Нимесил инструкция по применению после 50 лет. Нимесил ® (Nimesil ®). Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Нимесил – это медицинский препарат, который относится к группе противовоспалительных негормональных средств. Активным компонентом является нимесулид – вещество, которое снимает болевые ощущения, снижает температуру, борется с воспалительным процессом.

По своему эффекту Нимесил можно сравнить с такими препаратами, как, к примеру, Ибупрофен, Диклофенак. Все медицинские препараты этой группы оказывают мощнейшее системное воздействие, но, эти таблетки намного меньше влияют на состояние ЖКТ. Нимесилом лечат, как взрослых, так детей, при болях, вызванных травмами, ревматических и инфекционных поражениях, лихорадочных состояниях.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Нимесулид – это противовоспалительный нестероидный препарат (НПВП) из группы сульфонамидов. Создаёт жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект . Таблетки воздействуют как ингибитор экстракты циклооксигеназы, которая отвечает за образование простагландинов и ингибирует в основном циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика:

• После употребления внутрь, лекарство хорошо всасывается в ЖКТ, достигая наибольшей концентрации в кровеносной системе через несколько часов.
• Взаимодействие с плазменными белками – 97,6%.
• Время полувыведения 3,3–5,5 часов.

С лёгкостью проходит через гистогематическую защиту. В печени метаболизируется благодаря изоферменту цитохрома. Главный метаболит – гидроксинимесулид , который выходит с жёлчью в метаболизированной форме (находится только в форме глюкуроната).

Нимесулид выходит из организма, как правило, только почками (примерно 52% от используемой дозировки). Фармакокинетический профиль таблеток у престарелых людей не меняется во время приёма любых доз.

Показания к использованию

Нимесил в таблетках показан при следующих заболеваниях:

Дозировка и способ использования

Нимесил показан для употребления внутрь, по 1 таблетке дважды в день. Лекарство рекомендовано употреблять после приёма пищи. Препарат размешивают с водой , приблизительно 100 мл. Нимесил используется лишь для лечения людей возрастом более 12 лет.

Особенности использования

Препарат необходимо употреблять с осторожностью у людей с болезнями ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит), так как возможно обострение этих заболеваний . Риск появления кровотечения в желудке, язвы увеличивается с повышением дозировки НПВП у людей с присутствием язвы в анамнезе, тем более осложнённой прободением или кровотечением, а также у людей пожилого возраста, потому лечение необходимо начинать с минимально эффективной дозы.

У людей, принимающих препараты, которые подавляют агрегацию тромбоцитов или уменьшают свёртываемость крови, а также увеличивается риск появления кровотечения в желудке . При появлении язвы или кровотечения, лечение Нимесилом необходимо прекратить. Так как таблетки частично выходят с помощью почек, дозы для людей с нарушениями работы почек нужно снижать, с учётом степени мочевыделения.

Есть данные о негативной реакции печени на препарат. При появлении симптомов нарушения работы печени (пожелтение покровов кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в желудке) необходимо завершить приём таблеток и проконсультироваться с врачом .

Невзирая на редкость появления нарушений органов зрения у людей, которые используют Нимесулид вместе с другими препаратами, лечение необходимо тут же прекратить. Таблетки могут задерживать жидкости в тканях, потому людям с повышенным давлением и с нарушениями работы сердца Нимесил необходимо использовать очень осторожно.

Эпидемиологические данные и клинические исследования показали, что НПВП, при повышенных дозах и продолжительном использовании, приводит к незначительному риску появления инсульта или инфаркта.

В составе Нимесила находится сахароза, это необходимо учитывать людям, которые страдают диабетом и пациентам, находящимся на низкокалорийной диете. Препарат нежелательно назначать людям с редкими болезнями такие, как нехватка сахарозы-изомальтозы, мальабсорбции галактозы-глюкозы или непереносимости фруктозы.

Препарат может менять свойства тромбоцитов, потому нужно соблюдать осторожность пациентам с геморрагическим диатезом, при этом лекарство не заменяет профилактического воздействия ацетилсалициловой кислоты при сердечно сосудистых болезнях.

Как и все препараты группы НПВП, ингибирующие образование простагландинов, Нимесулид может негативно воздействовать на протекание беременности и приводить к следующим последствиям:

• гипертензии артерии лёгких;
• закрытию артериального протока;
• повышенному риску кровотечений;
• нарушению работы почек;
• появлению периферической отёчности;
• понижению контрактильности матки.

Поэтому Нимесулид запрещён при беременности и во время кормления грудью. Использование Нимесила отрицательно влияет на фертильность женщин и не желателен пациенткам, которые планируют беременность.

Побочные действия Нимесила

Побочные явления со стороны различных систем:

взаимодействие с другими препаратами

Нимесулид при взаимодействии с другими препаратами может вызывать:

1. Селективные ингибиторы серотонина и антитромбоцитарные препараты, к примеру, флуоксетин: повышают риск кровотечения в желудке.
2. Глюкокортикостероиды: увеличивают риск появления кровотечения и язвы желудка.
3. Диуретики: препарат может снижать воздействие диуретинов.
4. Антикоагулянты: препарат может усиливать воздействие антикоагулянтов, например, варфарин. Из-за высокого риска кровотечений, совместный приём этих лекарств нежелателен и противопоказан людям с неправильной функцией коагуляции. Если комплексного сочетания всё-таки невозможно избежать, нужно контролировать уровень свёртываемости крови.

Противопоказания к использованию препарата

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

Осторожно необходимо принимать, если наблюдаются:

• тяжёлые формы диабета;
• артериальной гипертензии, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность;
• клиренс креатинина менее 60 мл/мин, гиперлипидемия/дислипидемия, цереброваскулярные заболевания;
• курение, заболевания периферических артерий, инфекции, которые вызваны Helicobacter pylori, тяжёлые соматические болезни, анамнестические данные о язве ЖКТ;
• продолжительное предшествующее применение НПВП, пожилой возраст.

Сопутствующее лечение допускается такими препаратами : антиагреганты (к примеру, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (к примеру, варфарин), ингибиторы обратного захвата (к примеру, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), пероральные глюкокортикостероиды (к примеру, преднизолон).

Решение об использовании Нимесила обязано основываться на личной оценке пациента «риск-польза» во время употребления этого средства.

Передозировка препаратом

Признаки: боль в эпигастральной области, сонливость, апатия, рвота, тошнота . Во время поддерживающего лечения гастропатии данные признаки, как правило, обратимы. Возможно появление кровотечения в желудке. Иногда вероятно угнетение дыхания, сильная почечная недостаточность, увеличение кровяного давления, анафилактоидные реакции, кома.

Лечение: Специфического антидота не существует. В случае когда передозировка случилась на протяжении 5 часов, нужно вызвать искусственную рвоту и принять осмотическое слабительное или активированный уголь (70–120 гр. для взрослого). Гемодиализ, форсированный диурез – малоэффективны из-за повышенной связи Нимесила с белками (до 97,6%). Требуется контроль работы печени и почек.

Лечение с помощью препарата Нимесил требует контроля и серьёзного отношения со стороны врача, если он используется одновременно с мочегонными и противовоспалительными средствами, а также с медицинскими лекарствами, которые корректируют давление.

Нимесил может оказывать эффективное противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Однако, использовать его необходимо не по совету знакомых и родственников, а лишь после рекомендации врача . Только так вы не допустите негативных последствий, нужно чётко контролировать дозировку этого препарата.

Инструкция по применению дана в информационных целях, и написана упрощенным немедицинским языком для лучшего понимания. Основывать самостоятельно лечение на прочитанной инструкции и принимать лекарство запрещается. Отзывы о результатах, полученных в результате приема лекарства, не имеют права носить рекомендательный характер. При возникших симптомах заболевания следует обратиться за назначением к врачу.

Инструкция по применению

Нимесил – противовоспалительный нестероидный препарат класса сульфонамидов. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие на организм. Действующее вещество в составе препарата – нимесулид, являющийся ингибитором фермента циклооксигеназы, который отвечает за синтез в организме простагландинов. Препарат выпускается в нескольких формах: гранулы (порошок), упакованные в бумажные соше весом по 2 грамма, таблетки диспергируемые, таблетки для рассасывания, детские растворимые таблетки, суспензия.

Принимают Нимесил в порошке внутрь, предварительно следует разводить его теплой водой. Лекарственное средство хорошо всасывается в желудке и кишечнике, проникая сквозь гистогематические барьеры. Основные обменные процессы происходят в печени. Препарат выводится на 50 % почками.

Показания к применению

• острые ;
• суставные и мышечные боли;
• травмы, растяжения, вывихи суставов;
• при зубной боли;
• с острыми болями;
• при простуде для снятия симптомов.

Способ применения

Нимесил рекомендовано пить 2 раза в день по одному соше после еды. Детям до 12 лет Нимесил не назначают. Подростки с 12 до 18 лет принимают стандартную дозировку. Людям с нарушениями функции почек при нетяжелой форме почечной недостаточности назначается также стандартная дозировка. Для людей пожилого возраста производят корректировку суточной нормы в зависимости от сочетания с другими медикаментозными препаратами.

Минимальный курс лечения составляет 15 дней и для предотвращения появления нежелательных побочных явлений используют минимальную дозировку минимальным курсом.

При передозировке наблюдаются следующие симптомы:

• апатия;
• тошнота;
• сонливость;
• боль в области желудка;
• рвота;
• в единичных случаях возникают желудочные кровотечения;
• повышение давления;
• почечная недостаточность обострение;
• затруднение дыхания;
• кома;
• анафилактический шок.

При минимальной терапевтической дозе эти явления обратимы, в других случаях назначается симптоматическое лечение. Если после передозирования прошло не более 4 часов, следует вызвать рвотный рефлекс и освободить желудок, после принять активированный уголь или слабительное. В течение приема препарата следует контролировать деятельность почек и печени.

Принимая какие-либо другие лекарства необходимо посоветоваться с врачом о необходимости и целесообразности приема Нимесила.

Побочные эффекты и противопоказания

Нимесил, как правило, переносится хорошо, но в начале лечения и при больших дозах возможно появление следующих расстройств:

1. Система кроветворения – анемия, геморрагический синдром, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
2. Аллергические проявления — сыпь, зуд, повышенная потливость, гиперчувствительность, дерматит, эритема, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, .
3. Центральная нервная система – нервозность, головокружение, чувство страха, ночные кошмары, головная боль, энцефалопатия, сонливость.
4. Органы зрения – нечеткость, затуманенность.
5. Сердечно-сосудистая система – гипертензия, «приливы», лабильность АД.
6. Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, рецессия бронхиальной астмы.
7. Пищеварительная система — диарея, рвота, тошнота, запор, гастрит, метеоризм, боли в животе, дегтеобразный стул, диспепсия, стоматит, язва желудка, кровотечения желудочные и кишечные, желтуха.
8. Мочевыделительная система — гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Противопоказания следующие:

• бронхоспазм, крапивница, ринит;
• негативные реакции на нимесулид со стороны печени;
• сочетанный прием Нимесила с или другими анальгетиками или противовоспалительными нестероидными препаратами;
• воспаления кишечника – в стадии обострения;
• послеоперационный период после коронарного шунтирования;
• лихорадка при инфекционных заболеваниях;
• язва желудка и 12-ти перстной кишки на стадии обострения;
• язва в анамнезе и кровотечения в ЖКТ;
• анамнез с церебро-васкулярными кровотечениями;
• нарушения свертываемости крови;
• гиперкалиемия;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• при беременности и лактации;
• печеночная недостаточность;
• дети до 12 лет;
• при приеме алкоголя и наркотиков;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Влияние лекарства на способность водить автомобиль и управлять механизмами не установлено. Поэтому рекомендуется при вождении транспорта, а также при занятиях опасными видами деятельности, при которых необходимо повышенное внимание, с осторожностью принимать Нимесил.

Что такое Нимесил® и для чего он применяется

Нимесил® – нестероидный противовоспалительный препарат («НПВП») с болеутоляющими свойствами. Применяется для лечения острой боли и боли при менструациях.
Перед назначением препарата Нимесил® Ваш лечащий врач оценит пользу и риски возникновения побочных эффектов при применении этого лекарственного препарата.
Если симптомы усугубились или улучшение не наступило, обратитесь к врачу.

Применение препарата противопоказано в следующих случаях

Повышенная чувствительность (аллергия) к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата Нимесил®;
- имевшие место в прошлом аллергические реакции (такие как бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов;
- имевшие место в прошлом токсические эффекты на печень при приеме нимесулида;
- прием других препаратов, оказывающих токсическое действие на печень, например, парацетамола или других болеутоляющих или НПВП препаратов;
- прием препаратов, вызывающих привыкание или при наличии привычек, вызывающих у Вас зависимость от препаратов или других веществ;
- регулярный прием спиртных напитков в больших количествах;
- возникавшие ранее желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с предшествующей терапией НПВС
- при заболеваниях печени или повышении уровня ферментов печени;
- при наличии пептической язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки) в настоящее время или в прошлом;
- при установленном желудочном или кишечном кровотечении;
- при установленном кровоизлиянии в головной мозг (инсульт);
- при наличии других кровотечений или проблем, вызванных нарушением свертываемости крови;
- при сердечной недостаточности или нарушении функции почек (почечная недостаточность) или любой патологии печени;
- простуда или грипп (ощущение общей слабости, недомогания, озноба или дрожи, либо наличие повышенной температуры тела);
- в течение последних трех месяцев беременности;
- в период кормления грудью.
Дети и подростки
Не рекомендуется назначать препарат Нимесил® детям младше 12 лет.

Предупреждения и меры предосторожности

Перед приемом препарата Нимесил® следует проконсультироваться с лечащим врачом или работником аптеки
Побочные эффекты можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности применения, необходимой для контроля симптомов заболевания.
- При наличии непереносимости некоторых видов сахара Вы должны обратиться к врачу перед началом приема данного препарата.
- Если Вы принимаете любой из указанных ниже препаратов, которые могут взаимодействовать с препаратом Нимесил®:
- препараты, уменьшающие вязкость крови (антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота или другие салицилаты);
- другие НПВП, в том числе ингибиторы ЦОГ-2 (ингибиторы циклооксигеназы-2);
- мочегонные препараты (диуретики), используемые при сердечной недостаточности или повышенном АД, а также другие антигипертензивные препараты;
- препараты лития, применяемые для лечения депрессии и аналогичных состояний;
- метотрексат;
- циклоспорин.
Перед приемом препарата Нимесил® убедитесь, что Ваш врач или работник аптеки знают о том, что Вы принимаете такие препараты.
- При появлении симптомов, указывающих на возможное поражение печени, терапию Нимесилом® следует прекратить и немедленно обратиться к лечащему врачу. К симптомам, позволяющим предположить поражение печени, относятся нарушение аппетита, тошнота, рвота, боль в желудке, постоянное чувство усталости, темная окраска мочи. Если у Вас когда-либо имели место пептическая язва, кровотечение в желудке или кишечнике, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, Вы должны сообщить об этом лечащему врачу перед приемом препарата Нимесил®.
- Если во время лечения препаратом Нимесил® у Вас разовьются симптомы, похожие на простуду или грипп (ощущение общей слабости, недомогания, озноба или дрожи), следует прекратить прием препарата и информировать лечащего врача о возникших симптомах.
- Если Вы страдаете от заболевания сердца или почек, Вы должны сообщить об этом лечащему врачу перед началом приема препарата Нимесил®; поскольку при приеме этого препарата функция почек может ухудшиться.
- Если Вы планируете беременность, следует сообщить об этом лечащему врачу, поскольку препарат Нимесил® может снижать фертильность.
Пожилые пациенты
Для пожилых пациентов врач может чаще назначать повторные визиты, чтобы убедиться, что препарат Нимесил® не оказывает негативного воздействия на желудок, почки, сердце или печень. У пожилых пациентов повышена частота возникновения побочных эффектов при приеме НПВП, особенно опасного для жизни желудочно-кишечного кровотечения или перфорации.
Воздействие на сердечно-сосудистую систему
Прием таких препаратов, как Нимесил® может быть связан с незначительным увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта. Риск возникновения этих заболеваний наиболее вероятен при применении высоких доз и длительном лечении препаратом. Не превышайте рекомендованную врачом дозу или длительность лечения.
При наличии заболевания сердца, ранее перенесенного инфаркта, либо если Вы считаете, что у Вас возможен риск возникновения этих заболеваний (например, при наличии высокого артериального давления, диабета или высокого уровня холестерина в крови, при курении), следует обсудить возможное лечение с лечащим врачом или работником аптеки.
Также следует соблюдать осторожность пациентам с повышенным артериальным давлением и/или сердечной недостаточностью в анамнезе, поскольку сообщается о задержке жидкости и отеках при приеме НПВП.
Нимесулид может ухудшать функцию тромбоцитов; поэтому пациенты, склонные к кровотечениям, должны принимать Нимесил® с осторожностью. Нимесил® не заменяет прием ацетилсалициловой кислоты для предотвращения заболеваний сердца и сосудов.
Безопасность для желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация
Желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация язвы могут угрожать жизни пациента, если в медицинской истории имеются записи о возникновении подобных проблем при приеме любых нестероидных противовоспалительных препаратов во время лечения (без срока давности), с наличием или без наличия опасных симптомов, либо при наличии в анамнезе серьезных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации язвы повышается с увеличением дозы нестероидного противовоспалительного препарата, у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно, осложненной кровоизлиянием или перфорацией (см. раздел «Противопоказания к приему препарата»), а также у пожилых пациентов. Для этих пациентов лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы.
Для этих пациентов, а также пациентов, которым необходима сопутствующая терапия низкими дозами ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения желудочно-кишечного заболевания, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением защитных веществ (например, мисопростола или ингибиторов протонной помпы).
Пациенты с наличием в анамнезе побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно, пожилые, должны сообщать врачу о любых необычных симптомах, возникающих в области живота (особенно, о желудочно-кишечных кровотечениях). Это наиболее важно на начальных стадиях лечения.
Следует соблюдать особую осторожность в случае сопутствующего приема лекарственных препаратов, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения, таких как: пероральные кортикостероиды (препараты, принимаемые при воспалительных состояниях), антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, применяемые для лечения депрессии, или антикоагулянты, такие как ацетилсалициловая кислота (см. раздел «Прием других лекарственных препаратов»).
При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы во время приема препарата Нимесил®, лечение препаратом следует отменить.
Нестероидные противовоспалительные препараты следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний (см. «Предупреждения и меры предосторожности»).
Кожные реакции
Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций, сопровождающихся покраснением кожи и образованием волдырей, на нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе, реакций, угрожающих жизни (эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз/синдром Лайелла) (см. раздел «Возможные побочные эффекты»). У пациентов возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечения: наступление реакции в большинстве случаев возникало в течение первого месяца лечения. При появлении первых признаков кожной сыпи, поражениях слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности, следует прекратить применение препарата Нимесил® и обратиться к врачу.

Нимесил® и другие лекарственные препараты

Сопутствующий прием кортикостероидов и Нимесила ® может увеличить риск развития язвы или кровотечения желудочно-кишечного тракта (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности »).
НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»). Поэтому сочетание этих препаратов не рекомендуется и не должно назначаться для пациентов с сильными нарушениями коагуляции крови. Если комбинированного лечения препаратами избежать невозможно, то антикоагулирующую активность следует тщательно контролировать.
В случае сопутствующего применения Нимесила® и антитромбоцитарных препаратов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRIs), имеется повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности »).
Нимесил® ослабляет действие фуросемида (диуретика, используемого для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности) и других антигипертензивных препаратов.
Совместное применение Нимесила® и препаратов лития (средства для лечения психиатрических заболеваний) может привести к увеличению концентрации лития в крови. Необходимо проверять уровни лития в сыворотке крови.
Назначение Нимесила® в течение 24 часов перед или после применения метотрексата (препарат для лечения ревматизма и рака) может привести к увеличению концентрации метотрексата в крови и усилению побочных эффектов этого препарата.
Нестероидные противовоспалительные препараты (такие как нимесулид) могут усиливать нежелательные эффекты циклоспорина (препарат для подавления иммунного ответа, применяемого, например, после трансплантации органа) на почки.
Пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные препараты, в том числе, безрецептурные лекарственные препараты.

Беременность, период кормления грудью и фертильность

В этом случае перед применением любого лекарственного препарата следует обратиться за консультацией к лечащему врачу или работнику аптеки.
В случае беременности или кормления грудью, а также при вероятной беременности или планируемой беременности, перед приемом данного препарата обращайтесь за советом к врачу или работнику аптеки.
Беременность
Нимесил® можно принимать только в течение первых шести месяцев беременности после консультации с врачом. Из-за повышенного риска для матери и ребенка Нимесил® не следует применять в последние три месяца беременности (см. раздел «Противопоказания к применению препарата Нимесил®»).
Фертильность
Нимесулид может затруднять наступление беременности. Если Вы планируете беременность или у Вас есть проблемы с наступлением беременности, следует проинформировать об этом врача.
Кормление грудью
Нимесил® не следует принимать в период кормления грудью.

транспортными средствами и обслуживанию механизмов" type="checkbox">

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов

Не следует управлять автомобилем или обслуживать механизмы, если Вы ощущаете головокружение, потерю пространственной ориентации или сонливость после приема препарата Нимесил®.

Как принимать препарат

Данный препарат всегда следует принимать строго по назначению врача. Если у Вас имеются сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Обычная доза – 1 пакетик по 100 мг (содержимое растворить в стакане воды) два раза в сутки после приема пищи. Применять Нимесил® следует как можно более короткий период времени, однократный курс лечения не должен превышать 15 дней.
Если Вы приняли большее количество препарата Нимесил®, чем следовало
Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении тяжелых аллергических реакций, как при приеме обычных доз НПВП, так и при передозировке этих препаратов.
Меры при пропуске очередного приема препарата Нимесил®
Если Вы забыли принять дозу препарата Нимесил®, то в следующий раз примите очередную дозу препарата.
Не принимайте удвоенную дозу для компенсации пропущенной.
Если Вы прекратили прием препарата Нимесил®
Ваше состояние может ухудшиться при прекращении приема данного препарата Нимесил® без консультации лечащего врача.

Возможные побочные эффекты

Как и любой другой лекарственный препарат, данный препарат может вызывать побочные действия, хотя не все пациенты могут их испытывать.
Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты на НПВП относятся к реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»). Сообщалось о следующих реакциях на препарат: тошнота, рвота, диарея, метеоризм (вздутие живота), запор, жалобы на пищеварение, боль в животе, дегтеобразный стул, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»). Менее часто наблюдались гастриты.
Сообщалось о возникновении отеков, повышении артериального давления и сердечной недостаточности в связи с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на НПВП, сопровождающихся покраснением кожи и образованием волдырей, в том числе, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Прием таких препаратов, как Нимесил® может быть связан с незначительным увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта.
Указанные ниже значения приняты в качестве основы при оценке частоты возникновения побочных эффектов:
Очень часто: могут возникать более чем у 1 из 10 пациентов
Часто: могут возникать у 1-10 пациентов из 100
Иногда: могут возникать у 1-100 пациентов из 1000
Редко: могут возникать у 1-10 пациентов из 10000
Очень редко: могут возникать у 1 из 10000 пациентов
Не известно: на основании имеющихся данных частоту оценить невозможно
Побочные эффекты:

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем	Редко	Снижение уровня эритроцитов (анемия) Повышение уровня определенных белых кровяных клеток (эозинофилия)
	Очень редко	Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови) Снижение уровня всех типов кровяных клеток (панцитопения) Локализованные кожные кровотечения (пурпура)
Расстройства иммунной системы	Редко	Аллергические реакции
	Очень редко	Сильная аллергическая реакция (анафилаксия)
Расстройства метаболизма и питания	Редко	Увеличение уровня калия в крови (гиперкалиемия)
Психиатрические расстройства	Редко	Чувство страха * Нервозность * Ночные кошмарные сновидения
Нарушения со стороны нервной системы	Иногда	Головокружение
	Очень редко	Головная боль Сонливость Определенная форма заболевания мозга (энцефалопатия, в том числе, синдром Рейе)
Нарушения со стороны органов зрения	Редко	Нечеткое зрение
	Очень редко	Нарушение зрения
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтного аппарата	Очень редко	Головокружение
Заболевания сердца	Редко	Частый пульс (тахикардия)
Сосудистые нарушения	Иногда	Повышенное артериальное давление
	Редко	Кровоизлияния Лабильность артериального давления «Приливы»
Респираторные, торакальные и средостенные заболевания	Иногда	Затрудненное дыхание
	Очень редко	Астма Бронхоспазм
Нарушения со стороны пищеварительной системы	Часто	Диарея Тошнота Рвота
	Иногда	Запор Метеоризм Желудочно-кишечное кровотечение Язва двенадцатиперстной кишки или желудка и ее перфорация
	Очень редко	Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) Боль в животе Нарушение пищеварения Воспаление слизистой оболочки рта, включая образование язв Черный стул
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»)	Часто	Повышенный уровень ферментов печени
	Очень редко	Воспаление печени (гепатит) Молниеносный и тяжелый гепатит (включая летальные исходы) Желтуха Нарушения выведения желчи (холестаз)
Патология кожи и подкожной клетчатки	Иногда	Зуд Сыпь Повышенная потливость
	Редко	Эритема Дерматит
	Очень редко	Крапивница Отек тканей (ангионевротический отек) Отек лица Тяжелые кожные реакции (эритема полиморфная, синдром Стивена-Джонса, токсический эпидермальный некролиз)
Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы	Редко	Затрудненное мочеиспускание Кровь в моче
	Очень редко	Задержка мочи Почечная недостаточность Олигурия Воспаление почечной ткани (интерстициальный нефрит)
Общие нарушения и местные реакции на препарат	Иногда	Скапливание жидкости в тканях (отек)
	Редко	Недомогание Слабость
	Очень редко	Аномально низкая температура тела (гипотермия)

Если любой из побочных эффектов становится серьезным или при обнаружении побочных эффектов, не отмеченных в настоящей аннотации, пожалуйста, проконсультируйтесь у своего врача или работника аптеки. Описание актуально на 13.10.2019

• Латинское название: Nimesil
• Код АТХ: M01AX17
• Действующее вещество: Нимесулид (Nimesulide)
• Производитель: Laboratorios MENARINI (Испания)

Состав Нимесила

В состав препарата входит нимесулид в количестве 100 мг на 1 пакетик.

Дополнительные вещества: сахароза, кетомакрогол, кислота лимонная, апельсиновый ароматизатор, мальтодекстрин.

Форма выпуска

Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина.

• 2 грамма Нимесила в бумажном пакетике;
• 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов . Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа , отвечающей за биосинтез .

Фармакокинетика

После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450 . Главным активным является гидроксинимесулид , который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).

Показания к применению порошка Нимесил

Препарат служит для симптоматической терапии, купирования воспаления и боли на момент применения.

Показания к применению Нимесила:

• симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне ;
• купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах , растяжениях и вывихах; зубная боль);
• альгодисменорея .

Противопоказания на Нимесил

Противопоказания к применению:

• гепатотоксические реакции , вызванные активным веществом в анамнезе;
• бронхоспазм , связанные с употреблением или иных в анамнезе;
• совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
• состояние после аортокоронарного шунтирования ;
• заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный , болезнь Крона ) в стадии обострения;
• повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
• обострение , в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
• сочетание , полипоза носа и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств ;
• кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
• декомпенсированная сердечная недостаточность ;
• выраженные расстройства свертывания крови;
• декомпенсированная , гиперкалиемия ;
• заболевания печени;
• печеночная недостаточность;
• , наркотическая зависимость;
• или ;
• возраст младше 12 лет;
• к составляющим препарата.

Аннотация рекомендует с осторожностью применять препарат Нимесил, если присутствуют тяжелые формы второго типа или ; ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, дислипидемия , цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, пожилой возраст; язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori ; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств ; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.

Побочные действия

Лечение передозировки – симптоматическое. Избирательного нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо промыть желудок и обеспечить прием энтеросорбенов , для чего используют или осмотическое слабительное . Показан контроль за работой почек и печени.

Взаимодействие

При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.

При использовании с антитромбоцитарными средствами и избирательными ингибиторами повторного захвата также повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.

могут усиливать эффекты антикоагулянтов , поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции . Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.

Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков .

Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего. Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.

Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств . У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ , антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу , возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.

Противовоспалительные нестероидные средства снижает клиренс лития , что вызывает повышение уровня последнего в крови.

При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание Метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.

Нимесулид способен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов .

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.

Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.

Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.

При появлении первых симптомов поражения печени (зуд, пожелтение кожи, тошнота, боли в животе, рвота, потемнение мочи, увеличение содержания «печеночных» трансаминаз) необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.

Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.

При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.

Не следует использовать Нимесил одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами .

Нимесулид способен изменять характеристики , поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом . Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях системы кровообращения.

Аналоги Нимесила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Цена аналогов Нимесила как правило более низкая, чем у описываемого средства. Ниже приведены лекарства с идентичным составом, чем можно заменить Нимесил: Амеолин (таблетки), (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Месулид (таблетки), (таблетки, суспензия), Ниган (таблетки), (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), (таблетки, гель), (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), (таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель), Нимуспаз (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Найз или Нимесил – что лучше?

Найз и Нимесил являются аналогами. Главное отличие препаратов состоит в том, что первый выпускается в виде геля для местного применения и таблеток, а стоимость Найза на порядок ниже. Выбор стоит осуществлять исходя из рекомендаций врача, вида показания и экономических соображений.

Нимесил детям

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида ) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Инструкция на препарат для детей указывает, что способ применения Нимесила (как применять и как разводить порошок) у остальных возрастных групп не отличается. О том, как применять порошок, как развести Нимесил в порошке, а также, как пить Нимесил в порошке, описано в разделе «Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)»

Можно ли давать детям Нимесил при температуре?

Данное лекарство не является препаратом выбора для снижения температуры тела, хоть и обладает слабо выраженным жаропонижающим действием. Нимесил следует использовать лишь с целями купирования слабого и умеренно-слабого болевого синдрома. Запрещен для лечения детей младше 12 лет.

Совместимость с алкоголем

Нимесил и алкоголь несовместимы, так как оба вещества являются гепатотоксичными. Их одновременный прием способен привести к тяжелым расстройствам работы печени и необратимым последствиям, особенно на фоне уже присутствующих болезней гепатобилиарной системы.

Нимесил при беременности и лактации

Использовать препарат при беременности или при грудном вскармливании строго запрещено, так как нимесулид и другие противовоспалительные нестероидные средства способны отрицательно влиять на течение беременности и развитие ребенка.

Нимесил является достаточно серьезным препаратом, который следует принимать только по назначению врача. Однако практика показывает, что никто не застрахован от врачебной ошибки, поэтому при назначении любого препарата и перед его приемом рекомендуется самостоятельно внимательно изучить инструкцию к нему. В данной статье попытаемся разобраться в особенностях этого лекарственного средства, чтобы предотвратить возможные негативные последствия в результате его применения.

Состав нимесила

Нимесил – это синтетический лекарственный препарат, основное действующее вещество в котором – нимесулид. В качестве вспомогательных веществ в нем содержатся: сахароза, лимонная кислота, ароматизатор, мальтодекстрин, кетомакрогол 1000.

Нимесил выпускается в форме порошка, упакованного в пакетиках по 2 г (по 9, 15 или 30 штук в упаковке). В одном пакетике препарата содержится 100 мг действующего вещества.

Показания к применению Нимесила и его действие

Нимесил оказывает сильное обезболивающее, жаропонижающее, а также противовоспалительное фармакологическое действие. После приема внутрь действующее вещество нимесила быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, расщепляется печенью и выводится, в основном, через почки. За сутки препарат выводится на 98 %, а при длительном применении он не накапливается в организме. Длительность действия нимесила – приблизительно до 8 часов.

Нимесил назначают в следующих случаях:

• острый болевой синдром;
• посттравматические боли;
• воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• болевой синдром в послеоперационном периоде;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартрит, ревматоидный артрит, тендинит и т.д.);
• миалгия;
• боль и воспалительные процессы при гинекологических заболеваниях;
• инфекционно-воспалительные заболевания и др.

Нимесил при зубной боли

Нимесил может применяться для устранения болевого симптома и подавления прогрессирования воспалительного процесса при кариесе, заболеваниях десен и других процессах, вызывающих зубную боль. Однако стоит понимать, что основная цель приема этого препарата – снизить острую боль. То есть в лечении основной причины, которая привела к возникновению болевого синдрома, нимесил участия не принимает, а лишь временно устраняет симптомы заболевания.

Способ применения Нимесила

Нимесил в виде порошка для внутреннего применения используют для приготовления суспензии. Для этого следует высыпать содержимое пакетика в стакан (250 мл) воды и тщательно перемешать.

Препарат применяют только после еды по 100 мг дважды в сутки (средняя дозировка). Интервал между приемом разовой дозы – 12 часов. В случае необходимости дозу препарата можно увеличить, учитывая тяжесть состояния больного и эффективность действия препарата в конкретном случае. Препарат можно применять курсом не более 15 суток. Лечение нимесилом следует прекратить, если положительный клинический эффект от его приема отсутствует.

Противопоказания к приему Нимесила

Препарат назначается только взрослым, а также детям от 12 лет с учетом оценки соотношения пользы и вреда препарата (риска). Нимесил противопоказан при беременности, а также в период кормления грудью, т.к. может нанести существенный вред плоду и ребенку. Если это лекарственное средство назначается в период грудного вскармливания, то его следует прекратить в период лечения.