Тиаприд показания к применению. Тиаприд таблетки - инструкция по применению. Противопоказания к назначению

Брутто-формула

C 15 H 24 N 2 O 4 S

Фармакологическая группа вещества Тиаприд

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

51012-32-9

Характеристика вещества Тиаприд

Атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов. Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, мало — в этиловом спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - анальгезирующее, антипсихотическое, анксиолитическое, нейролептическое, снотворное, седативное .

Избирательно блокирует дофаминовые D 2 -рецепторы мезолимбической и мезокортикальной систем (на D 1 -рецепторы действует слабо). Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола мозга; противорвотное — блокадой D 2 -рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Устраняет дискинезии центрального происхождения. Подавляет продуктивную симптоматику, в т.ч. при органических заболеваниях головного мозга. Улучшает когнитивные функции у пожилых пациентов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при интеро- и экстерорецептивной боли. Потенцирует действие других нейролептиков, не усиливая экстрапирамидной симптоматики. Может понижать порог судорожной активности у больных эпилепсией.

При приеме внутрь быстро всасывается, прием пищи уменьшает абсорбцию. C max при приеме внутрь достигается через 1 ч, после в/м инъекции в дозе 200 мг — через 30 мин и составляет 2,5 мкг/мл. В крови практически не связывается с белками, слабо связывается с эритроцитами. Быстро (в течение менее 1 ч) распределяется по многим тканям и органам, проходит через ГЭБ и гематоплацентарный барьер. Умеренно подвергается биотрансформации: 70% дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. T 1/2 составляет 2,9-3,6 ч. Выводится почками. При нарушении выделительной функции почек степень снижения экскреции соотносится с величиной клиренса креатинина.

Применение вещества Тиаприд

Гиперкинетический и дискинетический синдром (сосудистого происхождения, поздние дискинезии, синдром Туретта, острая и хроническая хорея, в т.ч. хорея Геттингтона, нервный тик), тремор, головная боль нейрогенного происхождения, выраженный болевой синдром, психомоторная неуравновешенность/возбуждение, в т.ч. в пожилом возрасте, расстройства поведения (реактивные, в пожилом возрасте, при алкоголизме, в т.ч. агрессивность), острый алкогольный психоз с вегетативными нарушениями, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным бензамида, феохромоцитома (в т.ч. предполагаемая), беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Эпилепсия, выраженная почечная недостаточность, болезнь Паркинсона, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Тиаприд

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, возбуждение, поздняя дискинезия, острый нейролептический синдром (акатизия, спастические реакции, тризм, глазодвигательные нарушения, ригидность мышц и др.), злокачественный нейролептический синдром (гипертермия до 40 °C, генерализованная ригидность мышц, соматовегетативные нарушения).

Со стороны мочеполовой системы: аменорея, галакторея, гиперпролактинемия, гинекомастия, импотенция, фригидность.

Прочие: ортостатическая гипотензия, увеличение массы тела, кожные аллергические реакции.

Взаимодействие

Усиливает действие ЛС , угнетающих ЦНС (опиоидные анальгетики, барбитураты, антигистаминные ЛС , бензодиазепины), клонидина. При одновременном применении с гипотензивными средствами, в т.ч. ингибиторами АПФ , возрастает риск ортостатической гипотензии. Несовместим с алкоголем и леводопой.

Тиаприд – антипсихотический препарат (нейролептик), оказывающий седативное, снотворное и анальгезирующее действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

Таблетки: плоскоцилиндрические, белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках или по 30 шт. в банках из светозащитного стекла, в картонной пачке 2 упаковки или 1 банка);
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный (по 2 мл в ампулах, в картонной пачке 10 ампул вместе с ампульным ножом или скарификатором; по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки вместе с ампульным ножом или скарификатором).

В 1 таблетке содержится:

Действующее вещество: тиаприд (в форме гидрохлорида) – 100 мг;
Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат (сахар молочный) и повидон (ПВП низкомолекулярный медицинский).

В 1 мл раствора содержится:

Действующее вещество: тиаприд (в форме гидрохлорида) – 50 мг;
Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и вода для инъекций.

Показания к применению

В форме таблеток Тиаприд назначают для лечения следующих заболеваний:

Интенсивный хронический болевой синдром у взрослых;
Агрессивные состояния и психомоторное возбуждение у взрослых, особенно в пожилом возрасте и при хроническом алкоголизме;
Различные типы хореи у взрослых и детей старше 6 лет;
Синдром Жиля де ла Туретта у взрослых и детей старше 6 лет;
Расстройства поведения с агрессивностью и ажитацией у детей старше 6 лет.

В виде раствора для инъекций препарат применяется при лечении таких заболеваний и состояний:

Нервный тик;
Головная боль нейрогенного происхождения;
Психомоторное возбуждение;
Острая и хроническая хорея;
Дискинетический и гиперкинетический синдром (в том числе при применении нейролептиков, при паркинсонизме сосудистого происхождения, включая поздние дискинезии);
Сенильная моторная неустойчивость;
Тремор;
Нарушение поведения при алкоголизме;
Расстройства поведения в пожилом возрасте;
Алкогольный психоз;
Абстинентный синдром, обусловленный алкоголизмом или наркоманией;
Хронический болевой синдром (в т.ч. спастические боли в конечностях, артралгии, боли невротического происхождения, боли у онкологических больных).

Противопоказания

Для обеих лекарственных форм Тиаприда:

Выраженная почечная и/или печеночная недостаточность;
Гипертонический криз;
Диагностированная или подозреваемая феохромоцитома;
I триместр беременности;
Период лактации;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для таблеток:

Детский возраст до 6 лет;
Наличие или подозрение на пролактинзависимые опухоли, например, пролактиному гипофиза, рак груди;
Одновременное применение сультоприда;
Необходимость назначения дофаминергических агонистов (бромокриптина, апоморфина, каберголина, пирибедила, перголида, прамипексола, лизурида, хинаголида, энтакапона, ропинирола, амантадина), за исключением пациентов с болезнью Паркинсона;
Комбинация с лекарственными средствами, которые могут вызвать нарушение ритма сердца, такими как: антиаритмические препараты Iа класса (дизопирамид, гидрохинидин, хинидин) и III класса (дофетилид, соталол, ибутилид, амиодарон), некоторые нейролептики (трифлуоперазин, левомепромазин, циамемазин, хлорпромазин, амисульприд, галоперидол, пимозид, дроперидол, тиоридазин, сульпирид);
Одновременное применение следующих препаратов: винкамин внутривенно, эритромицин, дифеманил, мизоластин, спарфлоксацин, цизаприд, моксифлоксацин, бепридил, леводопа.

Дополнительно для раствора: детский возраст до 7 лет.

Тиаприд с осторожностью назначают:

Обе лекарственные формы: сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, эпилепсия, болезнь Паркинсона, хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст;
Таблетки (дополнительно): гипокалиемия, брадикардия (реже 55 уд/мин), врожденное удлинение интервала QT, одновременное применение препаратов, содержащих спирт, а также лекарственных средств, способных вызывать гипокалиемию, выраженную брадикардию (менее 55 уд/мин), удлинение интервала QT или снижение сердечной проводимости.

Способ применения и дозировка

Таблетки Тиаприд следует принимать внутрь. Если состояние больного позволяет, лечение рекомендуется начинать с низкой дозы, постепенно повышая ее до минимальной эффективной.

Агрессивные состояния и психомоторное возбуждение, особенно в пожилом возрасте или при хроническом алкоголизме: взрослые – 200-300 мг в сутки в течение 1-2 месяцев, пожилые – 50 мг 2 раза в сутки. При необходимости каждые 2-3 дня дозу повышают на 50-100 мг. Максимально допустимая суточная доза – 300 мг;
Синдром Жиля де ла Туретта и хорея: начальная доза для взрослых – 25 мг в сутки. Далее ее постепенно повышают до достижения минимальной эффективной. Средняя суточная доза колеблется в пределах 300-800 мг. Дозы для пациентов с нарушением функции почек: клиренс креатинина (КК) 11-20 мл/минуту – 1 / 2 дозы для взрослого, КК 10 мл/минуту – 1 / 4 дозы. Детям старше 6 лет суточную дозу определяют в зависимости от их массы тела – из расчета 3-6 мг на каждый килограмм веса;
Интенсивный хронический болевой синдром у взрослых: 200-400 мг в сутки;
Расстройства поведения с агрессивностью и ажитацией у детей старше 6 лет: 100-150 мг в сутки.

Раствор Тиаприд предназначен для внутривенного (в/в) или внутримышечного (в/м) введения.

Некупирующиеся боли: 200–400 мг в сутки;
Делириозное и пределириозное состояние: 400-1200 мг каждые 4-6 часов, в тяжелых случаях допускается увеличение дозы до 1800 мг.

При КК менее 20 мл/минуту суточную дозу снижают в 2 раза, при КК менее 10 мл/минуту – в 4 раза.

Детям от 7 лет назначают по 100-150 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 300 мг.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты, возникающие при приеме Тиаприда в форме таблеток:

Относительно часто: сонливость или бессонница, психомоторное возбуждение, ажитация, утомляемость, астения, апатические состояния, головная боль, головокружение, повышение артериального давления; у пациентов с синдромом Паркинсона – брадикинезия, тремор, гиперсаливация;
Редко: ранняя дискинезия и дистония (окулогирные кризы, спастическая кривошея, тризм); при длительном применении – поздняя дискинезия (стереотипные непроизвольные движения конечностей, лица и языка);
Крайне редко (менее 0,2%): гиперпролактинемия и связанные с ней расстройства – боль в груди, набухание грудных желез, галакторея, аменорея, нарушение эякуляции или импотенция; увеличение массы тела, постуральная гипотензия, мерцательная аритмия, удлинение интервала QT, злокачественный нейролептический синдром.

Возможные побочные эффекты, отмечающиеся при применении препарата в форме инъекционного раствора:

Повышенная утомляемость, сонливость, снижение мышечного тонуса, экстрапирамидные симптомы, возбуждение, ранние (тризм, глазодвигательные нарушения, спастическая кривошея) и поздние дискинезии, злокачественный нейролептический синдром;
Явления гиперстимуляции (обострение галлюцинаторно-бредовой симптоматики или усиление тревоги у пациентов с шизофренией);
Кожные аллергические реакции, увеличение массы тела, снижение потенции, галакторея, аменорея, гинекомастия, фригидность, гиперпролактинемия, ортостатическая гипотензия, гипертермия.

Особые указания

До начала лечения таблетками, во избежание удлинения интервала QT, необходимо скорректировать гипокалиемию, а во время проведения терапии – контролировать клиническую картину, электролитный баланс и электрокардиограмму.

Некоторые факторы риска, такие как органическое поражение мозга и обезвоживание, являются предрасполагающими к развитию злокачественного нейролептического синдрома в период лечения Тиапридом.

При экстрапирамидном синдроме, вызванном Тиапридом в таблетированной форме, вместо дофаминергических агонистов необходимо применять антихолинергические препараты.

Во время лечения инъекций следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Вне зависимости от того, какая лекарственная форма препарата назначена, в период терапии нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Раствор Тиаприд усиливает действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему (барбитуратов, бензодиазепинов, наркотических анальгетиков и антигистаминных средств), а также ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и других гипотензивных препаратов. Несовместим с этанолом и леводопой.

Возможные реакции взаимодействия при приеме Тиаприда в форме таблеток одновременно с другими лекарственными средствами:

Антиаритмические и другие препараты, вызывающие гипокалиемию и брадикардию: возрастает риск развития мерцательной аритмии и желудочковых аритмий;
Средства, угнетающие функцию центральной нервной системы: усиливается угнетающее действие;
Антигипертензивные средства: увеличивается вероятность постуральной гипотензии;
Леводопа: отмечается взаимный антагонизм (по этой причине пациентам с болезнью Паркинсона оба препарата следует назначать в минимальных эффективных дозах);
Дофаминергические агонисты: возникают или усиливаются психотические нарушения (пациентам с болезнью Паркинсона при назначении Тиаприда дозу дофаминергического препарата следует снижать постепенно, вплоть до полной отмены);
Алкоголь: усиливается седативное действие нейролептика.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 30 ºС, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Навигация

Препарат «Тиапридал» является нейролептиком с седативным, антипсихотическим, снотворным и обезболивающим свойствами. Это продукт от французского производителя, который в нашей стране представлен синонимом под названием «Тиаприд». Медикаменты имеют практически аналогичные характеристики и способны заменять друг друга без влияния на качество терапии. Перед началом лечебного курса следует получить рекомендации врача и ознакомиться с инструкцией по применению средства «Тиапридал». Нейролептик представлен двумя лекарственными формами, у каждой из которых есть свои особенности.

Препарат «Тиапридал» является нейролептиком с седативным, антипсихотическим, снотворным и обезболивающим свойствами.

Состав

Базовый действующий компонент лекарства – тиаприда гидрохлорид. В таблетированной форме в качестве вспомогательных составляющих значатся целлюлоза, маннитол, повидон, кремния диоксид, магния стеарат. В растворе «Тиаприд» дополнительными веществами выступают дистиллированная вода и хлорид натрия.

Форма выпуска

Лекарство «Тиаприд» в виде таблеток представлено круглыми элементами белого или кремового цвета с фасками. На одной поверхности нанесена гравировка «Т100», на второй – перекрестная риска. От изделий может исходить слабый лекарственный запах. В одной таблетке содержится эквивалент 100 мг основного вещества.

Раствор Тиаприд прозрачный, бесцветный, расфасован по стеклянным ампулам объемом в 2 мл.

Раствор «Тиаприд» прозрачный, бесцветный, расфасован по стеклянным ампулам объемом в 2 мл. В одной емкости содержится эквивалент 100 мг действующего компонента. Каждая ампула оснащена двумя маркировочными кольцами и точкой слома.

Фармакологическое действие

«Тиапридал» (или «Тиаприд») входит в группу нейролептиков – психотропных препаратов, предназначенных для борьбы с психотическими расстройствами. Медикамент обладает выраженным противотревожным действием, способен снимать болевой синдром и дискинезии центрального генеза.

Отдельно у него выделяют снотворное и седативное действия, способность угнетать рвотный центр в головном мозге, купировать признаки алкогольной интоксикации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебный эффект состава достигается за счет его избирательного блокирующего воздействия на рецепторы допамина в гипоталамусе, лимбическом и кортикальном отделах ЦНС. При всем этом медикамент не угнетает сознание пациента, не оказывает пагубного влияния на его уровень интеллекта. Прием состава наоборот способен возвращать ясность мышления пожилым людям.

Лечебный эффект состава достигается за счет его избирательного блокирующего воздействия на рецепторы допамина в гипоталамусе.

После внутримышечного введения препарата в объеме 200 мг активного вещества максимальная концентрация тиаприда фиксируется через полчаса. При пероральном приеме такого же объема средства в виде таблеток «Тиапридал» время увеличивается до 1 часа. При парентеральном введении состава его содержание в плазме крови в два раза превышает показатель, характерный для употребления лекарства внутрь.

В случае использования таблеток «Тиаприд» биодоступность основного компонента составляет 75%. Данные можно увеличить до 95%, если выпить лекарство прямо перед едой. Этот прием еще и повышает концентрацию действующего вещества в плазме крови на 40%.

На распределение состава в организме уходит менее часа. Тиаприд проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в теории он попадает в молоко кормящей женщины. Активное вещество не накапливается в тканях. Оно слабо подвергается переработке и выводится в основном почками. В моче обнаруживается до 70% основного компонента в неизмененном состоянии. У женщин период полувыведения лекарства составляет около 3 часов, у мужчин на 30-40 минут больше.

Лекарство выводится в основном почками.

Показания к применению

Средство назначают взрослым и детям. Лекарственная форма подбирается в зависимости от возраста пациента, его самочувствия, диагноза, выраженности проблемы. Препарат можно использовать в составе монотерапии или комплексного подхода.

«Тиапридал» таблетки назначают при таких состояниях:

немотивированная агрессия, крайняя степень психомоторного возбуждения. Лекарство помогает справляться с такими проявлениями на фоне старческого слабоумия, хронического алкоголизма;
сильные боли хронической природы, которые не купируются другими медикаментами;
различные формы хореи;
синдром Жиля де ла Туретта;
дискинезия позднего или спонтанного типа;
повышенная агрессивность и ажитация в детском возрасте.

Таблетки назначают при немотивированной агрессии.

Раствор «Тиаприд» больше подходит для купирования интенсивных состояний с яркой клинической картиной. Его обычно применяют для борьбы с поведенческими расстройствами у пожилых людей и лиц с хроническим алкоголизмом. Средство показывает хороший эффект, если его использовать для снижения силы стойкого болевого синдрома.

Противопоказания

Перед началом приема препарата надо убедиться в отсутствии запретов к проведению терапии. Средство запрещено использовать при одних состояниях и нужно проявлять повышенную осторожность при других. Из-за особенностей химического взаимодействия с другими медикаментами «Тиапридал» надо с особым вниманием вводить в состав комбинированных подходов.

Противопоказания к применению лекарства «Тиаприд»:

непереносимость компонентов средства;
наличие пролактин-зависимых опухолей или подозрение на возможность их развития;
феохромоцитома или подозрение на нее;
гипертонический криз;
снижение функциональности печени и/или почек в тяжелой форме;
беременность в I триместре, лактация;
возраст пациента моложе 6 лет для таблеток, моложе 18 лет для раствора «Тиаприд»;
прием «Сультоприда», антагонистов допаминовых рецепторов и средств, способных вызывать сбой сердечного ритма;
доброкачественные или злокачественные образования в головном мозге, надпочечниках.

С осторожностью лечение препаратом «Тиаприд» проводят при наличии в анамнезе пациента эпилепсии и сердечно-сосудистых заболеваний в стадии декомпенсации. При хронических патологиях почек может понадобиться корректировка дозы медикамента.

Терапия требует врачебного контроля, если больной страдает от паркинсонизма, брадикардии, гипокалиемии, принимает лекарства с этанолом в составе. Лечение детей и пожилых людей обычно проводится по индивидуальной схеме.

Побочные эффекты

Обычно «Тиаприд» и «Тиапридал» переносятся пациентами хорошо. Риск развития негативного ответа организма повышается при длительном применении средства или при его использовании в предельно допустимых объемах.

Типы побочных реакций, которые возможны при лечении медикаментом «Тиаприд»:

неврологические – до 10% пациентов отмечают повышение утомляемости на фоне приема лекарства. Также могут наблюдаться нарушения сна при дневной сонливости, психомоторное возбуждение, головокружение, апатия, головные боли, тремор рук;
эндокринные – импотенция, проблемы с эрекцией и эякуляцией у мужчин. Сбой менструального цикла, фригидность, набухание молочных желез у женщин;
со стороны сердечно-сосудистой системы – мерцательная аритмия, понижение артериального давления, изменение рисунка ЭКГ;
со стороны опорно-двигательного аппарата – расслабленность мышц, снижение их тонуса;
метаболические – заметная прибавка массы тела.

До 10% пациентов отмечают повышение утомляемости на фоне приема лекарства.

В единичных ситуациях у пациента развивается злокачественный нейролептический синдром. В случае повышения у пациента температуры тела без адекватных причин прием препарата «Тиаприд» останавливают и проводят тщательную диагностику.

Инструкция на «Тиаприд»: способ и дозировка

На старте терапии пациенту назначают минимальные дозы препарата в соответствии с возрастом и диагнозом. В случае необходимости их постепенно повышают, достигая нижнего предела эффективности лечения. Любые изменения в медикаментозную схему вносятся врачом.

нарушения поведенческого паттерна на фоне хронической алкогольной интоксикации – по 200-300 мг в сутки. Курс лечения продолжается до 2 месяцев и при необходимости повторяется после установленного врачом перерыва. Для пожилых пациентов дозировка может быть уменьшена на 30-50%;
нарушения поведенческого паттерна в результате старческого слабоумия – начинают с 50 мг активного вещества дважды в день. При отсутствии положительной динамики объем увеличивают раз в 2-3 дня на 50 мг до появления стойкого лечебного эффекта. Предельная суточная дозировка – 300 мг;
боли, которые не купируются другими препаратами – до 400 мг в сутки в зависимости от ответа организма на медикамент;
синдром Жиля де ла Туретта, хорея – для взрослых пациентов стартовую дозу определяют в 25 мг действующего вещества. Ее плавно повышают, достигая минимального лечебного объема. Обычно терапевтическая доза находится в пределах 300-800 мг компонента. Детям от 6 лет количество лекарства подбирают индивидуально по формуле 3-6 мг на 1 кг веса за сутки;
беспокойство, раздражительность и агрессивность в детском возрасте – от 100 до 150 мг препарата «Тиаприд» в сутки. Количество подходов устанавливает врач.

При отсутствии результата от использования пероральной формы лекарства или в случае наличия у больного проблем с глотанием переходят на раствор для инъекций. Этот продукт назначают только взрослым. Манипуляции проводятся под врачебным контролем. Состав вводят внутривенно или внутримышечно, придерживаясь минимальной эффективной дозы.

Особенности применения раствора «Тиаприд»:

делирий или предшествующее ему состояние – до 1200 мг в сутки. Внутривенные или внутримышечные инъекции выполняют каждые 4-6 часов. При необходимости объем лекарства может быть доведен до 1800 мг. Терапия должна проводиться в стационаре под контролем клиренса креатинина;
терапия в пожилом возрасте – до 300 мг в сутки. Разовая доза не должна превышать 100 мг. Минимальный промежуток между инъекциями – 6 часов.

В остальных случаях придерживаются тех дозировок, которые характерны для таблеток. Возможность сочетания двух лекарственных форм устанавливается врачом.

Внутривенные инъекции выполняют каждые 4-6 часов.

Передозировка

Нарушение правил ведения терапии может привести к передозировке. В случае с раствором и таблетками риски развития неотложного состояния примерно равны и одинаково опасны. Клиническая картина лекарственного отравления характеризуется патологической сонливостью, падением артериального давления. Пациент испытывает слишком выраженный седативный эффект препарата, очевидно изменение двигательной активности на фоне проблем с мышечным тонусом. У пострадавшего угнетается сознание, может развиться кома.

Антидот вещества тиаприд не обнаружен. Гемодиализ на таком фоне не поможет. Лечение заключается в отмене медикамента, промывании желудка в случае с приемом таблеток. Далее больному оказывается симптоматическая помощь, проводятся интенсивные дезинтоксикационные мероприятия.

Все манипуляции выполняются под контролем жизненно важных показателей организма. При нарушении двигательной активности дополнительно назначают антихолинергические средства. Пациент должен оставаться в стационаре до полного исчезновения симптомов передозировки.

Взаимодействие

Использование лекарства «Тиаприд» в составе комплексных лечебных подходов требует повышенной осторожности. Перед приемом любых медикаментов во время курса на основе нейролептика рекомендуется получить разрешение врача.

При использовании лекарства нужно помнить, что тиаприд:

может стать причиной мерцательной или желудочковой аритмии при комбинировании с рядом нейролептиков, антиаритмических средств, антибиотиков и вазодилататоров;
становится очень агрессивным и токсичным под влиянием этилового спирта;
является антагонистом «Леводопы». Использование медикамента «Тиаприд» при болезни Паркинсона возможно, но под медицинским контролем и с обязательной корректировкой доз;
в комбинации с гипотензивными продуктами может вызывать привыкание. Повышает вероятность падения артериального давления при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное;
усиливает свойства веществ, оказывающих угнетающее воздействие на ЦНС.

Препарат усиливает свойства веществ, оказывающих угнетающее воздействие на ЦНС.

О появлении любых тревожных симптомов на фоне сочетания лекарства «Тиаприд» с другими медикаментами надо сообщать врачу. В большинстве случаев оказывается достаточно корректировки лечебных доз для избавления от негативных последствий и нормализации течения терапии. Предпринимать самостоятельные действия в виде симптоматического лечения проблем категорически запрещено.

Условия продажи

«Тиаприд» и «Тиапридал» отпускаются только по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Лекарство надо держать в недоступном для детей, сухом, прохладном, темном месте. Температура воздуха не должна превышать 25℃. Срок хранения состава в закрытых ампулах 3 года, таблеток – 5 лет.

Аналоги

Существуют десятки препаратов, обладающих схожими с медикаментом свойствами. Для его замены врачи рекомендуют «Солиан», «Бетамакс», «Сульпирид», «Просульпин» и другие продукты. Прямым синонимом состава «Тиапридал» французского производства является российский «Тиаприд». Их инструкции по применению аналогичны.

Среди обширной группы атипичных Тиаприд занимает особое место. Его лечебный эффект необычен и уникален: при приеме или введении в небольших количествах медикамент стимулирует, а в значительных дозах действует как .

Благодаря двухфазному действию препарат востребован в психиатрии, неврологии, наркологии, общей медицинской практике.

Состав средства и формы выпуска

Фармацевтическая промышленность выпускает Тиаприд в двух формах:

таблетки для приема внутрь;
раствор для инъекций.

Таблетки самого обычного вида: белые, плоские, без запаха. Одна сторона с полоской, как бы делящей таблетку на 4 части, вторая – с буквами «Т100».

Одна таблетка содержит 100 мг активного вещества (тиаприд) и дополнительные компоненты.

Препарат расфасован в пластиковые прозрачные блистеры, упакован в коробочки из картона. В одном блистере размещено 10 таблеток.

Существует второй вид расфасовки: такие же картонные коробочки, но внутри находятся не блистеры, а непрозрачные стеклянные баночки, в каждой из которых содержится 30 таблеток.

Одна ампула содержит 100 мг тиаприда и дополнительные компоненты. Стеклянные ампулы помещаются в ячейковые упаковки из пластика. В одну такую упаковку входит 6 ампул. Каждая ампула содержит 2мл фармпрепарата.

Фармакологический профиль

Тиаприд позиционируется как препарат, не вызывающий, или почти не вызывающий побочных реакций, равно подходящий взрослым и детям.

Механизм действия лекарственного препарата основан на блокировке рецепторов различных секторов головного мозга:

снижение температуры тела происходит за счет расположенного в гипотоламусе центра терморегуляции;
купирование сильных приступов рвоты обеспечивается за счет блокировки рецепторов рвотного центра;
антипсихотическй эффект достигается за счет блокировки рецептов, ответственных за выработку допамина, гормона «обещающего радость».

Дополнительно медикамент способен воздействовать на дофаминовые рецепторы, а также контролирует «вброс» допамина, одинаково эффективен и при его недостатке и при его избытке.

Нейромедиаторы, на которые оказывает действие нейролептик

И врачи и пациенты, применявшие Тиаприд, отмечают его выраженное анальгезирующее и снотворное действие. Обезболивающий эффект настолько мощен, что лекарство с успехом используется при купировании болевых приступов у онкологических больных.

Лекарство используется и для комплексного лечения алкогольной болезни, депрессивных состояний, опиумной зависимости. При этом, выступая в роли катализатора, усиливает действие других антипсихотических лекарств.

Степень усвоения активного вещества 75%, лечебный эффект еще более усиливается, если лекарственное средство принимать до еды. При приеме 200мг в виде таблеток наивысшая его концентрация в крови наступает через час, при введении раствора – через 30 минут.

У больных старшего возраста степень всасываемости уменьшается. Препарат выводится почками и 70% в неизменном виде обнаруживается в моче.

Тиаприд проходил клинические исследования, в результате которых была зафиксирована его способность преодолевать защитный барьер плаценты. При беременности, следовательно, это лекарство не назначается.

Показания к применению

Медикамент в той или иной лекарственной форме назначается пациентам разных возрастных групп.

Применение в таблетированной форме

Таблетки Тиаприда взрослым назначаются для:

коррекции поведенческих реакций при возрастной ;
купирования постоянных сильных болевых приступов онкологическим больным;
устранения болевого синдрома при депрессиях;
купирования суставных и ;
снижения возбужденности и приступов агрессии при алкогольной болезни.

Взрослым пациентам и детям (после 6 лет) при:

: хронической, вторичной, смешанной и др;
проявлениях агрессии и состоянии у детей;

Назначение раствора

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения применяется при следующих диагнозах:

и тики;
– тремор;
и синдром абстиненции;
с целью коррекции поведения у пациентов пожилого возраста.

Противопоказания к назначению

Тиаприд имеет абсолютные и условные противопоказания. Безоговорочными противопоказаниями к использованию препарата в любой форме являются:

непереносимость пациентом какого-либо компонента лекарственного препарата;
установленная феохромоцитома или подозрение на нее;
беременность в I триместре (установлено проникновение действующего компонента через плацентарный барьер);
резкие скачки давления; гипертонический криз;
грудное вскармливание;
наличие у пациента некоторых видов опухолей, а так же подозрение на них, стоит отметить, что главным образом это касается пролактинзависимых новообразований, ввиду того, что тиаприд влияет на выработку пролактина, а это в свою очередь отражается на всей гормональной сфере;
возрастная группа детей младше 6 лет.

Существует ряд состояний, при котором использовать медикамент можно, но с особой осторожностью:

заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы – из-за угрозы риска развития и усиления ишемических расстройств на фоне пониженного артериального давления;
в пожилом возрасте препарат назначается с осторожностью из-за возможного возникновения седации – расслабленного и умиротворенного состояния, практически полусна;
выявленная предрасположенность пациента к ;
почечная недостаточность (применение лекарства возможно при тщательном соблюдении дозирования);
(учитывается свойство нейролептиков снижать эпилептогенный порог);
установленная тромбоэмболия или возможность ее возникновения;
беременность;
детский возраст, вследствие недостаточной изученности действия активного компонента лекарства;
подростки – фармсредство может оказать нежелательное действие на эндокринную систему;
одновременный прием пациентом этанолсодержащих лекарственных средств.

Наличие у пациента аритмии либо возможности ее возникновения, нарушение электролитного равновесия и замедленное сердцебиение также может стать ограничением для использования Тиаприда. В данных случаях лекарственное средство может спровоцировать тяжелые желудочковые сбои сердечного ритма, возникновение желудочковой тахикардии.

Инструкция по применению

Независимо от формы (таблетки или раствор для инъекций) начальные дозы всегда минимальны. При последующих осмотрах пациента врач либо оставляет дозировку прежней, либо увеличивает ее.

В зависимости от состояния и возраста больного, тяжести его состояния, сопутствующих заболеваний, назначается от 25 до 1800 мг Тиаприда в сутки.

Суточная доза обычно принимается за 2-3 раза (в тяжелых случаях препарат вводится от 4 до 6 раз в сутки).

Курс лечения и дозы для взрослых пациентов

Прием медикамента в таблетированной форме:

Постоянные боли различной природы : суточная норма составляет 200-400мг.
Возбуждение, приступы агрессии и озлобленности при алкоголизме и сопутствующих расстройствах . Максимальное количество 200-300 мг в сутки. Период применения – 30-60 дней.
Хорея, синдром Жиля де ла Туретта . Взрослая доза 300-800 мг. Первоначальное количество принимаемого препарата минимально – 25мг в сутки. Наиболее эффективная доза устанавливается постепенно путем пошагового ее увеличения.

Для пожилых пациентов суточное количество лекарства 200-300мг достигается постепенно. Первые приемы составляют 50 мг дважды в сутки. По назначению врача доза может быть увеличена на 50-100 мг каждые 2-3 дня. При этом средняя доза составит 200 мг, а максимально допустимая – 300 мг.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения назначается только взрослым пациентам:

при постоянных сильных болях, в том числе, при онкологии: 200-400мг в сутки;
при качественных , пределириозном состоянии пациенту частями вводят от 200 до 1200 мг лекарства в сутки, промежуток составляет 4-6 часов, а в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 1800мг в сутки.

Детские дозировки

Таблетки Тиаприда назначают детям от 6 лет:

синдром Жиля де ла Туретта, хорея различного характера и природы возникновения: 3-6мг/кг в сутки (дети старше 6 лет);
агрессия и ажитация: 100-150 мг в сутки (дети от 6 лет).

Раствор для инъекций по тем же показаниям вводится в количестве 100-150мг в сутки. По назначению врача доза может быть увеличена, но она не может превышать 300мг в сутки (дети старше 7 лет).

По сравнению с другими медикаментами подобного действия побочные эффекты Тиаприда выражены намного слабее, это свойство делает возможным его использование в детской неврологии и психиатрии.

При сильных хронических и моторных тиках медикамент назначается в количестве достаточном для купирования приступов. Здесь особенно важно соблюдение условия постепенной отмены препарата. Снижение дозы, а затем и полная отмена осуществляется в течение 6-12 месяцев.

Побочные действия и случаи передозировки

Побочные действия препарата могут отразиться на нервной системе, органах чувств, мочевой и половой системе.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

быстрая утомляемость;
сонливость или возбуждение;
непроизвольные движения глазами и веками;
спазмы;
соматические и вегетативные нарушения.

Со стороны мочевой и половой систем могут наблюдаться:

гинекомастия;
фригидность;
импотенция.

Случаи передозировки

В случае передозировки таблетками наблюдаются:

состояние «полусна», дремота и сонливость;
возможное наступление комы;
резкое снижение артериального давления.

Преимущественно для передозировки раствором характерно:

превышение нормы седации в несколько раз;
снижение сердечного ритма и резкое снижение артериального давления, обмороки.

В таких случаях необходимо прекращение приема лекарства, проводятся процедуры промывания, терапевтические мероприятия, направленные на дезинтоксикацию организма, плазмофарез.

Любое превышение предписанной лечащим врачом дозировки приводит к печальным последствиям. Например, если врач назначает 2 таблетки, а пациент выпивает 4, реакция организма может быть непредсказуемой.

Особые указания

Во время курса приема Тиаприда алкоголь находится под строгим запретом. Кроме того, с большой осторожностью принимаются даже назначенные врачом этанолсодержащие средства. Во избежание ситуаций, опасных для жизни водителя и пассажиров, следует отказаться от управления автотранспортом, занятий активными видами спорта и деятельностью, при которой требуется повышенное внимание и моментальная реакция.

Тиаприд никогда не применяется одновременно с , с препаратами, замедляющими ритм сердца и вызывающими брадикардию. Лекарство не принимается с фармпепаратами, влияющими на электролитный баланс организма и слабительными. Если сложилась ситуация, когда данные препараты необходимы по жизненным показаниям, ведется тщательное врачебное наблюдение за больным.

При соблюдении всех мер безопасности Тиаприд используется совместно с противопаркинсоническими лекарственными средствами и с морфином.

Этанол усиливает успокаивающее действие всех . Во время курса лечения запрещены спиртные напитки и с большой осторожностью используются медикаменты, содержащими этанол.

Назначение при печеночной и почечной недостаточности

В связи с очень незначительным метаболизмом изменения дозировки при дисфункции печени не требуется.

При почечной недостаточности наблюдается иная картина. Количество принимаемого препарата напрямую зависит от клиренса креатинина (К/К):

при К/К 30-60мл/мин уменьшение стандартной дозы происходит на 25%;
при К/К 10-30мл/мин – количество принимаемого препарата снижается в 2 раза;
при К/К 10мл/мин доза уменьшается в 4 раза по сравнению со стандартной, назначаемой при нормальном функционировании органа.

Назначение при беременности и лактации

Защитный плацентарный барьер не является препятствием для активного компонента нейролептика. Особенно это касается беременности в I-ом триместре. Если использование средства необходимо по жизненным показаниям, если риски оправданы, Тиаприд назначают после тщательного обследования пациентки, прием осуществляется при постоянном врачебном контроле, а количество и продолжительность приема снижаются до минимально возможных.

Ни один врач не может гарантировать стопроцентное здоровье малыша при приеме будущей матерью лекарств-нейролептиков. Если пациентка во время беременности длительное время принимала Тиаприд, новорожденный с первых дней жизни поступает под наблюдение детских неврологов.

Неизвестно, может ли активный компонент поступать в молоко кормящей женщины. Но есть данные опытов над животными, зафиксировавшие такую способность. Последствия для ребенка не прогнозируются, а существует два варианта решения – либо совсем отказаться от приема нейролептика, либо же максимально снизить дозировку.

Из практики применения

В интернете есть мнение врачей и пациентов, применявших Тиаприд, есть советы по использованию, положительные и негативные отзывы.

Препарат значительно снижает или совсем устраняет тики, снимает , гипервозбудимость. Равно хорошо переносится детьми и пожилыми пациентами. Побочные эффекты редки и по сравнению с другими нейролептиками гораздо слабее выражены.

Врач-психиатр, город Саратов

Freegabalin

Хорошо помогает при алкогольной зависимости.

Filin. Фельдшер 03

Судя по отзывам и мнению врачей в препарате больше плюсов, чем минусов. И врачи, и те, кто использовал Тиаприд, советуют начинать прием с самых маленьких доз, а отменять его постепенно.

Прежде, чем начинать курс лечения, например, от состояния постоянной тревожности, сначала точно выяснить природу ее возникновения. Не пренебрегать консультациями психологов и психотерапевтов.

Не ждать мгновенного улучшения памяти при приеме Тиаприда – действие препарата накопительное, для того, чтобы он в полной мере проявил себя, должно пройти несколько дней.

Еще одна проблема, волнующая многих – повышение уровня пролактина. Пациенты отмечают значительный «подброс» гормона, сбои менструального цикла, чреватые серьезными женскими заболеваниями.

Стоимость медикамента

В аптеках Москвы цена на препарат в виде таблеток и в зависимости от дозировки колеблется от 859 до 1740 рублей. Ампулы стоят от 784 до 859 рублей. В интернет-аптеках разброс цен составляет от 604 до 1334 рублей.

В аптеках Петербурга стоимость лекарственного средства составила от 859 до 1585 рублей за упаковку.

Без рецепта не отпускается.

Чем заменить лекарство?

Схожим по действию являются , Азапин, . Но эти лекарства более сильные и с большим количеством побочных действий.

Говоря об аналогах следует упомянуть Эглонил, Бетамакс и препарат российского производства , в котором действующее вещество то же, что и в Тиаприде.

В инструкции упоминается, что аналоги подбираются, когда оригинал не может быть применен совестно с другими назначенными препаратами, когда побочные действия проявляются слишком ярко, или когда лечебный эффект не соответствует ожидаемому результату.