سندرم خستگی مزمن ویروس اپشتین بار. نحوه انجام PCR برای ویروس اپشتین بار (EBV) و دلیل انجام آن. عفونت مادرزادی ویروس اپشتین بار

ویروس Epstein-Barr متعلق به خانواده هرپس ویروس (هرپس نوع 4) است و شایع ترین و بسیار مسری ترین عفونت ویروسی است.

طبق آمار، تا 60 درصد از کودکان و تقریبا 100 درصد از بزرگسالان به این ویروس آلوده هستند. ویروس اپشتین بار از طریق قطرات معلق در هوا (با بوسیدن)، تماس و خانه (اقلام معمول خانه)، کمتر از طریق خون (قابل انتقال) و از مادر به جنین (مسیر عمودی) منتقل می شود.

منبع عفونت فقط یک فرد است، اغلب این بیماران مبتلا به اشکال نهفته و بدون علامت هستند. ویروس اپشتین بار از طریق دستگاه تنفسی فوقانی وارد بدن می شود و از آنجا وارد بافت لنفاوی می شود و باعث آسیب به غدد لنفاوی ، لوزه ها ، کبد و طحال می شود.

چه بیماری هایی باعث می شود

ویروس Epstein-Barr نه به دلیل عفونت حاد یک فرد، بلکه به دلیل تمایل آن به ایجاد فرآیندهای تومور خطرناک است. هیچ طبقه بندی واحدی برای عفونت ویروسی اپشتین بار (VIEB) وجود ندارد ؛ موارد زیر برای استفاده در طب عملی پیشنهاد شده است:

در زمان عفونت - مادرزادی و اکتسابی؛
به شکل بیماری - معمولی (مونونوکلئوز عفونی) و غیر معمول: پاک شده ، بدون علامت ، آسیب به اندام های داخلی ؛
با شدت دوره - خفیف، متوسط و شدید؛
در طول دوره - حاد، طولانی مدت، مزمن؛
در مرحله فعالیت - فعال و غیر فعال؛
عوارض؛
عفونت مخلوط (مخلوط) - اغلب در ترکیب با عفونت سیتومگالوویروس مشاهده می شود.

بیماری های ناشی از ویروس اپشتین بار:

بیماری فیلاتوف (مونونوکلئوز عفونی)؛
بیماری هوچکین (لنفوگرانولوماتوز) ؛
سندرم خستگی مزمن؛
تشکیل بدخیم نازوفارنکس ؛
لنفوم، از جمله لنفوم بورکیت؛
نقص ایمنی عمومی ؛
هپاتیت سیستمیک؛
آسیب به مغز و نخاع (مولتیپل اسکلروزیس)؛
تومورهای معده و روده، غدد بزاقی؛
لکوپلاکی مودار حفره دهان و دیگران.

علائم ویروس اپشتین بار

عفونت حاد (OVIEB)

OVIEB یک مونونوکلئوز عفونی است.

دوره کمون بین 2 روز تا 2 ماه و به طور متوسط 5-20 روز است.

این بیماری به تدریج از دوره پرودرومال شروع می شود: بیمار از ضعف، افزایش خستگی، گلودرد شکایت دارد.

دمای بدن کمی افزایش یافته یا در محدوده طبیعی است. پس از چند روز، درجه حرارت به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و سندرم مسمومیت می پیوندد.

علامت اصلی عفونت حاد ویروسی اپستین بار ، پلی آدنوپاتی است. اساساً غدد لنفاوی گردنی قدامی و خلفی و همچنین غدد لنفاوی پس سری، زیر فکی، فوق ترقوه، ساب ترقوه، زیر بغل، آرنج، فمورال و اینگوینال افزایش می یابند. اندازه آنها به قطر 0.5-2 سانتی متر می رسد، در لمس خمیر هستند، نسبتاً دردناک هستند، به یکدیگر و بافت های اطراف آن جوش داده نمی شوند. پوست روی آنها تغییر نمی کند. حداکثر شدت پلی آدنوپاتی در روز 5-7 بیماری تشخیص داده می شود و پس از 2 هفته غدد لنفاوی شروع به کاهش می کنند.

لوزه های پالاتین نیز در این روند دخیل هستند که با علائم آنژین آشکار می شود، این روند با نقض تنفس بینی، صدای بینی، وجود ترشحات چرکی در پشت حلق همراه است.

بزرگ شدن طحال (سپلنومگالی) یکی از علائم دیررس است، طحال بعد از 2 تا 3 هفته از بیماری به اندازه طبیعی باز می گردد، کمتر بعد از 2 ماه.

بزرگ شدن کبد (هپاتومگالی) کمتر شایع است. در برخی موارد، زردی خفیف، تیره شدن ادرار وجود دارد.

در عفونت حاد با ویروس اپشتین بار ، سیستم عصبی به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد. ایجاد مننژیت سروزی، گاهی اوقات مننژوانسفالیت، آنسفالومیلیت، پلی رادیکولونوریت امکان پذیر است، اما همه فرآیندها به پسرفت کامل ضایعات کانونی ختم می شوند.

راش نیز وجود دارد که می تواند متفاوت باشد. اینها می توانند لکه ها، پاپول ها، روزئولا، نقطه ها یا خونریزی باشند. اگزانتما حدود 10 روز طول می کشد.

عفونت مزمن ویروس اپستین بار

KhIVEB با مدت طولانی و عودهای دوره ای بیماری متمایز می شود.

بیماران از خستگی عمومی ، ضعف و تعریق زیاد شکایت دارند. ممکن است درد در عضلات و مفاصل، اگزانتما (بثورات پوستی)، سرفه مداوم به شکل خرخر، اختلال در تنفس بینی وجود داشته باشد.

سردرد، ناراحتی در هیپوکندری سمت راست، اختلالات روانی به شکل ناتوانی عاطفی و افسردگی، تضعیف حافظه و توجه، کاهش توانایی های ذهنی و اختلالات خواب نیز مشاهده می شود.

لنفادنوپاتی عمومی، هیپرتروفی لوزه های حلق و پالاتین، بزرگ شدن کبد و طحال وجود دارد. اغلب ، باکتری ها و قارچ ها (تبخال تناسلی و تبخال لب ، برفک ، فرآیندهای التهابی دستگاه گوارش و سیستم تنفسی) به عفونت مزمن ویروس اپشتین بار می پیوندند.

تشخیص

تشخیص عفونت حاد و مزمن اپشتین بار بر اساس شکایات، تظاهرات بالینی و داده های آزمایشگاهی انجام می شود:

< 20 Ед/мл - отрицательно;
> 40 U / ml - مثبت؛
20 - 40 U / ml - مشکوک *.

< 20 Ед/мл - отрицательно;
> 20 U / ml - مثبت *.

با توجه به آزمایشگاه مستقل Invitro

5. تشخیص DNA

با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)، وجود DNA ویروس اپشتین بار در مواد بیولوژیکی مختلف (بزاق، مایع مغزی نخاعی، اسمیر از غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی، بیوپسی اندام های داخلی) مشخص می شود.

6. با توجه به نشانه ها ، سایر مطالعات و مشاوره ها

مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی و ایمونولوژیست، رادیوگرافی قفسه سینه و سینوس های پارانازال، سونوگرافی شکم، ارزیابی سیستم انعقاد خون، مشاوره با متخصص انکولوژی و هماتولوژیست.

درمان عفونت ویروس اپشتین بار

هیچ درمان خاصی برای عفونت ویروسی اپستین بار وجود ندارد. درمان توسط یک پزشک عفونی (برای عفونت های حاد و مزمن) یا یک انکولوژیست برای ایجاد نئوپلاسم های تومور مانند انجام می شود.

همه بیماران، به ویژه مبتلایان به مونونوکلئوز عفونی، در بیمارستان بستری می شوند. رژیم غذایی مناسب با ایجاد هپاتیت و استراحت تجویز می شود.

گروه های مختلف داروهای ضد ویروسی به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرند: ایزوپرینوزین ، والترکس ، آسیکلوویر ، آربیدول ، ویفرون ، اینترفرون های عضلانی (reaferon-EC ، roferon).

در صورت لزوم، آنتی بیوتیک ها (تتراسایکلین، سومامد، سفازولین) در درمان گنجانده می شود - به عنوان مثال، برای آنژین با پلاک گسترده به مدت 7-10 روز.

ایمونوگلوبولین های داخل وریدی (درون گلوبین، پنتاگلوبین)، ویتامین های پیچیده (ساناسول، الفبا)، داروهای ضد حساسیت (تاوگیل، فنکارول) نیز تجویز می شود.

تصحیح ایمنی با استفاده از تعدیل کننده های ایمنی (لیکوپید، درینات)، سیتوکین ها (لوکینفرون)، محرک های بیولوژیکی (اکتووژین، سولکوسریل) انجام می شود.

تسکین علائم مختلف بیماری با ضد تب (پاراستامول) با افزایش دما، با سرفه - ضد سرفه (لیبکسین، موکلتین)، با مشکلات تنفسی بینی، قطره های بینی (ناسیوین، آدریانول) و غیره انجام می شود.

مدت درمان بستگی به شدت دوره و شکل (حاد یا مزمن) بیماری دارد و می تواند از 2-3 هفته تا چند ماه متغیر باشد.

عوارض و پیش آگهی

عوارض عفونت حاد و مزمن ویروس اپشتین بار:

پریتونسیلیت؛
نارسایی تنفسی (تورم لوزه ها و بافتهای نرم دهان و حلق) ؛
هپاتیت؛
پارگی طحال؛
پورپورای ترومبوسیتوپنیک؛
نارسایی کبد؛

پیش آگهی عفونت حاد با ویروس اپستین بار مطلوب است. در موارد دیگر، پیش آگهی بستگی به شدت و مدت بیماری، وجود عوارض و توسعه تومورها دارد.

ویروس اپشتین بار یا EBV در گروه ویروس تبخال (تبخال نوع 4) قرار می گیرد. این شایع ترین عفونت ویروسی است که حتی انیشتین به خطر آن اشاره کرده است. بر اساس نتایج مطالعات آماری، تا 60 درصد از کودکان و تقریبا 100 درصد از بزرگسالان با ویروس ارائه شده مواجه شده اند.

راه های انتقال ویروس و منابع عفونت چیست؟

ویروس اپشتین بار در کودک یا بزرگسال عمدتا توسط قطرات هوا (به عنوان مثال هنگام بوسیدن) منتقل می شود. علاوه بر این، از طریق انتقال VEV، ممکن است اقلام مشترک خانگی وجود داشته باشد، که یک مسیر انتقال تماس با خانه است. ما نباید گزینه قابل انتقال را فراموش کنیم - از طریق خون، و همچنین از مادر به فرزند متولد نشده خود (مسیر عمودی). پس از همه، این نیز می تواند یک بیماری در یک کودک ایجاد کند.

منبع عفونت ویروسی ارائه شده فقط می تواند یک شخص باشد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، ما در مورد بیماران با فرم نهفته یا بدون علامت صحبت می کنیم. ویروس اپشتین بار از طریق دستگاه تنفسی فوقانی وارد بدن انسان می شود.از آنجا مستقیماً به بافت لنفوئیدی می رود و ضایعات مختلفی را تحریک می کند. در نتیجه EBV، غدد لنفاوی، لوزه ها، کبد و طحال هم در بزرگسالان و هم در کودکان تحت تأثیر قرار می گیرند. قبل از شروع درمان، انجام یک سری آزمایشات برای تایید بیماری توصیه می شود تا بیماری ویروسی بیشتر ادامه پیدا نکند.

طبقه بندی ویروس ها

هیچ طبقه بندی واحدی برای ویروس اپشتین بار (EBV) وجود ندارد. درجه بندی زیر برای استفاده در زمینه پزشکی عملی در رابطه با بیماری پیشنهاد شده است:

با فاصله زمانی عفونت، به عنوان مثال، شکل مادرزادی یا اکتسابی، صرف نظر از دلایل؛
با توجه به شکل بیماری - معمولی (مونونوکلئوز از نوع عفونی) و غیر معمول: پاک شده، بدون علامت، آسیب به اندام های داخلی.
با توجه به ویژگی های دوره - خفیف ، متوسط یا تشدید شده.

ویروس اپشتین بار را می توان با توجه به طول دوره ، مرحله فعالیت و وجود یا عدم وجود عوارض طبقه بندی کرد.

نباید فراموش کرد که EBV در یک کودک و یک بزرگسال می تواند یک عفونت مختلط (مخلوط) باشد. این نوع ضایعه در اکثریت قریب به اتفاق موارد همراه با عفونت سیتومگالوویروس شناسایی می شود. قبل از شروع درمان و انجام آزمایشات ، توصیه می شود به علائم بیماری در بزرگسالان و کودکان توجه کنید. به شما پیشنهاد می کنیم که با آن آشنا شوید تبخال تناسلی چگونه استاینجا.

علائم یک وضعیت پاتولوژیک در بزرگسالان

هنگام مشاهده علائم ویروس اپشتین بار، اکیداً توصیه می شود که به چهار علامت اصلی توجه کنید. اولین مورد آن خستگی و به دنبال آن افزایش دمای بدن و همچنین احساس دردناک در گلو و تغییرات در غدد لنفاوی ناحیه ای (اغلب گردنی) است. آزمایشات خاصی برای تأیید آنها لازم است.

معمولاً این بیماری با احساس ناخوشی جامع شروع می شود. می تواند حداقل هفت روز طول بکشد، پس از آن دمای بدن افزایش می یابد - تا 38-39 درجه. تغییر در اندازه غدد لنفاوی تا دو تا سه سانتی متر مشخص می شود.

قابل توجه است که با توسعه ویروس اپشتین بار، آسیب کبدی همیشه شروع می شود - چه یک بزرگسال یا یک کودک.

این می تواند با احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست یا تیره شدن ادرار، صحبت از Steinbar، همراه باشد. علاوه بر این، ضایعه طحال تشخیص داده می شود که اندازه آن افزایش می یابد.

در عکس، علائم ویروس اپشتین بار

این بیماری بیش از یک تا دو هفته طول نخواهد کشید ، پس از آن بهبود سیستماتیک برنامه ریزی شده است. تغییرات در اندازه غدد لنفاوی و ضعف کلی می تواند به مدت سه هفته ادامه یابد. علائم EBV در کودک شایسته توجه ویژه است.

تظاهرات در کودکان

اغلب، کودکان از انواع اختلالات شکایت می کنند که درمان آنها ممکن است دشوار باشد. به طور خاص، می تواند افزایش غدد لنفاوی یا، به عنوان مثال، اختلالات روانی باشد. با صحبت با جزئیات بیشتر در مورد ویروس اپشتین بار در کودک، اکیداً توصیه می شود به این واقعیت توجه کنید که:

در یک کودک خردسال، قرار گرفتن در معرض ویروس اپشتین بار بسیار شدیدتر و متنوع تر از کودکان بزرگتر خواهد بود.
تهدید خاص بیماری ارائه شده به دلیل تاثیر پیش بینی نشده ای که می تواند ایجاد شود مشخص می شود.
EBV می تواند فرایندهای طولانی مدت را در ناحیه کلیه ها و کبد تحریک کند.

در کودک ، این حتی می تواند با علائم دوره مزمن مونونوکلئوز عفونی ترکیب شود. خوانش دما در 37.5 درجه (در طول چندین ماه) مشخص می شود. نباید فراموش کرد که علائم ممکن است با بیماری های قارچی مکرر، آسیب شناسی سیستم عصبی و گوارشی همراه باشد. به همین دلیل است که توصیه می شود درمان ویروس اپشتین بار را در اسرع وقت شروع کنید. قبل از آن ، برای تعیین دقیق نحوه درمان سندرم ، باید آزمایش های خاصی را پشت سر بگذارید.

تشخیص ویروس در بزرگسالان و کودکان

تشخیص در صورت مشکوک شدن به عفونت حاد یا مزمن ویروس اپشتین بار می تواند بر اساس شکایات انجام شود. تظاهرات بالینی و داده های آزمایشگاهی به دست آمده در نتیجه تجزیه و تحلیل نیز باید مورد توجه قرار گیرد. تنها پس از آن می توان درمان را در یک کودک و یک بزرگسال آغاز کرد.

با صحبت مستقیم در مورد تشخیص، آنها به اجرای آزمایش خون عمومی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای شناسایی آنتی بادی توجه می کنند. علاوه بر این، تشخیصی که انیشتین در مورد آن صحبت کرد باید شامل یک مطالعه ایمنی شناسی باشد که در آن وضعیت سیستم اینترفرون و حتی ایمونوگلوبولین مشخص می شود. همچنین ، آزمایش های تشخیصی باید شامل آزمایش های سرولوژی و آزمایش DNA باشد. فقط پس از آن می توان درمان صحیح بیماری مانند EBV در بزرگسالان و کودکان را انجام داد.

درمان چگونه انجام می شود

هیچ درمان خاصی برای ویروس اپشتین بار وجود ندارد. درمان توسط یک پزشک بیماری های عفونی انجام می شود ، مشروط به اضافه شدن آسیب شناسی حاد یا مزمن. یک دوره بهبودی حتی می تواند توسط یک متخصص سرطان انجام شود ، به ویژه در هنگام ایجاد تومورها و سایر نئوپلاسم ها. همه بیماران، به ویژه بیماران مبتلا به EBV عفونی، باید در بیمارستان بستری شوند. به بزرگسالان اکیداً توصیه می شود که در هنگام بروز هپاتیت رژیم غذایی خاصی داشته باشند و البته استراحت مطلق داشته باشند. توجه به این نکته ضروری است که:

به عنوان بخشی از درمان، ممکن است نیاز به انجام مجدد آزمایشات داشته باشید.
آنها به طور فعال از دسته های مختلفی از ترکیبات ضد ویروسی استفاده می کنند، اما مهم است که آنها را منحصراً در ارتباط با توصیه های پزشک معالج استفاده کنید.
در صورت لزوم، اجزای آنتی بیوتیکی در درمان بزرگسالان برای بیماری EBV گنجانده می شود.

درمان را می توان با تتراسایکلین، سفازولین و سایر اجزاء انجام داد.به عنوان مثال، اگر ویروس اپشتین بار با گلودرد با پلاک گسترده ترکیب شود، این امر ضروری است. در این مورد، درمان با توجه به نتایج آزمایش در یک دوره جامع انجام می شود و از هفت تا 10 روز متغیر است. این مقاله همه چیز در مورد است.

ویژگی های درمان در کودکان

در هر کودکی، درمان بیماری باید با بزرگسالان متفاوت باشد. به ویژه استفاده از ایمونوگلوبولین وریدی و ویتامین های کمپلکس توصیه می شود. ممکن است کودک برای مقابله با EBV در مراحل اولیه داروهای ضد حساسیت تجویز کند. تصحیح علائم و ایمنی با تجویز تنظیم کننده های ایمنی ، سایتوکاین ها و حتی محرک های بیولوژیکی انجام می شود.

یک مرحله مهم در دوره بهبودی باید تسکین طیف گسترده ای از علائم یک وضعیت پاتولوژیک در نظر گرفته شود. صحبت از این ، آنها به استفاده از یک جزء تب بر با افزایش شاخص های دما توجه می کنند.

نکته: هنگامی که کودک سرفه می کند، فرمولاسیون های ضد این فرآیند، به عنوان مثال، Mukaltin، باید بدون شکست استفاده شود.

علاوه بر این، درمان ویروس اپشتین بار برای مشکل تنفس از طریق بینی باید شامل استفاده از قطره باشد.

پیش آگهی و عوارض ویروس اپشتین بار

عوارض در حضور ویروس اپشتین بار ممکن است شامل ایجاد اوتیت میانی، پریتونسیلیت و نارسایی تنفسی باشد. ما در مورد تورم در لوزه ها و بافت های نرم اوروفارنکس صحبت می کنیم. عوارض EBV در کودک یا بزرگسال ممکن است شامل ایجاد هپاتیت ، پارگی طحال و کم خونی همولیتیک باشد.

علاوه بر این، اگر بیماری برای مدت طولانی درمان یا آزمایش نشده باشد، می تواند توسط پورپورای ترومبوسیتوپنیک، نارسایی کبدی تشدید شود. اکیداً توصیه می شود به این نکته توجه کنید که:

پانکراتیت و میوکاردیت را می توان گزینه های کم احتمالی برای تشدید وضعیت در نظر گرفت.
پیش آگهی برای ویروس اپشتین بار، به طور کلی، می تواند به عنوان مطلوب ارزیابی شود.
در شرایط دیگر، به شدت و مدت بیماری بستگی دارد.

نباید احتمال عوارض و تشکیل نئوپلاسم های مختلف را فراموش کرد. در این متن مهمترین نکته در رابطه با اینکه اگر الف چه باید کرد تبخال در سر مردان.

سوالات متداول

ویروس اپشتین بار چه بیماری هایی را تحریک می کند؟

بیماریهای مرتبط با ویروس اپشتین بار به شرح زیر است: مونونوکلئوز نوع عفونی ، بیماری هوچکین (لنفوگرانولوماتوز) ، پلی آدنتوپاتی. احتمال ابتلا به سندرم خستگی مزمن، تشکیلات بدخیم در نازوفارنکس را فراموش نکنید. کارشناسان توجه را به این واقعیت جلب می کنند که ویروس اپشتین بار در یک کودک و یک بزرگسال می تواند لنفوم و حتی نقص ایمنی عمومی را تحریک کند. برای جلوگیری از همه این موارد، اکیداً توصیه می شود که تمام آزمایشات لازم را انجام دهید و درمان را به موقع انجام دهید.

دوره نهفتگی بیماری اپشتین بار چقدر است؟

دوره کمون بیماری ارائه شده به طور متوسط از 30 تا 50 روز خواهد بود. بسته به ویژگی های وضعیت بیمار، نوسانات احتمالی در محدوده چهار روز تا دو ماه است. علاوه بر این، تنها ضروری ترین در مورد تبخال روی پوست بدن.

این ویروس چقدر طول می کشد تا درمان شود؟

طول مدت درمان با شدت دوره و شکل (حاد یا مزمن) بیماری نسبت مستقیم دارد. دوره بهبودی EBV می تواند از دو تا سه هفته تا چند ماه متغیر باشد.

داده ها 06 آوریل ● نظرات 0 ● بازدید

دکتر دیمیتری سدیخ

Epstein-Barr شایع ترین ویروس است. طبق آمار ، 100 درصد بزرگسالان به آن مبتلا هستند. علائم ویروس اپشتین بار شامل تشکیل تومور است.

Epstein-Barr متعلق به دسته ویروس ها است. خطرناک است نه به این دلیل که باعث بیماری در فرد می شود، بلکه به این دلیل که باعث ظهور تومورها می شود. Epstein-Barr به دسته های زیر تقسیم می شود:

تا زمانی که عفونت وارد بدن شود، می تواند اکتسابی و مادرزادی باشد.
می تواند از نظر شکل معمولی باشد - غدد لنفاوی را گسترش می دهد و باعث مشکلاتی در سیستم گردش خون ، طحال و کبد و همچنین بی تفاوتی می شود - از نظر ظاهری ، هیچ نشانه ای از بیماری قابل مشاهده نیست ، زیرا بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد.
با شدت - سبک، متوسط و سنگین؛
بر اساس فعالیت - فعال و غیرفعال؛
پایین دست - حاد، مزمن و طولانی مدت؛
با ترکیبی از اپشتین بار و سایر بیماری ها. بیشتر اوقات، با ویروسی ترکیب می شود که ساختار بدن را تغییر می دهد.

هنگام بلع، علائم ممکن است ظاهر نشوند تا زمانی که ایمنی کاهش یابد. اپشتین بار سلول ها را نمی کشد. در عوض، بافت آسیب دیده را بزرگ می کند. به همین دلیل است که نئوپلاسم ها ظاهر می شوند.

علائم بیماری ناشی از ویروس اپشتین بار اغلب عبارتند از: مونونوکلئوز عفونی: دوره کمون، علائم (بثورات، غدد لنفاوی، گلودرد).

علائم عمومی وجود اپشتین بار در بدن به شکل حاد

پس از ظاهر شدن اپشتین بار در بدن ، شروع به رشد می کند. برای این کار او از چند روز تا دو ماه نیاز دارد. اغلب در عرض دو تا سه هفته ایجاد می شود.

علائم ویروس اپشتین بار به تدریج ظاهر می شود. ابتدا بیمار شروع به شکایت از ضعف، ضعف، حالت تهوع، خستگی و گلودرد می کند. درجه حرارت می تواند طبیعی یا افزایش یابد - زیر 38 درجه. اما پس از مدتی به 40 درجه می رسد و علائم مسمومیت ظاهر می شود.

علامت اصلی وجود این ویروس در بدن افزایش غدد لنفاوی است.گره های زیر را می توان بزرگ کرد: روی گردن (جلو و پشت)، پس سری، زیر فکی، بالا و زیر استخوان ترقوه، آرنج، زیر بغل، فمورال، اینگوینال. اندازه آنها می تواند تا دو سانتی متر قطر داشته باشد. شما می توانید آنها را احساس کنید، آنها کمی سخت تر می شوند. درد خفیف ممکن است وجود داشته باشد. غدد لنفاوی در عرض یک هفته، پس از ظاهر شدن اولین علائم، حداکثر بیان می شوند و پس از 15 روز، شروع به کاهش تدریجی می کنند.

علاوه بر علائم ذکر شده ، لوزه های بیمار نیز ملتهب می شوند که منجر به آنژین ، اختلال در تنفس از طریق بینی و گرفتگی صدا می شود. ظاهر آبسه یا زخم روی حلق.

همچنین یکی از علائم بزرگ شدن طحال است. او در عرض 20-30 روز برمی گردد. کبد به ندرت بزرگ می شود. با برخی از عوارض، زردی خفیف و ادرار تیره ممکن است ظاهر شود.

سیستم عصبی به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد. اما هنوز خطر ابتلا به بیماری های زیر وجود دارد: مننژیت سروزی. مغز و نخاع را تحت تأثیر قرار می دهد، اما ماهیت آن غیر چرکی است. آنسفالومیلیت. این بر مغز تأثیر می گذارد و باعث آسیب شناسی در سیستم عصبی می شود. پلی رادیکولونوریت. پایانه های عصبی را از بین می برد، باعث بی حسی، ضعف عضلانی و فلج موقت می شود.

جوش روی بدن نیز ممکن است ظاهر شود: لکه ها ، رشد ، نقاط ، خونریزی. حدود دو هفته طول خواهد کشید.

بیماری های ناشی از ویروس و علائم آنها

نحوه تشخیص ویروس اپشتین بار (EBV) از HIV ، سیتومگالوویروس ، لوزه.

ویروس اپشتین بار باعث بیماری ها و علائم زیر می شود:

بیماری فیلاتوف - مشکلات دائمی با غدد لنفاوی، سیستم گردش خون، کبد و گلو. در 90 درصد موارد ، به شکل مزمن خود را نشان می دهد.
بیماری هوچکین - ظهور یک تومور در سیستم لنفاوی؛
سندرم خستگی مداوم؛
تورم در نازوفارنکس؛
لنفوم بورکیت - دارای درجه بدخیمی بسیار بالایی است.
نقص ایمنی مداوم؛
هپاتیت - باعث التهاب کبد، اغلب مزمن می شود.
آسیب به نخاع و مغز، می تواند منجر به اسکلروز شود.
تبخال - ظهور رشد روی لب ها و اندام تناسلی؛
تومور در یکی از اندام های دستگاه گوارش ؛
بیماری غشای مخاطی - لکوپلاکی مودار؛
اوتیت مدیا - التهاب گوش؛
پارگی طحال به دلیل بزرگ شدن بیش از حد؛
نارسایی تنفسی، از آنجایی که تورم لوزه ها رخ داده است.
اختلال در عملکرد کلیه ؛
پورپورای ترومبوسیتوپنیک - افزایش خونریزی؛
پانکراتیت - التهاب پانکراس؛
میوکاردیت - التهاب قلب؛
سرطان کلیه ها، تخمدان ها، یکی از اندام های سیستم لنفاوی یا گوارش.

علائم عفونت مزمن EBV

دوره مزمن، پاک شده و بدون علامت (نهفته) ویروس اپشتین بار (EBV).

شکل مزمن به این معنی است که طول دوره بیماری افزایش می یابد و خطر عود نیز وجود دارد. علائم به شرح زیر است:

ضعف شدید، خستگی و افزایش تعریق.
درد در عضلات و مفاصل.
سرفه و مشکل در تنفس از راه بینی.
سردرد، درد دنده، بی ثباتی عاطفی، استرس، اسکلروزیس، بی توجهی، خواب ضعیف.
اندازه طحال و کبد افزایش می یابد.
بزرگ شدن زیاد لوزه ها که با درد همراه است.

اغلب، اپشتین بار به ظهور باکتری ها، قارچ ها و سموم کمک می کند، که منجر به اختلال در عملکرد سیستم گوارش، تبخال روی لب ها و اندام تناسلی، برفک دهان و سایر مشکلات مرتبط با سیستم تولید مثل می شود.

درباره بزرگ شدن کبد و طحال با ویروس اپشتین بار (EBV). علائم پارگی طحال.

اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را تجربه کردید، توصیه می شود به پزشک خود مراجعه کنید. با تایید اپشتین بار، شما در بیمارستان بستری خواهید شد. درمان برای سرکوب توسعه ویروس تجویز خواهد شد. شما نباید خوددرمانی کنید، زیرا این می تواند منجر به عواقب منفی شود.

با این نیز بخوانید

ویروس هرپس سیمپلکس Epstein - Barr به عفونت های رایج اشاره دارد، روش خاصی برای پیشگیری ندارد. EBV بر لنفوسیت های B تأثیر می گذارد، که باعث تولید مثل کنترل نشده آنها می شود، باعث تشکیل بیماری های خود ایمنی، رشد تومور بافت لنفاوی می شود.

ویروس اپشتین بار در سال 1964 از لنفوم بورکیت، تومور بدخیم ناشی از تقسیم سلولی غیرطبیعی و بلوغ لنفوسیت های B جدا شد. ویروس اپشتین بار (عفونت EBV یا EBV) یک بیماری کم مسری است، چنین بیماری اپیدمی ایجاد نمی کند، زیرا 55-60٪ از کودکان و 90٪ از بزرگسالان آنتی بادی دارند.

این بیماری به افتخار دانشمندانی که ویروس را جدا کردند نامگذاری شده است. یکی دیگر از نام های بین المللی شناخته شده برای عفونت اپشتین بار ، مونونوکلئوز عفونی است.

EBV متعلق به ویروس های هرپس حاوی DNA Herpesviridae است، حامل 4 نوع آنتی ژن (گیرنده های پروتئینی) است که به همین دلیل فعالیت بیماری زایی از خود نشان می دهد. از نظر آنتی ژن (AG)، ویروس اپشتین بار با هرپس سیمپلکس تفاوتی ندارد.

آنتی ژن های خاص برای تشخیص ویروس اپشتین بار با استفاده از آزمایش خون و بزاق استفاده می شود. روش های تشخیص ویروس اپشتین بار، آزمایشات عفونت EBV، علائم و درمان در کودکان و بزرگسالان را می توانید در وب سایت مطالعه کنید.

2 گونه ویروس اپستین بار وجود دارد:

سویه A در همه جای دنیا یافت می شود، اما در اروپا، ایالات متحده، اغلب خود را به شکل مونونوکلئوز عفونی نشان می دهد.
سویه B - در آفریقا خود را به عنوان لنفوم بورکیت و در آسیا به عنوان کارسینوم نازوفارنکس نشان می دهد.

چه بافت هایی تحت تأثیر ویروس قرار می گیرند

ویروس اپشتین بار دارای تروپیسم (توانایی تعامل) به موارد زیر است:

بافت های لنفاوی - باعث افزایش غدد لنفاوی، کبد، طحال می شود.
لنفوسیت های B - در لنفوسیت های B تکثیر می شود، آنها را از بین نمی برد، اما در داخل سلول ها تجمع می یابد.
اپیتلیوم دستگاه تنفسی ؛
اپیتلیوم دستگاه گوارش.

ویژگی منحصر به فرد ویروس اپشتین بار این است که سلول های آلوده (لنفوسیت های B) را از بین نمی برد، اما تولید مثل و رشد (تکثیر) آنها را در بدن تحریک می کند.

یکی دیگر از ویژگی های EBV توانایی آن برای زنده ماندن در سلول های آلوده است. به این فرآیند تداوم گفته می شود.

روشهای عفونت

ویروس Epstein-Barr به عفونت های انسانی اشاره دارد که از طریق انسان منتقل می شود. EBV اغلب در بزاق افراد مبتلا به نقص ایمنی، به عنوان مثال، مبتلا به HIV یافت می شود.

ویروس اپشتین بار در یک محیط مرطوب زنده می ماند، که نفوذ به بدن را تسهیل می کند، مانند تبخال منتقل می شود:

توسط قطرات هوا؛
لمسی از طریق دست ، بزاق هنگام بوسیدن ؛
با انتقال خون؛
روش ترانس جفت - عفونت در جنین از یک زن در رحم رخ می دهد و کودک قبلاً با علائم ویروس اپشتین بار متولد شده است.

EBV هنگامی که گرم می شود، خشک می شود و با آنتی سپتیک درمان می شود، می میرد. عفونت در دوران کودکی در کودکان 2 تا 10 سال رخ می دهد. دومین اوج عفونت اپشتین بار در سنین 30-20 سالگی رخ می دهد.

به خصوص در کشورهای در حال توسعه تعداد زیادی مبتلا وجود دارد، جایی که تا سن 3 سالگی همه کودکان مبتلا می شوند. این بیماری 2-4 هفته طول می کشد. علائم حاد عفونت ویروس اپشتین بار در 2 هفته اول ظاهر می شود.

مکانیسم عفونت

عفونت ویروسی اپشتین بار از طریق مخاط نازوفارنکس وارد بدن می شود، بر لنفوسیت های B در غدد لنفاوی تأثیر می گذارد و باعث می شود اولین علائم بالینی در بزرگسالان و کودکان ظاهر شود.

پس از 5 تا 43 روز از دوره کمون، لنفوسیت های B آلوده وارد جریان خون می شوند و از آنجا به سراسر بدن منتقل می شوند. مدت زمان کمون ویروس اپشتین بار به طور متوسط 7 روز است.

در آزمایشات in vitro (in vitro)، لنفوسیت های B آلوده به عفونت EBV با "جاودانگی" مشخص می شوند. آنها توانایی تولید مثل از طریق شکافت برای مدت بی نهایت طولانی را به دست می آورند.

فرض بر این است که این ویژگی زمینه ساز تغییرات بدخیم در بدن در طول عفونت EBV است.

سیستم ایمنی با گسترش گروه دیگر لنفوسیت ها - سلول های T کشنده - با گسترش لنفوسیت های B مقابله می کند. این سلول ها به AG ویروسی واکنش نشان می دهند که روی سطح لنفوسیت B آلوده ظاهر می شود.

سلول های NK کشنده طبیعی نیز فعال می شوند. این سلول ها لنفوسیت های B آلوده را از بین می برند و پس از آن EBV برای غیرفعال شدن توسط آنتی بادی ها در دسترس می شود.

پس از بهبودی، ایمنی در برابر عفونت ایجاد می شود. آنتی بادی در EBV در طول زندگی یافت می شود.

علائم

نتیجه عفونت EBV به وضعیت سیستم ایمنی فرد بستگی دارد. علائم عفونت با ویروس اپشتین بار در بزرگسالان تنها با فعالیت متوسط آنزیم های کبدی آشکار می شود و نیازی به درمان ندارد.

عفونت ویروسی اپشتین بار می تواند با علائم پاک شده ادامه یابد که با افزایش غدد لنفاوی دهانه رحم، مانند عکس، آشکار می شود. اما با کاهش واکنش ایمنی بدن، به ویژه با فعالیت ناکافی لنفوسیت های T، مونونوکلئوز عفونی با شدت های مختلف می تواند ایجاد شود.

مونونوکلئوز عفونی

عفونت ویروس اپشتین بار خفیف ، متوسط ، شدید است. در شکل غیر معمول ، این بیماری می تواند بدون علامت در شکل نهفته (نهفته) باشد و با کاهش واکنش ایمنی عود کند.

در کودکان خردسال ، بیماری به صورت حاد شروع می شود. برای بزرگسالان، شروع کمتر حاد مشخصه عفونت با ویروس اپشتین بار است، که به تدریج علائم ایجاد می شود.

اشکال زیر ویروس بر اساس ماهیت دوره متمایز می شود:

تیز؛
درنگ
مزمن

عفونت اپشتین بار در سنین جوانی تشخیص داده می شود. در تظاهرات، شبیه است، همراه با تورم شدید لوزه ها.

لوزه فولیکولی چرکی با پوشش متراکم روی لوزه ها ممکن است ایجاد شود. چگونه گلودرد در عکس در مقاله چگونه گلودرد در بزرگسالان و کودکان به نظر می رسد.

احتقان بینی ، تورم پلک ها از ویژگی های EBV است.

اولین علائم عفونت با ویروس اپشتین بار علائم مسمومیت است:

سردرد، درد عضلانی؛
کمبود اشتها؛
گاهی حالت تهوع؛
ضعف.

علائم عفونت در عرض یک هفته ظاهر می شود. گلودرد ظاهر می شود و تشدید می شود، درجه حرارت تا 39 درجه افزایش می یابد. افزایش دما در 90٪ بیماران مشاهده می شود، اما برخلاف ARVI، افزایش دما با لرز یا افزایش تعریق همراه نیست.

تب شدید می تواند بیش از یک ماه طول بکشد ، اما بیشتر اوقات از 2 روز تا 3 هفته طول می کشد. پس از بهبودی، دمای زیر تب ممکن است برای مدت طولانی (تا شش ماه) باقی بماند.

نشانه های مشخصه

تظاهرات معمول عفونت عبارتند از:

بزرگ شدن غدد لنفاوی - ابتدا لوزه های حلقه حلق، غدد لنفاوی دهانه رحم افزایش می یابد، سپس زیر بغل، اینگوینال، مزانتریک.
آنژین - ویروس دستگاه تنفسی را در این ناحیه آلوده می کند.
بثورات پوستی ناشی از واکنش های آلرژیک؛
درد مفاصل به دلیل عملکرد کمپلکس های ایمنی که در پاسخ به معرفی ویروس ها ایجاد می شود.
درد شکمی ناشی از افزایش غدد لنفاوی مزانتریک.

یکی از بارزترین علائم، بزرگ شدن متقارن غدد لنفاوی است که:

به اندازه یک نخود یا گردو برسد؛
آزادانه زیر پوست حرکت کنید، نه لحیم شده به آن.
متراکم در لمس؛
خفه نکن؛
با هم لحیم نشوید ؛
کمی دردناک ، بافت اطراف ممکن است متورم شود.

اندازه غدد لنفاوی بعد از 3 هفته کاهش می یابد، اما گاهی اوقات برای مدت طولانی بزرگ می شوند.

معمولاً برای عفونت ، ظاهر درد به دلیل بزرگ شدن لوزه ها ، که بیش از حد هستند ، با یک پوشش سفید پوشانده می شود.

نه تنها لوزه‌ها ملتهب می‌شوند، بلکه سایر لوزه‌های حلقه حلق نیز ملتهب می‌شوند، از جمله، به دلیل آن صدا تبدیل به بینی می‌شود.

با عفونت اپشتین بار، افزایش اندازه کبد به مدت 2 هفته مشخص می شود، ظاهر یک رنگ ایکتریک پوست. اندازه کبد بعد از 3-5 هفته به حالت عادی باز می گردد.
طحال نیز بزرگ می شود و حتی بیشتر از کبد ، اما بعد از 3 هفته بیماری ، اندازه آن به حالت عادی برمی گردد.

عفونت با ویروس اپشتین بار اغلب با علائم حساسیت همراه است. در یک چهارم بیماران، عفونت با ظاهر یک بثورات، ادم Quincke آشکار می شود.

مونونوکلئوز عفونی مزمن

عفونت مزمن EBV منجر به نقص ایمنی می شود ، به همین دلیل عفونت قارچی یا باکتریایی به عفونت ویروسی می پیوندد.

بیمار دائماً تجربه می کند:

سردرد؛
ناراحتی در عضلات و مفاصل؛
تشنج؛
ضعف؛
اختلالات روانی، اختلال حافظه؛
افسردگی؛
احساس مداوم خستگی

علائم لنفوم بورکیت

بیماری بدخیم لنفوم بورکیت اغلب در کودکان 3 تا 7 ساله، مردان جوان ایجاد می شود، تومور غدد لنفاوی فک بالا، روده کوچک، حفره شکمی است. این بیماری اغلب در افرادی که مونونوکلئوز داشته اند رخ می دهد.

برای ایجاد تشخیص، بیوگرافی بافت های آسیب دیده انجام می شود. هنگام درمان لنفوم بورکیت، از موارد زیر استفاده کنید:

شیمی درمانی؛
داروهای ضد ویروسی؛
تعدیل کننده های ایمنی

کارسینوم نازوفارنکس

سرطان نازوفارنکس بیشتر از مردان 30 تا 50 ساله رخ می دهد، این بیماری در چین گسترده است. این بیماری با گلودرد، تغییر در صدای صدا ظاهر می شود.

کارسینوم با جراحی درمان می شود و طی آن غدد لنفاوی بزرگ شده برداشته می شوند. این عمل همراه با شیمی درمانی است.

رفتار

هدف از درمان افزایش واکنش ایمنی است که برای آن از ایزوپرینوزین، ویفرون، اینترفرون آلفا استفاده می شود. در برابر ویروس، از عواملی استفاده می شود که تولید اینترفرون را در بدن تحریک می کنند:

Neovir - از بدو تولد؛
آنافرون - از 3 سالگی ؛
سیکلوفرون - از 4 سالگی؛
آمیکسین - پس از 7 سال.

فعالیت ویروس در داخل سلول ها توسط داروهایی از گروه نوکلئوتیدهای غیر طبیعی مانند Valtrex، Famvir، Cymeven سرکوب می شود.

برای افزایش ایمنی، تعیین کنید:

ایمونوگلوبولین ها ، اینترفرون ها - داخل گلوبین ، رآفرون ؛
تعدیل کننده های ایمنی - تیموژن، لیکوپید،؛
سیتوکین ها - لوکینفرون.

علاوه بر درمانهای ضد ویروسی و تعدیل کننده سیستم ایمنی ، برای ویروس اپشتاین بار ، موارد زیر استفاده می شود:

آنتی هیستامین ها - Fenkarol ، Tavegil ، Zirtek ؛
گلوکوکورتیکواستروئیدها برای بیماری شدید؛
آنتی بیوتیک ها برای آنژین از گروه ماکرولیدها ، مانند سومامد ، اریترومایسین ، گروه تتراسایکلین ، سفازولین ؛
پروبیوتیک ها - Bifiform، Probiform.
محافظ های کبدی برای حفظ کبد - Esseziale، Gepabene، Karsil، Ursosan.

برای تب، سرفه، احتقان بینی و سایر علائم عفونت ویروسی اپشتین بار، درمان شامل داروهای ضد تب تجویز می شود.

با وجود انواع داروها، طرح واحدی برای چگونگی و نحوه درمان مونونوکلئوز عفونی در بزرگسالان و کودکان مبتلا به عفونت با ویروس اپشتین بار ایجاد نشده است.

اشکال بالینی ویروس اپشتین بار

پس از بهبودی، بیماران به مدت شش ماه در داروخانه هستند. آنها هر 3 ماه یک بار خون و مخاط دهان و حلق را برای EBV اهدا می کنند.

این بیماری به ندرت عوارضی ایجاد می کند. اما در اشکال شدید EBV، عفونت به حالت پایدار می رود و می تواند خود را نشان دهد:

لنفوم هوچکین - سرطان غدد لنفاوی؛
هپاتیت سیستمیک؛
بیماری های خود ایمنی - مولتیپل اسکلروزیس، لوپوس اریتماتوز سیستمیک؛
تومورهای غدد بزاقی، روده، لکوپلاکی زبان؛
پنومونی لنفوسیتی ؛
سندرم خستگی مزمن.

پیش بینی

پیش آگهی عفونت با ویروس های اپشتین بار مساعد است. عوارض منجر به مرگ بسیار نادر است.

خطر ناقل ویروس هاست. تحت شرایط نامطلوب، که، در میان چیزهای دیگر، ممکن است با کاهش ایمنی همراه باشد، آنها قادر به ایجاد عود مونونوکلئوز عفونی مزمن هستند که خود را در اشکال مختلف بدخیم عفونت اپشتین بار نشان می دهند.