Невролог за что отвечает. Кто такой врач-невролог? Общая характеристика направления
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Записаться к Неврологу
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве
Или
+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге
Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.
Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.
В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.
Что за доктор – невролог?
Невролог является специалистом по заболеваниям нервной системы. Это очень обширная область медицины, так как нервная система в той или иной степени контролирует все процессы, протекающие в организме. Вследствие этого очень много болезней могут иметь неврологическую природу.В настоящее время врачи-неврологи считаются весьма востребованной и престижной категорией среди других медицинских работников. Чаще всего они не являются первым звеном, с которым контактирует больной. К неврологу направляют другие специалисты при подозрении на нарушения в работе нервной системы.
Неврология занимается диагностикой и лечением следующих нарушений:
- заболевания головного мозга и спинного мозга;
- заболевания периферических нервов (параличи , нарушения чувствительности );
- некоторые нарушения общего характера – истерии, неврастении и т. п.;
- расстройства сна;
- нарушения мозгового кровообращения;
- последствия черепно-мозговых травм ;
- врожденные дефекты развития нервной системы.
В чем отличие между неврологом и невропатологом?
Невролог и невропатолог - это один и тот же специалист. Специальность «неврология» происходит от греческих слов «нерв» и «наука», а невропатология – «нерв», «болезнь» и «наука». Никакой разницы между этими специалистами нет. Просто в большинстве стран используется термин «неврология», а в СССР в ходу был термин «невропатология». Соответственно, неврологов на постсоветском пространстве многие по-прежнему называют невропатологами.Категории врачей-неврологов
Как и у других медицинских специалистов, у неврологов существует разделение на квалификационные категории. Категории присваиваются на основании стажа работы и по результатам специальной аттестации. В разных странах критерии для присвоения категории могут несколько отличаться.В настоящее время существует 3 категории врачей:
- вторая категория – не менее 5 лет стажа;
- первая категория – не менее 7 лет стажа;
- высшая категория – не менее 10 лет стажа.
Виды и специализации неврологов
В неврологии существует несколько ответвлений, которые занимаются лишь определенными видами нарушений нервной системы. Неврологи проходят дополнительную специализацию, набираются опыта и в итоге становятся более узкими специалистами, способными помочь наилучшим образом определенной категории пациентов.Детский и подростковый невролог (педиатр )
В педиатрических больницах и клиниках врач-невролог является весьма необходимым специалистом. Существует много неврологических расстройств, которые характерны именно для детей различного возраста. Специалисты в детской неврологии диагностируют и лечат эти патологии. Необходимость неврологов-педиатров объясняется также тем, что эти врачи наблюдают за развитием ребенка по мере взросления. В первые годы жизни периодические консультации необходимы всем детям.Наиболее часто к детским неврологам обращаются по следующим поводам:
- минимальная мозговая дисфункция;
- синдром дефицита внимания и гиперактивности;
- нарушения сна;
- родовые травмы;
- задержка речевого развития.
Логопед
Логопед не обязательно является неврологом и может даже не быть врачом. Данная область считается разделом педагогики. Занимается она разнообразными нарушениями речи у детей. Одной из возможных причин таких нарушений могут быть неврологические заболевания. Именно в этих случаях неврология с логопедией пересекаются. В принципе, детский невролог может параллельно быть логопедом и заниматься более углубленно нарушениями речевого развития. Однако отдельной специальности «невролог-логопед» в медицине все же не существует. Нарушениями речи у детей с таким же успехом могут заниматься педиатр или терапевт . Глубокие знания именно в неврологии для этого обычно не требуются.Вегетолог
Вегетолог – относительно молодая ветвь в развитии неврологии. Неврологи-вегетологи занимаются заболеваниями и разнообразными нарушениями в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность многих внутренних органов.Заболевания вегетативной нервной системы чаще всего проявляются следующими симптомами:
- нарушения сна;
- нестабильное артериальное давление ;
- некоторые изменения личности и др.
Паркинсолог
Паркинсолог – узкая специализация врача-невролога. Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением болезни Паркинсона . Из-за того, что данная патология встречается очень редко, найти такого врача обычно сложно. Он действительно может эффективнее помочь пациентам с болезнью Паркинсона. Так как эта патология считается неизлечимой, пациент работает с выбранным паркинсологом долгое время. Их задача – задержать прогрессирование симптомов. На практике неврологи-паркинсологи часто принимают и пациентов с другими неврологическими заболеваниями.Эпилептолог
Эпилептолог также является неврологом узкой специализации. Его задача – диагностика, наблюдение и лечение пациентов с эпилепсией . К эпилептологу на прием могут направить пациентов, у которых случился судорожный припадок (ведущий симптом при эпилепсии ). Однако существует много других болезней, способных вызывать судороги . Эпилептолог должен уметь диагностировать и их, чтобы не ошибиться с диагнозом.Физиотерапевт
Физиотерапия изучает лечебное воздействие различных физических факторов. Она широко применяется, в том числе и при неврологических заболеваниях. В частности, физиотерапию часто назначают пациентам, перенесшим инсульт . В принципе, физиотерапевт – отдельный специалист, деятельность которого никак не связана с работой невролога, но эти врачи часто кооперируются для лечения различных нарушений. Ведущую роль при этом играет невролог, так как именно он решает, нужна ли пациенту физиотерапия и какие именно лечебные процедуры необходимы.Массажист
Существует множество различных видов массажа , большинство из которых носят скорее косметический характер. Однако есть и лечебный массаж, который может ускорить выздоровление при различных патологиях. Специальности «невролог-массажист», в принципе, не существует. Однако многие неврологи (особенно вертебрологи ) действительно владеют техникой лечебного массажа. Если же сам врач не может проводить сеансы массажа, он всегда направит пациента к хорошему специалисту.В неврологи массаж может понадобиться в следующих случаях:
- параличи и парезы ;
- нарушения чувствительности;
- хронические боли (массаж нужен не всегда );
- многие заболевания позвоночника ;
- недостаточность мозгового кровообращения (делают массаж шеи для улучшения притока крови ).
Вертебролог
Вертебролог - это специалист, занимающийся различными нарушениями на уровне позвоночника. По сути, это врач-невролог, но его функции не ограничиваются только нервной системой. Помимо патологий спинного мозга и его корешков вертебролог может заниматься лечением некоторых опухолей позвоночника (обычно метастатических ), травм спины. То есть лечит он не только нервы, но также кости, мышцы и связки позвоночника, которые расположены поблизости от спинного мозга.К вертебрологу могут направить пациентов со следующими патологиями:
- искривления позвоночника (лордоз, кифоз , сколиоз );
- ущемления корешков спинного мозга и др.
Терапевт
Отдельной специальности «невролог-терапевт» не существует. Терапевт – это врач общего профиля, который может самостоятельно лечить наиболее распространенные заболевания. Однако основная его задача – правильная постановка диагноза после осмотра пациента и направление больного к врачам более узкой специализации. Чаще всего терапевт не занимает сам лечением неврологических патологий. Для этого назначает первичные анализы и обследования, а потом передает их неврологу. Если патология нервной системы не слишком серьезна, невролог назначит лечение, а наблюдаться регулярно можно у терапевта.Рефлексотерапевт
Рефлексотерапия – другое название иглоукалывания . Данная лечебная практика появилась давно и относится скорее к альтернативной медицине. Тем не менее, современные исследования доказывают ее эффективность при многих заболеваниях. Во время процедур происходит воздействие на нервные окончания и центры, поэтому хороший невролог, в принципе, может заниматься и рефлексотерапией, комбинируя ее с другими лечебными методами. Некоторые специалисты назначают иглоукалывание при весьма серьезных неврологических патологиях. Однако далеко не все рефлексотерапевты являются неврологами.Психотерапевт
Психотерапия – очень обособленная область медицины, которая имеет мало общего с другими направлениями. Психотерапевт старается выявить связь между психологическими и соматическими (физическими ) нарушениями у пациента. Иногда такая связь действительно присутствует. В том числе некоторые психические травмы могут быть причиной ряда нервных расстройств. Однако методы диагностики и лечения у невропатолога и психотерапевта совершенно разные. Один человек не может быть квалифицированным специалистом в обеих этих областях.Ортопед
Ортопедия близка скорее к хирургии , так как занимается исправлением различных дефектов костей и мышц. Непосредственно с неврологией она не пересекается, поэтому специальности невролог-ортопед не существует. Эти специалисты часто работают параллельно. В основном это происходит при различных врожденных пороках развития у детей.Остеопат (мануальный терапевт )
Остеопаты и мануальные терапевты являются высококвалифицированными специалистами в области массажа. Однако если обычный массаж предполагает воздействие на мягкие ткани, то врачи этой специальности работают также с костями и связками. С неврологией они пересекаются при появлении различных проблем с позвоночником. Смещение позвонков часто приводит к тому, что ущемляются спинномозговые корешки. Мануальные терапевты могут решить данную проблему без хирургического вмешательства. Из неврологических специальностей наиболее близки к ним вертебрологи. Однако неврология все же занимается сугубо нервными нарушениями и не имеет отношения к костям и связкам. Именно поэтому специальности «невролог-остеопат» не существует.Вертебролог или невролог могут направить пациента на лечение к мануальному терапевту в следующих случаях:
- травмы спины, шеи и конечностей;
- восстановительный период после инсульта;
- смещения позвонков;
- грыжа межпозвоночного диска;
- ущемления нервов.
Дерматолог
Дерматология и неврология – две области медицины, которые имеют мало общего. Большинство дерматологических проблем и симптомов не связано с нарушениями в нервной системе и имеют другую природу. Болезни головного и спинного мозга могут иногда усиливать или уменьшать кожную чувствительность в разных участках тела. Из-за этого пациенты иногда ошибочно обращаются к дерматологу , думая, что проблема в коже . Однако отдельной специальности невролог-дерматолог не существует. При необходимости эти врачи просто направляют пациента коллегам для уточнения диагноза.Хирург (нейрохирург )
Нейрохирургия – это раздел хирургии, который занимается хирургическим лечением различных патологий нервной системы. Данные специалисты очень востребованы. Нейрохирурги совмещают в своей работе принципы диагностики и лечения из хирургии и неврологии. Глубочайшие познания в хирургии необходимы им непосредственно для проведения операций. Однако они также прекрасно разбираются в симптомах и проявлениях неврологических патологий, так как должны наблюдать пациента до, во время и после операции.Помощь нейрохирурга может понадобиться при следующих заболеваниях:
- инсульт;
- черепно-мозговые травмы;
- травмы позвоночника;
- сшивание периферических нервов;
- некоторые инфекции нервной системы;
- врожденные нарушения развития ЦНС (центральной нервной системы );
- опухолевые заболевания;
- позвоночные грыжи и др.
Психиатр и психолог
Психиатрические заболевания далеко не всегда являются следствием каких-либо структурных проблем в центральной нервной системе. Именно поэтому психиатр и невролог – две разные специальности и не так уж часто пересекаются в плане диагностики и лечения пациентов. Например, панические атаки или депрессия могут быть проявлением как неврологических, так и психических расстройств. Отдельной специальности «невролог-психиатр » или «невролог-психолог » не существует, хотя эти врачи довольно часто привлекают друг друга для консультативной помощи.Кардиолог
В большинстве случаев заболевания сердца не связаны с нарушениями в работе нервной системы, хотя работа этого органа, разумеется, контролируется специальным отделом в головном мозге. Круг заболеваний, нарушающих работу этого центра, очень мал, поэтому выделять отдельную специальность «невролог-кардиолог» не требуется. Чаще всего пациенты обращаются к обычному кардиологу. Если он подозревает, что проблема может быть не в самом сердце, а в нервах, которые им управляют, он сам назначит консультацию невролога.Оториноларинголог (ЛОР )
Отдельной специальности «невролог-оториноларинголог » не существует, однако есть некоторые болезни, которые требуют консультации обоих этих специалистов. ЛОР-врач, например, может отправить к неврологу больных с нарушениями обоняния (дизосмия ) или слуха (слуховые галлюцинации ). Дело в том, что оториноларинголог занимается патологиями, затрагивающими уши, глотку, гортань и носовую полость. Здесь располагаются рецепторы и многие органы чувств. Однако сигналы от этих органов отправляются в специальные отделы коры головного мозга. Если ЛОР не находит проблем с самими органами чувств, он посылает пациента на неврологическое обследование, чтобы исключить, например, опухоли в соответствующих областях головного мозга. Следует отметить, что подобные случаи встречаются на практике крайне редко. Именно поэтому нет необходимости в отдельной специальности «невролог-ЛОР».Окулист (офтальмолог )
Офтальмолог или окулист занимается диагностикой и лечением болезней глаз . В подавляющем большинстве случаев они появляются из-за структурных и функциональных нарушений на уровне самого глаза и не имеют отношения к нервной системе. Однако встречаются пациенты, у которых глаз здоров, но нарушения зрения присутствуют. В этих случаях речь действительно может идти о патологии нервов, передающих импульсы в головной мозг, либо о проблемах с участком коры, отвечающим за зрение . Тогда пациента направляют к неврологу. Однако в целом неврология и офтальмология имеют мало общего, поэтому «неврологов-офтальмологов» просто не существует.Уролог
Урологи являются специалистами в области заболеваний мочеполовой системы. Работа почек и мочевого пузыря контролируется головным мозгом, но проблема далеко не всегда заключается в нарушениях на этом уровне. Именно поэтому отдельной специальности «невролог-уролог» не существует.Консультация невролога может понадобиться при следующих урологических проблемах:
Хронический недосып, тяжелые умственные и физические нагрузки, стрессы, погоня за повышением, неблагополучные экологические условия, неправильное питание и вредные привычки - все это изводит человеческую нервную систему, которая в итоге дает сбой. Мы живем в век технологий и вседозволенности, но, тем не менее, наши организмы ослабевают, а заболевания молодеют, и становятся все более изощренными.
Однако, с болезнями нервной системы и проблемами головного и спинного мозга, сталкивались даже в древности, о чем свидетельствуют труды Гиппократа и других ученых тех времен. Конечно, их было меньше, и случались они реже, но все-таки были. Именно поэтому появилась необходимость в отдельной науке, которая бы подробно изучала строение ЦНС, функции составляющих ее органов и структур, механизм развития нарушений в них, а также предлагала пути решения при возникших патологиях. Назвали ее неврологией, а врачей невропатологами. В восьмидесятые года двадцатого столетия в Минздраве произошли изменения, и невропатолога переименовали в невролога.
Сейчас вы узнаете, что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться к нему, но сначала выясним, кем он вообще является.
Кто такой невролог?
Невролог - это специалист, окончивший медицинский институт по лечебному делу, хорошо разбирающийся в терапии, и при этом, прошедший переквалификацию в неврологическом направлении.
Нервная система человека - это сложная совокупность структур, включающих в себя:
- Головной мозг;
- Спинной мозг;
- Нервные сплетения;
- Пучки;
- Окончания и волокна.
Все они состоят из нервных клеток, которые называют нейронами. Когда в их работе происходит сбой, в ЦНС развиваются воспаления, что чревато серьезными проблемами для организма в целом.
Врач этой профессии должен уметь находить правильный подход к пациентам, вести опрос, чтобы достоверно определить причину нарушения, и подобрать план исследований, на основании которых можно предполагать о диагнозе. Посмотрим, чем занимается невролог и что он лечит.
Его компетенция распространяется на любого рода неврологические расстройства. Их насчитывается огромное количество, и для каждого из них есть характерная симптоматика, способствующие причины, предрасполагающие факторы, а также вероятные осложнения.
Зачастую, заболевание нервной системы можно охарактеризовать возникшим параличом, психическими срывами, судорогами и потерей всякой чувствительности. Наиболее распространенные состояния, подлежащие лечению у невролога, это:
- Мигрень - приступы сильной головной боли. Отмечается, что порядка 70% населения Земли в большей или меньшей степени страдает от этого явления;
- Нервный тик - мышечные сокращения на лице, повторяющиеся с определенной частотой;
- Тремор - дрожание пальцев и кистей рук;
- Паралич - наиболее известен паралич Белла, который поражает нерв с одной стороны лица;
- Остеохондроз - на фоне дистрофических изменений в хрящах позвоночника, могут защемляться нервные окончания;
- Межпозвоночная грыжа - аналогичная ситуация, связанная с близостью позвоночных дисков со спинным мозгом и его отростками;
- Радикулит - болезнь, при которой воспаляются нервные корешки в области позвоночника;
- Эпилепсия - относится к серьезному заболеванию ЦНС, носящему хронический характер, и проявляющемуся припадками, потерей сознания и судорогами;
- Инсульт - в результате этого острого нарушения, мозг может недостаточно снабжаться кровью, из-за чего развивается паралич;
- Последствия травм черепа и спины;
- Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера - возникает из-за активной гибели нейронов, что влечет за собой необратимые последствия для нервной системы и психики.
Это не весь список патологий, а основной перечень того, что невролог лечит у взрослых.
Опытный невролог всегда пытается услышать своего пациента, узнать все о жалобах, хорошо осмотреть его, начиная с походки и движений, заканчивая чертами лица, выяснить, не было ли схожих случаев у его близких родственников, и выслушать предположения больного о возможных причинах патологических нарушений.
Можно сделать вывод: первое, чем занимается невролог - это диагностика пациента. При необходимости он прибегает к различным анализам и другим методикам исследований. На основании их результатов, он прорабатывает терапевтический курс, контролирует состояние больного на всех этапах лечения, помогает организму восстановиться, и дает пациенту профилактические советы.
С какими симптомами обращаться?
Нарушения в работе органов ЦНС происходят медленно и незаметно. Из-за этого, человек очень часто не подозревает о серьезной опасности до тех пор, пока у него не появляется паралич, психические расстройства или слабеет интеллект. У пожилых людей риски этих заболеваний возрастают в разы.
Даже такие незначительные проявления, как покалывание и онемение пальцев не должны быть проигнорированы, тем более если они сочетаются с частыми головокружениями, головными болями и потерей сознания.
Что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться:
- Еженедельные приступы мигрени, сопровождающиеся ухудшением работы зрительного аппарата, скачками артериального давления и тошнотой;
- Сильное головокружение;
- Кратковременная потеря зрения или сознания с последующим их возвращением;
- Бессознательные припадки с судорогами;
- Прогрессирующая мышечная слабость;
- Скованность движений тела;
- Тремор рук и ног;
- Болезненные ощущения вдоль спины (позвоночника);
- Онемение тканей, покалывание или потеря чувствительности на отдельных участках;
- Ухудшение памяти;
- Хроническая бессонница, или наоборот, круглосуточно сонливое состояние;
- Приливы жара или озноб;
- Учащенное сердцебиение;
- Приступы паники и депрессии;
- Расстройство работы вкусовых рецепторов и обоняния.
Невролог - врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний центральной и периферической нервной системы.
Центральная нервная система представлена головным и спинным мозгом, периферическая – различными структурами, соединяющими центральную нервную систему с различными органами и тканями. Нервная система обеспечивает регуляцию деятельности всех систем организма и реакцию на изменение условий внутренней и внешней среды.
Наука неврология изучает заболевания нервной системы, а невролог диагностирует неврологические заболевания и назначает методы их лечения. Нервная система человека участвует в развитии множества заболеваний, что усугубляет их клиническую картину. Именно по этой причине многие врачи отправляют своих пациентов к неврологу для корректировки назначенного ими лечения.
Что лечит невролог
Болезни нервной системы очень разнообразны. В их основе лежат:
Чаще всего к неврологу обращаются по поводу мигрени. Это заболевание характеризуется приступами сильной головной боли, которая чаще имеет односторонний характер. С такой проблемой регулярно сталкиваются более 75% жителей крупных городов.
Также очень распространенной проблемой являются заболевания вегетативной нервной системы. Они проявляются в виде скачков артериального давления, болезненности в груди слева, хронической усталости, головокружения, беспокойства и страха. На эти явления жалуется больше половины населения нашей планеты.
Кроме того врач-невролог занимается лечением межпозвоночных грыж, остеохондрозов, радикулитов и вегето-сосудистой дистонии; защемлением нервных волокон; сотрясениями головного мозга и их последствиями. К этому специалисту обращаются также люди, которые страдают эпилепсией, недостаточностью мозгового кровообращения, инсультами, расстройствами памяти, невритами и полиневропатиями.
Еще одной сферой деятельности невролога являются осложнения остеохондроза, энцефалитов различного происхождения и новообразования в головном мозге и других отделах нервной системы. Обращаются к неврологу по поводу дегенеративных состояний НС, таких как старческая деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона.
При каких симптомах обращаться к неврологу
Какие заболевания лечит невролог
Как проходит прием у невролога
При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни. Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды. Итак, как проходит прием у невролога:
Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела. |
Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы. |
Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А». |
Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах. |
Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5. |
Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям. |
Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой. |
Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает. |
Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр. |
Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны. |
Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты |
Какие методы диагностики используются неврологом
- исследование спинно-мозговой жидкости;
- электрофизиологические тестирование мышечных потенциалов (электронейромиография);
- рентгенография черепа и позвоночника, иных отделов тела;
- ангиография сосудов головного мозга;
- электроэнцефалография;
- ультразвуковое (допплеровское) исследование сосудов головного мозга;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Какие методы лечения используются неврологом
Методы лечения пациента у невролога, как и у любого врача, можно подразделить на медикаментозные, хирургические, дополнительные. Препараты, применяемые при патологиях нервной системы, различны, в зависимости от причины и механизма возникновения болезни. Применяют антибиотики, кортикостероиды, противовоспалительные средства, антигистаминные, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию, влияющие на память, снотворные, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, успокаивающие и многие другие.
Хирургически удаляются новообразования нервной системы, кроме того, нейрохирурги проводят операции на измененных сосудах. К дополнительным методам лечения относят многочисленные методики физиотерапии. При многих болезнях необходимо проведение психотерапевтических занятий. Также неврологи применяют очень эффективную иглорефлексотерапию, различные виды массажа (вакуум-массаж, точечный), лечебную физкультуру.
Неврологические болезни еще не до конца изучены медицинской наукой и практикой, причины и механизмы развития многих из них неведомы специалистам.Однако широкий диапазон методик воздействия на нервную систему нередко позволяет вылечить заболевание либо существенно облегчить качество жизни пациента.
Вопросы и ответы по теме "Невролог"
Вопрос: Симптомы - ночью, просыпаюсь от беспокойства,сопровождается дрожью в теле. Если не принять лекарства усиливается, принимаю афобазол 2 т*3 раза, меньше не помогает. Принимаю месяц. Днем начинается внезапное шатание после какой-то физической деятельности, силы стали резко ограниченными. То,что было просто,теперь сложно сделать. Какой препарат можно попробовать? Выписывали Атаракс,Глицин от них возбудимость,сердцебиение усиленное.
Ответ: Здравствуйте. Вам нужно найти врача психотерапевта, который основное внимание уделяет психотерапии, а не пробует на Вас все таблетки на всякий случай.
Вопрос: здравствуйте,мне 59 лет,отекают ноги в районе щиколотки,кардиолог сказал что это не сердечные отеки,но есть грыжа в позвоночном отделе,к кому обратиться?
Ответ: Терапевт, флеболог.
Вопрос: ЗДРАВСТВУЙТЕ. НЕМЕЮТ НОГИ (БЕДРА). ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ДЕЛАТЬ И К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ. КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ПРИНИМАТЬ.
Ответ: Нужно определить причину, а для этого следует обратиться к неврологу и флебологу очно.
Вопрос: Здравствуйте. Не могу уснуть. Просыпаюсь из-за нехватки воздуха, чувство страха,начинается паника. сильное и учащенное сердцебиение. Легкий озноб.
Ответ: Возможно, паническая атака. Вам нужна очная консультация психотерапевта.
Вопрос: Здравствуйте! Мне 46 лет, майор пожарной охраны. Пол года назад заметил трудности в письме, а именно стало проблематично написать два три слова. Через минуту две возникает боль в середине кисти и от запястья до локтя. По читал в инете, по описанию это "Писчий спазм". Что мне делать и как возможно это исправить?
Ответ: Начать нужно с очной консультации у невролога для проведения необходимых диагностический меропроятий, постановки диагноза и назначения лечения. Заболевания с похожими признаками: миотония, повреждение локтевого нерва, синдром запястного канала, корешковый синдром, межпозвоночная грыжа.
Вопрос: Мне 42 года, каждый день немеют руки до локтя, потом начинают ломить, не могу ничего делать по дому. Кружится голова, а самое главное, что мне мешает жить: при ходьбе мне кажется, что я наступаю на что-то мягкое, ощущаю что меня кто-то толкает в стороны, куда-то проваливаюсь, бывает чувство, что я на корабле и меня качает. Никто ничего не говорит, не знаю, что делать.
Ответ: Сделать мрт шейного отдела, уздг сосудов шейного отдела и головного мозга и с результатами обследования обратиться к неврологу и к мануальному терапевту.
Невролог (ранее невропатолог) – это врач, который диагностирует, лечит и предупреждает патологии головного и спинного мозга (ЦНС), нервных окончаний (ПНС), а также заболеваний позвоночника и суставов, влияющих на нервную систему.
Невролог занимается устранением неврологических расстройств разного генеза: пренатальных, генетически обусловленных, травматических, воспалительного характера, дистрофических.
Вот распространенные болезни, которые лечит невролог:
- Болевые синдромы, сопровождающие поражение нервов.
- Мигрень и головные боли.
- Тремор рук, нервные тики.
- Радикулит, грыжи позвоночного столба, в том числе посттравматические.
- Остеохондроз и его осложнения.
- Болезнь Альцгеймера, Паркинсона.
- Менингит и энцефалит.
Кроме того, невропатолог устраняет последствия инсультов, лечит опухоли ЦНС, эпилепсию, энцефалопатии.
Профессия невролога предполагает тесную связь с педиатром и врачом общей практики, нейрохирургом , психиатром и психотерапевтом .
Специализации неврологов
- Детский невролог – оказывает медицинскую помощь детям до 18 лет.
- Мануальный терапевт – лечит заболевания костей, мышц и суставов физическим воздействием на различные области тела.
- Невролог-эпилептолог – изучает и лечит эпилепсию.
Места работы
Должность невролога (невропатолога) есть в поликлиниках, стационарах, специализированных бригадах скорой помощи, диагностических центрах, НИИ, санаториях.
История профессии
Точкой отсчета в развитии неврологии считают 1860 год, когда французский врач Ж. Шарко открыл первое неврологическое отделение и там же преподавал студентам-медикам и молодым врачам. Через 9 лет Шарко описал рассеянный склероз, а в конце семидесятых – издал две книги: о болезнях нервной системы и их локализации. Это было первое руководство по неврологической диагностике. Факт удивительный, поскольку нервные волокна и клетки, были открыты в то же время, а первые проводящие пути ЦНС и теория строения нервной ткани – в самом конце XIX столетия. С открытием рентгеновских лучей в 1895 году стали доступны рентгенограммы позвоночного столба и черепа. Наступил новый период развития науки.
Считается, что русскую школу невропатологии основал А. Кожевников, открывший в 1869 году первую в России клинику неврозов. С. Корсаков основал направление по обособленному изучению каждой неврологической патологии. Его нозологический принцип признан во всем мире.
Огромный вклад в развитие неврологии внес В. Рот, который выделил в отдельную группу детей и отстаивал необходимость санаторно-курортного лечения для них. Г. Россолимо заложил фундамент современной дефектологии, открыл первую детскую неврологическую больницу.
В ХХI столетии совершенствуются способы диагностики и лечения нервных болезней. Приоритетом считаются сосудисто-мозговые нарушения, демиелинизация нервных волокон, нейроинфекции, эпилепсия, невриты и неврозы.
А. Я. Кожевников (5 марта 1836 г. — 10 января 1902 г.) — основатель русской школы невропатологии.
Обязанности невролога
Основные обязанности невролога таковы:
- Лечение и наблюдение пациентов (амбулаторно и стационарно).
- Диагностика и обследования (УЗИ, УЗДГ, ангиография).
- Экстренная и плановая медицинская помощь пациентам, в том числе в условиях реанимации.
- Назначение доп. обследований (электролитный баланс, ПТИ – протромбиновый индекс, ЭхоКГ).
- Проведение диспансеризации, профосмотров.
- Работа в комиссии по выдаче разрешений на оружие и управление автотранспортом.
- Выдача больничных, направлений на МСЭ и прочих справок.
Также функции невролога подразумевают ведение пациентов с детским церебральным параличом, речевыми расстройствами, рассеянным склерозом, коррекцию бессонницы, реабилитацию после инсультов.
Требования к неврологу
Основные требования к неврологу выглядят так:
- Высшее медицинское образование, действующий сертификат по «Неврологии».
- Знание ПК и умение работать электронными амбулаторными картами.
- Знание медицинских препаратов.
- Желательны навыки мануальной терапии, остеопатии.
Задача детских специалистов — выявить заболевания нервной системы на ранних стадиях.
Как стать неврологом
Чтобы стать неврологом (невропатологом), нужно:
- Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
- Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Неврология».
В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .
Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией . Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.
Сроки присвоения:
- более 3 лет стажа – вторая категория;
- более 7 лет – первая;
- более 10 лет – высшая.
Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.
Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.
Зарплата невролога
Разброс доходов велик: неврологи зарабатывают от 12 000 до 150 000 рублей в месяц. Особо высоко ценятся врач-остеопаты, их доходы превышают 200 000 рублей в месяц. Востребованы больше всего врачи в Московской, Ленинградской, Свердловской области.
Минимальную зарплату мы нашли в Нижнем Новгороде – 12 000 рублей в месяц, а максимальную в Москве – 150 000 рублей ежемесячно. При этом к зарплате часто добавляются премии.
Средняя зарплата невролога – 36 000 рублей в месяц.
Где пройти обучение
Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.
Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.
Пациентам важно знать, что лечит невролог. Разобравшись в этом вопросе, можно вовремя обратиться к специалисту и предупредить обострение ситуации. В услугах невролога нуждаются не только взрослые, но и дети. Чтобы во время приема не возникло «сюрпризов», важно разобраться, как проходит осмотр у доктора.
Невролог – что это за врач?
Этот доктор диагностирует и лечит огромное множество патологий. Все они связаны с деятельностью нервной системы. Специализация детского доктора немного отличается от взрослого. Врач невролог лечит такие заболевания:
- болезнь Альцгеймера;
- бессонницу в различном ее проявлении;
- инсульт;
- сильные головные боли;
- ишиас;
- боли люмбаго;
- миопатию;
- полиомиелит;
- туннельный синдром;
- гиперактивность;
- нарушение мозгового кровообращения;
- болезнь Виллиса;
- нейропатию.
К тому, что лечит невролог, можно добавить туберкулезный менингит, энцефалит и менингит. На самом деле эти инфекционные заболевания – специализация инфекциониста. Однако после этих болезней могут наступить серьезные последствия, влияющие на работу головного и спинного мозга. Все это отражается на координации движения, речи и памяти. Устранением таких последствий занимается данный специалист.
Что такое неврология?
Это очень емкая наука. Неврология – это дисциплина, которая изучает связь между самочувствием пациента и состоянием его нервной системы. Здесь используются следующие методы лечения:
- медикаментозные – предполагают прием лекарственных средств;
- безмедикаментозные (иглоукалывание, диеты, рефлексотерапия, фитотерапия);
- физические (магнитотерапия, миостимуляция, лазеротерапия);
- хирургические.
Невролог и невропатолог – в чем разница?
В нашей стране различия между данными терминами нет. Еще недавно специалист, занимающийся этими патологиями, назывался невропатологом. Однако был пересмотрен перечень задач, возлагаемых на такого врача. Вместе с этим изменилось и название специализации. В странах Европы невролог и невропатолог – это два разных названия. В обязанности первого входит лечение патологий, связанных с нарушением в работе нервной системы. К тому же этот доктор помогает справиться с нарушениями сна. Невропатолог специализируется на патологиях сосудов и мозга. По сути, их обязанности разнятся.
Как проходит прием у невролога?
При первом визите доктор внимательно выслушает жалобы пациента. Это позволит собрать анамнез заболевания. Консультация невролога также предполагает тактильный и визуальный осмотр. Во время приема специалист проверит основные рефлексы. Для тестирования некоторых из них могут использоваться специальные инструменты. Для оценки отдельных рефлексов и состояния мышц доктор может попросить пациента снять частично одежду.
Как проходит осмотр у невролога?
Пациенту важно знать, что будет происходить в кабинете доктора, чтобы подготовиться. Прием невролога предполагает проведение таких манипуляций:
- При помощи специального молоточка доктор проверит состояние глазного нерва. Пациенту нужно проследить за инструментом, не поворачивая при этом голову.
- Проверить некоторые рефлексы врач сможет по мимике. В этом случае нужно будет наморщить лоб, сказать «А» или показать язык.
- Для проверки чувствительности лица доктор использует иголку. Во время такой процедуры невролог интересуется у пациента, какие он испытывает ощущения.
- Чтобы сделать вывод о состоянии мышц и рефлексов, доктор попросит пациента согнуть руку в локте. По результатам увиденного врач ставит оценку от 1 до 5.
- Для определения состояние спинномозговых нервов и болевых точек используется рисование на коже спины.
- Чтобы проверить глубокие рефлексы ног и рук, врач постучит молоточком по сухожилиям.
- Координация движения тестируется позой Ромберга.
Диагнозы невролога
Чтобы правильно назначить лечение, доктор порекомендует пациенту пройти полное обследование. Благодаря такой процедуре врач может безошибочно поставить диагноз. Использоваться могут инструментальные и лабораторные исследования. Чаще диагноз невролога устанавливается после таких исследовательских процедур:
- электроэнцефалографии;
- рентгена;
- электронейромиографии;
- допплерографии;
- лабораторных анализов.
Когда нужно обращаться к неврологу?
Существуют симптомы, указывающие на то, что пациенту нужна медицинская помощь. Вот когда обращаться к неврологу:
- если проявляются судорожные припадки;
- в случаях, когда наблюдаются провалы памяти;
- при нарушении сна;
- если в глазах двоится или изображение воспринимается искаженно;
- когда нарушена координация движения;
- при сильных головных болях;
- если одни мышцы напряжены, а другие (симметрично расположенные) – расслаблены;
- при параличах.
Чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему и предупредить возникновение ВСД, остеохондроза и других неврологических патологий, важна умеренная физическая нагрузка. Особенно эффективно плавание. Во время таких упражнений расслабляется нервная система и боль стихает. К тому же в воде уменьшается нагрузка на позвоночник, суставы и мышечный корсет. Исчезает накопившееся за день напряжение.
Тем у кого, нет возможности посещать бассейн, невролог может посоветовать выполнять специальные упражнения для суставов и спины по системе пилатес. В их основе находится грудное дыхание, помогающее вытянуть и стабилизировать состояние позвоночника. Все упражнения должны выполняться исключительно под контролем опытного специалиста, поскольку неправильно рассчитанная нагрузка может принести больше вреда, чем пользы.
Советы детского невролога направлены в основном на нормализацию сна. Взрослым спать следует не меньше 8 часов в сутки. Для детей же время нужно увеличить до 9-10 часов (все зависит от возраста малыша). При нарушении сна ухудшается самочувствие, мозговая деятельность и работа всех органов и систем. Это особенно опасно в детском возрасте. Из-за такого нарушения малыши могут отставать в росте и развитии. Еще важно минимум 2 часа в день пребывать на свежем воздухе.
- Нужно пересмотреть свой рацион, обогатив меню полезной здоровой пищей.
- Следует привести в порядок и свой образ жизни. Это подразумевает отказ от вредных привычек, например, таких как курение, злоупотребление спиртными напитками и так далее.
- При выявлении тревожных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу. Зная, что лечит детский невролог (или специалист для взрослых пациентов), можно, не дожидаясь усугубления ситуации, своевременно приступить к терапии.