Euphyllin for injektion käyttöohjeet. "Euphyllin": käyttöohjeet ampulleissa, käyttöaiheet ja arvostelut. Haittavaikutukset ja yliannostus

- fosfodiesteraasin estäjä. Se auttaa vähentämään kalsiumionien tasoa ja siten vähentämään sileiden lihasten supistuvuutta. Pohjimmiltaan lääkettä käytetään keuhkoputkia laajentavana, verisuonia laajentavana, diureettisena aineena.

Valmisteen koostumus

Tärkein vaikuttava aine on Aminofylliini... Hänellä on kaikki alla kuvatut farmakologiset toimet.

Jos lääke on ampulleissa, injektiovesi sisältää myös aminofylliiniä. Jos tämä on tabletin muoto, koostumus sisältää povidonia, magnesiumstearaattia, perunatärkkelystä.

Farmakologinen ryhmä - adenosinergiset aineet.

Toimintamekanismi

Estämällä fosfodiesteraasia se vähentää Ca -ionien pitoisuutta. Alhainen kalsiumpitoisuus heikentää sileiden lihasten supistuvuutta. Kaikki tämä ilmenee lihasten rentoutumisesta: keuhkoputket, verisuonet; lievittää bronkospasmia, parantaa hengityslihasten työtä. Veren happitäyttö lisääntyy, apnea -iskujen taajuus vähenee ja hengityskeskus stimuloituu.

Verisuonten reseptoreihin vaikuttaminen vähentää niiden sävyä ja edistää laajentumista. Lisää verenkiertoa munuaisissa, mikä nopeuttaa virtsan erittymistä ja siten virtsaneritystä. Parantaa verenkiertoa sydämen valtimoissa, lisää sykettä ja sydämen voimaa.

Vaikuttamalla immuunijärjestelmän soluihin (syöttösoluihin) se vähentää tulehdusta aiheuttavien aineiden vapautumista ja vähentää siten allergisia ilmenemismuotoja.

Julkaisumuoto:

Eufilliiniä valmistetaan ja myydään jauheina, tabletteina tai ampulleina. Jauhe pussissa käytetään harvoin.

Tablettien muodossa: 1 tabletti sisältää 0,15 g ainetta. Läpipainopakkauksessa on yleensä 10 tablettia ja pakkauksessa 3 läpipainopakkausta.

Toinen muoto on liuos 12%: n ampulleissa, 2 ml. Tämä annos on yleinen sekä ihonalaisille että suonensisäisille ja lihaksensisäisille injektioille. 2,4% x 10 ml: n ampulleja käytetään puhtaasti laskimonsisäisiin injektioihin.

Sinun on säilytettävä Euphyllin enintään 25 asteen lämpötilassa.

Analogit

Jos Euphyllinin voimakkaita sivuvaikutuksia kehittyy tai niitä ei ole julkisesti saatavilla, on mahdollista korvata se lääkkeillä, joilla on samanlainen vaikutus:

• Theotard 200, 250, 300 mg kapseleissa;
• Euphyllin-UFB 150 mg: n tabletteina;
• Teofylliini-200 200 mg: n tabletteina;
• Teofylliini-300 300 mg: n tabletteina;
• Teopek tabletteina 100, 200, 300 mg;
• Kombipek -tabletit 6 mg + 200 mg;
• Neofylliini 100 mg ja 300 mg tabletteina.

On mahdotonta peruuttaa määrätty korjaustoimenpide itsenäisesti ja korvata se toisella, vaikka niillä on samanlaiset ominaisuudet. Vain asiantuntija voi korvata lääkkeen, koska vain hän voi ottaa huomioon kaikki sivuvaikutukset ja niiden kehittymisen riskin tietyllä potilaalla.

Käyttöaiheet

Mistä lääke auttaa:

• Astma -tila;
• Apnea;
• Aivoverenkierron häiriö;
• Turvotus munuaissyyllä;

Jotkut naiset haluavat käyttää Euphylliniä selluliitin torjumiseksi lisäämällä sitä kosteusvoiteeseensa tai selluliittivastettaan.

Mutta toistaiseksi ei ole luotettavia lähteitä, tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta selluliitin poistamiseen, joten emme voi puhua tehokkuudesta. Siten tämä käyttötapa ei aiheuta haittaa, jos aineelle ei ole allergiaa.

Vasta -aiheet

1. yksilöllinen yliherkkyys;
2. korkea tai päinvastoin matala paine;
3. sydäninfarkti aiemmin, nykyiset sydämen rytmihäiriöt;
4. perinnöllinen sairaus - hypertrofinen kardiomyopatia;
5. epilepsia;
6. keuhkopöhö;
7. munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
8. aivohalvaus (erityisesti verenvuoto);
9. raskaus ja imetys. Eufilliinin ominaisuuksiin kuuluu kyky kulkea istukan kalvojen läpi lapsen kehoon ja luoda siihen sellainen pitoisuus, joka osoittautuu vaaralliseksi ja jopa tuhoisaksi. Lisäksi lääke tulee äidinmaitoon ja jälleen lapsen kehoon, mikä on vaarallista hänelle.

Sivuvaikutukset

Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:

• huimaus,
• ihottuma
• unihäiriö,
• ahdistuneisuushäiriöiden esiintyminen,
• kouristusoireyhtymän ja vapina,
• pahoinvointi oksentelu,
• mahdollinen lievä närästys, ripuli.

Jos katsot sydämen puolelta, se on mahdollista:

• kardiopalmus
• lisääntynyt angina pectoris,
• mahdollinen arkuus sydämen alueella,
• takykardia,
• paineen lasku.

Antotapa ja annostus

Euphyllin -tabletit juodaan aterian jälkeen. 1-3 kertaa päivässä, 1 tabletti 0,15 g, lapsille - 4 kertaa. Vain lääkäri määrää ottamisen tiheyden, keston, kuinka paljon lääkettä juodaan päivinä.

Jos Euphyllin on määrätty ampulleissa, liuos ruiskutetaan 1-3 kertaa päivässä laskimoon laskemalla 10 mg / 1 kg painosta.

Kuinka laimentaa lääke ampulleissa?

Annostiheyden ja annoksen määrää hoitava lääkäri. Yleensä ensimmäisissä injektioissa käytetään pientä pitoisuutta ainetta, joka laimennetaan ennen käyttöä suolaliuoksessa paineenhallinnan alla, koska Euphyllin pystyy muuttamaan sen. Aikuisille 2,4% liuos, jonka tilavuus on 15 ml, laimennetaan 100 ml: aan 0,9% natriumkloridia.

On kiellettyä laimentaa Eufilliiniä itse määrittämättä asiantuntijan annosta ja pitoisuutta. Varsinkin kun on kyse lapsista.

Sisään hitaasti. Alle 18 -vuotiaille lapsille tai imeväisille liuoksen suhde on pienempi ja lastenlääkäri säätelee sitä.

Yliannostus

Kun annos ylitetään terapeuttisen annoksen yläpuolelle, esiintyy yliannostukseen liittyviä oireita. Tämä ilmenee ruokahalun heikkenemisenä, pahoinvointi, oksentelu, takykardia, unettomuus ja ahdistuneisuus.

Ehkä verenvuoto ruoansulatuskanavassa, kouristukset, epileptiset kohtaukset ovat myös merkkejä yliannostuksesta. Paineen lasku, munuaisten vajaatoiminta kehittyvät myös annoksen ylittyessä.

Jos nämä oireet kehittyvät tai ainakin osa niistä, ensimmäinen askel on lopettaa lääkkeen käyttö. Oksentelun sattuessa otetaan metoklopramidi, kohtauksia - happihoito ja jos epilepsiakohtaus kehittyy, diatsepaamia annetaan laskimonsisäisesti 0,2 mg / 1 kg painosta. Pakotettua diureesia ja hemosorptiota suositellaan.

Varoitus

Euphyllinin käytön aikana sinun on seurattava ruokavaliota vakavasti. Kahvin ja kofeiinipitoisten elintarvikkeiden ja juomien käyttöä on rajoitettava.

Ihmisten, joilla on pitkä tupakointihistoria, on lisättävä injektoidun lääkkeen pitoisuutta, koska nikotiini häiritsee sen imeytymistä.

Euphyllin ja kohdunkaulan osteokondroosi

Kun otetaan huomioon kaikki lääkkeen vaikutukset ihmiseen kokonaisuudessaan, voidaan ymmärtää sen laajalle levinnyt levinneisyys kohdunkaulan osteokondroosin hoitoon.

Näytteillä on rentouttava vaikutus kouristuksellisiin kohdunkaulan lihaksiin, verisuonia laajentava vaikutus, ja se normalisoi näiden lihasten verenkiertoa ja ravitsemusta, mikä parantaa myös kohdunkaulan ruston ravintoa.

Kohdunkaulan osteokondroosin hoitoon optimaalinen ratkaisu on suonensisäinen anto. Tässä tapauksessa lääke imeytyy paremmin ja sillä on suurempi terapeuttinen vaikutus.

Kohdunkaulan elektroforeesi eufilliinillä

Jotta aine tunkeutuisi paremmin kaulan syviin rakenteisiin, voidaan käyttää kohdunkaulan elektroforeesia Eufilliinilla. Sitä käytetään hernian, osteokondroosin havaitsemiseen. Elektroforeesi on tehokas myös imeväisille.

Mikä on elektroforeesitekniikka? Kohdunkaulan selkärankaan kiinnitetään useita elektrodeja, joilla on tarvittava annos Eufilliiniä. Käytetään pientä purkausvirtaa. Elektrodeihin levitetty lääke liikkuu sähkökentän vaikutuksesta ja tunkeutuu tarvittaviin rakenteisiin, erityisesti ihoon.

Sähkövirran vaikutuksella on jo positiivinen terapeuttinen vaikutus, se on erityisen tehokas turvotuksen lievittämisessä, ja kun se yhdistetään Eufilliinin käyttöön, tämä vaikutus paranee.

Merkittävä etu Euphyllinin käyttöönotossa elektroforeesin avulla on, että lääke ei vaikuta muihin elimiin, vaan toimii paikallisesti käyttö- ja tunkeutumispaikalla, jossa sen suurin pitoisuus syntyy.

• Käyttöohjeet Euphyllin
• Lääkkeen Euphyllin koostumus
• Euphyllin -lääkkeen käyttöaiheet
• Lääkkeen Euphyllin säilytysolosuhteet
• Lääkkeen Euphyllin säilyvyysaika

ATX -koodi: Hengityselimet (R)> Lääkkeet keuhkoastman hoitoon (R03)> Muut keuhkoastman hoitoon käytettävät lääkkeet systeemiseen käyttöön (R03D)> Ksantiinijohdannaiset (R03DA)> Aminofylliini (R03DA05)

Julkaisumuoto, koostumus ja pakkaus

liuos laskimoon 24 mg / ml: 5 ml amp. 10 palaa.
Reg. Nro: 19/03/566 alkaen 30.05.2018 - Reg. Voimassaoloaika lyöntiä ei rajoitettu

Liuos laskimonsisäiseen antoon väritön tai hieman kellertävä, läpinäkyvä.

Apuaineet: vesi d / i.

5 ml - ampullit (10) - pahvilaatikot.
5 ml - ampullit (10) - pahvipakkaukset.

Lääkkeen kuvaus Euphillin -liuos luotu vuonna 2013 Valko -Venäjän tasavallan terveysministeriön virallisilla verkkosivuilla julkaistujen ohjeiden perusteella. Päivitetty: 23.01.2014

farmakologinen vaikutus

Aminofylliinin vaikutus johtuu pääasiassa sen teofylliinipitoisuudesta. Etyleenidiamiini parantaa kouristuksia lievittävää (kouristuksia lievittävää) aktiivisuutta ja edistää lääkkeen liukenemista. Aminofylliinin tärkeitä ominaisuuksia ovat sen liukoisuus veteen ja mahdollisuus antaa se laskimoon. Euphyllin rentouttaa keuhkoputkien lihaksia, alentaa verisuonten vastustuskykyä, laajentaa sepelvaltimoita, alentaa keuhkovaltimojärjestelmän painetta, lisää munuaisten verenkiertoa, sillä on diureettinen (diureettinen) vaikutus, johon liittyy pääasiassa kanavan reabsorption väheneminen (veden uudelleen imeytyminen munuaistubuluksiin), lisää veden ja elektrolyyttien, erityisesti natrium- ja kloori -ionien, erittymistä virtsaan. Lääke estää voimakkaasti verihiutaleiden aggregaatiota (adheesiota).

Estää adenosiinireseptoreita, estää fosfodiesteraasiaktiivisuutta, lisää syklisen AMP: n tasoa, vähentää ionisoidun kalsiumin tasoa sileissä lihassoluissa.

Käyttöaiheet

• aminofylliini on teofylliinin ja etyleenidiamiinin kompleksi, ja sen tarkoituksen määrää teofylliinin aktiivisuus, joka rentouttaa sileitä lihaksia ja lievittää bronkospasmia;
• aminofylliini injektioon on tarkoitettu astmaan ja krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen liittyvän bronkospasmin lievittämiseen.

Annostusohjelma

Aminofylliini injektionesteisiin 24 mg / ml on tarkoitettu hitaaseen laskimonsisäiseen antoon. Liuos tulee ruiskuttaa hyvin hitaasti 4-6 minuutin aikana, 5-10 ml lääkettä (0,12-0,24 g), joka on aiemmin laimennettu pienellä tilavuudella (5-10 ml) 5% dekstroosia tai 0,9% natriumkloridia injektioneste, liuos.

Tukihoito voidaan saavuttaa antamalla suuria määriä infuusioliuosta, antonopeutta säädetään niin, että tarvittava määrä lääkettä saadaan tunnin välein.

Yleensä tipoittain annettaessa 10-20 ml lääkettä (0,24-0,48 g) laimennetaan 100-150 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta ja ruiskutetaan nopeudella 30-50 tippaa minuutissa.

Ennen parenteraalista antamista liuos on lämmitettävä kehon lämpötilaan. Aminofylliiniä annetaan parenteraalisesti enintään 3 kertaa päivässä, enintään 14 päivää. Suuremmat aminofylliiniannokset aikuisille laskimonsisäisesti:

• yksittäinen - 0,25 g, päivittäin - 0,5 g.

Teofylliinin terapeuttisen pitoisuuden plasmassa katsotaan olevan alueella 5–20 μg / ml, ja yli 20 μg / ml: n pitoisuuksiin liittyy todennäköisesti toksisia vaikutuksia. Potilaan yksilöllinen vaihtelu riippuu myös annoksesta, joka tarvitaan plasman teofylliinipitoisuuden saavuttamiseksi halutulla terapeuttisella alueella.

Hoidon aikana potilaita on seurattava tarkasti toksisuuden varalta ja mahdollisuuksien mukaan myös teofylliinipitoisuutta on seurattava, annokset on laskettava ihanteellisen ruumiinpainon perusteella, lääkettä ei suositella alle 6 kuukauden ikäisille lapsille, koska teofylliini vaihtelee merkittävästi aineenvaihdunta pienillä lapsilla.

Potilaat, jotka eivät saa teofylliinivalmisteita

A. Aminofylliinin kyllästysannos 6 mg / kg voidaan antaa hitaasti laskimoon nopeudella, joka ei ylitä 25 mg / min.

B. Potilaan tilasta riippuen ylläpitoannos seuraavien 12 tunnin aikana voidaan laskea seuraavasti:

• 6 kuukauden - 9 vuoden ikäiset lapset: 1,2 mg / kg / h (lasku 1 mg / kg / h 12 tunnin kuluttua);
• 9–16 -vuotiaat lapset ja nuoret aikuiset tupakoitsijat: 1 mg / kg / h (lasku 0,8 mg / kg / h 12 tunnin kuluttua);
• terveet tupakoimattomat aikuiset: 0,7 mg / kg / h (lasku 0,5 mg / kg / h 12 tunnin kuluttua);
• iäkkäät potilaat ja henkilöt, joilla on cor pulmonale: 0,6 mg / kg / h (lasku 0,3 mg / kg / h 12 tunnin kuluttua);
• potilaat, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai maksasairaus: 0,5 mg / kg / h (lasku 0,1-0,2 mg / kg / h 12 tunnin kuluttua);

Potilaat, jotka jo saavat teofylliiniä

Kyllästysannos voidaan laskea sen perusteella, että jokainen 0,5 mg / kg teofylliinia, joka annetaan kyllästysannoksena, voi johtaa seerumin teofylliinipitoisuuden nousuun 1 μg / ml.

Ihannetapauksessa antoa tulisi lykätä, kunnes seerumin teofylliini on määritetty. Jos tämä ei ole mahdollista ja jos kliininen tilanne edellyttää lääkkeen antamista, annetaan 3,1 mg / kg aminofylliiniannosta (vastaa 2,5 mg / kg vedetöntä teofylliiniä) sillä perusteella, että tämä voi lisätä teofylliinin pitoisuus seerumissa noin 5 μg / ml, kun sitä annetaan kyllästysannoksena.

Sivuvaikutukset

Aminofylliini voi ärsyttää ruoansulatuskanavaa, stimuloi keskushermostoa ja vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään. Hypotensio, rytmihäiriöt ja kohtaukset voivat seurata IV -injektioita, varsinkin jos pistos tehdään liian nopeasti. Ilmoituksia tuli myös äkillisestä kuolemasta. Vaikea myrkyllisyys voi ilmetä ilman edeltäviä oireita.

Immuunijärjestelmä: allergiset reaktiot.

Aineenvaihdunta ja ravitsemus: aineenvaihduntahäiriöt, kuten hypokalemia, hypophosphatemia, hyponatremia.

Mielenterveyshäiriöt: ahdistus, unettomuus. Suuremmat annokset voivat johtaa maaniseen käyttäytymiseen ja deliriumiin.

Hermosto: päänsärky, sekavuus, ahdistuneisuus, hyperventilaatio, huimaus ja vapina. Suuremmat annokset voivat johtaa kohtauksiin.

Näköelimen häiriöt: heikkonäköinen.

Sydänhäiriöt: sydämentykytys, takykardia, sydämen rytmihäiriöt, valtimoverenpaine.

Ruoansulatuselimistö: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, gastroesofageaalinen refluksi, ruoansulatuskanavan verenvuoto.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet: ihottuma, makulopapulaarinen ihottuma, punoitus, kutina, nokkosihottuma, exfoliatiivinen ihottuma.

Yleiset rikkomukset: IM -injektiot ovat kivuliaita, kipu kestää useita tunteja. Suuremmat annokset voivat johtaa hypertermiaan ja janoon.

Vasta -aiheet

• injektionesteisiin tarkoitettua aminofylliiniä ei tule käyttää potilailla, jotka ovat yliherkkiä etyleenidiamiinille tai allergisia teofylliineille, kofeiinille ja teobromiinille;
• aminofylliiniä ei saa antaa samanaikaisesti muiden ksantiinia sisältävien lääkkeiden kanssa. Kun terapeuttisia aminofylliini- ja / tai teofylliiniannoksia annetaan samanaikaisesti useamman kuin yhden antoreitin tai useamman lääkkeen kanssa, vakavan toksisuuden riski kasvaa;
• IV -aminofylliinin käyttöä alle 6 kuukauden ikäisille lapsille ei yleensä suositella;
• Aminofylliinin käyttö on vasta -aiheista potilailla, joilla on akuutti porfyria.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lisääntymistutkimuksia eläimillä ei ole tehty teofylliinillä. Ei tiedetä, voiko teofylliini aiheuttaa sikiövaurioita, jos sitä annetaan raskaana oleville naisille. Tästä huolimatta teofylliinin turvallista käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu mahdollisesta sikiöriskistä; teofylliiniä on käytetty raskauden aikana ilman teratogeenisiä tai muita haittavaikutuksia sikiölle. Hallitsemattoman keuhkoastman riskin vuoksi turvallisuutta raskauden aikana, jolloin aminofylliinin anto on todella välttämätöntä, ei yleensä kyseenalaisteta. Lääkäri päättää aminofylliinin käytöstä raskauden aikana. Teofylliini läpäisee istukan.

Teofylliini jakautuu äidinmaitoon ja voi joskus aiheuttaa ärsytystä tai muita myrkyllisyyden merkkejä imettäville imeväisille, joten imettävät äidit eivät saa käyttää sitä.

erityisohjeet

Aminofylliinin ei -toivottujen stimuloivien vaikutusten vähentämiseksi keskushermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmään lääkkeen laskimonsisäisen annon tulee olla hidasta eikä nopeus saa ylittää 25 mg / min.

Aminofylliinillä on kapea terapeuttinen indeksi, ja seerumin pitoisuutta on seurattava säännöllisesti, erityisesti hoidon alussa.

Injektionesteisiin tarkoitettua aminofylliiniä tulee antaa varoen yli 55 -vuotiaille potilaille.

Iäkkäitä potilaita, joilla on sydän- tai maksasairaus, tulee seurata tarkasti teofylliinitoksisuuden merkkien varalta.

Lapset ovat erityisen alttiita teofylliinin vaikutuksille, ja varovaisuutta on noudatettava määrättäessä aminofylliiniä lapsille.

On raportoitu kouristuskohtauksia lapsilla, joille on määrätty teofylliiniä plasman pitoisuudella hyväksytyllä terapeuttisella alueella. Vaihtoehtoista hoitoa on harkittava potilailla, joilla on aiemmin ollut kouristuskohtauksia, ja jos tällaisille potilaille käytetään injektionesteisiin tarkoitettua aminofylliiniä, heidät on arvioitava huolellisesti mahdollisten keskushermoston hyperstimulaation merkkien varalta.

Koska teofylliinin keskimääräinen T 1/2 on tupakoitsijoilla lyhyempi kuin tupakoimattomilla, ensimmäinen ryhmä voi vaatia suuria aminofylliiniannoksia.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, jotka ovat saaneet influenssarokotuksen tai joilla on aktiivinen influenssainfektio tai akuutti kuumeinen sairaus.

Aminofylliiniä tulee määrätä varoen potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, munuaisten tai maksan vajaatoiminta ja krooninen alkoholismi, koska aminofylliinin puhdistuma pienenee.

Seerumin kaliumpitoisuuksia on seurattava säännöllisen hoidon aikana. Tämä on erittäin tärkeää yhdistelmähoidossa beeta-2-agonistien, kortikosteroidien tai diureettien kanssa tai jos esiintyy hypoksiaa.

Aminofylliiniä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on mahahaava, kilpirauhasen liikatoiminta, glaukooma, diabetes mellitus, vaikea hypoksemia, valtimoverenpaine ja heikentynyt sydämen toiminta tai verenkierto, koska nämä tilanteet voivat pahentua.

Metyyliksantiinit voivat lisätä mahalaukun happamuutta, ja asianmukaisiin toimenpiteisiin on ryhdyttävä, jos niitä käytetään potilailla, joilla on aiemmin ollut mahahaava.

Aminofylliiniä ei saa antaa samanaikaisesti muiden ksantiinia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Ei ole tietoa vaikutuksesta ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn.

Yliannostus

Aminofylliinillä on kapea terapeuttinen indeksi. Teofylliinimyrkyllisyys ilmenee todennäköisimmin seerumin pitoisuuksilla, jotka ovat yli 20 μg / ml, ja pahenee asteittain korkeilla seerumipitoisuuksilla.

Yli 3 g: n annokset voivat olla vakavia aikuisille (40 mg / kg lapselle). Tappava annos voi olla vain 4,5 g aikuisilla (60 mg / kg lapsella), mutta se on yleensä suurempi.

Aikuisten kuolema voi tapahtua, kun laskimoon annettua aminofylliiniä annetaan suurina annoksina potilaille, joilla on munuaisten, maksan tai sydän- ja verisuonitautien komplikaatioita, tai jos injektio tehtiin nopeasti.

Oireet: takykardia, jos ei ole hypoksiaa, kuumetta tai jos samanaikaisesti annetaan sympatomimeettisiä lääkkeitä, voi olla merkki teofylliinitoksisuudesta.

Ruoansulatuskanavan oireet: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, veren oksentelu.

Neurologiset oireet: ahdistuneisuus, unettomuus, ärtyneisyys, päänsärky, levottomuus, aistiharhat, voimakas jano, lievä kuume, pupillien laajentuminen ja tinnitus. Kouristuksia voi esiintyä jopa ilman aiempia myrkyllisyyden oireita ja ne ovat usein kuolemaan johtavia. Kooma voi kehittyä erittäin vakavissa tapauksissa.

Sydän- ja verisuonitaudit: sydämentykytys, rytmihäiriöt, valtimoverenpaine, supraventrikulaariset ja kammioiset rytmihäiriöt.

Aineenvaihdunnan oireet: hypokalemia voi kehittyä nopeasti ja voi olla vakava. Hyperglykemiaa, albuminuriaa, kuume, hypomagnesemiaa, hypofosfatemiaa, hyperkalsemiaa, hengitysteiden alkaloosia, metabolista asidoosia ja rabdomyolyysiä voi myös esiintyä.

Hoito: yliannostushoito on tukeva ja oireenmukainen.

Teofylliinin ja kaliumin pitoisuuksia seerumissa on seurattava. Toistuva oraalinen aktiivihiilen anto auttaa poistamaan teofylliinin kehosta myös laskimonsisäisen annon jälkeen. Aggressiivista antiemeettistä hoitoa voidaan tarvita, jotta aktiivihiiltä voidaan antaa suun kautta.

Kouristukset voidaan lopettaa ruiskuttamalla laskimonsisäisesti diatsepaamia 0,1-0,3 mg / kg-10 mg / kg. Nesteen ja elektrolyyttitasapainon palauttaminen on välttämätöntä. Hypokalemia tulee korjata laskimonsisäisellä kaliumkloridi -infuusiolla. Sedatiivia diatsepaamia voidaan tarvita kiihtyneillä potilailla.

Propranololia voidaan antaa laskimoon takykardian, hypokalemian ja hyperglykemian kääntämiseksi, jos potilas ei ole astma.

Yleensä teofylliini metaboloituu nopeasti eikä hemodiadesis ole perusteltu. Potilailla, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai maksasairaus, hemodialyysi voi kaksinkertaistaa teofylliinin puhdistuman.

Hemosorptio on otettava huomioon, jos:

• suolitukos estää useiden aktiivihiilen annosten antamisen:
• plasman teofylliinipitoisuudet> 80 mg / l (akuutti) tai> 60 mg / l (krooninen). Iäkkäiden potilaiden hemosorptio on otettava huomioon, kun teofylliinipitoisuus on> 40 mg / l. Kliiniset oireet, ei teofylliinipitoisuus, ovat paras ohje hoitoon.

Euphyllin on ksantiiniryhmään kuuluva farmakologinen lääke. Kaikki annosmuodot sisältävät vaikuttavan aineen - aminofylliinin, joka on teofylliinin ja etyleenidiamiinin yhdistelmä.

Lääkkeellä on laajentava vaikutus keuhkoputkiin, se rentouttaa niiden sileitä lihaksia ja poistaa kouristukset. Lisäksi se parantaa hengitysteiden epiteelin ripsien toimintaa, parantaa pallean, rintakehän ja muiden hengityslihasten supistumista.

Euphyllin stimuloi vasomotorisia ja hengityskeskuksia ja parantaa / aktivoi verenkiertoa. Lisäksi lääke vähentää verisuonten sävyä (lähinnä aivojen, ihon ja munuaisten verisuonia).

Euphyllin -kuva tableteista ja ampulleista (injektiot)

Sillä on perifeerinen venodilatoiva vaikutus, se vähentää keuhkojen verisuonten vastusta, alentaa painetta "pienessä" verenkierrossa. Lisää munuaisten verenkiertoa, sillä on kohtalainen diureettinen vaikutus.

Euphyllinillä on tokolyyttinen vaikutus, jonka seurauksena mahalaukun happamuus lisääntyy. Suurina pitoisuuksina sillä on enileptogeeninen vaikutus.

Vaikuttava aine Euphyllin on teofylliini. Se imeytyy hyvin ja nopeasti ruoansulatuskanavasta ja sillä on korkea hyötyosuus. Läpäisee istukan esteen rintamaitoon. Se metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta.

Käyttöaiheet Eufilliinin käyttöön

• krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
• keuhkoastma (bronkospasmin ehkäisy, valittu lääke liikunnan aiheuttamaan astmaan, lisähoito muihin astman muotoihin);
• keuhkojen emfyseema;
• yöllinen paroksismaalinen uniapnea (Pickwickin oireyhtymä);
• krooninen keuhkosairaus.

Euphyllin -injektioita määrätään suonensisäisesti keuhkoastman ja aivohalvausten akuuteihin kohtauksiin.

Euphyllin -tabletit ovat systeeminen aine obstruktiivisten hengityselinsairauksien hoitoon.

Käyttöohjeet Euphyllin, annokset

Euphyllin -injektiot

Suonensisäinen injektio Euphyllin-ruiskutetaan hitaasti 4-6 minuutin aikana annoksella 0,12-0,24 g (5-10 ml 2,4% liuosta, joka on aiemmin laimennettu 10-20 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta).

Lääke annetaan suonensisäisesti sydämen sykkeen, hengityksen ja verenpaineen valvonnassa.

Euphyllin -injektio antaa voimakkaan kouristuslääkkeen maksan koliikissa, lisää haiman eritystä, joten erilaisten ruoansulatuskanavan sairauksien yhteydessä, joihin liittyy eksokriininen haiman vajaatoiminta, ja myös jos jälkimmäinen on syntynyt kroonisen haimatulehduksen seurauksena, määrätään 10 ml: n 2,4% liuoksen laskimonsisäisiä injektioita.

Lihaksensisäinen injektio - 2-3 ml 12% aminofylliiniliuosta tai 1-1,5 ml 24% aminofylliiniliuosta ruiskutetaan. On suositeltavaa pistää pakaralihakseen 100 - 500 mg vuorokaudessa.

Jos potilaalla on astma, hänelle määrätään 720 tai 750 mg: n infuusio.

Lääkkeen ruiskeena annettavan hoidon kesto voi olla enintään 14 päivää.

Euphyllin -tabletit

Lääkkeen ottaminen suun kautta-tabletteina, 0,1-0,2 g 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen.

Aikuisille ja yli 50 kg painaville nuorille määrätään kliinisestä tilanteesta riippuen 150-300 mg (1-2 tablettia) 3 kertaa päivässä, vaikeissa tapauksissa 300 mg (2 tablettia) 4 kertaa päivässä välein 6 tuntia. Päivittäinen annos on keskimäärin 600-1200 mg tai 4-8 tablettia 3-4 injektiona.

Jos kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden tilaa on tarpeen lievittää pahenemisvaiheessa, on suositeltavaa aloittaa annos 5-6 mg / kg. On tarpeen ottaa Euphyllin huolellisesti ja seurata jatkuvasti sen määrää veressä.

Suurin päivittäinen annos aikuisilla on 10--13 mg / kg (0,4--0,5 ml / kg), 6--17-vuotiailla lapsilla-13 mg / kg (0,5 ml / kg), 3--6 vuotta- 20-22 mg / kg (0,8-0,9 ml / kg).

Lapselle määrätyn Euphyllin -määrän määrää lääkäri ottaen huomioon lapsen painon ja iän sekä taudin vakavuuden.

Sovellusominaisuudet

Euphyllinin nimeäminen potilaille, joilla on krooninen sydämen ja maksan vajaatoiminta, keuhkokuume tai virusinfektio, sekä iäkkäät potilaat, vaatii varovaisuutta ja lääkkeen annosten pienentämistä.

Euphyllin -hoidon aikana sinun on pidättäydyttävä alkoholista.

On huomattava, että lääke "Euphyllin" pystyy lisäämään virtsahapon määrää virtsassa. Tämän lääkityksen käytön aikana on noudatettava erityistä varovaisuutta, kun kulutetaan suuria määriä kofeiinia sisältäviä ruokia ja juomia samanaikaisesti.

Euphyllin -hoidon aikana on vältettävä ajamista ajoneuvoilla ja muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat enemmän keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.

Sivuvaikutukset ja vasta -aiheet Euphyllin

Dyspeptiset häiriöt (ruoansulatushäiriöt), laskimonsisäisesti, huimaus, hypotensio (verenpaineen aleneminen), päänsärky, migreeni, sydämentykytys, kouristukset, peräsuolen käytön yhteydessä, peräsuolen limakalvon ärsytys.

Yliannostus

Euphyllin -katsauksissa on havaittu, että lääkkeen yliannostuksen yhteydessä havaitaan yleistyneitä kouristuksia, valonarkuutta, unihäiriöitä, kammioiden rytmihäiriöitä, takykardiaa, kasvojen punoitusta, takykipneaa, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, ruokahaluttomuutta. Lueteltujen oireiden kehittymisen myötä on välttämätöntä peruuttaa lääke ja edistää aktiivisesti sen erittymistä kehosta.

Vasta -aiheet:

• sydämen rytmihäiriö;
• sydäninfarkti;
• ekstrasystole;
• sydämen vajaatoiminta;
• paroksismaalinen takykardia;
• sepelvaltimon vajaatoiminta.

Laskimoon antaminen on vasta -aiheista alle 14 -vuotiaille lapsille.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö on mahdollista vain terveydellisistä syistä. Aminofylliinin käyttö raskauden aikana voi johtaa mahdollisesti vaarallisten teofylliini- ja kofeiinipitoisuuksien syntymiseen vastasyntyneen veriplasmassa. Vastasyntyneet, joiden äidit saivat aminofylliiniä raskauden aikana (erityisesti kolmannella kolmanneksella), tarvitsevat lääkärin valvontaa mahdollisten teofylliinimyrkytyksen oireiden hallitsemiseksi.

Euphyllinin analogit, luettelo

Eufilliinin analogit sisältävät lääkkeitä (luettelo):

1. Aminofylliini-Eskom;
2. Theotard;
3. Diprofilliini;
4. Omnitus;
5. Berodual;
6. Tavipec;
7. Pertussin;
8. Ventolin;
9. Seretide;
10. Spiriva;
11. Fenoteroli.

On tärkeää ymmärtää, että annetut ohjeet Euphyllinin käytöstä, hinta ja arvostelut eivät koske lääkkeen analogeja, eikä niitä voida käyttää oppaina käyttöön, korvaamiseen tai muihin toimiin. Kaikki terapeuttiset toimenpiteet tulee suorittaa erikoislääkärin toimesta; kun Euphyllin korvataan analogilla, annoksen muuttaminen tai koko hoitojakso saattaa olla tarpeen.

Lääke Euphyllin viittaa käyttöohjeisiin keuhkoputkia laajentavina aineina, joilla on antispasmodisia ja verisuonia laajentavia ominaisuuksia. 150 mg: n tabletit, injektionesteisiin tarkoitetut ampullit injektiona liuokseen laskimoon ja lihakseen, on määrätty vasomotoristen ja hengityskeskusten herättämiseksi, verenkierron parantamiseksi. Palaute potilailta ja lääkäreiden suositukset kertovat, että tämä lääke auttaa astman ja keuhkoputkien tukkeutumisen hoidossa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Apteekit saavat:

1. Liuos intramuskulaariseen injektioon 240 mg / ml (injektionesteitä ampulleissa).
2. Liuos laskimonsisäiseen antoon 24 mg / ml (injektionesteitä ampulleissa, tiputteissa).
3. Tabletit 150 mg.

Yksi tabletti sisältää 150 mg vaikuttavaa ainetta - aminofylliiniä sekä kalsiumsteariinihappoa ja perunatärkkelystä.

Injektioliuoksen koostumus on aminofylliini, jonka pitoisuus on 24 mg / ml. Vettä d / i käytetään apukomponenttina.

Mistä Euphyllin auttaa (pillerit ja injektiot)?

Indikaatiot lääkkeiden käytöstä tableteissa:

• krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus (COB);
• keuhkoastma (BA);
• krooninen keuhkosairaus;
• Pickwickin oireyhtymä (yöllinen paroksismaalinen uniapnea);
• keuhkojen emfyseema.

Eufilliini on suositeltu lääke fyysisen rasituksen astmaan; muiden sairauden muotojen yhteydessä sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Injektioita ampulleissa määrätään tapauksissa, joissa potilaalla on diagnosoitu:

• migreeni;
• vasemman kammion vajaatoiminta, johon liittyy säännöllinen Cheyne-Stokes-tyyppinen hengitys ja bronkospasmi (yhdessä muiden lääkkeiden kanssa);
• bronko-obstruktiivinen oireyhtymä keuhkoputkentulehduksessa, astmassa, sydämen astmassa (pääasiassa hyökkäysten lievittämiseksi) tai keuhkolaajentumassa;
• verenpaine keuhkojen verenkierrossa;
• aivoverenkierron vajaatoiminta (liuosta käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa kallonsisäisen paineen alentamiseksi).

Käyttöohjeet

Euphyllin -tabletit

Suun kautta otettuna aikuisille on määrättävä 150 mg vastaanottoa kohden 1-3 kertaa päivässä aterian jälkeen. Sisällä oleville lapsille tulee määrätä 7-10 mg / kg päivässä 4 jaettuna annoksena. Hoidon kesto on useista päivistä useisiin kuukausiin riippuen taudin kulusta ja lääkkeen siedettävyydestä.

Suuremmat Euphyllin -annokset aikuisille sisällä: yksi - 0,5 g, päivittäin - 1,5 g.

Suuremmat annokset lapsille sisällä: yksi - 7 mg / kg, päivittäin - 15 mg / kg.

Injektio

Yksilöllinen hoito -ohjelma, joka riippuu käyttöaiheista, iästä ja kliinisestä tilanteesta. Liuos annetaan laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti tiputuksen kautta.

farmakologinen vaikutus

Eufillin rentouttaa keuhkoputkien sileitä lihaksia ja poistaa kouristukset ja siten laajentaa niitä. Lisäksi se parantaa hengitysteiden epiteelin ripsien toimintaa, parantaa monien lihasten supistumista, mukaan lukien rintakehän ja pallean.

Lääke kykenee stimuloimaan pitkänomaisessa medulla sijaitsevaa hengityskeskusta ja parantamaan keuhkojen ilmanvaihtoa, mikä auttaa kyllästämään veren hapella ja vähentämään hiilidioksidin määrää. Euphyllinin vaikutusmekanismi ihmiskehossa on estää yhtä entsyymeistä - fosfodiesteraasia.

Tämä auttaa vähentämään kalsiumionien virtausta soluihin, jotka ovat vastuussa lihasten supistumisesta, ja rentouttamaan keuhkoputkien lihaksia. Lisäksi lääke vähentää verisuonten sävyä, lähinnä ihossa, munuaisissa ja aivoissa. Tämä auttaa rentouttamaan keuhkoverenkierron laskimoseiniä ja vähentämään sen painetta.

Eufilliinin käyttö mahdollistaa munuaisten verenkierron parantamisen, mikä johtaa virtsamäärän kasvuun ja sen erittymisen nopeutumiseen. Lisäksi lääke parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja hidastaa verihiutaleiden aggregaatiota, mikä tekee punasoluista vastustuskykyisempiä vaurioille. Lääkkeen ottaminen voi johtaa tokolyyttiseen vaikutukseen kohtuun ja lisätä mahalaukun happamuutta.

Vasta -aiheet

Euphyllinin käyttö ohjeiden mukaan on vasta -aiheista:

• kilpirauhasen liikatoiminta;
• eturauhasen adenoomalla;
• mahahaava;
• ripuli;
• sydäninfarktin akuutissa vaiheessa;
• paroksismaalinen takykardia;
• hänen suvaitsemattomuutensa kanssa;
• romahduksen sattuessa;
• epilepsia;
• häiriöt maksan ja munuaisten työssä;
• ekstrasystolit.

Sivuvaikutukset

Euphyllin -tablettien käytön kielteiset vaikutukset:

• hematuria, albuminuria;
• unihäiriöt, ahdistuneisuus, huimaus, kouristukset, vapina
• hypoglykemia (harvinainen);
• sydämen rytmihäiriö, sydämentykytys.

Injektiohoidon taustalla seuraavat ovat mahdollisia:

• päänsärky, ahdistuneisuus, huimaus, levottomuus, ärtyneisyys, vapina, unettomuus;
• ihon kutina, ihottumat, kuume;
• takypnea, rintakipu, hypoglykemia, albuminuria, lisääntynyt virtsaneritys, hematuria, lisääntynyt hikoilu, lämmön tunne kasvoissa;
• rytmihäiriöt, takykardia (myös sikiössä, jos nainen otti lääkkeen raskauden kolmannella kolmanneksella), sydämentykytys, sydämen vajaatoiminta, verenpaineen lasku, epästabiili angina pectoris;
• pahoinvointi, ripuli, närästys, gastralgia, oksentelu, mahahaavan oireiden paheneminen, GER, pitkäaikaisessa käytössä - ruokahaluttomuus.

Haittavaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia, eli niiden lopettamiseksi riittää usein lääkkeen annoksen pienentäminen.

Paikalliset reaktiot liuoksen injektiolle ilmenevät ihon hyperemian, arkuuden ja sinetin muodostumisen muodossa pistoskohdassa.

Lapset, raskauden ja imetyksen aikana

Euphyllin voi tunkeutua istukkaan ja rintamaitoon, joten sen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana on rajoitettu. Lapsuudessa lääke on vasta -aiheinen lapsille (enintään 3 vuotta, pitkäaikaisiin suun muotoihin - jopa 12 vuotta). Älä käytä rektaalisesti lapsille.

erityisohjeet

Ole varovainen, kun käytät suuria määriä kofeiinipitoisia ruokia tai juomia hoidon aikana.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Ohjeessa kerrotaan glukokortikoidien, mineralokortikoidien ja adrenostimulanttien sivuvaikutusten lisääntymisestä, kun niitä otetaan samanaikaisesti tämän lääkkeen kanssa. Lisäksi lääkettä ei käytetä samanaikaisesti muiden ksantiinijohdannaisten kanssa.

Lääkkeen Euphyllin analogit

Analogit määritetään rakenteen mukaan:

1. Euphyllin-Darnitsa.
2. Aminofylliini.
3. Aminofylliini-Eskom.

Analogeilla on samanlainen vaikutus:

1. Theotard.
2. Uusteofedriini.
3. Theobiolong.
4. Diprofilliini.
5. Teobromiini.
6. Neoteopek A.
7. Teofylliini.
8. Teofedriini-N.

Lomaehdot ja hinta

Euphyllinin (tabletit 150 mg nro 30) keskihinta Moskovassa on 12-17 ruplaa. Annetaan reseptillä.

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa enintään 20 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilyvyys on 5 vuotta.

Viestin katselukertoja: 640

Euphyllin

Kansainvälinen ei-kaupallinen nimi

Aminofylliini

Annostusmuoto

Liuos laskimonsisäiseen antoon 24 mg / ml, 5 ml

Sävellys

1 ml liuosta sisältää

vaikuttava aine - aminofylliini 24,0 mg

apuaine- injektionesteisiin käytettävä vesi

Kuvaus

Läpinäkyvä väritön tai hieman värillinen neste

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Lääkkeet ahtauttavien hengitystiesairauksien hoitoon. Muut lääkkeet obstruktiivisen hengitystiesairauden hoitoon systeemiseen käyttöön.

Ksantiinit

Aminofylliini

ATX -koodi R03DA05

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Biologinen hyötyosuus on 90-100%. Aika saavuttaa huippupitoisuus veressä plasmassa laskimoon annettuna 0,3 g on 15 minuuttia, maksimipitoisuus veressä on 7 μg / ml. Jakautumistilavuus on alueella 0,3-0,7 l / kg (30-70% "ihanteellisesta" kehon painosta), keskimäärin 0,45 l / kg. Yhteys plasman proteiineihin aikuisilla - 60%, vastasyntyneillä - 36%, maksakirroosipotilailla - 36%. Tunkeutuu äidinmaitoon (10% otetusta annoksesta) istukan esteen kautta (pitoisuus sikiön seerumissa on hieman suurempi kuin äidin seerumissa).

Aminofylliinillä on keuhkoputkia laajentavia ominaisuuksia pitoisuuksilla 10-20 μg / ml. Yli 20 mg / ml pitoisuudet ovat myrkyllisiä. Stimuloiva vaikutus hengityskeskukseen toteutuu alhaisemmalla lääkkeen pitoisuudella veressä - 5-10 μg / ml. Se metaboloituu fysiologisissa pH -arvoissa vapauttaen vapaata teofylliiniä, joka metaboloituu edelleen maksassa useiden sytokromi P450: n isoentsyymien mukana. Tämän seurauksena muodostuu 1,3-dimetyylivirtsahappoa (45-55%), jolla on farmakologista aktiivisuutta, mutta se on 1-5 kertaa huonompi kuin teofylliini. Kofeiini on aktiivinen metaboliitti ja sitä muodostuu pieniä määriä lukuun ottamatta ennenaikaisia ​​imeväisiä ja alle 6 kuukauden ikäisiä lapsia, joissa kofeiinin erittäin pitkä puoliintumisaika aiheuttaa sen merkittävän kertymisen elimistöön (jopa 30 minuuttia). % siitä aminofylliinille).

Yli 3 -vuotiailla lapsilla ja aikuisilla ei ole kofeiinin kertymistä. Puoliintumisaika vastasyntyneillä ja enintään 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. - yli 24 tuntia; yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla - 3,7 tuntia; aikuisilla 8,7 tuntia; "tupakoitsijoille" (20-40 savuketta päivässä)-4-5 tuntia (tupakoinnin lopettamisen jälkeen farmakokinetiikka normalisoituu 3-4 kuukauden kuluttua); aikuisilla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkosyöpä ja keuhkosydänsairaus - yli 24 tuntia ja se erittyy munuaisten kautta. Vastasyntyneillä noin 50% teofylliinistä erittyy muuttumattomana virtsaan verrattuna 10% aikuisiin, mikä liittyy maksaentsyymien riittämättömään aktiivisuuteen.

Farmakodynamiikka

Puriinijohdannainen keuhkoputkia laajentava; estää fosfodiesteraasia, lisää cAMP: n kertymistä kudoksiin, estää adenosiini (puriini) reseptoreita; vähentää Ca2 +: n virtausta solukalvojen kanavien läpi, vähentää sileiden lihasten supistumista.

Rentouttaa keuhkoputkien lihaksia, lisää limakalvojen puhdistumaa, stimuloi pallean supistumista, parantaa hengitys- ja välilihasten toimintaa, stimuloi hengityskeskusta, lisää sen herkkyyttä hiilidioksidille ja parantaa alveolaarista ilmanvaihtoa, mikä johtaa lopulta laskuun apneajaksojen vakavuudesta ja esiintymistiheydestä. Normalisoimalla hengitystoiminto, se edistää veren kyllästymistä hapen kanssa ja vähentää hiilidioksidipitoisuutta.

Vahvistaa keuhkojen tuuletusta hypokalemiaolosuhteissa.

Sillä on stimuloiva vaikutus sydämen toimintaan, lisää voimaa ja sykettä, lisää sepelvaltimoiden verenkiertoa ja sydänlihaksen hapen tarvetta. Vähentää verisuonten sävyä (lähinnä aivojen, ihon ja munuaisten verisuonia). Sillä on perifeerinen venodilatoiva vaikutus, se vähentää keuhkojen verisuonten vastusta, alentaa painetta "pienessä" verenkierrossa. Lisää munuaisten verenkiertoa, sillä on kohtalainen diureettinen vaikutus.

Laajentaa ekstrahepaattista sappiteitä.

Se vakauttaa syöttösolujen kalvoja, estää allergisten reaktioiden välittäjien vapautumisen.

Se estää verihiutaleiden aggregaatiota (estää verihiutaleiden aktivaatiotekijää ja PgE2 alfaa), lisää punasolujen vastustuskykyä muodonmuutoksiin (parantaa veren reologisia ominaisuuksia), vähentää veritulppien muodostumista ja normalisoi mikroverenkierron. Sillä on tocolytic vaikutus, lisää mahalaukun happamuutta.

Kun sitä käytetään suurina annoksina, sillä on epileptogeeninen vaikutus.

Käyttöaiheet

Status asthmaticus (lisähoito)

Aivoverenkiertohäiriö (osana yhdistelmähoitoa)

Vasemman kammion vajaatoiminta, johon liittyy bronkospasmi ja Cheyne-Stokesin hengityshäiriö

Antotapa ja annostus

Aikuiset:

Injektoidaan laskimoon hitaasti (4-6 minuutin kuluessa) 5-10 ml: sta 24 mg / ml liuosta (0,12-0,24 g), joka on laimennettu aiemmin 10-20 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta. Kun sydämentykytys, huimaus, pahoinvointi ilmaantuvat, antonopeus hidastuu tai vaihdetaan tiputukseen, jolloin laimennetaan 10-20 ml 24 mg / ml liuosta (0,24-0,48 g) 100-150 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta ; ruiskutetaan nopeudella 30-50 tippaa minuutissa.

Parenteraalinen aminofylliini annetaan enintään 3 kertaa päivässä, enintään 14 päivää.

Suuremmat aminofylliiniannokset aikuisille: yksi - 0,25 g, päivittäin - 0,5 g.

Hätätapauksissa aikuiset ruiskutetaan suonensisäisesti annoksella 6 mg / kg, laimennettuna 10-20 ml: aan 0,9% NaCl-liuosta, ruiskuttamalla hitaasti vähintään 5 minuuttia.

Jos kyseessä on astmmaticus, laskimonsisäinen tiputus annetaan - 720-750 mg.

Lapset:

Lääke on vasta -aiheinen alle 14 -vuotiaille lapsille sivuvaikutusten vuoksi.

Suurimmat annokset 14-18 -vuotiaille lapsille iv - yksi 3 mc / kg, päivittäin - 0,25 - 0,5 g.

Sivuvaikutukset

- huimaus, päänsärky, unettomuus, levottomuus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, vapina, kuume, kuumia aaltoja

Sydämentykytys, takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen lasku,

romahtamiseen asti (nopealla laskimonsisäisellä annolla), kardialgia, angina -kohtausten lisääntynyt esiintyvyys

- gastralgia, ripuli , pahoinvointi, oksentelu, gastroesofageaalinen refluksi, närästys, mahahaavan paheneminen, ripuli, ruokahaluttomuus (pitkäaikainen käyttö)

- ihottuma, kutina, lisääntynyt hikoilu

Kovettuminen, hyperemia, arkuus (pistoskohdassa)

- rintakipu, takypnea

Hypoglykemia

Lisääntynyt diureesi, albuminuria, hematuria

Haittavaikutusten ilmaantuvuus vähenee lääkkeen annoksen pienentyessä.

Vasta -aiheet

Alle 14 -vuotiaat lapset

Yliherkkyys (mukaan lukien muut ksantiinijohdannaiset: kofeiini, pentoksifylliini, teobromiini)

Epilepsia

Vaikea valtimoiden hyper- tai hypotensio

Vaikeat takyarytmiat

Verenvuotohalvaus

Verkkokalvon verenvuoto

Huolellisesti:raskaus, ikä on vanhempi 55 vuotta ja hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta (kumulaation mahdollisuus), sepsis, pitkittynyt hypertermia, gastroesofageaalinen refluksi, mahahaava ja pohjukaissuolihaava (historia), eturauhasen adenooma.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Efedriini, beeta-adrenostimulantit, kofeiini ja furosemidi tehostavat lääkkeen vaikutusta. Yhdessä fenobarbitaalin, difeniinin, rifampisiinin, isoniatsidin, karbamatsepiinin tai sulfinpyratsonin kanssa havaitaan aminofylliinin tehon heikkenemistä, mikä saattaa edellyttää käytetyn lääkkeen annosten nostamista. Lääkkeen puhdistuma pienenee, kun sitä määrätään yhdessä makrolidiryhmän antibioottien, linkomysiinin, allopurinolin, simetidiinin, isoprenaliinin, beetasalpaajien kanssa, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä. Suun kautta otettavat estrogeenia sisältävät ehkäisyvalmisteet, ripulilääkkeet, suolistoaineet heikentyvät ja H2-histamiinin salpaajat, hitaiden kalsiumkanavien salpaajat, meksiletiini tehostavat vaikutusta (ne sitoutuvat sytokromi P450: n entsymaattiseen järjestelmään ja hidastavat aminofylliinin aineenvaihduntaa). Kun sitä käytetään yhdessä enoksasiinin ja muiden fluorokinoliinien kanssa, aminofylliiniannos pienenee. Lääke estää litiumkarbonaatin ja beetasalpaajien terapeuttisia vaikutuksia. Beetasalpaajien nimittäminen - estää aminofylliinin keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen ja voi aiheuttaa bronkospasmin. Euphyllin tehostaa diureettien vaikutusta lisäämällä glomerulusten suodatusta ja vähentämällä tubulaarista imeytymistä. Varovaisuutta noudattaen aminofylliiniä määrätään samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa muiden teofylliini- tai puriinijohdannaisten kanssa. Ei ole suositeltavaa käyttää aminofylliiniä lääkkeiden kanssa, jotka stimuloivat keskushermostoa (lisää neurotoksisuutta). Lääkettä ei voi käyttää dekstroosiliuoksien kanssa, se ei ole yhteensopiva glukoosin, fruktoosin ja levuloosiliuoksen kanssa. Sekoitettujen liuosten pH on otettava huomioon: se on farmaseuttisesti yhteensopimaton happoliuosten kanssa.

Lisää glukokortikosteroidien, mineralokortikosteroidien (hypernatremia), yleisanestesian aineiden sivuvaikutusten todennäköisyyttä (kammioiden rytmihäiriöiden riski kasvaa).

Kun samanaikaisesti käytetään enoksasiinia, pieniä annoksia etanolia, disulfiraamia, fluorokinoloneja, rekombinantti -interferoni alfaa, metotreksaattia, meksiletiiniä, propafenonia, tiabendatsolia, tiklopidiinia, verapamiilia ja influenssarokotuksen aikana aminofylliinin vaikutus voi lisääntyä, mikä saattaa lisääntyä.

erityisohjeet

Lääke on määrätty varoen, jatkuvassa lääkärin valvonnassa, potilaille:

Vaikeasti heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta (maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta)

Maha- ja pohjukaissuolihaava (historiassa), johon liittyy verenvuotoa maha -suolikanavasta lähihistoriassa

Vaikeassa sepelvaltimotaudissa (sydäninfarktin akuutti vaihe, angina pectoris)

Edistynyt verisuonten ateroskleroosi

Hypertrofiseen obstruktiiviseen kardiomyopatiaan

Usein kammioiden ennenaikaisia ​​lyöntejä

Lisääntynyt kouristusvalmius

Hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta (kumulaation mahdollisuus) tai tyreotoksikoosi

Pitkäaikainen hypertermia

Ruoansulatuskanavan refluksi

Eturauhasen liikakasvu.

Raskaus ja imetys

Aminofylliinin käyttö raskauden aikana voi johtaa mahdollisesti vaarallisten teofylliini- ja kofeiinipitoisuuksien muodostumiseen sikiölle ja vastasyntyneelle. Vastasyntyneet, joiden äidit saivat aminofylliiniä raskauden aikana (erityisesti kolmannella kolmanneksella), tarvitsevat lääkärin valvontaa metyyliksantiinimyrkytyksen mahdollisten oireiden hallitsemiseksi. Lääkkeen määrääminen raskauden aikana edellyttää huolellista arviointia hyödyistä äidin hoidolle ja mahdollisesta sikiölle aiheutuvasta riskistä.Se tehdään vain äärimmäisistä terveydellisistä syistä.

Imetys on lopetettava lääkkeen käytön aikana.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Kun otetaan huomioon lääkkeen sivuvaikutusten kehittymisen mahdollisuus, hoidon aikana on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja ja osallistumasta mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat enemmän keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Yliannostus:

Oireet: ruokahaluttomuus, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, takykardia, kammioperäinen rytmihäiriö, vapina, yleistyneet kouristukset, hyperventilaatio, voimakas verenpaineen lasku.

Hoito: lääkkeen lopettaminen, sen erittymisen stimulointi kehosta (pakotettu diureesi, hemosorptio, plasman sorptio, hemodialyysi, peritoneaalidialyysi) ja oireiden määrääminen. Diatsepaamia (injektioita) käytetään lievittämään kohtauksia. Älä käytä barbituraatteja. Vaikeassa myrkytyksessä (aminofylliinipitoisuus on yli 50 g / l) suositellaan hemodialyysiä.

Julkaisulomake ja pakkaus