خدمات جستجوی عمومی در مسکو

یک زن را برای مدت زمان طولانی در رختخواب دوست داشته باشید یا به طور کامل به او تسلیم شوید - یکی از دلایل اصلی بزرگسالان. همیشه هیجان جنسی از ابتدا به بهشت \u200b\u200bمی رسد. این اتفاق می افتد که بدن نیاز به کمک به تنظیم به خود جنسی و شروع یک شریک است. برای این ما پیشنهاد می کنیم که Generics را در مسکو خریداری کنیم. ارزان، از نقطه نظر ترکیب آزمایش شده، و مهمتر از همه - داروهای موثر، قدرت مردان را افزایش می دهد، اقدامات جنسی را انجام می دهد و رضایت عمیقی را به ارمغان می آورد.

Generic.com: این چیست و چگونه کار می کند؟

generic.ru - جمع کننده، که از طریق آن می تواند به طور کلی به طور کلی دستور العمل عمومی در داروخانه های اینترنتی، قیمت آنها و شرایط تحویل تنظیم شده است. این سایت مواد مخدر را بر اساس درخواست می کند با مرتب سازی آنها از لحاظ هزینه، شما تحویل مناسب و سفارش پیک را در شهر انتخاب می کنید. در انبار داروهای بادوام، مکمل های غذایی و دستور العمل های غذایی برای افزایش قدرت.

ما به عنوان واسطه بین مشتری و داروخانه اینترنت عمل می کنیم. سیستم خودکار جستجو برای کلیک های قابل دسترس و مکمل های غذایی. شما نتیجه نهایی جستجو را می بینید، از هر سایت سودآور ترین پیشنهاد برای روز جاری است و در وب سایت ما نمایش داده می شود (نتایج جستجو یک بار در روز به روز می شود). در پایگاه داده ما به طور انحصاری سایت هایی که بیش از 5 سال وجود دارد. این به شما اجازه می دهد تا تنها با داروخانه های معتبر اینترنت، تامین کنندگان، به حداقل رساندن خطرات و پایین ترین قیمت ها برای شما کار کنید.

شما یک برنامه کاربردی برای مواد مخدر یا رژیم غذایی دارید که شما علاقه مند هستید، مدیر ما برنامه شما را تأیید و تایید می کند، خواسته ها را روشن می کند (دستور العمل برای داروهای تجویزی)، پس از آن بخش خرید، سفارش خود را بازپرداخت می کند، پیک آن را از آن خارج می کند داروخانه و به خانه شما می آید

چه چیزی را می توان در وب سایت ما یافت؟

داروخانه هایی که ما جستجو می کنیم ارائه می شود:

➤ ویاگرا (سیلدنافیل سیترات). یک وسیله کلاسیک برای بهبود نعوظ با اثربخشی اثبات شده است. با تشکر از او، مرد به سرعت هیجان زده می شود، در رختخواب سخت می شود و قادر به ارائه لذت جنسی است. این دارو، ناتوانی جنسی را درمان می کند، باعث ایجاد قدرتمند و بلندمدت می شود.

➤ سیالیس (Tadalafil). یکی دیگر از ابزارهای محبوب برای بهبود رابطه جنسی با کیفیت بالا. با استفاده صالح از این تبلت ها، نه تنها سلامت مرد، بلکه خلق نیز بهبود یافته است. این عمل برای 1-1.5 روز حفظ می شود.

➤ لودرو (Vardenafil). ارزان عمومی برای بازگرداندن نعوظ و درمان تعدادی از مشکلات مرتبط با دستگاه ادراری. این نعوظ 2-3 ساعت پس از مصرف قرص های مکیدن یا در پودر آب حل می شود، عمل 6-8 ساعت طول می کشد.

➤ عقیق. قرص ها برای بهبود نعوظ اقدام سریع: نتیجه شما 15-20 دقیقه پس از پذیرش خواهید دید، زمانی که ارتباطات صمیمی را با شریک شروع می کنید. این اثر 5-6 ساعت طول خواهد کشید.

➤ دپتکستین. این دارو توسط مقاربت جنسی و مردانه تحریک آمیز تسکین دهنده برای لگن کوچک، که برای انزال ضروری است، گسترش یافته است. اعمال 3-4 ساعت. این برای اختلال عملکرد جنسی و انزال زودرس استفاده می شود.

⭐همه محصولات گواهی شده اند! ⭐

برای خانم ها

همچنین در داروخانه هایی که برای خرید عمومی در مسکو از طریق وب سایت جمع کننده ما ارائه می دهند، وجوه برای زنان - قطره های هیجان انگیز، قرص، مکمل های غذایی، کپسول ارائه شده است. آماده سازی های زن، عمدتا ترکیب طبیعی، 15-20 دقیقه قبل از رابطه جنسی پذیرفته می شوند، انتخاب انتخاب روانکاری و افزایش حساسیت تناسلی ها را افزایش می دهند.

هنوز در کاتالوگ شما می توانید سفارش دهید:

• کاندوم؛
• قرص های ترکیبی (2-3 بازیگر در 1 ابزار)؛
• مکمل های رژیم غذایی کشویی، به آرامی به مقابله با اختلال نعوظ با پذیرش درازمدت کمک می کنند؛
• مجموعه ای از چندین تبلت متفاوت برای بازسازی نعوظ (محاکمه) و همزمان حل دو مشکل - اختلال نعوظ و انزال زودرس (حرفه ای).

چرا باید Generics Generics را برای Aggregator سایت ما خریداری کنم؟

1. رفتن به ما و معرفی نام دارو در جستجو، شما می توانید آن را با بهترین قیمت پیدا کنید، شما نیازی به رفتن به داروخانه، صرف زمان و قدرت، پیک ما آن را برای شما انجام خواهد داد و سفارش را ارائه می دهد مسکو به بالاترین زمان ممکن.
2. با استفاده از خدمات شرکت ما، شما می توانید Generics را در Moscow عمده فروشی و خرده فروشی با قیمت پایین، و همچنین مکمل های غذایی برای بهبود نعوظ، کاندوم، محصولات برای زیبایی و سلامت با تحویل از لوله های مسکو خریداری کنید.
3. ما یک سیستم وفاداری انعطاف پذیر برای خریداران منظم ارائه می دهیم، پس از اولین خرید شما تخفیف دریافت خواهید کرد.
4. ارتقاء راز و سهام دائمی منتشر شده در تضمین سایت که شما همیشه قیمت های پایین و شرایط خدمات مطلوب را دریافت خواهید کرد.
5. اگر قیمت ها را پایین تر از پایگاه داده ما پیدا کردید، به ما بگویید که در آن ارزان تر است و با بررسی قانونی بودن داروخانه مشخص شده، ما آن را در جستجو روشن خواهیم کرد.
6. برنامه های ساخته شده در سایت در اطراف ساعت پذیرفته می شوند. پذیرش برنامه های کاربردی برای یک خط تلفن رایگان از 10 تا 21 ساعت زمان مسکو انجام می شود.
7. مشتریان ما توانایی مشاوره رایگان در مورد هر دارویی از یک داروساز حرفه ای را دارند اگر سوالی در مورد برنامه پذیرش و عدم توافق داشته باشید.
8. جستجو مناسب بر اساس سایت، مقایسه و تجزیه و تحلیل قیمت در همه پیشنهادات در اینترنت.
9. برای هر محصول که توسط ما اجرا می شود، مستندات ضروری، گواهینامه ها و گواهینامه ها وجود دارد.
10. ساخت یک سفارش در generic.ru، شما می توانید در مورد لحظات ناخوشایند فراموش کنید - شما دیگر نیازی به شخصا با داروساز برای توضیح مشکل خود را. ما برای شما فلاش خواهیم کرد، ما آسان هستیم!

ساخت

ماده شیمیایی فعال: دیازپام؛

2 میلی لیتر از راه حل (1 آمپول) Mistere 10 میلی گرم دیازپاما،

مصرف کنندگان: بنزوئیک اسید (E 210)، بنزوات سدیم (211)، پروپیلن گلیکول، بنزیل الکل، الکل اتیل 96٪، آب برای تزریق

فرم دوز

تزریق.

خواص فیزیکی شیمیایی پایه: مایع شفاف، رنگ شفاف به زرد روشن با رنگ سبز.

گروه فارماکولوژیک

اسکناس مشتقات بنزودیازپین. کد ATH N05B A01.

خواص دارویی

فارماکولوژیک

دیازپام - بنزودیازپین کلاس داروهای روانگردان با یک عمل آرامش بخش آرامش بخش، ضد تسری، ضد انعقادی و موانع نیز در اثر هیپنوتیزم ذاتی است.

در سیستم عصبی مرکزی (CNS)، دیازپام ها در گیرنده های بنزودیازپین خاص عمل می کنند که به طور عملی با گیرنده های اسید گاما آمین (GABS) ارتباط دارند - ويژگي ترمز اصلي CNS، بنابراين، به عنوان نتيجه عملكرد دیازپام، عمل ترمز GABA در سیستم عصبی مرکزی افزایش یافته است.

دیازپام بر گیرنده های سیستم لنگري و قشر مغز عمل می کند، اثرات آرام بخش و ضد انعقادی را نشان می دهد. دیازپامای myarlaxing و ضد انعقادی مرتبط با اموال آن، فعالیت رسانه های صرع اپیپروژنیک تمام قسمت های مغز را کاهش می دهد و همچنین با اثر ترمز آن بر رفلکس نخاعی. دیازپام ها عملا بر روی گیرنده های سیستم عصبی گیاهی محیطی عمل نمی کنند و باعث اختلالات خارق العاده ای نمی شود.

فارماکوکینتیک.

جذب

جذب دیازپام بستگی به مسیر مدیریت آن دارد. هنگامی که تجویز می شود، دارو به طور کامل جذب می شود، اما نه همیشه دیازپام ها سریعتر از زمان مصرف خوراکی جذب می شوند.

توزیع

سطح دیازپام اتصال و متابولیت های آن با پروتئین های پلاسما خون بالا است (دیازپام - 98٪). شناخته شده است که دیازپام به خوبی در لیپیدها محلول است. دیازپام ها و متابولیت های آن نفوذ به موانع همیورپالک و جفتی، و همچنین به شیر مادر نفوذ می کنند (تقریبا 1/10 غلظت در پلاسمای خون مادر).

متابولیسم

دیازپام به طور عمده در کبد متابولیزه شده است با تشکیل متابولیت های دارویی فعال دارویی - N-Dismemeteraldiazepam، Tekezepama، Oxazepama.

خروجی

حذف دیازپام شامل دو مرحله است. فاز اول نشان می دهد توزیع به زودی در بدن، مرحله دوم - در مورد خروجی بلند مدت، که 1-2 روز طول می کشد.

نیمه عمر دارو ممکن است 2 تا 5 روز ادامه یابد، زیرا بدن متابولیت فعال خود را - Dismemteraldiazepam (Nordiazepam) گردش می دهد.

با پذیرش مکرر دیازپام، تجمع دیازپاما و دیولتایازپام مشاهده می شود. تا زمانی که حالت تعادل، 2 هفته را می توان به دست آورد، و غلظت متابولیت ممکن است حتی از سطح دیازپام بالاتر باشد.

دیازپام ها و متابولیت های آن از بدن با ادرار، عمدتا به شکل کانژوات حاصل می شوند.

Diazepam پاکسازی 20-30 میلی لیتر در دقیقه است.

فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی

نیمه عمر دیازپام و متابولیت های آن در نوزادان، افراد مسن و بیماران مبتلا به بیماری های کبدی افزایش می یابد. در نارسایی کلیه، نیمه عمر عملا تغییر نمی کند.

تزریقات عضلانی می تواند باعث افزایش فعالیت CFC پلاسما شود، زمانی که حداکثر سطح پس از 12-24 ساعت پس از مصرف به دست می آید. این باید با تشخیص دیفرانسیل انفارکتوس میوکارد مورد توجه قرار گیرد.

جذب با معرفی یک متغیر (به خصوص عضلات کیک). این روش مقدمه باید مورد استفاده قرار گیرد اگر تزریق دهان و یا داخل وریدی غیرممکن باشد یا توصیه نمی شود.

رابطه بین غلظت دیازپام و متابولیت های آن در پلاسمای خون و اثر درمانی انگور.

علائم

ایالت اضطراب و ترس یا علائم آنها.

سندرم آلومینیوم الکل.

تشنج از علل مختلف، وضعیت صرع، گرفتگی های تب دار.

دارو قبل از عمل جراحی نیز در طول پیش دارو استفاده می شود.

منع مصرف

• افزایش حساسیت به بنزودیازپین ها در تاریخ.
• حمله حاد گلوکوم بسته یا گلوکوم باز زاویه ای اگر بیمار درمان مناسب را دریافت نمی کند.
• میازا گریس .
• افسردگی تنفسی، نارسایی حاد تنفسی.
• آپنه شبانه
• نارسایی کبدی سنگین.
• مسمومیت توسط مواد مخدر یا مواد روانگردان.
• وارد شدن الکل، مسمومیت حاد توسط مواد مهار کننده CNS.
• 30 روز اول زندگی نوزادان به علت عدم عملکرد کبد.
• I و III Trimesters از بارداری.
• دوره تغذیه با شیر مادر

برای درمان ترس و وحشت و روان درمانی مزمن در نظر گرفته نشده است.

غیرممکن است که به شکل یکنواختی برای درمان افسردگی یا افسردگی اعمال شود که با اضطراب همراه است، از آنجا که چنین بیماران ممکن است ترکیبی از خودکشی داشته باشند.

تعامل با سایر داروها و سایر انواع تعاملات

استفاده همزمان از داروهای دیازپام و آنتی هیستامین عمل مرکزی، داروهای ضدپسیستی، آرامبخش عضلانی (بالپن، تیزیدین)، نوبیل، لرزسیدین، فنوتیازین یا مشتقات اسید باربیتوریک، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد افسردگی (مهار کننده های مائو و همکاران)، و همچنین سایمتیدین ، دیافراگراف و نوشیدنی های الکلی می توانند اثر آرام بخش را بر سیستم عصبی مرکزی افزایش دهند. خطر ابتلا به آپنه افزایش می یابد، فشار خون بالا و ضعف عضلات ممکن است.

با استفاده همزمان دیازپام با استفاده از مواد مخدر، اثر مهاری بر تنفس می تواند افزایش یابد. هنگامی که با دیگر Miorolaksanta اعمال می شود، عواقب آن غیر قابل پیش بینی است، خطر ابتلا به تنفس وجود دارد.

با استفاده همزمان با عوامل ضد فشار خون، اثر فشار خون آنها افزایش می یابد؛ α-adrenoblays می تواند اثر دیاازپام آرام بخش را افزایش دهد. بیماران سالمند نیاز به نظارت ویژه دارند.

Isoniazide، Ritonavir، Amprenavir غلظت بنزودیازپین ها را در پلاسمای خون افزایش می دهد.

اگر دیازپام ها به طور همزمان با هر بیهوشی مواد مخدر (به عنوان مثال در دندانپزشکی) تجویز شوند، دارو توصیه می شود پس از تجویز یک عامل بیهوشی تجویز شود، دوز باید با توجه به نیازهای بیمار کاملا اصلاح شود.

در مطالعات فارماکوکینتیک، داده های متضاد بر روی تعامل دیازپام با استفاده از ابزارهای ضد صرع به دست آمد.

مهار کننده های آنزیم های کبدی (به عنوان مثال، سایمتیدین، فلووکامین، فلوکستین، امپرازول) توانایی کاهش ترخیص بنزودیازپین را دارند، بنابراین عمل آنها را افزایش می دهد. به نوبه خود، القام آنزیم های کبدی (ریفامپیسین) می تواند ترخیص بنزودیازپین را افزایش دهد.

گزارش هایی وجود دارد که بنزودیازپین ها از بین بردن فنیتوین تاثیر می گذارد.

با استفاده همزمان با لوودوپا، اثر Levodopa کاهش می یابد.

با استفاده همزمان با دیازپام های دیگوکسین، ممکن است دفع کلیه آن را کاهش دهد، بنابراین سمیت دیگوکسین افزایش می یابد.

Isoniazide، سونوگرافی ها، عوامل ضد بارداری و ابزارهای پیشگیری از بارداری حاوی استروژن ها تقویت می شوند، در حالی که ریفامپیسین پیوند دیازپام و desmethylthydiazepam را با پروتئین های پلاسما خون تضعیف می کند، بنابراین غلظت کسر دیازپام غیرقانونی در پلاسمای خون افزایش می یابد.

با استفاده همزمان با الکل، واکنش های پاتولوژیک امکان پذیر است. اثر پاتولوژیک تعامل دیازپام و الکل به مقدار و نوع الکل نوشیدن بستگی ندارد.

الکل را می توان قبل از 36 ساعت پس از اعمال دیازپام انجام داد.

آماده سازی ضد قارچی (کتوکونازول) همچنین غلظت بنزودیازپین ها را در پلاسمای خون افزایش می دهد.

ویژگی های کاربرد

دیازپام تزریقی نباید به بیماران مبتلا به تغییرات آلی در مغز (به ویژه آترواسکلروز) یا با نارسایی مزمن ریه استفاده شود. با این حال، در موارد استثنایی یا در درمان بیمار در بیمارستان، دیازپام را می توان در دوزهای کوچکتر تزریق کرد. داروهای داخل وریدی به آرامی تزریق می شود، نه بیش از سرعت 1 میلی لیتر (5 میلی گرم) / دقیقه. لازم است از راه حل دارو در شريان یا فضای گاه به گاه اجتناب شود. هنگامی که اداره می شود، دارو باید عمیق به عضله معرفی شود. به دارو، در سرنگ یا در سیستم تزریق، راه حل های دیگر یا داروها نمی تواند اضافه شود! پس از تزریق داخل وریدی، دارو به سرعت عمل می کند، اما به طور خلاصه، توصیه نمی شود که برای حمایت از درمان استفاده شود.

لازم است که به طور کامل وزن کم مصرف بیماران دیازپام با اختلال تنفسی را کاهش دهیم و به دلیل خطر سرکوب تنفسی توجه شود.

برای بیماران مبتلا به نارسایی مزمن ریه یا بیماری های مزمن کبد، کاهش دوز ممکن است برای اعمال احتیاط در اوایل نارسایی کلیوی ضروری باشد، هرچند نیمه دوره حذف دیازپام تغییر نمی کند.

هنگام استفاده از دیازپام، آمنیاس امکان پذیر است. به طور معمول، این وضعیت چند ساعت پس از استفاده از دارو به نظر می رسد، بنابراین، برای کاهش خطر، بیماران باید خواب مداوم 7-8 ساعت را فراهم کنند.

هنگام استفاده از بنزودیازپین ها، واکنش های پارادوکسیک ممکن است رخ دهد، مانند اضطراب، تحریک، عصبانیت، پرخاشگری، پارانویا، خشم، کابوس، توهم، روان درمانی، رفتار ناکافی و سایر رفتارهای منفی رفتار. هنگامی که این علائم ظاهر می شود، دارو باید لغو شود. این علائم اغلب در کودکان و بیماران سالمند ظاهر می شود.

هنگام استفاده از بنزودیازپین ها، وابستگی امکان پذیر است. خطر ابتلا به این بیماری در بیماران افزایش می یابد، دارو در دوزهای بزرگ در بیماران با تمایل به استفاده بیش از حد از الکل و دارو در تاریخ استفاده می شود. اگر وابستگی فیزیکی به بنزودیازپین ها به وجود آمد، با خاتمه درمان، علائم لغو بوجود می آیند. آنها شامل سردرد، درد عضلانی، افزایش اضطراب، تنش، سردرگمی آگاهی، نگرانی هستند. در موارد شدید، چنین علائمی ممکن است ظاهر شود: از دست دادن واقعیت، شخصی سازی، بی حسی اندام، افزایش حساسیت به نور، نویز و تماس های فیزیکی، توهم ها یا حملات صرع. در صورت خاتمه درمان طولانی مدت داخل وریدی، کاهش تدریجی دوز ضروری است.

احتیاط ویژه باید مشاهده شود، استفاده از شکل تزریق دیازپام به بیماران سالمند، بیماران بسیار ضعیف و بیماران مبتلا به نارسایی قلبی عروقی، از آنجا که خطر آپنه و / یا توقف قلب وجود دارد. استفاده همزمان از باربیتورات ها، الکل و سایر افسردگی CNS باعث افزایش اثر افسردگی عملکرد قلبی می شود، خطر آپنه را افزایش می دهد.

الکل بنزیل حاوی محلول می تواند باعث آسیب جبران ناپذیر به نوزاد تازه متولد شود، به خصوص زودرس. در چنین مواردی، راه حل تزریق تنها زمانی استفاده می شود که هیچ جایگزینی درمانی وجود ندارد.

با درمان طولانی مدت، توصیه می شود به طور منظم شاخص های خون و کبد را بررسی کنید.

بنزودیازپین ها تنها پس از ارزیابی کامل نیاز به استفاده از کودکان، به کودکان تجویز می شوند؛ مدت زمان درمان باید حداقل باشد.

در عمل جراحی کودکان، حداقل دوز برای جلوگیری از عوارض جانبی خطرناک (آپنه یا خواب آلودگی طولانی مدت) استفاده می شود.

این باید با احتیاط در طول پورفیری مورد استفاده قرار گیرد.

دیازپام را در زنان مامایی اعمال نکنید.

کاربرد در دوران بارداری یا تغذیه با شیر مادر.

هیچ اطلاعاتی در مورد ایمنی دارو در دوران بارداری وجود ندارد. برخی مطالعات نشان می دهد که خطر مادرزادی ناهنجاری های مرتبط با استفاده از بنزودیازپین ها در سه ماهه اول بارداری، به طوری که استفاده از آنها منعکس شده است. این دارو را نمی توان در آخرین سه گانه حاملگی اعمال کرد.

اگر دیاازپام ها به یک زن تجویز شوند، باید از نیاز به مشورت با دکتر در هنگام برنامه ریزی بارداری یا بارداری مشکوک مطلع شوید.

دیازپام ها در شیر مادر قرار دارند، بنابراین در طول دوره شیردهی ممنوع است.

توانایی تاثیر بر میزان واکنش در هنگام مدیریت وسایل نقلیه موتوری یا مکانیسم های دیگر.

بیماران باید مطلع شوند که دیازپام ها، مانند سایر داروهای این گروه، ممکن است توانایی بیمار را برای انجام وظایفی که نیاز به مهارت های خاص دارند، بدتر کنند. اثر آرام بخش دارو، آمنیازیا، اختلال در توانایی تمرکز و توابع عضلانی هیجان انگیز، بر توانایی کنترل وسایل نقلیه و حفظ مکانیسم ها تاثیر می گذارد. در طول استفاده از دیازپام، باید از طریق ریسک مربوط به ریسک (کار با دستگاه های فنی، مدیریت خودرو) اجتناب شود. در صورت خواب کافی، توجه حتی بیشتر تضعیف می شود. بیماران باید مطلع شوند که الکل می تواند عوارض جانبی را تقویت کند، بنابراین در طول درمان باید رد شود.

روش کاربرد و دوز

این دوز به طور جداگانه بسته به نشانه های استفاده و شدت بیماری ایجاد می شود.

تحت مقدمه، دارو به آرامی جذب می شود. نرخ توصیه شده توصیه شده 0.5-1 میلی لیتر در دقیقه یا 2.5-5 میلی گرم در دقیقه است.

در صورت ترس شدید دیازپام به صورت عضلانی یا داخل وریدی در دوز تا 10 میلی گرم تزریق می شود و در صورت لزوم، مقدمه را تکرار می کند.

برای اطمینان از یک اثر آرام بخش در مقابل روش های جراحی کوچک یا پزشکی، این دارو به داخل ورید های بزرگ 10-20 میلی گرم در دقیقه 2-4 دقیقه تزریق می شود - به صورت داخل وریدی 100-200 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن.

برای جلوگیری از تشنج در بزرگسالان دیازپام ها به صورت داخل وریدی در 10 تا 20 میلی گرم در سرعت 5 میلی گرم در دقیقه تزریق می شوند. در صورت لزوم، تزریق می تواند در 30-60 دقیقه تکرار شود. یک طرح کاربردی دیگر برای تجویز مکرر دوزهای کوچکتر یا تزریق عضلانی را فراهم می کند.

دوز برای کودکان مبتلا به تزریق داخل وریدی یا عضلانی دارو، 200-300 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن یا 1 میلی گرم برای هر سال زندگی است. حداکثر دوز روزانه برای کودکان نباید بیش از 3 میلی گرم بر کیلوگرم باشد.

با اسپاسم عضلانی دیازپام ها به صورت عضلانی یا به صورت داخل وریدی به صورت داخل وریدی در هر ساعت 4:00 تزریق می شوند.

دوزهای بزرگ مورد نیاز است از بین بردن تتا . در این مورد، بزرگسالان و کودکان به صورت داخل وریدی به میزان 100-300 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن هر 1-4 ساعت تجویز می شوند.

با سندرم شدید الکل الکل در بعضی موارد، به صورت داخل عضلانی 10 میلی گرم دیازپام تزریق می شود، در برخی موارد می توان آن را افزایش داد.

فرزندان.

کودکان را از 30 روز زندگی اعمال کنید.

بیش از حد

مصرف بیش از حد بنزودیازپین ها معمولا در ظلم و ستم CNS، از خواب آلودگی به کما بیان می شود. در موارد نور، علائم شامل خواب آلودگی، سردرگمی آگاهی، سرکوب رفلکس ها و بی تفاوتی است. در موارد شدیدتر، علائم ممکن است شامل فشار خون، فشار خون شریانی، سرکوب عملکرد تنفسی یا (به ندرت) و مرگ (به ندرت) باشد.

اگر مصرف بیش از حد به صورت خوراکی رخ داده باشد، معده بدون تاخیر، تحریک تنفسی، معرفی راه حل های تزریق شسته شده است.

امکان استفاده از دیالیز محدود است. درمان علامت دار است، تنفس باید تحت نظارت، تغییر در پالس و فشار باشد. هیپوتانسیون شریانی توسط مترمینین یا نوراپینفرین حذف می شود. برای کاهش افسردگی سیستم عصبی مرکزی، یک آنتاگونیست خاص از گیرنده های بنزودیازپین - Fluumazenil می تواند مورد استفاده قرار گیرد. بیماران که به چنین تداخل نیاز دارند باید در شرایط بیمارستان دقت داشته باشند. هنگام استفاده از بیماران مبتلا به فلوومازنیل مبتلا به صرع، باید مراقب باشید.

دستورالعمل های پزشکی

آماده سازی دارویی

Diazpex®.

نام تجاری

Diazpex®.

عنوان غیر اختصاصی بین المللی

دیاضپام

فرم دوز

قرص 5 میلی گرم

ساخت

یک قرص حاوی

ماده شیمیایی فعال - دیازپام 5 میلی گرم،

اسهال: لاکتوز های مونوهیدرات، هیدروکسی پروپیل نشاسته، میکرو کریستالی سلولز، دی اکسید کلوئید سیلیکون، تالک، استایراات منیزیم.

شرح

قرص های سفید گرد با سطوح مسطح با چهره و خطرناک.

گروه فارماکوتراپی

اسکناس مشتقات بنزودیازپین.

کد N05BA01 PBX

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

با تزریق خوراکی، حدود 75٪ از دارو جذب می شود، حداکثر سطح پلاسمای خون پس از 1-2 ساعت اتفاق می افتد. 98٪ از داروهای آماده شده به پروتئین های پلاسما خون متصل می شوند. در کبد 98-99٪ دیازپاما متابولیزه شده است.

متابولیت های اصلی - Nordiazepam (در پلاسمای خون)، اکسازپام (در ادرار) و tempozapam. در قالب گلوکورونید، متابولیت ها عمدتا با ادرار، 10٪ - با هزینه، 0.5-2٪ - با ادرار بدون تغییر، برجسته می شوند.

دوره نیمه عمر در پلاسمای خون بزرگسالان - 1-3 روز، در سال های سالمندان - 100 ساعت، در نوزادان - 31 ساعت، در نوزادان - 8-14 ساعت.

با هپاتیت حاد، نیمه عمر در بزرگسالان تا 2-4 روز طول می کشد و در طول سیروز، کبد دو برابر می شود.

فارماکودینامیک

Diazpex شامل دیازپام ها - یک وسیله ی آنکسیولیتیک یک گروه بنزودیازپین است. این دارای یک قرص ضد انعقادی، مینای مرکزی، ضد انعقادی، آرام بخش و آرام است. اثر قرص های خواب، مواد مخدر، عصبی، داروهای ضد درد، داروهای ضد درد، الکل را افزایش می دهد.

مکانیسم عمل دارو با اسید گاما آمین (GLMC) همراه است که یک واسطه ترمز در سیستم عصبی مرکزی (CNS) است. شناخته شده است که نورون های Gamk-Yergic فعالیت های نورون های دیگر را ترمز می کنند. این دارو باعث کاهش فعالیت آنزیم Gamke Transaminase می شود، در نتیجه محتوای GABC را در مغز افزایش می دهد. از سوی دیگر، حساسیت گیرنده ها به Gamke افزایش می یابد. همه اینها اثر مهاری از نورون های Gamk-Ergic را بر روی نورون های دیگر را افزایش می دهد. با ترمز نورونه نورادنجیک و دوپامینرژیک، اثرات آرام بخش و خواب دیازپام و سایر بنزودیازپین ها مرتبط هستند. اثر ضد انعقادی و مورلکس به علت ترمز نورون های مربوط به مراکز قشر و نخاع است. ترمز فرآیندهای تحریک در سیستم صعودی رتیکولا منجر به توسعه یک اثر آنکسیولیتیک می شود.

نشانه های استفاده

بیماری های مختلف عصبی روانشناختی: نوروز، روانپزشکی، و همچنین نوروزیس و حالت های روانپزشکی در اسکیزوفرنیا

ضایعات مغز ارگانیک، از جمله بیماری های مغزی عروقی، بیماری های جسمی، همراه با علائم استرس عاطفی، اضطراب، ترس، افزایش تحریک پذیری، سنتنفاندیری، اختلالات وسواسی و فوبیایی، اختلالات خواب

در تمرین روان پیروی کودکان، Diazpex با حالت های نوروزی و عصبی مانند تجویز شده است که با پدیده های ذکر شده در بالا، و همچنین سردرد، رنج، اختلالات خلقی و رفتاری همراه است

Diazpex در صرع برای درمان پاروکسیسم های تشنج، معادل ذهنی استفاده می شود

با توجه به اثر میکروکسینگ، دارو نیز برای شرایط مختلف اسپاستیک استفاده می شود.

در یک مجتمع با داروهای دیگر، Diazepex برای درمان سندرم خلع سلاح در طول الکل تجویز می شود

Diazpex برای حق بیمه و اتالاژ در ترکیب با داروهای ضد درد و سایر داروهای نوروتروپیک استفاده می شود

در عمل پوستی، آن را در درماتوز های خارش استفاده می شود

این دارو باعث کاهش ترشح شب آب معده می شود که می تواند نقش مهمی در تعیین آن را به عنوان یک درمان تسکین دهنده و خواب با بیماران مبتلا به بیماری معده زخمی ایفا کند

همچنین دارای اثر ضد آرتریت است

روش کاربرد و دوز

Diazpex در داخل استفاده می شود. دوز برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود.

بزرگسالانتوصیه می شود دارو را تجویز کنید، با شروع از دوز 2.5-5 میلی گرم (½-1 قرص) 1-2 بار در روز، سپس به تدریج آن را افزایش دهید. به طور معمول، یک دوز واحد برای بزرگسالان 5-10 میلی گرم (1-2 قرص) است. در بعضی موارد (با افزایش تحریک، ترس، زنگ خطر)، دوز یک بار می تواند به 20 میلی گرم افزایش یابد. دوز دارویی روزانه در 2-3 پذیرایی داده می شود. حداکثر دوز روزانه 60 میلی گرم است.

در صورت اختلالات خواب، بزرگسالان قبل از خواب 5 تا 10 میلی گرم تجویز می شوند.

بیماران ضعیف و سالمندان، همچنین بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و کلیه درمان باید با نیمی از دوز معمول برای بزرگسالان شروع شود، بسته به اثر به دست آمده و تحمل به تدریج افزایش می یابد.

فرزندان از 7 سال و بالاتر، 2.5 تا 5 میلی گرم تجویز می شود. دوز روزانه 5-10 میلی گرم است.

طول مدت دوره مداوم درمان نباید بیش از 1 ماه باشد. قبل از دوره درمان، این استراحت باید حداقل 3 هفته باشد.

اثرات جانبی

خواب آلودگی (به ویژه در روزهای اول)، سرگیجه نور، گاهی اوقات راه رفتن نیست. غلظت توجه کاهش می یابد؛ واکنش عصبی عضلانی کاهش یافته است

به ندرت - آتاکسی، خارش پوست، تهوع، یبوست

در طول استفاده طولانی مدت، اعتیاد به مواد مخدر امکان پذیر است، تجزیه حافظه، چرخه قاعدگی، کاهش ورود جنسی

در بعضی موارد ممکن است در ابتدای درمان شروع شود.

hypoprotecrimeia

در سالخوردگان و دوران کودکی، افزایش فراوانی تظاهرات عوارض جانبی آرام بخش وجود دارد

منع مصرف

عدم تحمل فردی به مشتقات بنزودیازپین

نقض قوانین کبد و کلیه

بارداری (سه ماهه اول) و دوره شیردهی

miastion سنگین

تعاملات دارویی

هنگام استفاده از diazepx، همراه با داروهای دیگر، تعاملات زیر ممکن است مشاهده شود: مهار کننده های مونوآمینوکسیداز، استریچنین و کوزول ها آنتاگونیست های دیازپ هستند؛ مواد افسردگی سیستم عصبی مرکزی (الکل، قرص خواب، ضد انعقادی، دردناک، و غیره)، به شدت اثر دیازپکس را افزایش می دهد؛ ابزار Antacid می تواند تاخیر داشته باشد، اما جذب دیازپام را کاهش نمی دهد؛ پیش دارو با استفاده از diazepx می تواند دوز فنتانیل مورد نیاز برای ایجاد بیهوشی مقدماتی را کاهش دهد و زمان از دست دادن آگاهی را کاهش دهد؛ ایزونیازید می تواند DESEPARATION را کاهش دهد، که منجر به افزایش غلظت پلاسمای آن می شود؛ ریفامپیسین می تواند حذف دیازپام را افزایش دهد و به عنوان یک نتیجه از غلظت آن در پلاسمای خون.

دستورالعمل های ویژه

خطر توسعه

اگر بیماران به مدت طولانی و یا در دوزهای بیش از حد بالا، یک وابستگی فیزیکی یا روانی به دارو، گاهی اوقات توسعه می یابند. با کاهش سریع دوز یا توقف ناگهانی پذیرش دیازپکس، سندرم خستگی ممکن است که علائم زیر مشخص شود: اضطراب، لرزش، بی خوابی و موارد شدید - تهوع، دلیریم، تشنج. برای جلوگیری از توسعه رعایت، پذیرش باید توسط کاهش تدریجی در دوز قطع شود.

برای اطمینان از استفاده موثر و ایمن دیازپکس، بیماران باید در مورد عدم پذیرش یک افزایش غیر مجاز در دوز یا قطع دارو بدون اجازه پزشک جلوگیری شود.

موارد احتیاط

برای جلوگیری از توسعه اعتیاد، Diazpex فقط برای درمان کوتاه مدت توصیه می شود.

این دارو باید محتاط باشد تا بیماران را با نقض فعالیت های کبد یا کلیه اختصاص دهد، زیرا در این موارد ممکن است از بین برود و اقدامات افزایش یابد.

با احتیاط برای اختصاص بیماران مبتلا به گلوکوم!

بیماران سالخورده، کودکان، کودکان و همچنین در بیماران مبتلا به ضایعات مغزی ارگانیک، اثر مهاری دیازپکس بر روی CNS بیشتر بیان می شود.

مراقبت باید هنگام تعیین بیماران دیازپکس با افسردگی شدید و پیشنهاد احتمالی خودکشی مورد توجه قرار گیرد.

قرص Diazpex حاوی لاکتوز است. بیماران با عدم تحمل نادرست ذاتی به گالاکتوز، کمبود لاپگلوکز گالاکتوز لاکتاز یا malabsorption نمی تواند این دارو را تجویز کند.

بارداری

در دوران بارداری، دیازپکس باید تنها در حضور نشانه های فوری تجویز شود، اگر اثرات درمانی مورد انتظار، خطر ابتلا به سمیت احتمالی روی جنین را توجیه کند.

در مطالعات بالینی، مشخص شد که دیازپام مانع جفتی می شود. نتایج مطالعات فردی نشان می دهد که استفاده از به اصطلاح "آرامش بخش های کوچک" (کلریدیاازپکسید، دیازپام ها، Meproamat) در سه ماهه اول حاملگی خطر ابتلا به اختلالات ارگانوژنز را افزایش می دهد. استفاده منظم از بنزودیازپین ها در دوران بارداری می تواند منجر به توسعه سندرم غول پیکر در نوزادان (اضطراب، لرزش، افزایش عضله عضلانی) و کاربرد در هفته های گذشته بارداری - ستم CNS.

ویژگی های تأثیر محصول دارویی بر توانایی کنترل وسایل نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

در روند درمان با دارو، مصرف الکل به طور قطع ممنوع است.

بیش از حد

علائم: سردرگمی طولانی مدت، کاهش رفلکس، خواب آلودگی، لرزش، ضربان قلب آهسته، تنگی نفس، و یا دشواری تنفس، سخنرانی طولانی مدت روانکاری، بدبختی، ضعف، ضعف.

رفتاراین شامل حمایت از درمان است و شامل فراخوانی استفراغ و انتصاب کربن فعال، شستشو معده، هدف از اکسیژن، معرفی راه حل های تزریق با انتصاب دیورتیک های موثر (Diuresis اجباری)، معرفی داخل وریدی از عوامل واکسن کرونتر ( Dopamine، norpinerenaline)، تجویز فلومازنیل (آنتاگونیست بنزودیازپین).

فرم انتشار و بسته بندی

قرص 5 میلی گرم

10 قرص در بسته بندی سلولی کانتور از فیلم پلی وینیل کلرید و فویل آلومینیومی.

در 2 بسته بندی سلولی کانتور، همراه با دستورالعمل های استفاده در عمومی و روسی، به یک بسته مقوا وارد می شوند.

شرایط نگهداری

فروشگاه در محل محافظت شده با نور در دمای بالاتر از +25 درجه سانتی گراد است.

دور از دسترس اطفال نگه دارید!

اصطلاح ذخیره سازی

پس از تاریخ انقضا بر روی بسته اعمال نمی شود.

شرایط تعطیلات از داروخانه ها

بر روی نسخه

شرکت تولید کننده

JSC "Grindeks". ul Krustpils، 53، Riga، LV-1057، لتونی

سازمان پذیرش ادعا در قلمرو جمهوری قزاقستان:

ماده شیمیایی فعال: دیازپام؛

1 قرص شامل 5 میلی گرم دیازپام؛

مصرف کنندگان: لاکتوز مونوهیدرات، نشاسته هیدروکسی پروپیل، سلولز میکرو کریستالی، دی اکسید سیلیکون، تالک، منیزیم استات.

فرم دوزقرص ها

خواص فیزیکی شیمیایی پایه: قرص های سفید گرد با سطوح صاف، با یک چمبر و خطر در یک طرف.

گروه فارماکولوژیک

اسکناس مشتقات بنزودیازپین. کد ATH N05B A01.

خواص دارویی

فارماکودینامیک

دیازپام یک داروی روانگردان کلاس بنزودیازپین با شدت تسکین دهنده، ضد تیتانی، ضد انعقادی و یک اثر مرموز است؛ او همچنین در اثر هیپنوتیزم ذاتی است.

در سیستم عصبی مرکزی (CNS)، دیازپام ها بر گیرنده های خاص بنزودیازپین عمل می کنند که به طور عملکردی نزدیک به گیرنده های اسید گاما آمین (GAMK) مرتبط است - واسطه اصلی ترمز سیستم عصبی مرکزی، بنابراین، به عنوان یک نتیجه از عملیات دیازپام، عمل ترمز GABA در CNS افزایش می یابد.

دیازپام بر گیرنده های سیستم لنگري و قشر مغز عمل می کند، اثرات آرام بخش و ضد انعقادی را نشان می دهد. عمل myarlaxizing و ضد انعقادی دیازپام همراه با توانایی آن در کاهش فعالیت فک های صرع اپیپلوژیک تمام قسمت های مغز و همچنین اثر لایه برداری آن بر رفلکس نخاعی است. دیازپام ها عملا بر روی گیرنده های سیستم عصبی گیاهی محیطی عمل نمی کنند و باعث اختلالات خارق العاده ای نمی شود.

فارماکوکینتیک.

دیازپام ها به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شوند و به حداکثر غلظت پلاسمای خون حدود 30 تا 90 دقیقه می رسند. میزان جذب آن بالا است (75٪).

دیازپام ها به پروتئین های پلاسما خون (98-99٪) متصل می شوند، محلول در لیپید ها به خوبی، به راحتی از طریق موانع هماهنگی و جفتی نفوذ می کنند.

این دارو همچنین به شیر مادر نفوذ می کند. حجم توزیع ظاهری 1-2 لیتر / کیلوگرم است.

این دارو با تشکیل متابولیت های فعال - N-Dymeteraldiazepama، Tepezepama و Oxazeepama متابولیزه می شود.

نیمه عمر دیازپام - تا 24 ساعت. نیمه عمر دیازپام متابولیت اولیه - N-difteteraldiazepama - می تواند به 100 ساعت برسد و بنابراین اثر درمانی دارو گسترش می یابد. دیازپام ها و متابولیت های آن عمدتا از ادرار استخراج می شوند، عمدتا به شکل همجوارها.

Diazepam پاکسازی 20-30 میلی لیتر در دقیقه است.

هنگامی که استفاده مکرر، دیازپام در بدن تجمع می یابد. نیمه عمر در نوزادان، بیماران سالمند و بیماران مبتلا به بیماری های کبدی افزایش می یابد؛ با نارسایی کلیوی، تغییر کوچک است.

ویژگی های بالینی.

علائم

برای درمان کوتاه مدت، اضطراب، اضطراب و بی خوابی.

برای متوقف کردن اسپاسم عضلانی و درد همراه با یک فرایند پاتولوژیک محلی یا بیماری های مغزی نخاعی.

برای جلوگیری از وضعیت اسپاسماتیک و عود تشنج.

در مورد سندرم آلکال الکلی.

برای پیشگیری از عملیات جراحی.

داروهای Anxolytic برای درمان روزانه استرس ناشی از اضطراب استفاده نمی شود.

منع مصرف

• افزایش حساسیت به دیازپام، به سایر مشتقات بنزودیازپین یا هر جزء دارو.
• فک حاد حاد
• نارسایی حاد تنفسی.
• تنفس خارجی
• سندرم آپنه شبانه.
• کبد سنگین و نارسایی کلیوی.
• فوبیا یا اختلالات وسواسی، روانپریشی مزمن.
• میازا گریس.
• وابستگی به الکل، مواد مخدر مواد مخدر (به استثنای موارد حاد خسارت الکل) و یا سایر ابزارهای افسردگی CNS.
• مسمومیت مواد روانگردان یا مواد مخدر.
• غیر ممکن است به شکل یکنواختی برای درمان افسردگی یا اضطراب مرتبط با افسردگی غیرممکن باشد، زیرا ممکن است منجر به خودکشی شود. برای درمان اولیه بیماری های روانی تجویز نکنید.
• سه ماهه حاملگی.
• دوره تغذیه با شیر مادر

تعامل با داروهای دیگر و سایر انواع تعاملات.

استفاده از دیازپام به طور همزمان با داروهای دیگر افسرده سیستم عصبی مرکزی (آرام بخش، داروهای خواب دادی، داروهای ضد افسردگی، ضد انعقاد، داروهای ضد درد، داروهای ضد درد، داروهای ضد بیهوشی، آنتی هیستامین های آرام بخش)، یا الکل می تواند اثر افسردگی آنها را بر روی سیستم عصبی مرکزی افزایش دهد . علاوه بر این، ضد درد مواد مخدر می تواند باعث ناراحتی و ارتباط با این امر شود - توسعه وابستگی روانی. با استفاده همزمان دیازپام با آماده سازی ضد صرع با فنیتو، آنتاگونیسم نیز امکان پذیر است؛ با استفاده همزمان از بنزودیازپین ها با لوودوپا، یک آنتاگونیسم تصادفی مشاهده می شود.

با استفاده همزمان دیازپام با مواد مخدر، اثر مهاری بر تنفس می تواند افزایش یابد. هنگامی که با دیگر Miorolaksanta اعمال می شود، عواقب آن غیر قابل پیش بینی است، خطر ابتلا به تنفس وجود دارد.

این دارو باعث داروهای ضد فشار خون می شود.

با استفاده همزمان از دیازپام با بلوک های آلفا و موکوندین، اثر آرام بخش افزایش می یابد.

اثر آرام بخش دیازپام همچنین می تواند Lexcidin آلفا آگونیست، مولاکسانت باکوفن یا تیزیندین، نبیل و سیسوپرید را افزایش دهد.

استفاده همزمان با ایزونیزید متابولیسم دیازپام را کاهش می دهد. متابولیسم بنزودیازپین ها مانع از دیسولفیرام، تقویت اثر آرام بخش، احتمالا افزایش سمیت می شود.

اثر دیازپام می تواند داروهای ضد ویروسی (آمپرناویر، ریتونوویر) را افزایش دهد و خطر سرکوب را افزایش دهد.

غلظت بنزودیازپین پلاسما باعث افزایش داروهای ضد قارچی (فلوکونازول، آنتراکونازول، کتوکونازول) می شود.

مهار کننده های آنزیم های کبدی (سایمتیدین، امپرازول، فلوکسامین و فلوکستین) ترخیص بنزودیازپین پایین تر. به نوبه خود، القام از آنزیم های کبدی (ریفامپیسین) مخالف عمل، افزایش ترخیص.

استفاده همزمان با آنتی اسیدها می تواند جذب دیازپام را کاهش دهد.

ضد بارداری های خوراکی می توانند اثر دیازپام را افزایش دهند.

ویژگی های کاربرد

دیازپام باید با مراقبت از بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و کبد، پورفیری، ضعف عضلانی، در مورد کما، ضایعات مغز ارگانیک (به ویژه آترواسکلروز) استفاده شود.

بیماران مبتلا به نارسایی مزمن تنفسی باید دوزهای کوچکتر را اعمال کنند.

بیماران مبتلا به اختلال تنفسی و کاهش توجه باید به دقت ارزیابی نیاز به استفاده از دیازپام به دلیل تهدید ظلم و ستم تنفسی.

بیماران سالخورده و بیماران ضعیف بیمار باید به علت حساسیت بیشتر آنها به بنزودیازپین ها کاهش یابد.

بنزودیازپین ها تنها پس از ارزیابی کامل نیاز به استفاده از کودکان، به کودکان تجویز می شوند؛ مدت زمان درمان باید حداقل باشد. به استثنای شهادت مطلق (به عنوان مثال، صرع)، کودکان زیر 6 ماه استفاده از قرص ها در ارتباط با ارزیابی ایمنی برنامه به دلیل تفاوت های سن توزیع و متابولیسم توصیه نمی شود.

Hypoalbuminomia می تواند اثر دیازپام را تقویت کند.

با درمان طولانی مدت، دیازپام باید تعداد سلول های خون را تعیین کند و توابع عملکرد کبد را بررسی کند.

مشتقات بنزودیازپین می تواند باعث ایجاد آمنییا شود، معمولا طی چند ساعت پس از استفاده. خطر با استفاده از دوزهای بزرگ افزایش می یابد. برای کاهش خطر ابتلا به Amnesia Anterograd، 7-8 ساعت خواب مداوم باید ارائه شود.

اثر هیپنوتیزم پس از چند هفته بازیافت بنزودیازپین ها می تواند به تنهایی باشد.

این دارو نباید بیش از 4 هفته استفاده شود.

اگر آرامش دهندگان یک گروه بنزودیازپین برای مدت زمان طولانی یا در دوزهای بسیار زیاد استفاده شوند، وابستگی فیزیکی یا روانی به دارو گاهی اوقات می تواند توسعه یابد. اغلب اوقات، در بیمارانی که تاریخ آنها دارای الکل یا اعتیاد به مواد مخدر است، و همچنین بیماران مبتلا به تغییرات هویت شدید ظاهر می شود. با کاهش سریع دوز یا خاتمه ناگهانی استفاده از دیازپام، علائم لغو ممکن است ظاهر شود: سردرد، درد عضلانی، ترس، تنش، اضطراب، سردرگمی آگاهی، افزایش تحریک پذیری؛ در موارد شدید - دراماتیزاسیون، نمایندگی شخصی سازی، هیپرتکوس، بی حسی و سوزش در اندام، افزایش حساسیت به نور، بوی و لمس فیزیکی، توهمات احتمالی یا تشنج های تشنج ممکن است. برای جلوگیری از توسعه علائم لغو، استفاده از دارو باید متوقف شود، به تدریج کاهش دوز.

برای اطمینان از استفاده موثر و ایمن از دارو، لازم است از بیماران در مورد این واقعیت جلوگیری شود که غیرممکن است که دوز خود را افزایش دهد، و همچنین بدون اجازه، پزشک ناگهان استفاده از دارو را متوقف می کند.

بیماران مصرف دیازپام باید در مورد تعامل سینرژیک ممکن بین دیازپام و الکل جلوگیری شود. الکل را می توان بیش از 36 ساعت پس از استفاده از دیازپام انجام داد.

هنگام استفاده از دیازپام، همراه با سایر داروهای روانگردان، باید احتیاط شود. بنزودیازپین ها برای درمان اولیه بیماری روانی در نظر گرفته نشده اند.

لازم به ذکر است که مشتقات بنزودیازپین می توانند باعث واکنش های پارادوکسی، مانند اضطراب، تحریک، پرخاشگری، کابوس، هذیان شوند. در چنین مواردی، استفاده از دارو باید قطع شود. خطر چنین واکنشی بیشتر در بیماران سالمند و کودکان است.

با استفاده طولانی مدت از مشتقات بنزودیازپین، ممکن است اعتیاد آور باشد. در صورت وقوع ناگهانی استفاده از دارو، پدیده "Rebound" امکان پذیر است. این را می توان با علامت قبلا ذکر شده از لغو ترکیب کرد. بنابراین، لازم است اجتناب از لغو ناگهانی دارو باشد.

قرص Diazpex® شامل لاکتوز است. این دارو نمی تواند به بیماران مبتلا به عدم تحمل مادرزادی نادر به گالاکتوز، کمبود لپتلاکتاز یا گلوکز گالاکتوز مضر استفاده شود.

کاربرد در دوران بارداری یا تغذیه با شیر مادر.

برخی مطالعات نشان می دهد افزایش خطر ابتلا به ناهنجاری های مادرزادی مرتبط با استفاده از بنزودیازپین ها در سه ماهه اول بارداری، به طوری که استفاده آنها از آن استفاده می شود. دیازپام مطلوب نیست که بارداری در سه ماهه گذشته تعیین شود. این تنها در موارد فوری منصوب می شود، اگر اثر درمانی مورد انتظار بیش از خطر باشد.

بیماران باید از نیاز به مشاوره فوری با یک دکتر در مورد خاتمه دارو در هنگام بارداری یا بارداری مشکوک مطلع شوند.

استفاده از دوزهای بزرگ یا استفاده طولانی مدت از دوزهای پایین بنزودیازپین ها در دوران بارداری، به ویژه در آخرین سه گانه بارداری، می تواند موجب نقض ضربان قلب نوزاد، هیپوتانسیون، هیپوترمی شود، رفلکس مکیدن را تضعیف کند، و همچنین تنفس مضر را تضعیف می کند. علاوه بر این، در کودکان که مادران آنها در انتهای بارداری برای مشتقات بنزودیازپین بلند مدت استفاده می شود، وابستگی فیزیکی و نشانه های لغو ممکن است ظاهر شود.

دیازپام به شیر مادر نفوذ می کند، بنابراین در صورت لزوم، دارو باید تغذیه با شیر مادر را متوقف کند.

توانایی تاثیر بر میزان واکنش در هنگام مدیریت وسایل نقلیه موتوری یا مکانیسم های دیگر.

بیمار باید هشدار داده شود که در طول استفاده از دیازپام، لازم است که از کار مرتبط با ریسک رها شود، زیرا پاسخ سریع ضروری است (کار با دستگاه های فنی، مدیریت حمل و نقل و غیره)، از آنجا که دارو می تواند باعث خواب آلودگی شود، حافظه و توانایی تمرکز را تضعیف می کند.

الکل پتانسیل اثرات ذکر شده است.

روش کاربرد و دوز

دوز و مدت زمان درمان به صورت جداگانه بسته به سن و شدت بیماری تعیین می شود.

اضطراب و اضطراب. بزرگسالان معمولا 2.5 میلی گرم 3 بار در روز تجویز می شوند. حداکثر دوز روزانه - 30 میلی گرم.

برای بیخوابی 5-15 میلی گرم قبل از خواب اعمال کنید.

کودکان از 12 تا 18 ساله دارو برای 1-5 میلی گرم قبل از خواب برای جلوگیری از ترس شب و راه رفتن در طول خواب استفاده می شود.

برای جلوگیری از اسپاسم عضلانی اعمال 2.5-15 میلی گرم در روز، به دوز چند بار تقسیم شده است. با اسپاسم مغزی، بزرگسالان 2.5-60 میلی گرم در روز تجویز می شوند.

دوز روزانه برای کودکان 5 تا 12 سال - 5 میلی گرم؛ 12 تا 18 سال سن 12 تا 18 سال - 10 میلی گرم (حداکثر 40 میلی گرم در روز). دوز روزانه به 2 پذیرش تقسیم می شود. در صورت لزوم، رایانه لوحی را می توان خرد کرد و به آب میوه یا مواد غذایی نیمه مایع دیگر، به عنوان مثال، در یک گوشت سیب، فرنی اضافه کرد.

سندرم اختلال الکلی. 10 میلی گرم 3-4 بار در نیمه اول روز، در دوم - 5 میلی گرم 3-4 بار در روز. این دارو همچنین می تواند در زمان 5-20 میلی گرم 1 بار تجویز شود، که در صورت لزوم، هر 2-4 ساعت تکرار شود.

صرع(در درمان جامع). 2.5-60 میلی گرم در روز، چندین دوز یکبار جدا شده است.

برای پیش دارو. 5-20 میلی گرم؛ کودکان (تا 18 سال) از وزن بدن 200 تا 300 میکروگرم در کیلوگرم استفاده می شود. حداکثر دوز برای کودکان زیر 12 سال 10 میلی گرم، کودکان زیر 18 تا 20 میلی گرم است.

سالمندان و بیماران ضعیف بیش از نیمی از دوز توصیه شده را تجویز نکنید.

بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و کبد دوز کاهش می یابد.

بیش از حد

علائم. در صورت مصرف بیش از حد، CNS و خواب آلودگی مشاهده می شود، تا کاما. با مصرف بیش از حد متوسط، خواب آلودگی، سردرگمی آگاهی و آرامش ممکن است، در موارد شدیدتر - آتاکسی، هیپوتانسیون، فشار خون، افسردگی تنفسی، کما (به ندرت).

با استفاده همزمان دیازپام با داروهای دیگر که بر روی CNS یا الکل تاثیر می گذارد، علائم مصرف بیش از حد بسیار بیشتر است و اگر بیمار درمان مناسب را دریافت نکنند، می توانند کشنده باشند.

رفتار. بلافاصله (به مدت 1 ساعت) باید ناشی از استفراغ باشد، اگر بیمار آگاه باشد یا معده را بشویید. شما می توانید کربن فعال را وارد کنید. لازم است که نفس و فعالیت قلب را کنترل کنید. استفاده از دیالیز محدود است. برای کاهش افسردگی سیستم عصبی مرکزی، یک آنتاگونیست خاص از گیرنده های بنزودیازپین - Fluumazenil می تواند مورد استفاده قرار گیرد.

برای سرکوب هیجان انگیز نیست که از Barbiturates استفاده نکنید!

واکنش های جانبی

شایع ترین خواب آلودگی، خستگی، ضعف عضلانی و سندرم وابستگی. این اثرات به طور عمده در ابتدای درمان ظاهر می شود و زمانی که درمان ادامه می یابد معمولا ناپدید می شوند. شدت این عوارض جانبی بستگی به مقدار دوز دارد.

در زیر، واکنش های نامطلوب مطابق با طبقه بندی ارگان های اندام ها و فراوانی وقوع (MEDDRA) ارائه شده است: اغلب (≥ 1/10)، اغلب (≥ 1/100 تا< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), с неизвестной частотой (нельзя определить по имеющимся данным).

از سیستم عصبی: اغلب - خواب آلودگی؛ به ندرت - آتاکسی، سردرد، سرگیجه، سرگیجه، بی نظمی، از دست دادن آگاهی، خشم، لرزش، دیستروتی.

از روان:به ندرت - سردرگمی آگاهی، بدتر شدن خلق و خو، افسردگی، تغییر میل جنسی؛ واکنش های پارادوکسیک (افزایش تحریک پذیری و اضطراب، خصومت، تظاهرات پرخاشگری، توهم، بی خوابی و افزایش تنه عضلانی) - اغلب در کودکان و افراد سالخورده. در این موارد، استفاده از دارو باید قطع شود. Amnesia Anterograd.

در کنار سیستم اسکلتی عضلانی: اغلب - ضعف عضلانی، حملات تشنج.

از دستگاه گوارش: به ندرت - یبوست، اختلالات گوارشی، تهوع، دهان خشک، بزاق تقویت شده، استفراغ، کولیک.

از مقامات بینایی: به ندرت - چشم انداز مبهم، دیپپیا.

از طرف سیستم قلبی عروقی: به ندرت فشار خون شریانی؛ برادی کاردی درد در قفسه سینه؛ نارسایی قلبی، از جمله دستگیری قلبی.

از سیستم ادراری: به ندرت - بی اختیاری، تاخیر ادرار.

از پوست:به ندرت بثورات

از سیستم تنفسی:به ندرت - در بیماران مبتلا به بیماری های تنفسی (برونشیت مزمن)، ناتوانی های تنفسی ممکن است افزایش یابد (تنفس دشوار)، نارسایی تنفسی.

از سیستم hepatobiliary: به ندرت - زردی، نقض عملکرد کبد.

از طرف خون:به ندرت لکوپنی، گرانولوسیپتیوپنی.

نقض عمومی: اغلب - خستگی

شاخص های آزمایشگاهی: این بسیار نادر است - افزایش فعالیت ترانس آمیناز و آلکالین فسفاتاز.

در بیماران سالمند، به خصوص با آسیب های مغزی ارگانیک، و همچنین در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، اثر مهاری دیازپام بر روی CNS، و همچنین سایر عوارض جانبی؛ افزایش خطر افتادن و شکستگی ها.

وابستگی فیزیکی و روانی ممکن است ظاهر شود، یک آمینزای انتروگراد، واکنش های پارادوکسیک (به بخش "ویژگی های کاربرد" مراجعه کنید) ممکن است امکان پذیر باشد.

عمر مفید

شرایط نگهداری

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

فروشگاه در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد ذخیره می شود.

ذخیره در بسته بندی اصلی برای محافظت در برابر عمل نور.

بسته بندی

10 قرص در تاول زده؛ 1 یا 2، یا 3 blisters در یک بسته مقوا.

بر روی نسخه.

شرکت تولید کننده

JSC "Grindeks".

محل تولید کننده و آدرس آن از فعالیت های فعالیت.

درخواست کننده.

Caltsex JSC.

محل متقاضی

ul Krustpils، 53، Riga، LV-1057، لتونی.