Piller mot laktation antar biverkningar. Bokningar Instruktioner för användning, Kontraindikationer, Biverkningar, Recensioner. Vad är bättre: når eller bromokriptin

Produktionen av bröstmjölk är en naturlig process som löper med barnets födelse hos en kvinna och regleras av prolaktin och oxytocinhormoner. I genomsnitt varar laktationen 15-18 månader och gradvis bleknar.

Förvredet av laktation manifesteras enligt följande:

mängden mjölk som produceras minskas signifikant, barnet upphör att rida även efter att ha använts på både mjölkkörtlar;
en kvinna upplever psykologisk och fysisk trötthet, det känns behovet av att sluta mata;
barnet är mer sannolikt och sover ofta hela natten, hoppa över nattfoder;
en kvinna överför mycket långsiktiga raster mellan utfodring (från klockan 12), bröstet är inte överväldigad med mjölk.

Om det finns tecken på naturlig laktationsträngsprutning, utan att det påverkar mamma och barn.

Men i vissa fall är det ett behov av att stoppa laktationen till sin involution. Anledningen kan vara:

Åldern för ett barn som redan har flyttat till vanlig mat;
behovet av att behandla mammor med droger som är oförenliga med amning;
tvingad separation av mamma med ett barn, etc.

Avbrott av amning kan vara en allvarlig stress och för mamma, och för en bebis. Det rekommenderas att sluta matas gradvis, vilket reducerar den dagliga mängden som appliceras på bröstet. Om omständigheterna kräver dramatiskt stoppa laktationen, måste moderen rådgöra med amningskonsulter för att inte skada sin kropp.

De traditionella folkmetoderna för att stoppa mjölkgenerering kommer in i bröstet tät dämpning i flera dagar - medan mjölken "inte överhoppar". Denna metod som utövas av kvinnor under lång tid, ger inte bara allvarligt obehag, utan har också risken för inflammatorisk process.

När bröstdragning är blodcirkulationen i vävnaderna hos bröstkörtlarna störd, och kanalerna rengörs med mjölkproppar. Intensiv laktation i sådana förhållanden leder till stagnationen av mjölk (), bildandet av smärtsamma tätningar i bröstet. Nästa kan utvecklas, vilket kräver allvarlig behandling tills kirurgi.

Ett annat "folk" sätt att stoppa laktation är att dehydrera kroppen. Begränsningar i mat och dryck kommer att leda till en minskning av mjölkproduktionen endast med den allvarliga utmattningen av moderns kropp. Denna metod påverkar extremt negativt den fysiska hälsan hos modern och dess nervsystem, det kan inte rekommenderas för användning.

För att minska produktionen av mjölk efter det att amning av amning upphör, är det möjligt att använda örterna med en diuretisk och campffisk effekt. Överskott av vätskor avlägsnas från kroppen utan bearbetning av mjölk och över tiden, laktationssäkringar.

I antalet örter, som hjälper till att bli av med överskottsvätska, inkluderar en lingonberry, Tolkkin, nio, persilja trädgård. Det finns örter vars handling bidrar till att stoppa laktation, i synnerhet detta.

Åtdragning av bröstet och reducera mängden vätska som kommer in i kroppen, relaterar inte till effektiva och säkra metoder för att stoppa laktation. Produktionen och separationen av mjölk regleras av hormoner, så idag presenterar marknaden effektivt, med vilket laktationen kan stoppas. I listan över sådana medel ingår prestationen.

Medicinsk intervention bör också tas på allvar: Du kan bara ta tabletter med läkarens tillstånd och noggrant undersökt instruktionerna för drogen. Läkemedlet undertrycker syntesen av prolactin av hypofysen, tack vare vilken mjölkproduktion stannar på kort tid.

Medicinsk metod: Tablet mottagningseffektivitet

Bokningar, läkemedel mot laktation, bör inte tas okontrollerbart. Det hormonella medlet har ett antal kontraindikationer och kan orsaka biverkningar som extremt kan påverka kvinnors hälsa. Innan man tillgriper medicineringsbehandling, bör en vårdmor konsulteras i en gynekolog eller terapeut.

Den aktiva substansen av tabletter är en reacgolin, som verkar direkt på hypofysen och undertrycker syntesen av prolaktin. Att minska nivån på prolactin i blodet hos en kvinna leder till en minskning av mjölkgenerering. Resultaten av reaktionen av räckvidden kan märkas ganska snabbt - laktationen börjar avsevärt minska efter tre timmar efter den första mottagningen av tabletten.

Reduktionshastigheten för koncentrationen av prolactinhormonet i blodet beror direkt på dosen av läkemedlet som tar kvinnan. Med långsiktig mottagning av piller producerar hypofysen mindre och mindre prolactin.

Cabergolin, aktiv beståndsdel av läkemedlet, bibehålls i blodet i ytterligare 1-4 veckor efter bedömning av läkemedelsreservationen. Ju längre behandlingsförlopp, desto längre i kvinnans blod, kommer att bevaras spår av läkemedlet.

Behandlingsdiagram av läkemedel

Uppsägningen av laktation med läkemedelsmetoden bör utföras under ledning av läkaren. Vid förskrivning av ett läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till kroniska sjukdomar hos patienten, var uppmärksam på den nuvarande situationen för sin hälsa. Läkaren måste förhindra de möjliga allvarliga biverkningarna.

Mottagningssystemet väljs individuellt eller tilldelas enligt instruktionerna. Om du behöver undertrycka den etablerade laktationen, ska läkemedlet tas 2 gånger om dagen vid 0, 25 mg (hälften av tabletten). Behandlingsförloppet är 2 dagar, den totala dosen av läkemedlet är 1 mg.

När den angivna enskilda dosen överskrids ökar risken för ortostatisk hypotension (yrsel och svimning på grund av otillräckligt blodflöde till hjärnan på grund av minskat blodtryck).

Kontraindikationer

Prestationen har allvarlig inblandning i kroppens funktion, så innan det tar läkemedlet, bör det verifieras i avsaknad av kontraindikationer, som innefattar ökad känslighet för komponenterna i läkemedlet - Cabbergolin, alkaloider av ardlinerna etc.

Ett antal sjukdomar och stater är grunden för ett särskilt uppmärksamt syfte med läkemedlet, överväldigande produktion av bröstmjölk:

arteriell hypertoni provocerad av graviditeter;
kardiovaskulära sjukdomar i svår form;
gastrointestinal blödning, magsår;
leverfel i hård form;
andningsstörningar;
allvarliga psykotiska störningar;
mottagning av hypotensiva droger.

Med tanke på villkoren för patientens hälsa kan läkaren ordinera en reducerad dos av läkemedlet. I det här fallet, för att undertrycka produktionen av prolactin, tar det längre tid att ta drogen, kompensera för minskningen av engångsdosering.

Bieffekter

Mottagande tabletter åtföljs ofta av biverkningar av varierande svårighetsgrad. Enligt resultaten av kliniska studier noterade cirka 14% av kvinnorna en märkbar försämring av välbefinnande.

Tunga biverkningar, på grund av vilket läkemedlet måste sluta, registrerades hos 3% av patienterna.

I instruktionerna för läkemedlet anges de vanligaste manifestationerna av biverkningar. Reaktionen av kroppens kropp för att ta emot tabletter kan uttryckas enligt följande:

snabb hjärtslag, en märkbar minskning av blodtrycket;
buksmärta, dyspepsi, illamående, kräkningar, förstoppning, gastrit;
dåsighet, yrsel, huvudvärk, snabb trötthet, svimning, känslighetsstörning (parestesi), depression;
nasal blödning, kramper av fotmuskler, ömhet och värme av bröstkörtlarna (medium).

För att skapa den mest bekväma inställningen för barnet, energiserad från moderns bröst, är det nödvändigt att betala mycket mer uppmärksamhet åt honom. Den stressiga situationen påverkar barnets hälsa, han kan vara lustig mer än vanligt, att uppleva obehag.

Om en vårdmor bestämde sig för att undertrycka laktationen med en medicineringsmetod, borde det vara klart för det faktum att det i de kommande dagarna måste ta hand om barnet, övervinna fysiska sjukdomar, kanske ganska starka.

Innan du börjar acceptera är det viktigt att undersöka anvisningarna i detalj och var uppmärksam på symptomen på läkemedelsöverdosen.

Vid förekomsten av hypotension, illamående och kräkningar, störningar av matsmältnings, psykos, tecken på förvirring eller hallucinationer, är det nödvändigt att orsaka kräkningar så snabbt som möjligt, skölj magen och ta ett läkemedel som ökar blodtrycket.

Enligt råd från den populära läkaren i Komarovsky är receptionen av drogen som är bäst planerad i slutet av veckan, lita på barnet på helgmormor eller andra nära människor. Läkemedlet accepteras inom två dagar, och det är vid denna tidpunkt att risken för biverkningar är den mest stora, modern minskar trycket och det är företrädesvis mer vilande.

En kvinna borde inte stanna hemma en - stark yrsel och medvetslöshet är möjliga. Det är viktigt att kontrollera välbefinnandet när man tar en potent medicinering och, om det behövs, kräver ambulans.

Återställande av laktation

Ibland är undertryckandet av amning nödvändig under en viss tidsperiod, varefter moderen kan fortsätta att mata barnet med bröst. Om upphörandet av mjölkproduktionen uppnåddes på grund av användningen av det läkemedel som påverkar hypofysen, bör under månaden brytas från naturlig utfodring.

Skyddsutvecklare tillhandahöll inte bekräftad cabergolin säkerhetsinformation för spädbarn. Den aktiva substansen, spår som är långa lagrade i moderens blod, kan komma i bröstmjölk och negativt påverka barnets hälsa och utveckling.

Före fullständig avlägsnande av Kabergolin från moderens kropp, bör hon regelbundet mala bröstmjölk, återställa laktation. Då kan du fortsätta att mata barnet, ge honom full näring och god immunitet.

Prolactin kallas ett hormon, som produceras i en hypofys som ligger i hjärnan. Både för kvinnor och för män är nivån på detta hormon i blodet extremt viktigt. Dess innehåll i mängden ovanför normen minskar praktiskt taget funktionen av reproduktionssystemet hos en person. En kvinna kommer inte att kunna bli gravid, och en man kan minska libido och utveckla impotens.

För att lösa detta problem har speciella medicinska preparat utvecklats, varav en är "EGUKK". Recensioner med förhöjd prolactin karakteriserar det här verktyget som ganska effektivt.

Vad är "Evernk"?

"Assistrate" kallas ett läkemedel, utformat för att bekämpa hyperprolactinemi och en annan typ av sjukdom, av det provocerade och kombinerat med det. Det vill säga att medicinen kommer att vara effektiv i sådana problem som menstruation för flera cykler), infertilitet, galethery (fördelning av mjölk av mjölkkörtlar, inte relaterad till barnmatning), prolactin-utsöndrande hypofyse adenom, akromegali (överträdelse av funktionerna av Frontloben av hypofysen, som åtföljs av förtjockning av borstar, stopp, skalle).

Huvudkomponenten i läkemedlets komponent - cabergolin, laktos och leucin påverkas som hjälp. Former av frågan om "nå" - tabletter med 0,5 mg, i ett paket - 8 stycken. Kärnan i läkemedelsverkan - blockerar produktionen av prolactin, som till exempel i kvinnokroppen gör det möjligt att skörda follikeln i tid, återställa menstruationscykeln. Som ett resultat uppstår en normal ägglossning, en kvinna har sannolikheten för graviditeten.

Blodprolactin

När efter att ha passerat analyser till hormoner i blodet hittades behandlingen av terapeutiska åtgärder i blodet - oftast det tillämpade systemet av terapeutiska åtgärder. När det gäller kvinnor rekommenderas blodet för analys att ta från den 3: e till den 8: e dagen i menstruationscykeln (nedräkningen är från den första dagen av menstruationen). Analysen ska överlämnas en tom mage, helst senast 2-3 timmar efter uppvaknande. Innan du skickar en analys rekommenderas det att utesluta stor fysisk ansträngning, undvika stressiga situationer, överge sex, äta inte godis.

I blodet hos en person finns prolactin i flera former. Monomerformen på detta hormon är den största aktien - upp till 80%. Dimeriskt prolactin finns i en mängd av 5 till 20% av den totala volymen av hormon och tetramerös - inte mer än 5%.

Följande indikatorer på prolactinnivån i medicinsk miljö betraktas som normen i medicinsk miljö:

För kvinnor som inte är gravida - 4-49 ng / ml (tillåtna oscillationer beroende på menstruationscykelfasen);
. För kvinnor av gravida kvinnor - 34-386 ng / ml (tillåtna oscillationer beroende på graviditetsperioden);
. För män - 2,5-17 ng / ml.

Symtom och skäl till ökat prolaktin hos kvinnor

Efter det att det är nödvändigt att öka prolactin är det nödvändigt att genomföra vissa studier för att fastställa skälen. Det är, innan rekommenderat "Reachars" med ökat prolactin, brukar den behandlande läkaren utse ett tomogram av hjärn, radiografi, en ögonundersökning etc. och så vidare.

Som regel är i de flesta fall orsaken till det ökade innehållet av hormon-prolactin följande faktorer:

Närvaron av prolactinom (neoplasma i hypofysen är vanligtvis godartad - producerar prolaktin i stor volym).
. Polycystisk ovarie.
. Hypothyroidism är otillräckligheten av produktionen av hormoner sköldkörteln.
. Anorexi (vikt saknar) och några andra inre organ.

Vanligtvis signalerar kvinnans kropp den förhöjda nivån av prolaktin med en viss uppsättning symptom. Av de mest noterade - avvikelser i menstruationscykeln, viktökning, snabbt kommer utmattning, utveckling av depression, sömnstörningar.

Därefter pratar patienterna om utseendet på akne och överdrivna höjder av håret på platser som inte är karakteristiska för den kvinnliga organismen (ansikte, område runt bröstvårtor etc.). Och den utvecklade infertiliteten, som inträffade på grund av bristen på ägglossning eller för kort luteinfas, också starka skäl för läkaren att utse "Austhesk". Recensioner med oftast har en positiv orientering och vittnar om läkemedlets effektivitet.

Symtom och skäl till ökat prolaktin hos män

Till skillnad från kvinnor har män en hög nivå av prolactinhalt i blodets sammansättning är sekundärt i naturen - det är oftast en följd av det redan befintliga problemet. I närvaro av en sådan faktor, som förhöjd prolactin hos män, utses "EGULK" för att ta parallellt med läkemedel som rekommenderas av läkaren för att bekämpa den detekterade sjukdomen.

Förbättrad nivå av prolaktin i representanter för den starka halvan kan provocera sjukdomar som prolactinom (hjärntumör, oftast en godartad, producerande prolactin), hypotyroidism (minskning av sköldkörtelkörteln), tung (med nedsatt funktion) av Lever- och njursjukdom, reduktion av adrenalcortexfunktion, olika släktet för hjärnans sjukdom och tumörer. Dessutom kan en ökning av prolaktinsnivån hos män provoceras av mottagandet av vissa droger - opiater, neuroleptika, antidepressiva medel etc.

Det främsta symptomet på det överdrivna innehållet i detta hormon i blodet hos män är detsamma som hos kvinnor - en överträdelse av reproduktionsfunktionen, i de flesta fall åtföljd av avvikelser i fett- och kolhydratutbyte (fetma). Mannen minskar sexuell attraktion, symptomen på impotensutveckling. Ibland spelas ökningen av bröstkörtlarna och små tilldelningar av dem.

Om orsaken till utvecklingen av hyperprolactinemi är prolactinom är olika manifestationer i neurologiska fält ganska tidigt. Allt kan börja med huvudvärk, yrsel och en liten försämring av visionen. Om inga åtgärder har vidtagits för att lösa problemet, över tiden, är förlamningen av glaseringsmusklerna utvecklat, utelämnandet av sekel, ben i ögonen och liknande. Parallellt med denna symptomatik minskar patienten prestanda, irritabilitet, ångest, syns, en tendens till depressiva tillstånd, omöjligheten att koncentrera uppmärksamhet, minska minnet. Ofta utvecklar män typ 2 diabetes mellitus, ateroskleros. Alla dessa symptom, doktorn kan överväga tillräckliga skäl för att utse en "Assistsek" medicinering. Recensioner med förhöjd prolactin hos män talar bra effekt från användningen av drogen, samtidigt som de överensstämmer med doktorns rekommendationer.

"Assistseks" och graviditet

I allmänhet bör kvinnor i reproduktiv ålder veta att graviditeten är en av de viktigaste kontraindikationer för användningen av verktyget "Assist". Recensioner med förhöjd prolactin (graviditet är orsaken till den gradvisa tillväxten av prolactinnivån i blodet av en kvinna), oavsett vad de har varit positiva, borde inte vara vilseledande en kvinna.

Nivån på prolaktin i kroppen av en kvinna som bär ett barn börjar växa gradvis, från och med den 8: e veckan och når maximala värden med en period av 20-25 veckor. Detta hormon, dessutom, som förbereder kvinnors mjölkkörtlar till den framtida utfodringen av barnet, har också en stark effekt på bildandet av den pulmonella vävnaden hos en utvecklingsbarn.

Innan behandlingen startas måste "Assistory" nödvändigtvis eliminera graviditet och under hela behandlingen för att använda mekaniska metoder för preventivmedel. Om det faktum att graviditeten är registrerad redan på bakgrunden av behandlingens gång, är det nödvändigt att sluta ta emot "når".

Perioden för halvårsjubileum för cabergolin (den främsta nuvarande komponenten i medicinen) är tillräckligt lång. Om en kvinna vidare är planer på graviditet, bör mottagandet av "nå" avbrytas senast 1 månad före den avsedda uppfattningen för att eliminera sannolikheten för att utveckla negativa konsekvenser för fostret.

Medication Application Schemes

Hur korrekt dricker "når" med ökat prolaktin, ska anmäla din patient. Standarddiagrammet för att ta emot denna medicin är en (max två) gånger under veckan, medan du äter. Om anledningen till utnämningen av "når" är hyperprolactinemi, bör det maximala beloppet av läkemedlet under veckan inte vara mer än 4,5 mg (du ska krossa flera mottagningar). Efter starten av behandlingens gång måste patienterna övervaka nivån på prolaktin i blodets sammansättning och ta motsvarande analyser varje månad. Typiskt kommer indikatorerna till normen redan efter 2-4 veckor från behandlingens början.

I händelse av att en kvinna av någon anledning vill förhindra postpartum-laktation, är 1 mg av läkemedlet ordinerat en gång på den första dagen efter leverans. Hur man tar "når" med ökat prolaktin om laktationsprocessen redan är etablerad?

Negativa manifestationer

I huvudmassan av fall om "Assist" -mediet. Recensioner med förhöjd prolactin är positiva. Läkemedlet i hälsovårdsmediet anses vara mycket effektivt, som nästan inte orsakar sidokanteringar. Och ändå observeras några negativa effekter. Ganska ofta Kan höra om minskningen av blodtrycket, headcipor och yrsel, sömnlöshet, illamående och smärta i området i mag-tarmkanalen.

Naturligtvis finns det också negativt om preparatet "assektiva" recensioner med förhöjd prolactin. Biverkningar kan manifestera sig i utvecklingen av gastrit, kräkningar, förstoppning, vid utseendet av dåsighet och svaghet, i blodets "blod" i ansiktet, i utseendet av depression och parestesium, i den smärtsamma stressen hos bröstkörtlarna .

Det är sant att det är värt att säga att alla dessa manifestationer nästan aldrig uttalas. De flesta biverkningar observeras i början av behandlingen - under de första två veckorna. Om dosen är något sänkt - kommer negativa symptom att försvinna. Därefter är det möjligt att öka dosen effektivt igen. Med fullständig avskaffande av "nå" kommer negativa symptom att försvinna inom 1-2 dagar.

Kontraindikationer för mottagandet av "nå", överdosering

Kontraindikationer av detta läkemedel är lite, men de är. Först, överkänslighet mot läkemedlets komponenter (till alla härledda tvister inklusive). För det andra, graviditet. Frågan om hur man dricker "når" med ökat prolactin under graviditeten, är inte värt det - det är oacceptabelt för en kvinna som väntar på utseendet på en bebis. Dessutom kan medicinering inte tas under amning, om en kvinna inte har några goda skäl för nödavslutning av denna process. Därefter rekommenderas läkare inte att acceptera "når" av de guider som har postpartumhypertension och (även en historia).

Med stor omsorg och under konstant kontroll till deras hälsotillstånd bör patienter med kardiovaskulära problem tas, med reyno, njur- och leverinsufficiens syndrom, med mag och duodenal sår, djärv blödning.

Ange inte läkemedlet också till de patienter som har en historia av psykisk sjukdom.

För att förhindra att den maximala möjliga dosen, bör frågan om vilka volymer och hur man får "ignek" med ökat prolactin förblir under kontrollen av den behandlande läkaren. Faktumet av överdosering uppstod av närvaron av sådana stater som illamående och kräkningar, plötslig allmän svaghet, dåsighet, svettning, kramper av de isiga musklerna, utvecklingen av psykos, framträdande av hallucinationer. Som medicinska åtgärder för att eliminera konsekvenserna av läkemedelsöverdosen rekommenderas magtvätt, konstant övervakning av blodtryck och mottagning av dopaminantagonister.

Särskild information

Om mottagningen av "når" med ökat prolactin är ineffektiv, betyder det att orsaken till utvecklingen av hyperprolactinemi bör sökas i ett annat område.

Kvinnor vid behandling med detta läkemedel under en lång tid, en vanlig gynekologisk undersökning med en obligatorisk cervikal gynekologisk studie och histologisk undersökning av endometrium bör pågår.

I behandlingsprocessen måste "nå" ständigt övervaka blodtrycket och den gastrointestinala kanalens funktion på grund av den potentiella risken för utvecklingen av blödning. Dessutom bör patienter värd "nå" (recensioner med förhöjda prolactin fokusera på sådana fakta) inte vara engagerade eller åtminstone för någon tid att avstå från klasser med potentiellt farliga aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och hög hastighet av psykomotorreaktioner.

Patienten om förberedelsen

Som tidigare nämnts är "prestationen" ett modernt och mycket effektivt läkemedel som inte orsakar allvarliga biverkningar. Den huvudsakliga kontingenten av patienter som tar detta läkemedel - kvinnor. De vanligaste orsakerna till syftet med detta läkemedel är närvaron av prolaktion, omöjligheten att bli gravid och upphörande av lång laktation. I alla dessa fall är "assektiska" agentrecensionerna med förhöjd prolactin positiva. Läkemedlet undertrycker utvecklingen av prolactinom (och hos män), hjälper kvinnor på kort tid för att avsluta tidsperioden för försenad och riklig laktation utan hot mot utvecklingen av mastit och behovet av att knyta bröstet. Kvinnor som inte kunde bli gravida på grund av orsaken till den höga graden av prolactin, som avsevärt överstiger normen, föreslår de att siffran i 2-4 veckor kom till den fysiologiska normen och efter avskaffandet av "når" var det en efterlängtad graviditet.

Det finns naturligtvis och recensioner om negativa reaktioner på användningen av "nå". Men biverkningar är nästan aldrig starkt uttalade och snabbt passera sig under avskaffandet av läkemedlet eller reducerad dos.

Agonistdopaminreceptorer. Cabergolin - ett dopaminergt derivat av ergolin, kännetecknas av en uttalad och långvarig prolaktinös effekt. Åtgärdsmekanismen är associerad med en direkt stimulering av dockning D2-receptorer av laktotropa hypofysceller. I doser som överskrider dem för att minska prolactinnivån i blodplasma har den en central dopaminerg effekt på grund av stimulering av dopamin D2-receptorer.

Minskningen av prolactinnivån i blodplasma observeras 3 timmar efter reaktionen av prestationen och kvarstår inom 7-28 dagar hos friska frivilliga och patienter med hyperprolatini och till 14-21 dagar - hos kvinnor i postpartumperioden. PLACTIFIKING EFFECT är dosberoende både när det gäller svårighetsgrad och verkningsperiod.

Cabbergolin har en strängt valåtgärd och påverkar därför inte den basala utsöndringen av andra hypofyshormoner, såväl som kortisol.

De farmakologiska effekterna av cabergolin, som inte är relaterad till terapeutisk effekt, det finns en minskning av blodtrycket. Med en enda användning av läkemedlet noteras den maximala hypotensiva effekten under de första 6 timmarna och är dosberoende.

Farmakokinetik

Sugning

Efter intaget absorberas cabergolin snabbt från mag-tarmkanalen. C max i plasma uppnås genom 0,5-4 timmar. Måltider påverkar inte absorptionen och fördelningen av cabergolin.

Distribution

C SS uppnås efter 4 veckors terapi på grund av en lång T 1/2. Bindning med plasmaproteiner är 41-42%.

Ämnesomsättning

Huvudprodukten av cabergolinmetabolism som identifieras i urinen är 6-allyl-8p-karboxi-ergolin i en koncentration av upp till 4-6% av den antagna dosen. Innehållet i urinen med 3 ytterligare metaboliter överstiger inte 3% av den antagna dosen. Metabolismprodukter har en signifikant mindre effekt på undertryckningen av prolktinsekretion jämfört med kabrigolin.

Val

T 1/2, uppskattad av hastigheten med urin, är 63-68 timmar hos friska volontärer och 79-115 timmar hos patienter med hyperprolactini.

10 dagar efter användning av läkemedlet i urinen och avföring respektive 18% och 72% av den antagna dosen, och andelen oförändrat läkemedel i urinen är 2-3%.

Formutgåva

Vita tabletter, plana, avlånga; Med märkningen "P" och "U", åtskilda av Notch, å ena sidan och "700" med korta skåror på toppen och botten av numret - på den andra.

Hjälpämnen: Vattenfri laktos - 75,9 mg, leucin - 3,6 mg.

2 st. - Mörkglasflaskor (1) - packar kartong.
8 st. - Mörkglasflaskor (1) - packar kartong.

Dosering

Reserverbar ® bör tas inåt, helst under matintaget.

För att förhindra amning, är ett läkemedel ordinerat i en dos på 1 mg (2 flik.) En dag den första dagen efter leverans.

För att undertrycka den stadiga laktationen föreskrivs 0,25 mg (1/2 flik) 2 gånger / dag i 2 dagar (den totala dosen är 1 mg). För att minska risken för att utveckla ortostatisk hypotension hos laktaterande patienter bör en enda dos av når inte överstiga 0,25 mg.

För behandling av störningar associerade med hyperprolactinemi föreskrivs läkemedlet i en dos på 0,5 mg per vecka på 1 (1 flik.) Eller 2 mottagning (1/2 flik., Till exempel på måndag och torsdag). En ökning av den veckovisa dosen bör utföras gradvis med 0,5 mg med ett intervall på 1 månad till uppnåendet av en optimal terapeutisk effekt. Den genomsnittliga terapeutiska dosen är 1 mg per vecka, men kan fluktuera i intervallet från 0,25 mg till 2 mg per vecka. Den maximala dosen för patienter med hyperprolactini är 4,5 mg per vecka.

Beroende på tolerans kan den veckovisa dosen tas en gång eller uppdelad i 2 eller fler tekniker per vecka. Uppdelningen av den veckovisa dosen i flera tekniker rekommenderas när läkemedlet förskrivs med en dos på mer än 1 g per vecka.

Hos patienter med ökad känslighet mot dopaminerga läkemedel kan sannolikheten för utvecklingen av biverkningar minskas genom att man startar behandlingen med en nåsig dos (0,25 mg 1 gång per vecka), följt av en gradvis ökning av den innan den når den terapeutiska dosen. För att förbättra läkemedlets tolerans vid förekomsten av uttalade biverkningar är en tillfällig minskning av dosen möjlig, följt av en gradvis ökning av den, till exempel med 0,25 mg per vecka varannan vecka.

Överdos

Symtom: Illamående, kräkningar, dyspeptiska störningar, ortostatisk hypotension, förvirring / psykos Förvirring eller hallucination.

Behandling: Händelser bör hållas för att eliminera läkemedlet (mage tvätt) och för att upprätthålla blodtrycket. Utnämningen av dopaminantagonister rekommenderas.

Samspel

Det finns ingen information om interaktionen mellan cabergolin och andra alkaloider av ardlinjerna; Ändå rekommenderas inte samtidig användning av dessa läkemedel under långtidsbehandling.

Eftersom nåren ® har en terapeutisk effekt genom direkt stimulering av dopaminreceptorer, kan läkemedlet inte föreskrivas samtidigt med droger som verkar som dopaminantagonister (till exempel fenotiazininer, slott, tiokakanal, metoklopramid), eftersom Den senare kan försvaga den prolaktiga inflytande effekten av prestationen.

Liksom andra derivat kan REACHS ® inte användas samtidigt med antibiotika hos makrolidgrupperna (till exempel med erytromycin), eftersom detta kan leda till en ökning av den systemiska biotillgängligheten av cabergolin.

Bieffekter

Under kliniska studier med användning av prestationer för att förhindra fysiologisk amning (1 mg en gång) och för att undertrycka laktation (0,25 mg var 12: e timme i 2 dagar) märktes biverkningar vid ca 14% av kvinnor. Vid applicering av når i 6 månader med en dos av 1-2 mg per vecka, uppdelad i 2 mottagningar, för behandling av störningar associerade med hyperprolactinemi var frekvensen av biverkningar 68%. Biverkningarna uppstod huvudsakligen under de första 2 veckorna av terapi och i de flesta fall försvann som terapi fortsätter eller några dagar efter avbokningen av når. Biverkningar var vanligtvis övergående, av svårighetsgrad - svagt eller måttligt uttryckt och transporterade en dosberoende karaktär. Åtminstone en gång, under terapi observerades allvarliga biverkningar hos 14% av patienterna; På grund av biverkningar avbröts behandlingen cirka 3% av patienterna.

De vanligaste biverkningarna presenteras nedan:

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: hjärtslag; Sällan - ortostatisk hypotension (med långvarig användning har läkemedlet en hypotensiv effekt); Asymptomatisk minskning av blodtrycket under de första 3-4 dagarna efter leverans (systolisk - mer än 20 mm Hg, diastolisk - mer än 10 mm Hg).

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, smärta i epigastriska område, buksmärta, förstoppning, gastrit, dyspepsi.

Från CNS och det perifera nervsystemet: yrsel / vertigo, huvudvärk, ökad trötthet, sömnighet, depression, asteni, parestesi, svimning.

Andra: Mastodynium, näsblödning, blodbakar till ansiktets hud, övergående hemiananopsy, spasms av blodkärlen, konvulsionerna av musklerna i de nedre extremiteterna (som andra derivat, kan nåen ® ha en kärlande effekt).

Med långvarig behandling med användningen av prestationen observerades sällan av normen för standard laboratorieindikatorer. Hos kvinnor med amenorré var det en minskning av nivån av hemoglobin under de första månaderna efter restaurering av menstruation.

Indikationer

förebyggande av fysiologisk postpartum laktation;
undertryckande av den etablerade postpartum-laktationen;
behandling av överträdelser som är förknippade med hyperprolactinemi, inklusive amenorré, oligomenore, anteckning och galathery;
prolactinsektion adenomer av hypofysen (mikro och makroprolaktinom), idiopatisk hyperprolactinemi, "tomt" syndrom av den turkiska sadeln i kombination med hyperprolactini.

Kontraindikationer

barn- och ungdomsåldern upp till 16 år (säkerhet och effektivitet i ansökan är inte etablerade).
Ökad känslighet för cabergolin eller andra komponenter i läkemedlet, såväl som alla andningsalkaloider.

AESTOPERA ® bör ordineras med försiktighet under följande villkor och / eller sjukdomar:

arteriell hypertoni, utvecklad mot bakgrund av graviditet, till exempel preeklampsi eller postpartum arteriell hypertoni (REACHS ® utnämns endast i de fall där den potentiella fördelen av användningen av läkemedlet väsentligt överstiger den möjliga risken).
allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, Reina syndrom;
peptic sår, gastrointestinal blödning;
tungt leversvikt (det rekommenderas att använda lägre doser);
allvarliga psykotiska eller kognitiva störningar (inklusive en historia);
symptom på nedsatt hjärtfunktion och andning på grund av fibrösa förändringar eller närvaro av sådana tillstånd i historien;
samtidig användning med droger som har en hypotensiv effekt (på grund av risken för ortostatisk hypotension).

Funktioner i ansökan

Ansökan vid graviditet och amning

Eftersom kontrollerade kliniska studier med användning av prestationer hos gravida kvinnor inte utfördes, är användningen av läkemedlet under graviditeten möjlig endast när den påstådda fördelen för moderen överstiger den potentiella risken för fostret.

Om graviditeten har kommit emot bakgrunden av behandling med prestationen, bör det betraktas som möjligt att avbryta läkemedlet, med tanke på förmåns / riskförhållandet.

Förekomsten av graviditet bör undvikas under minst 1 månad efter avslutandet av användningen av läkemedlet, med tanke på dess långvariga halveringstid och närvaron av begränsade data om effekten på frukten. Enligt de tillgängliga uppgifterna åtföljdes användningen av når i en dos av 0,5-2 mg per vecka om överträdelser i samband med hyperprolactini med en ökning av frekvensen av missfall, för tidig släkting, flera graviditeter och medfödda missbildningar.

Det finns ingen information om frisättningen av läkemedlet med bröstmjölk, men i avsaknad av effekten av användningen av prestationen för att förhindra eller undertrycka laktation är det nödvändigt att överge amning. Vid överträdelser som är förknippade med hyperprolactinemi ska REACHS ® inte vara föreskrivna mödrar som inte vill stoppa laktation.

Ansökan med överträdelser av leverfunktion

Med försiktighet används läkemedlet i svårt leverfel (lägre doser rekommenderas).

Ansökan hos barn

Kontraindikation: Barn och ungdomar upp till 16 år (säkerhet och effektivitet är inte installerad).

speciella instruktioner

Innan utnämningen av prestationen, för att behandla överträdelser som är förknippade med hyperprolactinemi, är det nödvändigt att utföra en fullständig studie av hypofysens funktion.

Med en ökning av dosen måste patienterna vara underledande av en läkare för att fastställa den minsta effektiva dosen, vilket ger den terapeutiska effekten. När det effektiva doseringsläget är valt rekommenderas det att utföra regelbundet (1 gång per månad) bestämning av koncentrationen av prolaktin i serum. Normalisering av prolactinnivån observeras vanligen inom 2-4 veckors behandling.

Efter avbokning observeras vanligen hyperprolaktinemi, men vissa patienter har en resistent undertryckning av prolactinnivån i flera månader. De flesta kvinnor har ovulatoriska cykler sparas i minst 6 månader efter avbokningen av når.

Bokningar ® återställer ägglossning och fertilitet hos kvinnor med hyperprolactinemisk hypogonadism. Eftersom graviditeten kan inträffa före restaurering av menstruation rekommenderas det att utföra test för graviditet minst en gång var 4: e vecka under amenorréperioden, och efter restaurering av menstruation - varje gång menstruationsfördröjningen noteras i mer än 3 dagar. Kvinnor som vill undvika graviditet bör använda barriärmetoder för preventivmedel vid behandling av prestationen, liksom efter avbokningen av läkemedlet före repetitioner. Kvinnor som har en graviditet bör vara under överinseende av en läkare för tidig identifiering av symptomen på ökningen av hypofysen, eftersom det under graviditeten är möjligt att öka storleken på de redan existerande hypofysdumörerna.

AESTIORS ® bör ordineras till lägre doser till patienter med svårt leverfel (klass med för Child-Pugh-skalan), som visade lång terapi med drogen. Med en enda applikation noterades sådana patienter med en dos av 1 mg, en ökning av AUC jämfört med friska frivilliga och patienter med mindre allvarligt leverfel.

Som med användning av andra derivat, efter en långsiktig mottagning av Kabergolin, hade patienter med pleural effusion / pleural fibros och holvulopati. I vissa fall fick patienter före behandling med ergotinin dopaminagonister. Därför bör REACHS ® användas med försiktighet till patienter med tillgängliga funktioner och / eller kliniska symptom på hjärtfunktionsstörningar eller med sådana förhållanden som en historia. Efter att ha stoppat mottagandet av prestationen hos patienter med en diagnos av pleural effusion / pleural fibros och holvulopati noterades en förbättring av symptomen.

Användningen av cabergolin orsakar sömnighet. Hos patienter med Parkinsons sjukdom kan användningen av dopaminreceptoragonister orsaka att plötsligt somnar. I sådana fall rekommenderas att dosen når eller stoppa terapi.

Forskning om användningen av läkemedlet hos äldre patienter med störningar i samband med hyperprolactinemi har inte utförts.

Använd i barnläkare

Läkemedlets säkerhet och effektivitet hos barn under 16 år är inte installerad.

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

Patienter som mottar prestationerna ®, som har dåsighet, bör varnas att det rekommenderas att avstå från att köra bil och från att utföra arbete (till exempel med mekanismer), där minskad uppmärksamhet kan skapa för dem eller den omgivande risken för allvarliga skador eller av döden.

Amning eller amning fortsätter, som regel, innan barnets utförande är 2 år. Detta är på vilka rekommendationer. Men ju längre den här perioden i en kvinnas liv, desto svårare är den färdigställd. Många mödrar försöker lindra det, ta "mjölkpiller" når. Men det är nödvändigt, vad är fördelarna med narkotikabehandling i det här fallet, i vilka doser behöver du dricka detta läkemedel och vem är det kontraindicerat?

Hur man dricker når för uppsägning av bröstmjölk

Dosering och mottagningsläge beror på om laktation redan har börjat, oavsett om det var etablerat. Om det är den första dagen efter missfall i sena perioder (när mjölk kan också komma) eller förlossning kommer det att finnas tillräckligt med engångsmottagning i mängden 1 mg (2 tabletter) i taget. Att ta emot når för undertryck av laktation hjälper till att helt. Med den etablerade laktationen är denna dos uppdelad i 4 mottagningar, 0,25 mg, det vill säga halva tabletten 2 gånger om dagen i två dagar. Efter att ha tagit läkemedlet kvarstår en lång tid i blodet och fortsätter att agera, undertrycka utsöndringen av prolactin-laktationshormon.

Om du tvivlar på hur du korrekt accepterar prestationerna för att stoppa amning eller mjölk efter att ha tagit drogen i de doser som rekommenderas i bruksanvisningen fortsätter att komma till en mottagning till gynekologen. Kanske i ditt fall behöver du en annan dos, eller du tar förberedelser eller biologiskt aktiva tillsatser som minskar prestationens effektivitet.

Om du använder bromokriptin för att stoppa laktation, är detta ett annat populärt läkemedel för att återbetala bildandet av mjölk, då kan du inte vänta på resultatet om ett par dagar. Det rekommenderas att ta emot i 2 veckor, och ibland längre om mjölken efter slutet av läkemedelsintaget återkommer.

Behöver du stoppa amningens amning

Det verkar som om drogen är mycket effektiv och långsiktig handling, men det är emellertid osannolikt att det är osannolikt att det är utan passform. Mjölk kommer att ackumuleras i körtlar och laktostas uppstår. Men pluggar till produktion av mjölk, så det är nödvändigt att tömma bröstkörtlarna endast i akut nödvändighet - om det finns stark värme och ömhet.

Om nåren för laktation redan är accepterade och det hände, måste det fängslas. Även genom smärta. Eftersom det inte rekommenderas att mata barnet efter att ha tagit drogen. Det är inte känt vilken inverkan han kommer att ha på en barnkropp.

Om det slår på mjölken måste du ta en bedövning. Till exempel, "Nurofen". Och före denna procedur, håll bröstet under varmt vatten för att påskynda tillströmningen av mjölk till nippeln. Vissa kvinnor sagt i allmänhet att tomten är mest bekväm under den varma duschen. Prova!

Och efter kan göras på bröstkörtlarna kalla komprimera. Det kommer att ta bort smärta och kommer inte att provocera produktionen av en ny "parti" av mjölk.

Tillämpning av läkemedlet Austility: Fördelar och nackdelar

Eftersom detta är ett ganska allvarligt läkemedel, med ett antal biverkningar och kontraindikationer, är det nödvändigt att dricka det bara i extrema fall, om det är omöjligt att stoppa laktationen under en annan tidpunkt. Till exempel är ett medicinskt stöd lämpligt för kvinnor som har haft döda barn eller missfall i en stor period av graviditet, om hiv har detekterats, tuberkulos eller annan farlig sjukdom som kan omvandlas till ett barn med mjölk.

Kontraindikationer för att stoppa laktation som en räckvidd:

ålder under 16 år
intoleransen av cabergolin och alkaloiderna hos ardor.

Med försiktighet och i närvaro av goda avläsningar är receptionen möjlig i följande stater:

hjärtfel;
rektal blödning av okänt ursprung;
arteriell hypertoni;
allvarligt leverfel
astma;

Det sista objektet kommer säkert att orsaka frågor. Hur slutar du att amma med hjälp av prestationen, om det är kontraindicerat med laktation? Denna kontraindikation är endast relevant i vissa fall. Till exempel kan en läkare tilldela detta läkemedel till en kvinna med ett helt annat mål än att bli av med laktation. När allt kommer omkring accepteras prolktinsekretessinhibitorerna i vissa sjukdomar, till exempel hypofysmikroensen. I det här fallet bör kvinnan bestämma vad som är viktigare för det - att behandla den viktigaste sjukdomen eller mata barnet.

Piller från laktation Australien kan också orsaka följande hälsoproblem (tillfälligt, före avlägsnandet av läkemedlet från kroppen):

svimning;
skarp nedgång i tryck;
känsla av nasal trängsel;
yrsel;
smärta i magen;
förstoppning;
konvulsioner;
dåsighet och snabb trötthet;
näsan blöder.

Men allt detta är ganska sällsynta biverkningar, om de reagerade tabletterna för att stoppa laktation accepteras i rekommenderade doser och kort tid. Det är emellertid nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att receptionen av läkemedlet är en anledning att tillfälligt överge resa bakom fordonets hjul och arbete som kräver koncentration av uppmärksamhet.

Som du kan se finns det ganska mycket nyanser. Om möjligt är upphöjning av laktation med droger bättre att ersätta det naturliga sättet att slutföra amning. Eller använd icke-drogverktyg för att minska laktationen.

Agonistdopaminreceptorer. Prolctin Secretion Inhibitor

Aktiv substans

Utgivningsform, komposition och förpackning

Biljard Vit, platt, avlång; Med märkningen "P" och "U", separerad av Notch, å ena sidan och "700" med korta skåror på toppen och botten av numret - å andra sidan.

Extra ämnen: Laktos - 75,9 mg, leucin - 3,6 mg.

2 st. - Mörkglas av typ I (1) flaskor - packar kartong.
8 st. - Mörkglas av typ I (1) flaskor - packar kartong.
2 st. - Mörkglasflaskor av typ I (1) - kartongförpackningar med kontroll av den första öppningen.
8 st. - Mörkglasflaskor av typ I (1) - kartongförpackningar med kontroll av den första öppningen.
2 st. - flingor från högdensitetspolyeten (1) - packar kartong.
8 st. - flingor från högdensitetspolyeten (1) - packar kartong.
2 st. - högdensitetspolyetenflaskor (1) - kartongförpackningar med första obduktionskontroll.
8 st. - högdensitetspolyetenflaskor (1) - kartongförpackningar med första obduktionskontroll.

farmaskologisk effekt

Cabergolin - ett dopaminergt derivat av ergolin, kännetecknas av en uttalad och långvarig prolaktinös effekt på grund av direkt stimulering av dope D 2-receptorer av laktotropa celler av hypofysen. Vidare, när man tar doser som överskrider för att minska koncentrationen av prolaktin i blodet, har Canbergolin en central dopaminerg effekt på grund av stimuleringen av dopamin D2-receptorer.

Minskningen av koncentrationen av prolactin i blodplasma observeras 3 timmar efter att ha tagit läkemedlet och kvarstår inom 7-28 dagar hos friska frivilliga och patienter med hyperprolaktinemi och fram till 14-21 dagar - hos kvinnor i postpartumperioden.

Cabergolin har en strängt valåtgärd, påverkar inte den basala utsöndringen av andra hypofys- och kortisolhormoner. Prolactinace-effekten är dosberoende både när det gäller svårighetsgrad och verkningsperiod.

De farmakologiska effekterna av cabergolin, som inte är relaterad till den terapeutiska effekten, endast minskat blodtrycket gäller. Med en enda mottagning av läkemedlet observeras den maximala hypotensiva effekten under de första 6 timmarna och är dosberoende.

Farmakokinetik

Sug och distribution

Efter att ha tagit in, absorberas Canbergolin snabbt från mag-tarmkanalen. C max i plasma uppnås genom 0,5-4 timmar. Bindning med plasmaproteiner är 41-42%. C SS uppnås efter 4 veckors terapi på grund av en lång T 1/2.

Måltid påverkar inte sug och distribution av cabergolin.

Ämnesomsättning

Huvudprodukten av cabergolinmetabolism som identifieras i urinen är 6-allyl-8p-karboxi-ergolin i en koncentration av upp till 4-6% av den antagna dosen. Innehållet i urinen med 3 ytterligare metaboliter överstiger inte 3% av den antagna dosen. Det har fastställts att metaboliska produkter har en signifikant mindre effekt på undertryckningen av prolctin-utsöndringen jämfört med kabrigolin.

Val

T 1/2, uppskattad av njurens hastighet, är 63-68 timmar hos friska frivilliga och 79-115 timmar hos patienter med hyperprolactinemi.

10 dagar efter att ha mottagit Canbergolin i urinen och avföring, finns 18% respektive 72% av den antagna dosen, och andelen oförändrad Cabbergoline i urinen är 2-3%.

Indikationer

förebyggande av fysiologisk postpartum laktation;
undertryckande av den etablerade postpartum-laktationen;
behandling av överträdelser som är förknippade med hyperprolactinemi, inklusive amenorré, oligomenore, anteckning och galathery;
prolactinsektion adenomer av hypofysen (mikro och makroprolaktinom), idiopatisk hyperprolactinemi, "tomt" syndrom av den turkiska sadeln i kombination med hyperprolactini.

Kontraindikationer

ökad känslighet mot canbergolin eller andra komponenter i läkemedlet, såväl som alla andningsalkaloider;
nedsatt hjärta och andningsfunktion på grund av fibrösa förändringar eller närvaro av sådana tillstånd i historien;
med långvarig terapi: anatomiska tecken på patologin hos ventilanordningen i hjärtat (såsom förtjockningen av ventilsugningen, är ventilens smalning, den blandade patologin en smalning och stenos av ventilen), bekräftad av Echokardiografisk forskning (ECCG), utförd före behandlingstarten;
laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktos malabsorption;
barn och ungdomar upp till 16 år (säkerhet och effektivitet i ansökan är inte etablerade).

Räckvidden bör utses noggrant För följande villkor och / eller sjukdomar:

arteriell hypertoni, utvecklad mot bakgrund av graviditet, till exempel preeklampsi eller postpartum arteriell hypertoni (uppnåendet utnämns endast i fall där den potentiella fördelen av användningen av läkemedlet väsentligt överstiger den möjliga risken).
allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, Reina syndrom;
peptic sår, gastrointestinal blödning;
tungt leversvikt (det rekommenderas att använda lägre doser);
allvarliga psykotiska eller kognitiva störningar (inklusive en historia);
samtidig användning med droger som har en hypotensiv effekt (på grund av risken för ortostatisk hypotension).

Dosering

Ta inuti, medan du äter.

Förebyggande av laktation:1 mg (2 flik.) En gång på den första dagen efter leveransen.

Undertryck av stadig laktation: 0,25 mg (1/2 flik.) 2 gånger / dag var 12: e timme i 2 dagar (den totala dosen är 1 mg). För att minska risken för att utveckla ortostatisk hypotension i ammande mödrar är en enstaka dos av läkemedlet inte att överstiga 0,25 mg.

Behandling av störningar associerade med hyperprolactinemi: Den rekommenderade inledande dosen är 0,5 mg per vecka på 1 (1 flik.) Eller 2 mottagning (1/2 flik., Till exempel, på måndag, på torsdag). En ökning av den veckovisa dosen bör utföras gradvis med 0,5 mg med ett intervall på 1 månad till uppnåendet av en optimal terapeutisk effekt. Den terapeutiska dosen är som regel 1 mg per vecka men kan fluktuera i intervallet från 0,25 mg till 2 mg per vecka. Den maximala dosen för patienter med hyperprolactini är 4,5 mg per vecka.

Hos patienter med ökad känslighet mot dopaminerga läkemedel kan sannolikheten för att utveckla biverkningar minskas genom att terapi med beredningen av når vid en lägre dos (0,25 mg 1 gång per vecka) följt av gradvis ökande den för att uppnå den terapeutiska dosen. För att förbättra läkemedlets tolerans vid förekomsten av uttalade biverkningar är en tillfällig minskning av dosen möjlig, följt av en gradvis ökning av den, till exempel med 0,25 mg per vecka varannan vecka.

Bieffekter

Under kliniska studier med användning av läkemedlet förhindra fysiologisk laktation (1 mg en gång) och för laktationsskydd (0,25 mg var 12: e timmarna) Biverkningar observerades cirka 14% av kvinnorna. När preparatet används för att nås inom 6 månader med en dos av 1-2 mg per vecka, uppdelad i 2 mottagningar, för behandling av störningar associerade med hyperprolactinemi var frekvensen av biverkningar 68%. Biverkningarna uppstod huvudsakligen under de första 2 veckorna av terapi och i de flesta fall försvann som terapi fortsätter eller några dagar efter avbokningen av beredningen. De biverkningar var vanligtvis övergående, genom svårighetsgrad - svagt eller måttligt uttryckt och transporterade en dosberoende karaktär. Åtminstone, en gång under terapi observerades allvarliga biverkningar hos 14% av patienterna; På grund av de biverkningarna avbröts behandlingen cirka 3% av patienterna.

De vanligaste biverkningarna presenteras nedan.

Från sidan av kardiovaskulärsystemet: känsla av hjärtslag; I vissa fall har ortostatisk hypotension (med långvarig användning, når vanligtvis en hypotensiv effekt); Kanske asymptomatisk reduktion av blodtryck under de första 3-4 dagarna efter leverans (systolisk - inte mindre än 20 mm Hg, diastoliskt - inte mindre än 10 mm Hg).

Från nervsystemet: Yrsel / vertigo, huvudvärk, ökad trötthet, sömnighet, depression, asteni, parestesi, svimning, nervositet, ångest, sömnlöshet, överträdelse av koncentrationen av uppmärksamhet.

Från matsmältningssystemet: Illamående, kräkningar, smärta i epigastriska område, buksmärta, förstoppning, gastrit, dyspepsi, torr oral slemhinna, diarré, meteorism, tandvärk, känsla av irritation av slemhinnans slemhinna.

Andra: Mastodynium, nasal blödning, "Tides" av blod till ansiktets hud, övergående hemiananopsi, spasms av blodkärlen, konvulsionerna av musklerna i nedre extremiteterna (såväl som andra derivat kan nåren ha en kärlande effekt) , försämring, influensa-liknande symtom, sjukdom, periorubital och perifert ödem, anorexi, akne, hudkli, smärta i lederna.

Med långvarig terapi med användning av läkemedlet observerades sällan av de vanliga laboratorieindikatorerna. Hos kvinnor med amenorré var det en minskning av nivån av hemoglobin under de första månaderna efter restaurering av menstruation.

I postmarknadsstudien är följande biverkningar registrerade relaterade till användningen av Kabergolin: Alopeci, en ökning av KFK: s verksamhet i blodet, mani, dysna, svullnad, fibros, leverfunktionsstörningar, avvikelser av leverfunktionen , Reaktion av ökad känslighet, utslag, andningssjukdomar, andningssvikt, Valvulopati, patologisk beroende av spel, hypersexualitet, förhöjd libido, aggressivitet, psykotiska störningar, perikardit, plötsliga fallbackattacker, minskning eller ökning av kroppsvikt, nasal trängsel.

Överdos

Symptom (Mest troliga symptom på hyperstimulering av dopaminreceptorer): illamående, kräkningar, dyspeptiska symptom, ortostatisk arteriell hypotension, förvirring, psykos, hallucinationer.

Behandling: Händelser som syftar till att eliminera det icke-nämnda läkemedlet (mage tvätt) och, om nödvändigt, för att bibehålla blodtrycket. Administrering av antagonister rekommenderas.

Medicinsk interaktion

Det finns ingen information om interaktionen mellan cabergolin och andra alkaloider, därför den samtidiga användningen av dessa läkemedel under långvarig terapi, rekommenderas inte beredningen.

Eftersom Kabergolin har en terapeutisk effekt genom direkt stimulering av dopaminreceptorer, kan läkemedlet inte föreskrivas samtidigt med droger som verkar som dopaminantagonister (inklusive fenotiaziner, slemthrofenoner, thiocantnes), eftersom De kan försvaga verkan av cabergolin, som syftar till att minska koncentrationen av prolaktin.

Liksom andra derivat kan Cabbergolin inte användas samtidigt med antibiotika hos makrolidgruppen (till exempel c), eftersom detta kan leda till en ökning av den systemiska biotillgängligheten hos cabergolin.

speciella instruktioner

Innan läkemedlet utnämns är ett räckvidd för att behandla överträdelser som är förknippade med hyperprolactinemi, är det nödvändigt att utföra en fullständig studie av hypofys funktionen.

Dessutom bör tillståndet för det kardiovaskulära systemet uppskattas, inklusive ECCG för att identifiera överträdelser av ventilapparatfunktionen som strömmar asymptomatisk.

Som med användning av andra derivat, efter en långsiktig mottagning av Kabergolin, hade patienter med pleural effusion / pleural fibros och holvulopati. I vissa fall fick patienter före behandling med ergotonin dopaminagonister. Därför bör prestationen inte användas till patienter med befintliga särdrag och / eller kliniska symptom på det nedsatta hjärt- eller andningsfunktionen som är förknippad med fibrösa förändringar eller med sådana tillstånd som en historia. Annullering av läkemedlet bör avbrytas vid detektering av tecken på utseende eller försämring av blodupptagning, minskning av upplysningen av kladlan eller förtjockning av ventilflikarna.

Det konstaterades att ESO ökar med utvecklingen av pleural effusion eller fibros. Vid detektering av en oförklarlig ökning av ESO rekommenderas det att utföra en radiografisk studie av bröstet. Vid formuleringen av diagnosen kan studien av kreatininkoncentration i blodplasma, bedömning av njurfunktionen också hjälpa till. Efter att ha stoppat mottagandet av läkemedlet var prestationerna hos patienter med närvaro av pleural effusion / pleural fibros eller holvulopati en förbättring av symtom.

Det är inte känt om Cabbergolin kan förvärra patienternas tillstånd med tecken på blodregurgering. Cabergolin bör inte användas vid detektering av fibrösa lesioner av ventilanordningen i hjärtat.

Fibrotiska störningar kan utveckla asymptomatiska. I detta avseende bör det regelbundet övervakas av villkoren för patienter som får långsiktig terapi från Cabergolin och ägna särskild uppmärksamhet åt följande symtom:

porero-lungbrott: som andfåddhet, andningssvårigheter, icke-kommande hosta eller;
njursvikt eller obstruktion av fartygen av uretern eller bukorganen, som kan åtföljas av smärta i sidan eller i regionen av nedre delen av baksidan och ödem, eventuell svullnad eller ömhet vid palpation i bukområdet, vilket kan Ange utvecklingen av retoperitoneal fibros;
perikardiell fibros och fibros av hjärtventiler är ofta uppenbara med hjärtsvikt. I detta avseende är det nödvändigt att utesluta fibros av ventilventilerna (och innehållsperikartit) när symtom på hjärtsvikt uppträder.

Övervaka patientens tillstånd bör övervakas för utveckling av fibrotiska störningar. Första gången ecoch bör genomföras 3-6 månader efter terapiens början. Denna studie måste utföras beroende på den kliniska bedömningen av patientens tillstånd, med särskild uppmärksamhet åt de ovan beskrivna symptomen, åtminstone var 6-12 månader av terapi.

Behovet av andra övervakningsmetoder (till exempel fysisk undersökning, inklusive hjärtans auskultation, radiografi, beräknad tomografi) uppskattas individuellt för varje patient.

Med en ökning av dosen måste patienterna vara underledande av en läkare för att fastställa en minsta effektiv dos som ger den terapeutiska effekten.

När det effektiva doseringsläget är valt rekommenderas det att utföra regelbundet (1 gång per månad) bestämning av serumprolactinkoncentration. Normalisering av prolactinkoncentration observeras vanligtvis inom 2-4 veckors behandling.

Efter avbokningen av läkemedlet observeras vanligtvis av hyperprolactinemi återfall, men vissa patienter har en resistent undertryckning av prolactinkoncentration i flera månader. De flesta kvinnor har äggklämmer bevaras i minst 6 månader efter det att preparatet avskaffits uppnås.

Räckvidden återställer ägglossning och fertilitet hos kvinnor med hyperprolactinemisk hypogonadism. Eftersom graviditeten kan inträffa före restaurering av menstruation, rekommenderas att utföra graviditetstest minst 1 gång på 4 veckor under amenorréperioden, och efter restaurering av menstruation - varje gång menstruationsfördröjningen noteras i mer än 3 dagar. Kvinnor som vill undvika graviditet bör använda barriärmetoder för preventivmedel under behandlingen med beredningen av nåren, liksom efter avbokningen av läkemedlet före repetitioner. Kvinnor som har en graviditet bör vara under överinseende av en läkare för tidig identifiering av symptomen på ökningen av hypofysen, eftersom det under graviditeten är möjligt att öka storleken på de redan existerande hypofysdumörerna.

Räckvidden ska ordineras till lägre doser till patienter med svår leverinsufficiens (klass C enligt barnomsorgsklassificering), vilket visade lång behandling med drogen. Med engångsapplikation, hos sådana patienter, noterades läkemedlet i en dos av 1 mg en ökning av AUC jämfört med friska frivilliga och patienter med mindre allvarligt leverfel.

Forskning om användningen av läkemedlet hos äldre patienter med störningar i samband med hyperprolactinemi har inte utförts.

Använd i barnläkare

Säkerhet och effekt av läkemedlet barn och ungdomar under 16 år inte installerad.

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

Patienter som vidtar utarbetandet av prestationerna bör avstå från hantering av fordon och mekanismer och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotorreaktioner.

Graviditet och amning

Eftersom de kontrollerade kliniska studierna med användning av läkemedlet, genomfördes inte nåren av gravida inte, är receptet av läkemedlet under graviditeten möjlig endast i fall av extrem nödvändighet, med beaktande av förmåns / riskförhållandet för en kvinna och foster.

Om graviditeten har kommit mot beredningen av läkemedlet är det nödvändigt att överväga möjligheten att avbryta läkemedlet, med tanke på förmåns / riskförhållandet.

Enligt de tillgängliga uppgifterna åtföljdes användningen av når i en dos av 0,5-2 mg per vecka om överträdelser i samband med hyperprolactini med en ökning av frekvensen av missfall, för tidig släkting, flera graviditeter och medfödda missbildningar.

Det finns ingen information om frisättningen av läkemedlet med bröstmjölk, men i avsaknad av effekten av att använda läkemedlet bör prestationerna för att förhindra eller undertrycka laktation överges till amning. Vid störningar i samband med hyperprolactinemi är prestationen kontraindicerat hos patienter som planerar amning.

Barnomsorg

Kontraindikation: Barn och ungdomar upp till 16 år (säkerhet och effektivitet är inte installerad).

När överträdelser av leverfunktionen

Noggrant Applicera läkemedlet under allvarligt leversvikt (lägre doser rekommenderas).

Villkor för semester från apotek

Läkemedlet släpps av receptet.

Villkor och lagringsvillkor

Läkemedlet bör lagras på en otillgänglig plats vid temperaturer som inte är högre än 25 ° C. Hållbarhet - 2 år. Använd inte efter utgångsdatum.