دستورالعمل تورندو ku-tab برای استفاده، موارد منع مصرف، عوارض جانبی، بررسی ها. قرص سرفه - دستورالعمل رسمی استفاده، انواع داروهای مخاطی، نحوه انتخاب داروی مناسب قرص تورنت کوتاب چگونه است

کچل یک علامت ناخوشایند بیماری های مختلف است. به طور کلی پذیرفته شده است که این علامت چیزی بد است که باید فورا از بین برود. با این حال، همیشه ارزش خلاص شدن از شر سرفه را ندارد. در بسیاری از موارد بیشتر از اینکه به بیمار آسیب برساند به او کمک می کند.

تولید داروسازی انواع داروها را برای درمان سرفه به زنجیره های داروخانه عرضه می کند. پزشکان با فراموش کردن داروهای ثابت شده قدیمی، جدیدترین داروها را به بیماران خود توصیه می کنند. در سال های اخیر، به ندرت می توان این دارو را در تجویز قرص های سرفه مشاهده کرد. با این حال، این دارو موثر، ایمن و ارزان است.

دستورالعمل داروی "قرص سرفه" بر اساس ترکیب گیاهی، آن را به عنوان یک داروی خلط آور بی خطر معرفی می کند. ماده فعال دارو پودر گیاهی ترموپسیس است. هر قرص حاوی 6.7 میلی گرم از این جزء است.

اصل عمل ماده فعال بر اساس تحریک تحریک است.هنگامی که ترموپسیس وارد بدن انسان می شود، باعث ترشح رفلکس ترشحات برونش می شود. در عین حال، فعالیت عضلات افزایش می یابد. مخاطی که در برونش ها و ریه ها جمع می شود به طور طبیعی تخلیه می شود.

Thermopsis از دیرباز در پزشکی استفاده می شده است. این گیاه خود را به عنوان یک داروی موثر در درمان بیماری های دستگاه تنفسی تثبیت کرده است.

دومین ماده موثره دارو بی کربنات سدیم است. یک قرص 250 میلی گرم از این دارو را تشکیل می دهد. اثر رقیق کنندگی بلغم دارد و آن را نازک تر می کند. در این شکل، مخاط راحت تر حذف می شود.

این دو ماده دارویی که به صورت پیچیده عمل می کنند به تخلیه آسان خلط غلیظ از دستگاه تنفسی تحتانی کمک می کنند.

سازنده از نشاسته و تالک سیب زمینی به عنوان مواد جزئی استفاده می کند. در پزشکی، قرص های سرفه به عنوان یک گیاه دارویی با اثر خلط آور قرار می گیرند.

فرم انتشار

این دارو به شکل قرص های تخت سفید رنگ موجود است. قرص ها در تاول های 10 عددی بسته بندی می شوند.

هر بسته حاوی یک یا دو تاول از این قبیل است. نام تجاری "قرص سرفه" در جلوی بسته مشخص شده است.

همین دارو در بسته بندی کاغذی هر قرص 10 عدد موجود است.

این دارو به دلیل ترکیب طبیعی آن متعلق به داروهای بدون نسخه است. می توانید آن را در نزدیک ترین داروخانه خود خریداری کنید.

هزینه کم دارو را برای همه مقرون به صرفه می کند. یک بسته 10 قرصی بیش از 50 روبل روسیه قیمت ندارد.

زمان ماندگاری و شرایط نگهداری

سازنده نشان می دهد که دارو برای استفاده در عرض 4 سال مناسب است. در این مدت قرص ها باید در جای خشک نگهداری شوند. دمای محیط نباید بیش از 25 درجه باشد. قرص ها باید دور از دسترس کودکان نگهداری شوند.

قرار ملاقات برای استفاده

نای؛
برونشیت ؛
پنومونی؛
آسیب شناسی مزمن دستگاه تنفسی

این دارو برای سرفه های خشک و غیرمولد تجویز می شود. قرص ها در تشکیل مخاط غلیظ ، لزج ، سخت برای جداسازی و عدم وجود رفلکس سرفه برای از بین بردن آن مثر هستند..

این اشتباه است که باور کنیم داروها به تسکین سرفه مزاحم کمک می کنند. از طرفی دارو راه های هوایی را تحریک می کند به طوری که بلغم از آنها دفع می شود.

اگر مخاط در برونش ها راکد شود، میکروارگانیسم های مضر شروع به تکثیر در آن می کنند، که مملو از بروز عفونت ثانویه است.

نحوه مصرف قرص سرفه

برای اینکه درمان موثر و کوتاه مدت باشد، ابتدا باید با یک متخصص مشورت کنید.

فقط یک پزشک می تواند به طور قابل اعتماد علت یک علامت ناخوشایند را تعیین کند و داروهای مناسب را تجویز کند.

اگر فردی به طور قطعی دفع شود، لازم است قبل از استفاده از دارو دستورالعمل ها را به دقت بخوانید و الگوریتم مشخص شده را به شدت دنبال کنید.

دوز

بیماران بالغاین دارو در یک دوز 1 قرص ، سه بار در روز توصیه می شود. مدت زمان درمان به پنج روز محدود می شود. حداکثر مصرف یک وعده مجاز دارو 14 قرص و دوز روزانه 42 است.
کودکان بالای 12 سالدارو به مقدار نصف دوز بزرگسالان - 1/2 قرص تجویز می شود. نرخ فرکانس استفاده 2-3 برابر است. مدت زمان استفاده 3-5 روز است.

این دارو به صورت خوراکی با مقدار مناسب آب مصرف می شود. هنگام درمان سرفه خشک ، توصیه می شود مایعات بیشتری مصرف کنید ، زیرا این امر باعث نازک شدن مخاط و تسریع ترشح خلط می شود.

در چنین مواردی، متخصص ریه یک دوز فردی را انتخاب می کند و یک رژیم جداگانه ایجاد می کند.

تداخل با سایر داروها و امکان استفاده پیچیده

اغلب ، قرص های سرفه در درمان پیچیده تجویز می شوند. این دارو در داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ترکیب شده است که تب و درد را از بین می برد. اغلب با آنتی بیوتیک ها و تنظیم کننده های ایمنی ترکیب می شود.

اگر بیمار از داروهای تجویز شده توسط متخصصان دیگر استفاده می کند ، باید با پزشک که داروی سرفه را توصیه می کند مشورت کنید.

اگر پزشک قرص های سرفه را با سایر داروها تجویز کند، باید در مورد امکان استفاده مشترک از آنها صحبت کند. اگر خودتان از آن استفاده می کنید، باید نکته مهم را از دستورالعمل های نشان دهنده تعامل بخوانید.

داروهای قابض ، محفظه معده ، آنتی اسیدها و جاذب ها اثر داروی گیاهی را کاهش می دهند. داروهایی که برای بیماریهای گوارشی استفاده می شوند در جذب آلکالوئیدها اختلال ایجاد می کنند. این داروها باید با فاصله حداقل 2 ساعت مصرف شوند. در این صورت ابتدا باید داروی سرفه مصرف شود.
داروهای مبتنی بر کدئین یا سایر موادی که باعث اثر ضد سرفه می شوند نباید همزمان با ترموپسیس استفاده شوند. این داروها آنتاگونیست نامیده می شوند و اثر معکوس دارند.

موارد منع مصرف ، اقدامات احتیاطی و عوارض جانبی

علیرغم ترکیب بی خطر و تعداد کم اجزاء، دارو دارای موارد منع مصرف خاص خود است. تحت هیچ شرایطی نباید از قرص سرفه استفاده کرد در موارد زیر:

بیمار نسبت به اجزای تشکیل دهنده حساسیت مفرط دارد یا قبلاً به داروهای ترموپسیس حساسیت داشته است.
بیمار از زخم معده یا روده رنج می برد که در مرحله حاد است.
با احتیاط شدید، قرص های سرفه باید توسط افراد مبتلا به آلرژی و همچنین بیماران مبتلا به بیماری شدید کبدی یا کلیوی مصرف شود.
برای زنان باردار ، این دارو منع مصرف دارد ، زیرا تأثیر ماده فعال بر روی جنین به طور کامل مطالعه نشده است.

Thermopsis وارد شیر مادر می شود، بنابراین این دارو نباید در دوران شیردهی استفاده شود. در صورت نیاز به درمان توسط مادر شیرده ، لازم است موضوع قطع موقت تغذیه با شیر مادر یا برداشتن نوزاد حل شود.

عواقب ناخوشایند درمان

اکثر بیمارانی که دارو مصرف می کنند درمان را به خوبی تحمل می کنند. فقط در برخی موارد، thermopsis باعث ایجاد عوارض جانبی می شود که با آلرژی و اختلالات سوء هاضمه بیان می شود.

استفاده از دارو با دوز بیش از مقدار تعیین شده توسط سازنده ممنوع است، مگر اینکه توسط پزشک توصیه شود.

مصرف بیش از حد با علائمی مانند حالت تهوع، میل به استفراغ همراه است. در چنین مواردی ، بیمار برای شستشوی معده ، دریافت جاذب و عوامل علامتی که شرایط را تسکین می دهد ، تجویز می کند.

اگر در طول درمان احساس بدتری داشتید، باید مصرف دارو را قطع کرده و به دنبال کمک پزشکی باشید.

علاوه بر این

در دهه های اخیر، پزشکی گام بزرگی به جلو برداشته است. داروهای مدرن سرفه به سرعت و به طور موثر کمک می کنند.

اکثر داروها دارای اجزای شیمیایی در ترکیب خود هستند که باعث بی اعتمادی می شود. این داروها گران هستند. قرص های سرفه ویژگی های مثبت زیادی دارند:

ارزان هستند و بدون نسخه به فروش می رسند و در دسترس همه مصرف کنندگان هستند، به استثنای کسانی که موارد منع مصرف دارند.
ترکیب ایمن داشته باشید، سریع و کارآمد عمل کنید.
ماندگاری طولانی دارند، به شرایط نگهداری خاصی نیاز ندارند.
تنها در عرض 3-5 روز، سرفه خشک و غیرمولد به سرفه مرطوب و خفیف تبدیل می شود.

در تماس با

نام لاتین:زالستا
کد ATX: N05AH03
ماده شیمیایی فعال:اولانزاپین
سازنده: KRKA POLSKA، Sp.z.o.o (لهستان).
خروج از داروخانه:با نسخه
شرایط نگهداری:بیش از 30 0 درجه سانتیگراد نباشد.
ماندگاری: 36 ماه.

داروی Zalasta Ku-Tab داروی خوبی برای ترمیم سیستم عصبی و رفع اختلالات شدید آن است. این یک داروی ضد روان پریشی است که اثر ضد روانی مشخصی دارد. فقط پزشک باید آن را تجویز کند، زیرا استفاده خود از آن می تواند بر وضعیت سلامت تأثیر منفی بگذارد. اما با این حال، ابتدا باید تمام ویژگی های مهم و قوانین استفاده از آن را به دقت مطالعه کنید.

موارد مصرف

قبل از استفاده از داروی Zalasta Ku-Tab، باید علائم را به دقت در نظر بگیرید. معمولاً برای درمان اختلالات سیستم عصبی از موارد زیر استفاده می شود:

به عنوان بخشی از درمان تظاهرات اسکیزوفرنی. این ابزار یک نگهداری مفید از بهبود علائم بالینی در طول درمان طولانی مدت در بیمارانی که پاسخ اولیه مثبت به دارو دارند را فراهم می کند.
در درمان تظاهرات متوسط تا شدید شیدایی استفاده می شود.
در درمان پیشگیرانه تظاهرات شیدایی در طول اختلال دوقطبی.

فرم های ترکیب و انتشار

اثر و اثر دارو به دلیل ترکیب آن فراهم می شود. مهم است بدانید که شامل چه اجزایی است:

ماده فعال دارو اولانزاپین است. به لطف او است که اثر ضد روانی اعمال می شود.
عناصر کمکی شامل سلاکتوز، پودر نشاسته پیش ژلاتینه، دی اکسید سیلیکون بی آب کلوئیدی، نشاسته ذرت و غیره است.

Zalasta به شکل قرص تولید می شود. ضروری است که توضیحات آنها را در نظر بگیرید - آنها دارای رنگ زرد روشن هستند که با ساختار روده پوشانده شده اند و شکل دو محدب دارند. کتیبه "5" در بالا وجود دارد. لکه های کوچک با رنگ تیره روی سطح مجاز است.

هر تاول حاوی 7 قرص است. تاول ها در جعبه های مقوایی بسته بندی می شوند. هر بسته شامل 4 تاول است.

خواص درمانی

Zalasta یک داروی ضد روان پریشی است که طیف وسیعی از اثر فارماکولوژیک دارد. این یک داروی ضد روان پریشی است که می تواند اثرات متفاوتی داشته باشد ، با برخی ویژگی های مهم:

اثر نورولپتیک با مسدود کردن گیرنده‌های دوپامین D2 موجود در سیستم‌های مزولیمبیک و مزوکورتیکال همراه است.
اثر آرام بخش با مسدود کردن گیرنده های آدرنرژیک تشکیل شبکه ای در ساقه مغز انجام می شود.
این دارو اثر ضد استفراغ دارد. این با مسدود کردن گیرنده های دوپامین D2 در منطقه ماشه مرکز استفراغ به دست می آید.
خاصیت هیپوترمی با مسدود کردن گیرنده های دوپامین در هیپوتالاموس ایجاد می شود.

هنگام استفاده از دارو، جزء فعال آن اولانزاپین، فعالیت علائم تولید مثل را مهار می کند - تظاهرات هذیان، توهم را از بین می برد. همچنین از ایجاد تظاهرات منفی حالات روانی جلوگیری می کند.

فارماکوکینتیک

هزینه یک بسته Zalasta 1200-1500 روبل است.

عنصر اصلی قادر به نشان دادن افزایش سرعت جذب است، به مصرف غذا بستگی ندارد. دستیابی به حداکثر غلظت اولانزاپین در پلاسمای خون پس از مصرف خوراکی 5-8 ساعت طول می کشد.

سرعت اتصال به پروتئین ها (آلبومین و گلیکوپروتئین) به 93 درصد می رسد. عنصر اصلی از طریق موانع هیستوهماتوژن یعنی BBB وارد می شود. متابولیسم در کبد انجام می شود. دفع عمدتاً توسط کلیه ها انجام می شود. به شکل متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شود.

حالت کاربرد

زالست باید به صورت خوراکی مصرف شود. دستورالعمل استفاده توصیه می کند که قرص ها را به درستی مصرف کنید ، زیرا برای انجام این مراحل ارزش انجام مراحل زیر را دارد:

دارو باید یک بار در روز استفاده شود.
مصرف غذا تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
دوز اولیه دارو برای اسکیزوفرنی باید 10 میلی گرم در روز باشد.
برای از بین بردن همه علائم شیدایی ، ارزش مصرف 10-20 میلی گرم در روز در یک زمان را دارد.
این دارو اغلب در درمان ترکیبی مصرف می شود. 10 میلی گرم در یک زمان مصرف می شود.

با توجه به شرایط بیمار، دوز دارو قابل تنظیم است. اگر به عنوان بخشی از درمان پیشگیرانه برای تظاهرات اختلالات دوقطبی که در بهبودی رخ می دهد استفاده شود، دوز اولیه دارو باید 10 میلی گرم در روز باشد. قطع دارو باید آهسته باشد.

در دوران بارداری و شیردهی

مطالعاتی در مورد تأثیر ماده فعال اولانزاپین بر رشد بارداری و تشکیل جنین انجام نشده است. حقایقی در مورد تأثیر این ماده در این دوره وجود دارد. با این حال، استفاده از دارو در هنگام حمل نوزاد مجاز است، مشروط بر اینکه تأثیر مثبت آن برای مادر بیشتر از آسیب احتمالی برای کودک باشد.

قبل از تجویز درمان Zalastaya، زنان باید پزشک را در مورد وجود بارداری یا برنامه ریزی آن مطلع کنند. در موارد نادر، درمان با این دارو باعث لرزش می شود. همچنین گاهی اوقات فشار خون شریانی، علائم بی حالی، خواب آلودگی در کودکانی که از مادرانی که در ترم آخر از دارو استفاده کرده اند به دنیا آمده اند ظاهر می شود.

انجام مطالعات متعدد روی این دارو نشان داده است که اجزای تشکیل دهنده آن وارد ترکیب شیر مادر می شود. متوسط دوزی که نوزاد در هنگام رسیدن به غلظت تعادل ماده فعال دریافت می کند باید 1.8٪ از کل دوز باشد. به همین دلیل است که Zalastu Ku-Tab برای شیردهی توصیه نمی شود.

موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی

هنگام استفاده از داروی Zalasta، موارد منع مصرف باید در نظر گرفته شود:

در گلوکوم زاویه بسته منع مصرف دارد.
نه برای نوجوانان زیر 18 سال؛
در دوران شیردهی ؛
اگر عدم تحمل گالاکتوز، کمبود لاکتاز لاپ یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز شناسایی شده باشد، در هیچ موردی مصرف نمی شود.
در صورت افزایش حساسیت به عناصر تشکیل دهنده استفاده نمی شود.

لیستی از شرایطی وجود دارد که برای آنها ارزش دارد دارو را با احتیاط مصرف کنید:

اگر نارسایی قلبی ، کلیوی و کبدی وجود داشته باشد
هنگامی که علائم هیپرپلازی پروستات تشخیص داده شود
اگر تظاهرات انسداد مجرای روده به شکل فلجی تشخیص داده شود
برای حملات صرع
اگر حملات سندرم تشنجی امکان پذیر باشد
با لکوپنی و نوتروپنی با منشأ متفاوت
با آسیب شناسی با ماهیت عروقی مغزی و قلبی عروقی
بیماران مسن

علاوه بر این، هنگام استفاده، ارزش توجه به دستورالعمل های ویژه را دارد:

اگر این دارو توسط افراد مبتلا به دیابت مصرف شود، کنترل مداوم سطح گلوکز خون بسیار مهم است. گاهی اوقات ، هنگام استفاده از دارو ، تظاهرات افزایش قند خون یا جبران دیابت رخ می دهد.
قطع ناگهانی دارو به ندرت می تواند باعث ایجاد شرایط ناخوشایند شود - تعریق بیش از حد، اختلالات خواب، لرزش، اضطراب، حالت تهوع و استفراغ. توصیه می شود در صورت لغو استفاده از دارو، دوز باید به تدریج کاهش یابد.
قرص Zalasta Ku-Tab نباید در درمان روان پریشی در طول بیماری پارکینسون که در اثر استفاده از داروهای دوپامینومیمتیک ایجاد می شود، استفاده شود. در این شرایط تظاهرات پارکینسونیسم و توهم تشدید می شود.
با توجه به این واقعیت که میزان مرگ و میر بالایی وجود دارد، این دارو برای استفاده به عنوان بخشی از درمان درمانی در هنگام روان پریشی و اختلالات رفتاری در هنگام زوال عقل توصیه نمی شود.
رعایت احتیاط هنگام مصرف آن با سایر داروهای تأثیر مرکزی و نوشیدنی های حاوی الکل ضروری است.
با احتیاط توسط افراد در گروه سالمندان استفاده شود، ممکن است علائم افت فشار خون شریانی وضعیتی داشته باشند. بیماران بالای 65 سال نیاز به نظارت مداوم بر فشار خون دارند.
در شرایط بسیار نادر، استفاده از داروهای حاوی اولانزاپین باعث ایجاد ترومبوآمبولی وریدی می شود.
رانندگی با ماشین هنگام مصرف داروهای ضد روان پریشی ، و همچنین انجام کارهایی که نیاز به توجه بیشتری دارند ، ضروری نیست. واقعیت این است که دارو می تواند غلظت را کمی کاهش دهد.

تداخلات دارویی

پذیرش همراه با تک درمانی به ندرت علائم ناخوشایندی ایجاد می کند. اما اگر دارو با سایر داروها ترکیب شود، ممکن است شرایط پیش بینی نشده ظاهر شود. برای جلوگیری از این امر، باید به تداخل Zalasta Ku-Tab با سایر داروها توجه کنید:

مصرف آن همراه با کربن فعال توصیه نمی شود. واقعیت این است که وقتی زالاستا با این جاذب مصرف می شود ، میزان جذب اولانزاپین 50-60 drops کاهش می یابد.
اولانزاپین اثر آگونیست های دوپامین را کاهش می دهد.
در هنگام مصرف همزمان با سایر داروها با قرار گرفتن در معرض مرکزی باید احتیاط کرد.
هنگام استفاده از Zalasta با نوشیدنی های الکلی، اثر افسردگی دارو بر روی سیستم عصبی امکان پذیر است.

اثرات جانبی

بسیاری از بیماران ادعا می کنند که هنگام مصرف دارو، علائم جانبی ایجاد نمی شود، اما این تنها در صورتی است که تمام توصیه هایی را که در دستورالعمل ها ذکر شده است، دنبال کنید. اما هنوز هم فراموش نکنید که Zalasta Ku-Tab تعدادی عوارض جانبی دارد:

گاهی اوقات فشار خون شریانی رخ می دهد
خواب آلودگی ممکن است رخ دهد
سرگیجه
دهان خشک
مشکلات مدفوع
افزایش اشتها
علائم آستنی
افزایش وزن
تظاهرات ائوزینوفیلی
بثورات روی سطح پوست
احساس خارش
علائم کهیر
ورم
مشکلات راه رفتن
دمای بدن ممکن است افزایش یابد
توهمات بصری

مصرف بیش از حد

ارزش استفاده از داروی زالاستا را دارد ، برای این منظور توصیه می شود از تمام توصیه هایی که در دستورالعمل ها نشان داده شده پیروی کنید. اگر دارو در دوز بالا استفاده شود، شرایط زیر ممکن است ظاهر شود:

تحریک بیش از حد ، پرخاشگری
تظاهرات ماهیت خارج هرمی
تاکی کاردی
کاهش هوشیاری، ممکن است کما ایجاد شود
فشار خون به ندرت کاهش می یابد، ممکن است فرد به کما بیفتد، آریتمی های قلبی ممکن است رخ دهد، گاهی اوقات ممکن است تشنج ظاهر شود.
در صورت مصرف بیش از حد حاد ، اگر دوز 450 میلی گرم مصرف شود ، ممکن است مرگ رخ دهد.

در طول مصرف بیش از حد، بسته به وضعیت علامتی بیمار، انجام درمان علامتی مهم است. نظارت بر عملکرد اندام های حیاتی نیز مهم است.

آنالوگ ها

گاهی اوقات مواردی وجود دارد که استفاده از داروی Zalasta Ku-Tab امکان پذیر نیست. این ممکن است به دلیل موارد منع مصرف، علائم جانبی باشد. همچنین این دارو همیشه در داروخانه ها موجود نیست. به همین دلیل لازم است بدانیم که چه داروهای ضد روان پریشی دیگری هستند که ترکیب و اثر مشابهی دارند.

سازنده: NOVARTIS PHARMACEUTICALS U.K., Ltd. (انگلستان).

قیمت:از 990-1700 روبل.

این یک داروی ضد روان پریشی است. دارای خواص ضد روان پریشی، آرام بخش و آنتی هیستامین است. این دارو در درمان اسکیزوفرنی در بیمارانی که در برابر تأثیر سایر داروهای ضد روان پریشی مقاوم هستند یا فاقد اثر درمانی هستند ، استفاده می شود. همچنین توصیه می شود در درمان برای جلوگیری از عود تلاش های خودکشی در بیماران مبتلا به اختلالات اسکیزوئید در درمان تظاهرات روان پریشی مصرف شود.

طرفداران:

اقدام خوب
برنامه ساده
به ندرت علائم جانبی ایجاد می کند.

معایب:

موارد منع مصرف وجود دارد
قیمت بالا
با نسخه در دسترس است.

تهیه کننده: Eli Lilly (بریتانیا)، Lilly del Caribe Inc. (پورتوریکو)، Patheon Italia (ایتالیا).

قیمت:از 2500 تا 5000 روبل.

این دارو اثر ضد روان پریشی قوی دارد. ترکیب حاوی عنصر اصلی اولانزاپین است. این به دو شکل - قرص و پودر تولید می شود که محلول از آن ساخته می شود. برای استفاده در درمان تظاهرات حاد اسکیزوفرنی، اشکال مزمن اختلالات هذیانی، برای از بین بردن سایکوز دوقطبی، اختلالات تیزوافکتیو با علائم تولیدی توصیه می شود.

طرفداران:

چندین شکل انتشار
راندمان بالا
علائم جانبی کمی

معایب:

موارد منع مصرف وجود دارد
قیمت بالا
فقط با ارائه نسخه به فروش می رسد.

سازنده: San Pharmaceutical Industries Ltd (هند).

قیمت:از 150 تا 500 روبل.

تیودازین یک داروی نورولپتیک برای درمان اختلالات سیستم عصبی است. این ترکیب حاوی یک ماده فعال - هیدروکلراید تیوریدازین است. دوز آن می تواند متفاوت باشد - 10 میلی گرم، 25 میلی گرم، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم. به شکل قرص های روکش دار موجود است. مصرف آن با تشدید اسکیزوفرنی، اسکیزوفرنی مزمن، افسردگی، اضطراب، اختلالات روان تنی و اختلالات عاطفی توصیه می شود.

طرفداران:

استفاده ساده
قیمت مناسب
راندمان بالا.

معایب:

موارد منع مصرف وجود دارد
نسخه نویسی
بسیاری از علائم جانبی

Vizarsin Ku-tab: دستورالعمل استفاده و بررسی

Vizarsin Ku-tab - دارویی برای درمان اختلال نعوظ. مهارکننده PDE-5.

فرم انتشار و ترکیب

Vizarsin Ku-tab به شکل قرص های پراکنده در حفره دهان تولید می شود: کمی دو محدب، گرد، تقریباً سفید یا سفید، با بوی نعناع، وجود اجزای تیره ممکن است (1 عدد در تاول، در مقوا جعبه 1 یا 2 تاول؛ در 4 عدد. در یک تاول، در یک جعبه مقوایی 1، 2 یا 3 تاول).

ترکیب 1 قرص:

ماده فعال: سیلدنافیل - 25، 50 یا 100 میلی گرم؛
اجزای اضافی: آسپارتام ، دی هیدروکلکون نئو هسپریدین (E959) ، سیلیکات کلسیم FM1000 ، کراسپویدون نوع A ، مانیتول ، هیپرولوز ، طعم نعناع ، استئارات منیزیم ، طعم نعناع (روغن نعناع صحرایی ، صمغ اقاقیا ، آب ، لوومنتول ، سوربیتول) ، مالتودکسترین

خواص دارویی

فارماکودینامیک

سیلدنافیل یک مهار کننده انتخابی قوی گوانوزین مونوفسفات حلقوی (cGMP) ، یک فسفودی استراز نوع 5 خاص (PDE-5) است. این ماده با افزایش جریان خون در رگ های آلت تناسلی، عملکرد نعوظ مختل را تحت شرایط تحریک جنسی بازیابی می کند.

مکانیسم فیزیولوژیکی منجر به نعوظ آلت تناسلی ، آزادسازی اکسید نیتریک (NO) در بدن مغزی در هنگام تحریک جنسی است.

با فعال کردن آنزیم گوانیلات سیکلاز، NO باعث افزایش سطح cGMP و متعاقبا شل شدن سلول‌های عضله صاف بافت غار می‌شود که باعث پر شدن آن با خون می‌شود.

سیلدنافیل بدون اعمال یک اثر آرام بخش مستقیم بر روی جسم غارهای جدا شده انسانی، اثر NO را به دلیل سرکوب PDE-5، که مسئول تجزیه cGMP است، افزایش می دهد. در طول فعال شدن سیستم NO / cGMP ، که در طول تحریک جنسی رخ می دهد ، مهار PDE-5 توسط سیلدنافیل منجر به افزایش غلظت cGMP در بدن cavernosum می شود. بنابراین، برای اثر فارماکولوژیک مثبت Vizarsin Ku-tab، تحریک جنسی ضروری است.

مطالعات آزمایشگاهی نشان داده اند که سیلدنافیل برای PDE-5 انتخابی است که در ایجاد نعوظ نقش دارد. این اثر ماده در رابطه با PDE-5 به طور قابل توجهی برتر از فعالیت آن در رابطه با سایر PDE های شناخته شده است. در رابطه با PDE-6 که در انتقال نور در شبکیه نقش دارد، گزینش پذیری عمل سیلدنافیل 10 برابر کمتر است. هنگامی که عامل در حداکثر دوزهای توصیه شده استفاده می شود، انتخاب آن به PDE-5 80 برابر از PDE-1 و 700 برابر PDE-2، 3، 4، 7، 8، 9، 10 و 11 بیشتر است. یا بیشتر. فعالیت ذکر شده سیلدنافیل به PDE-3 (ایزوفرم اختصاصی cAMP از PDE) که در کنترل انقباض ماهیچه های قلب نقش دارد، تقریباً 4000 برابر ضعیف تر از فعالیت PDE-5 است.

این عامل می تواند باعث کاهش موقت فشار خون (BP) شود، معمولاً بدون تظاهرات بالینی. پس از مصرف Vizarsin Ku-tab با دوز 100 میلی گرم، حداکثر کاهش فشار خون سیستولیک در وضعیت خوابیده به پشت تقریباً 8.3 میلی متر جیوه بود. هنر و فشار خون دیاستولیک - 5.3 میلی متر جیوه. هنر این اثر با اثر گشادکننده عروق سیلدنافیل همراه است که احتمالاً به دلیل افزایش سطح cGMP در سلول‌های ماهیچه صاف دیواره‌های عروقی است. در داوطلبان سالم، یک بار مصرف دارو در دوز کمتر از 100 میلی گرم، تغییرات بالینی قابل توجهی در الکتروکاردیوگرام (ECG) ایجاد نکرد. سیلدنافیل هیچ تاثیری بر برون ده قلبی نداشت و منجر به اختلال در جریان خون از طریق شریان های تنگی نشد.

در صورت وجود اختلال نعوظ و آنژین صدری پایدار در بیمارانی که به طور منظم داروهای ضد آنژین (به استثنای نیترات ها) دریافت می کردند، پس از مصرف Vizarsin Ku-tab در مقایسه با دارونما، تفاوت معنی داری در فاصله زمانی قبل از ایجاد آنژین وجود نداشت. حمله در حین تست ورزش

در برخی موارد، 1 ساعت پس از مصرف سیلدنافیل با دوز 100 میلی گرم با استفاده از آزمایش 100 سایه فارنسورث مانسل، بیماران تغییر موقتی در توانایی تشخیص سایه های خاص رنگ ها (آبی / سبز) نشان دادند. این تغییرات 2 ساعت پس از مصرف دارو مشاهده نشد. فرض بر این است که اختلال در تشخیص رنگ به دلیل مهار PDE-6 است. هیچ اثری از عامل بر درک کنتراست، حدت بینایی، الکترورتینوگرام، قطر مردمک یا فشار داخل چشم مشاهده نشد. در بیمارانی که در مراحل اولیه دژنراسیون ماکولا وابسته به سن تشخیص داده شده است، Vizarsin Ku-tab با دوز 100 میلی گرم با یک دوز واحد منجر به تغییرات بالینی قابل توجهی در بینایی نمی شود که توسط تست های مربوطه ارزیابی می شود (حدت بینایی، درک رنگ، گریتینگ آمسلر، فتواسترس و پریمتری همفری).

هنگام مصرف 100 میلی گرم سیلدنافیل در داوطلبان سالم، هیچ تغییری در مورفولوژی یا تحرک اسپرم مشاهده نشد.

در مطالعاتی که با دوزهای ثابت سیلدنافیل انجام شد، تعداد مردانی که بهبود نعوظ را گزارش کردند 62 درصد در دوز 25 میلی گرم، 74 درصد در دوز 50 میلی گرم، 82 درصد در دوز 100 میلی گرم بود، در مقایسه با 25 درصد در دوز سیلدنافیل. گروه دارونما .... تجزیه و تحلیل شاخص بین المللی اختلال نعوظ نشان داد که مصرف دارو علاوه بر بهبود نعوظ، کیفیت ارگاسم را نیز افزایش داده و کسب رضایت از رابطه جنسی را تضمین می کند. اثربخشی و ایمنی Vizarsin Ku-tab با استفاده طولانی مدت حفظ شد.

فارماکوکینتیک

سیلدنافیل به سرعت جذب می شود. پس از مصرف خوراکی با معده خالی، حداکثر غلظت (Cmax) ماده در پلاسمای خون طی 30 تا 120 دقیقه (متوسط 60 دقیقه) به دست می آید. فراهمی زیستی مطلق تقریباً 41 ((25 تا 63) است. در محدوده دوز 25-100 میلی گرم سیلدنافیل فارماکوکینتیک [Cmax و سطح زیر منحنی غلظت-زمان (AUC)] خطی است. مصرف دارو با غذا سرعت جذب را کاهش می دهد، در حالی که دوره رسیدن به حداکثر غلظت (T Cmax) حدود 60 دقیقه افزایش می یابد و Cmax حدود 29٪ کاهش می یابد.

حجم توزیع (Vd) دارو در حالت غلظت تعادل به طور متوسط 105 لیتر است، پس از یک دوز خوراکی 100 میلی گرم Cmax می تواند برابر با 440 نانوگرم در میلی لیتر باشد (ضریب تغییرات 40٪ است). با توجه به اینکه اتصال ماده فعال و متابولیت اصلی در گردش آن به پروتئین های پلاسمای خون به 96٪ می رسد، میانگین غلظت پلاسمایی کسر آزاد سیلدنافیل می تواند 18 نانوگرم در میلی لیتر (38 نانومول) باشد. 1.5 ساعت پس از تجویز 100 میلی گرم Vizarsin Q-tab در داوطلبان سالم ، کمتر از 0.0002٪ از دوز در منی (به طور متوسط 188 نانوگرم) یافت شد.

فرآیند تبدیل متابولیک سیلدنافیل عمدتا در کبد با مشارکت ایزوآنزیم های میکروزومی سیتوکروم P450 رخ می دهد: CYP3A4 (مسیر اصلی) و CYP2C9 (مسیر اضافی). N-دمیلاسیون سیلدنافیل متابولیت اصلی در گردش آن را تشکیل می دهد. انتخاب متابولیت در رابطه با PDE با سیلدنافیل قابل مقایسه است، فعالیت متابولیت به PDE-5 در شرایط آزمایشگاهی می تواند 50٪ از فعالیت ماده در دوز اولیه باشد. در پلاسمای خون داوطلبان سالم، سطح این فرآورده متابولیک برابر با 40 درصد سطح سیلدنافیل است و تغییر زیستی بیشتری را تجربه می کند، نیمه عمر آن (T 1/2) تقریباً 4 ساعت است.

کلیرانس کل سیلدنافیل 41 لیتر در ساعت، T 1/2 نهایی 3-5 ساعت است. دفع ماده به شکل متابولیت ها عمدتاً توسط روده ها انجام می شود - حدود 80٪ از دوز و به میزان کمتری توسط کلیه ها - حدود 13٪ از دوز.

موارد مصرف

برای تأثیر دارو، تحریک جنسی لازم است.

موارد منع مصرف

مطلق:

انفارکتوس میوکارد یا تصادف عروق مغزی (سکته مغزی) که در 6 ماه گذشته متحمل شده است.
افت فشار خون شریانی (فشار خون زیر 90/50 میلی متر جیوه)؛
نارسایی شدید قلبی، آنژین ناپایدار و سایر اشکال شدید ضایعات قلبی عروقی که در صورت وجود آنها فعالیت جنسی برای مردان توصیه نمی شود.
اختلالات شدید عملکردی کبد ؛
عدم تحمل فروکتوز مادرزادی (از آنجایی که سوربیتول در Vizarsin Q-tab گنجانده شده است)؛
فنیل کتونوری (از آنجایی که آسپارتام موجود در محصول منبع فنیل آلانین است)؛
از دست دادن بینایی در یک چشم به دلیل یک شکل غیر شریانی نوروپاتی ایسکمیک قدامی عصب بینایی (غیر آرتریت AION)، صرف نظر از اینکه آیا این آسیب شناسی با استفاده قبلی از مهارکننده های PDE-5 مرتبط است یا خیر.
بیماری های دژنراتیو ارثی شبکیه (دیستروفی ارثی شبکیه)، مانند رتینیت پیگمانتوزا (با وجود احتمالی اختلالات ژنتیکی PDE شبکیه)، زیرا مشخصات ایمنی سیلدنافیل در چنین بیمارانی مطالعه نشده است.
استفاده همزمان با اهداکنندگان NO (از جمله آمیل نیتریت) یا نیترات ها به هر شکل به دلیل این واقعیت است که سیلدنافیل می تواند اثر ضد فشار خون نیترات ها را افزایش دهد (با واسطه NO / cGMP).
استفاده ترکیبی با سایر داروها برای درمان اختلال نعوظ، زیرا اثربخشی و ایمنی Vizarsin Ku-tab در این ترکیب مطالعه نشده است.
سن زیر 18 سال؛
ترکیب با ریتوناویر ؛
حساسیت به هر یک از ترکیبات دارو.

Vizarsin Ku-tab برای استفاده در زنان در نظر گرفته نشده است.

موارد منع مصرف نسبی (سیلدنافیل باید با احتیاط شدید در صورت وجود شرایط / بیماری های زیر استفاده شود):

آریتمی های تهدید کننده زندگی؛
سندرم آتروفی سیستم چندگانه یا انسداد مجرای خروجی بطن چپ قلب [کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک (GOKMP)، تنگی آئورت]؛
فشار خون بیش از 170/100 میلی متر جیوه هنر .
شرایط مستعد بروز پریاپیسم (لوسمی، مولتیپل میلوما، کم خونی داسی شکل)؛
تغییر شکل آناتومیک آلت تناسلی (فیبروز غاری، زاویه یا بیماری پیرونی)؛
دوره تشدید زخم معده یا زخم اثنی عشر، بیماری های همراه با خونریزی (به دلیل کمبود اطلاعات در مورد ایمنی استفاده).
سابقه نشانه های دوره های توسعه AION غیر شریانی.
تجویز همزمان آلفا بلوکرها.

دستورالعمل استفاده از Vizarsin Ku-tab: روش و دوز

Vizarsin Ku-tab به صورت خوراکی مصرف می شود.

قرص های خوراکی پراکنده را می توان به عنوان یک فرم جایگزین برای بیمارانی که در بلع قرص های روکش دار ویزارسین مشکل دارند استفاده کرد. از آنجایی که قرص های خوراکی پراکنده شکننده هستند و به راحتی می شکنند، فشار دادن آنها از روی فویل بسته توصیه نمی شود. قرص را با دست خیس مصرف نکنید زیرا ممکن است شروع به حل شدن کند.

قبل از مصرف، باید یک تاول همراه دارو گرفته و آن را در امتداد خط شکاف خم کنید. برای باز کردن تاول، لبه فویل را به آرامی بکشید و قرص را با تکان دادن آن در کف دست خود به دقت خارج کنید. پس از آن باید بلافاصله قرص را روی زبان گذاشت و برای تسهیل بلع باید چند ثانیه در دهان نگه داشت تا کاملا حل شود. سپس Vizarsin Ku-tab را می توان با مایع شستشو داد.

قرص پراکنده را با غذا در دهان مخلوط نکنید. هنگام استفاده از دارو با غذاهای چرب، ممکن است اثر آن دیرتر از زمانی که با معده خالی مصرف شود، مشاهده شود.

برای اکثر مردان بالغ ، دوز توصیه شده 50 میلی گرم است که در صورت نیاز باید تقریباً 1 ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف شود. دوز Vizarsin Ku-tab با در نظر گرفتن تحمل و اثربخشی آن می تواند تا 100 میلی گرم افزایش یا تا 25 میلی گرم کاهش یابد. حداکثر دوز مجاز نباید بیش از 100 میلی گرم باشد، بیش از 1 بار در روز مصرف شود.

اثرات جانبی

سیستم عصبی: اغلب - سردرد؛ اغلب - سرگیجه؛ به ندرت - هیپستزی، خواب آلودگی؛ به ندرت - غش، تصادف عروق مغزی؛ با فرکانس ناشناخته - تشنج، حمله ایسکمیک گذرا، تشنج های مکرر.
دستگاه گوارش: اغلب - سوء هاضمه ؛ به ندرت - حالت تهوع، خشکی دهان، استفراغ؛
بافت همبند و اسکلتی عضلانی: به ندرت - میالژی.
غده پستانی و اندام تناسلی: به ندرت - خونریزی از آلت تناسلی، هماتوسپرمی. با فرکانس ناشناخته - نعوظ طولانی مدت ، پریاپیسم ؛
سیستم ادراری: به ندرت - هماچوری.
پوست و بافت زیر جلدی: به ندرت - بثورات پوستی. با فرکانس ناشناخته - نکرولیز اپیدرمی سمی (سندرم لیل)، سندرم استیونز-جانسون.
سیستم قلبی عروقی (CVS): اغلب - احساس گرگرفتگی؛ به ندرت - تاکی کاردی ، تپش قلب ؛ به ندرت - فیبریلاسیون دهلیزی، افزایش / کاهش فشار خون، انفارکتوس میوکارد. با فرکانس ناشناخته - آنژین صدری ناپایدار، آریتمی بطنی، مرگ ناگهانی قلبی.
اختلالات لابیرنت و اندام شنوایی: اغلب - وزوز گوش، سرگیجه. به ندرت - ناشنوایی؛
اندام بینایی: اغلب - اختلال بینایی، کروماتوپسی (اختلال درک رنگ). به ندرت - نقض اشکی، آسیب به ملتحمه؛ با فرکانس ناشناخته - نقص میدان بینایی، انسداد عروق شبکیه، AION غیر شریانی.
اندام های قفسه سینه و مدیاستن، سیستم تنفسی: اغلب - احتقان بینی. به ندرت - خونریزی بینی؛
سیستم ایمنی: به ندرت - واکنش های حساسیت مفرط؛
داده های آزمایشگاهی و ابزاری: به ندرت - افزایش ضربان قلب.
سایر اختلالات: به ندرت - افزایش خستگی، درد قفسه سینه.

مصرف بیش از حد

با یک دوز منفرد Vizarsin Ku-tab در دوزهای کمتر از 800 میلی گرم، عوارض جانبی مشابه با سیلدنافیل در دوزهای کمتر بود، اما فراوانی و شدت این اختلالات افزایش یافت. مصرف دارو در دوز 200 میلی گرم منجر به افزایش اثر آن نشد، اما باعث افزایش دفعات واکنش های نامطلوب مانند احتقان بینی، سوء هاضمه، سردرد، سرگیجه، گرگرفتگی و اختلالات بینایی شد.

در صورت مصرف بیش از حد، درمان علامتی انجام می شود. همودیالیز بی اثر است زیرا سیلدنافیل پیوند قوی با پروتئین های پلاسمای خون دارد و از طریق کلیه ها دفع نمی شود.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع درمان دارویی به منظور تشخیص اختلال نعوظ و تعیین علل احتمالی توسعه آنها ، مطالعه سابقه بیمار و انجام معاینه بالینی کامل ضروری است.

از آنجایی که خطر خاصی از CVS به دلیل فعالیت جنسی وجود دارد، لازم است قبل از شروع هر دوره درمانی برای اختلال نعوظ، وضعیت بیمار ارزیابی شود. میزان مرگ و میر ناشی از بیماری های CVD و بروز انفارکتوس میوکارد با سیلدنافیل با گروه دارونما تفاوتی نداشت.

در طول مصرف سیلدنافیل پس از بازاریابی، گزارش هایی از عوارض جدی قلبی عروقی (مرتبط با مصرف این دارو) از جمله مرگ ناگهانی قلبی، انفارکتوس میوکارد، آریتمی بطنی، آنژین صدری ناپایدار، حمله ایسکمیک گذرا، خونریزی عروق مغزی/خونریزی گزارش شده است. افت فشار خون اکثر بیماران این گروه دارای ریسک فاکتورهای قلبی عروقی بودند. بسیاری از این موارد در طول یا بلافاصله بعد از فعالیت جنسی و تعداد کمی در مدت کوتاه پس از مصرف سیلدنافیل بدون فعالیت جنسی رخ داده است. برقراری ارتباط مستقیم بین توسعه این آسیب شناسی ها و هر عاملی غیرممکن است.

با توجه به این واقعیت که Vizarsina Ku-tab دارای اثر گشاد کننده عروق است و منجر به کاهش موقت و جزئی فشار خون می شود ، قبل از شروع آن ، لازم است تهدید احتمالی این تظاهرات نامطلوب را در زمینه برخی بیماریهای همزمان به دقت ارزیابی کنید ، به خصوص با فعالیت جنسی افزایش حساسیت به اثر گشادکننده عروق در بیماران مبتلا به GOKMP، تنگی آئورت، یا با سندرم نادر آتروفی سیستمیک متعدد، همراه با اختلال شدید در تنظیم خودکار فشار خون مشاهده می‌شود.

از آنجا که مسدود کننده های آلفا گشاد کننده عروق هستند ، در صورت ترکیب با مهار کننده های PDE-5 ، خطر کاهش بیش از حد فشار خون تشدید می شود. بیمارانی که آلفا بلوکرها را دریافت می کنند باید Vizarsin Ku-tab را با احتیاط مصرف کنند، زیرا با یک استعداد فردی، این می تواند باعث افت فشار خون شریانی علامتی شود که معمولاً ظرف 4 ساعت پس از مصرف سیلدنافیل مشاهده می شود.

برای به حداقل رساندن احتمال بروز این عارضه، مصرف Vizarsin Ku-tab در پس زمینه درمان با آلفا بلاکرها تنها پس از تثبیت پارامترهای همودینامیک ضروری است. همچنین در این مورد توصیه می شود دوز اولیه سیلدنافیل را به 25 میلی گرم کاهش دهید. برای بیمارانی که قبلاً سیلدنافیل را هنگام تجویز درمان با آلفا بلوکرها دریافت می کنند، توصیه می شود که استفاده از دومی را با دوز کم شروع کنند. کاهش بعدی فشار خون با این ترکیب می تواند ناشی از افزایش تدریجی دوز آلفا بلوکرها باشد. باید به بیمار اطلاع داده شود که در صورت بروز علائم افت فشار خون ارتواستاتیک چگونه باید عمل کند.

در زمینه درمان با تمام مهارکننده‌های PDE-5 (از جمله سیلدنافیل)، گزارش‌های نادری از وقوع AION غیر شریانی، که با زوال یا از دست دادن بینایی ادامه می‌یابد، گزارش شده است. توسعه این آسیب شناسی در بیمارانی مشاهده شد که اکثر آنها دارای عوامل خطر مانند هیپرلیپیدمی، دیابت شیرین، سن بالای 50 سال، عمیق شدن (حفاری) سر عصب بینایی، بیماری ایسکمیک قلب (IHD)، فشار خون شریانی بودند. رابطه علی بین توسعه این عارضه و استفاده از مهار کننده های PDE-5 را نمی توان تعیین کرد. در صورت از دست دادن ناگهانی بینایی لازم است مصرف ویزارسین کو تاب قطع شود و فوراً با پزشک متخصص مشورت شود.

در طول درمان با مهارکننده‌های PDE-5، از جمله سیلدنافیل، موارد از دست دادن یا کاهش شنوایی ناگهانی گزارش شده است، عمدتاً در بیمارانی که عوامل خطر این عوارض جانبی را داشتند. تعیین اینکه از دست دادن یا بدتر شدن ناگهانی شنوایی مربوط به مصرف سیلدنافیل است غیرممکن است. با توسعه این تخلفات، لازم است از مصرف دارو خودداری کرده و بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر منفی Vizarsin Ku-Tab بر توانایی کار با مکانیسم های پیچیده و رانندگی خودرو وجود ندارد. با این حال، از آنجایی که ممکن است در حین مصرف دارو، سرگیجه، کاهش فشار خون، تاری دید، کروماتوپسی و سایر عوارض مشابه رخ دهد، در این شرایط، بیماران باید حساسیت فردی خود را به مصرف سیلدنافیل، به ویژه در ابتدای درمان، تعیین کنند. هنگام تنظیم دوز

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

Vizarsin Ku-tab با توجه به نشانه ثبت شده برای استفاده در زنان در نظر گرفته نشده است.

استفاده در دوران کودکی

Vizarsin Ku-tab در طب اطفال استفاده نمی شود.

با اختلال در عملکرد کلیه

در صورت اختلال عملکرد خفیف یا متوسط کلیه [ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) 30-80 میلی لیتر در دقیقه] ، پارامترهای فارماکوکینتیک سیلدنافیل پس از یک دوز واحد 50 میلی گرم تغییر نمی کند. در مقایسه با همسالان سالم، میانگین مقادیر Cmax و AUC متابولیت N-دی متیله شده به ترتیب 73 و 126 درصد افزایش یافت. در پس زمینه نارسایی شدید کلیوی (CC زیر 30 میلی لیتر در دقیقه)، کاهش کلیرانس سیلدنافیل مشاهده شد که منجر به افزایش مقادیر Cmax و AUC در حدود 2 برابر (به ترتیب 88 و 100٪) در مقایسه شد. با بیماران بدون نارسایی کلیوی از همان گروه سنی.

در نارسایی کلیوی با شدت خفیف و متوسط (CC 30-80 میلی لیتر در دقیقه)، تنظیم دوز ضروری نیست.

بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیه باید دوز Vizarsin Q-tab را به 25 میلی گرم کاهش دهند. بسته به میزان تحمل و اثربخشی دارو، می توان آن را تا 50 و 100 میلی گرم افزایش داد.

برای نقض عملکرد کبد

با وجود سیروز کبدی کلاس A و B طبق طبقه بندی Child-Pugh ، ترخیص سیلدنافیل کاهش می یابد ، که باعث افزایش Cmax و AUC (به ترتیب 47 و 84) در مقایسه با بیماران از گروه سنی مشابه می شود. با فعالیت طبیعی کبد در بیماران مبتلا به اختلال شدید عملکرد کبد ، فارماکوکینتیک دارو مورد مطالعه قرار نگرفته است.

با آسیب شناسی کبدی موجود (به ویژه با سیروز)، دوز Vizarsin Ku-tab باید به 25 میلی گرم کاهش یابد، با افزایش احتمالی بیشتر به 50 و 100 میلی گرم، با در نظر گرفتن تحمل و نتیجه درمان.

در افراد مسن استفاده کنید

در بیماران سالم 65 ساله و بالاتر، کلیرانس سیلدنافیل کاهش می یابد و سطح پلاسمایی این ماده و متابولیت N-دمیله فعال آن تقریبا 90٪ بیشتر از مردان جوان 18-45 ساله است. غلظت پلاسمایی سیلدنافیل آزاد، با در نظر گرفتن ویژگی های مرتبط با سن در اتصال به پروتئین ها، حدود 40٪ افزایش می یابد.

بیماران مسن نیازی به تنظیم دوز Vizarsin Ku-tab ندارند.

تداخلات دارویی

تأثیر احتمالی سایر داروها / عوامل بر پارامترهای فارماکوکینتیک سیلدنافیل:

ایزوآنزیم های سیتوکروم P450 (طبق مطالعات آزمایشگاهی): کاهش کلیرانس ممکن است مشاهده شود.
مهارکننده های ایزوآنزیم CYP3A4 (از جمله سایمتیدین، اریترومایسین، کتوکونازول): کاهش کلیرانس دارو وجود دارد، اما فراوانی عوارض جانبی افزایش نمی یابد (سیلدنافیل باید با دوز 25 میلی گرم مصرف شود).
ریتوناویر (یک مهارکننده قوی سیتوکروم P450)، مهارکننده پروتئاز HIV (2 بار در روز با دوز 500 میلی گرم): AUC و Cmax در پلاسمای خون به ترتیب 11 و 4 برابر افزایش می یابد، پس از 24 ساعت سطح پلاسمایی سیلدنافیل تقریباً افزایش می یابد. 200 نانوگرم در میلی لیتر (هنگام مصرف یک سیلدنافیل - 5 نانوگرم در میلی لیتر؛ این ترکیب منع مصرف دارد).
ساکویناویر (یک مهارکننده ایزوآنزیم CYP3A4)، یک مهار کننده پروتئاز HIV (3 بار در روز با دوز 1200 میلی گرم): AUC و Cmax سیلدنافیل (1 بار در روز با دوز 100 میلی گرم) 210 و 140 افزایش می یابد. ٪، به ترتیب؛
ایتراکونازول و کتوکونازول (مهار کننده های قوی ایزوآنزیم CYP3A4): یک اثر واضح بر روی فارماکوکینتیک دارو ممکن است.
اریترومایسین (5 روز ، 2 بار در روز با دوز 500 میلی گرم): AUC تا 182 increases افزایش می یابد.
آزیترومایسین (3 روز، 500 میلی گرم در روز): AUC، Tmax، Cmax، T ½ سیلدنافیل یا متابولیت اصلی آن تغییر نمی کند.
سایمتیدین (800 میلی گرم): غلظت پلاسمایی سیلدنافیل (50 میلی گرم) 56٪ افزایش می یابد.
هیدروکسید آلومینیوم / منیزیم: با یک دوز واحد، فراهمی زیستی دارو تغییر نمی کند.
نیکوراندیل (ترکیبی از یک نیترات و یک فعال کننده کانال پتاسیم): احتمال یک تعامل جدی بین این عوامل وجود دارد.
تیازیدها و دیورتیک های شبه تیازیدی ، دیورتیک های حلقه ای و محافظ پتاسیم ، مهار کننده های ایزوآنزیم CYP2C9 (فنی توئین ، وارفارین ، تولبوتامید) ، مهار کننده های ایزوآنزیم CYP2D6 (داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای ، مهارکننده های بازجذب سروتونین) مهارکننده های بتا (سروتون) ، سروتون مسدود کننده ها: تغییرات در پارامترهای فارماکوکینتیک دارو مشخص نشد.
آب گریپ فروت: افزایش جزئی در سطح ماده فعال در پلاسمای خون ممکن است.

اثرات احتمالی Vizarsin Ku-tab بر فارماکوکینتیک سایر داروها / عوامل:

ایزوآنزیم های سیتوکروم P450 2C9، 1A2، 2C19، 2E1، 2D6، و 3A4 [غلظت نیمه حداکثر مهار (IC 50) ≥150 میکرومول]: بر اساس مطالعات آزمایشگاهی، اثر دارو بر پاکسازی زیر لایه ها ایزوآنزیم بعید است.
دوکسازوسین (آلفا بلوکر) در دوزهای 4/8 میلی گرم: در بیماران مبتلا به هیپرپلازی خوش خیم پروستات و همودینامیک پایدار با دوکسازوسین، موارد نادر افت فشار خون ارتواستاتیک علامت دار، که با سرگیجه، اما بدون غش ظاهر می شود، امکان پذیر است.
وارفارین (40 میلی گرم)، تولبوتامید (250 میلی گرم): هیچ تداخلی با سیلدنافیل (50 میلی گرم) یافت نشد.
استیل سالیسیلیک اسید (150 میلی گرم): افزایش زمان خونریزی هنگام ترکیب با دارو (50 میلی گرم) ثابت نشده است.
اتانول: هنگام ترکیب با سیلدنافیل (50 میلی گرم) در داوطلبان سالم، اثر کاهش فشار اتانول افزایش نمی یابد (Cmax اتانول در سرم خون حدود 80 میلی گرم در دسی لیتر است).
مسدود کننده های آلفا ، مسدود کننده های کانال های کلسیم آهسته ، مسدود کننده های نورون های آدرنرژیک ، داروهای با اثر مرکزی ، گشاد کننده عروق ، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II ، مهار کننده های ACE ، مسدود کننده های بتا ، دیورتیک ها و سایر داروهای ضد فشار خون: تفاوت در عوارض جانبی با این ترکیبات از اثرات در بیمارانی که دارونما مصرف می کنند، بدون علامت.
آملودیپین: در پس زمینه فشار خون شریانی، کاهش بیشتری در فشار خون ایجاد شد که با استفاده از سیلدنافیل قابل مقایسه است.
saquinavir و ritonavir (مهار کننده های پروتئاز HIV): هیچ تغییری در پارامترهای فارماکوکینتیک این عوامل مشاهده نشد.

آنالوگ ها

آنالوگ های Vizarsin Ku-tab عبارتند از: Silafil، Vizarsin، Viasan-LF، Dinamiko، Sildenafil، Ridzhamp، Vildegra، Taxier، Viatail، Erexesil، Revatsio، Maxigra، Sildenafil VERTEX، Viagra، Sildenafil SZ، Silden Strnetisron.

شرایط و ضوابط نگهداری

در بسته بندی اصلی و دور از دسترس کودکان ، در دمای بیش از 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود.

ماندگاری 2 سال است.

قرص‌های سرفه (که به آن‌ها گفته می‌شود) دارویی مقرون‌به‌صرفه است که به خلاص شدن از شر یک علامت رایج بیماری‌های تنفسی، رفلکس سرفه، همراه با مخاط، یا به اصطلاح خشک کمک می‌کند.

آنها بیش از ده سال است که در بازار دارویی حضور دارند. در زمان اتحاد جماهیر شوروی، یک بسته دارو فقط چند سنت قیمت داشت و در هر کابینت داروهای خانگی وجود داشت. امروزه قرص thermopsis هنوز در دسترس است و تقاضا دارد، آنها از مواد گیاهی طبیعی تولید می شوند و حاوی اجزای شیمیایی نیستند.

ماده فعال قرص های سرفه گیاه ترموپسیس است. این گیاه دارویی چند ساله از خانواده حبوبات است که در اورال، سیبری، مغولستان و تبت می روید. خواص دارویی این گیاه به دلیل ترکیبات آن است. برگ و ساقه Thermopsis حاوی پنج نوع آلکالوئید، ساپونین، ترکیبات مخاطی، تانن، اسانس، رزین، اسید اسکوربیک است.

گروه بالینی و دارویی

آماده سازی گیاهی با عمل خلط آور.

شرایط فروش از داروخانه ها

می تواند خرید کند بدون تجویز پزشک

قیمت

چند قرص سرفه در داروخانه ها وجود دارد؟ میانگین قیمت در سطح 30 روبل است.

ترکیب و شکل انتشار

این ابزار به شکل قرص موجود است. هر قرص خاکستری (گاهی مایل به سبز) از یک پودر فشرده ساخته شده است که حاوی موارد زیر است:

Thermopsis (0.0067 گرم)؛
کربنات سدیم (0.25 گرم).

Thermopsis گیاهی است که در سراسر آمریکای شمالی و آسیا رشد می کند. مدتهاست که به عنوان یک سرکوب کننده موثر سرفه شناخته شده است و اغلب در داروسازی برای تولید داروهای با کیفیت استفاده می شود. قرص های سرفه حاوی مقدار کافی عصاره از این گیاه است که اثر درمانی را توضیح می دهد.

اثر دارویی

از بین بردن آتونی روده،که به ویژه برای یبوست مزمن، سندرم روده تحریک پذیر، پس از جراحی در حفره شکمی مفید است.
تحریک اشتها- برای بی اشتهایی طبیعت جسمانی و عصبی ، در صورت کاهش اشتها در بیماریهای عفونی و التهابی استفاده می شود.
افزایش فشار سیستمیک- به همین دلیل است که این گیاه برای کاهش فشار خون شریانی استفاده می شود.
ترشحات خلط - موادی که وارد گیاه می شوند نه تنها سرفه غیرمولد را به سرفه مرطوب تبدیل می کنند، بلکه به حذف مخاط و خلط از برونش ها و آلوئول ها نیز کمک می کنند.
گسترش کشتی های کوچک،تسکین سردرد - در این مورد، گیاه دارویی قادر به از بین بردن سفالالژیا به دلیل اسپاسم عروقی یا تنش عضلانی است.
آرام بخش- در درمان افسردگی، اضطراب، روان پریشی مفید است.
این گیاه قادر به افزایش تن رحم است، اثر ضد التهابی دارد، علائم تب (ضعف، لرز) را تسکین می دهد.

در مورد بی کربنات سدیم، به کاهش ویسکوزیته خلط کمک می کند و در نتیجه ترشح غدد برونش را تحریک می کند.

تمام اجزای این قرص ها به طور ایده آل توسط دستگاه گوارش جذب می شوند. حداکثر اثر دارو سی تا چهل دقیقه پس از مصرف خوراکی مشاهده می شود و دو تا شش ساعت باقی می ماند. این دارو توسط غدد برونش، لایه مخاطی دستگاه تنفسی و کلیه ها از بدن دفع می شود.

موارد مصرف

قرص‌های سرفه به‌صورت خوراکی برای درمان علامتی بیماری‌های تنفسی همراه با سرفه‌های حمله‌ای وسواسی و غیرمولد به بیماران داده می‌شود، یعنی:

لارنگوتراکئیت ؛
برونشیولیت؛

موارد منع مصرف

هر گونه داروی حاوی عصاره ترموپسیس در شرایط زیر منع مصرف دارد:

آسم برونش؛
نارسایی تنفسی؛
دوره های بارداری و شیردهی ؛
عدم تحمل فردی به اجزای دارو ؛
زخم معده و 12 زخم اثنی عشر (از جمله سابقه)؛
بیماری های ریوی با تمایل به هموپتیزی (سل، سرطان ریه)؛
شکل حاد پیلونفریت یا گلومرولونفریت.

در مصرف داروهای مبتنی بر ترموپسیس باید با احتیاط فراوان به بیماران فشار خون مراجعه کرد ، زیرا احتمال افزایش فشار خون در طول درمان زیاد است. دارو برای کودکان زیر 12 سال تحت نظر پزشک و فقط طبق اندیکاسیون تجویز می شود.

نوبت در دوران بارداری و شیردهی

اطلاعاتی در مورد ایمنی قرص سرفه برای زنان باردار و جنین ارائه نشده است و مشخص نیست که آیا درمان ممکن است بر رشد داخل رحمی کودک تأثیر منفی بگذارد یا خیر. با توجه به این داده ها، قرص های سرفه برای استفاده در تمام مراحل بارداری منع مصرف دارند.

مواد فعال فعال دارو را می توان در شیر مادر دفع کرد و وارد بدن نوزاد شد ، بنابراین قرص های سرفه نباید توسط مادران شیرده مصرف شود. اگر درمان با دارو ضروری است، باید در مورد خاتمه شیردهی تصمیم بگیرید یا برای انتخاب یک داروی موثر و ایمن دیگر برای سرفه با پزشک مشورت کنید.

دوز و روش مصرف

همانطور که در دستورالعمل استفاده ذکر شده است، دوز قرص سرفه برای سنین مختلف به شرح زیر است:

برای کودکان بالای 12 سال، دارو به صورت قرص 2 تا 3 بار در روز تجویز می شود. زمان درمان معمولاً از پنج روز تجاوز نمی کند. اگر دوره کامل شود، اما سرفه باقی بماند، تصمیم برای تمدید درمان فقط توسط پزشک می تواند گرفته شود.
بزرگسالان نیز سه بار در روز یک قرص مصرف می کنند، دوره درمان از 3 تا 5 روز طول می کشد. با اجازه پزشک می توان تعداد قرص ها را تحت نظارت مستمر پرسنل پزشکی افزایش داد.

از آنجا که گیاه ترموپسیس دارای اثراتی است که مخاط معده و انتهای عصبی را تحریک می کند ، مصرف بیش از حد دارو می تواند حالت تهوع و استفراغ شدید را تحریک کند.

برای رفع مشکل از شستشوی معده استفاده می شود. این دارو برای کودکان کوچک تجویز نمی شود، زیرا آنها می توانند به ترکیب آن واکنش نشان دهند و همچنین نوزادان حساسیت بسیار بالایی به داروهای مختلف که باعث تهوع می شوند دارند. مرکز استفراغ که هنوز تشکیل نشده است، به سرعت به یک عامل تحریک کننده واکنش نشان می دهد و دارو باعث استفراغ شدید و بروز واکنش های آلرژیک می شود.

عوارض جانبی

وجود عدم تحمل فردی به اجزای فعال داروی گیاهی thermopsis در بیمار، و همچنین استفاده از دوزهای بیش از حد توصیه شده، می تواند منجر به ایجاد چنین واکنش های نامطلوبی از بدن شود:

تهوع ، استفراغ ؛
درد پراکسیسمال در شکم (قسمت فوقانی و ناحیه اطراف ناف)؛
واکنش های آلرژیک (بثورات خارش دار، کهیر حاد، آنژیوادم، کمتر - شوک آنافیلاکتیک).

اگر از گیاه با شیرین بیان در شربت به مدت طولانی یا در دوزهای نامناسب استفاده کنید، احتمال بروز پدیده های "برومیسم" افزایش می یابد: سرفه مکرر، بی حالی، احتقان بینی و رینوره، بی تفاوتی، کاهش خواص حافظه، ورم ملتحمه حاد. ، استفراغ ، بثورات پوستی. در این مورد، دارو لغو می شود و درمان علامتی تجویز می شود.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد دارو در بزرگسالان و کودکان، اختلالات گوارشی از جمله تهوع و استفراغ مشاهده می شود. در چنین شرایطی، درمان علامتی مورد نیاز است.

دستورالعمل های ویژه

برای بهبود رقت و جداسازی خلط ، توصیه می شود یک نوشیدنی گرم فراوان تجویز کنید.

استفاده از دارو بر عملکرد فعالیت های بالقوه خطرناکی که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند (رانندگی وسایل نقلیه، کار با مکانیسم های متحرک، کار اعزام کننده و اپراتور) تأثیر نمی گذارد.

تداخل با سایر داروها

جاذب ها، قابض ها و عوامل پوشش دهنده می توانند جذب آلکالوئیدهای تشکیل دهنده گیاه ترموپسیس را در دستگاه گوارش کاهش دهند.

قرص های سرفه را نباید همزمان با داروهای حاوی کدئین و سایر داروهای ضد سرفه استفاده کرد، زیرا این کار سرفه کردن خلط را دشوار می کند.

شماره ثبت: Р N001049 / 02 مورخ 12.12.2007
نام تجاری: CYCLOFERON® (CYCLOFERON®)
شکل دارویی: قرص های روکش دار روده ای.

نام ژنریک: مگلومین آکریدون استات

ترکیب بندی:

یک قرص حاوی: ماده فعال - مگلومین آکریدون استات از نظر اسید آکریدوناستیک - 150.00 میلی گرم، که طبق دستور زیر به دست می آید: آکریدوناستیک اسید - 150.00 میلی گرم، مگلومین (N-methylglucamine) - 146.00 میلی گرم.
مواد جانبی: پوویدون K 30 - 7.93 میلی گرم ، استئات کلسیم - 3.07 میلی گرم ، هیپروملوز - 2.73 میلی گرم ، پلی سوربات 80 - 0.27 میلی گرم ؛
پوشش روده: متاکریلیک اسید و کوپلیمر اتیل آکریلات - 23.21 میلی گرم، پروپیلن گلیکول - 1.79 میلی گرم.

توضیحات: قرص‌های گرد دوقبض با پوشش روده‌ای زرد رنگ. در مقطع، هسته زرد است.

گروه فارماکوتراپی: محرک سیستم ایمنی. کد ATX - L03AX

خواص دارویی

فارماکودینامیک

سیکلوفرون یک القا کننده اینترفرون با وزن مولکولی کم است که طیف وسیعی از فعالیت بیولوژیکی آن (ضد ویروسی، تعدیل کننده ایمنی، ضد التهابی و غیره) را تعیین می کند. سیکلوفرون در برابر ویروس های تبخال ، آنفولانزا و سایر عوامل بیماریزای حاد تنفسی م isثر است. این یک اثر ضد ویروسی مستقیم دارد، تولید مثل ویروس را در مراحل اولیه (1-5 روز) فرآیند عفونی سرکوب می کند، عفونت زایی ویروس را کاهش می دهد و منجر به تشکیل ذرات ویروسی معیوب می شود. مقاومت غیر اختصاصی بدن را در برابر عفونت های ویروسی و باکتریایی افزایش می دهد.

فارماکوکینتیک

هنگام مصرف دوز روزانه، حداکثر غلظت در پلاسمای خون پس از 2-3 ساعت حاصل می شود، به تدریج تا ساعت 8 کاهش می یابد و پس از 24 ساعت سیکلوفرون به مقدار کمی یافت می شود. نیمه عمر دارو 5-4 ساعت است، بنابراین مصرف آن در دوزهای توصیه شده شرایطی را برای تجمع در بدن ایجاد نمی کند.

موارد مصرف

در بزرگسالان در درمان پیچیده:

عفونت تبخال

در کودکان از سن چهار سالگی در درمان پیچیده:

آنفولانزا و عفونت های حاد تنفسی؛
عفونت تبخال

در کودکان از چهار سالگی ، برای پیشگیری از آنفولانزا و بیماریهای حاد تنفسی.

موارد منع مصرف

بارداری ، دوره شیردهی ، کودکان زیر 4 سال (به دلیل بلع ناقص) ، عدم تحمل فردی به اجزای دارو ، سیروز کبدی جبران نشده.

با دقت

در صورت بروز بیماری های دستگاه گوارش در مرحله تشدید (فرسایش، زخم معده و/یا اثنی عشر، گاستریت و اثنی عشر) و واکنش های آلرژیک در سابقه، حتما قبل از مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید.

در دوران بارداری و در دوران شیردهی

مصرف دارو در دوران بارداری و در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

روش مصرف و دوز

در داخل، روزی یک بار، 30 دقیقه قبل از غذا، بدون جویدن، نوشیدن ½ لیوان آب در دوزهای سنی:

کودکان 4 تا 6 ساله: 150 میلی گرم (1 قرص) در هر دوز.
کودکان 7-11 ساله: 300-450 میلی گرم (2-3 قرص) در هر نوبت.
بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال: 450-600 میلی گرم (3-4 قرص) در هر دوز.

توصیه می شود که دوره 2-3 هفته پس از پایان دوره اول تکرار شود.

در بزرگسالان:

در درمان آنفولانزا و بیماری های حاد تنفسی، دارو در روزهای 1، 2، 4، 6، 8 مصرف می شود (دوره درمان 20 قرص است). درمان باید با اولین علائم بیماری شروع شود.
برای آنفولانزای شدید، شش قرص در روز اول مصرف می شود. در صورت لزوم، درمان علامتی نیز انجام می شود (داروهای ضد تب، ضد درد، خلط آور).
در صورت عفونت تبخال، دارو به مدت 1، 2، 4، 6، 8، 11، 14، 17، 20، 23 روز (دوره درمان - 40 قرص) مصرف می شود. درمان زمانی موثرتر است که اولین علائم بیماری ظاهر شود.

در کودکان از چهار سالگی:

در مورد آنفولانزا و بیماریهای حاد تنفسی ، دارو در دوزهای سنی در روزهای 1 ، 2 ، 4 ، 6 ، 8 ، 11 ، 14 ، 17 ، 20 ، 23 مصرف می شود. دوره درمان بسته به شدت بیماری و شدت علائم بالینی از 5 تا 10 دوز است.
برای عفونت تبخال، دارو در روزهای اول، دوم، چهارم، ششم، هشتم، یازدهم، چهاردهم درمان مصرف می شود. دوره درمان ممکن است بسته به شدت بیماری و شدت علائم بالینی متفاوت باشد.
برای پیشگیری فوری غیر اختصاصی آنفولانزا و بیماریهای حاد تنفسی (با تماس مستقیم با بیماران مبتلا به آنفولانزا یا عفونتهای حاد تنفسی با علت دیگر ، در طول همه گیری آنفلوانزا): در روزهای 1 ، 2 ، 4 ، 6 ، 8. سپس 72 ساعت (سه روز) استراحت کنید و دوره را به مدت 11، 14، 17، 20، 23 روز ادامه دهید. دوره عمومی از 5 تا 10 پذیرش می باشد.

اثرات جانبی

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی ، عوارض جانبی با توجه به فراوانی توسعه آنها به شرح زیر طبقه بندی می شود:

- بسیار مکرر (1/10 پوند) ؛
- مکرر (1/100 پوند - - نادر (1/1000 پوند - - نادر (1/10000 پوند) - - بسیار نادر ( - فرکانس ناشناخته (از داده های موجود قابل تعیین نیست)))
اختلالات سیستم ایمنی: به ندرت - آنژیوادم.
اختلالات پوست و بافت زیر جلدی: به ندرت - بثورات پوستی، کهیر.
اگر هر یک از عوارض نامطلوب ذکر شده در دستورالعمل تشدید شد یا متوجه هر گونه عوارض نامطلوب دیگری که در دستورالعمل ها ذکر نشده است، به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف بیش از حد

هیچ اطلاعاتی در مورد مصرف بیش از حد دارو وجود ندارد.

تداخل با سایر فرآورده های دارویی

سیکلوفرون با تمام داروهای مورد استفاده در درمان این بیماری ها (اینترفرون ها، داروهای شیمی درمانی، علامت دار و غیره) سازگار است. عملکرد اینترفرون ها و آنالوگ های نوکلئوزیدی را افزایش می دهد. عوارض جانبی شیمی درمانی، اینترفرون درمانی را کاهش می دهد.

دستورالعمل های ویژه

سیکلوفرون بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه تأثیری ندارد.
در صورت ابتلا به بیماری های غده تیروئید، مراجعه به متخصص غدد ضروری است.
اگر دوز بعدی دارو فراموش شد ، در اولین فرصت ، بدون در نظر گرفتن فاصله زمانی و دو برابر شدن دوز ، دوره را طبق طرح شروع شده ادامه دهید.
در صورت عدم وجود اثر درمانی، باید با پزشک مشورت کنید.