Terveyslaitosten mikroilmaston hygieniavaatimukset. Sairaalan tilojen mikroilmasto. Lämmitys, ilmanvaihtovaatimukset

laitokset ja apteekit, lukuun ottamatta tartuntatautien sairaaloita (osastoja), on varustettu tulo- ja poistoilmanvaihdolla mekaanisella induktiolla. Tartuntatautien sairaaloissa (osastoilla) poistoilmanvaihto se on järjestetty itsenäisesti jokaisesta laatikosta, puolilaatikosta ja jokaisesta osastoosastosta. Tässä tapauksessa luonnollinen vetohuuva on varustettu deflektorilla ja sisäänvirtaus on varustettu mekaanisella induktiolla ja ilmansyötöllä käytävään.

Ilmastointia järjestetään leikkaussaleissa, anestesia-, synnytys-, postoperatiivisissa osastoissa, teho-osastoilla, teho-osastoilla, palovammojen yhden ja kahden hengen osastoilla, 505 vuodeosastoilla, vastasyntyneiden ja vauvojen osastoilla, mm. sekä kaikilla keskosten ja loukkaantuneiden vauvojen osastoilla.

Ilmastointijärjestelmän on tarjottava leikkaussaleissa, anestesiassa, leikkauksen jälkeisissä osastoissa, synnytyshuoneissa, elvytys- ja tehohoitoyksiköissä suhteellinen kosteus 55-60%, ilmannopeus enintään 0,15 m / s.

Itsenäiset järjestelmät tulo- ja poistoilmanvaihto tarjotaan leikkausyksiköille (erikseen septisille ja aseptisille osastoille), tehohoitoyksiköille, tehohoitoyksiköille (erikseen niille, jotka tulevat sairaaloihin kadulta ja sairaalan osastoilta), toimitusyksiköille - erikseen fysiologisille ja havainnointiosastoille; sairaaloiden synnytysosastojen osastot (äitiyssairaalat) - erikseen fysiologisille ja havaintoosastoille, vastasyntyneiden, keskosten ja loukkaantuneiden lasten osastot; röntgenhuoneisiin, laboratorioihin, muta- ja vesihoitoon, rikkivety- ja radonkylpyihin, radoninvalmistuslaboratorioihin, saniteettitiloihin, jääkaappeihin, omavaraisiin apteekkeihin.

Tuloilmanvaihtojärjestelmien tuottama ulkoilma puhdistetaan suodattimissa. Ilman kierrätys ei ole sallittua.

Lisäksi puhdistetaan leikkaussaleihin, anestesiaan, synnytyssaleihin, leikkauksen jälkeisiin osastoihin, elvytyshuoneisiin, tehoosastoihin, ihon palovammapotilaiden yksi- ja kahden hengen osastoihin, vastasyntyneiden ja vauvojen laudat, keskosten ja loukkaantuneiden lasten ilma. bakteriologisissa suodattimissa. Tässä tapauksessa öljynsuodattimia ei saa asentaa ilmanpuhdistuksen 1. vaiheeksi ja ilmaa poistavien ilmakanavien laitteeseen galvanoidusta levystä valmistettujen bakteriologisten suodattimien jälkeen.

Lämmitys... Terveydenhuollossa ja sosiaalipalveluissa käytetään vain veden lämmitystä. Patterien lämmitysteho on laskettava siten, että niiden pintalämpötila on enintään 90 ° C, muuten pöly palaa. Puhdistuksen helpottamiseksi patterit tulee asentaa seinää vasten, ei syvennyksiin. Vielä parempi, käytä paneelipatterit jotka voidaan sijoittaa yksitellen

Sairaaloiden ilmalämpöjärjestelmä. Kompensoivat ominaisuudet sairaan kehon herkkyys on rajallinen epäsuotuisat tekijät ulkoinen ympäristö lisääntyy. Näin ollen säätekijöiden vaihteluvälin tulisi sairaalassa olla pienempi kuin missään muussa huoneessa terveille ihmisille.

Lämpömukavuustila on yhdistelmä neljästä fysikaalisesta tekijästä - ilman lämpötilasta, kosteudesta, ilman nopeudesta ja huoneen sisäpintojen lämpötilasta. Normaalit mikroilmaston parametrit ottavat huomioon: potilaan iän, lämmönvaihdon erityispiirteet eri sairauksissa, huoneen tarkoituksen ja ilmasto-olosuhteet.

Ilman lämpötila tärkein tekijä mikroilmasto, joka määrää kehon lämpötilan. Se on yleisesti hyväksyttyä optimaalinen lämpötila Ilman lääkintälaitosten osastoilla tulee olla hieman yli 20 ° C kuin asuintiloissa 18 ° C (taulukko 6.7).

1. Lasten ikäominaisuudet määräävät korkeimmat lämpötilastandardit keskosten, vastasyntyneiden ja pikkulapsille-25 o C.

2. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden lämmönvaihdon ominaisuudet aiheuttavat korkean lämpötilan osastoilla kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (24 °C). Päinvastoin, tyreotoksikoosipotilaiden osastojen lämpötilan tulisi olla 15 o C. Tällaisten potilaiden lisääntynyt lämmöntuotanto on tyreotoksikoosin spesifisyys: "arkki"-oireyhtymä, sellaisilla potilailla on aina kuuma.

3. Fysioterapia-salien lämpötila - 18 o C. Vertailun vuoksi: koulun kuntosali - 15-17 o C. Fyysiseen toimintaan liittyy lisääntynyt lämmöntuotanto.

4. Tilojen muu toiminnallinen käyttötarkoitus: leikkaussaleissa, PIT:issä lämpötilan tulee olla korkeampi kuin osastoilla - 22 o.

Komposiittielementti sisäilmasto on kosteus ilma, jonka vaihteluväli on 30-70%, ja hoitolaitoksille - 40-60%.

Liikkuva ilma keholle on kevyt kosketusärsyke, joka stimuloi lämmönsäätelykeskuksia. Optimaalinen ilman liikkuvuus lääketieteellisen laitoksen tiloissa on 0,1-0,3 m / s.

Hygieniavaatimukset sairaaloiden ilman kemialliselle ja bakteriologiselle koostumukselle

Kun ihmiset oleskelevat huoneessa pitkään, kehon kuona-aineet kerääntyvät ilmaan (hiilidioksidipitoisuus, pölyn ja mikro-organismien määrä lisääntyy, hapen määrä vähenee jne.). Samalla ihmisten terveys heikkenee, henkinen ja fyysinen suorituskyky heikkenee, liikkeiden koordinaatio ja reaktionopeus heikkenevät. Siksi mikroilmaston määrittäminen ja tarvittavan ilmanvaihdon laskeminen tietyssä huoneessa ovat erittäin tärkeitä.

Pääkriteeri huoneen ilmansaasteasteen arvioinnissa ja ilmanvaihdon laskemisessa on ilman hiilidioksidipitoisuus. Sisäilman hiilidioksidin (CO 2) määrä kasvaa ihmisten hengityksen seurauksena palamis-, käymis- ja hajoamisprosessien aikana. CO 2 -pitoisuus sisällä ilmakehän ilmaa on välillä 0,04 % (0,03-0,05 %). Suurin sallittu CO 2 -pitoisuus asuin- ja julkiset rakennukset- enintään 0,1 %.

Sairaaloiden ilma sisältää kemikaaleja, jotka kerääntyvät käytön aikana hoitohenkilökunta... Näiden aineiden pitoisuuksille sairaalatilojen ilmassa on hygieniastandardit - suurimmat sallitut pitoisuudet (taulukko 6.2).

Lääketieteellisen laitoksen hallinto järjestää säännöllisin väliajoin mikroilmaston ja ilman kemiallisen saastumisen valvonnan kaikissa huoneissa: 1. ryhmä - korkean riskin huoneet - kerran 3 kuukaudessa. 2. ryhmä - korkean riskin tilat - kerran 6 kuukaudessa. 3. ryhmä - kaikki muut huoneet ja ennen kaikkea osastot - kerran vuodessa.

Mikroilmastoparametrit määräävät ihmiskehon lämmönvaihdon ja vaikuttavat merkittävästi toimintatilaan erilaisia järjestelmiä elimistöön, hyvinvointiin, suorituskykyyn ja terveyteen.

Lääketieteellisten laitosten tilojen mikroilmasto määräytyy lämpötilan, kosteuden, ilman liikkuvuuden, ympäröivien pintojen lämpötilan ja niiden lämpösäteilyn yhdistelmällä.

Vaatimukset tilojen mikroilmastolle ja ilmaympäristölle on määritelty SanPiN 2.1.3.1375-03 "Hygieniavaatimukset sairaaloiden, synnytyssairaaloiden ja muiden lääketieteellisten sairaaloiden sijainnille, järjestelylle, laitteistolle ja toiminnalle".

Lämmitys- ja ilmanvaihtojärjestelmien tulee olla saatavilla optimaaliset olosuhteet mikroilmasto ja ilmaympäristö sairaaloissa.

Suunnittelulämpötilan, ilmanvaihdon taajuuden, SanPiN 2.1.3.1375-03:n sääntelemien hoitolaitosten tilojen puhtausluokan parametrit on esitetty taulukossa 3.1.

Taulukko 3.1 - Lämpötila, ilmanvaihtokurssi, puhtausluokka keskussairaalan ja sairaanhoitoyksikön tiloissa

Tilojen nimi	Mitoitusilman lämpötila, О С	Ilmanvaihtokurssi, m3/h	Pakokaasujen moninaisuus luonnollisella ilmanvaihdolla
	Pakokaasu,%
Osastot aikuisille potilaille		80 per vuode

Tuberkuloosiosastot		80 per vuode

	Pakokaasu,%
Kilpirauhasen vajaatoiminnan osastot		80 per vuode

Tyreotoksikoosipotilaiden osastot
Leikkauksen jälkeiset osastot, tehohoidon osastot		Laskemalla, mutta vähintään 10 kertaa vaihto	Ei sallittu

Lääkärin vastaanotot		Sisäänvirtaus käytävältä
Toiminnallinen diagnostiikkahuone
Kaappi mikroaaltouuni- ja ultrakorkeataajuushoitoon, lämpöhoitoon, ultraäänihoitoon				Ei sallittu

Ilman suhteellinen kosteus saa olla enintään 60%, ilman nopeus - enintään 0,15 m / s.

Lämmitysjärjestelmien lämmityslaitteiden pinnan tulee olla sileä, joka mahdollistaa helpon puhdistuksen, ne tulee sijoittaa ulkoseiniä vasten, ikkunoiden alle, ilman aitoja. Lämmityslaitteita ei saa sijoittaa kammioihin lähellä sisäseiniä.

Leikkaussaleissa, preoperatiivisissa, elvytyshuoneissa, anestesia-, sähkö- ja psykiatrisilla osastoilla sekä teho- ja postoperatiivisilla osastoilla sileäpintaiset lämmityslaitteet, jotka kestävät päivittäistä altistumista pesu- ja desinfiointiaineille, pois lukien pölyn imeytyminen ja mikro-organismien kertymistä.

Lämmönsiirtoaineena järjestelmissä keskuslämmitys sairaaloissa käytetään vettä, jonka enimmäislämpötila on 85 °C lämmityslaitteissa. Muiden nesteiden ja liuosten (jäätymisenestoaine jne.) käyttö lämmönsiirtoaineena sairaaloiden lämmitysjärjestelmissä ei ole sallittua.

Lääketieteellisten laitosten rakennukset tulee varustaa tulo- ja poistoilmanvaihtojärjestelmillä mekaanisella impulssilla ja luonnollisella poistoilmalla ilman mekaanista impulssia.

Tartuntataudeissa, mukaan lukien tuberkuloosiosastot, koneellinen poistoilmanvaihto järjestetään kussakin laatikossa ja puolilaatikossa erillisillä kanavilla, jotka on varustettava ilman desinfiointilaitteilla.

Jos tartuntatautiosastoilla ei ole koneellista pakkotuuletusta, luonnollinen ilmanvaihto tulee varustaa jokaisen laatikon ja puolilaatikon pakollisilla varusteilla, jolla varmistetaan, että mikro-organismien ja virusten inaktivointiteho on vähintään 95 %. .

Suunnittelu ja toiminta ilmanvaihtojärjestelmät tulisi sulkea pois ilmamassojen ylivuoto "likaisista" alueista "puhtaisiin" huoneisiin.

Lääketieteellisten laitosten tilat leikkaussaleja lukuun ottamatta on varustettu mekaanisella induktiolla varustetun tulo- ja poistoilmanvaihdon lisäksi luonnollisella ilmanvaihdolla (tuulettimet, taitettavat peräpeilit jne.), jotka on varustettu kiinnitysjärjestelmällä.

Ilmanvaihto- ja ilmastointijärjestelmien ulkoilma otetaan puhtaalta alueelta vähintään 2 metrin korkeudelta maasta. Ulkoilma syötetään syöttöyksiköt, on puhdistettava karkeilla ja hienoilla suodattimilla voimassa olevien säädösten mukaisesti.

Leikkaussaleihin, anestesia-, elvytys-, postoperatiivisiin osastoihin, tehohoitoosastoihin sekä palovammapotilaiden, AIDS-potilaiden ja muihin vastaaviin hoitohuoneisiin syötetty ilma tulee käsitellä ilman desinfiointilaitteilla, jotka varmistavat, että potilas on inaktivoitunut tehokkaasti. mikro-organismeja ja viruksia käsitellyssä ilmassa vähintään 95 % (suodattimet korkea hyötysuhde H11-H14).

Leikkaussalien, teho-osastojen, elvytyshuoneiden, hoitohuoneiden ja muiden tilojen, joissa havaitaan haitallisten aineiden vapautumista ilmaan, tilat tulee varustaa paikallisilla imu- tai savukuvuilla.

Tilojen ilman bakteerikontaminaatiotasot riippuvat niiden toiminnallisesta tarkoituksesta ja puhtausluokkaa säätelevät myös SanPiN 2.1.3.1375-03 vaatimukset.

Taulukko 3.2 - Suurin sallittu pitoisuus ja vaaraluokat lääkkeet sairaaloiden ilmassa

Määritettävä aine	MPC, mg/m3	Vaaraluokka
Ampisilliini
Aminatsiini (demytylaminopropyyli-3-kloorifenotiatsiinihydrokloridi)
Bebzilpenisilliini
Dietyylieetteri
Ingalan (1,1-difluori-2,2-dikloorietyylimetyylieetteri)
Dityppioksiduuli (luvulla 02)	5 (suhteessa 02)
Oksasilliini
Streptomysiini
Tetrasykliini
Ftorotane
Florimysiini
Formaldehydi
Etyylikloridi

Tuloilmanvaihtojärjestelmien ilmakanavat korkeatehoisten suodattimien (H11-H14) jälkeen on valmistettu ruostumattomasta teräksestä.

Split - laitokseen asennetuilla järjestelmillä on oltava myönteinen terveys- ja epidemiologinen johtopäätös.

Ilmakanavat, ilmanjako- ja ilmanottoritilät, tuuletuskammiot, ilmanvaihtoyksiköt ja muut laitteet on pidettävä puhtaina, niissä ei saa olla mekaanisia vaurioita, korroosion jälkiä, vuotoja.

Tuulettimissa ja sähkömoottoreissa ei saa olla epänormaalia ääntä.

Suodattimen saastumisastetta ja ilman desinfiointilaitteiden tehokkuutta tulee seurata vähintään kerran kuukaudessa. Suodattimet tulee vaihtaa heti, kun ne likaantuvat, mutta vähintään niin usein kuin valmistaja suosittelee.

Yleinen vaihto syöttö ja pakokaasu sekä paikallinen pakokaasuyksiköt tulee kytkeä päälle 5 minuuttia ennen työn alkamista ja pois päältä 5 minuuttia työn päättymisen jälkeen.

Leikkaus- ja esileikkaustiloissa kytketään ensin tuloilmanvaihtojärjestelmät päälle, sitten poistoilmajärjestelmät tai tulo- ja poistoilmajärjestelmät samanaikaisesti.

Kaikissa huoneissa ilma johdetaan huoneen yläosaan. Ilmaa syötetään steriileihin huoneisiin laminaarisilla tai heikosti turbulenttisilla suihkuilla (ilman nopeus< = 0,15 м/с).

Tulo- ja poistoilmanvaihdon (ilmastointi) ilmakanavissa tulee olla sisäpinta, joka estää ilmakanavamateriaalin hiukkasten pääsyn tiloihin tai suojaava pinnoite. Sisäinen pinnoite tulee olla imukykyinen.

Tiloissa, joille asetetaan aseptisten olosuhteiden vaatimukset, on piilotettu ilmakanavien, putkien ja liitosten asennus. Muissa huoneissa on mahdollista sijoittaa ilmakanavat suljettuihin laatikoihin.

Luonnollinen poistoilmanvaihto on sallittu omakotitaloissa, joiden korkeus on enintään 3 kerrosta (vastaanottohuoneissa, osastorakennuksissa, vesiterapiaosastoilla, tartuntarakennuksissa ja -osastoilla). Jossa pakkotuuletus varustettu mekaanisella induktiolla ja ilmansyötöllä käytävään.

Poistoilmanvaihto mekaanisella induktiolla ilman järjestettyä sisäänvirtauslaitetta tarjotaan huoneista: autoklaavit, pesualtaat, suihkut, käymälät, saniteettitilat, huoneet likaiset liinavaatteet, jätteiden väliaikainen varastointi ja ruokakomero desinfiointiaineiden varastointia varten.

Ilmanvaihto osastoilla ja osastoilla tulee järjestää siten, että ilman ylivuoto osastojen välillä, osastojen välillä, vierekkäisten kerrosten välillä rajoitetaan mahdollisimman paljon.

Määrä tuloilma osastolla tulisi olla 80 m3 / h yhtä potilasta kohti.

Ilmavirtojen liikkuminen leikkaussaleista viereisiin huoneisiin (preoperatiivinen, anestesia jne.) ja näistä huoneista käytävälle. Käytävillä tarvitaan poistoilmanvaihtolaite.

Leikkaussalien alemmasta vyöhykkeestä poistetun ilman määrän tulee olla 60%, ylemmältä - 40%. Raitista ilmaa syötetään ylemmän vyöhykkeen kautta, kun taas tulon tulee olla pakokaasun yli.

On tarpeen järjestää erilliset (eristetyt) ilmanvaihtojärjestelmät puhtaille ja märkiville leikkaussaleille, tehohoidolle, onkohematologisille, palovammaosastoille, pukuhuoneille, erillisille osaston osastoille, röntgen- ja muille erityishuoneille.

Ilmanvaihtojärjestelmien ja -kanavien ennaltaehkäisevä tarkastus ja korjaus tulee suorittaa hyväksytyn aikataulun mukaisesti, vähintään kaksi kertaa vuodessa. Eliminointi nykyiset toimintahäiriöt, viat on korjattava viipymättä.

Mikroilmaston parametrien ja ilmaympäristön kemiallisen saastumisen, ilmanvaihtojärjestelmien toiminnan ja ilmanvaihdon taajuuden valvonta tulisi suorittaa seuraavissa huoneissa:

Leikkaussalien päätoiminnallisissa tiloissa, postoperatiivisissa tiloissa, tehohoitoosastoilla, onkohematologisilla, palovammojen, fysioterapiaosastoilla, voimakkaiden ja myrkyllisten aineiden varastointitiloissa, apteekkivarastoissa, lääkkeiden valmistustiloissa, laboratorioissa, terapeuttisen hammaslääketieteen osastolla, erikoisosastoilla radiologisten osastojen huoneissa ja muissa tiloissa, toimistoissa, joissa käytetään kemikaaleja ja muita aineita ja yhdisteitä, joilla voi olla haitallisia vaikutuksia ihmisten terveyteen - kerran 3 kuukaudessa;

Tarttuva, sis. tuberkuloosiosastot, bakteriologiset, viruslaboratoriot, röntgenhuoneet - kerran 6 kuukaudessa; - muissa tiloissa - kerran 12 kuukaudessa.

Ilman ja tilojen pintojen desinfiointiin sairaaloissa tulee käyttää bakterisidistä ultraviolettisäteilyä käyttämällä bakterisidiset säteilyttimet hyväksytty käytettäväksi määrätyllä tavalla.

Ultraviolettibakterisidisen säteilyn levitysmenetelmien, bakterisidisten laitteistojen (säteilyttimien) toiminta- ja turvallisuussääntöjen on oltava hygieniavaatimukset ja ohjeet ultraviolettisäteiden käyttöön.

Mikroilmaston arviointi suoritetaan sen parametrien (lämpötila, ilmankosteus, ilmannopeus, lämpösäteily) instrumentaalisten mittausten perusteella kaikissa työntekijän oleskelupaikoissa työvuoron aikana.

Kuinka paljon ilmaa ihminen tarvitsee normaaliin elämään?

Tilojen ilmanvaihto varmistaa ylimääräisen hiilidioksidin, lämmön, kosteuden, pölyn, haitallisten aineiden oikea-aikaisen poistamisen, yleensä erilaisten toimenpiteiden tulokset. kotitalousprosessit ja sisällä oleskelevat ihmiset.

Ilmanvaihdon tyypit.

1) Luonnollinen. Se koostuu luonnollisesta ilmanvaihdosta välillä
tiloihin ja ulkoiseen ympäristöön johtuen lämpötilaerosta sisä- ja
ulkoilma, tuuli jne.

Luonnollinen ilmanvaihto voi olla:

Järjestämätön (suodattamalla ilmaa halkeamien läpi)

Järjestetty (avoimien tuuletusaukkojen, ikkunoiden jne. kautta) - ilmanvaihto.

2) Keinotekoinen.

Tuloilma - keinotekoinen rehu ulkoilmaa huoneeseen.

Pakokaasu - keinotekoinen ilmanpoisto huoneesta.

Syöttö ja poisto - keinotekoinen syöttö ja poisto. Ilma tulee sisään syöttökammion kautta, jossa se lämmitetään, suodatetaan ja poistetaan tuuletuksen kautta.

Yleinen käytäntö tuuletus on sitä

Likaisissa huoneissa tulisi olla poistoilmahuuva (jotta estetään likaisen ilman spontaani virtaus viereisiin huoneisiin)

V siistit huoneet sisäänvirtauksen tulee olla vallitseva (jotta likaisista huoneista ei pääse ilmaa niihin).

Kuinka määrittää kuinka paljon puhdas ilma täytyy mennä huoneeseen tunnissa per henkilö riittävän ilmanvaihdon vuoksi?

Ilmamäärää, joka on syötettävä huoneeseen henkilöä kohti tunnissa, kutsutaan tuuletustilavuudeksi.

Se voidaan määrittää kosteudella, lämpötilalla, mutta tarkimmin sen määrittää hiilidioksidi.

Metodologia:

Ilma sisältää 0,4 %<■ углекислого газа. Как уже упоминалось, для помещений, требующих высокого уровня чистоты (палаты, операционные), допускается содержание углекислого газа в воздухе не более 0.7 /~ в обычных помещениях допускается концентрация до 1 Л«.

Kun ihmiset ovat huoneessa, hiilidioksidin määrä kasvaa. Yksi ihminen päästää hiilidioksidia noin 22,6 litraa tunnissa. Kuinka paljon ilmaa on syötettävä henkilöä kohti tunnissa näiden 22,6 litran laimentamiseksi siten, että huoneilman hiilidioksidipitoisuus ei ylitä 0,7 % ° tai 1 /<.. ?

Jokainen litra huoneeseen syötettyä ilmaa sisältää 0,4 % hiilidioksidia, eli jokainen litra tätä ilmaa sisältää 0,4 ml hiilidioksidia ja voi siten edelleen "hyväksyä" 0,3 ml (0,7 - 0,4) puhdastiloihin (0,7 ml asti). litraa kohti tai 0,7 / ~) ja 0,6 ml (1 - 0,4) normaaleihin huoneisiin (jopa 1 ml litraa kohti tai 1 / ~).

Koska joka tunti 1 henkilö vapauttaa 22,6 litraa (22 600 ml) hiilidioksidia, ja jokainen litra syötettyä ilmaa voi "ottaa" edellä mainitun määrän ml hiilidioksidia, niin monta litraa ilmaa on syötettävä huoneeseen 1 henkilöä tunnissa on

Puhdastiloihin (osastot, leikkaussalit) - 22600 / 0,3 = 75000 l = 75 m 3. Eli huoneeseen on syötettävä 75 m 3 ilmaa henkilöä kohti tunnissa, jotta hiilidioksidipitoisuus ei ylitä 0,7% *

Tavallisiin tiloihin - 22600 / 0,6 = 37000 l = 37 m 3. Eli 37 m ilmaa henkilöä kohti tunnissa on päästävä huoneeseen, jotta hiilidioksidipitoisuus ei ylitä sitä.

Jos huoneessa on useampi kuin yksi henkilö, ilmoitetut luvut kerrotaan ihmisten lukumäärällä.

Yllä selitettiin yksityiskohtaisesti, kuinka ilmanvaihtotilavuuden arvo sijaitsee suoraan tietyissä luvuissa, yleensä ei ole vaikea arvata, että yleinen kaava näyttää tältä:

B = (K * M) / (P - P0 = (22,6 l * 14) / (P - 0,4 %)

B - tuuletustilavuus (m)

K - ihmisen uloshengittämän hiilidioksidin määrä tunnissa (l)

N - huoneessa olevien ihmisten määrä

Р - suurin sallittu hiilidioksidipitoisuus huoneessa (/ ")

Tämän kaavan avulla laskemme tarvittavan tuloilmamäärän (tarvittava ilmanvaihtotilavuus). Jotta voit laskea todellisen ilmamäärän, joka syötetään huoneeseen tunnissa (todellinen ilmanvaihdon tilavuus), sinun on korvattava tietyn huoneen todellinen hiilidioksidipitoisuus ppm:llä P (hiilidioksidin MPC - 1 / C 0,7 U ") kaavassa:

^ tosi-

- (22,6 l * 14) / ([C0 2] tosiasia - 0,4 / ~)

B todellinen - todellinen ilmanvaihtotilavuus

[REFactual - huoneen todellinen hiilidioksidipitoisuus

"Hiilidioksidipitoisuuden määrittämiseksi käytä Subbotin-Nagorsky-menetelmää (perustuu kaustisen Ba:n tiitterin alentamiseen, tarkin), Reberg-menetelmää (myös käyttämällä kaustista Ba:ta, express-menetelmää), Prokhorovin menetelmää, fotokolorimetristä menetelmää. , jne.

Toinen ilmanvaihdon määrällinen ominaisuus, joka liittyy suoraan ilmanvaihdon määrään, on ilmanvaihtonopeus. Ilmanvaihtonopeus näyttää kuinka monta kertaa tunnissa huoneen ilma vaihtuu kokonaan.

Ilmanvaihtonopeus - Toimitetun (uutetun 4) tilavuus chyagissa. kuiva olen

Huoneen tilavuus.

Vastaavasti, jotta voit laskea vaaditun ilmanvaihtonopeuden tietylle huoneelle, sinun on korvattava vaadittu ilmanvaihtotilavuus tässä kaavassa osoittajassa. Ja jotta saadaan selville, mikä on huoneen todellinen ilmanvaihtonopeus, kaavaan korvataan todellinen ilmanvaihdon tilavuus (katso laskelma yllä).

Ilmanvaihtonopeus voidaan laskea sisäänvirtauksella (sisäänvirtaus), jonka jälkeen kaavaan korvataan syötettävän ilman määrä tunnissa ja arvo ilmoitetaan (+)-merkillä tai se voidaan laskea poistoilman (poistoilman) perusteella. suhde), sitten tunnissa poistetun ilman tilavuus korvataan kaavaan ja arvo ilmoitetaan (-)-merkillä.

Jos esimerkiksi leikkaussalissa tuuletusnopeus on merkitty +10, -8, tämä tarkoittaa, että joka tunti tähän huoneeseen syötetään kymmenkertainen tilavuus ilmaa ja poistetaan kahdeksankertainen tilavuus suhteessa huone.

On olemassa sellainen asia kuin ilmakuutio.

Ilmakuutio on yhden henkilön tarvitsema ilmamäärä.

Ilmakuution nopeus on 25-27 m. Mutta kuten yllä laskettiin, tarvitaan 37 m ilmamäärä henkilöä kohti tunnissa, eli tietyllä ilmakuutionopeudella (tilavuus huoneesta) vaaditaan ilmanvaihtokurssi on 1,5 (37 m / 25 m = 1,5).

Sairaalan tilojen mikroilmasto.

Lämpötilaolosuhteet.

Lämpötilan muutokset eivät saa ylittää:

Suuntana sisäpuolelta ulkoseinään - 2 ° С

Pystysuorassa suunnassa - 2,5 ° С jokaista korkeusmetriä kohden

Päivällä keskuslämmityksellä - 3 ° С

Suhteellisen kosteuden tulee olla 30-60 %

Ilman nopeus - 0,2-0,4 m / s

6. sairaalainfektioiden ongelma; ei-spesifiset ehkäisytoimet, tarkoitus ja sisältö.

SISÄISET TUNNEDOT - mikä tahansa kliinisesti tunnistettavissa oleva mikro-organismien aiheuttama sairaus, joka ilmenee potilailla lääkintä- ja profylaktisessa organisaatiossa oleskelun tai lääketieteellisen avun hakemisen seurauksena sekä lääkintähenkilöstön ammatillisen toiminnan seurauksena (Maailman terveysjärjestö).

Epäspesifinen profylaksi.

Arkkitehtisuunnittelutoiminta

· Sairaanhoito- ja poliklinikan rakentaminen ja saneeraus rationaalisten arkkitehtonisten ja suunnitteluratkaisujen periaatetta noudattaen:

· Osien, osastojen, leikkauslohkojen jne. eristäminen;

· Potilas-, henkilöstö-, "puhtaiden" ja "likaisten" virtojen tarkkaileminen ja erottaminen;

· Osastojen järkevä sijoittaminen kerroksiin;

Alueen oikea kaavoitus

Terveystoimenpiteet

· Tehokas keinotekoinen ja luonnollinen ilmanvaihto;

· Sääntelyehtojen luominen vesihuoltoa ja viemäröintiä varten;

· Oikea ilmansyöttö;

· Ilmastointi, laminaariasennusten käyttö;

· Mikroilmaston, valaistuksen, melujärjestelmän säänneltyjen parametrien luominen;

· Hoitolaitoksista peräisin olevien jätteiden keräämistä, neutralointia ja hävittämistä koskevien sääntöjen noudattaminen.

Terveys- ja epidemiatoimenpiteet

· sairaalainfektioiden epidemiologinen seuranta, mukaan lukien sairaalainfektioiden esiintyvyyden analyysi;

· Terveydenhuollon ja epidemian vastaisen järjestelmän valvonta lääketieteellisissä laitoksissa;

· Sairaalan epidemiologipalvelun käyttöönotto;

· Epidemian vastaisen järjestelmän tilan laboratoriovalvonta lääketieteellisissä laitoksissa;

· Bakteerien kantajien tunnistaminen potilaiden ja henkilökunnan keskuudessa;

· Potilaiden majoitusta koskevien normien noudattaminen;

· Henkilöstön tarkastus ja työhönpääsy;

· Antimikrobisten lääkkeiden, ensisijaisesti antibioottien, järkevä käyttö;

· Henkilöstön koulutus ja uudelleenkoulutus terveydenhuoltolaitoksissa ja sairaalainfektioiden ehkäisyssä;

· Terveys- ja koulutustyö potilaiden parissa.

Desinfiointi- ja sterilointitoimenpiteet.

· Kemiallisten desinfiointiaineiden käyttö;

· Fyysisten desinfiointimenetelmien käyttö;

· Instrumenttien ja lääketieteellisten laitteiden sterilointia edeltävä puhdistus;

· Ultravioletti bakterisidinen säteilytys;

· Kammion desinfiointi;

· Höyry-, kuivailma-, kemikaali-, kaasu-, säteilysterilointi;

· Desinsektio ja deratisointi.

Mikroilmasto-olosuhteet ovat erittäin tärkeitä terapeuttisena tekijänä, ja talvella ja vuoden siirtymäkausina osastoilla lämpötilan tulisi olla 18 - 21 ° С, ja kesällä mukavuusalueen yläraja ei saisi olla yli 24 °С. Tätä varten siellä sijaitsevissa lämmityslaitteissa on oltava laitteet niiden säätöön. Erityisesti perinteisiin lämpöpattereihin on jo kehitetty erityisiä laitteita, jotka ylläpitävät automaattisesti tietyn ilman lämpötilan.

Kuumien kesäkuukausien ylikuumenemisen estämiseksi ainoa radikaali ratkaisu on ilmastointilaitteiden asentaminen, jotka tulisi ennen kaikkea varustaa vakavista sydän- ja verisuonisairauksista kärsivien potilaiden osastoilla.

Lieventävinä toimenpiteinä on suositeltavaa käyttää ikkunoiden oikeaa suuntausta kardinaalisuuntiin, ulkoseinien maalaaminen valkoiseksi, pystypuutarha, ikkunaluukkujen, kaihtimien ja verhojen asentaminen, erityisten lämpöä varaavien lasien käyttö, ilman nopeuden lisääminen liikkuminen huonetuulettimien avulla jne.

Auringon säteilyn suotuisat biologiset ja psykofysiologiset vaikutukset huomioon ottaen on tarpeen varmistaa osastohuoneiden riittävä eristys, ja niiden parhaan suuntauksen katsotaan olevan etelä. On todettu, että jopa heikentyneellä tavallisen lasin läpi tunkeutuvalla ultraviolettisäteilyllä voi olla tuhoisa vaikutus patogeeniseen kasvistoon. Samalla osastolle tunkeutuvat auringonsäteet nostavat jossain määrin potilaiden mielialaa ja parantavat heidän hyvinvointiaan.

Lopuksi ikkunoiden oikea suuntaus on yksi luonnonvalon riittävyyden edellytyksistä, jonka indikaattorit osastohuoneissa vastaavat valokerrointa 1:5 - 1:6 ja CER vähintään 1,0.

Pisara- ja suolitulehdusosastot, joissa laatikot, puolilaatikot ja laatikolliset osastot tulee varustaa, eroavat erityisominaisuuksiltaan. Ensimmäisessä niistä on ulkosisäänkäynti, jossa eteinen, kylpyamme, wc-istuin, 1 vuodeosasto, henkilökunnan portti sekä siirtokaappi astioiden ja ruuan siirtämistä varten. Puolilaatikot koostuvat yleensä kahdesta osastosta, joita yhdistää yhteinen kylpyhuone ja suihkuhuone.

Mitä tulee laatikkoosastoihin, niissä on vain lasiseinät sänkyjen välissä, jotka suojaavat jossain määrin tartunnalta.

"Hygienia", V.A. Pokrovsky

Katso myös: