Krooninen väsymysoireyhtymä Epstein Barrin virus. Kuinka ottaa PCR Epstein-Barr-virukselle (EBV) ja miksi se tehdään. Synnynnäinen Epstein-Barrin virusinfektio

Epstein-Barrin virus kuuluu herpesvirusperheeseen (herpes tyyppi 4) ja on yleisin ja erittäin tarttuva virusinfektio.

Tilastojen mukaan jopa 60% lapsista ja lähes 100% aikuisista ovat saaneet tämän viruksen. Epstein-Barrin virus tarttuu ilmassa olevina pisaroina (suudellen), kontaktin ja kotitalouden (tavalliset taloustavarat) kautta, harvemmin veren kautta (tarttuva) ja äidiltä sikiölle (pystysuora polku).

Tartunnan lähde on vain henkilö, useimmiten nämä ovat potilaita, joilla on piilevä ja oireeton muoto. Epstein-Barr-virus tulee kehoon ylempien hengitysteiden kautta, josta se pääsee imukudokseen aiheuttaen vaurioita imusolmukkeille, risat, maksat ja perna.

Mitä sairauksia aiheuttaa

Epstein-Barrin virus on vaarallinen ei niinkään ihmisen akuutilla infektiolla, vaan sen taipumuksella aiheuttaa kasvainprosesseja. Epstein-Barrin virusinfektion (VIEB) yhtenäistä luokitusta ei ole; käytännön lääketieteessä ehdotetaan seuraavaa:

• tartunnan aikaan - synnynnäinen ja hankittu;
• taudin muodon mukaan - tyypillinen (tarttuva mononukleoosi) ja epätyypillinen: poistettu, oireeton, sisäelinten vaurioituminen;
• kurssin vakavuuden mukaan - lievä, kohtalainen ja vaikea;
• kurssin keston mukaan - akuutti, pitkittynyt, krooninen;
• toimintavaiheen mukaan - aktiivinen ja passiivinen;
• komplikaatiot;
• sekoitettu (sekoitettu) infektio - havaitaan useimmiten yhdessä sytomegalovirusinfektion kanssa.

Epstein-Barrin viruksen aiheuttamat sairaudet:

• Filatovin tauti (tarttuva mononukleoosi);
• Hodgkinin tauti (lymfogranulomatoosi);
• krooninen väsymysoireyhtymä;
• nenänielun pahanlaatuinen muodostuminen;
• lymfoomat, mukaan lukien Burkittin lymfooma;
• yleinen immuunipuutos;
• systeeminen hepatiitti;
• aivojen ja selkäytimen vaurio (multippeliskleroosi);
• mahalaukun ja suoliston kasvaimet, sylkirauhaset;
• suuontelon karvainen leukoplakia ja muut.

Epstein-Barr-viruksen oireet

Akuutti infektio (OVIEB)

OVIEB on tarttuva mononukleoosi.

Inkubaatioaika on 2 päivästä 2 kuukauteen, keskimäärin 5-20 päivää.

Tauti alkaa vähitellen, prodromal -ajanjaksosta: potilas valittaa huonovointisuutta, lisääntynyttä väsymystä, kurkkukipua.

Kehon lämpötila on hieman kohonnut tai normaaleissa rajoissa. Muutaman päivän kuluttua lämpötila nousee 39-40 ° C: een ja myrkytysoireyhtymä liittyy.

Akuutin Epstein-Barrin virusinfektion tärkein oire on polyadenopatia. Pohjimmiltaan etu- ja takaosan kohdunkaulan imusolmukkeet lisääntyvät, samoin kuin niska-, submandibulaarinen, supraklavikulaarinen, subklaviaalinen, kainalo, kyynärpää, reisiluun ja nivusolmukkeet. Niiden koot ovat halkaisijaltaan 0,5-2 cm, ne ovat tahmeita kosketukseen, kohtalaisen tai lievästi tuskallisia, eivät hitsattu toisiinsa ja ympäröiviin kudoksiin. Niiden päällä oleva iho ei muutu. Polyadenopatian suurin vakavuus diagnosoidaan sairauden 5-7 päivänä, ja kahden viikon kuluttua imusolmukkeet alkavat vähentyä.

Palatine -risat ovat myös mukana prosessissa, mikä ilmenee angina pectoriksesta, prosessiin liittyy nenän hengityksen, nenän äänen rikkominen, märkivä vuoto nielun takana.

Pernan laajentuminen (splenomegalia) on yksi myöhäisistä oireista, perna palaa normaalikokoiseksi 2-3 viikon taudin jälkeen, harvemmin 2 kuukauden kuluttua.

Suurentunut maksa (hepatomegalia) on harvinaisempi. Joissakin tapauksissa on lievää keltaisuutta, virtsan tummumista.

Epstein-Barr-viruksen akuutissa infektiossa hermosto vaikuttaa harvoin. Seroosisen aivokalvontulehduksen, joskus meningoenkefaliitin, enkefalomyeliitin, polyradikuloneuriitin, kehittyminen on mahdollista, mutta kaikki prosessit päättyvät polttoleesioiden täydelliseen regressioon.

On myös ihottuma, joka voi olla erilainen. Nämä voivat olla täpliä, papuleita, roseolaa, pisteitä tai verenvuotoja. Eksanteema kestää noin 10 päivää.

Krooninen Epstein-Barr-virusinfektio

KhIVEB: lle on tunnusomaista taudin pitkä kesto ja toistuvat taudit.

Potilaat valittavat yleisestä väsymyksestä, heikkoudesta ja liiallisesta hikoilusta. Voi esiintyä kipua lihaksissa ja nivelissä, eksanteemaa (ihottumaa), jatkuvaa yskää kouristuksen muodossa, nenän hengityksen häiriintymistä.

Myös päänsärkyä, epämukavuutta oikeassa hypokondriumissa, mielenterveyden häiriöitä emotionaalisen epävakauden ja masennuksen muodossa, muistin ja huomion heikkenemistä, heikentyneitä henkisiä kykyjä ja unihäiriöitä.

On yleistynyt lymfadenopatia, nielun ja nielurisojen hypertrofia, maksan ja pernan laajentuminen. Usein bakteerit ja sienet (sukupuolielinten herpes ja huulten herpes, sammas, ruoansulatuskanavan ja hengityselinten tulehdusprosessit) liittyvät krooniseen Epstein-Barr-viruksen infektioon.

Diagnostiikka

Akuutin ja kroonisen Epstein-Barr-infektion diagnoosi tehdään valitusten, kliinisten oireiden ja laboratoriotietojen perusteella:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U / ml - positiivinen;
• 20-40 U / ml - epäilyttävä *.

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U / ml - positiivinen *.

riippumattoman laboratorion Invitron mukaan

5. DNA -diagnostiikka

Käyttämällä polymeraasiketjureaktio (PCR) -menetelmää määritetään Epstein-Barr-viruksen DNA: n läsnäolo erilaisissa biologisissa materiaaleissa (sylki, aivo-selkäydinneste, ylempien hengitysteiden limakalvon tahrat, sisäelinten biopsiat).

6. Käyttöaiheiden mukaan muut tutkimukset ja kuulemiset

ENT-lääkärin ja immunologin kuuleminen, rintakehän ja nenän sivuonteloiden röntgenkuva, vatsan ultraääni, veren hyytymisjärjestelmän arviointi, onkologin ja hematologin kuuleminen.

Epstein-Barr-virusinfektion hoito

Epstein-Barrin virusinfektiolle ei ole erityistä hoitoa. Hoidon suorittaa tartuntatautilääkäri (akuuteissa ja kroonisissa infektioissa) tai onkologi, joka kehittää kasvaimen kaltaisia ​​kasvaimia.

Kaikki potilaat, erityisesti ne, joilla on tarttuva mononukleoosi, joutuvat sairaalaan. Sopiva ruokavalio määrätään hepatiitin ja levon kehittymisen myötä.

Käytetään aktiivisesti erilaisia ​​viruslääkeryhmiä: isoprinosiini, valtrex, asykloviiri, arbidoli, viferon, lihaksensisäiset interferonit (reaferon-EC, roferon).

Tarvittaessa antibiootit (tetrasykliini, sumamed, kefatsoliini) sisällytetään hoitoon - esimerkiksi anginaan, jolla on laajoja hyökkäyksiä, 7-10 päivän kurssi.

Immunoglobuliineja määrätään myös suonensisäisesti (intraglobiini, pentaglobiini), monimutkaisia ​​vitamiineja (sanasoli, aakkoset), allergialääkkeitä (tavegil, fenkarol).

Immuniteetin korjaus suoritetaan nimittämällä immunomodulaattoreita (lycopid, derinat), sytokiineja (leukinferon), biologisia piristeitä (actovegin, solcoseryl).

Taudin eri oireiden lievitys suoritetaan kuumetta alentavilla aineilla (parasetamoli) lämpötilan noustessa, yskimällä - yskänlääkkeillä (libeksiini, mukaltiini), nenän hengitysvaikeuksilla, nenän pisaroilla (nasiviini, adrianoli) ja niin edelleen.

Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja muodosta (akuutti tai krooninen) ja voi vaihdella 2-3 viikosta useisiin kuukausiin.

Komplikaatiot ja ennuste

Akuutin ja kroonisen Epstein-Barr-virusinfektion komplikaatiot:

• vatsakalvontulehdus;
• hengitysvajaus (kurkunpään ja suun nielun pehmytkudosten turvotus);
• hepatiitti;
• repeytynyt perna;
• trombosytopeeninen purppura;
• maksan vajaatoiminta;

Epstein-Barr-viruksen akuutin infektion ennuste on suotuisa. Muissa tapauksissa ennuste riippuu taudin vakavuudesta ja kestosta, komplikaatioiden esiintymisestä ja kasvainten kehittymisestä.

Epstein-Barrin virus tai EBV kuuluu herpesvirusluokkaan (herpes tyyppi 4). Se on yleisin virusinfektio, jonka vaaran jopa Einstein huomautti. Tilastollisten tutkimusten tulosten mukaan jopa 60% lapsista ja lähes 100% aikuisista ovat kohdanneet esitellyn viruksen.

Mitkä ovat viruksen tartuntatiet ja tartuntalähteet

Lapsen tai aikuisen Epstein-Barr-virus tarttuu pääasiassa ilmassa olevina pisaroina (esimerkiksi suudellen). Lisäksi VEV: n siirron kautta voi olla yhteisiä kotitaloustarvikkeita, jotka ovat kotitalouden yhteysreitti. Emme saa unohtaa tarttuvaa vaihtoehtoa - veren kautta, samoin kuin äidiltä syntymättömälle lapselle (pystysuora polku). Loppujen lopuksi tämä voi myös muodostaa sairauden lapsessa.

Esitetyn virusinfektion lähde voi olla vain henkilö. Useimmissa tapauksissa puhumme potilaista, joilla on piilevä muoto tai oireeton. Epstein-Barrin virus tulee ihmiskehoon ylempien hengitysteiden kautta. Sieltä se menee suoraan imukudokseen aiheuttaen erilaisia ​​vaurioita. EBV: n seurauksena imusolmukkeet, risat, maksa ja perna kärsivät sekä aikuisella että lapsella. Ennen hoidon aloittamista on suositeltavaa suorittaa sarja testejä taudin vahvistamiseksi, jotta virustauti ei jatkuisi.

Virusten luokittelu

Epstein-Barrin virukselle (EBV) ei ole yhtä luokitusta. Seuraavaa asteikkoa ehdotetaan käytettäväksi käytännön lääketieteen alalla sairauden yhteydessä:

• infektion ajanjakson mukaan, esimerkiksi synnynnäinen tai hankittu muoto, syistä riippumatta;
• taudin muodon mukaan - tyypillinen (tarttuvan tyyppinen mononukleoosi) ja epätyypillinen: poistettu, oireeton, sisäelinten vaurioituminen;
• kurssin erityispiirteiden vuoksi - lievä, kohtalainen tai pahentunut.

Epstein-Barrin virus voidaan luokitella kurssin keston, aktiivisuusvaiheen ja komplikaatioiden esiintymisen tai puuttumisen mukaan.

Ei pidä unohtaa, että lapsen ja aikuisen EBV voi olla sekava (sekava) infektio. Tällainen vaurio tunnistetaan useimmissa tapauksissa yhdessä sytomegalovirusinfektion kanssa. Ennen hoidon aloittamista ja testien ottamista on erittäin suositeltavaa kiinnittää huomiota taudin oireisiin aikuisella ja lapsella. Suosittelemme, että tutustut miltä sukupuolielinten herpes näyttää tässä.

Aikuisten patologisen tilan oireet

Kun havaitset Epstein-Barr-viruksen merkkejä, on erittäin suositeltavaa etsiä neljä johtavaa oirea. Ensimmäinen näistä on väsymys, jota seuraa kehon lämpötilan nousu, sekä tuskalliset tunteet kurkussa ja muutokset alueellisissa (useimmiten kohdunkaulan) imusolmukkeissa. Tietyt testit vaaditaan niiden varmistamiseksi.

Yleensä tauti alkaa kokonaisvaltaisesta huonovointisuudesta. Se voi kestää vähintään seitsemän päivää, minkä jälkeen kehon lämpötila nousee - jopa 38-39 astetta. Muutos imusolmukkeiden koossa jopa 2-3 cm.

On huomionarvoista, että Epstein -Barr -viruksen kehittyessä maksavaurio alkaa aina - olipa kyseessä aikuinen tai lapsi.

Se voi liittyä raskauden tunteeseen oikeassa hypokondriumissa tai virtsan tummumiseen Steinbarista puhuttaessa. Lisäksi diagnosoidaan pernan vaurio, joka kasvaa.

Kuvassa Epstein-Barr-viruksen oireet

Tauti kestää enintään yhden tai kaksi viikkoa, minkä jälkeen suunnitellaan järjestelmällistä toipumista. Muutokset imusolmukkeiden koossa ja täydellinen heikkous voivat jatkua kolmen viikon ajan. Lapsen EBV -oireet ansaitsevat erityistä huomiota.

Ilmenemismuotoja lapsilla

Useimmiten lapset valittavat monista sairauksista, joita voi olla vaikea hoitaa. Se voi erityisesti olla imusolmukkeiden lisääntyminen tai esimerkiksi mielenterveyden häiriöt. Kun puhutaan tarkemmin lapsen Epstein-Barr-viruksesta, on erittäin suositeltavaa kiinnittää huomiota siihen, että:

1. pienellä lapsella altistuminen Epstein-Barr-virukselle on paljon vakavampaa ja vaihtelevampaa kuin vanhemmilla lapsilla;
2. esitetyn taudin erityinen uhka tunnistetaan mahdollisen odottamattoman vaikutuksen vuoksi;
3. EBV voi aiheuttaa pitkittyneitä prosesseja munuaisten ja maksan alueella.

Lapsella tämä voidaan jopa yhdistää tarttuvan mononukleoosin kroonisen kulun oireisiin. Lämpötilalukemat tunnistetaan 37,5 asteen sisällä (useiden kuukausien aikana). Ei pidä unohtaa, että oireisiin voi liittyä usein sienitauteja, hermoston ja ruoansulatuskanavan patologioita. Siksi on suositeltavaa aloittaa Epstein-Barr-viruksen hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Ennen sitä sinun on läpäistävä tietyt testit, jotta voit määrittää tarkasti, miten oireyhtymää hoidetaan.

Viruksen diagnoosi aikuisilla ja lapsilla

Diagnoosi, jos epäillään Epstein-Barr-viruksen akuuttia tai kroonista infektiota, voidaan tehdä valitusten perusteella. Myös kliiniset oireet ja analyysien tuloksena saadut laboratoriotiedot on otettava huomioon. Vasta sen jälkeen on mahdollista aloittaa hoito lapsella ja aikuisella.

Puhuessaan suoraan diagnoosista he kiinnittävät huomiota yleisen verikokeen ja biokemiallisen analyysin toteuttamiseen vasta -aineen tunnistamiseksi. Lisäksi diagnoosiin, josta Einstein puhui, tulisi sisällyttää immunologinen tutkimus, jossa tunnistetaan interferonijärjestelmän tila ja jopa immunoglobuliini. Diagnostisten testien tulisi sisältää myös serologiset testit ja DNA -testaus. Vasta sen jälkeen tällaisen sairauden, kuten EBV: n, oikea hoito aikuiselle ja lapselle voidaan suorittaa.

Miten hoito suoritetaan

Epstein-Barr-virukselle ei ole erityistä hoitoa. Hoidon suorittaa tartuntatautilääkäri, jos akuutti tai krooninen patologia on lisätty. Onkologi voi jopa suorittaa toipumiskurssin erityisesti kasvainten ja muiden kasvainten muodostumisen aikana. Kaikki potilaat, erityisesti ne, joilla on tarttuva EBV, tulee viedä sairaalaan. Aikuisia kehotetaan noudattamaan erityistä ruokavaliota, kun hepatiitti kehittyy, ja tietysti täydellistä lepoa. On tarpeen kiinnittää huomiota siihen, että:

• saatat joutua suorittamaan testit uudelleen osana hoitoa;
• he käyttävät aktiivisesti erilaisia ​​viruslääkeryhmiä, mutta on tärkeää käyttää niitä yksinomaan hoitavan lääkärin suositusten yhteydessä;
• tarvittaessa antibioottikomponentteja sisällytetään aikuisten EBV -taudin hoitoon.

Hoito voidaan suorittaa tetrasykliinillä, kefatsoliinilla ja muilla komponenteilla. Tämä on tarpeen esimerkiksi, jos Epstein-Barr-virukseen yhdistetään kurkkukipu ja laaja plakki. Tässä tapauksessa testitulosten mukainen hoito suoritetaan kokonaisvaltaisella kurssilla ja se kestää seitsemästä kymmeneen päivään. Tässä artikkelissa on kyse.

Terapian ominaisuudet lapsilla

Jokaisella lapsella sairauden hoidon tulisi olla erilainen kuin aikuisten. Erityisesti suositellaan laskimonsisäisen immunoglobuliinin ja kompleksisten vitamiinien käyttöä. Lapselle voidaan määrätä allergialääkkeitä selviytymään EBV: stä varhaisessa vaiheessa. Oireet ja immuniteetti korjataan määräämällä immunomodulaattoreita, sytokiineja ja jopa biologisia piristeitä.

Tärkeä vaihe toipumiskurssissa on pidettävä erilaisten patologisen tilan oireiden lievittämistä. Tästä puhuttaessa he kiinnittävät huomiota antipyreettisen komponentin käyttöön, kun lämpötilaindikaattorit nousevat.

Vinkki: Kun lapsi yskii, tätä prosessia vastustavia valmisteita, esimerkiksi Mukaltinia, on käytettävä epäonnistuneesti.

Lisäksi Epstein-Barr-viruksen hoitoon nenän kautta hengitysvaikeuksien hoidossa on käytettävä pisaroita.

Epstein-Barr-viruksen ennuste ja komplikaatiot

Komplikaatioita Epstein-Barr-viruksen läsnä ollessa voi olla välikorvatulehduksen, peritonsilliitin ja hengitysvajeen kehittyminen. Puhumme turvotuksesta kurkunpään risoissa ja pehmytkudoksissa. EBV: n komplikaatioilla lapsella tai aikuisella voi olla hepatiitin, pernan repeämän ja hemolyyttisen anemian kehittyminen.

Lisäksi jos tautia ei ole hoidettu tai testattu pitkään aikaan, sitä voi pahentaa trombosytopeeninen purppura, maksan vajaatoiminta. On erittäin suositeltavaa kiinnittää huomiota siihen, että:

1. haimatulehdusta ja sydänlihastulehdusta voidaan pitää yhtä todennäköisenä vaihtoehtona tilan pahenemiseen;
2. Epstein-Barrin viruksen ennuste voidaan yleensä arvioida suotuisaksi;
3. muissa tilanteissa se riippuu sairauden vakavuudesta ja kestosta.

Ei pidä unohtaa komplikaatioiden todennäköisyyttä ja erilaisten kasvainten muodostumista. Tässä tekstissä tärkein asia, mitä tehdä, jos a herpes miehillä päähän.

Usein kysytyt kysymykset

Mitä sairauksia Epstein-Barrin virus aiheuttaa?

Epstein-Barrin virukseen liittyvät sairaudet ovat seuraavat: tartuntatyyppinen mononukleoosi, Hodgkinin tauti (lymfogranulomatoosi), polyadentopatia. Älä unohda kroonisen väsymysoireyhtymän, pahanlaatuisten muodostumien kehittymisen todennäköisyyttä nenänielussa. Asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että lapsen ja aikuisen Epstein-Barr-virus voi aiheuttaa lymfoomia ja jopa yleistä immuunipuutosta. Kaiken tämän välttämiseksi on erittäin suositeltavaa suorittaa kaikki vaaditut testit ja suorittaa hoito ajoissa.

Mikä on Epstein-Barrin taudin itämisaika?

Esitetyn taudin itämisaika on keskimäärin 30-50 päivää. Potilaan tilan ominaisuuksista riippuen vaihtelut ovat todennäköisiä neljän päivän ja kahden kuukauden välillä. Lisäksi vain tarpeellisin herpes kehon iholla.

Kuinka kauan viruksen paraneminen kestää?

Hoidon kesto on suoraan verrannollinen sairauden kulun ja muodon (akuutti tai krooninen) vakavuuteen. EBV -toipumiskurssi voi vaihdella kahdesta kolmeen viikkoon ja useisiin kuukausiin.

Tiedot huhtikuu 06 ● Kommentit 0 ● Katselukerrat

Lääkäri Dmitri Sedykh

Epstein-Barr on yleisin virus. Tilastojen mukaan 100 prosenttia aikuisista sairastuu siihen. Epstein-Barrin viruksen oireita ovat kasvaimen muodostuminen.

Epstein-Barr kuuluu virusten luokkaan. Se ei ole vaarallista ei siksi, että se aiheuttaa sairauksia ihmisessä, vaan siksi, että se aiheuttaa kasvaimia. Epstein-Barr kuuluu seuraaviin luokkiin:

• siihen mennessä, kun infektio tuli kehoon, se voi olla hankittu ja synnynnäinen;
• se voi olla muodoltaan tyypillinen - se laajentaa imusolmukkeita ja aiheuttaa ongelmia verenkiertojärjestelmässä, pernassa ja maksassa sekä apaattinen - ulkoisesti mitään taudin merkkejä ei ole näkyvissä, koska se vaikuttaa sisäelimiin;
• vakavuuden mukaan - kevyt, keskikokoinen ja raskas;
• toiminnan mukaan - aktiivinen ja passiivinen;
• alavirtaan - akuutti, krooninen ja pitkittynyt;
• Epstein-Barrin ja muiden sairauksien yhdistelmällä. Useimmiten se yhdistetään virukseen, joka muuttaa kehon rakennetta.

Nieltynä oireet voivat ilmaantua vasta, kun immuniteetti heikkenee. Epstein-Barr ei tapa soluja. Sen sijaan se laajentaa kudosta. Siksi kasvaimia esiintyy.

Epstein -Barrin viruksen aiheuttamat taudin oireet ovat useimmiten - Tarttuva mononukleoosi: itämisaika, oireet (ihottuma, imusolmukkeet, kurkkukipu).

Yleiset oireet Epstein-Barrin esiintymisestä kehossa akuutissa muodossa

Kun Epstein-Barr ilmestyy kehoon, se alkaa kehittyä. Tätä varten hän tarvitsee useita päiviä kahteen kuukauteen. Useimmiten se kehittyy kahdesta kolmeen viikkoon.

Epstein-Barr-viruksen oireet ilmaantuvat vähitellen. Ensinnäkin potilas alkaa valittaa heikkoudesta, huonovointisuudesta, pahoinvoinnista, väsymyksestä ja kurkkukipuista. Lämpötila voi olla normaali tai kohonnut - alle 38 astetta. Mutta jonkin ajan kuluttua se nousee 40 asteeseen ja ilmenee myrkytysoireita.

Tärkein merkki tämän viruksen esiintymisestä kehossa on imusolmukkeiden lisääntyminen. Seuraavia solmuja voidaan suurentaa: niskassa (edessä ja takana), niskakyhmy, submandibulaarinen, solisluun ylä- ja alapuolella, kyynärpää, kainalo, reisiluu, nivus. Niiden koko voi olla halkaisijaltaan jopa kaksi senttimetriä. Voit tuntea ne, niistä tulee hieman vaikeampia. Lievää kipua voi esiintyä. Imusolmukkeet ilmaantuvat maksimaalisesti viikossa ensimmäisten oireiden ilmaantuessa ja 15 päivän kuluttua ne alkavat vähitellen vähentyä.

Lueteltujen oireiden lisäksi potilaan nielurisat tulehtuvat, mikä johtaa angina pectorikseen, hengitysvaikeuksiin nenän kautta ja äänen käheyteen. paiseiden tai haavojen esiintyminen nielussa.

Myös yksi oireista on suurentunut perna. Hän palaa takaisin 20-30 päivän kuluttua. Maksa on harvoin suurentunut. Joissakin komplikaatioissa voi esiintyä lievää keltaisuutta ja tummaa virtsaa.

Hermosto vaikuttaa harvoin. Mutta edelleen on olemassa riski seuraavista sairauksista: seroosinen aivokalvontulehdus. Vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen, mutta ei luontaista. Enkefalomyeliitti. Se vaikuttaa aivoihin aiheuttaen hermoston patologioita. Polyradikuloniitti. Tuhoaa hermopäätteet, aiheuttaa tunnottomuutta, lihasheikkoutta ja tilapäistä halvaantumista.

Myös ihottumaa kehossa voi esiintyä: täpliä, kasvua, pisteitä, verenvuotoja. Se kestää noin kaksi viikkoa.

Viruksen aiheuttamat sairaudet ja niiden oireet

Kuinka erottaa Epstein-Barrin virus (EBV) HIV: stä, sytomegaloviruksesta, tonsilliitista.

Epstein-Barrin virus aiheuttaa seuraavia sairauksia ja näiden sairauksien oireita:

• Filatovin tauti - jatkuvat ongelmat imusolmukkeissa, verenkiertojärjestelmässä, maksassa ja kurkussa. 90 prosentissa tapauksista se ilmenee kroonisessa muodossa;
• Hodgkinin tauti - kasvaimen esiintyminen imukudoksessa;
• jatkuva väsymysoireyhtymä;
• turvotus nenänielussa;
• Burkittin lymfooma - sillä on erittäin korkea pahanlaatuisuus;
• jatkuva immuunipuutos;
• hepatiitti - aiheuttaa maksatulehdusta, useimmiten kroonista;
• selkäydin- ja aivovaurio, voivat johtaa skleroosiin;
• herpes - kasvujen esiintyminen huulilla ja sukupuolielimissä;
• kasvain yhdessä ruoansulatuskanavan elimistä;
• limakalvon sairaus - karvainen leukoplakia;
• välikorvatulehdus - korvatulehdus;
• pernan repeämä liiallisen laajentumisen vuoksi;
• hengitysvajaus, koska risat turpoavat;
• munuaisten vajaatoiminta;
• trombosytopeeninen purppura - lisääntynyt verenvuoto;
• haimatulehdus - haiman tulehdus;
• sydänlihastulehdus - sydämen tulehdus;
• munuaisten, munasarjojen, jonkin imunestejärjestelmän tai ruoansulatuskanavan syöpä.

Merkkejä kroonisesta EBV -infektiosta

Epstein-Barr-viruksen (EBV) krooninen, poistettu ja oireeton (piilevä) kulku.

Krooninen muoto tarkoittaa, että taudin kesto kasvaa ja on myös uusiutumisen vaara. Oireet ovat seuraavat:

1. Suuri heikkous, väsymys ja lisääntynyt hikoilu.
2. Kipu lihaksissa ja nivelissä.
3. Yskä ja hengitysvaikeudet nenän kautta.
4. Päänsärky, kylkiluukipu, emotionaalinen epävakaus, stressi, skleroosi, tarkkaamattomuus, huono uni.
5. Pernan ja maksan koko kasvaa.
6. Suuri laajentuminen risat, johon liittyy kipua.

Hyvin usein Epstein-Barr vaikuttaa bakteerien, sienien ja toksiinien esiintymiseen, mikä johtaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin, huulten ja sukupuolielinten herpesiin, sammas ja muihin lisääntymisjärjestelmään liittyviin ongelmiin.

Tietoja maksan ja pernan laajentumisesta Epstein-Barr-viruksen (EBV) kanssa. Pernan repeämän oireet.

Jos sinulla on jokin yllä luetelluista oireista, on suositeltavaa käydä lääkärissä. Kun saat Epstein-Barrin vahvistuksen, joudut sairaalaan. Hoitoa määrätään viruksen kehittymisen estämiseksi. Sinun ei pitäisi itsehoitoa, koska se voi johtaa kielteisiin seurauksiin.

Lue tämä myös

Herpes simplex -virus Epstein - Barr viittaa yleisiin infektioihin, sillä ei ole erityistä ehkäisymenetelmää. EBV vaikuttaa B-lymfosyyteihin, mikä aiheuttaa niiden hallitsemattoman lisääntymisen, edistää autoimmuunisairauksien muodostumista, imukudoksen kasvaimen kasvua.

Epstein-Barrin virus eristettiin vuonna 1964 Burkittin lymfoomasta, pahanlaatuisesta kasvaimesta, joka johtuu epänormaalista solujakautumisesta ja B-lymfosyyttien kypsymisestä. Epstein-Barrin virus (EBV- tai EBV-infektio) on vähän tarttuva tauti, sellainen sairaus ei aiheuta epidemioita, koska 55-60%: lla lapsista ja 90%: lla aikuisista on vasta-aineita sitä vastaan.

Tauti on nimetty viruksen eristäneiden tutkijoiden mukaan. Toinen tunnustettu kansainvälinen nimi Epstein-Barr-infektiolle on tarttuva mononukleoosi.

EBV kuuluu DNA: ta sisältäviin herpesviruksiin Herpesviridae, kantaa 4 tyyppiä antigeenejä (proteiinireseptoreita), minkä vuoksi sillä on sairautta aiheuttava vaikutus. Antigeenien (AG) suhteen Epstein-Barr-virus ei eroa herpes simplexista.

Erityisiä antigeenejä käytetään Epstein-Barr-viruksen diagnosointiin veri- ja sylkitestien avulla. Voit lukea verkkosivuilta menetelmistä Epstein-Barr-viruksen tunnistamiseksi, EBV-infektion testeistä, oireista ja hoidosta lapsilla ja aikuisilla.

Epstein-Barr-virusta on 2 kantaa:

• kanta A esiintyy kaikkialla maailmassa, mutta Euroopassa, Yhdysvalloissa, se ilmenee usein tarttuvan mononukleoosin muodossa;
• kanta B - Afrikassa ilmenee Burkittin lymfooma, Aasiassa - nenänielun karsinooma.

Mihin kudoksiin virus vaikuttaa

Epstein-Barrin viruksella on tropismi (vuorovaikutuskyky):

• imukudokset - aiheuttaa imusolmukkeiden, maksan, pernan lisääntymistä;
• B-lymfosyytit-lisääntyy B-lymfosyyteissä, ei tuhoa niitä, vaan kerääntyy solujen sisään;
• hengitysteiden epiteeli;
• ruoansulatuskanavan epiteeli.

Epstein-Barr-viruksen ainutlaatuisuus on, että se ei tuhoa tartunnan saaneita soluja (B-lymfosyyttejä), vaan provosoi niiden lisääntymisen ja kasvun (lisääntymisen) kehossa.

Toinen EBV: n ominaisuus on sen kyky elää koko elämän tartunnan saaneissa soluissa. Tätä prosessia kutsutaan pysyvyydeksi.

Infektion menetelmät

Epstein-Barr-virus viittaa ihmisiin tarttuviin infektioihin. EBV: tä esiintyy usein immuunipuutteisten, esimerkiksi HIV -potilaiden, sylissä.

Epstein-Barrin virus selviytyy kosteassa ympäristössä, mikä helpottaa tunkeutumista kehoon, tarttuu, kuten herpes:

• ilmassa olevien pisaroiden avulla;
• tuntuva käsien kautta, sylki suudellen;
• verensiirron yhteydessä;
• transplacental -menetelmä - infektio naisen sikiössä tapahtuu kohdussa, ja lapsi on jo syntynyt Epstein -Barr -viruksen oireiden kanssa.

EBV kuolee kuumennettaessa, kuivatessa ja antiseptisillä aineilla käsiteltäessä. Infektio tapahtuu lapsuudessa 2-10 -vuotiailla lapsilla. Epstein-Barr-infektion toinen huippu esiintyy 20-30-vuotiaiden välillä.

Erityisen paljon tartunnan saaneita on kehitysmaissa, joissa 3 -vuotiaana kaikki lapset ovat saaneet tartunnan. Sairaus kestää 2-4 viikkoa. Epstein-Barr-virusinfektion akuutit oireet ilmenevät kahden ensimmäisen viikon aikana.

Infektion mekanismi

Epstein-Barrin virusinfektio tulee kehoon nenänielun limakalvon kautta, vaikuttaa B-lymfosyyteihin imusolmukkeissa aiheuttaen ensimmäiset kliiniset oireet aikuisille ja lapsille.

Inkubaatioajan 5 - 43 päivän kuluttua tartunnan saaneet B -lymfosyytit tulevat verenkiertoon, josta ne kulkeutuvat koko kehoon. Epstein-Barr-viruksen itämisajan kesto on keskimäärin 7 päivää.

In vitro -kokeissa (in vitro) EBV-infektiolla infektoiduille B-lymfosyyteille on tunnusomaista "kuolemattomuus". Ne saavat kyvyn lisääntyä halkeamalla loputtomasti.

Tämän ominaisuuden oletetaan olevan pahanlaatuisten muutosten taustalla kehossa EBV -infektion aikana.

Immuunijärjestelmä torjuu tartunnan saaneiden B -lymfosyyttien leviämistä toisen lymfosyyttiryhmän - tappaja -T -solujen - avulla. Nämä solut reagoivat viruksen AG: hen, joka esiintyy tartunnan saaneen B-lymfosyytin pinnalla.

Luonnolliset tappaja -NK -solut aktivoituvat myös. Nämä solut tuhoavat tartunnan saaneet B-lymfosyytit, minkä jälkeen EBV tulee saataville vasta-aineiden inaktivoimiseksi.

Toipumisen jälkeen immuniteetti infektioille luodaan. EBV: n vasta -aineita löytyy koko elämän ajan.

Oireet

EBV -infektion tulos riippuu henkilön immuunijärjestelmän tilasta. Epstein-Barr-viruksen tartunnan oireet aikuisilla voivat ilmetä vain maksaentsyymien kohtuullisella aktiivisuudella eivätkä vaadi hoitoa.

Epstein-Barrin virusinfektio voi edetä poistetuilla oireilla, jotka ilmenevät kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntymisestä, kuten kuvassa. Mutta kehon immuunireaktiivisuuden heikkenemisen myötä, erityisesti jos T-lymfosyyttien aktiivisuus on riittämätön, voi kehittyä eriasteista tarttuvaa mononukleoosia.

Tarttuva mononukleoosi

Epstein-Barrin virusinfektio on lievä, kohtalainen ja vaikea. Epätyypillisessä muodossa tauti voi olla oireeton piilevässä (piilevässä) muodossa ja toistua immuunireaktiivisuuden vähenemisen kanssa.

Pienillä lapsilla tauti etenee äkillisesti. Aikuisilla vähemmän akuutti puhkeaminen on ominaista Epstein-Barr-viruksen infektiolle, oireiden asteittaiselle kehittymiselle.

Seuraavat viruksen muodot erottuvat kurssin luonteen mukaan:

• terävä;
• viipyvä;
• krooninen.

Epstein-Barr-infektio havaitaan nuorena. Ilmenemismuodoissa se muistuttaa, johon liittyy voimakas turpoaminen risat.

Mätäinen follikulaarinen tonsilliitti, jossa on tiheä pinnoite risoissa. Miltä kurkkukipu näyttää valokuvassa artikkelissa Mitä kurkkukipu näyttää aikuisilla ja lapsilla.

EBV: lle on ominaista nenän tukkoisuus, silmäluomien turvotus.

Epstein-Barr-viruksen tartunnan ensimmäiset oireet ovat merkkejä myrkytyksestä:

• päänsärky, lihaskipu;
• ruokahalun puute;
• joskus pahoinvointi;
• heikkous.

Infektion oireet kehittyvät viikossa. Kurkkukipu ilmestyy ja voimistuu, lämpötila nousee 39 asteeseen. Lämpötilan nousu havaitaan 90%: lla potilaista, mutta toisin kuin ARVI, lämpötilan nousuun ei liity vilunväristyksiä tai lisääntynyttä hikoilua.

Korkea kuume voi kestää yli kuukauden, mutta useammin se kestää 2 päivästä 3 viikkoon. Toipumisen jälkeen subfebriililämpötila voi säilyä pitkään (jopa kuusi kuukautta).

Tyypillisiä merkkejä

Tyypillisiä infektion ilmenemismuotoja ovat:

• suurentuneet imusolmukkeet - ensinnäkin nielurenkaan risat, kohdunkaulan imusolmukkeet lisääntyvät, sitten kainalot, nivus, mesenteriset;
• angina pectoris - virus tartuttaa hengitysteitä tällä alueella;
• allergisten reaktioiden aiheuttama ihottuma;
• nivelkipu, joka johtuu immuunikompleksien toiminnasta, jotka syntyvät vastauksena virusten käyttöönottoon;
• vatsakipu, joka johtuu mesenteristen imusolmukkeiden lisääntymisestä.

Yksi tyypillisimmistä oireista on imusolmukkeiden symmetrinen laajentuminen, joka:

• saavuttaa herneen tai pähkinän koon;
• liikkua vapaasti ihon alla, ei juotettu siihen;
• tiheä kosketukseen;
• älä oleta;
• älä juota yhteen;
• hieman kipeä, ympäröivä kudos voi olla turvonnut.

Imusolmukkeiden koko pienenee kolmen viikon kuluttua, mutta joskus ne pysyvät suurentuneina pitkään.

Infektioille tyypillinen kipu esiintyy suurentuneiden risojen vuoksi, jotka ovat hyperemisiä, peitetty valkoisella pinnoitteella.

Ei vain risat tulehtuvat, vaan myös muut nielurungon risat, mukaan lukien, minkä vuoksi ääni muuttuu nenään.

• Epstein-Barr-infektiolla on ominaista maksan koon lisääntyminen 2 viikolla, ihon ikerisen värin ulkonäkö. Maksakoko normalisoituu 3-5 viikon kuluttua.
• Myös perna suurenee ja jopa enemmän kuin maksa, mutta kolmen viikon sairauden jälkeen sen koko normalisoituu.

Epstein-Barr-virusten tartuntaan liittyy usein allergiaoireita. Neljänneksellä potilaista infektio ilmenee ihottumana, Quincken turvotuksena.

Krooninen tarttuva mononukleoosi

Krooninen EBV -infektio johtaa immuunipuutokseen, minkä vuoksi sieni- tai bakteeri -infektio liittyy virusinfektioon.

Potilas kokee jatkuvasti:

• päänsärky;
• epämukavuus lihaksissa ja nivelissä;
• kohtaukset
• heikkous;
• mielenterveyden häiriöt, muistin heikkeneminen;
• masennus;
• jatkuva väsymyksen tunne.

Merkkejä Burkittin lymfoomasta

Pahanlaatuinen sairaus Burkittin lymfooma kehittyy usein 3-7 -vuotiailla lapsilla, nuorilla miehillä, on yläleuan, ohutsuolen, vatsaontelon imusolmukkeiden kasvain. Tauti esiintyy usein henkilöillä, joilla on ollut mononukleoosi.

Diagnoosin määrittämiseksi suoritetaan kärsineiden kudosten elämäkerta. Kun hoidat Burkittin lymfoomaa, käytä:

• kemoterapia;
• viruslääkkeet;
• immunomodulaattorit.

Nenänielun karsinooma

Nenänielun karsinooma esiintyy useammin kuin 30-50 -vuotiaat miehet, tauti on laajalle levinnyt Kiinassa. Tauti ilmenee kurkkukipu, muutos äänen soinnissa.

Karsinooma hoidetaan leikkauksella, jonka aikana suurentuneet imusolmukkeet poistetaan. Leikkaus yhdistetään kemoterapiaan.

Hoito

Hoidon tarkoituksena on lisätä immuunireaktiivisuutta, johon käytetään isoprinosiinia, Viferonia, alfainterferonia. Virusta vastaan ​​käytetään aineita, jotka stimuloivat interferonin tuotantoa kehossa:

• Neovir - syntymästä lähtien;
• Anaferon - 3 -vuotiaasta alkaen;
• Cycloferon - 4 -vuotiaasta alkaen;
• Amiksin - 7 vuoden jälkeen.

Viruksen aktiivisuutta solujen sisällä tukahduttavat lääkkeet epänormaaleista nukleotidiryhmistä, kuten Valtrex, Famvir, Cymeven.

Lisää immuniteettia nimittämällä:

• immunoglobuliinit, interferonit - Intraglobin, Reaferon;
• immunomodulaattorit - Timogen, Likopid ,;
• sytokiinit - leukinferoni.

Epstein-Barr-viruksen erityisten viruslääkkeiden ja immunomoduloivien hoitojen lisäksi käytetään seuraavia:

• antihistamiinit - Fenkarol, Tavegil, Zyrtec;
• glukokortikosteroidit vakavien sairauksien hoitoon;
• antibiootit makrolidiryhmän anginaan, kuten Sumamed, erytromysiini, tetrasykliiniryhmä, kefatsoliini;
• probiootit - Bifiform, Probiform;
• hepatoprotektorit maksan ylläpitämiseksi - Esseziale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Kuumeeseen, yskään, nenän tukkoisuuteen ja muihin Epstein-Barr-virusinfektion oireisiin määrätään antipyreettisiä lääkkeitä.

Monista lääkkeistä huolimatta ei ole kehitetty yhtä suunnitelmaa tarttuvan mononukleoosin hoitamiseksi aikuisilla ja lapsilla, joilla on Epstein-Barr-virustartunta.

Epstein-Barr-viruksen kliiniset muodot

Toipumisen jälkeen potilaat rekisteröidään apteekkiin kuudeksi kuukaudeksi. Kerran kolmen kuukauden välein he luovuttavat verta ja suun ja nielun limaa EBV: tä varten.

Tauti aiheuttaa harvoin komplikaatioita. Mutta vakavissa EBV -muodoissa infektio menee pysyvään tilaan ja voi ilmetä:

• Hodgkinin lymfooma - imusolmukkeiden syöpä;
• systeeminen hepatiitti;
• autoimmuunisairaudet - multippeliskleroosi, systeeminen lupus erythematosus;
• sylkirauhasten, suoliston kasvaimet, kielen leukoplakia;
• lymfosyyttinen keuhkokuume;
• krooninen väsymysoireyhtymä.

Ennuste

Epstein-Barr-virusten tartunnan ennuste on suotuisa. Kuolemaan johtavat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.

Vaara on virusten kantaja. Epäsuotuisissa olosuhteissa, joihin voi liittyä muun muassa immuniteetin heikkeneminen, ne voivat aiheuttaa kroonisen tarttuvan mononukleoosin uusiutumisia, jotka ilmenevät Epstein-Barr-infektion erilaisissa pahanlaatuisissa muodoissa.