دستورالعمل های Eufillin برای استفاده از تزریقات وریدی. تزریق اوفیلین: دستورالعمل استفاده. یوفیلین برای سلولیت

- یک بازدارنده فسفودی استراز. به کاهش سطح یون های کلسیم و در نتیجه کاهش انقباض عضلات صاف کمک می کند. در واقع ، این دارو به عنوان یک گشاد کننده برونش ، گشاد کننده عروق ، ادرار آور استفاده می شود.

ترکیب آماده سازی

ماده اصلی فعال است آمینوفیلین... این اوست که تمام اقدامات دارویی را دارد که در زیر شرح داده خواهد شد.

اگر دارو در آمپول باشد ، آب آمپول نیز با آمینوفیلین موجود است. اگر این فرم قرص باشد ، ترکیب شامل پویدون ، استئارات منیزیم ، نشاسته سیب زمینی خواهد بود.

گروه دارویی - مواد آدنوسینرژیک.

مکانیسم عمل

با مسدود کردن فسفودی استراز ، غلظت یون های Ca را کاهش می دهد. سطح پایین کلسیم باعث انقباض عضلات صاف می شود. همه اینها با شل شدن عضلات آشکار می شود: برونش ، رگ های خونی. اسپاسم برونش را برطرف می کند ، کار عضلات تنفسی را بهبود می بخشد. پر شدن اکسیژن خون افزایش می یابد ، دفعات حملات آپنه کاهش می یابد و مرکز تنفسی تحریک می شود.

فعالیت بر روی گیرنده های رگ های خونی ، باعث کاهش لحن آنها می شود و باعث انبساط می شود. جریان خون را در کلیه ها افزایش می دهد ، که دفع ادرار را تسریع می کند و از این رو خروجی ادرار را تسریع می کند. جریان خون در عروق قلب را بهبود می بخشد ، ضربان قلب و قدرت قلب را افزایش می دهد.

با تأثیر بر روی سلول های سیستم ایمنی بدن (ماست سل ها) ، ترشح موادی را که باعث التهاب می شوند ، کاهش می دهد و در نتیجه تظاهرات آلرژیک را کاهش می دهد.

فرم انتشار:

اوفیلین در پودر ، قرص یا آمپول تولید و فروخته می شود. پودر موجود در کیسه ها به ندرت استفاده می شود.

به صورت قرص: 1 قرص حاوی 0.15 گرم ماده است. معمولاً 10 عدد قرص در یک تاول وجود دارد و در یک بسته بندی نیز 3 تاول وجود دارد.

شکل دیگر محلول در آمپول های 12٪ ، هر کدام 2 میلی لیتر است. این دوز برای تزریقات زیر جلدی و تزریق داخل وریدی و عضلانی جهانی است. آمپول هایی با ابعاد 4/2 x 10 میلی لیتر کاملاً برای تزریق وریدی استفاده می شوند.

یوفیلین را در دمای 25 درجه یا کمتر نگهداری کنید.

آنالوگ ها

اگر عوارض جانبی واضح ناشی از افیلین ایجاد شود یا هیچ وسیله ای در دامنه عمومی وجود نداشته باشد ، می توان گروهی از داروها را با اثر مشابه جایگزین کرد:

تئوتارد در کپسول های 200 ، 250 ، 300 میلی گرم ؛
Euphyllin-UFB در قرص های 150 میلی گرم ؛
تئوفیلین -200 در قرص های 200 میلی گرمی ؛
تئوفیلین -300 در قرص های 300 میلی گرمی ؛
Teopek در قرص های 100 ، 200 ، 300 میلی گرم ؛
قرص Kombipek 6 میلی گرم + 200 میلی گرم ؛
نئوفیلین در قرص های 100 میلی گرم و 300 میلی گرم.

با وجود این که خواص مشابهی دارند ، غیرممکن است که درمان تجویز شده را لغو کرده و جایگزین آن کنید. فقط یک متخصص می تواند جایگزین درمان شود ، زیرا فقط او می تواند تمام عوارض جانبی و خطر توسعه آنها را در یک بیمار خاص در نظر بگیرد.

موارد استفاده

دارو از چه مواردی کمک می کند:

وضعیت آسم
آپنه
اختلال گردش خون مغزی
ادم کلیه ؛

برخی از خانمها با افزودن آن به مرطوب کننده یا کرم ضد سلولیت ، از اوفیلین برای مقابله با سلولیت استفاده می کنند.

اما تاکنون هیچ منبع معتبری وجود ندارد ، مطالعات انجام شده در مورد اثر دارو در از بین بردن سلولیت وجود دارد ، بنابراین نمی توانیم در مورد اثربخشی صحبت کنیم. به همین ترتیب ، اگر آلرژی به ماده وجود نداشته باشد ، این روش کاربردی ضرری نخواهد داشت.

موارد منع مصرف

حساسیت فردی
فشار بالا یا بالعکس کم ؛
سکته قلبی در گذشته ، آریتمی های قلبی حال حاضر ؛
بیماری ارثی - کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ؛
صرع
ادم ریوی ؛
نارسایی کلیه و کبد ؛
سکته مغزی (به خصوص خونریزی دهنده)
بارداری و شیردهی از خواص اوفیلین می توان به توانایی عبور از غشا جفت به بدن کودک ، ایجاد غلظت در آن اشاره کرد که خطرناک و حتی مخرب است. همچنین ، دارو وارد شیر مادر می شود و دوباره وارد بدن کودک می شود که برای او خطرناک است.

اثرات جانبی

عوارض جانبی اصلی عبارتند از:

سرگیجه ،
بثورات پوستی
اختلال خواب،
ظاهر اختلالات اضطرابی ،
ظاهر سندرم تشنج و لرزش ،
حالت تهوع ، استفراغ ،
سوزش سر دل مختصر ، اسهال.

اگر از کنار قلب نگاه کنید ، این امکان وجود دارد:

تپش قلب
افزایش آنژین سینه ،
درد احتمالی در منطقه قلب ،
تاکی کاردی ،
کاهش فشار

روش تجویز و مقدار مصرف

قرص های اوفیلین بعد از غذا میل می شوند. 1-3 بار در روز ، 1 قرص 0.15 گرم ، برای کودکان - 4 بار. دفعات بستری ، مدت زمان ، مقدار نوشیدن دارو در روز فقط توسط پزشک تعیین می شود.

اگر اوفیلین در آمپول تجویز شود ، پس از آن محلول 1-3 بار در روز به صورت داخل وریدی و با محاسبه 10 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن تزریق می شود.

چگونه می توان دارو را در آمپول رقیق کرد؟

دفعات تجویز و دوز توسط پزشک معالج تعیین می شود. معمولاً در اولین تزریق ها ، غلظت کمی از ماده استفاده می شود و قبل از استفاده در محلول نمکی تحت کنترل فشار ، آن را رقیق می کند ، زیرا اوفیلین قادر به تغییر آن است. برای بزرگسالان ، محلول 2.4٪ با حجم 15 میلی لیتر در 100 میلی لیتر 0.9٪ کلرید سدیم رقیق می شود.

رقیق کردن یوفیلین به خودی خود و بدون تعیین دوز و غلظت متخصص ممنوع است. مخصوصاً وقتی صحبت از کودکان است.

آرام وارد شوید. برای کودکان زیر 18 سال یا نوزادان ، نسبت محلول کمتر است و توسط متخصص اطفال تنظیم می شود.

مصرف بیش از حد

اگر دوز بیش از دوز درمانی باشد ، علائم مرتبط با مصرف بیش از حد رخ می دهد. این امر با کاهش اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، تاکی کاردی ، بی خوابی ، اضطراب آشکار می شود.

شاید ظاهر خونریزی در دستگاه گوارش ، تشنج ، تشنج صرع نیز از علائم مصرف بیش از حد باشد. افت فشار ، نارسایی کلیه همچنین با بیش از دوز ، ایجاد می شود.

در صورت بروز این علائم یا حداقل برخی از آنها ، اولین قدم قطع مصرف دارو است. هنگامی که استفراغ رخ می دهد ، متوکلوپرامید مصرف می شود ، تشنج - اکسیژن درمانی انجام می شود و اگر تشنج صرعی ایجاد شود ، دیازپام به صورت داخل وریدی با سرعت 0.2 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن تجویز می شود. دیورز اجباری و جذب خون توصیه می شود.

اخطار

در طول استفاده از افیلین ، شما باید رژیم خود را به طور جدی کنترل کنید. محدود کردن مصرف قهوه و غذاها و نوشیدنی های کافئین دار ضروری است.

افرادی که سابقه سیگار کشیدن طولانی دارند ، باید غلظت داروی تزریق شده را افزایش دهند نیکوتین در جذب آن اختلال ایجاد می کند.

اوفیلین با استئوکندروز گردنی

با در نظر گرفتن تمام تأثیراتی که دارو روی کل فرد می گذارد ، می توان شیوع آن را به عنوان ابزاری برای درمان استئوکندروز گردنی درک کرد.

با ایجاد یک اثر شل کنندگی بر روی عضلات اسپاسمودیک گردن ، یک اثر گشاد کنندگی عروق ، گردش خون و تغذیه این عضلات را عادی می کند ، که همچنین باعث بهبود تغذیه غضروف ستون فقرات گردنی می شود.

برای درمان استئوكندروز گردن رحم ، راه حل مطلوب تجویز وریدی است. در این حالت ، دارو بهتر جذب می شود و اثر درمانی بیشتری دارد.

الکتروفورز ستون فقرات گردنی با اوفیلین

برای نفوذ بهتر ماده به ساختارهای عمیق گردن ، می توان از الکتروفورز با اوفیلین روی ستون فقرات گردنی استفاده کرد. در صورت تشخیص فتق ، استئوكندروز استفاده می شود. الکتروفورز برای نوزادان نیز موثر است.

تکنیک الکتروفورز چیست؟ چندین الکترود به ستون فقرات گردنی وارد می شود ، که در آن دوز لازم یوفیلین وجود دارد. جریان تخلیه کمی اعمال می شود. داروی اعمال شده به الکترودها تحت تأثیر یک میدان الکتریکی حرکت می کند و به ساختارهای لازم ، به ویژه پوست نفوذ می کند.

اثر جریان الکتریکی در حال حاضر اثر درمانی مثبتی دارد ، به ویژه در تسکین ورم موثر است ، و هنگامی که با معرفی اوفیلین ترکیب شود ، این اثر افزایش می یابد.

یک مزیت قابل توجه در معرفی اوفیلین با استفاده از الکتروفورز این است که این دارو بر سایر اعضای بدن تأثیر نمی گذارد ، اما به صورت محلی در محل استفاده و نفوذ ، جایی که حداکثر غلظت آن ایجاد می شود ، عمل می کند.

فارماکودینامیک
اوفیلین مجموعه ای از تئوفیلین و اتیلن دی آمین است. به دلیل وجود اتیلن دی آمین ، دارو محلول در آب است و می تواند به صورت وریدی تجویز شود.
تئوفیلین یک گشاد کننده برونش از گروه متیل گزانتین است. مکانیسم عملکرد عمدتا به دلیل مسدود شدن گیرنده های آدنوزین ، مهار فسفودی استراز ، افزایش محتوای اردوگاه داخل سلولی ، کاهش غلظت داخل سلولی یون های کلسیم است ، در نتیجه عضلات صاف برونش ، صفراوی عروق دستگاه ، کرونر ، مغز و ریوی شل شده و مقاومت عروق محیطی کاهش می یابد. با کاهش مقاومت عروقی در شریان ریوی ، فشار عروق گردش خون ریوی را کاهش می دهد و فرایندهای پرفیوژن در ریه ها را عادی می کند. انقباض عضلات بین دنده ای و دیافراگم را بهبود می بخشد ، مرکز تنفسی را فعال می کند ، تهویه آلوئولار و اشباع اکسیژن خون را بهبود می بخشد ، حمل و نقل مخاطی را تسریع می کند. از آزاد شدن واسطه های التهابی جلوگیری می کند ، تجمع پلاکت ها را مهار می کند. این جریان خون کلیه را افزایش می دهد ، به دلیل کاهش جذب مجدد لوله ای آب و الکترولیت ها ، اثر ادرار آور دارد. ضربان قلب و قدرت را افزایش می دهد ، جریان خون کرونر و تقاضای اکسیژن میوکارد را افزایش می دهد.
فارماکوکینتیک
اتصال شیمیایی با اتیلن دی آمین بر فارماکوکینتیک و فراهمی زیستی تئوفیلین تأثیر نمی گذارد. در بزرگسالان ، حدود 60٪ تئوفیلین به پروتئین های پلاسما متصل می شود. حجم توزیع تئوفیلین در حدود 5/0 لیتر در کیلوگرم است. تئوفیلین در خون ، مایع خارج سلول و بافت عضلانی توزیع می شود.
از طریق سد جفت نفوذ می کند و به شیر مادر وارد می شود.
با مشارکت آنزیم های میکروزومی (CYP1A2 و به میزان کمتری CYP2E1) در کبد متابولیزه می شود. متابولیت های اصلی اسید 1،3-دی متیل اوریک و 3-متیل گزانتین هستند. دفع از طریق کلیه ها انجام می شود. حدود 10٪ از دوز بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود (در کودکان - تا 50٪). متابولیسم تئوفیلین تفاوت های فردی قابل توجهی دارد ، بنابراین غلظت سرم و نیمه عمر آن می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. نیمه عمر به طور متوسط: در بزرگسالان غیر سیگاری - 7-9 ساعت. سیگاری ها - 4–5 ساعت. در کودکان بالای 6 ماه - 3-5 ساعت ؛ در نوزادان تازه متولد شده ، بیش از 24 ساعت.
ترشح تئوفیلین به سن ، وزن بدن ، رژیم غذایی ، عادت های سیگار کشیدن و مصرف همزمان سایر داروها بستگی دارد. در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا تنفسی ، اختلال در عملکرد کبد ، عفونت ویروسی ، نیمه عمر طولانی می شود.

موارد استفاده

سندرم انسداد برونکو در آسم برونش و بیماری انسدادی مزمن ریوی.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به اتیلن دی آمین یا آلرژی به تئوفیلین ها ، کافئین و تئوبرومین ،
- استفاده همزمان با سایر داروهای حاوی گزانتین. وقتی دوزهای درمانی آمینوفیلین و / یا تئوفیلین به طور همزمان تجویز می شوند ، با بیش از یک راه تجویز یا با بیش از یک دارو ، خطر سمیت جدی افزایش می یابد ،
- سن کودکان تا 6 ماه ،
- پورفیری حاد ،
- دوره حاد سکته قلبی ،
- تاکی کاردی پاروکسیسم

موارد احتیاط

برای کاهش اثرات تحریکی نامطلوب آمینوفیلین بر روی سیستم عصبی مرکزی و قلب و عروق ، تجویز وریدی دارو باید کند باشد و سرعت آن نباید از 25 میلی گرم در دقیقه بیشتر باشد.
اوفیلین دارای شاخص درمانی باریکی است و غلظت سرم باید بطور مرتب کنترل شود ، خصوصاً در هنگام شروع درمان.
این دارو در بیماران بالای 55 سال باید با احتیاط تجویز شود.
بیماران مسن مبتلا به بیماری قلبی یا کبدی باید به دقت از نظر علائم سمیت تئوفیلین کنترل شوند.
کودکان به ویژه به اثرات تئوفیلین حساس هستند و هنگام تجویز دارو برای کودکان احتیاط لازم است.
گزارش هایی از تشنج در کودکانی که تئوفیلین را با غلظت پلاسمایی دومی در محدوده درمانی پذیرفته شده تجویز کرده اند. درمان جایگزین باید در بیمارانی که سابقه فعالیت تشنج دارند در نظر گرفته شود ، و اگر در چنین بیمارانی از محلول IV 24 میلی گرم در میلی لیتر Eufillin استفاده می شود ، باید آنها را به دقت از نظر علائم احتمالی بیش از حد تحریک CNS بررسی کرد.
با توجه به اینکه نیمه عمر متوسط تئوفیلین در افراد سیگاری کمتر از افراد غیر سیگاری است ، گروه اول ممکن است به دوزهای زیادی از آمینوفیلین نیاز داشته باشد.
در بیمارانی که تحت ایمن سازی آنفلوانزا قرار گرفته اند ، مبتلایان به عفونت آنفلوانزا یا بیماری های تب دار باید احتیاط شود.
در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ، بیماری انسدادی مزمن ریوی ، اختلال عملکرد کلیوی یا کبدی و در اعتیاد به الکل ، با توجه به اینکه میزان ترخیص آمینوفیلین کاهش می یابد ، یوفیلین باید با احتیاط تجویز شود.
سطح پتاسیم سرم باید طی درمان منظم کنترل شود. این در درمان ترکیبی با آگونیستهای بتا 2 ، کورتیکواستروئیدها یا ادرار آورها ، یا در حضور هیپوکسی بسیار مهم است.
این دارو باید در بیماران مبتلا به زخم معده ، پرکاری تیروئید ، گلوکوم ، دیابت ، هیپوکسمی شدید ، فشار خون شریانی و اختلال در عملکرد قلب یا گردش خون با احتیاط مصرف شود ، زیرا ممکن است این شرایط تشدید شود.
متیل گزانتین ها می توانند اسیدیته معده را افزایش دهند و اگر در بیماران با سابقه بیماری زخم معده استفاده شود ، اقدامات مناسب باید انجام شود.
داروی اوفیلین ، محلول تزریق داخل وریدی 24 میلی گرم در میلی لیتر نباید همزمان با داروهای حاوی گزانتین تجویز شود.
تئوفیلین فقط پس از ارزیابی نسبت سود / ریسک در بیماران مبتلا به آنژین سینه ای ناپایدار ، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک ، آریتمی های قلبی (تاکی کاردی ، خارج سیستول) ، سکته مغزی خونریزی دهنده ، خونریزی شبکیه باید مورد استفاده قرار گیرد.

تعامل با سایر محصولات دارویی

داروهای زیر می توانند میزان ترشح آمینوفیلین را کاهش دهند غلظت تئوفیلین افزایش می یابددر پلاسما و ایجاد پتانسیل برای افزایش سمیت:
- فلووکسامین (معمولاً باید از مصرف همزمان تئوفیلین و فلووکسامین خودداری شود. در صورت امکان ، بیماران باید دوز تئوفیلین خود را دریافت کنند (احتمالاً نصف شود) و باید سطح تئوفیلین پلاسما را از نزدیک کنترل کنند).
- سایمتیدین ؛
- ماکرولیدها (به عنوان مثال اریترومایسین ، کلاریترومایسین) ؛
- کینولون ها (به عنوان مثال ، سیپروفلوکساسین ، نورفلوکساسین) ؛
- فلوکونازول ؛
- ایزونیازید ؛
- پروپرانولول ؛
- آلوپورینول (به عنوان مثال ، دوزهای بالا 600 میلی گرم در روز) ؛
- پیشگیری از بارداری خوراکی ؛
- مکسیلتین ، پروپافنون ؛
- مسدود کننده های کانال کلسیم ، دیلتیازم ، وراپامیل ؛
- داروهای مبتنی بر Hypericum perforatum ؛
- دی سولفیرام ؛
- واکسن آنفلوانزا اینترفرون آلفا ؛
- متوترکسات ؛
- zafirlukast ؛
- تاکرین ؛
- تیابندازول ؛
- هورمونهای تیروئید
داروهای زیر ممکن است غلظت را کاهش دهدتئوفیلین در پلاسما:
- ریفامپیسین ؛
- داروهای ضد صرع (به عنوان مثال ، کاربامازپین ، فنی توئین ، پریمیدون ، فنوباربیتال) ؛
- ریتوناویر
- آمینوگلوتتیمید ؛
- سولفیرازون.
تعاملات دیگر:
- گزانتین (استفاده ترکیبی از سایر مشتقات گزانتین ، از جمله تئوفیلین و پنتوکسی فیلین ، به دلیل خطر سمیت منع مصرف دارد) ؛
- لیتیوم (آمینوفیلین باعث دفع لیتیوم می شود و ممکن است اثر درمانی آن را کاهش دهد) ؛
- بنزودیازپین ها (تئوفیلین می تواند اثر بنزودیازپین ها را کاهش دهد) ؛
- کینولون ها (افزایش خطر تشنج) ؛
- بیهوشی عمومی (افزایش خطر تشنج با کتامین ، افزایش خطر آریتمی با هالوتان) ؛
- پانکورونیوم (مقاومت در برابر بلوک عصبی عضلانی با پانکورونیوم در بیمارانی که آمینوفیلین دریافت می کنند گزارش شده است) ؛
- سمپاتومیمتیک (آمینوفیلین می تواند سمیت هم افزایی با افدرین و سایر سمپاتومیمتیک ها را هنگامی که با هم استفاده می شوند نشان دهد و منجر به آریتمی قلبی شود) ؛
- آگونیست های β2 (افزایش خطر آریتمی قلبی (هیپوکالمی را نیز ببینید)
- بلاکرها (تضاد با اثر برونکودیلاتور آمینوفیلین) ؛
- گلیکوزیدهای قلبی (اثر تحریک مستقیم آمینوفیلین بر روی میوکارد می تواند باعث افزایش حساسیت و پتانسیل سمی گلیکوزیدهای قلبی شود) ؛
- آدنوزین (تضاد اثر ضد آریتمی آدنوزین با تئوفیلین) ؛
- آنتاگونیست های لکوترین (در مطالعات بالینی ، تجویز همزمان با تئوفیلین منجر به کاهش سطح پلاسمایی زافیرلوکاست ، حدود 30٪ می شود ، اما بر غلظت پلاسمایی تئوفیلین تأثیر نمی گذارد. با این حال ، در هنگام مشاهده پس از بازاریابی ، موارد نادر افزایش سطح تئوفیلین در بیماران با استفاده از زافیرلوکاست (نگاه کنید به بالا)
- doxapram (افزایش تحریک سیستم عصبی مرکزی) ؛
- هیپوکالمی (اثر هیپوکالمی بتا-2-آگونیست ها می تواند با درمان همزمان با آمینوفیلین افزایش یابد. در صورت تجویز مشتقات تئوفیلین همراه با کورتیکواستروئیدها و دیورتیک ها ، خطر افزایش هیپوکالمی افزایش می یابد (به احتیاط ها مراجعه کنید)).

بارداری و شیردهی

مطالعات تولید مثل روی حیوانات انجام نشده است. مشخص نیست که آیا تئوفیلین می تواند به جنین آسیب برساند در صورتی که به زنان باردار وارد می شود یا خیر. اگرچه استفاده بی خطر از تئوفیلین در دوران بارداری در مورد خطر احتمالی جنین اثبات نشده است ، تئوفیلین در دوران بارداری بدون اثرات تراتوژنیک یا سایر اثرات سوverse بر جنین استفاده شده است. به دلیل خطر آسم برونش کنترل نشده ، ایمنی در دوران بارداری ، زمانی که تجویز آمینوفیلین واقعاً لازم است ، معمولاً زیر سال نمی رود. پزشک در مورد استفاده از آمینوفیلین در دوران بارداری تصمیم می گیرد. تئوفیلین از جفت عبور می کند.
تئوفیلین در شیر مادر توزیع می شود و گاهی ممکن است باعث تحریک یا سایر علائم سمیت در نوزادان شیرده شود و بنابراین نباید توسط مادران شیرده استفاده شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

این دارو ممکن است باعث سرگیجه و سایر عوارض جانبی شود. در طول دوره درمان ، لازم است از رانندگی با وسایل نقلیه و مکانیزم های عملیاتی خودداری کنید.

روش تجویز و مقدار مصرف

این دارو برای تجویز آهسته وریدی در نظر گرفته شده است.
محلول باید خیلی آهسته و در مدت 4-6 دقیقه ، 10-5 میلی لیتر از دارو (24 / 0- 12/0 گرم) تزریق شود ، که قبلاً با حجم کمی (5-10 میلی لیتر) 5٪ دکستروز یا محلول سدیم 0.9٪ رقیق شده است. کلرید برای تزریق.
قبل از تجویز ، محلول باید تا دمای بدن گرم شود. آمینوفیلین پارانترال حداکثر 3 بار در روز ، بیشتر از 14 روز تجویز می شود. بالاترین دوزهای آمینوفیلین برای بزرگسالان با تزریق وریدی: منفرد - 0.25 گرم ، روزانه - 0.5 گرم.
با استفاده از حجم زیادی از محلول های تزریق می توان به درمان حمایتی دست یافت ، میزان مصرف به گونه ای تنظیم می شود که مقدار مورد نیاز دارو را در هر ساعت تأمین کند.
معمولاً با تجویز قطره ای ، 20-20 میلی لیتر از دارو (24/4 - 24/4 گرم) در 100-150 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 9/0 درصد رقیق شده و با سرعت 30-50 قطره در دقیقه تزریق می شود.
غلظت پلاسمایی درمانی تئوفیلین در محدوده 5 تا 20 میکروگرم در میلی لیتر در نظر گرفته می شود و سطح بالای 20 میکروگرم در میلی لیتر به احتمال زیاد با اثرات سمی همراه است. همچنین تنوع بیمار در دوز مورد نیاز برای دستیابی به غلظت تئوفیلین پلاسما در محدوده درمانی مورد نظر وجود دارد.
در طول درمان ، بیماران باید از نظر مسمومیت از نزدیک کنترل شوند و در صورت امکان ، محتوای تئوفیلین نیز باید کنترل شود ، دوزها باید بر اساس وزن ایده آل بدن محاسبه شود ، این دارو به دلیل نوسانات قابل توجه در تئوفیلین برای کودکان زیر 6 ماه توصیه نمی شود متابولیسم در کودکان خردسال.
بیمارانی که داروهایی با تئوفیلین دریافت نکرده اند
الف) دوز بارگیری آمینوفیلین 6 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن می تواند به صورت داخل وریدی به آرامی و با سرعت بیش از 25 میلی گرم در دقیقه تجویز شود.
ب - بسته به شرایط بیمار ، دوز نگهداری برای 12 ساعت آینده را می توان به شرح زیر محاسبه کرد:
- کودکان 6 ماهه تا 9 ساله: 2/1 میلی گرم در کیلوگرم در ساعت (کاهش به 1 میلی گرم در کیلوگرم در ساعت پس از 12 ساعت) ؛
- کودکان 9 تا 16 ساله و سیگاری های بزرگسال جوان: 1 میلی گرم در کیلوگرم در ساعت (بعد از 12 ساعت به 0.8 میلی گرم در کیلوگرم در ساعت کاهش دهید).
- بزرگسالان غیر سیگاری سالم: 0.7 میلی گرم در کیلوگرم در ساعت (کاهش تا 0.5 میلی گرم در کیلوگرم در ساعت پس از 12 ساعت) ؛
- بیماران مسن و افراد مبتلا به Cor pulmonale: 0.6 میلی گرم در کیلوگرم در ساعت (کاهش به 0.3 میلی گرم در کیلوگرم در ساعت پس از 12 ساعت).
- بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب یا بیماری کبدی: 5/0 میلی گرم در کیلوگرم در ساعت (بعد از 12 ساعت کاهش به 1/0-0-0 میلی گرم در کیلوگرم در ساعت).
بیمارانی که قبلاً تئوفیلین دریافت کرده اند
دوز بارگیری را می توان بر این اساس محاسبه کرد که هر 5/0 میلی گرم بر کیلوگرم تئوفیلین که به عنوان دوز بارگیری تجویز می شود ، می تواند منجر به افزایش 1 میکروگرم بر میلی لیتر غلظت تئوفیلین سرم شود.
در حالت ایده آل ، مصرف باید تا زمان تعیین تئوفیلین سرم به تأخیر بیفتد. اگر این امکان وجود نداشته باشد و اگر شرایط بالینی نیاز به مصرف دارو دارد ، در این صورت آمینوفیلین 3/1 میلی گرم بر کیلوگرم (معادل 5/2 میلی گرم در کیلوگرم تئوفیلین بی آب) تجویز می شود به این دلیل که این ممکن است منجر به افزایش غلظت تئوفیلین سرم توسط در صورت تجویز دوز بارگیری ، حدود 5 میکروگرم در میلی لیتر.
در آینده ، دوز نگهداری همان است که در بالا توضیح داده شد.

مصرف بیش از حد

اوفیلین دارای یک شاخص درمانی باریک است. مسمومیت با تئوفیلین به احتمال زیاد در غلظت سرمی بیش از 20 میکروگرم در میلی لیتر رخ می دهد و در غلظت های بالای سرم به تدریج شدیدتر می شود.
دوزهای بالای 3 گرم می تواند در بزرگسالان اثرات جدی داشته باشد (40 میلی گرم در کیلوگرم در کودک). دوز کشنده در بزرگسالان می تواند به اندازه 4.5 گرم (60 میلی گرم بر کیلوگرم در کودک) باشد ، اما به طور کلی بیشتر است.
با ورود آمینوفیلین وریدی در دوزهای زیاد در بیماران با نارسایی کلیوی ، کبدی یا با عوارض قلبی عروقی ، یا اگر تزریق سریع انجام شده باشد ، نتیجه کشنده ای امکان پذیر است.
علائم:تاکی کاردی ، در غیاب هیپوکسی ، تب یا همراه با مصرف همزمان داروهای سمپاتومیمتیک ، ممکن است نشانه ای از سمیت تئوفیلین باشد.
علائم دستگاه گوارش: بی اشتهایی ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، استفراغ خون.
علائم عصبی: اضطراب ، بی خوابی ، تحریک پذیری ، سردرد ، تحریک ، توهم ، تشنگی شدید ، تب خفیف ، گشاد شدن مردمک چشم و وزوز گوش. تشنج حتی بدون علائم قبلی سمیت می تواند رخ دهد و اغلب کشنده است. در موارد بسیار شدید ، ممکن است کما ایجاد شود.
علائم قلبی عروقی: تپش قلب ، آریتمی ، افت فشار خون شریانی ، آریتمی فوق بطنی و بطنی.
علائم متابولیک: هیپوکالمی می تواند به سرعت ایجاد شود و شدید باشد. هایپرگلیسمی ، آلبومینوریا ، هایپرترمی ، هیپومنیزمی ، هیپوفسفاتمی ، هیپرکلسمی ، آلکالوز تنفسی ، اسیدوز متابولیک و رابدومیولیز نیز ممکن است ایجاد شود.
رفتار:درمان بیش از حد دارو حمایتی و علامتی است.
سطح سرمی تئوفیلین و پتاسیم باید کنترل شود. تجویز مکرر زغال فعال خوراکی باعث از بین رفتن تئوفیلین از بدن حتی پس از تجویز وریدی می شود. برای فعال کردن تجویز ذغال فعال به روش خوراکی ممکن است نیاز به درمان ضد استفراغ تهاجمی باشد.
با تجویز وریدی دیازپام 0.1-0.3 میلی گرم بر کیلوگرم تا 10 میلی گرم در کیلوگرم می توان تشنج را متوقف کرد. بازیابی تعادل مایعات و الکترولیت ها ضروری است. هیپوکالمی باید با تزریق وریدی کلرید پتاسیم درمان شود. آرام سازی با دیازپام در بیماران تحریک شده ممکن است لازم باشد.
پروپرانولول را می توان برای اصلاح تاکی کاردی ، هیپوکالمی و افزایش قند خون به صورت داخل وریدی تجویز کرد ، به شرطی که بیمار از آسم رنج نبرد.
به طور کلی ، تئوفیلین به سرعت متابولیزه می شود و همودیالیز تضمینی نیست. در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب یا بیماری کبدی ، همودیالیز می تواند پاکسازی تئوفیلین را دو برابر کند.
در صورتی که:
- انسداد روده از ورود چندین دوز کربن فعال جلوگیری می کند.
- غلظت پلاسمایی تئوفیلین> 80 میلی گرم در لیتر (حاد) یا> 60 میلی گرم در لیتر (مزمن). در افراد مسن ، هنگامی که غلظت تئوفیلین بیش از 40 میلی گرم در لیتر باشد ، باید جذب خون را در نظر گرفت. علائم بالینی و نه غلظت تئوفیلین ، بهترین راهنما برای درمان هستند.

آماده سازی حاوی آمینوفیلین (آمینوفیلین ، کد ATC R03DA05):

فرم های انتشار مکرر (بیش از 100 پیشنهاد در داروخانه های مسکو)
نام	فرم انتشار	بسته بندی ، رایانه	کشور تولید کننده	قیمت در مسکو ، r	پیشنهادات در مسکو
یوفیلین (یوفیلین)	محلول تزریق 2.4٪ 5ml (120 میلی گرم در 5 میلی لیتر)	10	ناهمسان	15- (میانگین 25) -85	365↗
یوفیلین (یوفیلین)	محلول تزریق 2.4٪ 10ml (240 میلی گرم در 10 میلی لیتر)	10	ناهمسان	5- (میانگین 86↗) -100	394↘
یوفیلین (یوفیلین)	قرص 150 میلی گرم	10 و 30	ناهمسان	5- (میانگین 8) -15	818↗
یوفیلین-UBF	قرص 150 میلی گرم	30	روسیه، UralBioFarm	5- (میانگین 8) -10	105↗
به ندرت اشکال آزاد سازی (کمتر از 100 پیشنهاد در داروخانه های مسکو)
یوفیلین (یوفیلین)	محلول تزریق 2.4٪ 1 میلی لیتر (24 میلی گرم در 1 میلی لیتر)	10	ناهمسان	30- (متوسط 45) -100	68↗
یوفیلین (یوفیلین)	محلول تزریق 24٪ 1 میلی لیتر (240 میلی گرم در 1 میلی لیتر)	10	ناهمسان	25- (میانگین 36↘) -90	24↘

اوفیلین و ادم در دوران بارداری - بررسی یک متخصص قلب و عروق:

یک نظر نسبتاً پایدار در اینترنت وجود دارد که با ادم پا در زنان باردار ، شروع به مصرف آمینوفیلین ضروری است.

بگذارید با این موضوع مخالف باشم.

اوفیلین یک داروی نسبتاً جدی است و دارای عوارض جانبی است که با علایق مادر و نوزاد متولد نمی شود. به عنوان مثال ، این باعث افزایش ضربان نبض (تاکی کاردی) می شود ، و در دوران بارداری ، نبض از قبل تسریع می شود ، اغلب به مقادیر گزاف. بنابراین ، آمینوفیلین می تواند منجر به کاهش کارایی قلب ، از جمله خونرسانی به جفت و بر این اساس ، به جنین شود.

اوفیلین را فقط پزشک می تواند تجویز کند و خود آمینوفیلین برای درمان ورم کاملاً بر وجدان مادر باردار باقی می ماند.

یک ماده خاص وجود دارد که به همان اندازه مورد علاقه زنان و زایمان و متخصصان قلب و عروق است ، این ماده می تواند تورم در زنان باردار را کاهش دهد ، ضربان نبض را کاهش دهد و گرفتگی عضلات ساق پا را از بین ببرد ، بدون اینکه عملا عوارض جانبی داشته باشد.

یوفیلین - دستورالعمل استفاده. داروی تجویزی ، اطلاعات فقط برای متخصصان مراقبت های بهداشتی در نظر گرفته شده است!

گروه بالینی و دارویی:

دیلاتور برونش - مهار کننده فسفودی استراز

اثر دارویی

گشاد کننده برونش ، مشتق گزانتین ؛ فسفودی استراز را مهار می کند ، تجمع آدنوزین منوفسفات حلقوی را در بافت ها افزایش می دهد ، گیرنده های آدنوزین (پورین) را مسدود می کند. جریان یون های کلسیم را از طریق کانالهای غشای سلولی کاهش می دهد ، فعالیت انقباضی عضلات صاف را کاهش می دهد.

ماهیچه های برونش را شل می کند ، ترشحات مخاطی- سیلیاری را افزایش می دهد ، انقباض دیافراگم را تحریک می کند ، عملکرد عضلات تنفسی و بین دنده ای را بهبود می بخشد ، مرکز تنفسی را تحریک می کند ، حساسیت آن را به دی اکسید کربن افزایش می دهد و باعث بهبود تهویه آلوئول می شود ، که در نهایت منجر به کاهش شدت و فرکانس از قسمت های آپنه. با نرمال سازی عملکرد تنفسی ، به اشباع خون با اکسیژن و کاهش غلظت دی اکسید کربن کمک می کند.

این یک اثر تحریک کننده بر فعالیت قلب است ، باعث افزایش قدرت و تعداد انقباضات قلب ، افزایش جریان خون کرونر و تقاضای اکسیژن میوکارد می شود. تن عروق (به طور عمده عروق مغز ، پوست و کلیه ها) را کاهش می دهد. این یک اثر رگ زایی محیطی است ، مقاومت عروق ریوی را کاهش می دهد ، فشار را در دایره "کوچک" گردش خون کاهش می دهد.

جریان خون کلیوی را افزایش می دهد ، دارای اثر ادرار آور متوسط است. دستگاه صفراوی خارج کبدی را گسترش می دهد. از تجمع پلاکت ها جلوگیری می کند (فاکتور فعال سازی پلاکت ها و PgE2 آلفا را مهار می کند) ، مقاومت گلبول های قرمز را در برابر تغییر شکل افزایش می دهد (خواص رئولوژیکی خون را بهبود می بخشد) ، تشکیل ترومبوس را کاهش می دهد و میکروسیرکولاسیون را عادی می کند. دارای اثر توکولیتیک ، اسیدیته آب معده را افزایش می دهد. هنگامی که در دوزهای زیاد استفاده شود ، دارای اثر صرع است.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، به سرعت و به طور کامل جذب می شود ، فراهمی زیستی 90-100 است. غذا بدون تأثیر بر مقدار آن ، میزان جذب را کاهش می دهد (حجم زیادی از مایعات و پروتئین ها روند را تسریع می کنند). هرچه دوز مصرفی بالاتر باشد ، میزان جذب کمتر است. زمان رسیدن به Cmax 1-2 ساعت است. Vd در محدوده 0.3-0.7 لیتر بر کیلوگرم (30-70٪ از وزن "ایده آل" بدن) ، به طور متوسط 0.45 لیتر در کیلوگرم است. ارتباط با پروتئین های پلاسما در بزرگسالان - 60، ، در بیماران مبتلا به سیروز کبدی - 36. به شیر مادر نفوذ می کند (10٪ از دوز مصرفی) ، از طریق سد جفت (غلظت سرم جنین کمی بیشتر از سرم مادر است).

آمینوفیلین در غلظت های 10-20 میکروگرم / میلی لیتر خاصیت اتساع برونش را از خود نشان می دهد. غلظت بالای 20 میلی گرم در میلی لیتر سمی است. اثر تحریک کننده بر روی مرکز تنفسی در محتوای کمتری از دارو در خون 5-10 میکروگرم / میلی لیتر است. در مقادیر pH فیزیولوژیکی با آزادسازی تئوفیلین آزاد ، که با مشارکت چندین ایزوآنزیم سیتوکروم P450 در کبد متابولیزه می شود ، متابولیزه می شود. در نتیجه ، اسید اوریک 1 ، 3-دی متیل (45-55٪) تشکیل می شود ، که دارای فعالیت دارویی است ، اما 5-5 برابر پایین تر از تئوفیلین است. کافئین یک متابولیت فعال است و به مقدار کم تولید می شود. در کودکان بالای 3 سال و در بزرگسالان (برخلاف کودکان کوچکتر) ، پدیده تجمع کافئین وجود ندارد. T1 / 2 در کودکان بالای 6 ماه - 3.7 ساعت ؛ در بزرگسالان - 8.7 ساعت ؛ برای "افراد سیگاری" (20-40 نخ سیگار در روز) - 4-5 ساعت (پس از ترک سیگار ، عادی سازی فارماکوکینتیک پس از 3-4 ماه) ؛ در بزرگسالان مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریوی ، بیماری ریوی قلب و بیماری ریوی قلب - بیش از 24 ساعت. از طریق کلیه ها دفع می شود.

موارد مصرف داروی اوفیلین

سندرم انسداد انسدادی برونکو از هر پیدایش: آسم برونش (داروی انتخابی در بیماران مبتلا به آسم تحت فشارهای بدنی و به عنوان داروی اضافی برای سایر اشکال) ، بیماری انسدادی مزمن ریوی ، آمفیزم ریوی ، برونشیت انسدادی مزمن ، فشار خون ریوی ، قلب ریوی ، خواب آپنه ، آپنه نوزادان تازه متولد شده (وضعیتی که با مدت زمان 15 ثانیه با کمبود تنفس همراه است و همراه با سیانوز و برادی کاردی است) ، تنفس Cheyne-Stokes.

همچنین توصیه می شود بحران های عروقی مغزی را که منشا آترواسکلروتیک دارند برطرف کنید و گردش خون مغزی را بهبود ببخشید ، فشار داخل جمجمه و ادم مغزی را در سکته های مغزی ایسکمیک و همچنین در حوادث عروقی مغزی مغزی کاهش دهید.

این دارو جریان خون کلیوی را بهبود می بخشد و در صورت نشان دادن می تواند مورد استفاده قرار گیرد.

رژیم دوز

آمینوفیلین را داخل ، عضلانی ، داخل وریدی و در میکروکلیسترها اختصاص دهید. محلول های آمینوفیلین را زیر پوست تزریق نکنید ، زیرا باعث تحریک بافت می شوند.

راه تجویز به ویژگی های مورد بستگی دارد: در حملات حاد آسم برونش و سکته ، آن را به صورت داخل وریدی ، در موارد کمتر شدید - از طریق عضلانی یا خوراکی تجویز می کنند.

در داخل ، بزرگسالان 0.15 گرم بعد از غذا 1 تا 3 بار در روز بعد از غذا مصرف می کنند. به کودکان با سرعت 7 تا 10 میلی گرم در کیلوگرم در روز و در 4 دوز منقسم تجویز می شود. طول دوره درمان از چند روز تا چند ماه بستگی دارد که به روند بیماری و تحمل دارو بستگی دارد.

به داخل رگ ، بزرگسالان به آهستگی (در مدت 4 تا 6 دقیقه) در 0.12 - 0.24 گرم (5 تا 10 میلی لیتر از محلول 2.4)) تزریق می شوند ، که به طور اولیه در 10 تا 20 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک رقیق می شوند.

هنگامی که تپش قلب ، سرگیجه ، حالت تهوع ظاهر می شود ، سرعت تجویز کند می شود و یا به حالت قطره ای تغییر می یابد ، برای این منظور 10-20 میلی لیتر از محلول 2.4٪ (0.24 - 0.48 گرم) در 1OO - 150 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک رقیق می شود. با سرعت 30-50 قطره در دقیقه تزریق می شود.

اگر تزریق داخل ورید غیرممکن باشد ، 1 میلی لیتر از محلول 24٪ به صورت عضلانی تزریق می شود.

آمینوفیلین به صورت تزریقی تا 3 بار در روز و بیش از 14 روز تجویز می شود.

کودکان به صورت داخل وریدی با سرعت یک دوز 2 تا 3 میلی گرم بر کیلوگرم تزریق می شوند. این دارو برای کودکان زیر 14 سال توصیه نمی شود (به دلیل عوارض جانبی احتمالی).

می توانید آمینوفیلین را به صورت رکتال به صورت میکروکلیستر تجویز کنید. دوز برای بزرگسالان 1O - 20 میلی لیتر از محلول 2.4 in در 20 - 25 میلی لیتر آب گرم ؛ کودکان با توجه به سن کوچکتر هستند.

دوزهای بالاتر آمینوفیلین برای بزرگسالان داخل ، عضلانی و مقعدی: تنها 0.5 گرم ، روزانه 1.5 گرم ؛ در یک رگ: تنها 0.25 گرم ، روزانه 0.5 گرم.

دوزهای بالاتر برای کودکان از راه خوراکی ، عضلانی و مقعدی: تنها 7 میلی گرم در کیلوگرم ، روزانه 15 میلی گرم در کیلوگرم ؛ به صورت داخل وریدی: منفرد - 3 میلی گرم در کیلوگرم.

هنگام مصرف آمینوفیلین در داخل (به ویژه هنگامی که با معده خالی مصرف می شود) ، علائم سوpe هاضمه همراه با اثر تحریک کننده دارو امکان پذیر است. با تجویز سریع وریدی ، سرگیجه ، سردرد ، تپش قلب ، حالت تهوع ، استفراغ ، تشنج ، کاهش شدید فشار خون امکان پذیر است.

تجویز داخل وریدی باید تحت نظارت دقیق شاخص های گردش خون ، تنفس و رفاه عمومی بیمار انجام شود.

عوارض جانبی

از سیستم عصبی: سرگیجه ، سردرد ، بی خوابی ، تحریک ، اضطراب ، تحریک پذیری ، لرزش.

از طرف سیستم قلبی عروقی: تپش قلب ، تاکی کاردی (از جمله در جنین در صورت استفاده توسط زن باردار در سه ماهه سوم) ، آریتمی ، قلب ، کاهش فشار خون ، افزایش دفعات حملات آنژین.

از سیستم گوارشی: معده معده ، حالت تهوع ، استفراغ ، ریفلاکس معده ، مری ، سوزش معده ، تشدید بیماری زخم معده ، اسهال ، با استفاده طولانی مدت - کاهش اشتها.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی ، خارش ، تب.

موارد دیگر: درد قفسه سینه ، تاکیپنه ، گرگرفتگی ، آلبومینوریا ، هماچوری ، افت قند خون ، افزایش خروج ادرار ، افزایش تعریق.

موارد منع مصرف داروی اوفیلین

حساسیت بیش از حد (از جمله به سایر مشتقات گزانتین: کافئین ، پنتوکسی فیلین ، تئوبرومین) ، صرع ، زخم معده و زخم اثنی عشر (در مرحله حاد) ، ورم معده با اسیدیته بالا ، هایپر یا فشار خون شریانی شدید ، تاکی آریتمی ، سکته مغزی خونریزی دهنده به شبکیه چشم چشم ، کودکان (تا 3 سال).

با دقت. نارسایی شدید کرونر (مرحله حاد انفارکتوس میوکارد ، آنژین پکتوریس) ، آترواسکلروز عروقی مشترک ، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک ، ضربان های مکرر زودرس بطنی ، افزایش آمادگی تشنج ، نارسایی کبدی و یا کلیوی ، زخم معده و 12 زخم اثنی عشر (زخم اثنی عشر) سابقه دستگاه گوارش ، کم کاری تیروئید کنترل نشده (احتمال تجمع) یا تیروتوکسیکوز ، هیپرترمی طولانی مدت ، ریفلاکس معده ، مری ، هیپرپلازی پروستات ، بارداری ، شیردهی ، پیری ، کودکی. همزمان با داروهای ضد انعقاد تجویز می شود.

استفاده از داروی اوفیلین در دوران بارداری و شیردهی

در دوران بارداری و شیردهی با احتیاط.

برنامه نقض عملکرد کبد

با احتیاط در نارسایی کبد.

کاربرد برای اختلال در عملکرد کلیه

با احتیاط در نارسایی کلیه.

دستورالعمل های ویژه

هنگام مصرف مقادیر زیادی مواد غذایی یا نوشیدنی های کافئین دار ، احتیاط کنید ، باید از رانندگی با وسایل نقلیه و سایر فعالیت های خطرناک که به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های حرکتی روانی نیاز دارند ، خودداری کنید.

مصرف بیش از حد

علائم: کاهش اشتها ، گاسترالژی ، اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ (از جمله خون) ، خونریزی دستگاه گوارش ، تاکی پنه ، برافروختگی صورت ، تاکی کاردی ، آریتمی های بطنی ، بی خوابی ، تحریک حرکتی ، اضطراب ، فوتوفوبیا ، لرزش ، تشنج. در مسمومیت شدید ، ممکن است تشنج صرع (به ویژه در کودکان بدون هیچ پیش ساز) ، هیپوکسی ، اسیدوز متابولیک ، افزایش قند خون ، هیپوکالمی ، کاهش فشار خون ، نکروز عضلات اسکلتی ، گیجی ، نارسایی کلیه با میوگلوبینوریا ایجاد شود.

درمان: ترک دارو ، شستشوی معده ، استفاده از زغال فعال ، ملین ، شستشوی روده با ترکیبی از پلی اتیلن گلیکول و الکترولیت ها ، دیورز اجباری ، جذب همزمان ، جذب پلاسما ، همودیالیز (کارایی بالا نیست ، دیالیز صفاقی م effectiveثر نیست) ، درمان علامتی (از جمله متوکلوپرامید و اندانسترون - همراه با استفراغ). در صورت بروز تشنج ، باز بودن راه هوایی و اکسیژن درمانی را حفظ کنید. برای جلوگیری از تشنج - دیازپام وریدی 0.1-0.3 میلی گرم بر کیلوگرم (اما نه بیشتر از 10 میلی گرم). برای تهوع و استفراغ شدید ، متوکلوپرامید یا اندانسترون (IV).

تداخلات دارویی

احتمال ایجاد عوارض جانبی گلوکوکورتیکواستروئیدها ، مینرالوکورتیکواستروئیدها (هایپناترمی) ، عوامل بیهوشی عمومی (خطر آریتمی های بطنی افزایش می یابد) ، گزانتین ها و داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کنند (سمیت عصبی را افزایش می دهد) ، بتا آدرنال ها را افزایش می دهد. داروهای ضد اسهال و انترو جاذب ها جذب آمینوفیلین را کاهش می دهند. ریفامپیسین ، فنوباربیتال ، فنی توئین ، ایزونیازید ، کاربامازپین ، سولفین پیرازون ، آمینوگلوتتیمید ، داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن و مورازیسین ، القا کننده آنزیم های میکروزومال کبد ، باعث افزایش ترشح آمینوفیلین می شوند که ممکن است به افزایش دوز آن کمک کند.

با استفاده همزمان با آنتی بیوتیک های گروه ماکرولید ، لینکومایسین ، آلوپورینول ، سایمتیدین ، ایزوپرنالین ، انوکساسین ، دوزهای کوچک اتانول ، دی سولفیرام ، فلوئوروکینولون ها ، اینترفرون آلفای نوترکیب ، متوترکسات ، مکسیلتین ، پروپافنون ، ممکن است ویلوپندازول ، تیلوپندازول ، نیاز به کاهش دوز آن است. این ماده باعث تقویت اثرات بتا آدرنال و دیورتیک ها (از جمله با افزایش فیلتراسیون گلومرولی) می شود و باعث کاهش اثرات داروهای لیتیوم و بتا بلاکرها می شود. سازگار با ضد اسپاسم ، همراه با سایر مشتقات گزانتین استفاده نمی شود.

شرایط اعطای داروخانه

این دارو با نسخه پزشک در دسترس است.

شرایط و دوره های ذخیره سازی

در یک مکان خشک و تاریک با دمای بیش از 20 درجه سانتیگراد. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری 5 سال. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

متشکرم

این سایت اطلاعات پس زمینه را فقط برای اهداف اطلاعاتی فراهم می کند. تشخیص و درمان بیماری ها باید تحت نظارت یک متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

اوفیلین نوعی داروی ضد اسپاسم است که عضلات صاف کلیه اندام های داخلی مانند رحم ، مثانه ، برونش ، رگ های خونی ، مجاری صفراوی و ... را شل می کند. به لطف شل شدن عضلات صاف ، اوفیلین اسپاسم و انقباضات بیش از حد اندام های داخلی را که توسط هر عامل ایجاد کننده ایجاد می شود ، برطرف می کند. بنابراین ، اوفیلین رگ های خونی را گشاد می کند ، برونکوسپاسم را تسکین می دهد ، فعالیت انقباضی رحم را کاهش می دهد ، خطر سقط جنین یا زایمان زودرس را متوقف می کند ، و غیره

اشکال انتشار ، نام و ترکیب یوفیلین

در حال حاضر ، ایوفیلین توسط کارخانه های مختلف دارویی در کشورهای اتحاد جماهیر شوروی سابق تولید می شود ، در اکثر موارد با همین نام - "یوفیلین". با این حال ، برخی از کارخانه های داروسازی ، تصمیم به ثبت نام خود که محصول آنها را از بسیاری دیگر متمایز کند ، از نامهای مختلفی استفاده می کنند که حاوی کلمه "Eufylin" هستند. معمولاً در چنین مواردی برخی از واژه ها یا اختصارات به "اوفیلین" اضافه می شود که مربوط به نام سازنده دارو است ، به عنوان مثال Euphyllin-Darnitsa ، Euphyllin-UBF و برخی دیگر. با این حال ، همه این داروها در واقع یکسان هستند ، زیرا آنها با استفاده از همان فناوری تولید شده در اتحاد جماهیر شوروی سوسیالیستی تولید می شوند. منظور ما در متن زیر ، تحت عنوان "Euphyllin" تمام داروهای توصیف شده است که فقط با چند حرف در نام متفاوت هستند.

بنابراین ، افیلین به سه شکل دوز در دسترس است:

قرص خوراکی
راه حل برای تجویز وریدی
محلول تزریق عضلانی.

محلولهای تزریق داخل عضلانی یا داخل وریدی اغلب "آمپولهای اوفیلین" یا "آمپولهای اوفیلین" نامیده می شوند. برای یک نام کوتاه از قرص های اوفیلین ، معمولاً هیچ نام خاصی استفاده نمی شود.

به عنوان یک ماده فعال ، تمام اشکال دوز ایفیلین شامل یک ماده است آمینوفیلیندر مقادیر مختلف زیر:

قرص - 150 میلی گرم آمینوفیلین ؛
محلول برای تجویز وریدی - 24 میلی گرم آمینوفیلین در میلی لیتر (2.4) ؛
محلول برای تزریق عضلانی - 240 میلی گرم آمینوفیلین در میلی لیتر (24٪).

همانطور که مشاهده می کنید ، محلول تجویز داخل وریدی غلظت ماده فعال 10 برابر کمتر از تزریقات عضلانی است.

در محلول های تزریق عضلانی و وریدی ، فقط آب تصفیه شده و ماده نگهدارنده به عنوان اجزای کمکی گنجانده شده است که ممکن است برای داروهای تولید شده توسط گیاهان دارویی مختلف متفاوت باشد. بنابراین ، برای دستیابی به اطلاعات کامل و دقیق در مورد اجزای کمکی این محلول مخصوص تزریق ، توصیه می شود دستورالعمل های پیوست دارو را به دقت مطالعه کنید. قرص های اوفیلین شامل استئارات کلسیم و نشاسته سیب زمینی به عنوان مواد کمکی است.

قرص ها در بسته های 10 ، 15 ، 20 ، 25 ، 30 ، 40 ، 50 ، 75 ، 80 و 100 تایی موجود است. محلول تزریق داخل وریدی 2.4٪ در آمپول های 5 میلی لیتری و 10 میلی لیتری موجود است. محلولی برای تجویز عضلانی 24٪ در آمپول های 1 میلی لیتری موجود است.

یوفیلین - دستور العمل

نسخه محلول اوفیلین برای تزریق وریدی به شرح زیر نوشته شده است:
Rp: سول افیلینی 2،4 - - 10 میلی لیتر
D.t.d. # 10 inamp
S. 10 میلی لیتر را با 0.9٪ NaCl (محلول نمک) رقیق کنید ، 10 میلی لیتر به آرامی از راه وریدی تزریق کنید.

نسخه محلول اوفیلین برای تزریق عضلانی به همان روشی که برای محلول داخل وریدی نوشته شده است ، نوشته شده است ، اما با تنها تفاوت - بعد از کلمات "Sol. Eufylini" غلظت 24٪ نشان داده شده است. بعد از حرف S ، پزشک می تواند نحوه استفاده از محلول را نشان دهد. با این حال ، غالباً پزشک در نسخه چگونگی تزریق محلول را نمی نویسد ، اما قوانین و روشهای انجام تزریقات را با کلمات به فرد توضیح می دهد.

دستورالعمل قرص های اوفیلین به شرح زیر است:
Rp: برگه افیلینی 150 میلی گرم
D.t.d. شماره 10 intab.
S. 1 قرص 3 بار در روز مصرف کنید.

در دستور العمل ها ، پس از حروف "Rp" ، نام لاتین دارو (در این مورد Euphyllini) و فرم دوز آن (Sol. - محلول یا Tab. - قرص ها) نشان داده شده است. بعد از نام ، غلظت محلول یا دوز قرص ها نوشته شده است. در سطر بعدی بعد از حروف "D.t.d." تعداد آمپول ها یا قرص هایی که داروساز باید به شخصی که نسخه را ارائه می دهد توزیع کند ، در زیر نماد # نشان داده شده است. سرانجام ، در آخرین خط نسخه ، بعد از حرف "S" ، پزشک نحوه مصرف دارو را می نویسد. این اطلاعات برای خود بیمار در نظر گرفته شده است.

اثر درمانی دارو

اوفیلین فعالیت انقباضی عضلات صاف را کاهش می دهد ، عضلانی که در آن اندام های داخلی وجود دارند که برای جابجایی محتوای خود نیاز به انقباضات اسپاستیک عضلانی دارند ، به عنوان مثال برونش ها ، مجاری صفراوی ، رحم ، مثانه ، رگ های خونی ، روده ها و غیره. همه این اندام ها در حرکت هر محتوایی دخیل هستند: هوا از نایژه ها عبور می کند ، خون از عروق جریان می یابد و غیره بر این اساس ، این اندام های داخلی برای انجام عملکردهای خود ، حرکات انقباضی ایجاد شده توسط عضلات صاف را ایجاد می کنند.

اگر عضلات صاف بیش از حد کشیده شوند ، پس به جای انقباضات ریتمیک ، اسپاسم ایجاد می شود ، لومن اندام به شدت باریک می شود و مواد مختلف یا حمل و نقل را به طور کامل متوقف می کنند ، یا سرعت این روند به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در حقیقت ، مقدار کمی خون از طریق یک لومن باریک در یک رگ خون جریان می یابد ، و هوا نیز با سختی زیاد و از طریق برونش های کاملاً تنگ شده عبور می کند. برای بازیابی حفره طبیعی اندام و اطمینان از حمل و نقل منظم مواد با سرعت مورد نیاز و مقدار لازم ، از بین بردن اسپاسم عضلات صاف ، یعنی شل کردن آنها ضروری است. پس از شل شدن عضلات ، لومن اندام منبسط می شود و تمام مواد می توانند بدون مانع از آن عبور کنند. اوفیلین باعث ایجاد چنین آرامشی در عضلات صاف و ، بر این اساس ، از بین بردن اسپاسم آنها با بازیابی قدرت باز شدن است.

از آنجا که عضلات صاف در بسیاری از اندام های داخلی وجود دارد و یوفیلین اثر بی نظیری دارد ، هنگام استفاده از آن ، تمام ساختارهای عضله صاف شل می شوند و بر این اساس ، اثرات متعددی از سیستم های مختلف رخ می دهد.

بنابراین ، افیلین اثرات درمانی زیر بر روی اندام ها و بافت های مختلف دارد:

ماهیچه های برونش را شل می کند ، لومن آنها را منبسط می کند و در نتیجه اسپاسم برونش را تسکین می دهد.
تحریک کار مرکز تنفسی در مغز ؛
تعداد و شدت حملات آپنه را کاهش می دهد.
قدرت و ضربان قلب را افزایش می دهد.
شدت جریان خون قلبی و نیاز اکسیژن میوکارد را افزایش می دهد.
تن عروق را کاهش می دهد ، آنها را شل می کند و فشار خون را کاهش می دهد.
میکروسیرکولاسیون محیطی را در بافت ها بهبود می بخشد.
جریان خون رسانی به کلیه ها را تقویت می کند و بنابراین یک اثر ادرار آور خفیف دارد.
دستگاه صفراوی را گسترش می دهد ، اسپاسم و درد را تسکین می دهد.
از بروز واکنش های آلرژیک جلوگیری می کند.
چسبندگی پلاکت ها به یکدیگر و تشکیل لخته های خون را کاهش می دهد.
مقاومت گلبول های قرمز در برابر تغییر شکل را افزایش می دهد.
دارای اثر توکولیتیک است (رحم را آرام می کند و خطر سقط جنین یا زایمان زودرس را از بین می برد).
اسیدیته معده را افزایش می دهد.
در دوزهای بالا ، می تواند حملات صرعی را تحریک کند.

همانطور که می بینید ، طیف اثرات درمانی ایوفیلین کاملا گسترده است ، اما اغلب این دارو برای از بین بردن اسپاسم برونش و درد اسپاستیک در کولسیستیت و سایر بیماری های دستگاه صفراوی و همچنین برای عادی سازی گردش میکروسکوپی استفاده می شود. اما هنوز هم ، منطقه اصلی کاربرد اوفیلین تسکین اسپاسم برونش است.

افیلین - علائم استفاده

علائم استفاده از قرص و محلول های تزریق متفاوت است و در جدول منعکس شده است.

موارد استفاده از محلولهای اوفیلین برای تزریقات داخل وریدی و عضلانی	موارد مصرف قرص اوفیلین
وضعیت آسم	سندرم انسداد انسدادی برونکو (برونکوسپاسم) از هر منشأ ، به عنوان مثال ، با آسم ، فشار خون بالا در گردش خون ریوی ، آپنه خواب ، COPD و غیره
آپنه در نوزادان تازه متولد شده
اختلال گردش خون مغزی از نوع ایسکمی (به عنوان بخشی از درمان پیچیده)
نارسایی بطن چپ قلب ، همراه با برونکوسپاسم و تنفس Cheyne-Stokes
ادم کلیه (به عنوان بخشی از درمان پیچیده)

یعنی قرص ها برای استفاده در دوره مزمن بیماری با دوره های دوره ای تکرار برونکوسپاسم توصیه می شوند. و آمپول های داخل وریدی یا عضلانی فقط برای شرایط اضطراری حاد و تهدید کننده زندگی ، بدون در نظر گرفتن علت ایجاد کننده ، نشان داده می شوند.

استفاده غیر استاندارد از دارو (برای چه روشهایی استفاده می شود)

اوفیلین در درمان بیماری ها و بیماری های مختلفی استفاده می شود که در آنها بهبود گردش خون خون و کاهش کشش و تنش بافتی ضروری است. در چنین شرایطی ، اوفیلین توصیه می شود که در طی الکتروفورز به مناطق آسیب دیده منتقل شود ، زیرا این امر نفوذ دارو را به بافت ها تضمین می کند.

الکتروفورز با اوفیلین در موارد زیر استفاده می شود:

استئوكندروز؛
آرتروز و آرتروز مفاصل مختلف ؛
برونشیت مزمن
اختلال گردش خون مغزی
افزایش فشار داخل جمجمه
هیپرتونیک یا هیپوتونی عضلات در کودکان ؛
دیسپلازی سر استخوان ران در نوزادان ؛
بسته نشدن طولانی مدت فونتانل در نوزادان ؛
اختلالات عصبی در بزرگسالان (به عنوان مثال ، عصب صورت).

غالباً الکتروفورز با اوفیلین با استئوکندروز در بزرگسالان یا با هایپرتونیک عضله در کودکان انجام می شود.

دستورالعمل استفاده

برای جلوگیری از سردرگمی ، تفاوت های ظریف استفاده از قرص ها و محلول های اوفیلین را جداگانه در نظر بگیرید.

قرص یوفیلین - دستورالعمل استفاده

قرص ها باید بعد از غذا خورده شوند ، کامل بلعیده شوند و با مقدار کمی آب شسته شوند (نصف لیوان کافی است). در صورت لزوم (به عنوان مثال ، اگر در بلعیدن مشکل دارید) ، قرص را می توان به دو نیم یا چهارم شکسته و یکی یکی بلعید.

برای درمان اسپاسم برونش ، بزرگسالان نیاز به مصرف یوفیلین 150 میلی گرم (1 قرص) 2 تا 3 بار در روز دارند. برای کودکان ، دوز قرص ها به صورت جداگانه بر اساس وزن بدن ، بر اساس نسبت 7-10 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن ، محاسبه می شود. مقدار اوفیلین که از این طریق محاسبه می شود به 4 دوز تقسیم می شود. به عنوان مثال ، کودکی با وزن 20 کیلوگرم باید 10 * 20 = 200 میلی گرم اوفیلین در روز مصرف کند. این مقدار - 200 میلی گرم باید به 4 دوز تقسیم شود - 200/4 = 50 میلی گرم. بنابراین ، کودکی با وزن 20 کیلوگرم باید 50 میلی گرم (3/1 قرص) اوفیلین را 4 بار در روز مصرف کند.

حداکثر دوز مجاز یوفیلین برای بزرگسالان 500 میلی گرم (3/3 قرص) و دوز روزانه 1500 میلی گرم (10 قرص) است. برای کودکان ، بیشترین دوز منفرد 10 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم و دوز روزانه 15 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم است.

مدت زمان درمان با اوفیلین با توجه به خصوصیات فردی ارگانیسم و میزان عادی شدن شرایط تعیین می شود. بنابراین ، برای برخی از افراد ، برای جلوگیری از اسپاسم برونش ، مصرف افیلین برای چند روز کافی است ، در حالی که دیگران مجبورند 2 تا 5 ماه متوالی دارو را بنوشند. مدت زمان معالجه توسط پزشک معالج تعیین می شود ، که از سابقه پزشکی یک فرد اطلاع دارد ، از واکنش های خود در مورد داروها ، میزان فردی نرمال شدن وضعیت و کاهش تن عضلات صاف برونش ها آگاه است.

اگر فردی خود اوفیلین مصرف کند ، لازم است که درمان زودتر از 4 تا 5 روز پس از شل شدن کامل برونش ها ، که خود را در سهولت تنفس نشان می دهد ، قطع شود.

علاوه بر طرح مشخص شده برای استفاده از قرص های اوفیلین ، که خود درمانی را در بر دارد ، که در ابتدا شامل مصرف دارو در داخل بود ، گزینه دیگری برای درمان حمایتی وجود دارد. این درمان حمایتی شامل دوره استفاده از قرص های اوفیلین پس از تسکین یک بیماری حاد با کمک تزریق وریدی محلول همان دارو است. درمان حمایتی با اوفیلین با هدف حفظ نتیجه حاصل از تزریق و همچنین دستیابی به بهبودی پایدار و جلوگیری از تکرار قسمت های برونکوسپاسم شدید و تهدید کننده زندگی است.

درمان حمایتی با مصرف حداقل دوز افیلین در قرص ها شروع می شود ، که می تواند هر سه روز 25 درصد افزایش یابد ، تا زمانی که به حداکثر مقدار مجاز دارو برسد. مدت زمان درمان با سرعت شروع بهبودی پایدار با عدم وجود قسمت های برونکوسپاسم تعیین می شود.

بنابراین ، برای بزرگسالان ، حداقل دوز نگهداری به شرح زیر است - 1 قرص هر 6 ساعت (یعنی 1 قرص 4 بار در روز مصرف کنید). بعد از سه روز ، دوز مصرفی می تواند 25٪ افزایش یابد ، یعنی 1 قرص و نه 4 ، بلکه 5 قرص در روز مصرف شود. این قرص پنجم را می توان به چهار قسمت تقسیم کرده و 1 یا 1/4 قرص 4 بار در روز مصرف کرد. اما می توانید یک قرص اضافی کامل در یکی از چهار دوز روزانه مصرف کنید. به عنوان مثال ، صبح یک بار 2 قرص و در سه دوز باقیمانده - یک بار مصرف کنید. حداکثر دوز روزانه بزرگسالان برای درمان نگهدارنده 900 میلی گرم است که برابر با 6 قرص است.

برای کودکان ، دوز اولیه درمان نگهدارنده با وزن بدن از نسبت 16 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم محاسبه می شود. مقدار محاسبه شده دارو به 3 تا 4 دوز در روز تقسیم می شود. در صورت لزوم ، همانند بزرگسالان ، هر 3 روز ، می توانید دوز روزانه را 25٪ افزایش دهید تا به حداکثر مقادیر مجاز برسید. حداکثر دوز روزانه برای درمان نگهدارنده در کودکان وابسته به سن است و به مقادیر زیر می رسد:

کودکان زیر 1 سال- دوز با فرمول محاسبه می شود: 0.3 * سن در هفته + 8 ؛
کودکان 1 - 9 ساله- حداکثر دوز مجاز روزانه 22 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم است.
کودکان 9 - 12 ساله- 20 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم ؛
کودکان 12 - 16 ساله- 18 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم.

از دوزهای پایین تر یوفیلین در درمان بیماری انسدادی مزمن ریوی استفاده می شود. درمان در دوره حاد با دوز اولیه قرص ، با محاسبه 5-6 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن برای افراد در هر سنی (چه برای کودکان و چه برای بزرگسالان) آغاز می شود. دوز اولیه یوفیلین که با توجه به وزن بدن محاسبه می شود ، به صورت عضلانی تجویز می شود یا یک بار به صورت خوراکی در قرص مصرف می شود. بعد از آن ، بسته به سن و شرایط فرد ، آنها در دوزهای بعدی نگهداری به مصرف اوفیلین روی می آورند:

کودکان 0 تا 6 ماهه - دوز مطابق فرمول محاسبه می شود: 0.07 * سن در هفته + 1.7. مقدار محاسبه شده اوفیلین هر 8 ساعت (3 بار در روز) به کودک داده می شود.
کودکان 6 - 12 ماهه - محاسبه شده توسط فرمول: 0.05 * سن در هفته + 1.25. مقدار محاسبه شده دارو هر 6 ساعت (4 بار در روز) به کودک داده می شود.
کودکان 1 - 9 ساله- 5 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم هر 6 ساعت.
کودکان 9 - 12 ساله
کودکان 12 - 16 ساله
بزرگسالان غیر سیگاری و غیرکبدی - 3 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم هر 6 ساعت.
سیگاری های بزرگسال - 4 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم هر 6 ساعت.
بزرگسالان مبتلا به بیماری کبد - 2 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم هر 8 ساعت.

در طول دوره های بهبودی بیماری انسدادی مزمن ریوی ، به منظور جلوگیری از تشدید ، بزرگسالان می توانند 1 قرص 3 بار در روز مصرف کنند. اگر دارو به خوبی تحمل شود ، مجاز است دوز را به 2 قرص 3 بار در روز افزایش دهید. با این حال ، مقدار مصرف باید به تدریج افزایش یابد ، هر 3 روز 1 قرص اضافه شود.

آمپول های اوفیلین - دستورالعمل استفاده

آمپول ها ممکن است حاوی محلول ایوفیلین با غلظت های مختلف باشند که به ترتیب برای تجویز داخل وریدی یا عضلانی در نظر گرفته شده اند. اگر غلظت 2.4٪ یا 2٪ روی آمپول نشان داده شود ، این یک راه حل برای تزریق داخل وریدی است. و اگر غلظت محلول 24٪ باشد ، برای تجویز عضلانی در نظر گرفته شده است. یعنی اختلاف غلظت محلول های تزریق داخل وریدی و عضلانی 10 برابر است. این محلول ها قابل تعویض نیستند ، بنابراین ، قبل از انجام تزریق ، همیشه باید با دقت آمپول را نگاه کنید و غلظت این داروی خاص را بخوانید.

تجویز وریدی اوفیلین فقط در شرایط اضطراری هنگامی که لازم است سریع برونکاسپاسم تهدید کننده زندگی را متوقف کنید ، استفاده می شود. هنگامی که شرایط حاد برطرف می شود ، آنها به سمت مصرف نگهدارنده اوفیلین در قرص ها یا تزریقات عضلانی سوق می یابند. در این حالت ، بهترین گزینه قرص است و تنها در مواردی به تزریق عضلانی متوسل می شوید که فرد به دلایلی نتواند قرص خود را از طریق دهان مصرف کند (به عنوان مثال بیماری های معده و غیره). با این حال ، در اولین فرصت ، توصیه می شود از تزریق عضلانی به مصرف قرص روی بیاورید.

بنابراین ، در شرایط اضطراری حاد ، اوفیلین به صورت داخل وریدی تزریق می شود ("قطره چکان قرار داده می شود"). دوز بسته به سن و وزن فرد به صورت جداگانه محاسبه یا تعیین می شود:

بزرگسالان و نوجوانان بالای 16 سال - 6 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم وزن بدن ؛
نوزادان تا 3 ماهگی - 30-60 میلی گرم در روز وارد کنید ؛
کودکان 4 - 12 ماهه - 60 - 90 میلی گرم در روز وارد کنید.
کودکان 2 - 3 ساله- تزریق 90-120 میلی گرم در روز ؛
کودکان 4 - 7 ساله- با 120 - 140 میلی گرم در روز وارد کنید ؛
کودکان 8 - 16 ساله- تزریق 250-500 میلی گرم در روز.

دوز اوفیلین محاسبه شده با توجه به نسبت های فوق در 10-20 میلی لیتر نمک رقیق شده و به مدت 5 - 10 دقیقه قطره قطره تزریق می شود (سرعت 40 - 80 قطره در دقیقه). به کودکان توصیه می شود دوز روزانه را به 2 تا 3 تزریق تقسیم کنند.

در صورت وضعیت آسم ، بدون در نظر گرفتن وزن ، 720 - 750 میلی گرم اوفیلین به صورت وریدی با تزریق قطره تزریق می شود (32 تا 30 میلی لیتر محلول از آمپول ها در 250 میلی لیتر سالین رقیق می شوند) به مدت 1 تا 2 ساعت.

از نظر عضلانی تحت شرایط مختلف ، اوفیلین با بزرگسالان 100 تا 500 میلی گرم در روز تجویز می شود و دوز مصرفی کودکان با توجه به نسبت - 15 میلی گرم در هر کیلوگرم به صورت جداگانه محاسبه می شود. علاوه بر این ، دوز روزانه به 3 تا 4 قسمت مساوی تقسیم می شود و به ترتیب 3 تا 4 تزریق در روز انجام می شود.

تجویز اوفیلین به صورت عضلانی و وریدی باید در کوتاه ترین زمان ممکن باشد و در اسرع وقت لازم است که به مصرف قرص روی بیاورید. حداکثر مدت مجاز تزریق محلولهای اوفیلین 14 روز است.

متخصصان زنان ، اوفیلین را در درمان پیچیده گستوز و ورم زنان باردار ، با نارسایی جفت و همچنین در سایر شرایطی که به دلیل تهدید زندگی مادر ، نیاز به استفاده فوری از دارو دارند ، تجویز می کنند. بنابراین ، افیلین یک داروی کاملاً ایمن نیست ، اما در صورت مشخص بودن میزان "بی ضرر بودن" آن برای استفاده در دوران بارداری کاملاً کافی است.

بنابراین ، اگر پزشک یوفیلین را به یک زن باردار تجویز کرد ، می تواند آن را مصرف کند ، با رعایت دقیق دوزهای تجویز شده و مدت زمان درمان. اما در صورت بروز علائم مزاحم برای زن نباید خود به خود از این دارو استفاده کنید.

یوفیلین برای کودکان

برای کودکان زیر 3 ماه ، اوفیلین در تزریق و قرص فقط به دلایل بهداشتی تجویز می شود. تزریق داخل وریدی و عضلانی دارو و در سنین بالاتر فقط در موارد اضطراری انجام می شود ، زیرا اوفیلین تأثیر قابل توجهی بر روی سیستم قلبی عروقی کودک دارد ، در نتیجه پس از هر بار تزریق محلول ، کودک باید تحت نظر پزشک باشید.

و قرص ها در سنین بالاتر کاملاً در عمل متخصص اطفال استفاده می شوند ، که آنها را برای درمان برونکاسپاسم تجویز می کند ، که اغلب در کودکان مبتلا به برونشیت ایجاد می شود. به صورت قرص ، این اصلی ترین کاربرد Ephphylin است. با این حال ، متخصصان اطفال برای درمان برونشیت ترجیح می دهند که یوفیلین را نه در قرص ، بلکه به صورت استنشاق تجویز کنند ، برای تولید آن محلول 2.4 استفاده می شود.

در دوران نوزادی (تا یک سال) ، از اوفیلین برای تسکین هیپرتونیک عضله ، کاهش فشار داخل جمجمه و همچنین برای از بین بردن تاخیر رشد همراه با اختلال در گردش خون مغز استفاده می شود. با این حال ، در نوزادان ، از اوفیلین به عنوان یک قاعده ، در طول روش فیزیوتراپی الکتروفورز استفاده می شود ، زیرا اجازه می دهد دارو به طور مستقیم در مناطق مورد نیاز تزریق شود. به این معنی که با معرفی دارو در هنگام الکتروفورز ، از اثرات سیستمیک برجسته بر رگهای خونی ، برونش ، مجاری صفراوی و کلیه ها و همچنین تحریک احتمالی معده و روده جلوگیری می شود و همزمان غلظت لازم از افیلین در افراد مبتلا ایجاد می شود. بافت ها

دوزهای آمینوفیلین برای الکتروفورز ، استنشاق و بلع توسط پزشک تعیین می شود. معمولاً دوز قرص های اوفیلین برای کودک با نسبت 7-10 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم محاسبه می شود و پس از آن مقدار حاصل به 3 تا 4 دوز در روز تقسیم می شود.

کاربرد برای سرفه

اوفیلین برونش ها را گشاد می کند ، در نتیجه خلط راحت تر خارج می شود و فرد می تواند بدون سوت زدن ، خس خس سینه و سرفه های دردناک نفس بکشد. اگر یک فرد بزرگسال یا کودک با سرفه های دردناکی که در آنها به معنای واقعی کلمه خفه می شود ، اذیت نمی شود ، استفاده از افیلین ضروری نیست. در چنین شرایطی داروهای خلط آور کافی است.

اما اگر یک بزرگسال یا کودک سرفه شدید و دردناکی داشته باشد ، دچار حملات کامل می شود که اجازه نفس کشیدن را نمی دهد و به معنای واقعی کلاهبردارانه عمل می کند ، بنابراین توصیه می شود 3 بار در روز اوفیلین مصرف کنید. بزرگسالان توصیه می شود 1 قرص ، و کودکان - 1/4 - 1/3 قرص استفاده کنید. با کاهش سرفه ، باید فقط یک دوز یوفیلین (1 قرص برای بزرگسالان و 1/4 - 1/3 برای کودکان) در شب مصرف کنید ، بنابراین می توانید بدون داشتن سرفه ، که می توانید با آرامش بخوابید ، آرام بخوابید. موقعیت عمودی تا افقی بین قرص ها باید حداقل 6 ساعت فاصله وجود داشته باشد.

به منظور بهبود سریع ، 10-15 دقیقه پس از مصرف قرص اوفیلین ، استنشاق با آب معدنی معمولی یا نمک توصیه می شود. این سرعت دفع بلغم را تسریع می کند و بر این اساس ، روند بهبودی سریعتر خواهد بود.

افیلین برای استنشاق

استنشاق با اوفیلین برای برونشیت انسدادی تجویز می شود ، زیرا دارو برونش ها را گسترش می دهد ، اسپاسم را برطرف می کند و دفع خلط را تسهیل می کند. با این حال ، این دارو فقط وقتی وارد گردش خون سیستمیک می شود ، یعنی وقتی خوراکی یا تزریق می شود ، همه این اثرات را دارد.

استفاده از استنشاق Euphyllin در دسته به اصطلاح بدون نسخه پزشک است ، به این معنی که طبق دستورالعمل استفاده نکنید. متأسفانه ، چنین استنشاق هایی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند ، اگرچه اثربخشی آنها بسیار کم است ، زیرا از زمان ورود به غشای مخاطی ، اوفیلین عملاً هیچ تأثیر قابل توجهی ندارد. در واقع ، برای دستیابی به یک اثر درمانی ، دارو باید وارد خون شود.

در چنین شرایطی ، شل شدن نایژه ها و دفع بلغم به این دلیل رخ می دهد که بخار آب هنگام استنشاق وارد دستگاه تنفسی می شود. یعنی استنشاق با اوفیلین در مقایسه با استنشاق با آب ساده قابل مقایسه است. بنابراین ، به منظور درمان برونشیت انسدادی یا توقف حمله خفگی ، استفاده از استنشاق با اوفیلین توصیه نمی شود.

الکتروفورز با اوفیلین (کودک ، کودک ، بزرگسال)

الکتروفورز با اوفیلین در افراد در هر سنی برای تسکین هیپرتونیک عضله ، کاهش فشار داخل جمجمه ، درمان دیسپلازی مفصل ران ، استئوکندروز و آرتروز انجام می شود. به عبارت دیگر ، الکتروفورز با اوفیلین برای شرایطی که برای افزایش جریان خون در هر منطقه خاص مورد نیاز است ، توصیه می شود. به عنوان مثال ، با هایپرتونیک بودن پاها ، الکتروفورز اوفیلین در ناحیه کمر ، با افزایش فشار داخل جمجمه یا نارسایی گردش خون مغزی - در مهره های گردنی و غیره انجام می شود.

این روش فیزیوتراپی به شما امکان می دهد بدون تأثیرات سیستمیک ، غلظت دارو را مستقیماً در بافتهای آسیب دیده ایجاد کنید ، به همین دلیل به صورت نقطه ای عمل می کند. این به دلیل کمبود اطلاعات در مورد اثرات سیستمیک است که می تواند از الکتروفورز با Ephphilin استفاده کند

دارو اوفیلین- یک عامل برای استفاده سیستمیک در بیماری های انسداد تنفسی ، یک گشاد کننده برونش ، ضد اسپاسم ، گشاد کننده عروق است. مکانیسم عملکرد تئوفیلین عمدتا به دلیل مسدود شدن گیرنده های آدنوزین ، مهار PDE ، افزایش محتوای اردوگاه داخل سلولی و کاهش غلظت داخل سلولی یون های کلسیم است. عضلات صاف اندام های داخلی (برونش ، دستگاه گوارش ، مجاری صفراوی ، رحم) ، عروق کرونر ، مغز و ریوی را شل می کند ، عروق کرونر را گشاد می کند ، مقاومت عروق محیطی را کاهش می دهد. تن عضلات تنفسی (عضلات بین دنده ای و دیافراگم) را افزایش می دهد ، مقاومت عروق ریوی را کاهش می دهد و اکسیژن رسانی خون را بهبود می بخشد ، مرکز تنفسی مدولا را فعال می کند ، حساسیت آن را به دی اکسید کربن افزایش می دهد ، تهویه آلوئول را بهبود می بخشد ، که منجر به کاهش شدت و دفعات اپیدیا. تئوفیلین آنژیواسم را از بین می برد ، جریان خون وثیقه و اشباع اکسیژن خون را افزایش می دهد ، ادم مغزی مغزی و کلی را کاهش می دهد ، مایع مغزی نخاعی را کاهش می دهد و بر این اساس فشار داخل جمجمه را کاهش می دهد. خواص رئولوژیکی خون را بهبود می بخشد ، تشکیل ترومبوس را کاهش می دهد ، تجمع پلاکت ها را مهار می کند (فاکتور فعال سازی پلاکت ها و پروستاگلاندین F2alpha را مهار می کند) ، استقامت گلبول های قرمز را تا تغییر شکل افزایش می دهد ، گردش خون را نرمال می کند. یک اثر ضد آلرژی ، سرکوب دگرانولاسیون ماست سل و کاهش سطح واسطه های آلرژی (سروتونین ، هیستامین ، لکوترین ها) را نشان می دهد. جریان خون کلیوی را تقویت می کند ، به دلیل کاهش جذب مجدد لوله ای ، اثر ادرار آور دارد ، دفع آب ، یون های کلر ، سدیم را افزایش می دهد.
اثرات درمانی 5-15 دقیقه پس از تزریق ایجاد می شود.

فارماکوکینتیک

.
اتصال تئوفیلین با پروتئین های پلاسمای خون: در بزرگسالان سالم - حدود 60٪ ، در بیماران مبتلا به سیروز کبدی - 35٪. از طریق موانع هیستوماتوژن نفوذ می کند و در بافت ها توزیع می شود. حدود 90٪ از تئوفیلین با مشارکت چندین ایزوآنزیم سیتوکروم P 450 به متابولیت های غیر فعال در کبد متابولیزه می شود - اسید اوریک 1،3-دی متیل ، اسید اوریک 1-متیل و 3-متیل گزانتین. این ماده به طور عمده از طریق کلیه به صورت متابولیت به شکل بدون تغییر در بزرگسالان تا 13٪ ، در کودکان - تا 50٪ دارو دفع می شود. تا حدی به شیر مادر منتقل می شود. نیمه عمر تئوفیلین به سن و وجود بیماریهای همزمان بستگی دارد و این است: در بیماران بزرگسال مبتلا به آسم برونش - 6-12 ساعت ، در افرادی که سیگار می کشند - 4-5 ساعت ، در افراد مسن ، نارسایی قلبی ، اختلال کبدی عملکرد ، ادم ریوی ، بیماری انسدادی مزمن ریوی - بیش از 24 ساعت.
غلظت های درمانی تئوفیلین در خون عبارتند از: برای دستیابی به یک اثر گشاد کننده برونش - 10-20 میکروگرم در میلی لیتر ، برای یک اثر هیجان انگیز در مرکز تنفس - 5-10 میکروگرم / میلی لیتر. غلظت سمی بیش از 20 میکروگرم در میلی لیتر است.

موارد استفاده

اوفیلیندر نظر گرفته شده برای تسکین سندرم انسدادی برونش در آسم برونش ، برونشیت ، آمفیزم ریه ها ، اختلالات مرکز تنفسی (آپنه پاروکسیسم شبانه) ، Cor pulmonale.

حالت کاربرد

دارو اوفیلینبه صورت داخل وریدی تجویز می شود. دوز با در نظر گرفتن احتمال نرخ های مختلف ترک به صورت جداگانه انتخاب می شود.
اگر بیمار از داروهای خوراکی تئوفیلین استفاده می کند ، دوز تزریقی تئوفیلین باید کاهش یابد.
هنگامی که دارو تجویز می شود ، بیمار در وضعیت خوابیده قرار می گیرد. پزشک فشار خون ، ضربان قلب ، ضربان تنفس و وضعیت عمومی بیمار را کنترل می کند.
محلول باید بلافاصله قبل از استفاده تهیه شود - برای تزریق جت ، یک دوز واحد از دارو باید در 10-20 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9٪ برای تجویز قطره داخل وریدی رقیق شود ، یک دوز واحد دارو باید به طور مقدماتی در 100 رقیق شود -150 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9٪.
تزریق وریدی به آرامی (حداقل 5 دقیقه) ، به صورت وریدی قطره قطره - با سرعت 30-50 قطره در دقیقه.
هنگام مصرف دارو ، با توجه به اینکه 1 میلی لیتر دارو حاوی 20 میلی گرم تئوفیلین است ، دوز باید برحسب میلی گرم بر روی تئوفیلین حساب شود.
برای بزرگسالان ، تزریق وریدی با دوز روزانه 10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن (به طور متوسط 600-800 میلی گرم تئوفیلین) ، در 3 تزریق توزیع می شود. با کشکسی و در افرادی که وزن اولیه کم دارند ، دوز روزانه باید به 400-500 میلی گرم کاهش یابد ، در حالی که در طی اولین تجویز ، نباید بیش از 200 تا 250 میلی گرم تجویز شود.
وقتی شتاب ضربان قلب ، سرگیجه ، حالت تهوع وجود دارد ، باید میزان تجویز دارو کاهش یابد یا به حالت قطره ای دارو تغییر یابد.
کودکان بالای 14 سال: قطره وریدی با دوز 2-3 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن.
حداکثر دوزهای روزانه قابل استفاده بدون نظارت بر غلظت تئوفیلین در پلاسمای خون: کودکان 3-9 ساله - 24 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن ، 9-12 سال - 20 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن ، 12-16 سال - 18 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن ، بیماران بالای 16 سال - 13 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن (یا 900 میلی گرم).
دوزهای بالاتر برای بزرگسالان. داخل وریدی: منفرد - 250 میلی گرم ، روزانه - 500 میلی گرم.
دوزهای بالاتر برای کودکان. داخل وریدی: منفرد - 3 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن.
مدت زمان درمان به شدت بیماری ، حساسیت به دارو بستگی دارد و از چند روز تا دو هفته (اما بیشتر از 14 روز) نیست.
در بیماران با اختلالات شدید کلیوی و / یا کبدی استفاده نکنید (به "موارد منع مصرف" مراجعه کنید).
روش کار با آمپول.
1. یک آمپول را از بلوک جدا کرده و در حالی که گردن را گرفته اید آن را تکان دهید.
2. آمپول را با دست خود فشار دهید (در حالی که نباید نشتی از دارو باشد) ، رول کرده و سر را با حرکات چرخشی جدا کنید.
3. بلافاصله سرنگ را از طریق سوراخ به آمپول وصل کنید.
4. آمپول را برگردانید و محتویات آن را به آرامی به داخل سرنگ بکشید.
5. سوزن را روی سرنگ قرار دهید.
این دارو نباید برای تجویز در کودکان زیر 3 سال استفاده شود. برای کودکان 3 سال به بالا ، استفاده از دارو به دلایل بهداشتی امکان پذیر است ، اما بیشتر از 14 روز نیست.

اثرات جانبی

از سیستم ایمنی بدن: بثورات پوستی ، خارش پوست ، ورم کوینکه ، شوک ، شوک آنافیلاکتیک ، برونکوسپاسم.
پرخونی پوست و بافت زیرپوستی ، درماتیت لایه بردار.
اختلالات عصبی: تشنج صرعی ، گیجی / از دست دادن هوشیاری ، تحریک ، اضطراب ، اختلالات خواب ، بی خوابی ، سرگیجه ، سردرد ، تحریک پذیری ، لرزش ، تشنج ، توهم.
اختلالات قلبی: افزایش ضربان قلب ، کاردیالژی ، آریتمی ، تاکی کاردی ، اکستریستول ، کاهش فشار خون ، نارسایی قلبی ، افزایش دفعات حملات آنژین ، سقوط (با تجویز سریع).
اختلالات دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، سوزش معده ، تشدید بیماری زخم معده ، تحریک ترشح اسید معده ، درد معده ، کاهش اشتها ، رفلاکس معده ، مری ، اتون روده.
از سیستم ادراری: افزایش میزان ادرار ، مشکل در ادرار کردن.
اختلالات متابولیکی: اسیدوز متابولیک ، هیپوکالمی ، هیپرکلسمی ، هیپراوریسمی ، افزایش قند خون ، اختلال در تعادل اسید و باز خون ، رابدومیولیز.
اختلالات عمومی: احساس گرما ، تب کم درجه ، تعریق زیاد ، ضعف ، تنگی نفس.
واکنشهای موضعی: واکنشها در محل تزریق (سفتی ، پرخونی ، درد).

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف دارو اوفیلینعبارتند از: حساسیت بیش از حد به اجزای دارو و همچنین سایر مشتقات گزانتین (کافئین ، پنتوکسی فیلین ، تئوبرومین) ، نارسایی حاد قلب ، آنژین پکتوریس ، انفارکتوس حاد میوکارد ، تاکی کاردی پاروکسیسم ، فشار خون اضافی ، فشار خون شدید و فشار خون ، ریوی عمومی تصلب شرایین ، سکته مغزی خونریزی دهنده ، خونریزی شبکیه ، سابقه خونریزی ، زخم معده و زخم اثنی عشر (در مرحله حاد) ، ریفلاکس معده ، مری ، صرع ، افزایش تشنج ، کم کاری تیروئید کنترل نشده ، پرکاری تیروئید یا تیروتوکسیک ، اختلال عملکرد کبدی پورفیری ، اختلال عملکرد کبدی.

بارداری

کاربرد دارو اوفیلیندر دوران بارداری منع مصرف دارد. تئوفیلین به شیر مادر منتقل می شود ، بنابراین شیردهی باید در طول دوره درمان قطع شود.

تعامل با سایر محصولات دارویی

افدرین ، محرکهای بتا آدرنال ، کافئین و فوروزماید اثر را تقویت می کنند اوفیلینا.
احتمال عوارض جانبی GCS ، مینرالوکورتیکوئیدها (هایپناترمی) ، داروهایی برای بیهوشی عمومی (خطر آریتمی بطنی ، تشنج افزایش می یابد) را افزایش می دهد.
در ترکیب با فنوباربیتال ، فنی توئین ، ریفامپیسین ، ایزونیازید ، کاربامازپین یا سولفین پیرازون ، کاهش در اثر آمینوفیلین مشاهده می شود که ممکن است به افزایش دوز دارو نیاز داشته باشد.
آمینوگلوتتیمید ، مورازیزین ، به عنوان القا ox کننده های اکسیداسیون میکروزومال ، ترخیص کالا از گمرک آمینوفیلین را افزایش می دهد ، که ممکن است به افزایش دوز آن نیاز داشته باشد.
هنگامی که در ترکیب با آنتی بیوتیک های ماکرولید ، لینکومایسین ، آلوپورینول ، سایمتیدین ، ایزوپرنالین ، بتا بلاکرها تجویز می شود ، ترخیص کالا کاهش می یابد ، که ممکن است به کاهش دوز نیاز داشته باشد.
داروهای ضد اسهال ، جاذب های روده ضعیف می شوند و داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن ، مسدود کننده های H2 هیستامین ، مسدود کننده های آهسته کانال کلسیم ، مکسیلتین - اثر را تقویت می کنند (آنها به سیستم آنزیمی سیتوکروم 450 متصل می شوند و متابولیسم آمینوفیلین را تغییر می دهند).
هنگامی که در ترکیب با انوکساسین و سایر فلوروکینولون ها استفاده می شود ، دوزهای کمی از اتانول ، دی سولفیرام ، اینترفرون آلفای نوترکیب ، متوترکسات ، پروپافنون ، تیابندازول ، تیکلوپیدین ، وراپامیل و در هنگام واکسیناسیون آنفلوانزا ، ممکن است شدت عمل آمینوفیلین افزایش یابد ، که ممکن است نیاز به کاهش دوز آن
با استفاده همزمان از لووفلوکساسین و تئوفیلین ، لازم است سطح تئوفیلین در خون کنترل شود و دوز مصرفی بر اساس آن تنظیم شود.

مصرف بیش از حد

در غلظت های تئوفیلین در پلاسمای خون بالاتر از 20 میلی گرم در کیلوگرم ، برافروختگی پوست صورت ، بی خوابی ، تحریک حرکتی ، اضطراب ، فوتوفوبیا ، بی اشتهایی ، اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد اپی گاستریک ، خونریزی دستگاه گوارش ، تاکی پنه ، تاکی کاردی ، آنژین پکتوریس ، بطن آریتمی ، لرزش ، تشنج عمومی ، هایپرونسیلاسیون ، افت فشار خون شریانی. در مسمومیت شدید ، تشنج صرع ممکن است ایجاد شود (به ویژه در کودکان ، بدون هیچ گونه پیش ساز) ، هیپوکسی ، اسیدوز متابولیک ، هایپرگلیسمی ، هیپوکالمی ، نکروز عضلات اسکلتی ، گیجی ، اختلال در عملکرد کلیه با میوگلوبینوریا.

عوارض شدید و علائم مسمومیت ناشی از مصرف بیش از حد مزمن در بیماران مسن (بالای 60 سال) با غلظت تئوفیلین در پلاسمای خون که بیش از 30 میلی گرم در کیلوگرم است ، بیشتر مشاهده می شود. وقتی غلظت دارو در پلاسمای خون بالاتر از 40 میلی گرم در کیلوگرم باشد ، ممکن است کما ایجاد شود.
درمان: به شدت علائم بستگی دارد و شامل ترک دارو ، اصلاح همودینامیک ، تحریک دفع تئوفیلین از بدن (دیورز اجباری ، جذب خون ، جذب پلاسما ، همودیالیز ، دیالیز صفاقی) ، تجویز عوامل علامتی ، اکسیژن درمانی ، تهویه مصنوعی است. برای رفع تشنج از دیازپام استفاده کنید. استفاده از باربیتورات غیر عملی است.
برای اثربخشی و ایمنی ، غلظت سرمی دارو باید در حد 10-15 میلی گرم در کیلوگرم حفظ شود ؛ در صورت عدم وجود امکان تعیین غلظت تئوفیلین در خون ، دوز روزانه آن نباید بیش از 10 میلی گرم در کیلوگرم باشد.

شرایط نگهداری

دور از دسترس اطفال نگه دارید. در بسته بندی اصلی خود در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.

فرم انتشار

Eufillin - محلول تزریق.
بسته بندی: 5 میلی لیتر در آمپول شماره 10 شماره 50 ، شماره 100 و 10 میلی لیتر در آمپول شماره 10.

ساختار

1 میلی لیتر از داروی اوفیلین - 20 میلی گرم تئوفیلین.
مواد کمکی: استات سدیم تری هیدرات ، سدیم هیدروکسید ، آب برای تزریق.

علاوه بر این

قبل از راه حل تجویز اوفیلینباید تا دمای بدن گرم شود.
توانایی تأثیر بر میزان واکنش هنگام رانندگی یا رانندگی با مکانیزم های دیگر
در طول درمان ، انجام فعالیتهایی که نیاز به افزایش توجه ، واکنشهای سریع ذهنی و حرکتی دارند (رانندگی) توصیه نمی شود.
این دارو اثرات درمانی کربنات لیتیوم و بتا بلاکرها را سرکوب می کند. انتصاب بتا بلاکرها در عمل گشاد کنندگی برونش آمینوفیلین تداخل می کنند و می توانند باعث برونکوسپاسم شوند.
یوفیلین با افزایش فیلتراسیون گلومرولی و کاهش جذب مجدد لوله ، عملکرد ادرار آورها را تقویت می کند.
با احتیاط ، آمینوفیلین همزمان با داروهای ضد انعقاد ، با سایر مشتقات تئوفیلین یا پورین تجویز می شود. استفاده از آمینوفیلین با داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کنند (سمیت عصبی را افزایش می دهد) توصیه نمی شود. هنگامی که با مهارکننده های غیر انتخابی بازجذب مونوآمین استفاده می شود ، مهار واکنش های روانی-حرکتی امکان پذیر است.
در بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی ، کبد ، عفونت ویروسی ، هایفوتراپی طولانی مدت ، هیپرتروفی پروستات ، هیپوکسی شدید ، دیابت شیرین ، گلوکوم ، افراد مسن (بالای 60 سال) ، دوز دارو باید کاهش یابد و با احتیاط مصرف شود.
به بیمارانی که سیگار می کشند توصیه می شود به دلیل تسریع در از بین بردن دارو از بدن ، دوز را افزایش دهند.
تب ، به هر علتی که باشد ، می تواند میزان دفع تئوفیلین را کاهش دهد.
اثرات دارو با استفاده همزمان از غذاهای حاوی کافئین یا تئوبرومین (قهوه ، چای ، شکلات) به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

تنظیمات اصلی

نام:	اوفیلین
کد ATX:	R03DA05 -