А-а-а! Повышен гормон кортизол! Почему?! Когда необходима сдача анализов? Адреналин и норадреналин, их функции

Стресс может быть обусловлен различными причинами. Это могут быть личные проблемы (разрыв с любимым человеком, неприятности с детьми, заболевание), а могут быть и внешние обстоятельства, например, потеря работы. В такой ситуации в организме человека происходят различные биохимические процессы, которые могут оказать негативное влияние на здоровье, если их воздействие продолжается в течение длительного периода времени. Чтобы нейтрализовать последствия стресса, задействуются практически все системы человеческого организма, но наибольшую роль играет эндокринная. Именно в процессе ее работы выделяются различные гормоны стресса.

Роль адреналина в стрессе

Разбираясь, какие гормоны вырабатываются первыми, следует отметить, что это адреналин и норадреналин. Они участвуют в регуляции процессов организма в моменты пиковых нервных нагрузок. Они отвечают за запуск встроенных механизмов, которые адаптируют организм к состоянию стресса. Их вбрасывают в кровь надпочечники. Уровень адреналина резко растет в момент испытания тревоги, в условиях шока или, когда человек испытывает страх. Поступая в кровеносную систему и распространяясь по организму, адреналин приводит к учащенному сердцебиению, у человека становятся расширенными зрачки. При этом необходимо учитывать, что его длительное воздействие на системы человека приводят к истощению защитных сил.

Выделение же норадреналина сопровождается резким ростом артериального давления. Данный гормон стресса также выделяется в момент повышенных нервных нагрузок или, когда человек испытывает шок. С психологической точки зрения адреналин считается гормоном страха, а норадреналин – ярости. Оказывая различное воздействие на организм, оба гормона заставляют его системы работать практически на пределе возможного и, таким образом, с одной стороны, защищают организм от стресса, а с другой стороны помогают человеку выпутаться из сложной ситуации. Если выработка данных гормонов нарушена, поведение человека в стрессовой ситуации может быть неадекватным.

Механизм действия кортизола

Другой гормон стресса, который называется кортизол, и стресс практически неразлучны. Резкий рост уровня гормона наблюдается именно в моменты пиковых физических или эмоциональных нагрузок. Это является своего рода защитной реакцией организма. Влияя определенным образом на нервную систему, данный гормон побуждает мозг искать оптимальный выход из ситуации , он максимально активизирует его деятельность. Если для выхода из сложной ситуации требуются мышечные усилия, то кортизол может дать им неожиданный импульс. Именно действием данного гормона объясняются резкое увеличение скорости и умение лазать по деревьям у охотников, которые убегали от медведя. Или резкий прилив сил у матерей, которые оказались вынуждены защищать детей.

Действие кортизола состоит в том, что организм находит источники быстрой энергии, которыми является глюкоза или мышцы. Поэтому длительный стресс и, соответственно, поддержание уровня кортизола на высоком уровне на протяжении длительного времени могут привести к разрушению мышц (ведь постоянно они не могут снабжать человека энергией) и набору веса. Организм требует восстановления запасов глюкозы, и человека начинает увеличивать потребление сладкого, что и приводит к увеличению массы тела.

Последствия действия кортизола на организм

В нормальном состоянии, гормон стресса кортизол не только не вреден, но и полезен для нормального функционирования систем жизнедеятельности человека. Благодаря ему происходит регулирование баланса сахара, обеспечивается нормальный обмен веществ, выработка инсулина в нужных объемах и стабильное расщепление глюкозы. В условиях же стресса происходит резкое увеличение уровня кортизола. Как описано выше, краткосрочное влияние пиковой выработки гормона даже полезно, но при нахождении в состоянии стресса на протяжении длительного времени это наносит вред .

Постоянное повышение содержания кортизола в крови приводит к следующим последствиям:

Повышенное артериальное давление, что негативно сказывается на самочувствии человека и может привести к негативным последствиям, вплоть до инсульта.
Ухудшение работы щитовидной железы, что в перспективе может привести к снижению выработки инсулина и появлению сахарного диабета.
Резкий рост уровня глюкозы в крови, что в совокупности с ухудшением работы щитовидной железы может привести к нарушению работы основных систем организма.
Нарушение функционирования эндокринной системы в целом, что может привести, в том числе, к повышенной хрупкости костей и разрушению некоторых тканей организма.
Уменьшение иммунитета из-за сбоя в работе систем жизнедеятельности человека.

Влияние кортизола на вес

Еще одно негативное влияние данного гормона на жизнь человека – это образование новых жировых тканей. При хроническом стрессе и постоянном повышенном уровне кортизола у человека развивается тяга к жирной и сладкой пище. Чтобы постоянно бороться со стрессовыми явлениями, организму необходимы запасы быстрой энергии – глюкоза и аминокислоты. Первая содержится в крови и поступает туда в результате потребления сахара или сладкой пищи, а второй компонент – в мышцах. Получается замкнутый круг. Организм требует сладостей, которые состоят из глюкозы и углеводов, глюкоза потребляется для борьбы со стрессом, а углеводы преобразуют в жир и накапливаются для создания резервов энергии. Причем такой жир ликвидировать достаточно сложно, он формируется у мужчин внизу живота, а у женщин – на бедрах. В этих местах убрать его очень сложно даже путем физических упражнений.

Более того, наличие высокого уровня кортизола часто и мешает сбросить лишний вес. Во-первых, организм подает сигналы, что ему необходимо дополнительное питание, что ведет к появлению чувства голода, а значит, вес не уменьшается. Во-вторых, под воздействием кортизола происходит разрушение мышц на аминокислоты , которые требуются для защитной реакции для борьбы со стрессом. Это приводит к тому, что на физические упражнения у человека сил не остается. Таким образом, человеку сложно сбросить вес, как с помощью физических нагрузок, так и путем диеты. Чтобы похудеть, необходимо сначала уменьшить содержание кортизола в организме.

Пролактин и стресс

Гормон стресса пролактин действует в большинстве случаев на женщин. Это связано с тем, что он связан с реализацией функции рождения детей. Уровень данного гормона у женщин также резко возрастает в период неожиданных психических нагрузок. Его негативное влияние заключается в том, что при длительном воздействии он приводит к нарушению овуляции, графиков менструации, а значит, проблемам с зачатием ребенка. Кроме того, он может привести к различным заболеваниям женских половых органов и системы размножения.

Пролактин повышается и в период беременности, что приводит к различным эмоциональным всплескам у женщин. Однако постоянный гормональный сбой может привести в последующем к проблемам с грудным вскармливанием. Поэтому, если в процессе беременности у женщины возникают признаки депрессии, следует обязательно сделать анализ на уровень содержания данного гормона. Своевременная реакция и назначение лекарственных препаратов будут способствовать рождению здорового ребенка и позитивному настроению будущей мамы.

Постоянный стресс у женщин, а значит, повышенное содержание пролактина в крови может привести не только к проблемам с беременностью, но и к другим критическим последствиям. Поэтому крайне важно научиться бороться со стрессом, смотреть на жизнь позитивно и избегать сильных нервных перегрузок.

Борьба со стрессом

Чтобы избежать проблем со здоровьем, вызванных гормонами стресса, необходимо научиться управлять своим психическим и нервным состоянием. Существует достаточно большое количество методов борьбы со стрессом и повышения стрессоустойчивости. Кто-то ежедневно проводить время наедине с собой в тихом спокойном месте, кто-то выезжает в пустое место и просто кричит, чтобы выплеснуть негативную энергию, а для кого-то лучший антистресс – поход в зал бокса. Главное найти свой способ и активно пользоваться им. Также необходимо помнить, что здоровый и спокойный сон – залог стабильной нервной и эндокринной систем.

Полезно заниматься спортом . При этом тренировки должны быть не до изнеможения, а просто достаточными. Слишком активные занятия спортом могут наоборот спровоцировать выброс кортизола и привести к набору веса, а не к положительному психотропному эффекту. В целом же участие в спортивных мероприятиях и регулярные физические нагрузки (особенно на свежем воздухе) способствуют выработке эндокринной системой эндорфинов – гормонов радости и счастья, значительно повышающих стрессоустойчивость.

Полезно слушать хорошую музыку, заранее распределять дела , чтобы исключить ощущение, что надо все сделать одновременно, а времени нет (это является одной из самых распространенных причин стресса). Также положительное влияние на психическую, нервную и эндокринную системы оказывает массаж, мануальная терапия, медитация, дыхательные упражнения .

Итак, при стрессе у человека протекают сложные биохимические процессы в организме, которые сопровождаются резким ростом выбора специальных веществ, которые называются гормонами стресса. С одной стороны, они формируют защитную реакцию, помогают быстро найти выход из сложной ситуации, но, с другой стороны, при длительном нервном напряжении стресс гормоны приводят к нарушениям в организме, разбалансированию его систем. Последствием постоянного стресса могут стать различные хронические и неизлечимые заболевания. Поэтому со стрессом нужно бороться и учиться управлять своим эмоциональным состоянием.

Гормон стресса в крови вызывает в теле человека те же реакции, которые заставляли наших далеких предков сражаться или убегать при столкновении с хищниками или другими опасностями окружающей среды. Для желез, вырабатывающих гормоны, несколько тысяч лет - не срок. Так что, именно им мы можем сказать «спасибо» за «легкое переигрывание» в ответ на стрессовые факторы. Давайте же узнаем, какие гормоны вырабатываются при стрессе и что делать, чтобы эффективно возвращать организм в норму.

Гормон стресса кортизол

Стероидный гормон кортизол - самый известный гормон стресса из всех ответственных за это неприятное состояние. Как и все вещества, которые вырабатывает наше тело, он зачем-то нужен. И вот зачем: в критические моменты кортизол берет под контроль баланс жидкостей и давление, гасит те функции организма, которые не играют большой роли в спасении жизни, и улучшает работу систем, которые могут нас спасти.

Таким образом, кортизол угнетает:

1. Репродуктивную систему

2. Иммунитет

3. Пищеварение

Не следует поддаваться стрессу и позволять им вами руководить

В краткие моменты опасности или тревоги это не играет роли, однако ситуация полностью меняется, когда вы находитесь под влиянием длительного стресса (что для современной жизни практически стало нормой). В таком случае повышенный уровень кортизола в крови заметно снижает эффективность, с которой иммунная система борется с инфекциями и вирусами, повышает давление до дискомфортного уровня, увеличивает количество сахара в крови, становится причиной половой дисфункции, проблем с кожей, ростом и т. д.

Диетологи отмечают, что гормон стресса кортизол вызывает желание постоянно есть что-нибудь высококалорийное и сладко е, что не только нарушает уровень сахара в крови и может вылиться в диабет, но и заметно прибавляет сантиметров на талии. А они, в свою очередь, вносят свою лепту в и без того длинный список стрессовых факторов.

5+ способов снизить выработку кортизола

К счастью, мы не заложники кольца негативных последствий, к которым приводит высокий уровень гормона стресса кортизола. Советы о том, как его уменьшить, помогут вам эффективно восстановить нормальную работу организма.

Прогулки на свежем воздухе оказывают положительное воздействие на организм

Итак, чтобы снизить выработку гормона на 12–16%, просто пожуйте что-нибудь полезное! Это простое действие помогает отвлечься и расслабиться. Отделы мозга, которые активизируются при запуске пищеварительной системы (а жевание является катализатором процесса), снижают нагрузку на надпочечники, вырабатывающие кортизол. Если вы предпочитаете природные лакомства, съешьте пару ложек меда с грецкими орехами. Он не только поможет нервам, но и укрепит иммунитет.

Регулярные практики релаксации снижают давление и помогают отвлекаться от тяжелых мыслей и стрессовых обстоятельств - на работе, в личной жизни и т. д. Любые занятия, которые обращают ваше внимание на духовную сферу, в принципе отлично снижают стресс. Вы можете выбрать то, что вам ближе:

1. Прогулка на природе, вдали от городской суматохи

2. Ручное творчество

3. Посещение службы в церкви

Эффективным способом борьбы со стрессом, а, значит, и с выработкой кортизола, является массаж. Расслабляющая сессия буквально физически поможет стряхнуть с плеч накопившиеся тревоги, увеличит содержание в крови так называемых гормонов счастья: дофамина и серотонина.

Совет: если вы - приверженец активного образа жизни, не забывайте про спорт. Он действует подобным образом, заодно укрепляя ваше здоровье и увеличивая выносливость. Прекрасным выбором будет бег.

Высыпайтесь - или хотя бы не жалейте времени на дневную дрему. Сон имеет огромное значение для снижения уровня кортизола в крови. Старайтесь спать не менее рекомендованных восьми часов и помните о том, что сон - лучший отдых для мозга и тела. Выспавшись, вы намного эффективнее решаете ежедневные проблемы, не позволяя им накапливаться в огромном коме стрессовых обстоятельств.

Отлично помогает вымотаться небольшая тренировка с гантелями дома. Заодно и своему телу сможете помочь.

Чашечка ароматного чая отлично поднимает настроение!

Натуральным релаксантом, который наверняка есть у вас дома, является чай. Заварите чашечку ароматного чая и дайте себе несколько минут на уютное и спокойное чаепитие - оно поможет снизить уровень гормонов стресса в крови на 40–50%, благодаря действию содержащихся в чае флавоноидов и полифенолов.

Совет: выбирайте крупнолистовой чай вместо пакетированного - в нем присутствует намного больше полезных веществ.

И самый простой рецепт напоследок, который также является одним из наиболее эффективных: слушайте музыку! Приятный, позитивный, расслабляющий или тонизирующий плейлист способствует секреции дофамина и серотонина и снижению выработки кортизола. Особенно полезной во время стресса считается классическая музыка , активизирующая максимум отделов мозга и формирующая новые нейронные связи - буквально отращивая вам обновленные нервные клетки.

Музыка оказывает целебное воздействия на нервы

Адреналин: что такое стресс на самом деле

Адреналин как гормон стресса недвусмысленно намекает нам на природу тревожащих обстоятельств. Как известно еще из школьной программы, адреналин вырабатывается, когда вы испуганы. Он заставляет сердце и мышцы работать активнее, а мозг - сосредотачиваться на одной проблеме: как спастись из угрожающей ситуации. Стоит ли с ней сражаться? Стоит ли бежать?

Под влиянием адреналина организм функционирует на пределе, ограничивая также ваш кругозор, креативность и способность расслабляться. Повышенная нагрузка при длительном воздействии этого гормона приводит к чрезмерной утомляемости, головным болям и моральной усталости: из-за концентрации на проблеме кажется, что ничего, кроме нее в жизни уже и не существует.

Как успокоиться и распрощаться с адреналином

Чтобы перестать бояться, необходимо в первую очередь бороться с причиной страха. Присмотритесь к своей жизни: что вызывает у вас отчетливый дискомфорт? Стрессовыми факторами могут быть:

2. Личная жизнь

3. Финансовое состояние

4. Неспокойная обстановка в местности, где вы живете

5. Проблемы со здоровьем

Если вы испытываете сложности с самостоятельным выявлением проблемных областей жизни, поговорите с партнером, другом, которому вы доверяете, или обратитесь к специалисту. Зачастую страх связан с опытом, происходящим из детства, и чтобы полностью избавиться от этого чувства, помощь психолога будет очень кстати. Особенно опасен адреналин для беременных, в этом случае прибегнуть к помощи со стороны необходимо для здоровья малыша.

Говорите о своих проблемах с близкими. Это важно!

Совет: не нужно бояться похода к специалисту. Внимательно подберите врача и не стесняйтесь сходить на пробные консультации к нескольким из них, чтобы выбрать того, кто вызывает у вас доверие и расположение.

Кроме того, снизить выработку гормона стресса адреналина можно с помощью здорового сна и диеты, исключающей сладкое, жирное и мучное.

Гормон стресса у женщин

В женском организме есть еще один неожиданный враг, который при обычных обстоятельствах не несет ничего плохого - это пролактин . В норме он отвечает за лактацию и естественно повышается во время беременности, после кормления ребенка грудью или после секса. Однако в стрессовой ситуации выработка его может увеличиваться, превращая пролактин в гормон стресса.

Длительное воздействие пролактина на организм женщины приводит к проблемам с репродуктивной системой, нарушениям менструального цикла и овуляции, снижению уровня эстрогена и «отключению» полового влечения.

Наиболее страшным заболеванием, которое он может вызвать, является сахарный диабет. Также пролактин угнетает действие дофамина , еще больше мешая вам получать удовольствие от того, что обычно радует - и тем самым увеличивая стресс .

Нормализация уровня пролактина

Главным помощником в борьбе с повышенным уровнем пролактина является дофамин. Эти гормоны своеобразно соперничают в организме, и активизация производства дофамина угнетает выработку гормона женского стресса . Занимайтесь тем, что приносит вам удовольствие, отводите время для хобби и отдыха - это будет первым шагом к нормализации вашего состояния.

Не оставайтесь со своими проблемами в одиночестве.

Огромное значение имеет правильное питание. Необходимые вещества в самых больших концентрациях можно найти в разнообразных фруктах и ягодах:

Клубнике

Голубике

Черносливе

Как предотвратить гормональный сбой при стрессе

Зная, как называются гормоны стресса, и как эффективно бороться с их повышенной выработкой в организме, можно быстро справиться с негативным состоянием. Однако еще важнее знать, как не допустить гормонального сбоя - ведь так вы сможете бороться со стрессом еще до того, как он поглотит вас.

Главное правило - слушайте свое тело. Давайте себе время на отдых и расслабление, занимайтесь спортом, правильно питайтесь и больше времени проводите на свежем воздухе. Не забывайте об общении, которое помогает психике разгрузиться и переключиться с тревоги на более позитивные переживания. Делайте частые перерывы на отдых и используйте антистресс-игрушки для облегчения напряжения.

Совет: выбирайте встречи с людьми, которые вам приятны. Общество отталкивающих личностей может только усугубить состояние.

Не забывайте: вы можете управлять своим стрессом так же, как и удовольствием. А потому не давайте ему взять верх. Будьте здоровы и счастливы.опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Любые стрессовые факторы провоцируют в организме биохимические реакции, которые при длительном влиянии могут вызывать негативные последствия для здоровья человека. Затрагиваются многие системы, но самой важной является эндокринная сфера, поскольку она контролирует деятельность гормонов стресса. Самые главный гормон стресса, о котором упоминается чаще всего – кортизол.

Гормон стресса кортизол представляет собой наиболее опасный элемент, который оказывает воздействие на человека в период длительного напряжения. Он приводит в боевую готовность организм, таким образом, обеспечивается реакция тела на опасность. Это свойство активно используют спортсмены, которым необходимо подстегнуть работу мышц и систем. В дальнейшем кортизол выводится из организма, но при длительном стрессовом состоянии вырабатывается в больших объёмах и негативно влияет на здоровье.

Его воздействие выражается в следующем:

повышенная сонливость;
слабость;
нежелание что-либо делать;
желание заесть стресс сладким;
ухудшение памяти.

Опасность кортизола заключается в том, что он подавляет выработку эстрогена, это приводит к - преждевременному старению организма. Гормон стресса снижает иммунитет и повышает давление, приводит к частым гипогликемиям и отложению жировой массы в области живота, уменьшению мышечной массы, что особенно рискованно для спортсменов. В результате высока вероятность появления таких хронических заболеваний, как гипертония, диабет.

Для спортсменов также нежелательно превышение этого гормона в том плане, что его переизбыток в организме повышает хрупкость костей и провоцирует разрушение тканей. Высокая концентрация кортизола мешает похудению.

Гормон кортизол – важный элемент, который образуется в результате биохимических процессов в организме при стрессе, но в избыточном количестве он отрицательно влияет на работу всех органов.

Катехоламины

К группе гормонов катехоламинов, вызванных стрессовым воздействием, относят адреналин, норадреналин и дофамин. Это гормоны мозгового слоя надпочечников – биологически активные вещества, отличающиеся эффектами воздействия. На первом месте стоит адреналин , он вырабатывается сразу после начала действия стрессора, и является наиболее мощным и активным веществом.

Адреналин

Производится стрессовый гормон в случае испуга или шока, в основном, при психическом характере стресса. При поступлении в кровь, он способствует расширению зрачков, усилению сердцебиения, то есть под его воздействием организм усиливает защиту. Но при длительном его влиянии защитные силы истощаются. Специалисты его называют гормоном, вызывающим рак.

Эффект адреналина используется в тренировках, он позволяет похудеть, поскольку имеет свойство усиливать обмен веществ. Но длительные голодовки и напряжённые тренировки истощают организм. Действие адреналина длится пять минут, имеются так называемые адреналиновые наркоманы, которые специально занимаются экстремальными видами спорта. Это рано или поздно приводит к проблемам с сердцем и сосудами. В то же время его недостаток может провоцировать депрессию.

Дофамин

Дофамин также стимулирует психику. Он участвует в регулировании моторной среды и позволяет формировать поведенческие реакции на напряжение. Уменьшение уровня этого гормона приводит к депрессивным состояниям, и провоцирует неврологические и соматические заболевания.

Норадреналин

Этот гормон повышает диастолическое и систолическое давление, но сердечные ритмы он не меняет. Его действие вызывает сокращение сосудов почек и расслабление кишечной мускулатуры. Появляется он в результате физического воздействия и сопровождает такое состояние, как ярость.

Андрогены, или половые гормоны, представлены эстрогеном. Он поднимает болевой порог человека, при этом физическое воздействие стрессоров не так заметно. В отличие от других элементов, синтезируется он только надпочечниками (андростендион и дегидроэпиандростерон) и половыми железами. Мужчины не испытывают его переизбытка, поскольку основной гормон для них – тестостерон.

А у женщин при увеличении количества андрогенов могут появляться мужские признаки – оволосение, изменение тембра голоса, строения тела. Но, как правило, влияние андрогенов достаточно слабое.

Говоря о такой взаимосвязи, как гормоны и стресс, стоит вспомнить бета-эндорфин, который также позволяет пережить сложный период. Производит его выработку промежуточный отдел гипофиза. Он снижает ответную реакцию на боль, устраняет последствия шока, держит ЦНС в тонусе. Относится бета-эндорфин к группе эндорфинов.

Физиологически – это отличное обезболивающее, противошоковое и антистрессовое средство. Он способствует снижению аппетита, уменьшает чувствительность отделов ЦНС, нормализует давление и дыхание. Его часто сравнивают с морфином и другими опиатами, благодаря чему эндорфин получил еще одно название – эндогенный опиат.

Воздействие эндорфина вызывает эйфорию, не зря считается, что после стресса обязательно наступает положительный эмоциональный эффект. Но это побочное действие гормона при стрессе, поскольку оно может вызываться не только напряжением, но и сиюминутным чувством счастья, прослушиванием музыки, просмотром произведений искусства.

Другие гормоны

Рассмотрим их.

Минералокортиокиды . Эти гормоны играют важную роль, вырабатываются они в коре надпочечников, и живут не более 15 минут. Главный гормон, относящийся к этой группе – альдостерон. Он позволяет задержать в организме натрий и воду, стимулирует выделение калия. Его переизбыток может вызвать повышение давления, а нехватка чревата потерями соли и воды. В результате может развиться опасное состояние – обезвоживание и надпочечниковая недостаточность.
Гормоны щитовидки . Основные гормоны, за выработку которых отвечает щитовидная железа – тироксин и трийодтинин. Для синтеза этих элементов необходимо достаточное поступление в организм йода. В противном случае возможны проблемы с памятью и внимательностью. Ещё один гормон, который вырабатывает щитовидка – кальцитонин. Он способствует насыщению кальцием костной ткани, что обеспечивает её твердость и предотвращает разрушение.

Гормоны передней доли гипофиза

Передняя доля гипофиза вырабатывает гормон стресса пролактин, тиреотропный гормон и многие другие. Они оказывают воздействие на самочувствие человека и назревание стресса. Тиреотропный гормон стимулирует работу щитовидной железы, позволяя ей вырабатывать достаточное количество элементов. Секреция этого вещества нарушается с возрастом, а его переизбыток влияет на строение и работу щитовидки.

Адренокортикотропный гормон стимулирует работу надпочечников и участвует в секреции пигментов. Соматтропин – главный элемент, отвечающий за рост человека. В детском возрасте его недостаток приводит к непоправимым последствиям. Он участвует также в распределении жировых накоплений, росте скелета, метаболизме белков, обеспечивая силу и рост мышц. Оказывает влияние соматтропин на клетки поджелудочной и выработку инсулина.

Пролактин и обмен веществ

Стресс и гормоны пролактина неразрывно связаны. Пролактин при хроническом напряжении вырабатывается в малом количестве, что может вызвать нарушения обмена веществ. Особенно опасно это для женщин. Переизбыток его также приводит к критическим последствиям. Поскольку пролактин связан с функцией деторождения, он приводит к невозможности забеременеть, нарушению овуляции, вызывает развитие аденомы, мастопатии.

Основным фактором, влияющим на его переизбыток, становится стресс. Даже незначительные переживания могут вызвать его повышение. Также провоцирующими факторами могут стать прием лекарственных препаратов и операции на груди, заболевания эндокринной системы, воздействие радиации. Понижение гормона встречается редко и вызывается, как правило, физическими и эмоциональными перегрузками.

Стоит отметить, что все стрессовые гормоны важны для нормальной жизнедеятельности организма, их присутствие обязательно. Кортизол, адреналин и пролактин ведут подготовку к борьбе со стрессом, но при их превышении неизбежны негативные последствия. Чтобы этого не допустить, стоит контролировать воздействие травмирующих факторов. Сделать это позволит соблюдение режима отдыха и активности, избегание напряжённых ситуаций и формирование правильной реакции на стресс.

Стрессовое состояние вызывается различными жизненными событиями, будь то личные проблемы или трудности внешнего характера, например, безработица. В любых сложных ситуациях в организме происходят биохимические процессы, при длительном травмирующем переживании они способны влиять на здоровье человека. При стрессовых моментах задействуются многие системы, в мобилизации участвуют иммунная, пищеварительная, мочеполовая и другие функциональные области организма. При этом самой активной системой является эндокринная сфера, именно под ее контролем находится так называемый гормон стресса. Обычно под ним подразумевают кортизол, но нельзя не учитывать и другие изменения под влиянием сильного переживания.

Биохимические процессы стресса
Как происходит работа организма при стрессовых переживаниях? Врачи утверждают, что длительный травмирующий фактор вызывает различные физиологические изменения, эндокринные ткани наиболее восприимчивы к различным агрессорам. Рассмотрим цепочку биохимических изменений в организме.

При первых признаках опасности в надпочечниках вырабатывается адреналин и норадреналин. Адреналин повышается при тревоге, шоковых состояниях, страхе. Поступив в кровь, он усиливает сердцебиение, расширяет зрачки, а также начинает работу по адаптации организма к стрессу. Но длительное его воздействие истощает защитные силы организма. Норадреналин выделяется при любых шоковых ситуациях, его действие связано с повышением артериального давления. Адреналин при стрессе считается гормоном страха, а норадреналин, наоборот, ярости. Без выработки этих гормонов организм становится незащищенным перед влиянием стрессовых ситуациях.
Еще один гормон стресса – это кортизол. Его повышение происходит при экстремальных ситуациях или сильной физической нагрузке. В малых дозах кортизол не оказывает особого воздействия на работу организма, но длительное его накопление вызывает развитие депрессии, появляется тяга к жирной пище и сладким продуктам. Не зря кортизол связывают с набором веса.
Нельзя исключать из биохимической цепочки важный гормон, который особенно влияет на женщин – это пролактин. В ситуации сильного стресса и депрессии пролактин усиленно выделяется, что приводит к нарушению обмена веществ.
Биохимические процессы вызывают определенные механизмы, которые адаптируют человека к опасности. При этом гормоны стресса способны повлиять на работу организма. Рассмотрим их воздействие более подробно. Как влияют пролактин и кортизол на здоровье?

Кортизол
Кортизол необходим для корректной работы организма, он регулирует баланс сахара, метаболизм глюкозы и инсулина. Но стрессовое воздействие увеличивает его норму, в этом случае происходит критическое влияние гормона.

Что происходит, если кортизол превысил свою норму?

Высокое кровяное давление.
Снижение функции щитовидной железы.
Гипергликемия.
Хрупкость костей.
Снижение иммунитета.
Разрушение тканей.
Такое действие проявляется при хроническом стрессе, а соответственно длительном повышения гормона.
Еще одно отрицательное влияние гормона стресса – это появление жировых отложений в области талии. Это связано с появлением тяги к сладкой и жирной пище. Если стресс перешел в хроническую фазу, то получается замкнутый круг. Организму подаются сигналы, что ему нужно отложить жир для энергетического резерва. Иногда именно кортизол и его высокий уровень мешают сбросить лишний вес.

Во избежание вышеописанных проблем нужно учиться справляться со стрессом. Кортизол снижается в спокойной обстановке, при отсутствии длительных переживаний. Хороший эмоциональный фон позволит поддерживать гормон на необходимом уровне.

Пролактин
Пролактин связан с функцией деторождения, к тому же влияет на обмен веществ. Если пролактин повышен, то его избыток приводит к нарушению овуляции, отсутствию беременности, он может являться причиной мастопатии, аденомы и фиброза.

Что является причиной повышения этого гормона? К самым основным источникам относится стрессовый фактор. Даже обычное волнение перед экзаменами вызывает кратковременное повышение такого гормона, как пролактин. Помимо стрессового влияния, к причинам увеличения относится:

Прием определенного ряда лекарственных препаратов.
Радиоактивное излучение.
Операции на молочных железах.
Хроническая недостаточность печени и почек.
Эндокринные заболевания.
А если пролактин понижен? Пониженный уровень встречается в редких случаях. Если организм здоров, то повышение гормона связано с беременностью, эмоциональных и физических перегрузок. Чтобы узнать о повышении нормы, следует сдать анализ на его определение. После этого определяются причины, а также назначается лечение.

Если пролактин вырабатывается при затяжной депрессии, то последствия для организма могут быть критическими. Гормон очень подвижный, поэтому трудно повлиять на его концентрацию. Важно соблюдать спокойный режим, нервные перегрузки вызывают сильные колебания гормона стресса. Пролактин и его уровень следует контролировать при планировании беременности.

Надо отметить, что человеку необходимо наличие гормонов в организме. Кортизол, пролактин и адреналин подготавливают организм к борьбе и адаптации. Но если травмирующий фактор затягивается, то начинается их отрицательное воздействие.
Гиперпролактинемия – это состояние, которое возникает в результате повышенной выработки гормона пролактина. Он синтезируется в передней доле гипофиза и оказывает большое влияние на репродуктивную функцию.

Этот гормон совместно с прогестероном поддерживают функционирование желтого тела яичника и принимают активное участие в процессе вынашивания плода во время беременности.

Если пролактин повышен, симптомы этого состояния, наблюдающиеся чаще других – головные боли и снижение либидо.

Длительная гиперпролактинемия приводит к снижению плотности костей и развитию остеопороза. У пациенток наблюдается повышенный синтез андрогенов и как следствие развитие гирсутизма (избыточное оволосение по мужскому типу), увеличивается вес, развивается мастопатия, происходит нарушение сна, возникает депрессия.

Одним из главных симптомов гиперпролактинемии являются нарушения менструального цикла. Он становится нерегулярным или полностью исчезает.

Немногие знают, что пролактин вырабатывается и в организме мужчины. Увеличение синтеза этого гормона может привести к заболеваниям предстательной железы и развитию эректильной дисфункции.

Причины гиперпролактинемии
Повышенный синтез пролактина может иметь как физиологическое, так и патологическое происхождение.

У здоровых людей гиперпролактинемия может наблюдаться при недостатке сна, физическом перенапряжении, у женщин во время лактации и так далее.

Уровень гормона может повыситься даже при массаже шейной части позвоночного столба, так как именно там находятся нервные окончания, влияющие на синтез пролактина.

Кратковременное повышение уровня пролактина может наблюдаться при стрессах, вызванных, например, гинекологическим осмотром или сдачей анализа крови.

Патологическая гиперпролактинемия может возникать вследствие развития таких серьезных заболеваний, как туберкулез, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), печеночная или почечная недостаточность, опухоль гипофиза.

Синтез пролактина увеличивается при приеме некоторых лекарственных средств (эстрогенов, противозачаточных и противорвотных таблеток, опиатов, нейролептиков, гипотензивных средств), поэтому на приеме у врача необходимо рассказать ему обо всех принимаемых препаратах.

Гиперпролактинемия наблюдается после радиоактивного облучения, при синдроме «пустого» турецкого седла (места, где расположен гипофиз), после оперативного вмешательства на молочных железах.

Источник: клиника ЭКО «АльтраВита»

Пролактин и кортизол - гормоны стресса

Особый интерес к проблеме стрессоустойчивости и появлению стресса обусловлен происходящим в последнее время расширением сферы деятельности современного человека, часто протекающей в достаточно экстремальных условиях и сопровождающейся постоянным увеличением психических и умственных нагрузок и снижением доли физического труда.

Созданные научно-техническим прогрессом и цивилизацией гипокинезия (ограничение двигательной активности) и гиподинамия (снижение силовых нагрузок) не только отрицательно воздействуют на системы дыхания, кровообращения, опорно-двигательный аппарат, обмен веществ, но и непременно приводят к снижению реактивности организма и как следствие – развитие стресса.

Общее понятие стресса обозначает сильное неблагоприятное и отрицательно влияющее на организм воздействие, а также психологическая и физиологическая реакция человека различного рода на действие агрессора (стрессора).

В морфологическом и функциональном отношении стресс сопровождается общим адаптационным синдромом, имеющим определённые стадии:

реакция тревоги – общее сопротивление организма понижается («шок»), после чего включаются защитные механизмы;
этап резистентности (сопротивления) – на основе напряжения функционирования всех систем достигается максимальное приспособление организма к новым условиям;
период истощения – проявляется несостоятельностью защитных механизмов, в результате чего нарастает нарушение взаимодействия и согласованности жизненных функций.
Одним из критериев тяжести стресса является степень выраженности признаков (симптоматика) данного состояния, а именно:

физиологические проявления – мигрень (головные боли), периодическое повышение артериального давления, боли в груди, сердце, пояснице или спине, покраснения кожных покровов, атопические дерматиты, экземы, прочие кожные заболевания, развитие язвы желудка;
психологические реакции – потеря аппетита, раздражительность, пониженный интерес к происходящему, невозможность сосредоточиться, повышенная возбудимость, ожидание боли или возможных неприятностей, депрессия.
Стрессовое состояние может быть вызвано отдельными факторами, связанными с событиями в личной жизни, работой, чрезвычайными происшествиями. При этом организм реагирует одинаковыми биохимическими изменениями, направленными на погашение возникшего напряжения.

Основными системами, реализующими стрессовые перестройки организма являются гипофизарно-гипоталамо-надпочечниковая и симпатоадреналовая системы, находящихся под контролем высших отделов мозга и гипоталамуса, интенсивное функционирование которых, сопровождается выбросом различных гормональных веществ, называемых гормонами стресса. Они, мобилизуя физические ресурсы тела, помогают ему справиться с возникшей сверхзадачей, которая привела к стрессу.

Основные стрессовые гормоны и их особенности
В период стресса в организме изменяется уровень активности его функциональных систем – сердечно-сосудистой, иммунной, мочеполовой, пищеварительной и др. Поэтому главную роль в поддержании данного нового статуса играют гормоны стресса. При этом наиболее активной железой внутренней секреции выступают надпочечники.

Кора надпочечников выделяет в кровь четыре основные группы стероидных гормонов стресса:

глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизол) – гормон кортизол вырабатывается в экстренных или стрессовых ситуациях, при недостатке питания и сильных физических нагрузках. После выброса кортизол проявляет длительный эффект, однако постоянно повышенный его уровень может привести к нарушению памяти и развитию депрессии. Максимального своего содержания в сыворотке крови кортизол достигает утром и более низкое – ночью. В больших количествах кортизол вырабатывается при хроническом перенапряжении, которое может вызывать тягу к сладкой или жирной пище. Своим действием кортизол сигнализирует организму о необходимости «отложения жира» для создания энергетического резерва в «борьбе с врагом». Кортизол, бесспорно, выступает одним из самых важных гормонов, но при хроническом стрессе такой гормон продуцируется в гораздо больших количествах, чем это необходимо и именно тогда он становится вредным. Данный гормон в излишке может иметь ряд неблагоприятных последствий: высокое кровяное давление, снижение иммунитета, повышение брюшного жира, снижение мышечной ткани, а также гипергликемия. Это обычно приводит к большим проблемам, связанным с увеличением уровня холестерина, появлению диабета, инфаркта или инсульта. Поэтому кортизол ещё получил прозвище «гормон смерти»;
минералокортиокиды (альдостерон) – гормон, необходимый для нормальной работы почек, способствуют реабсорбции (обратному всасыванию), что приводит к задержке в организме воды и появлению многочисленных отёков;
андрогены (половой гормон, эстрогены) – чем выше уровень эстрогена в крови человека, тем устойчивее он к боли. Это происходит за счёт повышения болевого порога;
катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) – относятся к гормонам мозгового слоя надпочечников и являются биологически активными веществами. Из них норадреналин и адреналин вырабатываются не только нервными тканями, но и мозговым веществом. Их эффекты в организме человека несколько различаются, поскольку у человека адреналин составляет около 80%, а норадреналин – лишь 20%. Адреналин имеет мощный и интенсивный эффект, однако по сравнению с кортизолом быстро заканчивается, поэтому адреналин зачастую участвует в серьезной краткосрочной тревоге и панической ситуации. Адреналин в крови увеличивается уже в первые моменты воздействия стрессора и по мнению многих учёных может способствовать развитию раковых заболеваний.
Помимо надпочечников гормон стресса, повышающий обмен, ускоряющий химические реакции и создающий повышенную внимательность, производится также щитовидной железой (тироксин, трииодтиронин) и передними долями гипофиза (пролактин, гормон роста, АКТГ, фолликулстимулирующий и лютеинизирующий гормон).

Большое значение, особенно для женского организма, имеет гормон пролактин, который поддерживает жёлтое тело и контролирует образование прогестерона. В условиях стресса именно пролактин оказывает самое сильное воздействие на обмен веществ и механизмы регуляции воды в организме. В состоянии депрессии пролактин вырабатывается бесконтрольно и может привести к катастрофическим последствиям, особенно в случаях, если в организме существует предрасположенность для развития раковых клеток.

Пролактин – подвижный гормон, поскольку на его концентрацию несложно повлиять. При этом пролактин, образование которого носит пульсирующий характер и повышается во время сна, может зависеть от приёма некоторых лекарственных препаратов (опиоидные анальгетики, антидепрессанты, кокаин, эстрогены и др.) или оральные контрацептивы. Особую роль пролактин играет при выработке молока у матери в период лактации. Чтобы держать пролактин в норме, важно соблюдать режим отдыха и работы, а также избегать стрессов или попытаться сформировать здоровую и правильную реакцию на стрессовые ситуации.

Все эти гормоны стресса (особенно кортизол, пролактин и адреналин) подготавливают тело к возникновению сложных ситуаций путём определённых механизмов, включая повышение уровня сахара в крови или артериального давления, чтобы обеспечить топливом мышцы и мозг. Тем самым, вызывая ощущения паники и страха, а также, делая человека готовым противостоять любой угрозе или убежать от неё.

Механизм воздействия гормонов стресса на организм
В ответ на стрессовую ситуацию в организме человека возникает состояние смятения и тревоги, которые являются подготовкой к активным действиям. Информация о возможной тревоге поступает в мозг, где фиксируется в качестве нервных импульсов, а затем через нервные окончания передаётся в соответствующие органы. В результате чего в кровь выбрасывается огромное количество гормонов стресса, которые разносятся по сосудам всего тела.

При физическом стрессе выделяется преимущественно норадреналин, а при психическом (ярость, страх, тревога) – чаще всего адреналин. И тот и другой гормон оказывают определенное воздействие, заключающееся в следующем:

норадреналин вызывает повышение диастолического и систолического давления без ускорения сердечных ритмов, повышает интенсивность сердечных сокращений, тормозит диурез, за счёт сужения сосудов почек, задерживает в крови ионы натрия, понижает секреторную активность желудка, усиливает слюноотделение, а также способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника;
адреналин является антидиуретиком и обладает антиспазматическим и бронхорасширяющим действием. В отличие от других гормонов адреналин может вызывать расширение зрачка и изменение углеродного обмена. Адреналин своим влиянием рефлекторно снижает амплитуду и частоту дыхания, выделение ионов калия и натрия с мочой, расслабляет стенки органов, тормозит пищеварительную секрецию и моторную активность желудка, а также повышает сократимость мышц скелета. Адреналин считается одним из самых активных натуральных стимуляторов всех систем организма.
Кортизол и кортикостерон воздействуют на системы организма путём:

преобразования в мышцах аминокислот в глюкозу в целях обеспечения организма дополнительной энергией и снятия возникшего напряжения;
регулировки давления крови и метаболизма инсулина;
контроля баланса сахара в крови;
противовоспалительного воздействия за счёт снижения проницаемости сосудистых стенок, угнетения медиаторов воспаления и торможения иных механизмов, вызывающих воспалительные реакции;
иммунорегулирующего воздействия – кортизол угнетает активность лимфоцитов и аллергенов.
Параллельно с этим гормон кортизол может негативно сказываться на работе мозга в целом, разрушая нейроны, находящиеся в гиппокампе.

Немаловажную роль также играет и пролактин, обладающий метаболическим и анаболическим воздействием, влияющим на обменные процессы и ускоряющим синтез белков. Помимо этого пролактин оказывает иммунорегулирующий эффект, может воздействовать на поведенческие реакции и участвует в регуляции водно-солевого обмена и психических функций. Своим влиянием пролактин тесно связан с репродуктивной панелью женщины

Гормоны стресса секретируются не только в период неблагоприятных условий или ситуаций. В нормальном состоянии они выступают необходимой составляющей эндокринной регуляции. Однако их концентрация в крови во время стрессового воздействия многократно увеличивается. При этом активизируются мышцы, и происходит мгновенное расщепление углеводов и белков.

ЕСЛИ ВАМ НЕ УДАЛОСЬ НАЙТИ РЕШЕНИЕ СВОЕЙ СИТУАЦИИ С ПОМОЩЬЮ ЭТОЙ СТАТЬИ, ТО ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И МЫ ВМЕСТЕ НАЙДЕМ ВЫХОД
- - ЭТО ОПИСАНИЕ ХАРАКТЕРА «НЕСЧАСТЛИВОГО» ЧЕЛОВЕКА
    Его 2 основные проблемы: 1) хроническое неудовлетворение потребностей,2) невозможность направить свой гнев вовне, сдерживание его, а вместе с ним сдерживание и всех теплых чувств, с каждым годом делают его все более и более отчаивающимся: чтобы он ни предпринимал, лучше не становится, наоборот, только хуже. Причина – он делает много, но не то.Если ничего не предпринять, то, с течением времени, либо человек «сгорит на работе», нагружая себя все больше и больше – до полного истощения; либо его собственное Я будет опустошаться и обедняться, появится невыносимая ненависть к себе, отказ от заботы о себе, в перспективе - даже от самогигиены.Человек становится похож на дом, из которого судебные приставы вынесли мебель.На фоне безнадежности, отчаяния и истощения нет сил, энергии даже на мышление.Полная утрата способности любить. Он хочет жить, но начинает умирать: нарушается сон, обмен веществ…Трудно понять - чего ему не хватает именно потому, что речь не идет о лишенности обладания кем-то или чем-то.
    
    Наоборот - у него обладание лишенности, и он не в состоянии понять чего лишен. Утраченным оказывается собственное Я. Ему невыносимо тягостно и пусто: а он даже не может оформить это в слова.Это – невротическая депрессия . Все можно предупредить, не доводить до такого результата . Если вы узнали в описании себя, и хотите что-то изменить, вам необходимо срочно научиться двум вещам: 1. Выучить нижеследующий текст наизусть и повторять его все время, пока не научитесь пользоваться результатами этих новых верований:
    - Я имею право на потребности. Я есть, и я - есть я.
    - Я имею право нуждаться и удовлетворять потребности.
    - Я имею право просить об удовлетворении, право добиваться того, в чем нуждаюсь.
    - Я имею право жаждать любви и любить других.
    - Я имею право на достойную организацию жизни.
    - Я имею право выражать недовольство.
    - Я имею право на сожаление и сочувствие.
    - … по праву рождения.
    - Я могу получить отказ. Я могу быть один.
    - Я позабочусь о себе в любом случае.
    Хочу обратить внимание моих читателей на то, что задача «выучить текст» не является самоцелью. Аутотренинг сам по себе не даст никаких устойчивых результатов. Каждую фразу важно прожить, прочувствовать, найти ей подтверждение в жизни. Важно, чтобы человек захотел поверить, что мир может быть устроен как-то иначе, а не только так, как он привык его себе воображать. Что от него самого, от его представлений о мире и о себе в этом мире, зависит то, как он проживет эту жизнь. А эти фразы - лишь повод для раздумий, размышлений и поисков собственных, новых «истин».
    
    2. Научиться направлять агрессию на того, кому она адресована на самом деле.
    
    …тогда появится возможность испытывать и выражать людям и теплые чувства. Осознать, что гнев не разрушителен, и может предъявляться.
    
    ХОТИТЕ УЗНАТЬ ЧЕГО НЕ ХВАТАЕТ ЧЕЛОВЕКУ, ЧТОБЫ СТАТЬ СЧАСТЛИВЫМ?
    
    ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ МОЖНО ПО ЭТОЙ ССЫЛКЕ:
    
    ЗА К АЖДОЙ «НЕГАТИВНОЙ ЭМОЦИЕЙ» ЛЕЖИТ ПОТРЕБНОСТЬ ИЛИ ЖЕЛАНИЕ, УДОВЛЕТВОРЕНИЕ КОТОРЫХ И ЕСТЬ КЛЮЧ К ИЗМЕНЕНИЯМ В ЖИЗНИ…
    
    ДЛЯ ПОИСКА ЭТИХ КЛАДОВ Я ПРИГЛАШАЮ ВАС НА СВОЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ:
    
    ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ МОЖНО ПО ЭТОЙ ССЫЛКЕ:
    
    Психосоматические заболевания (так будет корректней) - это те расстройства в нашем теле, в основе которых лежат психологические причины. психологические причины - это наши реакции на травматические (сложные) жизненные события, наши мысли, чувства, эмоции, которые не находят своевременного, правильного для конкретного человека выражения.

Гормон кортизол повышен, когда имеется повышенная функция надпочечников. Но всегда ли имеется заболевание надпочечников, когда гормон кортизол повышен? Доброго и бодрого времени суток, дорогие читатели. Для тех, кто здесь впервые, представлюсь. Меня зовут Диляра Лебедева. Я врач-эндокринолог и автор блога «Гормоны в норме!». В этой статье я хочу показать вам, что порой повышение уровня кортизола в крови не несет в себе большую опасность, как думают многие.

Когда повышается гормон кортизол, а это на медицинском языке называется гиперкортицизмом, то перед врачом стоит большая ответственность, потому что от правильной диагностики зависит все дальнейшее лечение пациента.

Почему повышен гормон кортизол?

Гиперкортицизм (повышенный уровень кортизола) может быть вызван:

Эндогенным синтезом кортизола, т. е. кортизол вырабатывается самими надпочечниками в избыточном количестве. Здесь причин может быть несколько, но об этом чуть позже.
Экзогенным поступлением кортизола, т. е. поступлением препаратов кортизола (преднизолон, кортеф и пр.) извне, например, при лечении многих системных заболеваний. Причем поступление только нефизиологических (больших) доз этих препаратов может привести к повышению уровня кортизола.

Эндогенная причина повышения уровня гормона

Эндогенное повышение уровня гормона кортизола разделяют на формы: АКТГ-зависимую и АКТГ-независимую.

АКТГ-зависимое повышение уровня кортизола

АКТГ-зависимое повышение гормона кортизола называется так потому, что заболевания, которые относятся к этой форме, развиваются под воздействием адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ). Именно этот гормон является «начальником» надпочечников и стимулирует их работу.

К этим заболеваниям и сотояниям относятся:

Болезнь Иценко Кушинга. На блоге есть статья « «, посвященная этой болезни, поэтому рекомендую ее прочесть.
Синдром эктопированной продукции АКТГ и кортиколиберина. Также имеется статья, найдете её
Длительный прием синтетических аналогов АКТГ (синактен, синкарпин).

АКТГ-независимое повышение уровня кортизола

АКТГ-независимое повышение гормона кортизола происходит тогда, когда надпочечники имеют возможность самостоятельно, бесконтрольно синтезировать кортизол. Такое возможно только при имеющемся очаге в надпочечниках, который будет вырабатывать повышенное количество гормонов.

Это наблюдается при:

Аденоме или карциноме надпочечников (синдром Иценко Кушинга). Подробнее об этом заболевании читайте в статье «.
Первичной узелковой гиперплазии надпочечников.
При повышении уровня пролактина ().

Функциональный гиперкортицизм

Встречаются случаи, когда при обследовании пациента на подозрение в гиперкортицизме не обнаруживается эндогенного избыточного синтеза кортизола, а также связи с приемом глюкокортикоидов. То есть, при таком варианте повышения гормона кортизола нет заболевания, которое напрямую способствует повышению этого гормона. При этом имеют место другие заболевания, которые косвенно, т. е. функционально, повышают уровень кортизола.

В этом случае возможно предположить наличие так называемого функционального гиперкортицизма. В случае, когда гормон кортизол повышен вследствие функционального гиперкортицизма, по клинике он может мало отличаться от эндогенного повышения кортизола. Различие имеется при выборе метода лечения.

Состояния, которые вызывают функциональный гиперкортицизм следующие:

Ожирение.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Поражения печени, которые сопровождаются нарушением функции синтезировать белки (хронический гепатит, цирроз, хронический алкоголизм, нервная анорексия и пр.).
Депрессии.
Беременность.
Пубертатный возраст.

Симптомы при повышенном кортизоле всегда одинаковы и не зависят от причин, его вызвавших. Проще говоря, какой бы ни была причина гиперкортицизма, симптомы будут одни и те же. Хотя проявления повышенного гормона кортизола при разных заболеваниях одинаковы, но в подходах к лечению имеются принципиальные отличия.

Поэтому нам важно четко понимать, что перед нами: болезнь или синдром Иценко Кушинга, синдром эктопированной продукции АКТГ или узелковая гипертрофия надпочечников, а может это просто функциональный гиперкортицизм. Чтобы решить, как же лечить того или иного пациента, необходимо тщательно и точно определиться с диагнозом.

Алгоритм диагностики при повышенном уровне кортизола

При подозрении на синдром гиперкортицизма, которое основывается на жалобах пациента, а также на его осмотре, для начала определяется суточная экскреция кортизола с мочой. Это скрининговый метод и с него начинается любое обследование при гиперкортицизме.

ВАЖНО! Определяется именно кортизол в моче, а не в крови. Это делается потому, что в крови этот гормон не стоек и очень много различных факторов, влияющих на его синтез. Так что определение кортизола в крови сегодня не имеет клинического значения. Даже сам забор крови из вены может увеличить синтез этого гормона, а в результате показатель завышен.

При отрицательном результате диагноз опровергается.

В случае положительного результата, когда снижение уровня кортизола менее 50 нмоль/л, выставляется диагноз: функциональный гиперкортицизм. Отрицательный результат говорит о наличии эндогенного гиперкортицизма. Этот вариант является показанием к проведению большой дексаметазоновой пробы. Она также может быть положительной или отрицательной.

Положительная проба свидетельствует о болезни Иценко Кушинга, а отрицательная - о поражении надпочечников (синдром Иценко Кушинга).

После определения причины повышенного уровня кортизола нужно визуализировать это образование, другими словами, увидеть то, что повышает уровень гормона. Для синдрома Иценко Кушинга проводятся исследования надпочечников (УЗИ, КТ, МРТ), а для болезни Иценко Кушинга - исследование черепа.

Если в надпочечниках обнаруживается поражение с одной стороны, то это опухоль, синтезирующая кортизол (кортикостерома или карцинома). В случае если поражены оба надпочечника, проводится еще один анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть еще одну причину повышения уровня кортизола. Это забор крови на АКТГ . Если АКТГ выше нормы, то это синдром эктопированной продукции АКТГ. Если АКТГ ниже нормы, то это узелковая гиперплазия надпочечников.

После точного определения источника гиперкортицизма проводится выбор метода лечения, но это уже другая история. Об этом читайте в моих следующих статьях.