Pms-oireet 40-vuotiailla naisilla. "Mikä on PMS - kaikki mitä sinun on tiedettävä PMS: stä." Kuinka päästä eroon PMS: stä itse

Suurin osa naisista tuntee premenstruaalisen oireyhtymän oireet. Monet heistä eivät kärsi niinkään itse kuukautisten vaivoista kuin sitä edeltävästä tilasta. Syy kaikkeen on hormonaaliset muutokset, joita tapahtuu kehossa kuukautisten aattona. Eri elinten ja hermoston toiminta on heikentynyt. Tämä johtaa päänsärkyyn, masennukseen ja ärtyneisyyteen. On tarpeen tietää, mihin fysiologisiin prosesseihin ne liittyvät. Sitten voi olla helpompaa käsitellä epämiellyttäviä oireita.

Ovulaation jälkeen tapahtuu niin kutsuttu luteaalivaihe, joka edeltää kuukautisten alkamista. Sitä varten valmistautuminen alkaa kehossa etukäteen. Hormonien vaikutuksesta muutoksia tapahtuu maitorauhasten, sukuelinten tilassa. Aivot ja keskushermosto reagoivat hormonaalisiin prosesseihin.

Seurauksena on, että useimmilla naisilla esiintyy ominaisia \u200b\u200boireita ennen kuukautta. Joillekin he alkavat 2 päivää ennen kuukautisia, toiset - 10 päivää ennen. Häiriöt ilmestyvät vaihtelevalla vakavuusasteella. Kriittisten päivien alkaessa ne katoavat. Näitä oireita kutsutaan yhdessä premenstruaaliseksi oireyhtymäksi (PMS). On havaittu, että PMS on voimakkaampi naisilla, jotka kärsivät gynekologisista tai muista taudeista.

Yövuorotyö, altistuminen vaarallisille aineille, unen puute, huono ruokavalio, vaivat ja konfliktit ovat kaikki tekijöitä, jotka lisäävät vaivoja ennen kuukautisia.

merkintä: On olemassa sellainen teoria, että epämiellyttävät tunteet ennen kuukautisia ovat kehon reaktio raskauden puuttumiseen, mikä on naisen lisääntymisjärjestelmässä tapahtuvien fysiologisten prosessien luonnollinen loppu.

Merkkejä lähestyvästä ajanjaksosta

PMS: n oireet voivat olla erilaiset kullekin tietylle naiselle. Oireiden luonteeseen vaikuttavat perinnöllisyys, elämäntapa, ikä, terveydentila. Menstruaation lähestymisen ilmeisimpiä merkkejä ovat seuraavat:

ärtyneisyys;
masentunut tila, selittämättömän melankolian tunne, masennus;
väsymys, päänsärky;
verenpaineen lasku;
keskittymiskyvyttömyys, huomion ja muistin heikentyminen;
unihäiriöt;
jatkuva nälkä tunne;
tuskallinen tunne rinnassa;
ödeeman esiintyminen ja kehon painon nousu nesteretention takia kehossa;
ruuansulatushäiriöt, turvotus;
vetämällä selkäkipuja.

Erota toisistaan \u200b\u200blievä PMS-muoto (3-4 oiretta, jotka häviävät kuukautisten alkaessa) ja vakava muoto (useimpien oireiden puhkeaminen samanaikaisesti 5–14 päivää ennen kuukautisia). Naisen ei aina ole mahdollista selviytyä vakavista ilmenemismuodoista yksinään. Joskus vain hormonaaliset lääkkeet voivat auttaa.

PMS-lajikkeet

Seuraavat PMS-muodot erotetaan sen mukaan, mitkä merkit vallitsevat naisella ennen kuukautisia.

Edematous. Tämän muodon myötä naiset tuntevat kipua rintarauhasissa akuutimmin, jalat ja käsivarret turpoavat, kutiava iho ja lisääntynyt hikoilu ilmestyvät.

Cephalgic. Joka kerta ennen kuukautisia ilmaantuu huimaus, pahoinvointi, oksentelu, silmiin säteilevä päänsärky. Usein nämä oireet yhdistyvät sydänkipuun.

Neuropsychic. Oireet, kuten masentunut mieliala, ärtyneisyys, kyynelevyys, aggressiivisuus, kovaäänisten suvaitsemattomuus ja kirkas valo, ovat vallitsevia.

Krizovaya. Ennen kuukautisia, naisilla on kriisejä: verenpaine nousee, pulssi kiihtyy, raajat kasvavat tunnottomiksi, kipuja esiintyy rintakehässä, syntyy kuoleman pelko.

Erilaisten PMS-oireiden syyt

PMS-oireiden vakavuus riippuu pääasiassa hormonaalisten muutosten asteesta ja hermoston tilasta. Psykologisella asenteella on tärkeä rooli. Jos nainen on aktiivinen, kiireinen mielenkiintoisiin asioihin, hän ei tunne kuukautisten alkamisen oireita yhtä jyrkästi kuin epäilyttävä pessimist, joka kärsii pelkästään ajatuksesta lähestyvistä vaivoista. Jokaisen oireen ilmenemiselle voidaan löytää selitys.

Painon nousu. Toisaalta se johtuu veren estrogeenipitoisuuden laskusta syklin toisessa vaiheessa. Keräämällä rasvakudosta, joka kykenee erittämään estrogeenejä, keho korvataan niiden puutteesta. Veressä on myös glukoosin puutos, mikä lisää nälkää. Monille naisille herkullisen ruoan syöminen on tapa paeta ongelmista ja huolenaiheista.

Mielialan muutokset. Syy aggressiivisuuteen, ärtyvyyteen, ahdistukseen, masennukseen on kehossa olevien "ilohormonien" (endorfiinin, serotoniinin, dopamiinin) puute, joiden tuotanto vähenee tänä aikana.

Pahoinvointi. Ennen kuukautisia kohtu lisääntyy hiukan endometriumin kasvun ja löystymisen vuoksi. Samanaikaisesti se voi painostaa hermoja, joiden ärsytys aiheuttaa gag-refleksin ilmestymisen. Hormonaalisten lääkkeiden käyttö ja ehkäisyvälineet voivat provosoida pahoinvoinnin alkamisen. Jos naisella on tällainen oire ennen kuukautisia, ehkä tämä lääke on vasta-aiheinen hänelle. Se on korvattava jollain muulla.

Varoitus: Pahoinvointi ennen odotettua ajanjaksoa voi olla merkki raskaudesta. Tämän huomioon ottaen naisen on ensin tehtävä testi ja käydä lääkärillä selvittääkseen olosuhteitaan.

Alempi vatsakipu. Alavatsan heikkoa vetävää kipua pidetään normaalina ennen kuukautisia. Jos naisella ei ole syklihäiriöitä, ei ole patologista vuotoa tai muita merkkejä sukupuolielinten sairauksista. Jos kipu on vaikeaa, ei lakkaa särkylääkkeiden käytön jälkeen, on ehdottomasti mentävä lääkäriin, suoritettava tutkimus selvittääkseen patologian syyt.

Lämpötilan nousu. Ennen kuukautisia normaali lämpötila voi nousta 37 - 37,4 °: seen. Korkeamman lämpötilan ilmenemisestä tulee merkki tulehduksellisesta prosessista kohdussa tai munasarjoissa. Yleensä on muita oireita, jotka pakottavat naisen käymään lääkärillä.

Aknen ulkonäkö. Tämä oire ilmenee ennen kuukautisia endokriinisten häiriöiden, suolistosairauksien, kehon puolustuskyvyn heikkenemisen, rasva-aineenvaihdunnan rikkomisen vuoksi, mikä johtuu muutoksista hormonien tuotannossa.

Turvotuksen esiintyminen. Hormonaaliset muutokset hidastavat vesisuolan aineenvaihduntaa kehossa, mikä johtaa nesteiden pidättämiseen kudoksiin.

Rintojen suurennus. Progesteronitaso ja kehon valmistautuminen mahdolliseen raskauteen on lisääntynyt. Kanavat ja lobules turpoavat, verenkierto kasvaa. Rintakudos on venytetty, mikä johtaa tylsään kipuun, kun kosketat sitä.

Video: Miksi ruokahalu lisääntyy ennen kuukautisia

Missä olosuhteissa samanlaisia \u200b\u200bilmenemismuotoja esiintyy?

Naiset sekoittavat usein PMS: n ja raskauden ilmenemismuodot. Pahoinvointi, huimaus, rintarauhasten laajentuminen ja kipeys, lisääntynyt leukorrea ovat tyypillisiä molemmille sairauksille.

Jos oireita esiintyy ja kuukautiset viivästyvät, todennäköisesti raskaus on tapahtunut. Varmistaaksesi, että näin on tarkalleen ottaen, on suositeltavaa ottaa verikoe koorionhormonin pitoisuuksille (hCG muodostuu raskauden jälkeen).

Samanlaisia \u200b\u200boireita esiintyy myös endokriinisissä sairauksissa, rintakasvaimien muodostumisessa ja hormonaalisten lääkkeiden käytössä.

Oireet lähestyessä ensimmäistä kuukautisia murrosikäisillä

Puberteetti alkaa 11-15-vuotiailla tytöillä. Heidän luonteensa vahvistetaan lopulta vasta 1-2 vuoden kuluttua. Tyttö voi oppia ensimmäisen kuukautisten välittömän alkamisen sen ominaispiirteiden perusteella. Jo 1,5–2 vuotta ennen tämän tapahtuman alkamista teini-ikäisellä tytöllä on valkovuoto. Juuri ennen ensimmäisen kuukautiskierron alkamista leukorrea muuttuu voimakkaammaksi ja ohuemmaksi.

Munasarjoissa saattaa olla lievä vetävä kipu niiden kasvun ja venytyksen vuoksi. PMS ilmenee usein melko heikosti, mutta aikuisilla naisilla voi olla luonteeltaan verrattavia poikkeamia PMS: n oireisiin. Yksi murrosikäisen PMS: n tunnusmerkeistä on aknen muodostuminen kasvoille. Syynä on sukupuolihormonien määrän vaihtelu, tämän prosessin vaikutus ihon tilaan.

Video: Merkkejä kuukautisten lähestymisestä tytöillä

PMS-oireet premenopausaalisilla naisilla

40-45 vuoden jälkeen naisilla on ensimmäiset merkit kehon ikääntymisestä ja sukupuolihormonien määrän laskusta. Kuukautisten epäsäännöllisyyksiä esiintyy, aineenvaihdunta hidastuu, sukupuolielinten krooniset sairaudet pahentuvat usein. Hermoston tila huononee. Seurauksena PMS-oireiden lisääntyminen entisestään.

Monilla tämän ikäisillä naisilla on ennen kuukautisia voimakkaita päänsärkyjä, huimausta, lisääntynyttä hikoilua, lisääntynyttä sykettä, mielialan vaihtelut ja masennus. Usein tällaiset PMS: n ilmenemismuodot ovat niin tuskallisia, että hormonihoitoa määrätään tilan lievittämiseksi lääkkeillä, jotka säätelevät estrogeenien, progesteronin ja muiden hormonien pitoisuutta kehossa.

Sisältö:

Tutkimukset ovat osoittaneet, että PMS-potilailla serotoniinipitoisuus laskee ovulaation jälkeen. Serotoniini on biologisesti aktiivinen aine, jolla on tärkeä rooli aivojen hermoimpulssien siirtämisessä.

On mahdollista, että serotoniinitasojen lasku on syy sellaisiin PMS: n psykologisiin oireisiin kuin masennus, selittämätön suru, "masennus".

Toinen mahdollinen syy PMS: ään tutkijoiden mukaan voi olla kalsium- ja magnesiumvaje. Näillä mineraaleilla, kuten serotoniinilla, on tärkeä rooli hermoimpulssien siirrossa ja aineenvaihdunnassa.

Serotoniinitasoja nostavat lääkkeet sekä kalsium- ja magnesiumlisät voivat lievästi lievittää PMS-oireita.

Kuten edellä mainittiin, aikaisemmin PMS: n syynä pidettiin naisen kehon hormonaalista epätasapainoa (estrogeenin ylimäärä, progesteronin puute jne.). Jotkut viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että näiden hormonien pitoisuus veressä PMS-naisilla ei oikeastaan \u200b\u200beroa terveiden naisten pitoisuuksista.

Kuten tiedät, ovulaation aikana progesteronituotanto lisääntyy fysiologisesti (eli normaalisti) ja estrogeenituotanto vähenee hieman (verrattuna kuukautiskierron ensimmäiseen puoliskoon). Tässä suhteessa oletetaan, että yksi syy PMS-oireiden puhkeamiseen ei ole poikkeaminen sukupuolihormonien "normaalista" pitoisuudesta, vaan naisen kehon "väärin" vaste fysiologisiin muutoksiin veressä olevissa estrogeeni- ja progesteronitasoissa kuukautiskierron toisella puoliskolla.

PMS, tupakointi ja ylipaino

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakointi ja ylipaino lisäävät merkittävästi PMS-oireiden kehittymisen todennäköisyyttä.

Erityisesti naiset, joiden BMI on 30 tai enemmän, kärsivät PMS: stä noin 3 kertaa useammin kuin naiset, joiden ruumiinpaino on normaali.

Tupakoivilla naisilla PMS-oireet ilmenevät melkein kaksi kertaa useammin kuin tupakoimattomilla naisilla.

Kuten alla olevassa PMS-hoidon osiossa keskustellaan, painonpudotus ja tupakoinnin lopettaminen ovat eräitä edullisimpia ja tehokkaimpia hoitoja tälle häiriölle.

PMS ja naisen ikä

PMS on yleinen vain kuukautisilla naisilla. Tyttöjä, jotka eivät ole aloittaneet kuukautistensa, tai naisia \u200b\u200bkuukautistensa aikana ei voi kärsiä PMS: stä, ja kaikkia oireita, jotka ovat samanlaisia \u200b\u200bkuin PMS: n oireet, tulisi pitää merkkinä jostakin muusta taudista.

Tutkimukset osoittavat, että PMS-oireita havaitaan jossain elämän vaiheessa 40–90%: lla 16–45-vuotiaista naisista. Noin 20% naisten määrästä toteaa, että PMS-oireet ilmenevät säännöllisesti joka kuukausi. 3–10 prosentilla naisista on vaikea PMS (katso PMS-oireita käsittelevä kohta alla).

PMS on suhteellisen harvinainen tytöillä, joilla on viime kuukausia. Vanhetessaan he kehittyvät todennäköisemmin PMS: n. Yleensä PMS esiintyy yli 30-vuotiailla naisilla. Yli 40-vuotiailla naisilla, jotka lähestyvät vaihdevuodet, on taipumus kehittää vakavampi PMS.

Samanaikaisesti vaihdevuosien alkamisen kanssa PMS: n oireet katoavat kokonaan.

Olen raskauden ehkäisypillereillä ja minulla on PMS-oireita. Mitä tämä tarkoittaa?

Vaikka munasarjat lopettavat munien tuottamisen ja lopettavat ovulaation ottaen pilleriä, monilla pillereitä käyttävillä naisilla on PMS-oireita.

Jos huomaat PMS: n kaltaisia \u200b\u200boireita ja ne häiritsevät sinua, keskustele lääkärisi kanssa vaihdosta ehkäisyvälineisiin, jotka sisältävät progestiinikomponenttia muodossa drospirinone (esimerkkejä tällaisista ehkäisyvälineistä Yarina, Jess). Toisin kuin perinteiset ehkäisyvalmisteet, drospirinonia sisältävät ehkäisyvälineet voivat vähentää PMS-oireiden voimakkuutta, ja niitä käytetään hoidon ensimmäisenä vaiheena nuorilla naisilla.

Mitkä ovat PMS: n oireet ja merkit?

PMS: llä voi olla erilaisia \u200b\u200bpsykologisia ja fyysisiä oireita.

Masennus, ärtyneisyys, "masennus", aggressiivisuus, ahdistus, levoton uni

Monet naiset, joilla on PMS, kuvaavat sairauttaan noin:

« olen hyvin hermostunut, voin järkyttyä, huutaa joku tai itkeä melkein ilman mitään syytä"tai" pMS-päivinä pienetkin ongelmat vihaavat minua, lapset herättävät minua, työ- tai kotityöt ovat häiritseviä"tai

« tunnen voimakasta syvää surua"tai" pMS-päivien aikana minua ahdistaa tunne omasta hyödytöntäni, minusta on vaikea keskittyä työhön, olen hyvin poissapitävä, minulla ei ole voimaa päästä liikkeelle"tai" pMS-päivinä minua tarttuu jatkuvasti selittämätön sisäinen ahdistus, tunne, että pian voi tapahtua jotain pahaa, johon en voi vaikuttaa"tai" minulla on erittäin levoton uni; sen takia herätykseni jälkeen olen väsynyt».

Itse asiassa monilla naisilla on erittäin epävakaa psykologinen tila PMS-päivien aikana. Vihakohtaukset, voimakas ärtyneisyys ja aggressio voidaan yhtäkkiä korvata apatiatilalla, äärimmäisellä masennuksella ja "masennuksella".

PMS: n psyykkisistä oireista on kaksi tärkeätä seikkaa:

A. Monissa tapauksissa psykologiset oireet, jotka naiset "omistavat" PMS: lle, eivät itse asiassa ole merkki premenstruaalisesta oireyhtymästä, vaan tietystä psykologisesta häiriöstä. Yleensä PMS sekoitetaan masennukseen ja ahdistuneisuushäiriö.

Yllä, kuvaten PMS: lle ominaisia \u200b\u200boireita, otimme sana "masennus" lainausmerkeissä, koska toisin kuin yleisesti uskotaan, se ei ole väliaikainen ja lievä mielialahäiriö, vaan erittäin vakava psykologinen sairaus. Toisin kuin PMS: n suru ja masennus, jotka katoavat jäljettä muutamassa päivässä, todellinen masennus voi kestää pitkään (viikkoja tai kuukausia) ja aiheuttaa vakavan uhan sairaan terveydelle ja elämälle.

Ahdistuneisuushäiriö on hyvin yleinen sekä miehille että naisille yleinen häiriö, jossa henkilö tuntee selityksen ja ahdistuksen, "piilotetun lähestymistavan vaaraan".

Sekä todellinen masennus että ahdistuneisuushäiriöt voivat tulla voimakkaammiksi kuukautisten lähestymisaikana ja varsinkin itse kuukautisten päivinä. Tämä selittää, miksi näissä tiloissa olevat naiset pitävät oireitaan usein PMS-oireina. Toisin kuin PMS-oireet, suru, masennus, ahdistus ja muut masennukselle tai ahdistuneisuudelle ominaiset psykologiset oireet eivät kuitenkaan katoa samanaikaisesti kuukautisten alkamisen kanssa ja pysyvät kuukautisten alkamispäivinä ja niiden jälkeisinä päivinä.

Alla olevassa kysymyksessä esitetyt suositukset ymmärtävät, voivatko psykologiset oireet liittyä PMS: ään, mutta johonkin muuhun sairauteen Mitä se voi tarkoittaa, jos saan PMS-oireita paitsi ennen kuukautistani, mutta myös muina päivinä?

C. Tapauksissa, joissa psykologiset oireet todella liittyvät PMS: ään, niitä ei voida pitää merkkinä huonosta luonteesta, infantiilisesta käytöksestä tai "psykopaattisesta" naisesta.

Kuten edellä mainittiin kohdassa PMS: n syyt, tämä häiriö johtuu tiettyjen aivojen biokemiallisten prosessien rikkomisesta. Sellaisenaan PMS: ää sairastavia naisia \u200b\u200bei voida vaatia tai odottaa hallitsevan ja voittavansa psykologisia oireitaan täysin. Sinun on ymmärrettävä, että PMS: n aikana nainen käyttäytyy "tällä tavalla", koska hänen aivonsa toimivat tällä hetkellä.

Kipu rinnassa (rinnat) ja nännit

«… vähän ennen kuukautisiani minulla on outo tunne "raskaudesta", jännityksestä, arkuudesta tai pistelystä sekä rinnat että nännit. Joskus se häiritsee työtäni vai häiritsee minua seoksen aikana. Internetissä kirjoitetaan usein, että rintakiput voivat tarkoittaa syöpää ...».

Vaikka PMS: n rintojen jännitys ja arkuus eivät yleensä ole kovin vaikeita, monet PMS: llä kärsivät naiset kiinnittävät erityistä huomiota tähän oireeseen, koska heidän mielestään se on mahdollinen rintasyövän oire.

Itse asiassa rintojen herkkyydellä PMS: llä ei ole mitään tekemistä syövän kanssa, eikä sen pitäisi pelätä tätä oiretta.

Jännitys ja rintojen koon lisääntyminen PMS: n kanssa liittyvät vedenpidätykseen naisen kehossa.

Mistä tiedät varmasti, ettei se ole syöpä?

Jotta voimme lopulta varmistaa, että rintakipu ei tapauksessasi liity kasvaimen kehitykseen:

Kerro niistä gynekologillesi. Lääkäri tutkii rintakehän.
Jos lääkäri havaitsee jotain epätavallista (esimerkiksi yhden rinnan kiinteä kohta), hän määrää sinulle lisätestejä, joiden avulla voidaan määrittää rintojen muutosten tarkka luonne. Löydät tästä yksityiskohtaiset suositukset artikkelistamme. Rintojen terveys kaiken ikäisillä naisilla ja lapsilla. Mahdollisten muutosten, oireiden ja ongelmien selitys.

Painonnousu

« ... melko usein, vähän ennen kuukautisten alkamista, minusta tuntuu "toipuneen". Jos silloin punnitsen itseäni, niin todella näen, että painaan 1-2 kg enemmän kuin tavallisesti. En voi selvittää mistä tämä paino tulee. Tämä tekee minut erittäin surulliseksi, kun yritän seurata kuvaa ... "

PMS: n naisilla havaittu äkillinen ruumiinpainon nousu ei liity rasvakudoksen kertymiseen, vaan se on osoitus naisen kehon tilapäisestä vedenpidätyksestä, joka puolestaan \u200b\u200bliittyy eräisiin muutoksiin kehon vesi- ja suolatasapainossa tänä aikana. Pääsääntöisesti ensimmäisten päivien aikana kuukautisten alkamisen jälkeen ylimääräinen vesi erittyy kehosta ja "ylimääräiset kilot" katoavat.

Turvotuksen esiintyminen

«… joskus muutama päivä ennen kuukautisten alkamista, huomaan jalkojen turvotusta ... »

Kuten painonnousu ja rintojen lisääntyminen, PMS: ään liittyvä jalkojen turvotus on seurausta naisen vedenpidätyksestä, eikä sitä pidä pitää merkkinä munuaissairaudesta, suonikohjuista tai muista tiloista.

Tilastojen mukaan PMS tarkoittaa mitä yli 80% kaikista tytöistä ja naisista maailmassa. Useimmiten oireyhtymä ilmenee ikäryhmässä 20 - 40 vuotta. Kuukautisten esiintyjät esiintyvät harvoissa tapauksissa vaikeassa muodossa, joten rehellisempi sukupuoli ei yleensä mene valitettavasti gynekologille. Naisten PMS-oireiden paheneminen kuukaudesta toiseen edellyttää kuitenkin lääkärin kuulemista, koska tämä voi olla merkki terveysongelmista.

Alkuperäteoriat

Lääketieteen asiantuntijat ovat jo pitkään suorittaneet tutkimuksia, jotka eivät ole pystyneet auttamaan tunnistamaan premenstruaalisen oireyhtymän ilmenemisen syytä. Sen alkuperästä on monia teorioita. Heidän keskuudessaan:

Hormonaaliset.
Vesi- suola-tasapainon rikkominen.
Psykosomaattisia.
Allerginen reaktio endogeeniseen progesteroniin.

Jos uskot hormonaalista teoriaa, silloin premenstruaalisen ajan merkkejä ilmenee johtuen sukupuolihormonien määrän muuttumisesta naisen veressä syklin toisessa vaiheessa. Kehon normaalin toiminnan kannalta potilas tarvitsee vakaan hormonaalisen taustan, joka sisältää:

Ovulaation jälkeen, toisin sanoen syklin toisessa vaiheessa, tapahtuu muutos naisen kehon hormonitasossa. Siksi teorian kannattajat uskovat, että PMS: n syy on aivojen niiden osien väärä reaktio, jotka ovat vastuussa emotionaalisen mielialan ja käyttäytymisen muutoksesta sukupuolihormonien pitoisuuden luonnollisiin muutoksiin. Tämä ominaisuus on perinnöllinen taipumus.

Somaattiset ja psykogeettiset häiriöt esiintyvät ennen kriittisten päivien alkamista endokriinisen järjestelmän epävakaan tilan vuoksi. Samaan aikaan normaali hormonitaso ei ole ratkaiseva tekijä. Tunnelman ja käyttäytymisen muutoksesta vastaavat:

Ominaisuudet ja vaiheet

Pääsääntöisesti vuosien varrella lisääntyneen PMS: n riski, joka tarkoittaa premenstruaalia oireyhtymää, vain kasvaa. Suurien kaupunkien asukkaat ovat alttiimpia oireyhtymän esiintymiselle kuin maaseudun naiset. Noin 90% seksuaalisesti kypsistä tytöistä havaitsee joukon pieniä muutoksia kehossaan ja vartaloissaan. Ne alkavat näkyä ennen kriittisten päivien alkamista. Tämä tapahtuu yleensä 7-10 päivää ennen tiputuksen alkamista.

Joissakin oireet ilmenevät lievässä muodossa vaikuttamatta normaaliin elämään. PMS: n helppo kurssi ei vaadi lääketieteellistä hoitoa ja hoitoa. Toisten on vaikea sietää ilmaantuvia vakavia oireita. Tämä ehto edellyttää pakollista käyntiä lääketieteen laitoksessa ammatillisen avun saamiseksi. Useiden oireiden esiintymisen suhdannepiirteet antavat mahdollisuuden ymmärtää, että se on PMS eikä minkäänlainen sairaus.

Ennen kuukautisten alkamista havaitut naisen fyysisen ja emotionaalisen tilan vakavat ilmiöt pysähtyvät välittömästi verenvuodon alkaessa. Jos epämiellyttävät oireet jatkuvat koko kuukautiskierron ajan, sinun on otettava yhteys gynekologiin. Tosiasia, että tämä voi olla merkki lisääntymisjärjestelmän vakavasta patologiasta. Vakavan tunnetilan takia on suositeltavaa kääntyä psykoterapeutin puoleen.

Asiantuntijat jakavat PMS: n 3 vaiheeseen:

Useimmissa tapauksissa PMS: ää pidetään luonnollisena tapahtumana, minkä vuoksi naiset eivät ilmoita valituksista lääkärilleen. Tunteet ennen kuukautisia ja raskauden alussa ovat hyvin samanlaisia, joten tytöt sekoittavat ne usein. Vakava kipu ja haluttomuus mennä sairaalaan saavat heidät ottamaan paitsi kipua lievittäviä lääkkeitä myös masennuslääkkeitä neuvottelematta asiantuntijoiden kanssa. Tämän ryhmän lääkkeet auttavat todella lievittämään kipua, mutta ilman tarvittavaa hoitoa PMS voi siirtyä vaikeampaan vaiheeseen - dekompensoituna.

Premenstruaalisen oireyhtymän oireiden esiintyminen vangitsee kaikki naisen kehon järjestelmät, joten ne sekoitetaan usein muiden sairauksien kulkuun. Tämä johtaa siihen, että tytöt hakevat apua vääriltä asiantuntijoilta, esimerkiksi neurologilta tai terapeutilta, eivätkä saa asianmukaista hoitoa. Heikentymisen tarkan syyn ymmärtäminen on mahdollista vain ammattikokeella ja täydellisellä kokeella.

Oireet manifestaatiosta

Jokaisella naisella on erilainen PMS-kurssi. Tämä johtuu tosiasiasta, että millä tahansa organismilla on omat yksilölliset ominaisuutensa. Premenstruaalisen oireyhtymän oireet jaetaan seuraaviin ryhmiin:

Vegetovascular. Verenpaine nousee, oksentelu, vaikea päänsärky, pahoinvointi, takykardia, huimaus ja kipu sydämen alueella.
Neuropsychic. Masennus, tearfulness, aggressiivisuus ja ärtyneisyys.
Vaihto-hormonitoimintaa. Turvotus, kuume, vilunväristykset, arkuus rinnassa, kutina, jano, hengenahdistus, näön hämärtyminen, muistin menetys.

Premenstruaalinen oireyhtymä jakautuu ehdollisesti useisiin muotoihin, mutta samanaikaisesti sen oireet eivät etene eristyksessä, vaan yhdessä. Joten masennustilassa naisen kipukynnys alenee merkittävästi, ja hän alkaa tuntea kouristuksia ja kipua voimakkaammin.

PMS-lomakkeet:

Naiset kärsivät useimmiten ennen kuukautisten alkamista ärtyneisyydestä, rintarauhaskipuista, turvotuksesta, kyynelvaiheista, päänsärkystä ja turvotuksesta. Heikkous, vatsakipu, huimaus, pahoinvointi, oksentelu ja painonnousu ovat paljon vähemmän yleisiä.

Se on syytä muistaa PMS voi pahentaa seuraavia sairauksia:

Yleiset syyt

On monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa PMS: n kehitykseen. Valitettavasti gynekologit ja endokrinologit eivät ole kyenneet pääsemään yhteiseen mielipiteeseen. Epämiellyttävien oireiden yleisiä syitä ovat:

Eroja raskaudesta

Jotkut PMS-oireista ovat hyvin samanlaisia \u200b\u200bkuin ensimmäiset raskausoireet, jotka ilmenevät ennen viivästystä. Asia on se, että hedelmöityshetkestä lähtien sukupuolihormonin taso nousee naisen veressä. Sama prosessi havaitaan ennen kuukautisten alkamista. Siksi nämä tilat ovat hämmentyneitä. Samanlaisia \u200b\u200boireita:

nopea väsymys;
selkäkipu;
lisääntynyt rintarauhasten herkkyys ja turvotus;
mielialan vaihtelut;
ärtyneisyys;
oksentelu;
pahoinvointi.

Miellyttäessä epämiellyttävien oireiden syistä on suositeltavaa verrata niiden luonnetta. Joten, PMS: n kanssa, rintakipu häviää kuukautisten alkaessa, ja raskauden aikana se jatkaa vaivaa loppuun saakka. Mielenkiintoisessa asemassa tytöillä on halu syödä syömättömiä asioita, juoda olutta suolakalan kanssa. Lisäksi niiden hajuaisti pahenee ja he alkavat oksentaa tavallisista hajuista. Oireyhtymän myötä myös aromien herkkyys ilmenee, mutta ruoasta ei ole erityisiä riippuvuuksia, se vain lisää ruokahalua.

Selkäkipujen suhteen raskaana olevat naiset eivät aina häiritse toimikautensa alussa. Väsymys ilmenee 4. raskausviikosta. Silloin tapahtuu toksikoosi. Samaan aikaan vatsa voi siemailla hiukan, mutta tämä ei kestä kovin kauan.

Ennen kuukautisia selkä alkaa kipu joko heti ovulaation jälkeen tai muutama päivä ennen vuotovaiheen alkamista. Kaikilla ei ole epämukavuutta alavatsassa, koska tämä oire on hyvin yksilöllinen. Toistuva virtsaaminen ei voi olla kriittisten päivien esiintyjä. Mutta pahoinvointi ja jopa oksentelu ovat melko yleisiä.

Tietysti on vaikea määrittää tarkalleen, mitä kehossa tapahtuu. Usein hyvin varhaisessa vaiheessa, kun uusi elämä on vasta syntymässä, edes kokenut gynekologin valtuudet eivät ole raskauden määrittämisessä tuolilla tutkittaessa. Tällöin hän määrää ultraäänitutkimuksen tarkkuuden tarkistamiseksi. Jos erikoislääkärin käyminen ei ole mahdollista, on suositeltavaa odottaa viivettä ja ottaa raskaustesti tai verikoe hCG: n suhteen.

Diagnostiset menetelmät

Jakson alkamis- ja lopetuspäivämäärien muistaminen ei ole helppoa, ja se unohdetaan nopeasti. Tehtävän helpottamiseksi on suositeltavaa pitää päiväkirjaa tai kalenteria, johon on kirjattava kuukautisten kulun lisäksi myös pohjalämpötila, oireet ja painon muutokset. Tätä lähestymistapaa tulisi noudattaa 2–3 syklin ajan PMS: n diagnosoinnin ja hoidon helpottamiseksi.

Voit määrittää premenstruaalisen ajanjakson vakavuuden oireiden keston ja niiden voimakkuuden perusteella:

Helppo virtaus. On enintään 4 lievää oiretta tai 2 vahvaa oiretta.
Vakava muoto. 2 - 5 voimakasta oiretta. Hän diagnosoidaan myös, jos ainakin yksi merkki estää naista työkyvystä.

Syklisyys erottaa PMS: n muiden lisääntymisjärjestelmän sairauksien patologisista ilmenemismuodoista. Terveydentila huononee 2-10 päivää ennen kuukautisia. Epämiellyttävät oireet eivät aina häviä verisen eritteen alkaessa. Ne leviävät usein kuukautisten migreeniin tai tuskalliseen kriittiseen päivään. PMS voidaan erottaa patologiasta seuraavien piirteiden perusteella:

Jos tyttö tuntuu hyvältä syklin ensimmäisellä puoliskolla, niin sairaudet, kuten fibrokystinen, neuroosi ja masennus, ovat poissuljettuja.
Endometrioosi, dysmenorrea ja krooninen endometriitti ilmenevät kuukautisten välisenä verenvuotona ja kipuna syklin lopussa.

Gynekologit tekevät progesteronin ja estradiolin hormonianalyysit voidakseen selvittää kuukausittaisen oireyhtymän asteen. Lisäksi asiantuntija määrää potilaalle ylimääräisen tutkinnan. Valituksista riippuen hänelle voidaan määrätä seuraavat menettelyt:

Neurologit, psykiatrit, endokrinologit, terapeutit ja kardiologit osallistuvat myös vaikeasta PMS: stä kärsivien potilaiden diagnoosiin.

Terapeuttinen lähestymistapa

Hyvinvoinnin paraneminen on mahdollista vain premenstruaalisen oireyhtymän monimutkaisella hoidolla. Se valitaan erikseen monille parametreille. Joten, virtauksen, muodon ja oireiden kanssa PMS-naisille voidaan määrätä seuraavat:

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos PMS ei anna sinun elää rauhassa, riistä työkyvyltäsi, et tietenkään pääse ilman terapiaa. Mutta joskus tämä ei riitä. Hoitojakson päätyttyä on ehdottomasti noudatettava tiettyjä ehkäiseviä toimenpiteitä. Nämä sisältävät:

Tasapainoinen ruokavalio, vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti, fyysinen aktiivisuus, seksi ja terve uni tuovat positiivisen mielialan ja hyvinvoinnin, joka kestää jo ennen kuukautisten alkamista.

Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) on oireiden kokonaisuus, joka ilmenee muutama päivä (2-10) ennen kuukautisten alkamista ja katoaa ensimmäisinä päivinä. Muina aikoina PMS-oireita ei ole.

Tilaan sisältyy neuropsykisiä häiriöitä, vegetatiivisia verisuoni- ja metabolisia oireita. Lähes jokaisella naisella on koskaan ollut PMS-oireita. Se on kuitenkin vakava vain joka kymmenes potilas.

Kuinka ja miksi premenstruaalinen oireyhtymä esiintyy

Kuukautiskierron keskellä munasarjassa tapahtuu ovulaatiota - kypsästä follikkelista vapautuu muna. Hän alkaa liikkua vatsaonteloa pitkin munanjohtimeen tavatakseen siemennestettä ja hedelmöittää. Purskautuvan follikkelin sijasta muodostuu kollaskeuma - muodostuma, jolla on korkea hormonaalinen aktiivisuus. Joissakin naisissa vasteena sellaiseen endokriinisiin "purskeisiin" aivoalueet, jotka ovat vastuussa tunneista, verisuonireaktioista ja aineenvaihdunnan säätelystä, reagoivat. Usein tämä yksilöllinen vastaus perii äidiltä tyttärelle.

Aiemmin uskottiin, että PMS esiintyy useammin naisilla, joiden hormonitasot ovat häiriintyneet. Nyt lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että tällaisilla potilailla on säännöllinen ovulaatiosykli ja kaikessa muussa suhteessa he ovat terveitä.

PMS-kehityksen teoriat:

hormonaalista;
vesimyrkytys;
reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän toimintahäiriöt;
vitamiinien ja rasvahappojen puute ruokavaliossa;
hyperprolaktinemia;
allergia;
psykosomaattiset häiriöt.

PMS: llä estrogeenien suhteellinen pitoisuus kasvaa gestageenien tason suhteellisen laskun myötä. Estrogeenit pidättävät natriumia ja nestettä kehossa aiheuttaen turvotusta, ilmavaivat, päänsärkyä, rintakipua. Estrogeenit aktivoivat reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmää aiheuttaen ylimääräistä nesteretentiota. Nämä sukupuolihormonit vaikuttavat suoraan aivojen alueeseen, joka vastaa tunteiden muodostumisesta (limbinen järjestelmä). Myös veren kalium- ja glukoositaso laskee, mikä aiheuttaa heikkoutta, sydänkipua ja vähentynyttä aktiivisuutta.

Gestageenien taso riippuu siitä, kuinka monta päivää ennen kuukautisia PMS tapahtuu. Nämä hormonit viivästyvät kuukautisten alkamista. Ne määrittävät myös kuinka kauan premenstruaalinen oireyhtymä kestää.

Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän toiminnan rikkomisen seurauksena tapahtuu nesteretentio, joka aiheuttaa suolen seinämän turvotusta. Siellä on turvotusta, pahoinvointia, ummetusta.

PMS: n kehitystä helpottaa vitamiinien, magnesiumin ja tyydyttymättömien rasvahappojen puute ruoasta. Jotkut tutkijat uskovat, että seurauksena on masennus, rintakipu, ärtyneisyys ja kuume.

Prolaktiinitason nousu syklin toisella puoliskolla, allergia sisäiselle progesteronille, samoin kuin toisiinsa liittyvät kehon (somaattiset) ja henkiset (henkiset) muutokset ovat tietyn tärkeitä PMS-kehityksen mekanismissa.

Kliininen kuva

On kolme ryhmää pääoireita, jotka määrittävät tilan vakavuuden:

neuropsykiatriset häiriöt: tearfulness, masennus, ärtyneisyys;
vegetatiiviset ja verisuonimuutokset: pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky ja huimaus, sydämentykytys, sydänkipu, kohonnut paine;
aineenvaihduntahäiriöt: rintojen suureneminen, turvotus, turvotus, jano ja hengenahdistus, kutina, vilunväristykset, kuume, alavatsakipu.

Masennus on raskauttava tekijä PMS: n aikana. Sen avulla naiset tuntevat enemmän kipua ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka voivat sujuvasti muuttua tuskalliseksi kuukautiseksi ja migreeniksi.

Premenstruaalisen oireyhtymän muodot

PMS voi esiintyä seuraavissa kliinisissä muodoissa:

neuropsychic;
edematous;
cephalgic;
kriisi.

Neuropsykisiin muotoihin liittyy tunnehäiriöitä. Nuorten naisten mielialan tausta on heikentynyt. Aikuisuudessa aggressiivisuudesta ja ärtyvyydestä tulee johtava merkki.

Turvotusta muotoa seuraa jalkojen, kasvojen, silmäluomien turvotus. Kengät kiristyvät, renkaat eivät sovi hyvin. Hajuherkkyys kasvaa, turvotusta, kutinaa ilmaantuu. Nesteen pidättymisen vuoksi paino kasvaa (500 - 1 000 g).

Kefalgisessa muodossa pääasiallinen oire on päänsärky temppeleissä, jotka leviävät kiertoradalle. Sillä on nykiminen, sykkivä luonne, johon liittyy huimaus, pahoinvointi ja oksentelu. Suurimmalla osalla näistä naisista on muutoksia aivolisäkkeessä.

Kriisimuoto ilmenee sympathoadrenal kohtauksista: verenpaine nousee yhtäkkiä, painetaan rintakipua ja kuoleman pelko. Samanaikaisesti voimakas syke, käsien ja jalkojen tunnottomuus ja kylmyys ovat häiritseviä. Kriisi esiintyy yleensä myöhään päivällä ja loppuu suurella virtsamäärillä. Tätä muotoa havaitaan useammin hoitamattomien aikaisempien vaihtoehtojen seurauksena.

Virtaus

Milloin PMS alkaa? Lievällä kurssilla, 2-10 päivää ennen kuukautisia, ilmaantuu kolme tai neljä merkkiä, joista yksi tai kaksi on voimakkaimmin havaittu. Vaikeissa tapauksissa oireet ilmenevät 3–14 päivää ennen kuukautisia. Niitä on yli viisi ja ainakin kaksi ilmaistaan \u200b\u200bterävästi.

PMS-tauti on erilainen kaikilla potilailla. Joillekin oireet ilmestyvät samanaikaisesti ja päättyvät kuukautisten alkamiseen. Muilla potilailla yhä useampia oireita on havaittu vuosien varrella. Tila normalisoituu vasta kuukautisten verenvuodon päätyttyä. Vakavimmissa tapauksissa oireet jatkuvat myös kuukautisten loputtua, ja aika ilman valituksia pienenee vähitellen. Tällaisessa tilanteessa nainen voi jopa menettää työkykynsä. Joillakin potilailla sykliset vaivat jatkuvat vaihdevuosien jälkeen. Ns. Muunnettu PMS syntyy.

Lievää PMS-kurssia seuraa pienen määrän oireita, lievä pahoinvointi, rajoittamatta normaalia elämänrytmiä. Vaikeammissa tilanteissa tämän tilan merkit vaikuttavat perhe-elämään, työkykyyn, konflikteja muiden kanssa saattaa ilmetä. Vakavissa tapauksissa, etenkin kriisin aikana, nainen ei voi työskennellä, ja hänen on annettava työkyvyttömyystodistus.

diagnostiikka

PMS on kliininen diagnoosi, joka perustuu oireiden, niiden vakavuuden ja syklisen esiintymisen analyysiin. Gynekologin on määrättävä tutkimus, sukupuolielimet tehdään. Oikeaa hormonihoitoa varten on tarpeen määrittää sukupuolen ja muiden hormonien taso veressä.

Potilasta neuvoo tarvittaessa neurologi - psykiatri, silmälääkäri, endokrinologi. Hänet voidaan määrätä sellaisiin tutkimuksiin kuten elektroenkefalografia, aivojen tietokoneelliset tomografiat, munuaisten ultraääni.

Naistenlääkäri tekee vasta diagnoosin ja määrää hoidon vasta perusteellisen tutkimuksen ja havaintojen jälkeen.

PMS-hoito

Kuinka lievittää premenstruaalia oireyhtymää? Tätä tarkoitusta varten suositellaan seuraavaa järjestelmää:

psykoterapia;
asianmukainen ravitsemus;
fysioterapia;
fysioterapia;
premenstruaalisen oireyhtymän hoito lääkkeillä.

Psykoterapia

Rationaalinen psykoterapia auttaa pääsemään eroon sellaisista epämiellyttävistä oireista kuin liiallinen emotionaalisuus, mielialan vaihtelut, kyynelherkkyys tai aggressiivisuus. Tätä tarkoitusta varten psyko-emotionaalisia rentoutustekniikoita käytetään käyttäytymistekniikoiden vakauttamiseen. Naiselle opetetaan, kuinka lievittää PMS: ää, auttaa selviytymään kuukautisten pelosta.

On erittäin hyödyllistä käydä psykoterapiaistuntoja paitsi naisen, mutta myös hänen sukulaistensa kanssa. Sukulaiset oppivat ymmärtämään paremmin potilaan tilaa. Keskustelut potilaan läheisen ympäristön kanssa parantavat perheen mikroilmastoa. Psykosomaattisten mekanismien avulla on mahdollista parantaa potilaan fyysistä tilaa, lievittää premenstruaalisen oireyhtymän objektiivisia oireita.

Elämäntapa ja ravitsemus

Ruokavaliossa on tarpeen lisätä kasvikuitupitoisuutta. Se normalisoi suoliston toimintaa, poistaa ylimääräisen nesteen kehosta. Päivittäisen ruokavalion tulisi koostua 75% hiilihydraateista (enimmäkseen kompleksi), 15% proteiineista ja vain 10% rasvoista. Rasvojen kulutusta on rajoitettava, koska ne vaikuttavat maksan osallistumiseen estrogeeninvaihtoon. On myös parempi luopua naudanlihasta, koska se sisältää usein pieniä annoksia keinotekoisesti lisättyjä hormoneja. Siten hyödyllisin PMS-proteiinin lähde on maitotuotteet.

Mehun, etenkin porkkanamehun, käyttöä on hyödyllistä lisätä lisäämällä sitruunaa. Yrttiteet, joissa on lisätty minttu, sitruunamelissa ja palderia, ovat suositeltavia. Yrtti PMS-rauhoittava lääke voi auttaa tunnevaikeuksien, unen hoidossa ja parantaa yleistä hyvinvointia.

Sinun tulisi luopua ylimääräisestä suolasta, mausteista, rajoittaa suklaan ja lihan käyttöä. Älä käytä alkoholijuomia, koska ne vähentävät kehon B-vitamiinien, mineraalien pitoisuutta ja muuttavat hiilihydraattien aineenvaihduntaa. Maksan työ kärsii, mikä voi johtaa estrogeenimetabolian rikkomiseen ja tilan vakavuuden lisääntymiseen.

Sinun ei tarvitse ottaa paljon kofeiinia sisältäviä juomia (teetä, kahvia, coca-colaa) PMS: lle. Kofeiini aiheuttaa nesteretentiota, häiritsee unta ja vaikuttaa neuropsykiatrisiin häiriöihin. Lisäksi se parantaa rintarauhasten tarttumista.

Lääkkeet PMS: n hoitoon

Jos sinulla on voimakkaita PMS-merkkejä, ota yhteys lääkäriin. Hän kertoo sinulle kuinka hoitaa hänen oireensa lääkkeillä. Mieti lääkkeiden pääryhmiä premenstruaalisen oireyhtymän hoidossa.

Gynekologit määrätään gynekologin tutkimuksen jälkeen, jos havaitaan lisääntynyttä estrogeenipitoisuutta (absoluuttinen tai suhteellinen hyperestrogenismi). Näitä ovat Dyufaston, Norkolut ja muut. Gonadotropiinia vapauttavien tekijöiden, erityisesti Danazolin, agonisteilla on myös antiestrogeeninen vaikutus.
Antihistamiineja määrätään histamiini- ja serotoniinipitoisuuden nousun yhteydessä tällaisilla potilailla. Tavegiliä, Suprastinia käytetään yleensä yöllä, alkaen kaksi päivää ennen odotettua PMS: n alkamista ja päättyen kuukautisten ensimmäiseen päivään.
Verisuonien säätelystä ja mielenterveyden häiriöistä vastaavien aivorakenteiden toiminnan normalisoimiseksi määrätään nootropiineja - Nootropil, Aminalon, alkaen kuukautisten ensimmäisestä päivästä kahden viikon ajan. Tällaiset kurssit toistetaan kolme kuukautta peräkkäin, sitten ne vievät tauon.
Jos hormonitason määrittämisen jälkeen havaitaan prolaktiinipitoisuuden nousua, Parlodel (bromokriptiini) määrätään aloittaen kaksi päivää ennen PMS: n odotettua alkamista 10 päivän kuluessa.
Vakavan turvotuksen esiintyessä on suositeltavaa nimetä kaliumia säästävä diureetti Veroshpiron, joka on aldosteroniantagonisti. Mittaa se 4 päivää ennen terveyden heikkenemistä ja lopeta sen käyttö kuukautisten alkaessa. Jos turvotusoireyhtymä ilmenee päänsärkyä tai näkövammaisuutta, on suositeltavaa käyttää Diacarbia.
Kivun läsnä ollessa tärkeimmät lääkkeet PMS: n hoidossa ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, erityisesti diklofenaakki. Hänelle määrätään kaksi päivää ennen terveyden heikkenemistä. Nämä lääkkeet estävät prostaglandiinien synteesiä, biologisesti aktiivisia aineita, jotka aiheuttavat monia PMS: n oireita. Hoito suoritetaan kolmen kuukauden kuluessa. Tällaisen kurssin vaikutus kestää jopa neljä kuukautta sen päättymisen jälkeen. PMS-oireet toistuvat, mutta ovat yleensä vähemmän voimakkaita.
Liiallinen emotionaalisuus, masennushäiriöt, neuroosit voivat olla merkki rauhoittajien nimittämiselle. On erityisiä "päiväsaikaisia" lääkkeitä, jotka eivät tukahduta normaalia aktiivisuutta, erityisesti Grandaxin ja Afobazol. Psykoosilääkkeitä ja masennuslääkkeitä voidaan käyttää. Psykiatri määrää tällaisia \u200b\u200blääkkeitä. Niitä on otettava jatkuvasti 3–6 kuukauden ajan.
A- ja E-vitamiinilla on myönteinen vaikutus naisten lisääntymisjärjestelmään, vähentäen muun muassa premenstruaalisen oireyhtymän vakavuutta. Ne otetaan suun kautta tai pistetään lihaksensisäisesti kuukauden ajan vuorotellen. Kun ahdistus-depressiiviset häiriöt ilmenevät syklin toisella puoliskolla, määrätään magnesium- ja B6-vitamiinivalmisteita.

PMS-hoito suoritetaan jaksoina. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana he käyttävät ruokavaliota, yrttirauhoitteita, vitamiineja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Sitten he tekevät tauon hoidosta 3-6 kuukautta. Kun PMS-oireet palaavat, hoitoon lisätään muita lääkkeitä, joilla on vakavia vaikutuksia. Älä odota nopeaa vaikutusta. Hoito tulee suorittaa pitkään, siihen liittyy ruokavalion ja elämäntavan muutoksia.

Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS, premenstruaalinen jännitysoireyhtymä, premenstruaalinen sairaus) on patologinen oirekompleksi, joka ilmenee neuropsykisissä, vegetatiivisissa verisuoni- ja metabolisissa endokriinisissä häiriöissä kuukautiskierron toisessa vaiheessa.

Taajuus on vaihteleva ja riippuu naisen iästä. Alle 30-vuotiailla esiintyvyys on 20%, 30 vuoden jälkeen PMS esiintyy noin jokaisessa naisessa. Lisäksi sitä havaitaan useammin emotionaalisesti labiileissa naisissa, joilla on asteninen fysiikka ja alipaino. havaitaan useammin älyllisen työn naisilla.

Tapahtumaan vaikuttavia tekijöitä ovat stressitilanteet, neuroinfektiot, monimutkaiset synnytykset ja abortit, erilaiset vammat ja kirurgiset toimenpiteet.

Kehitysteorioita on monia, joista kukin selittää erilaisten oireiden esiintymisen patogeneesiä: hormonaaliset, teettä "vesimyrkytys", psykosomaattiset häiriöt, allergiset jne.

Tärkeä rooli patogeneesissä on annettu prolaktiinihormonille. Fysiologisen lisääntymisen lisäksi havaitaan kohdekudosten yliherkkyys prolaktiinille syklin toisessa vaiheessa.

Prostaglandiinien rooli patogeneesissä on esitetty. Koska prostaglandiinit ovat universaalisia kudoshormoneja, joita syntetisoidaan melkein kaikissa elimissä ja kudoksissa, heikentynyt prostaglandiinisynteesi voi ilmetä monissa erilaisissa oireissa. Prostaglandiinien heikentynyt synteesi ja aineenvaihdunta selittävät oireiden, kuten migreeni-tyyppisten päänsärkyjen, pahoinvoinnin, oksentelun, turvotuksen, ripulin ja erilaisten käyttäytymisreaktioiden esiintymisen. Prostaglandiinit ovat vastuussa myös erilaisten vegetatiivisten ja verisuonireaktioiden ilmenemisestä.

Kliinisten ilmenemismuotojen moninaisuus osoittaa kaikkien kehon aineenvaihduntaprosessien sääntelystä vastaavien keskusrakenteiden osallistumisen patologiseen prosessiin sekä käyttäytymisreaktioihin, joten patogeneesissä tällä hetkellä päärooli on annettu neuropeptidien metabolian heikentymiseen ja siihen liittyviin perifeerisiin neuroendokriinisiin prosesseihin.

Siksi kehitys selittyy keskushermoston toiminnallisilla häiriöillä, jotka johtuvat altistumisesta epäsuotuisille tekijöille hypotalamuksen-aivolisäkkeen synnynnäisen tai hankitun joustavuuden taustalla.

Tiettyjen oireiden esiintyvyyden mukaan kliinisessä kuvassa neljä PMS-muotoa :

● neuropsykinen;

● turvotus;

● kefalgiset;

● kriisi.

Oireiden lukumäärästä, niiden kestosta ja vakavuudesta riippuen, lievä ja vaikea muoto erotetaan:

Lievä PMS - 3–4 oireen ilmeneminen 2–10 päivää ennen kuukautisia ja vakavasti 1–2 oireen vakavuus.

Vakava PMS - 5–12 oireen ilmeneminen 3–14 päivää ennen kuukautisia, joista 2–5 tai kaikki ovat merkittävästi ilmeisiä.

Vammaisuus, oireiden lukumäärästä ja kestosta riippumatta, osoittaa vaikeaa kulkua ja se yhdistetään usein neuropsykiseen muotoon.

PMS-vaiheet

Kompensoitu vaihe: oireiden esiintyminen premenstruaalisella ajanjaksolla, kuukautisten alkaessa oireet katoavat. PMS-ilmenemismuodot eivät ole edenneet vuosien mittaan.

Alikompensoitu vaihe: vuosien mittaan PMS: n vaikeusaste etenee, oireiden kesto, lukumäärä ja vakavuus lisääntyvät.

Dekompensoitu vaihe: vaikea PMS-kurssi, "kevyet" välit vähenevät vähitellen.

PMS: n neuropsykinen muoto jolle on tunnusomaista seuraavat oireet: emotionaalinen heikkous, ärtyneisyys, kyynelpitoisuus, unettomuus, aggressiivisuus, apatia ympäristöön, masennus, heikkous, nopea väsymys, haju- ja kuulovaikutelmat, muistin heikkeneminen, pelko, melankolisuus, kohtuuton nauru tai itku, seksuaalinen toimintahäiriö, itsemurha-ajatukset ... Esiin tulleiden neuropsykiatristen reaktioiden lisäksi kliinisessä kuvassa voi olla muita oireita: päänsärky, huimaus, ruokahaluttomuuden heikkeneminen, rintarauhasten arkuus ja turvotus.

PMS: n edemaattinen muoto jolle on tunnusomaista seuraavien oireiden esiintyminen kliinisessä kuvassa: kasvojen, jalkojen, sormien turvotus, rintarauhasten paisuminen ja kipeys (mastodynia), kutina, hikoilu, jano, painonnousu, maha-suolikanavan toimintahäiriöt (ummetus, ilmavaivat, ripuli), kipu nivelet, päänsärky, ärtyneisyys jne. Suurimmalla osalla potilaista, joilla on edematous PMS syklin toisessa vaiheessa, nesteretentio esiintyy kehossa.

PMS: n kefalinen muoto joille on ominaista vegetatiiviset-verisuoni- ja neurologiset oireet: migreenityyppiset päänsärkyt, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, huimaus, sydämentykytys, sydänkipu, unettomuus, ärtyneisyys, yliherkkyys hajuille, aggressiivisuus. Päänsärkyllä \u200b\u200bon erityinen luonne (nykiminen, henkii temppelialueella silmäluomen turvotuksella), ja siihen liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Anamneesissä näillä naisilla on usein neuroinfektioita, kallon aivovaurioita, henkistä stressiä. Kefalgisessa muodossa olevien potilaiden perheen historiaa rasittavat usein sydän- ja verisuonisairaudet, verenpainetauti ja maha-suolikanavan patologia.

Kun kriisin muodossa PMS kliinisessä kuvassa hallitsevat kriisit, joihin liittyy verenpaineen nousu, takykardia, sydämen kipu, pelon tunne ilman elektrokardiogrammin muutoksia. Hyökkäykset päättyvät usein runsaaseen virtsaamiseen. Kriisit tapahtuvat pääsääntöisesti ylikuormituksen, stressaavien tilanteiden jälkeen. Kriisikurssi voi olla hoitamattoman neuropsykisen, edematousisen tai kefalgisen muodon tulos dekompensaation vaiheessa ja ilmenee 40 vuoden kuluttua. Suurimmalla osalla PMS: n kriisimuodosta kärsivistä potilaista on munuaisten, sydän- ja verisuonijärjestelmien sekä maha-suolikanavan sairauksia.

TO pMS: n epätyypilliset muodot niihin kuuluvat sydänlihaksen vajaatoiminta, migreenit, "sykliset" allergiset reaktiot (haavainen gingiviitti, stomatiitti, keuhkoastma, iridosykliitti jne.).

diagnostiikka aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, koska potilaat kääntyvät usein terapeutin, neuropatologin tai muun asiantuntijan puoleen muodosta riippuen.

Oireiden moninaisuuden vuoksi on ehdotettu seuraavia kliinisiä diagnostisia perusteita:

● Oireiden selkeä yhteys kuukautiskierron kanssa - kliinisten oireiden alkaminen 7–14 päivää ennen ja niiden loppuminen kuukautisten jälkeen.

Diagnoosi vahvistetaan, kun esiintyy ainakin viittä seuraavista oireista, pakollisen oireen ollessa yksi neljästä ensimmäisestä:

● Emotionaalinen joustavuus: ärtyneisyys, kyynelpisara, nopeat mielialan vaihtelut.

● Aggressiivinen tai masentunut tila.

● Ahdistuksen ja jännityksen tunteet.

● Tunnelman heikentyminen, toivottomuuden tunne.

● Vähentynyt kiinnostus tavanomaiseen elämäntapaan.

● Nopea kyllästyvyys, heikkous.

● Kyvyttömyys keskittyä.

● Ruokahalun muutokset, taipumus bulimiaan.

● Uneliaisuus tai unettomuus.

● Rintarauhasten turvotus ja arkuus, päänsärky, turvotus, nivel- tai lihaskipu, painonnousu.

On suositeltavaa pitää päiväkirjaa vähintään 2-3 kuukautiskierron ajan, jolloin kaikki oireet havaitaan.

Diagnoosissa käytetään hormonitutkimuksia, muodosta riippuen, määrätään lisätutkimusmenetelmiä (CT, MRI, elektroenkefalografia, mammografia). PMS-potilaiden tutkimukseen osallistuvat välttämättömästi liittyvät asiantuntijat: neuropatologi, psykiatri, terapeutti, endokrinologi.

hoito

Hoidon ensimmäinen vaihe on psykoterapia, jossa selitetään sairauden luonne. Työ- ja lepo-olosuhteiden normalisointi on pakollista. Säännölliset tekevät kunnosta paljon helpompaa. Ravinnon tulee olla ruokavalion mukaista syklin toisessa vaiheessa, lukuun ottamatta kahvia, suklaata, mausteisia ja suolaisia \u200b\u200bruokia sekä nesterajoituksia. Ruoan tulisi sisältää runsaasti vitamiineja; eläinrasvoja, hiilihydraatteja suositellaan rajoitettaviksi. Koska PMS seuraa ovulaatiosyklejä, yhdistelmähoitovalmisteet ovat tehokkaimpia lääkkeitä.

Koska neuropsykiatrisia oireita esiintyy eri vaikeusasteissa missä tahansa muodossa, suositellaan sedatiivit ja psykotrooppiset lääkkeet.

Lääkkeet määrätään syklin toisessa vaiheessa 2–3 päivää ennen oireiden puhkeamista.

Antihistamiinilääkkeet ovat tehokkaita edematousisiin PMS: iin, allergisiin oireisiin.

Tehokas on myös lääkkeiden käyttö, jotka parantavat keskushermoston verenkiertoa.

Koska lääke ilmenee monissa oireissa, lääkkeitä määrätään näiden oireiden mukaan.