Hur man tvättar händerna med ett hygieniskt sätt. Reglerna för att bearbeta händerna på medicinsk personal är den viktigaste delen av säkerheten för vård. Sanitära regler

Alla sina grundläggande handlingar tandläkarhandtag handlar. Av denna anledning är renheten av tandläkarens händer avgörande. När allt kommer omkring kan många mikrober som håller sig på huden av otvättade händer, i händelse av att öppna sår, orsaka infektion med den efterföljande utvecklingen av patologiska processer. Därför är det nödvändiga förfarandet vid utarbetandet av en läkare till arbete sanitär hantering av händer för att säkerställa bristen på mikroorganismer som kan orsaka en sjukdom.

Mikrofloran i huden innefattar både mikroorganismer som ständigt bor på huden och bakterierna, virus, gummi och svamp som kommer in i hudytan vid kontakt med den yttre miljön. Det är till de tillfälliga invånarna i händerna i händerna, som är gyllene stafylokock och andra farliga bakterier. Huvuddelen av mikroorganismer som är permanenta på huden är i sitt ytskikt. En liten del av dem (cirka tio tjugo procent), tränger in djupa hudlager, svängkörtlar och hårlökar.

Staphylococci är gram-positiva
sharovid bakterier, som med mikroskopiska studier liknar klumparna av druvor.

Innan man utför kirurgiska ingrepp är det nödvändigt att eliminera armarna i händerna på både konstant och temporal mikroflora. Den vanliga handtvätten med tvål gör det möjligt att rengöra händerna från huvuddelen av tillfälliga mikroorganismer. Emellertid är denna metod för sanitetsbehandling inte tillräcklig för att avlägsna permanenta invånare av djupa skikt av hud.

Med tanke på närvaron av risken för infektion under olika medicinska förfaranden är hygienen i händerna på läkare och andra medicinska arbetstagare strängt reglerad. Det finns regler för behandling av medicinsk personal, bestämd av de specifika arbetsförhållandena och nivån på befintliga risker. Så, vad är sätten att säkerställa den nödvändiga renligheten i huden?

Typer av hygieniska förfaranden vid utarbetandet av en läkare för arbete

I enlighet med kraven för rengöring av huden, när man förbereder medicinsk personal, gäller följande hygieniska procedurer för arbete:

Normal handtvätt.
Hygienisk desinfektion av hudkåpa.
Kirurgisk desinfektion av händer.

Varje efterföljande metoder ger en högre nivå av hudrengöring från mikrobiologisk förorening.

Lätt tvätthänder

I fallet med en måttlig grad av förorening av hudens yta för att avlägsna föroreningar, appliceras en vanlig tvål och vatten. Desinfektionsmedel används inte. Denna hygienmetod säkerställer eliminering av smuts och minska antalet mikrober på hudytan.

Normal handtvätt är ett obligatoriskt förfarande i följande situationer:

före utarbetandet av mat och deras utfärdande
omedelbart före måltider;
efter att ha skickat naturliga behov
före kontakt med patienten och i slutet
före och efter vård av patientvården;
med någon uppenbar förorening av hudytan.

Med noggrann rengöring av händer med hjälp av tvättmedel från huden elimineras ordningen av nittiofem procent av tillfälliga mikroorganismer. När studier har visat eliminerar den formella utförandet av detta hygieniska förfarande inte föroreningar från fingertopparna, liksom deras inre ytor. Därför kräver handbehandlingsregler användningen av en viss tvättmetod, inklusive följande åtgärder:

avlägsnande från klockans händer och olika tillbehör som stör rengöringen av huden från mikroflora;
applicera ett lager tvål till hudytan;
sköljande händer med flytande varmt vatten;
upprepa proceduren.

Under det första utförandet av förfarandet avlägsnas mikroorganismer från hudytan. Dess repetition säkerställer eliminering av bakterier från porerna, öppnas under vattenverkan med en temperatur över rum och från massan av hudytan.

Det är önskvärt att vid rengöring av händerna var vattnet varmt, men inte varmt. Överviktig vattentemperatur leder till att tvätta fettskiktet, skydda hudytan.

För närvarande kräver reglerna för bearbetning av den medicinska personalen händerna att inte tvätta ett godtyckligt sätt, utan genom att utföra en viss sekvens av rörelser som uppfyller den antagna europeiska standarden.

Vilka åtgärder måste utföra under handtvätt

Vid tvättning av föroreningar från hudkåpa måste en medicinsk arbetstagare utföra följande rörelser:

Frans av palmer för varandra.
Växelvis gnugga baksidan av borsten på en hand med en annan hand.
Omväxlande gnugga den inre ytan av de interfallerade luckorna hos ena handen med fingrarna av den andra.
Slipning med palmer med kakelsidorna av de böjda fingrarna som är anslutna i slottet.
Alternativ friktion av tummen av tummen på ena handen av rotationsrörelser när de täcks av indexet och tummen på en annan hand.
Rotationellt gnugga handleden på en hand när den täcks av sitt index och tummar på en annan hand.
Gnugga handflatan av ena handen av rotationsrörelser av fingertopparna av den andra handen.

Handbearbetningsregler i bilder

Varje rörelse vid tvättning ska upprepas minst fem gånger. Varaktigheten av hela proceduren ska vara minst en halv minut.

Vad används för att tvätta händerna i kliniker

Vid bearbetning av händer i medicinska institutioner rekommenderas att använda flytande tvål fylld i engångsflaskor. Samtidigt är det oönskat att fylla flaskan av flaskan, som redan har tvål, eftersom den kan vara förorenad. Det är bäst om den flytande tvåldispensern är utrustad med en hermetisk pump som utesluter inmatning av fartyget med tvålmikrober och luft från den yttre miljön och ger full pumpning av tvål från flaskan.

När den används i de medicinska institutionerna i klumpa tvål måste den senare delas upp i små portioner. Stora bitar kommer att vara för länge i en våt miljö, med det resultat att intensiv reproduktion av mikroorganismer kan börja i tvål. Det är önskvärt att utformningen av tvålboxen säkerställer torkningen av tvålens sido i intervallet mellan hygieniska förfaranden.

Ju bättre användning för att torka händerna efter tvätt

Det bästa alternativet för att torka huden efter hygienisk bearbetning är engångshanddukar, som efter tvätt och torkning av händer, används för att stänga kranarna och emitteras. Rengör tyget kan också användas, som tvättas efter engångsansökan.
Efter sanitär behandling av händer i medicinska institutioner är elektriska torkare oönskade på grund av den för låga hastigheten på torkningsprocessen.

Läkare, sjuksköterskor och andra medicinska institutioner är oönskade att bära ringar i händerna på ringarna, eftersom sådana dekorationer störa eliminering av mikrober. Av samma anledning bör du inte täcka naglar med lack. Också oönskade är manikyrförfaranden som kan leda till uppkomsten av mikroskopiska sår, lätt infekterade under drift.

Hygieniska hanteringspunkter ska ha ett bekvämt läge i hela läkningsinstitutet. I avdelningarna, såväl som i de skåp där diagnostik och förfaranden som är förknippade med penetration i kroppen bör installeras egna tjänster.

Vad är hygienisk desinfektion

Utnämningen av denna typ av sanitär behandling är att förhindra spridning av patogen mikroorganism längs kliniken genom händerna på medicinska arbetstagare. Den används hygienisk desinfektion av huden i följande situationer:

Innan man utför manipuleringar i samband med penetrationen i kroppen, såväl som före början av terapeutiska åtgärder med patienter som har ökat mottaglighet för infektioner.

Innan du börjar arbeta med sår och i slutet.
Vid kontakt med blod, saliv, slem, urin eller avföring hos patienten.
Med möjlighet till förorening av händerna på patogena mikroorganismer genom olika föremål.
Innan du arbetar med infektiösa patienter och efter avslutad.

Hygieniska desinfektionsförfarandet innehåller två steg:

Faktiskt hygienisk desinfektion.

Under mekanisk bearbetning menas den vanliga tvåhands tvätt av handen. Egentligen är hygienisk desinfektion att applicera minst tre milliliter av det antiseptiska medlet till huden. För desinfektion av hudytan kan båda etanolbaserade desinfektionsmedel användas och de vattenhaltiga lösningarna av antiseptika, och den första verkar mer effektivt.

Handbearbetning sterillium

Under det första steget i proceduren kan du använda både vanliga tvål och tvål med ett additiv antiseptiskt. Efter tvättning av handen appliceras desinfektionslösningen på huden och gnuggar rörelserna, var och en upprepas, åtminstone fem gånger - tills huden blir torr. Efter hudbehandling med ett desinficerande läkemedel behöver du inte torka händerna. Varaktigheten av antiseptisk bearbetning bör vara minst en halv minut.

Om hudläderproceduren inte exponerades för kontaminering - till exempel har läkaren ännu inte kontaktat patienten - då kan den förhandtvätt inte utföras och omedelbart applicera en antiseptisk mot huden.

Antiseptiska medel kan påverka huden negativt, vilket medför exempelvis torrhet och sprickbildning. Därför bör lösningen som används för desinfektion innehålla glycerin eller lanolin.

Vad är den kirurgiska desinfektion av händer

Denna typ av sanitär hantering av händer är avsedd att förhindra infektion av kirurgiska sår och, följaktligen förhindra förekomsten av postoperativa komplikationer orsakade av mikrober i vävnaden. Förfarande för kirurgisk desinfektion av händerna i händerna innehåller följande tre steg:

Mekanisk behandling av hudkåpa.
Hudbehandling med antiseptiska medel.
Hudisolering från den yttre miljön med sterila handskar av engångsbruk.

Den kirurgiska nivån av handdesinfektion används i följande situationer:

innan man utför kirurgisk verksamhet
före komplexa penetrerande manipuleringar.

Handbearbetningsregler vid genomförandet av kirurgisk desinfektion

En egenskap hos den mekaniska rengöringen av hudytan under kirurgisk desinfektion är att rengöringen rengörs av huden av inte bara händerna på doktorns händer, utan också hans underarm. Hudtorkning utförs med hjälp av sterila servetter. Minsta varaktighet för detta steg i proceduren är två minuter. Efter avlägsnande av fukt från huden utförs en ytterligare bearbetning av nagel och otolo-tailed rullar med speciella ätpinnar av trä, antiseptiska medel. Även för detta ändamål kan användas sterila borstar.

Efter det första steget av kirurgisk desinfektion på händerens hud appliceras tio milliliter av det antiseptiska beredningen av portioner av tre milliliter. Det applicerade verktyget måste lanseras i huden innan den torkar, medan samma rörelsesekvens används som vid tvättning. Varaktigheten av denna fas av proceduren bör vara fem minuter.

Innan du sätter på sterila handskar måste huden nödvändigtvis vara torr. Om läkaren arbetar i vissa handskar i mer än tre timmar, måste han återföra kirurgisk desinfektion av händer och sätta på ett nytt par handskar.

Efter arbete är det nödvändigt att torka av handens hud med en desinfixad servett, tvätta händerna med tvål och applicera sedan en krämmjukgörande och fuktgivande effekt på huden.

För desinfektion av hudens yta kan desinfektionsmedel användas både på vatten och alkoholbasis. Den andra är mer föredragna. De vanligaste antiseptiska kompositionerna är:

1. Allmänna bestämmelser

1,2. Definition av villkor

- Antimikrobiell - Åtgärd för den vitala aktiviteten hos mikroorganismer (desinfektionsmedel, antiseptika, sterilianer, kemoterapeutiska medel, inklusive antibiotika, rengöringsmedel, konserveringsmedel).

- Antiseptika - Kemikalier av mikrobostatisk och mikrobocidalverkan som används för förebyggande och terapeutiska antiseptika av intakt och skadad hud och slemhinnor, hålrum, sår.

- Antiseptisk för hand - Ett brunnsbaserat medel med att lägga till eller utan att lägga till andra föreningar som är utformade för att dekontaminera händerna i händerna för att avbryta infektionsöverföringskedjan.

- Nationell olycksfallsinfektion (VBI) - En kliniskt uttalad sjukdom av smittsam natur, som slår patienten på grund av sjukhushållning eller besöker en medicinsk institution, liksom infektioner som härrör från vårdinstitutioner som ett resultat av deras yrkesverksamhet.

- Hygieniska antiseptika händer - Det hanterar händer genom att gnugga antiseptiska huden i händerna för att eliminera transienta mikroorganismer.

- Invasiva ingrepp - Användningen av anordningar och anordningar som övervinner de naturliga barriärerna i kroppen med vilken orsaksmedlet kan penetrera direkt i blodbanans kropp, organ och system.

- Normal handtvätt - Förfarandet för tvättning med den vanliga (utan antimikrobiell åtgärd) tvål.

- Irriterande Kontakt Dermatit (CD) - De obehagliga känslorna och förändringarna i hudens tillstånd, som kan manifestera sig i torr hud, utseendet av klåda eller brännande, rodnad, peeling av epidermis och bildandet av sprickor.

- Bosatta mikroorganismer - Mikroorganismer som ständigt lever och odlar på huden.

- Sporbildande bakterier - Det här är bakterier med förmågan att bilda speciella strukturer som är täckta med ett tätt skal, de kallas konventionellt tvister, de är mycket resistenta mot verkan av många fysikalisk-kemiska faktorer.

- Övergående mikroorganismer - Mikroorganismer som tillfälligt faller på ytan av den mänskliga huden vid kontakt med olika levande och icke-bostadsobjekt.

- Kirurgiska antiseptika i händerna - Detta är förfarandet för att gnugga det antimikrobiella medlet (antiseptiskt) i händerna (utan vattenanvändning) för att eliminera transienta mikroorganismer och maximal minskning av antalet bosatta mikroorganismer.

- Kirurgiska tvätthänder - Detta är ett förfarande för att tvätta händerna med ett speciellt antimikrobiellt medel för att eliminera transienta mikroorganismer och den maximala möjliga minskningen av antalet bosatta mikroorganismer.

1,3. Handhygien involverar kirurgisk och hygienisk hantering, enkel tvätt och skydd av händerna.

1,4. För hygien i händerna på medicinsk personal används antiseptiska läkemedel som är registrerade i Ukraina på det föreskrivna sättet.

2. Allmänna krav

2.1. Personal av hälso- och sjukvård faciliteter tittar på renheten i sina händer. Det rekommenderas att naglarna kort sänks i nivån med fingrarna, utan beläggning av lack och sprickor på naglans yta, utan falska naglar.

2,2. Innan han behandlar händer, armband, klockor, rings ringer.

2,3. Handhygienutrustning

Kranvatten.
- Handfat med kallt och varmt vatten och en mixer, vilket är önskvärt att agera utan att röra händerna.
- Stängda behållare med vattenkranar i närvaro av problem med vattenförsörjning.
- Flytande tvål med neutralt pH.
- alkohol antiseptisk.
- Antimikrobiellt rengöringsmedel.
- Hudvårdsagent.
- Icke-sterila och sterila engångshanddukar eller servetter.
- Doseringsanordningar för tvättmedel och desinfektionsmedel, lädervårdsprodukter, handdukar eller servetter.
- Kapacitet för begagnade handdukar och servetter.
- Gummi engångs icke-sterila och sterila handskar.
- Gummi hushållshandskar.

2,4. I rummet där handbehandlingen utförs är handfatet på en lättillgänglig plats, utrusta kranen med kallt och varmt vatten och mixern, vilket är önskvärt att agera utan att röra händerna, och vattenstrålen bör riktas direkt till plommon sifon för att förhindra stänkvatten.

2,5. Nära handfatet är det lämpligt att installera tre dispensrar:
- med ett medel för antimikrobiell hantering av händer;
- med flytande tvål;
- med ett hudvårdsverktyg.

2,7. Varje plats för tvätta händer, om möjligt, är utrustad med engångshanddukar, servetter och en kapacitet för begagnade verktyg.

2,9. Det bör inte adresseras till dispensrar av antiseptika som inte är helt tömda. Alla tomma tankar måste fyllas i aseptiska förhållanden för att förhindra infektion. Det rekommenderas att använda engångsbehållare.

2,10. Dispensrar av tvättmedel och lädervårdsprodukter före varje ny fyllning rekommenderas att försiktigt spola och desinficera.

2,12. I avsaknad av centraliserad vattenförsörjning eller i närvaro av ett annat problem med vatten tillhandahålls separationen av slutna vattentankar med kranar. I behållaren hällde kokt vatten och ändra det åtminstone en gång om dagen. Innan den efterföljande fyllningen av tanken är grundligt ren (om nödvändigt, desinficeras), sköljs och torkas.

3. Kirurgisk handbehandling

Kirurgisk hantering av händer är ett viktigt och ansvarsfullt förfarande, vilket utförs före kirurgiskt ingripande för att förhindra patientens kirurgiska sårinfektion och samtidigt skydda personal från infektioner som sänds genom blod eller annan utsläpp av patientens kropp. Den består av flera steg:
- vanlig handtvätt;
- kirurgiska antiseptika av händer, eller tvätten med ett speciellt antimikrobiellt medel;
- sätta på kirurgiska handskar;
- Handbehandling efter operationen;
- Att ta hand om händerna.

3.1. Normal handtvätt framför kirurgisk hantering

3.1.1. Normal tvättning före kirurgisk behandling av händer utförs i förväg i driftsenhetens separations- eller gateway-rum, alternativt, i rummet för antiseptisk hantering av händer, i ett preoperativt före den första operationen, i framtiden, om det behövs.
Konventionell tvättning är uteslutande avsett för mekanisk rengöring av händer, medan förorening elimineras, svettas, de sporbildande bakterierna tvättas delvis bort, och partiellt transiteringsmikroorganismer tvättas delvis.

3.1.2. En vanlig vätska, pulvertvål eller tvättlotion med neutralt pH används för att tvätta händerna. Du bör föredra att flytande tvål eller rengöringslotion. Användningen av tvål i kvasten är oacceptabel.

3.1.4. Med tanke på det stora antalet mikroorganismer under naglarna rekommenderas den obligatoriska behandlingen av underzoner. För detta brukar speciella pinnar eller mjuka desinficerade borstar, bättre disponibla.

3.1.5. Händer tvätta varmt vatten. Varmvatten leder till avfettning och hudirritation, eftersom det ökar peneterns penetern i hudens epidermis.

3.1.6. Tekniken med konventionell tvättning utförs enligt följande:
- Hand- och underarmborstar fuktas med vatten, då appliceras ett tvättmedel så att den täcker hela yta på händer och underarmar. Handborstar med uppvuxna fingertopparna och underarmen, med lågt sänkta armbågar, måste du tvätta runt en minut. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt behandling av subnogriska zoner, naglar, nära gasrullar och interpalzoner;

3,2. Kirurgiska antiseptika i händerna

3.2.1. Kirurgiska antiseptika av händer utförs med olika alkoholantiseptika genom att använda dem för att gnugga i hand och underarm, inklusive armbågsböjningar.

3.2.2. Rubbningsfonder utförs i enlighet med standardproceduren som utvecklats:

Tvätta händerna om det behövs med ett rengöringsmedel, skölj noggrant.
- Torka med hand med en engångshandduk;
- Med hjälp av en dispenser (tryck armbågen på spaken) för att hälla det antiseptiska medlet i fördjupningen av den torra palmen;
- Först och främst, fuktar det antiseptiska medlet av handborstar, sedan underarm och armbågsböjningar;
- Ett antiseptiskt medel till enskilda portioner för att gnugga över den tid som utvecklats av utvecklaren, medan borsthänderna måste hållas ovanför armbågsvinsterna;
- Efter antiseptisk bearbetning, använd inte en handduk, vänta på en komplett torkning av händerna, klänninghandskar endast på torra händer.

3.2.3. Antiseptiken appliceras med portioner (1,5 - 3,0 ml), inklusive armbågsböjningarna och gnugga in i huden under den tid som utvecklats av utvecklaren. Den första delen av antiseptiken appliceras endast på torra händer.

3.2.4. Under tiden att gnugga antiseptiken hålls huden våt från antiseptiska, så antalet delar av ett gnidningsmedel och dess volym är strängt inte reglerad.

3.2.5. Under proceduren betalas särskild uppmärksamhet åt standardtekniken för att bearbeta händerna på de antiseptiska händerna enligt EN 1500.

Varje bearbetningssteg upprepas minst 5 gånger. Vid utförande av handbehandlingstekniker beaktas närvaron av så kallade "kritiska" sektioner av händerna, som inte är fuktiga nog: tummen upp, fingertoppar, interfallerade zoner, naglar, oktalrullar och subnogriska zoner. Den mest försiktigt bearbetar tummen och fingertopparna, eftersom de är inriktade på dem det största antalet bakterier.

3.2.6. Den sista delen av antiseptiken gnids till sin fullständiga torkning.

3.2.7. Sterila handskar bär bara på torra händer.

3.2.8. Efter slutförandet av operationen / proceduren avlägsnas handskarna, händerna bearbetas av en antiseptisk för 2 x Z0 s, och sedan handlädervårdsmedlet. Om blod eller andra anslag slår händerna under handskar, är dessa föroreningar förbestämda av en tampong eller en servett, fuktad med en antiseptisk, tvättad med detergent. Sedan tvättas de noggrant med vatten från tvål och torkas med en engångshandduk eller servetter. Därefter behandlas händerna med en antiseptisk 2 x Z0 s.

3,3. Kirurgiska tvätthänder

Kirurgisk tvättning av händer består av två faser: 1 fas - vanlig tvätt och 2 fas - tvättning med ett speciellt antimikrobiellt medel.

3.3.1. 1 fas - den vanliga handtvätten - utförs i enlighet med klausul 3.1.

3.3.2. Innan du börjar 2 faser av kirurgisk tvättning av handbruspor, är underarmen och armbågsböjningarna fuktiga med vatten, förutom de medel som i utvecklingen av utvecklaren appliceras på torra händer och sedan tillsätts vatten.

3.3.3. Det antimikrobiella tvättmedlet i de kvantiteter som beskrivs av utvecklaren appliceras på palmen och fördelas över yta av händer, inklusive armbågsböjningarna.

3.3.4. Handborstar med fingertoppar riktade uppåt och underarm, med låga armbågar, bearbetade med hjälp av den tid som utvecklats av den här produkten.

3.3.5. Under hela tiden är tvätten av handbrusp och underarm fuktad av antimikrobiellt rengöringsmedel, så mängden medel är strängt inte reglerad. Handborstar håller hela tiden.

3.3.6. Under tvätten följs sekvenserna av åtgärder i enlighet med det angivna i p.p. 3.2.2 och 3.2.5.

3.3.7. Händer torkas med en steril handduk eller sterila servetter med överensstämmelse med aseptiska regler, som börjar med fingrarna.

3.3.8. Kirurgiska sterila handskar är endast slitna på torra händer.

3.3.9. Efter operationen / proceduren avlägsnas handskarna och bearbetas med antisepterns händer i enlighet med klausul 3.2.8.

3,4. Om det inte finns mer än 60 minuter mellan operationerna utförs endast antiseptisk kirurgisk hantering av händer.

4. Hygienisk handbehandling

Hygienisk hantering Inkluderar normal handtvätt vatten med vanlig (nonantimicrobiell) tvål och hygieniska antiseptica händer. Kör alkoholantiseptisk, utan användning av vatten, i händerna i händerna för att minska antalet mikroorganismer som finns på dem.

Krav på antimikrobiella medel och alkoholantiseptika

1. Antimikrobiella och antiseptiska alkoholhaltiga medel för gnidning måste uppfylla följande krav:
- Ett brett spektrum av antimikrobiella effekter med avseende på övergående (hygienisk behandling) och transient och bosatt mikroflora (kirurgisk behandling av händer);
- Snabb effekt, det vill säga varaktigheten av handbehandlingsförfarandet bör vara så kort som möjligt.
- Långvarig åtgärd (efter bearbetning av händerna, måste antiseptiken fördröja reproduktion och reaktivering av bosatta mikroorganismer (3 timmar) under medicinska handskar);
- Aktivitet i närvaro av organiska substrat;
- Brist på negativ inverkan på huden;
- den lägsta möjliga dermala resorptionen;
- Brist på giftig, allergiframkallande biverkning;
- Brist på systemisk mutagenisk, cancerframkallande och teratogen verkan;
- den låga sannolikheten för utvecklingen av mikroorganismer motstånd;
- Villighet att direkt användning (kräver inte avancerad utbildning);
- godtagbar konsistens och lukt
- Enkel tvätt med händerna (för tvättmedel);
- Lång hållbarhetstid.

2. Alla antimikrobiella medel, oavsett metod för deras tillämpning, bör vara aktiva med avseende på transienta bakterier (med undantag för Mycobacteria), svamp av släktet Candida, såväl som virus som har ett skal.

3. De medel som används i phthisiatric, dermatologiska, infektionskontor måste undersökas ytterligare i test på Mycobacterium Terrae (tuberkulosaktivitet) för användning i phthisiatriska avdelningar, på Aspergillus niger (fungicid aktivitet) för användning i dermatologiska avdelningar, på poliovirus, adenovirus (viruticid Aktivitet) för användning i smittsamma fack om det behövs.

Standardförfarandet under arbetsdagen är antiseptisk behandling av händer utan vattenanvändning, d.v.s. gnugga alkohol antiseptika i händerna.

4.1. Indikationer

4.1.1. Den vanliga tvätten av händer med användning av nonantimical rengöringsmedel rekommenderas att utföras:
- i början och i slutet av arbetsdagen
- Före matlagning och distribution av mat
- i alla fall innan de behandlas antiseptiska, när händerna är tydligt förorenade
- I kontakt med patogenerna för enterovirala infektioner i avsaknad av lämpliga antivirusfonder rekommenderas den mekaniska eliminering av virus med långvarig i tid (upp till 5 min) handtvätt;
- När du kontaktar spore-mikroorganismer - krypad handtvätttid (minst 2 minuter) för mekanisk korrigering av korrigering;
- Efter att ha använt toaletten;
- I alla andra fall, i avsaknad av risk för infektion eller speciella instruktioner.

4.1.2. Hygienisk hantering av händer med användning av alkoholantiseptika rekommenderas före:
. Ingång till aseptiska lokaler (preoperativ, steriliseringsavdelningar, återupplivning, hemodialys, etc.);
. genomföra invasiva insatser (installation av katetrar, injektion, bronkoskopi, endoskopi, etc.);
. Aktiviteter där det är möjligt att infektera ett objekt (till exempel förberedelse av infusioner, fyllning av behållarna med lösningar etc.);
. varje direkt kontakt med patienter;
. Övergången från patienten är infekterad till den oinfekterade delen;
. kontakt med sterilt material och verktyg;
. Applicera handskar.
Efter:
. Kontakt med förorenade föremål, vätskor eller ytor (till exempel med urinuppsamlingssystem, förorenade underkläder, biosubstrater, patientsekretioner etc.);
. kontakt med den redan introducerade dränering, katetrar eller med administreringsorten;
. varje kontakt med sår;
. varje kontakt med patienter;
. Avlägsnande av handskar;
. användning av toaletten;
. Efter rengöring av näsan (med ritin är det en hög sannolikhet för närvaron av en viral infektion med den efterföljande frisättningen av S.Aureus).

4.1.3. Följande vittnesbörd är inte slutgiltigt. I ett antal specifika situationer accepterar personal ett självständigt beslut. Dessutom kan varje hälsofacilitet utveckla sin egen förteckning över indikationer, som inkluderar en WBI-förebyggande plan, med beaktande av de en eller annan filials specifika.

4,2. Normal tvätt

4.2.1. Konventionell tvättning är uteslutande avsedd för mekanisk rengöring av händer, med händer Eliminerar förorening, svett, delvis tvättas av sporbakterier, liksom delvis andra transienta mikroorganismer. Förfarandet utförs enligt P.P. 3.1.2.-3.1.5.

4.2.2. Tekniken med konventionell tvättning utförs enligt följande:
- Handborstar fuktas med vatten och bestämmer sedan tvättmedlet så att det täcker hela yta av händer och armbandsborstar. Händer tvättar ca 30 s. Särskild uppmärksamhet ägnas åt behandling av subnogriska zoner, naglar, nära gasrullar och interpalzoner;
- Efter behandling med renaren tvättas handen noggrant med vatten från tvål och torkas med engångshanddukar eller servetter. Den sista servetten stänger kranen med vatten.

4,3. Hygienisk antiseptisk

4.3.1. Standardmetoden för gnidning av antiseptiska innefattar 6 steg och presenteras i punkt 3.2.5. Varje steg upprepas minst 5 gånger.

4.3.2. En antiseptisk i en mängd av minst 3 ml hälls i fördjupningen av den torra palmen och gnids kraftigt i händerna och handleden i 30 s.

4.3.3. Under hela tiden av gnidningen hålls huden våt från antiseptiska, så antalet delar av anläggningen är strikt reglerad. Den sista delen av antiseptiken gnids till sin fullständiga torkning. Handtorkning är inte tillåtet.

4.3.4. När bearbetning händer beaktas närvaron av så kallade "kritiska" sektioner av händerna, som inte är fuktiga med en antiseptisk: tummar, fingertoppar, interfallerade zoner, naglar, oktalrullar och subnogzoner. Den mest försiktigt bearbetar tummen och fingertopparna, eftersom de är inriktade på dem det största antalet bakterier.

4.3.5. Om det finns synlig kontaminering av händer, ta bort den med en servett, fuktad med en antiseptisk och tvätta händerna med ett tvättmedel. Sedan tvättas de noggrant med vatten från tvål och torkas med en engångshandduk eller servetter. Den sista servetten stänger kranen. Därefter behandlas händerna med en antiseptisk två gånger till 30 s.

5. Användning av medicinska handskar

5.1. Användningen av handskar ger inte ett absolut garantiskydd av patienter och personal från infektionspatogener.

5,2. Användningen av medicinska handskar skyddar patienter och medicinsk personal från förökningen av övergående och bosatt mikroflora direkt genom händer och indirekt genom kontakt med förorenade miljöobjekt.

5.3. För användning i medicinsk praxis rekommenderas tre tysk handskar:
- kirurgisk - används vid genomförandet av invasiva insatser
- tittar på - Ge skydd av medicinsk personal när man utför många medicinska manipuleringar.
- hushåll - säkerställa skyddet av medicinsk personal vid bearbetning av utrustning, förorenade ytor, verktyg, när de arbetar med slöseri med medicinska institutioner etc.

5.4. Sterila handskar rekommenderas för:
- Alla kirurgiska kirurgiska ingrepp, för att minska frekvensen av punkteringar, rekommenderas att använda två handskar kopplade till varandra, ersätter den övre handsken var 30: e minut. Under operationen; Det rekommenderas också att använda handskar med en perforeringsindikator där skador på handsken snabbt leder till en synlig förändring i färgen i punkteringsfliden;
- Invasiva manipuleringar (intravenösa infusioner, urvalet av en BIOCROBAL för forskning, etc.);
- Installation av katetern eller ledaren genom huden;
- Manipuleringar i samband med kontakten av sterila verktyg med intakta slemhinnor (cystoskopi, urinbubbla kateterisering);
- vaginal undersökning
- Bronkoskopi, endoskopi av mag-tarmkanalen, luftstrupe reservationer;
- Kontakt med endotracheal sug och trakeostoms.

5,5. Icke-sterila handskar rekommenderas att användas när:
- Kontakt med slangar av konstgjorda andningsanordningar;
- Arbeta med biologiskt material från patienter;
- blodstängsel;
- Genomförande av intramuskulära, intravenösa injektioner;
- Utförande av rengöringsutrustning och desinfektion;
- Radera hemligheter och kräkningar.

5,6. Krav på medicinska handskar:
- För verksamhet: Latex, neopren;
- För inspektioner: latex, taktylonial;
- Vid omsorgsfullt för patienten: latex, polyeten, polyvinylklorid;
- Det är tillåtet att använda handskar från vävnad under gummi;
- Handskar måste vara motsvarande storlek;
- Handskar ska ge hög taktil känslighet;
- innehåller ett minimum antal antigener (latex, latexproteiner);
- När man väljer medicinska handskar rekommenderas det att ta hänsyn till eventuella allergiska reaktioner i patienternas historia på det material från vilket handskar.
- Att genomföra ett bevarande av akuta medicinska verktyg är det nödvändigt att använda handskar med en texturerad yttre yta.

5,7. Omedelbart efter användning avlägsnas medicinska handskar och dämpas i en desinfektionslösning direkt vid platsen för användning av handskar.

5,8. Efter att ha desinficera en disponibel handskar återvinns bortskaffande.

5,9. Användarvillkor för medicinska handskar:
- Användningen av medicinska handskar skapar inte absolut skydd och utesluter inte överensstämmelse med handbehandlingstekniker, som används i varje fall omedelbart efter att ha tagit bort handskar i hotet av infektion.
- Engångshandskar får inte använda igen, icke-sterila steriliseringshandskar är inte föremål för;
- Handskar måste ändras omedelbart om de är skadade.
- är inte tillåtet eller hantering av händer i handskar mellan innehavet av "rena" och "smutsiga" manipuleringar, även i en patient;
- Det är inte tillåtet att flytta i handskar i sjukhusets avdelning.
- Innan man sätter på handskar är det omöjligt att använda produkter som innehåller mineraloljor, vaselin, lanolin etc., eftersom de kan leda till en kränkning av handskens styrka.

5,10. Den kemiska sammansättningen av handskens material kan orsaka omedelbar och långsam allergier eller kontakt dermatit (CD). CD kan visas när du använder handskar från vilket material som helst. Detta bidrar till att en lång kontinuerlig vistelse i handskar (mer än 2 timmar), användning av pulveriserad från de inre handskarna, användningen av handskar när hudirritation, sätter på handskarna till våta händer, för frekvent användning av handskar under arbetsdagen.

5.11. Fel som ofta uppstår vid användning av handskar:
- Användningen av medicinska disponibla handskar när man arbetar i en sofistikering. I dessa fall bör föredragna återanvändbara handskar (inhemska) ges.
- Felaktig lagring av handskar (i solen, vid låga temperaturer, in i kemikaliens handskar etc.);
- Att sätta på handskarna på händerna fuktade av resterna av antiseptiska (extra belastning på huden;
- ignorera behovet av antiseptisk hantering av händer efter avlägsnande av handskar när man kontaktar ett potentiellt infekterat material;
- Tillämpningar av kirurgiska handskar för aseptiskt arbete medan detta räcker för att använda visning av sterila handskar;
- Användningen av vanliga medicinska handskar när man arbetar med cytostatik (otillräckligt medicinskt skydd
- Otillräcklig vård av händerna på händerna efter applicering av handskar;
- vägran av handskar i situationer som vid första anblicken verkar säker.

5.12. Den sekundära användningen av engångshandskar eller deras desinfektion är förbjuden. Genomförande hygieniska antiseptika av händer i engångshandskar är endast tillåtet i situationer som kräver frekvent ersättning av handskar, till exempel när blodstängsel. I dessa fall bör handskarna inte ha punkteringar eller vara förorenade med blod eller annan utsläpp.

5,13. Proprietära handskar utförs enligt tillverkarens instruktioner.

6. Fördelar och nackdelar med handbehandlingsmetoder

6,1. Effektiv, praktisk tillämpning och acceptans av handbehandling beror på metod och relaterade bearbetningsförhållanden som finns i hälsovårdsanläggningar.

6,2. Konventionell tvättning är ineffektiv för att eliminera både transitering och bosatta mikroorganismer. Samtidigt dör mikroorganismer inte, och med stänk av vatten faller på ytan av skal, kläder av personal som omger ytor.

6.3. Vid tvättprocessen är det möjligt att sekundär förorening av händerna på mikroorganismer från kranvatten.

6,4. Den vanliga tvätten verkar negativt på händerna, eftersom vatten, särskilt varmt, och detergenten leder till ett brott mot det ytvattenfettlager av huden, vilket ökar penetrationen av detergent i epidermis. Frekvent tvätt med tvättmedel leder till ett hudödem, skada på epitelet i hornskiktet, tvättar ut fetter och naturliga fuktiga innehållande faktorer, vilket kan orsaka hudirritation och samtalskiva.

6,5. Hygieniska antiseptika av händer har flera praktiska fördelar jämfört med tvätt, vilket gör det möjligt att rekommendera det till en bred praktisk tillämpning.

Fördelar med hygieniska antiseptika av händer med alkoholantiseptika jämfört med konventionell tvättning

6,6. Den innehåller den eventuella gnidningen av alkoholantiseptiken för våt från handens antiseptika, vilket minskar dess effektivitet och hudportabilitet.

6,7. Spara antimikrobiella medel och reducerande exponeringstid gör någon metod för handbehandling ineffektiv.

7. Eventuella negativa effekter av handbehandling och förebyggande

7,1. Om du bryter mot kraven i instruktionerna / metodiska instruktionerna om användningen av hanteringsverktyg och med försummelseinställning till profylaktisk hudvård kan KD inträffa.

7,2. Orsaken till cd-skivan kan också vara:
- frekvent användning av antimikrobiellt rengöringsmedel;
- långvarig användning av samma antimikrobiella tvättmedel;
- Ökad hudkänslighet för den kemiska sammansättningen av medel;
- Förekomsten av hudirritation;
- för ofta tvätta händerna, speciellt med användning av varmt vatten och alkaliska tvättmedel eller medel utan mjukgörande tillsatser;
- Långt arbete i handskar;
- Att lägga på handskar på våta händer;
- Frånvaron av ett informerat hudvårdssystem i en medicinsk institution.

7,3. För förebyggande av CD: n, förutom att undvika orsakerna till CD: n enligt P.P. 7.1-7.2, rekommenderas att utföra följande grundläggande krav:
- tillhandahålla personal med hjälp av handbehandling, som är potentiellt svaga irriterande av händerna och samtidigt effektivt.
- När du väljer ett antimikrobiellt medel, ta hänsyn till dess individuella acceptans för hud, lukt, konsistens, färg, användarvänlighet;
- I en medicinsk institution rekommenderas att ha flera medel så att anställda som har ökad hudkänslighet har möjlighet att välja ett medel som är acceptabelt för sig själva.
- Att införa antiseptika i praxis, gjord på grundval av alkohol med olika mjukgörande tillsatser, eftersom rena alkoholer med frekvent användning torkade händerna.

Alkoholbaserade antiseptiska egenskaper

Indikatorer	Resultat av åtgärder
Antimikrobiell spektrum	Bakteriedödande (inklusive antibiotikaresistenta stammar), fungicid och virulicidal
Skapande av resistenta stammar	frånvarande
Antimikrobiell detekteringshastighet	30 C - 1,5 min - 3 min
Hudirritation	Med långvarig överträdelse av tillämpningsreglerna kan det uppstå torr hud
Hålla läderlipider	Praktiskt förändras inte
Transdermal vattenförlust	Praktiskt taget frånvarande
Fuktighet och pH läder	Praktiskt ändras inte
Skyddseffekt på huden	Förekomsten av speciella fuktgivande och fettadditiv
Allergiframkallande och sensibiliserande åtgärd	Inte synlig
Resorption	Frånvarande
Avlägsna biverkningar (mutagenicitet, cancerframkallande, teratogenicitet, ekotoxicitet)	Frånvarande
Ekonomisk lämplighet	Hög

Genomföra en obligatorisk periodisk briefing om användningen av antimikrobiellt medel (dos, exponering, bearbetningsteknik, åtgärdernas sekvens) och hudvård.

8. Handvård

8,1. Hand hudvård är ett viktigt villkor för att förebygga överföringen av patogenerna i WBI, eftersom endast intakt hud effektivt kan behandlas med ett antimikrobiellt medel.

8,2. CD kan endast undvikas om hudvårdssystemet har utnyttjats i hälsovårdsanläggningen, sedan när man använder något antimikrobiella medel finns det en potentiell risk för hudirritation.

8,3. Vid val av ett hudvårdsmedium beaktas hudtypen och följande egenskaper hos medel: förmågan att hålla det normala kroppsfettet, fukt, pH på nivån 5.5, vilket garanterar hudregenerering, bra absorption, förmågaverktygen att fästa hudens elasticitet.

8,4. Det rekommenderas att använda typen av emulsion motsatt hudens emulsionskedja: M / B-emulsion (olja / vatten) ska användas för fet hud, såväl som vid förhöjd temperatur och fuktighet; För torr hud rekommenderas att använda emulsioner i / m (vatten / olja), speciellt vid låg temperatur och fuktighet.

Välja hudvårdsprodukter beroende på dess typ

8,5. Vid val av hudvårdsprodukter är det viktigt att ta hänsyn till deras kompatibilitet med antimikrobiella medel för handbehandling för att förhindra de negativa effekterna av krämer eller lotioner på den antimikrobiella effekten av medel.

8,6. Det är lämpligt att applicera en kräm eller annan agent flera gånger under arbetsdagen, gnugga torr och rena händerna i huden, var särskilt uppmärksam på behandlingen av hudsektioner mellan fingrarna och separationsvalsarna.

Världspraxis visar att högkvalitativ handhygien utförs endast i 40,0%, dvs. Av de 10 fallen enligt vilka det är nödvändigt, bara fyra. Detta beror först och främst med bristen på tillräcklig kunskap och färdigheter på tekniken för handbehandling och på grund av motivation i personal. Av andra skäl är det brist på tid, frånvaron av de nödvändiga förhållandena, förekomsten av problem med händerna och professionell dermatit, liksom bristen på finansiering av detta område och som ett resultat, förvärvet av fattiga -kvalitetsantiseptika eller i mindre kvantitet än behovet av dem.

1. Antiseptisk handtvätt är:

1) Tvätta händerna med tvål och vatten eller med andra medel innehållande och antiseptiska ämnen och ytaktiva ämnen;
2) utför handhygien i syfte att fysiskt eller mekaniskt avlägsnande av smuts;
3) applicering av ett antiseptiskt läkemedel eller hudantiseptiskt eller ett desinfektionsmedel för händer för att minska eller förhindra tillväxt av mikroorganismer;
4) Tvätta händerna med enkel eller antimikrobiell tvål och vatten.

2. Hygieniska antiseptika av händer - det här är:

2) bearbetning av händer med användning av ett antiseptiskt läkemedel eller hudantiseptiskt eller desinfektionsmedel för att minska den transienta bakteriella floran utan att påverka den kvarvarande hudfluoren;
3) utför handhygien i syfte att fysiskt eller mekaniskt avlägsnande av smuts, organiskt material och / eller mikroorganismer;
4) Antiseptisk tvätt eller antiseptisk bearbetning utförd före kirurgisk brigad för att förstöra den övergående floran och minska den bostadsskinn.

3. Höga nivåer av handhygienregler

1) Recepthans av sjukhus;
2) En tillräcklig tid för handhygien vid vårdpersonal;
3) Bristen på kunskap om befintliga rekommendationer och regleringshandlingar om denna fråga.

4. Ange rätt positioner på användningen av medicinska handskar.

1) Medicinsk personal bör lära sig hur man planerar och genomför förfaranden i enlighet med den rationella tekniken för deras genomförande.
2) Om handskens integritet är bruten, är det inte nödvändigt att byta ut det med en annan handske;
3) Handskar är inte ett effektivt sätt att förhindra kontaminering av medicinsk personal och minska skalaen av överföring av potentiellt farliga mikroorganismer.
4) Det är nödvändigt att använda handskar vid behov och i fall då det inte finns något behov.

5. Tvätta händerna - det här är:

1) Tvätta händerna med tvål och vatten eller med andra medel innehållande och antiseptiska ämnen;
2) applicering av ett antiseptiskt läkemedel eller hudantiseptiskt eller desinfektionsmedel för händer för att minska eller förhindra tillväxt av mikroorganismer;
3) Tvätta händerna med enkel eller antimikrobiell tvål och vatten;

6. För medicinska handskar är:

1) Arbetare;
2) Kirurgisk;
3) visning;
4) avslappnad.

7. Indikationer för användningen av handskar

1) Ingen kontakt med skadad hud;
2) före aseptiskt förfarande som kräver sterilitetsvillkor
3) Om kontakt med blod eller andra biologiska vätskor;
4) när patienten kontaktar patienten.

8. Indikationer för borttagning av handskar

1) Efter kontakt med en patient är klar
2) Omedelbart efter att handskarna är skadade
3) Om det finns vittnesbörd om handhygien;
4) före aseptiskt förfarande.

9. Rengöringshänderna är

1) applicering av ett antiseptiskt läkemedel eller hudantiseptiskt eller desinfektionsmedel för händer för att minska eller förhindra tillväxt av mikroorganismer;
2) Antiseptisk tvätt- eller antiseptisk bearbetning utförd före kirurgisk besättningsoperation för att förstöra den övergående floran och minska den kvarvarande hudfluoren;
3) utför handhygien i syfte att fysiskt eller mekaniskt avlägsnande av smuts, organiskt material och / eller mikroorganismer;
4) Handbehandling för att minska den övergående floran utan att påverka den bosatta hudfluoren.

10. Ökad handhygien leder till

1) En ökning av de finansiella kostnaderna för terapeutiska institutioner.
2) en minskning av frekvensen av kolonisering / infektion orsakad av antibiotikaresistenta stammar av mikroorganismer;
3) En minskning av utvecklingen av infektioner i samband med tillhandahållande av vård.

11. För formuleringen av icke-invasiv ventilationsutrustning och syre kanylbehov.

2) Använd sterila handskar;
3) att bara utföra handhygien;
4) Inga hygienåtgärder krävs.

12. För framställning av preparatet för parenteral näring krävs det:

1) Använd icke-sterila handskar;
2) Använd sterila handskar;
3) Inga hygienåtgärder krävs.
4) Implementera endast handhygien.

13. Medicinska handskar är:

1) Handskar av återanvändbar ansökan om medicinska förfaranden;
2) Utsikt över kläder för handborstar, med fack för varje finger;
3) Engångshandskar som används under medicinska förfaranden;
4) Tygprodukter med separation för varje finger, slitna på handborstar.

14. Icke-sterila handskar måste användas i fall

1) med direkt (rak) kontakt med patienten;
2) Tillgång till fartyg och manipulation med den (Central Line);
3) Framställning av preparat för parenteral näring och kemoterapeutiska medel;
4) med invasiva radiologiska förfaranden.

15. Hygienisk handtvätt är:

1) Antiseptisk tvätt- eller antiseptisk bearbetning utförd före kirurgisk brigad för att förstöra den övergående floran och minska den kvarvarande hudfluoren;
2) bearbetning av händer med användning av ett antiseptiskt läkemedel eller hudantiseptiskt eller desinfektionsmedel för att minska den transienta bakteriella floran utan att påverka den kvarvarande hudfluoren;
3) Handbehandling för att minska övergående flora utan att påverka den bosatta hudfluoren;

16. Antiseptisk hantering av händer är:

1) Reduktion eller förebyggande av tillväxt i mikroorganismer genom att applicera ett antiseptiskt läkemedel eller hudantiseptisk;
2) Tvätta händerna med tvål och vatten eller med andra medel innehållande och antiseptiska ämnen och ytaktiva ämnen;
3) applicering av ett antiseptiskt läkemedel eller hudantiseptiskt eller ett desinfektionsmedel för händer för att minska eller förhindra tillväxt av mikroorganismer;
4) utför handhygien i syfte att fysiskt eller mekaniskt avlägsnande av smuts.

17. Preoperativa antiseptika av händer - det här är:

1) Tvätta händerna med tvål och vatten eller med andra medel innehållande och antiseptiska ämnen;
2) Antiseptisk tvätt- eller antiseptisk bearbetning utförd före kirurgisk besättningsoperation för att förstöra den övergående floran och minska den kvarvarande hudfluoren;
3) Hantering av händer med användning av ett antiseptiskt läkemedel eller hudantiseptiskt eller desinfektionsmedel för att minska den transienta bakteriella floran utan att påverka den bosatta hudfluoren;
4) Utför handhygien i syfte att fysiskt eller mekaniskt avlägsnande av smuts, organiskt material och / eller mikroorganismer.

18. Sterila handskar måste användas när

1) kateteriseringen av blåsan;
2) Kirurgiska förfaranden;
3) Handskakning;
4) Invasiva radiologiska förfaranden.

19. Handskar ska inte användas i situationer

1) administrering av subkutana och intramuskulära injektioner;
2) Mätning av blodtryck, temperatur och puls;
3) Blåsans kateterisering;
4) Ögonvård och öron (i avsaknad av urladdning).

1) Använd handskar under uppfyllande av försiktighetsåtgärderna.
2) Användningen av handskar avbryter behovet av handhygien;
3) Ta bort handskarna efter kontakt med patienten;
4) Använd handskar med minsta möjlighet att kontakta blod.

21. Exempel på att utföra hygien att kontakta patienten, kan följande situationer vara:

1) Innan du hjälper patienten att utföra personlig hygien;
2) före hjälp och icke-invasiva behandlingstyper;
3) efter att ha utfört icke-invasiv fysisk undersökning
4) Efter ett handslag, efter att ha rört barnet.

22. Handbehandling med antiseptisk nog att utföra

1) inom 1-2 minuter;
2) i 2-3 minuter;
3) i 3-5 minuter;
4) i 30 sekunder.

23. Exempel på att utföra handhygien efter ett förhållande som är förknippat med risken för kontakt / kontakt med biologiska vätskor kan vara följande situationer:

1) Innan du tar bort den invasiva medicinska enheten;
2) Innan introduktionen av en invasiv medicinsk anordning (vaskulär åtkomst, kateter, rör, dränering etc.);
3) Efter kontakt med slemhinnor och med skadad hud;
4) Innan du arbetar med ett prov som innehåller ett organiskt material.

24. Syftet med att utföra hygien att kontakta patienten är:

1) Skydd av personal;
2) patientskydd;
3) Skydd av den yttre miljön.

25. Syftet med att utföra handhygien till rena / aseptiska förfaranden är: a) patientskydd; b) Personalskydd; c) Skydd av den yttre miljön. Välj rätt svarskombination

1) Skydd av personal;
2) Skydd av den yttre miljön;
3) Patientskydd.

26. Ange rätt uttalande:

1) dina naglar måste vara en sådan längd så att spetsen inte är mer än 1,0 cm;
2) Innan du arbetar med mediciner eller matlagning, utför handhygien med en alkoholantiseptisk för händer, eller tvätta händerna med konventionell eller antimikrobiell tvål och vatten;
3) bär konstgjorda eller omfattande naglar med direkt kontakt med patienter;
4) Tvål och alkohol Antiseptisk för handhygien ska användas samtidigt.

27. Fördelar med användning av vattenfri antiseptisk för handhygien:

1) reducerar antalet mikroorganismer 104 gånger;
2) Ansökan leder inte till mikrobiell förorening av medicinska arbetstagare.
3) kräver mindre tid;
4) Kräver ytterligare tvätt av händer som inte har synliga föroreningar.

28. Huvudsyftet med hygien i händerna "efter kontakt med" ett "/ medel för individuellt skydd":

1) Skydd (förebyggande av infektion / kolonisering) av patienten från potentiellt farliga mikroorganismer som ligger på medicinsk personalens händer;

3) Skydd av medicinsk personal från kolonisering eller infektion och förhindra förorening av den yttre miljön av terapeutisk institution potentiellt farliga mikroorganismer som kan vara närvarande på medel för individuellt personalskydd.

29. Ange rätt uttalande:

1) Om alkoholantiseptiken för handhygien är otillgänglig, skölj dina händer under rinnande vatten;
2) Om exponeringen för potentiella sporbildande patogener inte är stor (det antas eller bevisas), är tvättning med tvål och vatten den föredragna åtgärden;
3) Använd en alkoholantiseptisk för handhygien som en föredragen åtgärd i alla kliniska fall, om du inte tvivlar på din hand ren;
4) Tvätta händerna med tvål och vatten när de inte är förorenade, inte suddiga med blod eller andra biologiska vätskor.

30. Antiseptisk hantering av händer är:

1) utföra handhygien i syfte att fysiskt eller mekaniskt avlägsnande av smuts;
2) Tvätta händerna med tvål och vatten eller med andra medel innehållande och antiseptiska ämnen och ytliga aktiva substanser;
3) minska eller förhindra tillväxten av mikroorganismer genom att applicera ett antiseptiskt läkemedel eller hudantiseptiskt;
4) applicering av ett antiseptiskt läkemedel eller hudantiseptiskt eller desinfektionsmedel för händer för att minska eller förhindra tillväxt av mikroorganismer.

31. Antiseptiska ämnen (antiseptika) används för: a) reduktion i antalet bosatt mikroflora; b) avlägsnande av smuts c) förstörelsen av den patogena mikrofloran; d) förstörelsen av övergående mikroflora. Välj rätt svarskombination

1) förstörelsen av den patogena mikrofloraen;
2) förstörelsen av övergående mikroflora;
3) Avlägsnande av smuts;
4) reducera antalet bosatta mikroflora.

32. Effektiva metoder för att förbättra hygien i händerna på medicinsk personal är:

1) Supportadministration;
2) Användning av gamla handhygienprogram;
3) Posters (visuella material) på arbetsplatsen;
4) Observation av handhygien.

33. Syftet med att utföra handhygien efter kontakt med patienten är:

1) Skyddet av den yttre miljön;
2) patientskydd;
3) skydd av personal.

34. Exempel på att utföra handhygien efter kontakt med patienten kan följande situationer vara:

1) Före den icke-invasiva fysiska undersökningen: Mätning av puls, blodtrycksmätning, thoracic auscultation, EKG-rekord;
2) Innan du tillhandahåller hjälp och andra icke-invasiva behandlingstyper.
3) När du har hjälpt patienten att genomföra personlig hygien: i rörelse, 3) bad, mata mat, dressing mm
4) före handskakningen.

35. Huvudsyftet med handhygiene "att kontakta patienten"

1) Skydd av medicinsk personal från kolonisering eller infektion med potentiellt farliga patientmikroorganismer och förhindra förorening av den terapeutiska institutionens yttre miljö.
2) Skydd mot penetration i patientens kropp av potentiellt farliga mikroorganismer, inklusive genommedierad kontakt med kontaminering av sterila föremål för den yttre miljön (utrustning, verktyg, material);

36. Exempel på att utföra handhygien efter kontakt med patientens miljö kan följande situationer vara:

1) Efter andra kontakter med ytor eller livliga föremål;
2) Framför aktiviteterna, inklusive fysisk kontakt med föremål som omges av patienten: ersättning av sängkläder i frånvaro av en patient, bankens rörelse;
3) Innan du hjälpte patienten att genomföra personlig hygien;
4) före terapeutiska förfaranden: justering av perfusionshastigheten, kontrollera signaleringsanordningarna.

37. Huvudsyftet med hygien i händerna "efter situationen i samband med risken för kontakt / kontakt med biologiska vätskor"

3) Skydd (förhindrande av infektion / kolonisering) av patienten från potentiellt farliga mikroorganismer som ligger på medicinsk personal.

38. Varaktigheten av hygieniska antiseptiska händer är:

1) ca 1-2 minuter;
2) ca 20-30 sekunder;
3) ca 10-15 sekunder;
4) ca 2-3 minuter.

39. Läkemedlet för den rutinmässiga hanteringen av händerna på medicinsk personal är:

1) användningen av vattenbaserade antiseptika;
2) Tvätta händerna med tvål;
3) Tvätta händerna under rinnande vatten;
4) med användning av vattenfri antiseptisk.

40. Händerna blir faktorer för överföring av infektion under följande omständigheter:

1) När du kontaktar förorenade händer med medicinsk utrustning;
2) Vid kontakt med föremålen för den externa miljön, icke-riktade annan medicinsk personal;
3) När du lämnar en patient från ett kroppsläge till en annan;
4) Vid kontakt med "namn" / medel för individuellt skydd.

41. Handhygiene "till rena / aseptiska förfaranden" utförs:

1) Om kontakten var i handskar, måste hygienen utföras efter avlägsnande av handskarna;
2) För alla åtgärder som kräver överensstämmelse med ASEPSIS;
3) I alla fall, när en medicinsk arbetare antagit till föremålen för den yttre miljön omgiven av en patient, även om det inte fanns någon kontakt med patienten;
4) I alla fall, när personalen rörde sig till ett individuellt skydd med sina händer utan handskar.

42. Hygien av händerna på medicinsk personal utförs:

1) Att kontakta med föremål från patientens miljö;
2) Att kontakta "med mig" / medel för individuellt skydd
3) Efter situationen i samband med risken för kontakt / kontakt med biologiska vätskor;
4) Att kontakta patienten.

43. Huvudsyftet med handhygiene "till rena / aseptiska förfaranden"

1) Skydd mot penetration i patientens kropp Potentiellt farliga mikroorganismer, inklusive genommedierad kontakt med kontaminering av sterila föremål för den yttre miljön (utrustning, verktyg, material);
2) Skydd av medicinsk personal från kolonisering eller infektion med potentiellt farliga patientmikroorganismer och förhindra förorening av den externa miljön hos terapeutisk institution.
3) Skydd (förhindrande av infektion / kolonisering) av patienten från potentiellt farliga mikroorganismer som ligger på medicinsk personal.

44. Varaktighet av handtvätt med tvål och vatten är:

1) ca 20-30 sekunder;
2) ca 1-2 minuter;
3) ca 2-3 minuter;
4) ca 40-60 sekunder.

45. Tvätta händerna med tvål måste utföras:

1) i 30 sekunder, 1 min;
2) inom 1-2 minuter;
3) i 2-3 minuter;
4) i 3-5 minuter.

46. \u200b\u200bExempel på att utföra handhygien till rena / aseptiska förfaranden, de följande situationerna kan vara:

1) Efter att ha funnit såret med eller utan användning av verktyg;
2) Efter tillagning, beredning av läkemedel, farmaceutiska produkter, sterila material;
3) efter applicering av salva
4) Innan du rengör patientens tänder, instilerar ögondropparna innan du utför en fingervaginal eller rektalundersökning.

47. Handhygien ska utföras:

1) före och efter kontakt med patienten;
2) före ingången och innan du lämnar kammaren;
3) Efter att de rörde den invasiva patientvårdsanordningen, oavsett om du använder handskar eller inte;
4) Efter att ha tagit bort sterila eller icke-sterila handskar.

1) Naglar kan vara godtyckliga längd;
2) dina naglar måste vara korta (spets mindre än 0,5 cm);
3) Tvål och alkohol antiseptisk för handhygien ska inte användas samtidigt.
4) Använd inte artificiella eller omfattande naglar med direkt kontakt med patienter;
5) Tvål och alkohol antiseptisk används samtidigt för att förbättra effekten.

49. Huvudsyftet med handhygiene "efter kontakt med patienten"

Välj några korrekta svar.
1) Handhygienåtgärder bör vara en integrerad del av programmet för infektiös kontroll i en medicinsk och profylaktisk institution.
2) Handhygienåtgärder måste ha prioriterad finansiering.
3) Handhygienåtgärder bör inte innehålla personalutbildning till alla delar av handhygien.

1) Följ instruktionerna från tillverkaren under användningsperioden vid användning av handhygien;
2) Applicera ett medel uteslutande till våta händer;
3) Använd successivt kirurgisk skrubb för händer och alkoholantiseptiska för händer;
4) Efter att ha satt på sterila handskar är det nödvändigt att utföra en preoperativ antiseptisk av händer med användning av en alkoholantiseptisk för händer.

52. Tvätta händerna med tvål och vatten tillämpas på:

1) Minska antalet bosatta mikroflora;
2) förstörelsen av den patogena mikrofloran;
3) Avlägsnande av smuts;
4) Avlägsnande av övergående mikroflora.

1) Torka försiktigt på ett sätt som tillåter att inte förorena händerna;
2) Häll 1/4 palm av alkoholantiseptika för händer och täcka alla ytor av handen;
3) Skölj dina händer med vatten och torka delvis den återanvändbara handduken;
4) Använd huvudsakligen varmt vatten.

1) Få information från tillverkare om risken för produktförorening.
2) säkerställa medicinsk personal med effektiva medel för handhygien, med ett genomsnittligt innehåll av potentiellt irriterande hudkomponenter.
3) Se till att dispensrarna är tillgängliga på sjukvårdsplatser.

55. Preoperativ (kirurgisk hantering av händer) innebär:

1) förstörelsen av normal mikroflora;
2) Reduktion av antalet bosatta mikroflora;
3) Förstöring av övergående flora.

1) Sänkarna måste utformas på ett sådant sätt att det minskar mängden stänk;
2) Ta bort smutsen från naglarna med nagelsömmen, helst under rinnande vatten;
3) Rekommenderade borstar för handtvätt före operationen;
4) Ta bort ringarna, armbandsur och armband innan du fortsätter till handhygien framför kirurgisk ingrepp.

57. Kriterierna för att välja ett antiseptiskt medel för att behandla händerna på medicinsk personal är:

1) Säkerhet, icke-toxicitet;
2) måttligt värde;
3) Tillgänglighet
4) Den optimala sammansättningen av etyl- och / eller isopropylalkoholer med en total koncentration av minst 40%;
5) hög nivå av antimikrobiell aktivitet.

58. När handhygien, har följande hudområden oftast över:

1) tumme;
2) Integrerade intervaller;
3) mysilin;
4) fingertoppar.

1) Tvål och alkohol antiseptisk för händer ska användas samtidigt;
2) I speciella utbildningsprogram informerar medicinsk personal om handvård
3) Ge medicinsk personal med lotioner eller krämer för att minska fall av irriterande kontaktdermatit;
4) Använd alternativ handhygien för personer med bekräftade allergier.

60. Grundläggande krav för doseringsanordningar:

1) Applicera doseringsanordningar av hushållsändamål;
2) den mest exakta doseringen av detergenter;
3) möjligheten att använda medel "till den sista droppen";
4) uteslutning av stänk av medel och blockad av utloppet.

61. Kriterier för valet av flytande tvål:

1) Förekomsten av förebyggande och fuktgivande komponenter;
2) Frånvaron av färgämnen, smaker, konserveringsmedel;
3) tvål pH 3,5-5,0;
4) God skumning och lätt vattentemperatur.

1. Ta bort alla ringar med händerna (fördjupning på ytan av smycken är reproduktionen av mikroorganismer).

2. Skift klockan ovanför handleden eller ta bort dem.

3. Områden under naglarna rengör nagelrengöringsanordningen under rinnande vatten.

4. Applicera 3-5 ml flytande tvål eller räta ut dina händer med barer tvål.

5. Tvätta händerna med följande teknik:

Energetisk mekanisk friktion av palmer (upprepa 5 gånger);

Höger palm med rubrikrörelser tvättar baksidan av vänster borste, sedan den vänstra palmen tvättar baksidan av höger borste (upprepad 5 gånger);

Palm till handflatan, fingrarna av en hand i de interfallerade intervallen från den andra (upprepa 5 gånger);

Baksidan av fingrarna till den andra handflatan (fingrarna är sammanflätade - upprepa 5 gånger);

Alternerande rotationsfriktion av stora fingrar av en hand med palmer av en annan, palmer komprimeras (upprepas 5 gånger);

En variabel friktion av en handflata stängd med fingrarna av en annan hand (upprepa)

fig. 6. Tvätta händerna.

6. Skölj dina händer under rinnande vatten, håll dem så att handlederna och penslarna ligger under elbågens nivå och för att undvika förorening från att röra med handfat, badrock och andra föremål.

7. Stäng kranen, ta hand om det bara genom en pappershandduk, eftersom det kan vara en källa till förorening.

8. Se händerna med en steril marlavarisk tyg.

8. Behandla försiktigt huden i händerna i 2-3 minuter med 2 tamponger, fuktad med 70% alkohol eller alkoholhaltig hudantiseptisk, som har en virularid effekt (minst en minut per hand) eller applicerar 5-8 ml av 70 % etylyta alkohol eller alkoholhaltig hudantiseptisk, med en virulicid effekt och gnugga in i huden i 2 minuter.

9. Använda bollar för att kasta in en desinfektionsbehållare.

10. Sätt handskarna enligt actionalgoritmen.

Användningen av skyddande specialerbjudanden.

Badrockar.

Med undantag för drift eller förband, där sterila badrockar bärs för att skydda patienten, är det huvudsakliga målet för att utesluta orsakssamband med infektion på kläder och personens hud.

HATTS.

Medicinska hattar täcker säkert hår, inte låta dem fungera som en källa till förorening.

Förkläden.

Gummi- och polyetenförkläden är nödvändiga för att skydda specialerbjudanden. Logga och hud av personal i hotet av stänk av blod och andra och andra biologiska vätskor och sekretioner.

Masker.

Maskerna är nödvändiga för att undvika luftdroppsöverföring av mikroorganismer, såväl som i fall där det finns möjlighet att komma in i flytande ämnen i människokroppen i näsan eller munnen. De är särskilt viktiga om personalen arbetar direkt över en stor såryta, såsom öppna kirurgiska sår eller brännskador eller i förfaranden med infektiösa patienter, från vilka infektionen lätt kan passera med luftdroppe.

Maskerna ska bytas ut var 3-4 timmar (beror på profilen för det utförda arbetet) eller när de fuktas under drift. Det är omöjligt att sänka masken på nacken, använd igen. Alla masker måste helt stänga näsan och munnen.

Hygien av händerna på medicinska arbetare - Läkare, sjuksköterskor och resten av sjukhuspersonalen avser ett obligatoriskt förfarande.

Under det används särskilda medel som godkänts av den ryska farmakologikommittén.

Händerna behandlas alltid framför fysisk kontakt med patienten och efter det.

Rengöring av huden syftar till att förhindra infektioner i sjukhus, eliminera mikrober och andra sönderfallsprodukter. Det säkerställer skyddet av patienten och läkarna själva från infektioner.

Notera!
Hygien av händerna på medpersonal Det introducerades på 1800-talet av Dr. Lister Joseph.
Det var ett genombrott i medicin och förebyggande av infektionssjukdomar. Sedan dess har den utbredda desinfektion av de medicinska personernas händer gradvis införts.

Hygien av händerna på medicinsk personal syftar till att säkerställa patientsäkerhetNär allt kommer omkring, under undersökningen av patienten eller med en annan fysisk kontakt, kan mikroberna komma på patienten.

Hans immunitet har redan försvagats av sjukdomen, infektion med en annan sjukdom påverkar extremt negativt välbefinnande, fördröjd återhämtning.

Regelbunden desinfektion och överensstämmelse med medicinska personalhygienkrav Skyddar läkare själva och sjuksköterskor från infektionssjukdomar.

Hygien av de vanliga människornas händer innefattar att tvätta under rinnande vatten med flytande eller klumpsål. Därefter torkar händerna vävnadshandduken, i sällsynta fall av engångspapper. I inhemska förhållanden kommer sådana händelser att skydda mot infektioner.

Läkare och medicinska arbetare arbetar regelbundet med dussintals patienter. De utförs inte bara inspektioner, men också i kontakt med öppna sår, utföra verksamhet, föda.

Det är nödvändigt att utesluta eventuella risker för patientens hud (särskilt i blod). Därför innefattar läkemedelshygien inte bara mekanisk rengöring, men också antiseptisk bearbetning även när man arbetar i sterila handskar.

Det är värt att notera!Många människor försummar hygienhänderna i vardagen. I medicinsk praxis är sådana överträdelser fyllda med allvarliga konsekvenser.

Krav på renheten av händerna på läkare

Varje medicinsk arbetstagare är bekant med hygienalgoritm och situationer när behandling behövs. Krav som installerats SANPIN. De är angivna hur man tvättar dina händer i medicin, Rengöring och desinfektion av penslar, fingrar och underarmar.

För att bekanta sig med dokumentet "Vem handhandledning för medicinska arbetstagare" du kan.

Förutom att observera renheten i händerna på läkare och resten av den medicinska personalen bör inte måla naglarna med lack. Vid kontakt med det kan orsaka dermatit i patienten. Mörk och knäckt lack är farligare, det tillåter inte att bedöma graden av naglar.

Under manikyrproceduren kan du enkelt få skär och mikrotraum, som är förknippat med möjligheten till infektion. Dessutom kan läkare inte bära dekorationer.

Vad är handhygiennivåer

Hygien och antiseptika av medicinsk personal Den är uppdelad i tre huvudtyper:

Mekanisk eller hushåll - Det innebär rengöring av händerna, vilket eliminerar övergående mikroflora. Detta är en elementär metod för rening vid vilken de antiseptiska organen inte används.
Hygienisk - Desinfektion av händer med speciella förberedelser (antiseptika). Den appliceras efter mekanisk rengöring. Om det inte finns någon kontakt med patienten, och händerna är inte förorenade, kan du hoppa över hushållshantering och omedelbart tillämpa ett desinfektionsmedel i huden.
Kirurgisk - Komplett borttagning av någon mikroflora från händerna på medicinsk personal. Metoden låter dig spara sterilitet i operationsrummet. Kirurgisk desinfektion kommer att säkerställa patientsäkerhet, om en läkare eller sjuksköterskor plötsligt bryter handskarna.

Mekaniska tvätthänder

Denna bearbetning anses vara den viktigaste som är nödvändiga för att rengöra händerna på medicinsk personal. Det tillämpas i följande situationer:

innan den fysiska kontakten hos läkaren och patienten och omedelbart efter det;
läkaren måste tvätta händerna efter att ha besökt toaletten;
händerna är grundligt rena före måltider;
med olika föroreningar.

Som rengöring neutral tvål ska användas, utan en uttalad lukt. Röret måste ständigt stängas.

Öppna flytande tvål och icke-indisimed skivning kan inte användas, eftersom det är infekterat med mikrober och bakterier.

Rengöringsregler

Ta bort alla dekorationer med penslar och fingrar, blöta dina händer under varmt rinnande vatten och tvätta dem, styrda av en speciell algoritm.
Tvätta tvålen, tvätta händerna igen och upprepa de nödvändiga rörelserna. Upprepad rengöring är nödvändigt eftersom initialt tvättas mikroberna från huden och öppna porerna. Under nästa tvätt avlägsnas bakterier från dem.
Skölj dina händer, torka dem torka med en engångshandduk. Vanligtvis används klassiska pappershanddukar, storlek 15 till 15. Det är tillåtet att använda bitar av vävnad, men efter en gångs användning ska de skickas till tvätten för desinfektion. Använd vävnadshanddukar, även individuell användning är förbjuden. De kanske inte torkar till nästa gång. En våt yta är fördelaktig för avelbakterier och mikrober.

Efter tvättning ska kranen stängas med en handduk eller en pappersservett, utan att röra den med rena händer.

Den använda servetten ska kastas i en speciell hink för avfall.

Det är bättre att stanna på det flytande doseringsverktyget som tvål. Du kan också tillämpa klump om det är individuellt bruk. Hur man tvättar händerna på sjuksköterskan som läses nedan.

Uppmärksamhet!Vid tvättning använd endast varmt flödesvatten. Varmt vatten tvättas med täckande skyddsskikt.

Algoritm för rengöring av händer

Vid tvättning är det nödvändigt följ anvisningarna som är godkända av SANPIN. Alla rörelser utför minst fem gånger. Vanligtvis tar mekanisk bearbetning 30-60 sekunder.

Distribuera en palm om en annan, den utförs av rörelserna av en progressiv natur.
Höger hand sprida vänster borste (baksida). Därefter, tvärtom.
Dela dina fingrar av ena sidan, koppla dem med de interfallerade intervallen från den andra. Flytta sedan fingrarna uppåt.
"Stäng" Båda borstarna (anslut ut ur slottet), böjde mina fingrar huden på varje hand.
Rotationella cirkulära rörelser tvättar tummen och borstarna. För att göra detta, ta tag i stora och indexfingrar höger hand vänster borste och tumme. På samma sätt gör du med den andra handen.
Fingertopparna i vänster hand tvättar handflatan rätt, vilket gör cirkulära rörelser.

Notera!
De mest förorenade områdena i handens hud:

sUBNOTAL SPACE
occonduffery rullar
padsfinger

De svåraste sköljda områdena i huden:

interfallerade intervaller
stor tumme

Hercustle handtvätt frekvensberor på separationshygien utförs med nödvändighet före och efter kontakt med patienten. På barnkontoret kan det vara 8 gånger i timmen, i återupplivning - 20 gånger per timme. I genomsnitt bör sjuksköterskan tvätta sina händer 5 - 30 gånger.

Hygienisk behandling

Denna procedur är utformad för att avlägsna någon mikroflora från huden. Med en sådan rengöring antiseptika används nödvändigtvis.

Hygienisk bearbetning innefattar mekanisk rengöring, antiseptiken appliceras på huden.

Efter sin slutliga torkning (endast naturligt) kan du fortsätta till jobbet.

Antiseptiska bör tillämpas på rena och torra borstar. Minsta numret är 3 milliliter. Det gnuggar tills komplett torkning. Rörelser enligt vilka antiseptiken appliceras på huden liknar handtvättsalgoritmen och beskrivits ovan.

I WHO Guide till handhygien 5 viktigaste punkterNär hygienhantering av händer krävs:

Före kontakt med patienten
Före aseptisk procedur;
Efter kontakt med biologiska vätskor;
Efter kontakt med patienten;
Efter kontakt med de omgivande föremålen.

Kirurgisk hygien

Desinfektion innebär under honom fullt borttagning av någon flora med händerna på läkare och annan medicinsk personal. Det utförs före förlossning, operationer eller punkteringar. Förfarandet krävs vid utarbetandet av operatörstabellen.

Algoritmen innehåller följande steg:

Det är nödvändigt att förbereda händer, ta bort ringar, armband och andra dekorationer, rulla ärmarna på kappan på armbågen;
Du måste tvätta händerna (penslar, palm och underarm) med antiseptisk tvål. Naglar bearbetas av en speciell pensel;
Torka torra händer med en engångshandduk;
En antiseptisk alkohollösning bör appliceras på huden, vänta på fullständig torkning;
Återlanserade en alkoholantiseptisk i huden, vänta tills den torkar;
Vid det sista steget sätts sterila handskar på torra händer.

Dosering av antiseptiska medel, användningsfunktioner, tid under vilken det fungerar, beror på det specifika läkemedlet Och listade i instruktionerna.

Kirurgisk handrengöring skiljer sig från hygienisk i den mekaniska tvätten fortsätter minst två minuter. Läkare kräver nödvändigtvis underarmar.

Efter att ha tvättat händerna är bara engångshanddukar klibbade.

Var noga med att hantera naglar med sterila ätpinnar, som fuktas i antiseptika. Det antiseptiska organet appliceras två gånger, totalförbrukning - minst 10 milliliter. Ansökningsförfarandet bör observeras strikt.

Uppmärksamhet! Efter applicering av antiseptiska kan du inte använda en handduk. Händer bör torka naturligt.

Kirurgisk handhygien har sina egna kontraindikationer. Det kan inte användas om det finns sår, skador, sprickor, jet. Det är förbjudet om det finns några hudsjukdomar.

Användbar video

Hur man tvättar dina händer i medicin. Se det här lilla, men mycket lönsamma vide:

Desinfektionsmedel

Som antiseptika betyder användningen det rekommenderas av hälsovårdsministeriet. Alkoholhaltiga läkemedel bör tillämpas. Typiskt använder läkare sjuttio procentuell lösning av etylalkohol eller 0,5% lösning av bigluconataklorhexidin (det är skild i etylalkohol 70%). Det är möjligt att desinficera händerna på hemisecptom, "oktanecept", "Hichenix", "Wellosept", "Okinhederm" och andra.

Reservoarer med antiseptisk och tvål måste vara disponibla. Detta talas av federala kliniska rekommendationer av hygien av händerna på medicinsk personal.

Om återanvändbara behållare används, måste de sedan den nya fyllningen desinficeras.

Viktig! Alla tankar måste ha dispensrar som strängsprutas med en vätska med ett armbågsväg.

Hygienhänder av medicinsk personal - Presentation:

Problem

Läkare - Allergolog Alexey Semenovich Dolgin tror att många problem kan undvikas. Nästan hälften av fallen följer den medicinska personalen inte alla rekommendationerna i kriget.

- "Det främsta misstaget är att läkare inte väntar tills händerna är helt torra efter tvätt. Antiseptiska gnuggar i våt hud. Och det här kommer definitivt att vara irriterad. "

Permanent desinfektion av händer leder oundvikligen till utslag, dermatit och hudirritation. Oftast orsakas allergier med hjälp av etylalkohol: jod, triklos, vissa ammoniumföreningar. Kirurger med erfarenhet hävdar att när det renades med rena etylallergiska reaktioner var många gånger mindre, och desinfektionseffekten var fortsatt hög.

Medicinsk personal rekommenderas inte att tvätta händerna mycket varmt vatten, använd alkalisk tvål och hårda borstar för att tvätta naglar. Med överdriven torrhet är det nödvändigt att fukta huden med skyddande medel (vanligtvis före sänggåendet), undvik aggressiva ämnen. Detta kommer att bidra till att minimera allergiska hudreaktioner.