موارد منع مصرف و موارد منع مصرف تاج های مصنوعی تاج های مصنوعی. طبقه بندی. موارد مصرف و موارد منع مصرف. الزامات تاج مصنوعی

تاج دندان مصنوعییک پروتز دندانی است که تاج بالینی دندان را می پوشاند و شکل، اندازه و عملکرد آناتومیکی آن را بازیابی می کند. بر اساس روش فیکساسیون، اکثر طرح های تاج دندان به عنوان پروتزهای غیر متحرک طبقه بندی می شوند.

روکش های مصنوعی دندان به کمک مواد ثابت کننده روی دندان ثابت می شوند و یک کل مورفوفانکشنال واحد را با آن تشکیل می دهند. این تضمین می کند که بیماران به سرعت به حضور خود در حفره دهان عادت کرده و ارزش عملکردی بالایی دارند. آنها به عنوان یک نوع مستقل از دندان مصنوعی و به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از پروتزهای دیگر طرح ها استفاده می شوند.

در حال حاضر مرسوم است که بین تاج های مصنوعی کامل تمایز قائل می شود. تمام سطح را می پوشاندتاج دندان بالینی (با توجه به نوع پر شده), تاج های هسته با سنجاقو تلسکوپی,

و همچنین جزئی، تنها بخشی از آن را پوشش می دهد - استوایی, زره پوشو ½ تاج (نیم تاج), ¾ (سه چهارم), 7/8 (هفت هشتم) تاج های دندان.

در عمل دندانپزشکی ارتوپدی، مواد بسیاری برای ساخت روکش‌ها پیشنهاد و آزمایش شده است، طرح‌های متعددی از روکش‌های دندانی و روش‌هایی برای ساخت آن‌ها ایجاد شده است.

سیستماتیک کردن روکش های دندانی با توجه به ویژگی های اصلی آنها، ما یک طبقه بندی مدرن برای روکش های دندان مصنوعی ارائه می دهیم.

طبقه بندی روکش های مصنوعی دندان

I با توجه به اندازه پوشش تاج:

2. جزئی

II برای مواد ترمیم:

1 . فلز

2. ترکیبی

3. غیر فلزی

الف) پلیمر

ب) سرامیک

III بر اساس هدف

1. ترمیمی

2. پشتیبانی

3. آتل بندی

4. پیشگیرانه

5. زیبایی شناسی

6. تعمیر

7. موقت

8. ارتودنسی

9. دارویی

10. مقدماتی

IV بر اساس زمان استفاده

1. موقت

2. اقدام طولانی مدت موقت

3. دائمی

V با روش ساخت

1. استاندارد

الف) ساخت کارخانه

ب) تولید آزمایشگاهی

2. فردی

از نقطه نظر حل مشکلات مطرح شده در این مقاله، لازم است برخی از مفاهیم و اصطلاحات پذیرفته شده عمومی به تفصیل برجسته و روشن شوند.

انواع روکش دندان

در حقیقت تاج کامل دنداناین پرکاربردترین نوع پروتز در عمل مراقبت های بهداشتی است. تعداد زیادی طرح مختلف از این گونه تاج ها شرح داده شده است. انتخاب طرح با توجه به نوع ماده ترمیم کننده و همچنین گروه دندانی که برای آن ساخته شده و میزان تخریب تاج بالینی تعیین می شود.

تاج دندان استامپ (مترادف – تاج روی کنده مصنوعی، تاج کنده با سنجاق)برای تخریب قابل توجه و گاهی کامل تاج طبیعی استفاده می شود. طرح تاشو است. او شاملاز جانب تاج کامل ترمیمیو کنده مصنوعی با سنجاق (مترادف: خاتم استامپ، خاتم سنجاق)، ساخته شده از آلیاژهای مختلف فلزی یا پلاستیک در ترکیب با فلز. در این فرم از طرح در مواردی استفاده می شود که تقریباً تاج دندان از بین رفته و نیاز به پروتز برای ساخت همزمان استامپ با پین و خود تاج کامل باشد. مواد ثابت کننده تاج، کنده با پین و ریشه دندان را در یک سیستم غیر قابل جابجایی واحد ترکیب می کند.

روکش های دندانی تلسکوپیترکیبی از دو تاج هستند: داخلی (پشتیبانی)و خارجی (ترمیمی کامل). این طرح برای تثبیت ساختارهای دندان مصنوعی ثابت و متحرک و همچنین برخی از انواع دستگاه های ارتودنسی و فک و صورت در نظر گرفته شده است.

هنگامی که در پروتزهای متحرک استفاده می شود، چنین طرح هایی نیز نامیده می شوند گیره تلسکوپی. این ساختار دندانی قابل جابجایی است. متأسفانه، استفاده از تاج کامل معمولاً شامل برداشتن قابل توجه بافت سخت است.

به عنوان یک جایگزین، پیشنهاد می شود یک آماده سازی محافظه کارانه تر با استفاده از تاج های جزئی مختلف انتخاب کنید.

تاج دندان استوا (مترادف – نیم تاج برای دندان های جانبی)عمدتاً در ناحیه دندان های جانبی استفاده می شود و اکلوزال و قسمتی از سطوح دهلیزی، دهانی و تقریبی را در سطح استوای دندان می پوشاند. در درمان پوسیدگی سطح اکلوزال، ساییدگی پاتولوژیک، به عنوان تکیه گاه برای پل ها و دستگاه های اسپلینت برای پریودنتیت و همچنین برای افزایش بایت در درمان بیماری های مفصل گیجگاهی فکی استفاده می شود.

نیم تاج- پروتز ثابتی که دهان و همچنین قسمتی از سطوح پروگزیمال ثنایا و نیش را می پوشاند و قسمت دهلیزی تاج طبیعی دندان را باز می گذارد. بنابراین، پروتز تقریباً ½ از سطح تاج بالینی را می پوشاند.

تاج دندان سه چهارم- پروتز دندانی که برای دندان های پرمولر استفاده می شود. بیشتر تاج دندان را به استثنای سمت دهلیزی و بخشی از قسمت های تقریبی آن، یعنی تقریباً ¾ سطح خارجی آن را می پوشاند. بسیاری از نویسندگان تاج سه ربع را به عنوان تغییری از نیم تاج در نظر می گیرند. ما با این دیدگاه موافق نیستیم، زیرا در نام قسمت تقریبی پوشش تاج بالینی را با یک پروتز ثابت دندان می بینیم. بر این اساس، ما از جداسازی یک نوع ساخت و ساز جداگانه پشتیبانی می کنیم - تاج دندان مصنوعی 7/8.

تاج های زرهی دندان (مترادف: روکش، لمینت، پوسته، تاج دهلیزی)آنها معمولاً فقط سطح دهلیزی دندان را می پوشانند و شبیه روکش های چینی یا کمتر معمولی پلاستیکی هستند. تکنولوژی مدرن امکان تولید سازه های فلزی-سرامیکی و فلزی-پلیمری را فراهم می کند.

این طرح های تاج جزئی به عنوان جایگزینی برای استفاده از تاج های کامل در نظر گرفته می شود. آنها نیاز به آماده سازی محافظه کارانه تر (کمتر) دارند و دارای مزایای زیبایی و عملکردی هستند. با این حال، این طرح ها برای ساخت کار فشرده هستند و طول عمر عملکردی بسیار کوتاه تری دارند.

مشکلات رایج روکش ها عبارتند از:

چسبندگی ضعیف لثه

تراشه در حین کار

سیمان زدایی

مشکلات در ناحیه تماس بین دندانی

زیبایی نه چندان خوب (مخصوصا اگر فلز در ناحیه لبه برش قابل مشاهده باشد)

تثبیت نادرست احتمالی با سیمان.

با هدفروکش های دندان به دو دسته تقسیم می شوند مقوی, دارویی, تثبیت, حمایت می کند, آتل زدن, موقت, زیبایی شناختی, پیشگیرانه, ارتودنسیو مقدماتی.

تاج های ترمیمیبرای از بین بردن عیوب در بافت های سخت دندانی که در نتیجه عوامل اتیولوژیک مختلف ایجاد می شوند استفاده می شود. آنها شکل آناتومیکی را به تاج بالینی دندان می دهند.

روکش های دندانی اباتمنتبرای پشتیبانی از بریج های ثابت روی دندان استفاده می شود.

تثبیت (مترادف: کانتور)روکش هایی روی دندان ها قرار می گیرد که برای تثبیت و تثبیت بریج های متحرک، صفحات، پروتزهای قوسی و دستگاه های فک و صورت استفاده می شود. هنگام استفاده از دندان مصنوعی قلاب برای ثابت کردن روکش ها، اصطلاح دیگری استفاده می شود تاج بست.

آتل بندی تاج های دندانبرای تعمیر دندان های متحرک، به عنوان مثال، در طول درمان ارتوپدی بیماری های پریودنتال، و همچنین برای جلوگیری از اضافه بار عملکردی دندان ها، که می تواند منجر به تحرک آنها شود، طراحی شده اند.

روکش های اولیه دندانبرای هماهنگ کردن، تعیین و توجیه شکل تاج در بیمارانی که نیازهای آرایشی آنها افزایش یافته است. آنها قبل از پروتزهای زیبایی استفاده می شودبه عنوان مثال، پروتزهای فلزی-سرامیکی، به عنوان یک طرح تشخیصی. پروتزهای اولیه از پلاستیک ساخته شده اند. تنظیم شکل روکش روی پلاستیک آسانتر و سریعتر از پروتزهای فلزی-سرامیکی، فلزی-پلیمری و سرامیکی است. در این صورت تشخیص شکل و اندازه دندان های در حال ترمیم برای پزشک آسان تر است. بیمار می تواند حتی قبل از ساخت یک ساختار دندانی دائمی، یک ایده بصری از پروتز در ناحیه در حال ترمیم داشته باشد. این به دندانپزشک ارتوپد اجازه می دهد تا بیمار را با طرح درمان پیشنهادی آشنا کند و شکل پروتز آینده را به وضوح نشان دهد.

روکش های دندان درمانی(مترادف: تاج بانداژ برای خمیرهای دارویی)در پروتز با پروتزهای ثابت استفاده می شود که شامل آماده سازی عمیق دندان در بیماران جوان یا در صورت ضربه به دندان می شود. آنها با مواد درمانی خاصی ثابت می شوند که وضعیت پالپ را عادی می کند و (یا) روند تشکیل عاج جایگزین را تسریع می کند. بنابراین، استفاده از آنها باعث تسریع تشکیل عاج جایگزین برای اطمینان از ضخامت مورد نیاز بافت های سخت در دندان های غیر پالپ می شود. این امر امکان انجام پروتزهای زیبایی را بدون پاک کردن دندان ها فراهم می کند.

روکش های پیشگیرانه دنداندر بیماران برای جلوگیری یا کند کردن تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک در ناحیه دندان آلوئولار، به عنوان مثال، سایش پاتولوژیک بافت های سخت دندانی استفاده می شود.

روکش های موقت دندان (مترادف: محافظ)برای محافظت از دندان های در حال آماده سازی در حین ساخت روکش دائمی استفاده می شود. آنها خمیر را از اثر تحریک کننده های شیمیایی و دما محافظت می کنند و هنگام استفاده از مواد ثابت کننده خاصی، پس از آماده سازی وضعیت آن را عادی می کنند.

روکش های ارتودنسی دندانطراحی شده برای اصلاح موقعیت دندان ها در طول درمان ارتودنسی، به عنوان مثال، یک روکش ارتودنسی با یک هواپیمای راهنما مطابق A.Ya. کاتزو یا در طراحی لوازم ارتودنسی به عنوان بخشی جدایی ناپذیر گنجانده شده است.

روکش های زیبایی دندان (مترادف: آرایشی و بهداشتی)اصلاح شکل "زشت" دندان های دست نخورده (دندان های سنبله شکل و غیره) و همچنین تغییر رنگ دندان ها به دلیل مرگ پالپ و درمان غیرمنطقی.

بر حسب زمان استفادهتاج ها به نوبه خود می توانند باشند دائمیو موقتو همچنین اقدام طولانی مدت موقتی.

روکش های موقت دندانبرای یک هدف خاص، به عنوان مثال، برای افزایش تدریجی ارتفاع بایت بین آلوئولی، تثبیت دستگاه های مختلف ارتودنسی، برای محافظت در برابر تأثیرات محیطی و جلوگیری از ایجاد تغییرات التهابی در پالپ پس از آماده سازی دندان استفاده می شود. روکش های موقت فقط برای دوره درمان یا تا زمانی که ساختارهای دندانی دائمی ساخته شود استفاده می شود و پس از آن برداشته می شوند.

انواع تاج های موقت:

برای گروه جلو:

پلی کربنات، پیش ساخته

استاندارد پلی اتیل متاکریلیک، ساخته شده از قالب های قبلی.

برای گروه جویدنی دندان ها:

فولاد ضد زنگ

پلی کربنات یا پلی اتیل متاکریلیک.

معمولا روکش‌های موقت با سیمان موقت ثابت می‌شوند؛ گاهی اوقات زمانی که برای مدت طولانی یا روی دندان‌های زمین با قسمت روکش کاهش یافته نصب می‌شوند، تثبیت بادوام‌تری انجام می‌شود.

برای مدت طولانی ترمی توان رفع کرد تاج های اکریلیک، در شرایط آزمایشگاهی تولید می شود. تاج های دائمی برای تمام مدت استفاده از پروتز استفاده می شود. آنها برای مدت طولانی ثابت هستند. آنها برای حمایت از بریج ها یا پوشاندن دندان ها قبل از ساختن پروتز متحرک با فیکساسیون قلاب استفاده می شوند.

روکش های دندان از نظر جنس ساخته شده متفاوت است - فلزو غیر فلزی. تولید روکش های غیر فلزی در حال حاضر با استفاده از مواد پلیمری (پلاستیک، کامپوزیت و ...) و غیر پلیمری (پرسلن و سرامیک) انجام می شود. توسعه علم مواد دندانی منجر به پیدایش مواد آلی- معدنی شده است که به ترتیب در خواص خود جایگاهی میانی را بین شبکه سیلیکات غیر آلی کلاسیک (پرکننده) از یک سو و پلیمرهای آلی (ماتریس) اشغال می کنند. دست دیگر با توجه به روش فرآوری، چنین موادی باید به عنوان مواد پلیمری طبقه بندی شوند، اگرچه ممکن است حاوی بیش از 50٪ پرکننده غیر آلی باشند.

برای تولید تاج های فلزیاز فولادهای زنگ نزن، آلیاژهای طلا، نقره-پالادیوم، کروم-کبالت و سایر آلیاژها استفاده می شود. در حال حاضر شرکت ها بیش از 90 نوع مختلف را برای این منظور تولید می کنند.

برای تاج های غیر فلزیکه روی دندان آماده شده با یک تاقچه ساخته شده است، از اصطلاح تاج ژاکت استفاده می شود. جنس تاج چینی و پلاستیک است. هنگام استفاده از تاج های ترکیبی و روکش فلزی ریخته گری روی دندانی که با شانه آماده شده است، اصطلاح تاج "ژاکت" استفاده نمی شود.

لازم به ذکر است که این اصطلاح "تاج ژاکت"، یعنی تاجی با تاقچه (به نام نویسنده جکرت) در اواسط قرن نوزدهم ظاهر شد. با این حال، اصطلاح انگلیسی "ژاکت" چندین مفهوم پراکنده دارد. این یک پوشش بیرونی است، به عنوان مثال، یک برنده (جکپات) و حتی یک ژاکت بدون آستین (ژاکت). این شرایط مستلزم روشن شدن مفهوم اصطلاحی این اصطلاح دندانپزشکی است که تا به امروز در دندانپزشکی داخلی حل نشده است.

ارزش آن را دارد که به طور جداگانه متوقف شوید و به مفهوم "تاج های ترکیبی" توجه کنید. به دلایلی، بسیاری از نویسندگان این را به عنوان یک ساختار فلزی با روکش پلاستیک یا چینی می دانند. به نظر ما، در این مورد توصیه می شود از اصطلاح تاج های روکش شده استفاده کنید. تاج های ترکیبی شامل طرح هایی هستند که در ساخت آن ها از چندین ماده مختلف به طور همزمان استفاده می شود، از جمله ترکیبی از پلیمر و سرامیک.

پس از تشریح امکانات ترکیب مواد آلی و معدنی با استفاده از سیلان ها در مقالات تخصصی، یک سیستم بهینه برای اتصال سطح سرامیکی و رزین دندانی مورد استفاده برای ساخت بقیه ساختار دندان برای پروتزهای دندانی ایجاد شد. این امکان استفاده از تاج "ژاکت" را فراهم کرد، که یک تاج ژاکت پلاستیکی با آستر سرامیکی است - به اصطلاح تاج "برلین".

"روکش های دندانی برلین"ساخته شده: قسمت دهلیزی ساخته شده از چینی. ساخته شده از پلاستیک اکریلیک: قطعات تقریبی و دهانی. از نظر ارزش عملکردی، آنها یک موقعیت میانی بین تاج های ژاکت سرامیکی و پلاستیکی را اشغال می کنند. در مواردی که هیچ شرایطی برای ساخت روکش های سرامیکی وجود ندارد، می توان از "تاج برلین" با موفقیت استفاده کرد که جلوه زیبایی شناختی خوبی می دهد. در مقایسه با تاج ژاکت پلاستیکی، تاج "برلین" باعث ساییدگی لبه برش نمی شود و ثبات رنگ آنها بیشتر است.

جای جداگانه ای را اشغال می کند تاج فنس دار با روکش. در بسیاری از منابع به این طرح اشاره شده است اما اطلاعات دقیقی در دست نیست. طبق گفته Ya.I. Belkin (1947) این اصطلاح اغلب به عنوان یک تاج ترکیبی با یک آستر پلاستیکی درک می شود، که همان چیزی است که به آن تبدیل شده است. تاج فنستر- تاج با روکش که روی آن روکش از سمت دهلیزی تا سطح دهلیزی حفظ شده اعمال می شود و به دلیل فرورفتگی و شکستگی روی سطح دهلیزی تاج (مانند رنده فلزی) ثابت می شود. لازم به ذکر است که در ابتدا یک تاج فنس دار آرایشی بدون روکش وجود داشت. لبه های برش فنس دار از سطح دهلیزی به طور محکم دندان را پوشانده است. این امر امکان دستیابی به یک اثر زیبایی و اطمینان از استحکام لازم ساختار برای پروتزهای دندانی را فراهم کرد. این طرح قبل از جنگ جهانی دوم در آلمان مورد استفاده قرار می گرفت.

تاج های چسب- به عنوان یک قاعده، اینها تاج های جزئی هستند، به عنوان مثال تاج های سه چهارم.

برای سازه های سرامیکی، آنها دارای ویژگی های هر دو لایه چینی و تاج ژاکت چینی هستند. با این ترمیم، مینای دندان آماده می شود: از سمت دهلیزی، ثنایای پروگزیمال و همچنین ربع انسیزال سطح کامی یا زبانی. تمام خطوط باید گرد باشند تا امکان اتصال لب به لب با چینی وجود داشته باشد.

مزایا نسبت به تاج های چینی لایه ای:

قدرت زیاد

منطقه پشتیبانی بزرگ

اضافه بار کمتر لثه

زیبایی شناسی بالقوه بهبود یافته است

حاشیه های تقریبی در دسترس تر.

مزایا نسبت به تاج های ژاکت چینی:

بافت دندانی بیشتری حفظ می شود

کاهش مشکلات تناسب در ناحیه حاشیه لثه

سایش کمتر دندان های آنتاگونیست.

با این حال، روکش های چسبنده می توانند تحت بارهای اکلوزالی بالا، مانند عادات پارافانکشنال یا ناک اوت دندان نیش تحتانی، بشکنند.

ویژگی های طراحی امکان استفاده از تاج چسب را برای موارد زیر فراهم می کند:

شکستگی لبه انسیزال

بستن دیاستما

تغییر در رنگ دندان

پوسیدگی سطح دهلیزی

جایگزینی برای روکش های معمولی برای دندان های جلو و پایین.

با روش ساختتاج ها معمولا به تقسیم می شوند بدون درز, بخیه زدن, قالب, مهر و موم شده با سطح جویدنی ریخته گری, فنس دارو غیره.

این تقسیم بندی منعکس کننده انواع روش های مدرن برای ساخت تاج نیست. ما پیشنهاد می کنیم که تقسیم بندی تاج ها برای این مورد به استاندارد (مترادف: قالب گیری) و ساخته شده به صورت جداگانه محدود شود.

پروتز با روکش های استاندارد توسط پزشک و بدون مشارکت تکنسین دندان معمولا در یک ویزیت انجام می شود. روکش های فردی معمولاً توسط پزشک و تکنسین دندانپزشکی برای بیمار ساخته می شود.

روش مستقیم پروتز شامل ساخت تاج توسط پزشک در دهان بیمار به طور مستقیم روی صندلی است. این روش شامل به دست آوردن یک مدل از فک نیست.

روش غیرمستقیم پروتز با ساخت تاج بر روی یک مدل فک که از قالب آناتومیک به دست آمده است انجام می شود.

نشانه های اصلی برای استفاده از تاج ها عبارتند از:

1. تخریب یا شکستگی تروماتیک قسمت قابل توجهی از دندان، زمانی که ترمیم آن با استفاده از مواد پرکننده یا کامپوزیت و همچنین اینله غیرممکن باشد.

2. ناهنجاری های رشدی و ضایعات غیر پوسیدگی بافت های سخت دندانی.

3. ناهنجاری در رشد و موقعیت دندان های جلویی، زمانی که درمان ارتودنسی غیرممکن است.

4. نقص زیبایی در تاج دندان طبیعی (تغییر رنگ، از بین رفتن درخشندگی و ...).

5. وجود تاج های مصنوعی که الزامات زیبایی شناختی را برآورده نمی کنند.

ساخت تاج های چینی نیازمند شرایط خاصی و گاهی اوقات آماده سازی اولیه طولانی است. ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که موارد منع مصرف مطلق و نسبی برای استفاده از روکش های چینی وجود داشته باشد:

موارد منع مطلق استفاده از تاج چینی:

1. دندان های دارای پالپ زنده در کودکان و نوجوانان.

2. وجود پریودنتیت شدید در دندانهای نگهدارنده یا دندانهای آنتاگونیست.

منع مطلق استفاده از روکش های چینی در کودکان و نوجوانان بر روی دندان های دارای پالپ زنده بر اساس نیاز به آماده سازی حجم زیادی (حدود 1.5 میلی متر) از بافت های سخت دندانی و در نتیجه احتمال آسیب یا حتی باز شدن دندان است. پالپ این به دلیل بزرگی حفره دندان در این سن و نزدیکی آن به سطح دندان است. دومین منع مصرف به این دلیل است که پرسلن دارای سختی زیادی است و عملاً فرسوده نمی شود، که می تواند باعث اضافه بار عملکردی پریودنتیوم دندان های نگهدارنده یا آنتاگونیست های آنها شود و روند روند پاتولوژیک را تشدید کند. موارد منع مصرف نسبی برای استفاده از روکش های چینی

1. سایش پاتولوژیک بافت های سخت دندانی.

2. پارافانکشن های ماهیچه های جونده (براکسیسم).

3. مال اکلوژن با همپوشانی انسیزال عمیق.

4. دندانهای ثنایای فک پایین با پالپ زنده.

موارد منع مصرف فوق نسبی است، زیرا پس از آماده سازی مناسب ارتوپدی (ارتودنسی) سیستم دندانی و ترمیم (طبق اندیکاسیون ها) ارتفاع اینتراکلوزالی، می توان شرایط مساعدی را برای پروتز با استفاده از روکش های چینی ایجاد کرد.

بنابراین، تعیین اندیکاسیون های ساخت روکش های چینی باید بر اساس مطالعه مقدماتی کامل سیستم دندانی صورت با استفاده از روش های تحقیقاتی عمومی و خاص و در برخی موارد، آماده سازی اولیه سیستم دندانی صورت باشد.

^ مراحل بالینی ساخت تاج های چینی

مراحل بالینی ساخت تاج چینی عبارتند از:

معاینه بیمار؛

آماده سازی سیستم دندانی برای پروتز (مطابق

نشانه ها)؛

آماده سازی دندان اباتمنت؛

برداشت کردن؛

نصب تاج چینی قبل از لعاب.

نصب و تثبیت تاج چینی تمام شده با سیمان.

معاینه بیمار

معاینه بیمار بر اساس روش های پذیرفته شده عمومی انجام می شود و شامل جمع آوری شکایات و شرح حال، معاینه خارجی، معاینه دندان ها و مخاط دهان با استفاده از روش های تحقیقاتی عمومی و خاص است.

مطالعه مدل‌های گچی فک هنگام معاینه بیمار که قصد ساخت روکش چینی را دارد، به روشن شدن بیشتر ویژگی‌های بایت و همچنین روابط ساژیتال، عرضی و عمودی دندان‌ها و گروه‌های فردی دندان‌ها کمک می‌کند. در مدل‌های تشخیصی، آماده‌سازی اولیه دندان‌های پایه می‌تواند برای تعیین میزان آماده‌سازی بهینه برای هر سطح دندان انجام شود. در برخی موارد (آرایش غیرطبیعی تک تک دندان ها) این امکان حل مسئله توصیه به دپالپاسیون اولیه دندان پایه را فراهم می کند. روکش‌های پلاستیکی را می‌توان بر روی مدل‌های گچی از قبل ساخت که پس از اصلاح مناسب در حفره دهان، به عنوان پروتزهای موقت در حین ساخت روکش‌های چینی استفاده می‌شوند. برای تعیین وضعیت بافت های پری اپیکال و پریودنتیوم حاشیه ای در ناحیه تک تک دندان ها از رادیوگرافی هدفمند داخل دهانی استفاده می شود که از طریق آن اندازه و شکل حفره دندان، اندازه و توپوگرافی ریشه های دندان و باز بودن کانال های ریشه دندان انجام می شود. مطالعه می شوند.

در صورت تشخیص علائم دندان قروچه یا سایر اختلالات عملکرد عضلات جونده، لازم است یک مطالعه الکترومیوگرافیک از پتانسیل زیستی تون این عضلات انجام شود و درمان مناسب قبل از پروتز انجام شود.

برای ساخت روکش چینی باید حجم زیادی از بافت سخت دندان تهیه شود که در نتیجه در برخی موارد دندان پایه بدون پالپ قادر به تحمل بار عملکردی مربوطه نیست. در این مورد، لازم است که نشانه‌های ساخت اینله‌های پین ریخته‌گری را به وضوح تعریف کنیم. چنین آماده‌سازی اولیه دندان پایه در صورت وجود پرکردگی‌های بزرگ روی آن یا نقص در قسمت تاج یک سوم انجام می‌شود. وبیشتر. برای ساخت روکش چینی برای دندانی که دارای موقعیت غیرطبیعی است (در مواقعی که درمان ارتودنسی غیرممکن است)، ابتدا باید پالپ برداشته شود و سپس مدل سازی و ساخت اینله پین ریخته گری در برجستگی مورد نظر انجام شود. در صورت تخریب کامل (حتی زیر لثه) تاج دندان اباتمنت نیز می توان یک درج پین ریخته گری ساخت. اما در این حالت ریشه باید تا راس پر شود و تغییرات پری آپیکال در بافت استخوانی نداشته باشد.

آماده سازی سیستم دندانی

به پروتز

برای بیمارانی که منع مصرف نسبی در استفاده از روکش های چینی دارند توصیه می شود.

در صورت سایش پاتولوژیک دندان، آماده سازی شامل بازگرداندن فاصله بین آلوئولی طبیعی و ارتفاع یک سوم پایینی صورت است. RUkvdi^p، 3 جزء جامد ریخته گری غیر قابل جابجایی یا جداشدنی

4و این "KZZANNIYAM) در °° منطقه جانبی 3 U boB > بازگرداندن ثبات * g" 7 BITE D درجه سطح مورد نیاز است. در این مورد، یک فاصله بین اکلوزالی طبیعی و

دندان های قدامی 8 اینچ 51 برای استفاده از روکش های چینی روی

شستشو، استفاده از روکش‌های F و RF°R° در صورت ایجاد پل پاتولوژیک بافت‌های سخت دندانی، نیاز به درمان اولیه ارتوپدی در ناحیه جویدن دندان و تثبیت فاصله بین اکلوزال به دلیل امکان شکافتن پرسلن دیکته می‌شود. تاج حتی با اجرای ایده آل تمام مراحل پروتز.

با دندان قروچه و سایر عملکردهای عضلات جونده، همراه با جابجایی مکرر و قوی فک پایین، تحریک پذیری بالا و افزایش تون عضلات جونده مشاهده می شود. مورد دوم منجر به فشرده سازی شدید دندان می شود و استفاده از روکش های چینی در این شرایط می تواند منجر به شکافتن آنها شود. بنابراین در صورت وجود دندان قروچه، آماده سازی مناسب سیستم دندانی و تنها پس از آن درمان ارتوپدی با روکش های چینی ضروری است. در این مورد، بررسی دقیق جابجایی دندان در انسدادهای مرکزی، میانی، عرضی و در فازهای مختلف مفصل اهمیت دارد.

در صورت دیپ بایت و همچنین روابط پروگناتیک و اجدادی دندان با همپوشانی انسیزال عمیق، انجام درمان ارتودنسی ضروری است که در نتیجه می توان عمق همپوشانی انسیزال را کاهش داد و شرایط مساعدتری را برای ساختن ایجاد کرد. می توان تاج های چینی ایجاد کرد. در صورت وجود نقص در دندان قبل از ساخت روکش های چینی برای دندان های جلو، پروتز دندان در ناحیه دندان های آسیاب و پره مولر ضروری است.

دندان های ثنایای فک پایین دارای تاج های کوچکی هستند که در نتیجه در حین آماده سازی آنها به خصوص هنگام ایجاد برآمدگی در ناحیه گردنی خطر آسیب دیدگی یا باز شدن حفره دندان وجود دارد. بنابراین در صورت امکان بهتر است از روکش های چینی روی این دسته از دندان ها (با پالپ زنده) استفاده نشود. در صورت نیاز به ساختن دومی در ناحیه گردن، فقط باید نمادی از یک لبه (به ویژه در سطوح نزدیک) با حداقل غوطه ور شدن در بافت سخت ایجاد شود و لبه را در سطح حاشیه لثه قرار دهید.

انجام آماده سازی کامل (ارتوپدی یا ارتودنسی) در صورت وجود موارد منع مصرف نسبی برای استفاده از روکش های چینی، بروز عوارض مختلف پس از ساخت روکش ها را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

آماده سازی دندان اباتمنت

تهیه دندان اباتمنت برای ساخت روکش چینی نیاز به شرایط خاصی دارد و تفاوت قابل توجهی با آماده سازی برای روکش های معمولی (مهردار، پلاستیکی و ترکیبی) دارد.

پرسلن ماده ای شکننده است که ما را مجبور می کند تا حجم آماده سازی بافت های سخت دندانی را تا عمق 2.0 میلی متر افزایش دهیم. 4-5 برابر بیشتر از یک تاج مهر شده. ضخیم کردن تاج چینی برای استحکام و توانایی مقاومت در برابر بار عملکردی ضروری است. علاوه بر این، چنین غوطه وری عمیق تاج چینی در بافت های سخت دندان برای تناسب زیبایی آن در قوس دندانی و جلوگیری از آسیب به بافت های نرم پریودنتیوم حاشیه ای ضروری است.

برای ساخت روکش چینی، وضعیت اولیه سالم بافت های پریودنتال ضروری است. در صورت وجود پریودنتیت، روند پاتولوژیک باید در حال بهبود باشد. در مواردی که اندیکاسیون ساخت روکش چینی روکش مصنوعی است که شرایط را برآورده نمی کند، نمی توانید از روزی که روکش برداشته می شود، آماده سازی دندان ها و برداشتن قالب را شروع کنید. مطالعات نشان می دهد که در اغلب موارد، در قسمت گردنی چنین تاج هایی، علائم التهاب، به درجات مختلف بیان می شود. بنابراین، در بیماران پس از برداشتن روکش های معیوب، لازم است تحت درمان دارویی قرار گیرند تا فرآیند التهابی حاد یا تحت حاد به طور کامل از بین برود. اگر تاج بازسازی شده به عنوان یک پروتز موقت در حین ساخت روکش چینی استفاده شود، باید آن را تا لثه کوتاه کرد.

تهیه دندان برای روکش چینی یا فلز سرامیک دارای ویژگی هایی است. آماده سازی باید با یک توربین و مته مکانیکی، ساینده های خوب در مرکز، تحت روشنایی کامل انجام شود. دندان های دارای پالپ زنده باید به صورت متناوب، با آب سرد اجباری و با بی حسی موضعی آماده شوند. حتی در صورت رعایت شرایط فوق، امکان آسیب ضربه ای به پالپ دندان در نتیجه آماده سازی را نمی توان رد کرد. بنابراین شناخت مناطق ایمنی بافت های سخت گروه قدامی دندان ها و عمق بهینه آماده سازی هر دندان ضروری است.

نتایج مطالعات در مورد ایمنی عمق غوطه وری در بافت های سخت دندان های پایه کاملاً در آثار N.G منعکس شده است. ابوالماسوا. هنگام تهیه دندان برای ساخت روکش چینی، باید دنباله خاصی را دنبال کنید:

1. جداسازی سطوح پروگزیمال.

2. کوتاه کردن تاج دندان به اندازه یک سوم طول آن.

3. آماده سازی سطوح دهان و دهلیزی.

4. آماده سازی نهایی.

برای جداسازی سطوح پروگزیمال از یک دیسک جداکننده الماسی یک طرفه استفاده می شود که دندان تکیه گاه را از مجاور جدا می کند و در عین حال یک تاقچه ایجاد می کند و 0.5-1.0 میلی متر آن را به لبه ارزان نمی رساند (شکل 4). ، آ). سپس دندان با ارتفاع قسمت تاجی کوتاه می شود. برای کار در این مراحل، از مته مکانیکی استفاده می شود (شکل 4.6).

آماده سازی سطوح دهانی و دهلیزی به شرح زیر انجام می شود. با استفاده از فرز الماس - مخروط معکوس - یک شیار تا عمق 1.0 میلی متر در بافت های سخت در امتداد حاشیه لثه ایجاد می شود که 0.5-1.0 میلی متر به لثه نمی رسد. در مرحله بعد، بافت های سخت در تمام سطح دندان از لبه برش تا انتهای شیار تشکیل شده آسیاب می شوند. آماده سازی سطح دهلیزی دندان را می توان به روش دیگری نیز انجام داد. با استفاده از فرز الماس استوانه ای، شیاری به عمق 1.0 میلی متر در وسط سطح دهلیزی دندان در امتداد محور آن ایجاد می شود که 0.5-1.0 میلی متر از حاشیه لثه خارج می شود (شکل 4b). سپس بافت های سخت دندان در تمام سطح تا پایین شیار آسیاب می شوند.

پس از انجام مراحل آماده سازی اولیه دندان اباتمنت به ترتیب فوق، به آماده سازی نهایی و شکل گیری نهایی لج با زاویه 90 درجه می پردازند. این کار با مته توربین با استفاده از فرز استوانه ای با پوشش الماس انجام می شود. سطوح انتقالی صاف می شوند (از پروگزیمال به دهلیزی و دهانی)، و مناطق زیر برش برداشته می شوند. در همان زمان، تاقچه تصفیه می شود و آن را به سطح معینی می رساند (شکل 4، د). "برآمدگی به این شکل به شما امکان می دهد شکل آناتومیکی دندان را در ناحیه گردن رحم به طور دقیق بازیابی کنید، که بر این اساس آن را بهبود می بخشد. خواص زیبایی شناختی و از بین بردن ضربه به غشای مخاطی لثه (موارد قرار گرفتن لبه زیر لثه تاج های چینی غیر معمول نیستند) شکل مستطیلی تاقچه به بهترین وجه انتقال بار عملکردی را از طریق تاج و دندان نگهدارنده تسهیل می کند که باعث کاهش تعداد می شود. از عوارض ناشی از شکافتن تاج چینی است.بنابراین در مراحل تکمیل آماده سازی لازم است به آماده سازی نهایی تاقچه توجه ویژه ای شود.از فرز الماس استوانه ای شکل برای صاف کردن تمام زبری های روی تاقچه استفاده می شود. تاقچه و در صورت لزوم آن را گسترش دهید.سپس محل یکنواخت تاقچه را در امتداد کل محیط دندان تکیه گاه در سطح مورد نیاز به دست آورید. پردازش تاقچه را با استفاده از فرز انتهایی برای یک هندپیس مستقیم یا زاویه دار به پایان برسانید (شکل 4، d) یک فرز با اندازه مناسب (با توجه به عرض طاقچه) انتخاب کنید و با کار کردن با سرعت کم به طور متناوب در هر دو جهت (در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت) روی تمام سطح تاقچه، آن را صاف کنید و تمام ناهمواری ها و بی نظمی ها را از بین ببرید. . توصیه می شود تاقچه و بر این اساس، لبه تاج چینی را در سطح آدامس قرار دهید. در برخی موارد، به دلایل زیبایی شناختی، مکان زیر لثه ای از سطح دهلیزی و مناطق انتقال از سطح دهلیزی به سطوح پروگزیمال امکان پذیر است، اما نه بیش از X عمق شیار لثه (جیب).

بنابراین، پس از آماده سازی، دندان پایه باید در صورت امکان، شکل آناتومیکی خود را حفظ کند، فقط در اندازه کاهش یافته مربوطه. باید در نظر داشت که سطوح جانبی دندان نسبت به لبه برش کمی (4-6 درجه) تغییر کند.

برخی از نویسندگان استفاده از نیم تاج چینی دهلیزی را در گروه خاصی از بیماران پیشنهاد می کنند (در صورت وجود بایت عمیق، نقایص عمیق گوه ای شکل، سایش عمودی سطح دهانی یا دهلیزی دندان). از نظر ساختاری، تقریباً مشابه فلزات هستند، اما فقط از سطح دهان به دهلیزی منتقل شده اند. آماده سازی سطح دهلیزی به طور سنتی با ایجاد یک شانه مناسب (در زاویه 90 درجه) مانند ساخت روکش های چینی کامل انجام می شود. ویژگی بارز نیم تاج چینی این است که هنگام آماده سازی سطوح پروگزیمال، هر یک از آنها باید زوایای PO-115 درجه را با سطح دهلیزی ایجاد کنند، به صورت دهانی باز شوند. لبه انسیزال در عرض 1.0 میلی متر با یک مورب خفیف در جهت دهلیزی آماده می شود.نویسندگان بر این باورند که روکش های چینی دهلیزی فقط برای استفاده در بیمارانی با آسیب شناسی ذکر شده در بالا نشان داده شده است و من استفاده از آنها را به جای روکش های پرسلنی کامل توصیه نمی کنم. 36

برداشت کردن

تاثیرگذاری یکی از مراحل مهم ساخت است

تاج های 4 درجه ای VO. نیاز به برداشت دقیق از دیکته

اعوجاج احتمالی بعدی پروتز تمام شده

منوط به اجرای کامل تمام مراحل دیگر است

درمان ارتوپدی

هنگام دریافت قالب، از حلقه های مسی پر شده با جرم ترموپلاستیک برای ساخت تاج چینی استفاده می شود. حلقه های مسی می توانند استاندارد باشند یا در لابراتوار دندانپزشکی ساخته شوند. کلینیک دندانپزشکی ارتوپدی از جرم‌های ترموپلاستیک زیادی استفاده می‌کند، اما تنها تعداد کمی از آنها را می‌توان برای ساخت روکش‌های چینی استفاده کرد:

acrodent، dentaform - اوکراین،

Reprodent - اسلواکی،

زانتیگن - آلمان و غیره

به دست آوردن قالب با استفاده از حلقه مسی و جرم ترموپلاستیک با انتخاب یک حلقه با اندازه مناسب آغاز می شود. محیط دندان در قسمت گردنی به طور مقدماتی با استفاده از حلقه های اندازه گیری استاندارد یا دندان سنج تعیین می شود. حلقه باید به خوبی در گردن دندان قرار گیرد و به طور دقیق خطوط حاشیه لثه را دنبال کند. سپس در سمت پشت حلقه از سطح دهلیزی مورد نظر، یک گلبرگ مثلثی شکل بریده می شود تا جرم و جهت اضافی آزاد شود و پس از آن شروع به طراحی لبه کاری حلقه مسی می کنند. برای این کار حلقه را روی دندان آماده شده گذاشته و با توجه به نواحی تماس اولیه با لثه، آنها را برش می دهند. این کار به طور مکرر انجام می شود تا زمانی که لبه حلقه مسی دقیقاً مطابق با پیکربندی شیار لثه باشد. پس از آن، برای جلوگیری از آسیب به بافت های نرم پریودنتیوم حاشیه ای، لبه حلقه مسی پردازش و صیقل داده می شود تا سطحی صاف به دست آید. تهیه جرم ترموپلاستیک در حمام آب در دمای 60-65 درجه سانتیگراد انجام می شود تا کاملاً نرم شود. سپس توده بدون اضافه در یک حلقه قرار می گیرد که چند دقیقه در آب گرم شده غوطه ور می شود. گرم کردن جرم ترموپلاستیک روی شعله نامطلوب است، زیرا این امر باعث تبخیر برخی از اجزا می شود و در نتیجه خواص آن بدتر می شود (توده ترموپلاستیک بارها مورد استفاده مجدد قرار می گیرد). حلقه ای که به این ترتیب با یک جرم ترموپلاستیک تهیه شده است تا اثری به دست آید، روی دندان آماده شده در امتداد محور آن فشار داده می شود تا با مسدود کردن تاقچه، در شیار لثه فرو رود.

(جیب)، اما بیش از 100 درجه از عمق آن نیست. پیشروی عمیق‌تر حلقه مسی می‌تواند منجر به آسیب به مخاط لثه و در بدترین حالت آسیب به رباط دایره‌ای دندان شود. پس از دریافت قالب، بررسی دقیق آن به ویژه نمایش تاقچه ضروری است. قالب به دست آمده همچنین به عنوان کنترلی برای آماده سازی عمل می کند، بنابراین، اگر هر گونه نادرستی روی دندان تشخیص داده شود، باید بیشتر آماده شود و قالب دوباره گرفته شود. در صورت وجود بریس بر روی قالب، باید مجدداً گرفته شود تا تصویر دقیقی از کنده دندان با شانه دایره ای شکل گرفته شود. برای ساخت دو یا چند روکش، از هر دندان اباتمنت قالب گرفته می شود

به همین ترتیب

در بالا روش کلی پذیرفته شده برای به دست آوردن قالب با استفاده از یک حلقه مسی و جرم ترموپلاستیک توصیف می شود. بیایید به برخی از تغییرات آن نگاه کنیم. توصیه هایی برای ایجاد گلبرگ های نگهدارنده در پشت حلقه مسی برای جلوگیری از آسیب به بافت های نرم پریودنتیوم حاشیه ای وجود دارد. پس از جاگذاری و تعیین عمق فرورفتن حلقه در شیار لثه (جیب)، بریدگی هایی بر روی سطوح پروگزیمال آن در سطح لبه برش دندان های مجاور ایجاد می شود. سپس حلقه مسی به صورت طولی از پشت به سمت نواحی مشخص شده (بریدگی) بریده می شود و گلبرگ های حاصل خم می شوند تا روی لبه های برش دندان های مجاور قرار گیرند. گلبرگ های خمیده نقاطی هستند که از فرو رفتن حلقه در عمق بافت لثه جلوگیری می کنند.

شیار (جیب).

با استفاده از این روش یک حلقه مسی تهیه می شود که با لایه اول ماده قالب گیری پر شده و قالب نشان دهنده برداشته می شود. سپس یک لایه اصلاح اعمال می شود و برداشت نهایی به دست می آید. استفاده از توده های سیلیکونی با روش دیگری برای به دست آوردن قالب نیز امکان پذیر است. حلقه مسی نصب شده را روی دندان آماده شده قرار دهید و قسمت پشتی آن را با اولین لایه توده سیلیکونی پر کنید. حلقه پس از سفت شدن جرم برداشته می شود، با یک لایه اصلاحی (که قبلاً در سمت کار قرار دارد) پر می شود و اثری از دندان اباتمنت به دست می آید. اما در این موارد حلقه مسی باید دارای زبانه های نگهدارنده باشد.

قالب به دست آمده به آزمایشگاه دندانپزشکی فرستاده می شود تا یک مدل (مهر) از دندان آماده شده ساخته شود. 3S

مرحله بالینی بعدی شامل به دست آوردن تصوری از مدل ترکیبی با استفاده از قالب آماده شده است. برای انجام این کار، با استفاده از یک توده آلژینات یا سیلیکون، یک قالب کامل از دندان گرفته می شود، که در آن یک مهر (gatampics) سپس در قالب دندان مربوطه قرار می گیرد. برای جلوگیری از حرکت قالب در هنگام ریخته‌گری مدل، با استفاده از پین‌ها و چند قطره موم داغ، قالب را تقویت می‌کنند. مدل ترکیبی یک مدل گچی از دندان با درج یک مدل متحرک (استامپ) دندان آماده شده است. تمبر (ها) باید آزادانه از مدل عمومی برداشته شود، در آن نصب شود و همیشه فقط در یک موقعیت مشخص باشد. کار با بیمار تنها زمانی تکمیل می شود که شواهد قانع کننده ای از سودمندی مدل ترکیبی وجود داشته باشد.

توصیه هایی برای تهیه یک تاج چینی یا چندین تاج جداگانه وجود دارد، یعنی در کنار یکدیگر قرار نگیرید، بلافاصله پس از دریافت قالب، با استفاده از یک حلقه مسی پر شده با جرم ترموپلاستیک، یک مدل ترکیبی ایجاد کنید. این یک مرحله بالینی را کوتاه می کند. پس از اطمینان از کامل بودن قالب به دست آمده با حلقه، مجدداً روی دندان آماده شده نصب شده و قالب کاملی از دندانه گرفته می شود. در آزمایشگاه ابتدا قالبی به دست می آید که بدون جدا شدن از حلقه مسی و جرم ترموپلاستیک مجدداً در قالب کلی (بعد از اینکه قبلا ساقه و قسمت گچ قالب را با ژله نفتی روغن کاری کرده بودیم) نصب می شود. مدل کامل ریخته گری می شود. پس از باز شدن مدل، مهر به همراه حلقه از آن بیرون کشیده می شود. پس از گرم شدن، حلقه مسی با جرم ترموپلاستیک از قالب خارج می شود و سپس دوباره در مدل نصب می شود.

برای ساخت تاج های چینی می توان از قالب های دو لایه نیز استفاده کرد که در فصل بیشتر به آن پرداخته خواهد شد. 3.

در همان مرحله بالینی، رنگ تاج چینی آینده مشخص می شود. این کار باید همراه با تکنسین دندانپزشکی و با در نظر گرفتن خواسته های بیمار انجام شود. بهتر است رنگ را در نیمه اول روز در نور طبیعی تعیین کنید و دندان های طبیعی مجاور یا دندان های آنتاگونیست را با مقیاس رنگی مقایسه کنید.

پس از قالب گیری، دندان های آماده شده باید با روکش های پلاستیکی موقت (کلاهک) پوشانده شوند تا از جابجایی دندان های نگهدارنده (ممنوع از تماس با دندان های زونتال) و همچنین جلوگیری از مواد شیمیایی یا جلوگیری شود.

تحریک حرارتی و عفونت (دندان با پالپ زنده).

نصب تاج چینی قبل از لعاب

نصب تاج چینی قبل از لعاب یک لحظه حیاتی در پروتز است، زیرا در آخرین مرحله (پس از لعاب) انجام هیچ گونه مداخله ای بر روی تاج چینی توصیه نمی شود، یعنی نقض یکپارچگی پوشش لعاب.

قبل از نصب، باید تاج چینی را به دقت بررسی کرده و از کامل بودن آن (بدون عیب، ترک، منافذ و ...) مطمئن شوید. اولین مرحله نصب، بررسی انطباق روکش چینی با بافت های میدان پروتز، به ویژه در ناحیه تاقچه با دقت است. لبه تاج پرسلن باید به خوبی روی لبه در امتداد کل محیط دندان اباتمنت قرار گیرد، در غیر این صورت تکنسین دندان اصلاحات اضافی را انجام می دهد یا تاج را دوباره انجام می دهد. لبه بیرونی تاج چینی باید در همان صفحه باشد

برنج. 5. رابطه بین لبه تاج چینی و دهانه رحم

شانه دندان پایه:

آ- تاج شکل آناتومیکی دندان را بازیابی می کند

ناحیه گردن رحم؛ ب - لبه تاج روی تاقچه همپوشانی دارد. V-

لبه تاج کمتر از عرض تاقچه است

بافت های سخت دندان (شکل. 5، الف)یعنی در ناحیه گردن رحم است

GV باید به طور کامل شکل آناتومیکی دندان را بازیابی کند.

به هیچ عنوان نباید از تاج چینی استفاده کرد

طاقچه را نپوشانید (نباید سایبان وجود داشته باشد) (شکل 1).

5^ در غیر این صورت، آسیب به بافت های نرم پریودنتیوم حاشیه ای امکان پذیر است

"افزایش احتمال تراشه. لبه تاج چینی در امتداد

ضخامت نباید کمتر از عرض طاقچه باشد (شکل 1). 5، ج).با

سطح اکلوزال چراغ های جلو با دقت خاصی بررسی می شود

(تاج بورا در تمام مراحل مفصل بندی. سپس انجام دهید

اصلاح شکل و اندازه تاج و همچنین بررسی

با رنگ دندان های طبیعی مطابقت دارد. این لحظات آخر

بهتر است اتصالات با حضور تکنسین دندانپزشکی انجام شود.

بنابراین روکش چینی در قسمت های دهانه رحم و تاجی باید به طور کامل شکل آناتومیکی دندان را بازگرداند و رنگ و درخشش دندان های طبیعی را داشته باشد.

نصب و تثبیت تاج چینی با سیمان

نصب و تثبیت تاج چینی با سیمان آخرین مرحله درمان ارتوپدی است که شامل بررسی کامل روکش چینی (عدم وجود تورم، ترک و منافذ)، تشخیص مطابقت رنگ آن با رنگ مشخص شده و رفع آن با سیمان دائمی است. .

^ مراحل آزمایشگاهی در ساخت تاج های چینی

مراحل آزمایشگاهی ساخت تاج چینی به ترتیب خاصی انجام می شود:

ساخت کلاه از فویل پلاتین؛ اعمال و پختن لایه زمینی توده چینی؛

اعمال و پخت عاج و لایه های شفاف توده چینی.

لعاب دادن

ساخت کلاه از فویل پلاتین

کلاهک پلاتینیوم به طور دقیق از کانتور دندان آماده شده بر روی مدل (استامپ) خود پیروی می کند و در طی مراحل پخت توده چینی بار حرارتی را تحمل می کند و در عین حال شکل مشخص شده تاج چینی را حفظ می کند.

حدود 100 سال پیش فویل پلاتین به عنوان ماتریسی برای پخت تاج های چینی پیشنهاد شد. با این حال، حتی امروزه این تنها ماده ای است که شکل را مخدوش نمی کند و رنگ تاج چینی را در کل تغییر نمی دهد.

شرایط دمایی، از آنجایی که پلاتین اکسیدهای رنگی تشکیل نمی دهد، بسیار سخت است و نقطه ذوب بالایی دارد (1773.5 درجه سانتی گراد). علاوه بر این، ضریب انبساط حرارتی پلاتین و چینی تقریباً یکسان است. فویل پلاتین برای ساخت درپوش دارای ضخامت 0.025 میلی متر می باشد.

بسته به اندازه دندان، یک صفحه الماسی شکل از فویل پلاتین بریده شده و در دمای 1000-1100 درجه سانتیگراد آنیل می شود. برای به دست آوردن کلاهک، مهر دندان تکیه گاه یکی از اضلاع پروگزیمال را به وسط صفحه پلاتین فشار می دهند، که با خم شدن از وسط، توسط انگشت اشاره و شست نگه داشته می شود. در این حالت، انتهای صفحه بر روی سطح پروگزیمال مخالف و در لبه برش قالب به هم متصل می شوند. در مرحله بعد، فویل پلاتینیوم تا حد امکان محکم روی تمام سطح مدل دندان، به خصوص در ناحیه لبه قرار می گیرد. این کار با استفاده از کاردک فلزی یا صاف کننده انجام می شود. سپس با استفاده از موچین، انتهای فویل پلاتین را در امتداد لبه‌های برش و نزدیک به هم قرار دهید و با فاصله 1.5 تا 2.0 میلی‌متری از سطح دندان، آنها را جدا کنید. برای ایجاد یک درز محکم در ناحیه لبه برش، گلبرگ دهانی فویل پلاتین را در فاصله 0.5-1.0 میلی متری از سطح قالب برش داده و محکم به سطح لبه برش فشار دهید. گلبرگ دهلیزی روی گلبرگ دهانی تا شده است. در سطح پروگزیمال، برای به دست آوردن یک درز (مانند بام)، لوب دهانی در فاصله 0.5-1.0 میلی متر از سطح جانبی مدل دندان بریده می شود. سپس گلبرگ دهان با گلبرگ دهلیزی خم می شود و سپس هر دو گلبرگ به سطح مهر فشار داده می شوند.

درز در امتداد لبه های انسیزال و پروگزیمال و همچنین کل کلاهک مجدداً با یک آهن صاف کننده صاف می شود و با همپوشانی شانه به تناسب محکمی روی کل سطح قالب می رسد. درپوش پلاتین از قالب جدا می شود ، در قسمت گردنی بریده می شود و روی لبه 1.5-2.0 میلی متر همپوشانی ایجاد می کند و برای تمیز کردن آن تحت عملیات حرارتی (کلسینه کردن) و جوشاندن در محلول 10٪ اسید نیتریک قرار می گیرد. . کلاهک باید بدون کشش برداشته شود و روی قالب دندان آماده شده قرار گیرد. به این ترتیب پایه (ماتریس) برای اعمال و پختن توده چینی آماده می شود.

اعمال و پختن لایه زمینی توده چینی

اولین لایه توده چینی لایه زمین (هسته) است. روی کلاهک پلاتینی اعمال می شود که پس از عملیات حرارتی و شیمیایی روی مدل دندان آماده شده (استامپ) با موچین قرار می گیرد. توده چینی آماده می شود

دوختن پودر چینی با مایع مخصوص (بدون استفاده از آب مقطر) تا زمانی که MOYAS قوام تخم مرغ مانندی پیدا کند که از شیشه خارج نشود و آن را روی لبه قرار دهید. جرم حاصل به مقدار کم روی کلاهک پلاتینی اعمال می شود. هر قسمت با حرکات یک ابزار شیاردار مطابق مدل برای فشرده سازی توده چینی مخلوط می شود، در حالی که رطوبت اضافی را با استفاده از یک دستمال کاغذی یا مواد رطوبت سنجی دیگر از بین می برد. این کار به طور مکرر انجام می شود تا زمانی که کلاهک پلاتین به طور کامل و یکنواخت با لایه پرایمر پوشانده شود. پس از اعمال لایه پرایمر، بخشی از تاقچه باید از توده چینی آزاد شود. توده چینی در حین پخت منقبض می شود و در نتیجه کلاهک پلاتین در ناحیه تاقچه تغییر شکل می دهد. آزاد کردن قسمتی از تاقچه از توده چینی قبل از پخت به شما این امکان را می دهد که پس از پخت به کلاهک پلاتینی شکل اصلی خود را بدهید. درپوش پلاتینی که به این ترتیب با یک لایه آسیاب شده از توده چینی تهیه شده است از قالب جدا می شود و روی پایه سرامیکی قرار می گیرد که برای پخت به کوره مافل منتقل می شود. شلیک لایه خاک در خلاء انجام می شود. پس از شلیک، کلاهک پلاتین با لایه پرایمر در دمای اتاق خنک می شود و سپس دوباره روی قالب نصب می شود، جایی که لازم است کلاهک را به دقت با لبه در امتداد کل محیط دندان تطبیق دهید. غالباً پس از اولین شلیک لایه زمین، ترک ها و منافذی بر روی آن ظاهر می شود که باید با قسمت جدیدی از توده چینی پر شود و دوباره در همان شرایط پخته شود. ضخامت لایه خاک پس از پخت باید 0.5-0.6 میلی متر باشد. پرسلن پس از پخت باید سطح کمی براق داشته باشد.

اعمال و پخت لایه عاج توده چینی

این مرحله سخت‌ترین و پیچیده‌ترین مرحله است و شامل مدل‌سازی، پخت و اصلاح با آسیاب می‌شود. توده چینی عاج به روش پرایمر با رقیق کردن پودر چینی با محلول مناسب تهیه می شود. استفاده از توده چینی آماده شده بر روی مدل ترکیبی در بخش های کوچک انجام می شود. هر بخش جدید با یک ابزار شیاردار متراکم می‌شود و در عین حال که رطوبت اضافی را از بین می‌برد، حداکثر فشرده‌سازی را به دست می‌آورد (همانطور که هنگام استفاده از لایه پرایمر).

استفاده از توده چینی از سمت دهان شروع می شود،

بنابراین سطوح پروگزیمال و دهلیزی را مدلسازی می کند،

به تاج خطوط لازم را می دهد. در ناحیه گردن دندان

° قیف طوری مدل می شود که جرم چینی به آن برسد

Na pm برای اصلاح جرم اعمال شده تاقچه، اما همپوشانی نداشت ه™-^*™™ pYAKآماده Zh* طاقچه باید استخراج شود ^ t P ^

z U bk از مدل ترکیبی^ اگر < ^ پروگزیمال

تاج های مجاور tsih^JggJ سوزن th. ".

مناطق نازک و انعطاف پذیر<^P*J™ груН товоЙ слой штампик После нанесения дентиннои массы مترلازم است دوباره مدل کامل ^ / مینای اعمال شده را نصب کنید

روی لایه های ^^^^ مدل سازی شده برای ذوب جرم و شیشه لازم است، ^f^™^^ در ناحیه لبه برش یک p0L U p ^^ ssu N طبیعی و وسط ضخامت قسمت جلویی ایجاد می کند. دندان ها y "^^f ™ دندان اتور به طوری که از لبه برش به صورت مایل به استوا اعمال شود" در دهلیزی

لایه کت دم صاف ^^^^7cce^سطح عاج در °P^ bH0 «^оя^а چندین میلی متر برای جرم، عقب نشینی از لبه برش توسط

اعمال ذوب شیشه انقباض حجمی زیاد،

از آنجایی که جرم چینی ™ e f ° ™ 1 است، حجم تاج چینی افزایش می یابد (تا 25٪ بسته به جرم U ^^^ m0 "استفاده شده). بنابراین، ID دهلیزی ^ لبه ها نیز در J""^"^ بزرگ تنزل مدل سازی انجام شده است افزایش یافته توسط 1.5-2.0 میلی متر. سپس سطوح ** tampzh Jf™ "-" تاج چینی، این U "" و ^SaT UD-Xia را به موقع بازیابی کنید، سپس اگر فرآیند m0 ^^ y Ш DO چینی خشک شده ^ I و D ^ نیز مرطوب شود. چندین روکش چینی سطوح "^"^nG برای مدلسازی طبق ریشسی لازم است.

قبل از اعمال بخش اضافی"<Ц*^ коронки все ее После окончания «»»2£К* Зат?м коронку снимают со поверхности ^a ^G^G2 ^شش،اسکایابرای قالب ایستاده و روی زمین قرار می گیرد، در شلیک انجام می شود. شلیک عاج در ترک های ™^£ 0 گرم یا تحت شرایط خلاء. هنگامی که vyya^™ 0 p ^ zhiYa1YUG، و همچنین هنگامی که بر روی یک چینی به °P° تا |^Ta r a fora crown، به طور دوره ای * P^^atY قبلی "J r جدا شده) دندان "، آن را روی ^Za تنظیم کنید. ™v #از ساینده ها تا دادن حجم ترکیبی M "°" e ™" K f C 1 "نسبت شکل متناظر آن را در نظر بگیرید "P و ^ U. پس از دادن** دندان های مجاور و ^^hSZJmh پلاتین کلناکو به یک تاج چینی ~Ј%Ј+2Zبه کلینیک منتقل می شود، برش در سطح تاقچه، ^ vبرای نصب

لعاب کاری

آخرین مرحله آزمایشگاهی در ساخت کلنگ چینی- 1 __ گرم لزینگ. پس از این، انجام اصلاحات تحقیق و توسعه روی تاج چینی توصیه نمی شود، زیرا آسیب رساندن به یکپارچگی لعاب غیرممکن است. بنابراین وجود Na ضروری است<=>تکنیک go در هنگام نصب تاج چینی قبل از 3 امید به تعیین مناطق مورد نیاز برای G-dropping. قبل از لعاب، سطح چینی با مواد ساینده دانه ریز درمان می شود، با پودر K° مسواک زده می شود، در آب جاری شسته می شود و خشک می شود. طبق نشانه ها، برخی از نواحی تاج چینی با رنگ ها (معمولاً در ناحیه دهانه رحم در سطح دهلیزی تاج) رنگ آمیزی شده است. لعاب کاری باید در شرایط جوی انجام شود. در این حالت براقیت (لعاب) به دلیل ذوب شدن شارها در تمام سطح تاج چینی ایجاد می شود. پس از پخت، تاج چینی در دمای اتاق خنک می شود، به دقت بررسی می شود و پس از برداشتن فویل پلاتین، به کلینیک منتقل می شود.

برای ساخت روکش های چینی از توده های چینی "گاما" (جدول 5، 6)، ویتادور و غیره استفاده می شود.

^ تی a b l i c a 5. ترکیب پودرها در توده چینی گاما

نام لایه

رنگ تاج

زمین

G18

G22

عاج

D.20

د 2

D15

D13

D20

د 2

D10

شفاف

HeJ

و غیره

مثال. رنگ تاج چینی آینده برای بیمار تعیین شد - 4. بنابراین، از لایه زمین G9، عاج - D4، شفاف - Pr استفاده خواهد شد.

^ جدول 6. شرایط دما و شرایط منطقه ای Vفر چینی وکیوم "گاما"

با خمیر چینی

زمین

عاج

Jlp^3rjajH4biit

دما، C

اتمسفر خلاء خلاء

Oدر سال های اخیر، متخصصان در تلاش برای بهبود "تکنولوژی ساخت روکش های چینی (تولید

روکش های چینی در مدل های مقاوم در برابر آتش، پل های تمام چینی و غیره) به استثنای مرحله آزمایشگاهی ساخت کلاهک پلاتین. تکنیک تولید روکش های چینی با پرس، پیشنهاد شده توسط Ivoclar (آلمان)، شایسته توجه است.

فناوری ارائه شده توسط Ivoclar IPS Empress از اجزای زیر تشکیل شده است:

کوره پرس EP-500 از IPS Empress، مواد سرامیکی تقویت شده با لوسیت، نوع جدیدی از توده ها و رنگ های عاج رنگی، مواد هسته لایت کیور با رنگ خاص.

فناوری پیشنهادی با ذوب موم انجام می شود. این کار در موم مدل سازی شده و در مواد سرمایه گذاری بسته بندی شده است. پس از پیش گرم شدن در مافل، مواد سرامیکی تقویت شده با لوسیت تحت فشار در کوره EP-500 به داخل صدا خفه کن فشار داده می شود. پس از باز کردن اجسام فشرده، فرآیند ساخت با استفاده از روش رنگرزی یا لایه‌بندی (بسته به نشانه‌های زیبایی شناختی یا تشریحی) تکمیل می‌شود.

اساس نوع جدیدی از سرامیک های تقویت شده با لوسیت، شیشه حاوی ذرات نهفته است که رشد کریستال را تحریک می کند. در طی فرآیند فناوری، بلورهای لوسیت به اندازه چند میکرومتر از طریق تبلور کنترل شده در یک ماتریس شیشه ای تشکیل می شوند.

روکش‌های فشرده شده از صفحات عاجی رنگ به شکل پایه عاج کاهش می‌یابد، پس از آن با یک لایه شفاف (مینایی) از توده چینی به شکل نهایی بازیابی می‌شوند و در کوره پخته می‌شوند (مانند تمام ساختارهای سرامیکی یا فلزی-سرامیکی). ).

^ خطاها و عوارض هنگام استفاده از تاج های چینی

مشخص شده است که استفاده از روکش های چینی نیاز به رویکردی خاص و در برخی موارد آماده سازی ویژه سیستم دندانی دارد. این امر روند ساخت آنها را در مقایسه با سایر انواع پروتزهای ثابت پیچیده می کند. یک شاعر؟ لازم است از خطاها و عوارض احتمالی در حین و بعد از ساخت روکش های چینی که ممکن است ناشی از تکنیک های بالینی و تکنولوژی ساخت و نیز وضعیت سیستم دندانی باشد، اطلاع داشته باشید.

یک اشتباه رایج * گسترش اندیکاسیون های ساخت روکش های چینی است که ممکن است به دلیل معاینه ناکافی بیمار بدون در نظر گرفتن اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف باشد. باید به وضوح بین موارد منع مصرف مطلق و مثبت تمایز قائل شد و در مواردی که نیاز به انجام هرگونه آماده سازی سیستم دندانی (در صورت وجود موارد منع مصرف نسبی) باشد، این امر باید با معاینه، تشخیص و درمان کامل انجام شود. صبور. در غیر این صورت، پس از ساخت روکش های چینی، عوارض در اکثر بیماران اجتناب ناپذیر است.

عوارض در مراحل ساخت روکش چینی امکان پذیر است. در صورت وجود یک فرآیند التهابی حاد در بافت های پریودنتال، شروع به آماده سازی دندان و برداشتن قالب غیرقابل قبول است. در صورت وجود ورم لثه، درمان باید تا زمانی که به طور کامل ناپدید شود (فرایند برگشت پذیر است) انجام شود؛ در مورد پریودنتیت، روند پاتولوژیک باید در حال بهبود باشد (در این مرحله لثه به مفهوم "لثه سالم" نزدیک است. در غیر این صورت فرآیند التهابی ممکن است با انتقال به بخش های زیرین پریودنتال عمیق تر شود

هنگام تهیه دندان با پالپ زنده، شناخت نواحی ایمنی بافت های سخت برای هر دندان و رعایت شرایط و رژیم لازم (در حالت بیهوشی، با آب سرد مداوم، متناوب و ...) ضروری است. این کار ضربه و سوختگی پالپ دندان پایه را تا حد زیادی کاهش می دهد.

تراشه یکی از شایع ترین عوارض استفاده از تاج چینی است. به عنوان یک قاعده، این عارضه در حضور دندان های نگهدارنده با پالپ زنده در ناحیه دهانه رحم در سطح دهان رخ می دهد. این امر به این دلیل است که هنگام آماده سازی سطح دهانی دندان پایه، فضای کافی بین اکلوژن ایجاد نمی شود (به منظور جلوگیری از ضربه به پالپ). در مرحله برازش تاج چینی، هنگام کالیبره کردن رابطه اکلوزالی با آنتاگونیست‌ها، پرسلن آسیاب می‌شود تا تماس فوق‌العاده (گاهی تا نصف ضخامت تاج) از بین برود. کیفیت استحکام تاج چینی به یکنواختی و کامل بودن ضخامت لایه های توده چینی بستگی دارد. بنابراین در هنگام تهیه دندان پایه باید فضای بین اکلوزال لازم برای ضخامت تاج آینده ایجاد شود (حتی اگر دندان اباتمنت Ulpated باشد).

شکل تشریحی طبیعی به نسبت کاهش یافته است

اندازه 0 متر، و سطوح جانبی کمی (4-6 درجه)

به سمت لبه برش فرو بروید. افزایش زاویه بیشتر

همگرایی باعث تضعیف تثبیت تاج چینی شده و منجر به

به تجزیه آن

لازم است که نشانه های دپالپاسیون تک تک دندان ها (به ویژه دندان های غیر طبیعی) را بدون تلاش برای حل نهایی مشکل در طی مراحل آماده سازی یا پس از آن به درستی تعیین کنید. مطالعه اشعه ایکس و آماده سازی تقریبی روی یک مدل گچ به شما امکان می دهد به درستی تصمیم بگیرید

هنگام ساخت روکش های چینی برای دندان های بدون پالپ باید حجم زیادی از آماده سازی بافت سخت را در نظر گرفت و در برخی موارد، اینله های پین ریختگی را از قبل تهیه کرد. بنابراین، ممکن است بریدگی تاج یک دندان طبیعی با ساختار پوششی تحت بار عملکردی حذف شود.

هنگام تهیه (تهیه) دندان برای روکش چینی، لازم است یک برآمدگی مستطیلی در قسمت گردنی ایجاد شود و توجه داشته باشید که استفاده از انواع و اقسام دیگر غیرقابل قبول است. علاوه بر این، تاقچه باید در کل محیط دندان پایه (دایره) باشد. فقط در این موارد تاج چینی الزامات زیبایی شناختی را برآورده می کند و باعث تحریک مکانیکی نمی شود.

پریودنتیوم حاشیه ای

هنگام انتخاب یک حلقه مسی برای به دست آوردن یک قالب ممکن است خطایی رخ دهد. ناهماهنگی بین قطر حلقه و محیط دندان می تواند منجر به نمایش نادرست دندان نگهدارنده بر روی قالب (حلقه کوچکتر) شود یا به بافت نرم پریودنتیوم حاشیه ای (حلقه بزرگتر) آسیب برساند. هنگامی که حلقه به عمق زیر لثه فشار داده شود، حتی اگر اندازه آن مناسب باشد، آسیب بافت نرم اجتناب ناپذیر است. بنابراین، هنگام برداشت با استفاده از جرم ترموپلاستیک و حلقه مسی، باید آن را بیش از Vi در شیار لثه (جیب) فرو ببرید.

اعماق آن

هنگام به دست آوردن یک مدل ترکیبی، مهم است که قالب ها را به طور دقیق در قالب دندان های مربوطه قرار دهید (آنها را با هم مخلوط نکنید!) و محکم آنها را ثابت کنید تا از جابجایی در هنگام ریخته گری جلوگیری شود. لازم است بدانید که بیمار باید صبر کند تا مدل باز شود و صحت آن تایید شود.

شما باید با در نظر گرفتن نظر بیمار، رنگ تاج چینی آینده را با دقت تعیین کنید. در این صورت حضور تکنسین دندانپزشکی ضروری است. اگر رنگ روکش چینی با دندان‌های طبیعی مجاور یا دندان‌های آنتاگونیست مطابقت نداشته باشد، باید بدون تلاش برای غلبه بر وضعیت با استفاده از روش‌های چندبار پختن با استفاده از رنگ، مجدداً انجام شود. 48

جی جی تاج چینی را روی تاج ماقبل آخر تنظیم کرد

/ l0 لعاب) لازم است آن را به دقت بررسی کنید.

3X3116 بدون منافذ، حباب یا ترک نشان دهنده مشکل است

^*الف<£Г аторной технологии. Такая коронка должна быть переделана.

آسوکا آزمایشگاهی یک تاج چینی نیاز دارد که لبه آن محکم باشد

و به تمام طول تاقچه رفت، بدون اینکه آنرا مسدود کند، هیچ قسمتی نباید وجود داشته باشد که ضخامت تاج چینی کمتر از عرض طاقچه باشد.لبه تاج چینی و لبه تاقچه تاقچه باید دقیقاً با یکدیگر مطابقت داشته باشد (SM-شکل 5) در غیر این صورت اصلاح آزمایشگاهی تاج چینی انجام می شود یا دوباره انجام می شود. هنگام نصب تاج چینی باید به دقت رابطه روکش را با آنتاگونیست بررسی کنید. دندان ها در اکلوژن مرکزی، قدامی و عرضی به منظور جلوگیری از اضافه بار تروماتیک بافت های پریودنتال دندان های نگهدارنده یا دندان های آنتاگونیست و همچنین شکافتن آن.

خطاهای آزمایشگاهی مربوط به مدل‌سازی روکش‌های چینی، ضخامت لایه‌های چینی در روکش و حالت پخت در کوره خلاء است.

تاج چینی تمام شده باید فقط با سیمان ثابت شود. قبل از این، لازم است که آن را متناسب کرده و مطابقت رنگ با دندان های مجاور و آنتاگونیست ها را تعیین کنید. برای تثبیت روکش چینی، سیمان باید کمی نازک تر از روکش فلزی معمولی مخلوط شود و بدون فشار روی دندان تکیه گاه اعمال شود.

پس از استحکام بخشیدن به روکش های چینی، عوارض مختلفی ممکن است. شایع ترین آنها شکافتن تاج چینی، اضافه بار عملکردی بافت های پریودنتال و غیره است. بنابراین برای جلوگیری از این عوارض، بیماران دارای روکش چینی باید در دیسپانسری تحت نظر باشند. در صورت لزوم با آسیاب انتخابی انسداد را اصلاح می کنند. این به ویژه در مورد بیمارانی که موارد منع مصرف نسبی داشتند و آماده سازی اولیه را دریافت کردند صادق است.

^ درمان ارتوپدی

بیمارانی که از گچ جامد استفاده می کنند

فلز سرامیک

و پروتزهای فلزی پلاستیکی

در حال حاضر برای ساخت پروتزهای ثابت از انواع پروتزهای جامد به طور گسترده استفاده می شود: تمام فلز، فلز-سرامیک و فلز-پلاستیک.

طرح های بالا

استفاده از آلیاژهای مختلف برای ساخت یک قاب فلزی که روی آن پرسلن یا پلاستیک اعمال می شود، نشانه های استفاده از ساختارهای دندان مصنوعی به نام فلز-سرامیک یا فلز-پلاستیک را به شدت گسترش داده است.

ساختارهای فلزی-سرامیکی مزایای پروتزهای جامد و روکش های چینی را ترکیب می کنند. آنها با مزایای زیر متمایز می شوند: استحکام بالا. گردن دندان را که در یک سطح معین قرار دارد محکم بپوشانید. تکثیر دقیق تسکین سطح جویدن؛ دارای خواص زیبایی شناختی بالا؛ نسبت به بافت ها بی تفاوت تر است

حفره دهان و غیره

اولین آلیاژهای فلز سرامیک آلیاژهایی بر پایه پلاتین، طلا و پالادیوم بودند. در حال حاضر حدود 300 آلیاژ در آزمایشگاه های دندانپزشکی در سراسر جهان استفاده می شود که می توان آنها را به سه گروه آلیاژهای مبتنی بر فلزات گرانبها، نیمه قیمتی و فلزات اساسی تقسیم کرد.

سازه های فلزی پلاستیکی هم از نظر زیبایی و هم از نظر عملکرد از کمال خاصی برخوردار هستند. برای روکش کردن فریم های جامد در پروتزهای فلزی پلاستیکی، می توانید از پلاستیک های روکش دندانی مختلف، هم معمولی (سینما، سینما M و ...) و هم با مقاومت بالا (آئرودنت، پایروپلاست، ایزوزیت و ...) استفاده کنید. این مزایا فقط برای سازه های فلزی پلاستیکی که با پلاستیک با استحکام بالا اندود شده اند، در دسترس است که از نظر رنگ و ویژگی های استحکام به دندان های طبیعی نزدیک است، که امکان استفاده از آن را برای پوشش سطح دهان و جویدن یک قاب جامد ریخته گری می دهد.

پروتزهای ثابت جامد مدرن ترین هستند

طرح های دندان مصنوعی غیر متحرک با این حال

Bb تهیه آنها مشکلات و نیازهای خاصی را به همراه دارد

از هر دو رویکرد، مجموعه ای ویژه از ابزارها، تجهیزات

با من و مواد از پروتزهای ثابت ریخته گری جامد استفاده می شود

در فرودستی زیبایی شناختی، عملکردی و تشریحی

سایبان به تاج دندان و همچنین در صورت وجود نقص های دندانی

نشانه ها:

1) در صورت نقص در تاج دندان به دلیل پوسیدگی، تروما، که در آن امکان ترمیم شکل دندان با پر کردن یا اینله مصنوعی وجود ندارد.

2) با افزایش سایش و نقایص گوه ای شکل برای بازگرداندن شکل آناتومیکی دندان ها و فاصله بین آلوئولار، جلوگیری از سایش بیشتر.

3) با ناهنجاری در شکل دندان.

4) هیپوپلازی مینا و عاج، تغییر رنگ دندان ها.

5) برای تثبیت پل ها؛

6) برای ثابت کردن پروتزهای متحرک (تاج های تلسکوپی)؛

7) برای تثبیت پروتز متحرک با گیره، در صورت نیاز به بهبود شکل دندان اباتمنت.

8) برای فیکس کردن انواع دستگاه های ارتودنسی و فک و صورت.

الزامات یک تاج مهر کامل.

\. تاج باید دارای شکل آناتومیک مشخصه دندان در سن معین باشد. * """ -"

2. تاج باید گردن دندان را محکم بپوشاند و 0.2-0.3 میلی متر در جیب لثه فرو رود.

3. روکش در هنگام بستن دندان ها در اکلوژن مرکزی باید با دندان های آنتاگونیست تماس داشته باشد، بدون اینکه ارتفاع اینترالوسلار افزایش یابد و جلوی حرکات جانبی فک پایین را نگیرد.

انواع تاج های مصنوعی

I. بر اساس شخصیت

1 . موقت 2. دائمی

II. اما توابع

1. مقوی

2. پشتیبانی

3. تعمیر

اولی برای بازیابی شکل آناتومیکی دندان، دومی عمدتاً برای نگهدارنده بریج و سومی برای ثابت کردن پروتزهای صفحه متحرک و قوس یا وسایل خاص (ارتودنسی، ارتوپدی فک و صورت و غیره) استفاده می شود.

III. با طراحی

1. تاج های کامل

2. روکش های استوا - دندان را تا استوا بپوشانید

3. نیم تاج (روکش های سه چهارم) - دندان را از سطوح دهانی، جویدنی و پروگزیمال می پوشانند.

4. تاج های تلسکوپی.

IV. با روش ساخت

1. بدون درز

مهر شده

V. با توجه به مطالب

1. فلز

طلا 900

آلیاژ نقره-پادلادیوم (SPS)

فولاد ضد زنگ

آلیاژ کبالت کروم (CHS) - برای تاج های ریخته گری

2. پلاستیک

3. چینی

4. ترکیبی:

فلز پلاستیک

فلز سرامیک

پاسخ به سوالات امتحانی

قسمت اول

سوال 4

توالی مراحل بالینی و آزمایشگاهی برای پروتز با فلز مهر

تاج ها

1. کلینیک.پرسش، معاینه، تشخیص. بیهوشی. آماده سازی دندان برای روکش فلزی مهر شده. برداشتن قالب‌گیری از هر دو دندان (اگر قالب‌گیری با مواد آلژینات گرفته شود، خود دکتر مدل‌ها را می‌گیرد).

2. آزمایشگاه.بر اساس برداشت های دریافت شده از پزشک، تکنسین مدل ها را ریخته و آنها را به داخل انسداد در موقعیت انسداد مرکزی گچ می دهد. سپس تاج دندان ها را از موم مدل می کند: ابتدا گردن دندان را با مداد شیمیایی مشخص می کند، سپس روی کنده گچی را با موم می پوشاند و پس از سفت شدن موم، تاج دندان را مدل می کند. سپس تکنسین یک مهر فلزی دریافت می کند: ابتدا یک قطعه از مدل بریده می شود و گردن دندان حکاکی می شود. تمبر گچ به دست آمده در قالب خاصی گچ می شود، این قالب با فلز کم ذوب پر می شود (دو مهر فلزی به دست می آید). سپس آستین ها برای مهر زنی آماده می شوند: یک آستین به قطر مورد نیاز انتخاب می شود (آستین ها در دستگاه سامسون یا شارپ کشیده می شوند) و آستین آنیل می شود. مهر زدن: ابتدا آستین را روی قالب می کوبند و سپس در ماشین پارکر یا با استفاده از روش شمشیرکوب مهر می زنند. تاج تمام شده در امتداد خط مورد نظر بریده شده و بدون سفید کردن، روی یک مهر گچ به کلینیک منتقل می شود.

3. کلینیک.پزشک تاج را با الکل درمان می کند و آن را در دهان بیمار قرار می دهد، با در نظر گرفتن الزامات یک تاج مهر کامل. پس از نصب، تاج به تکنسین بازگردانده می شود.

4. آزمایشگاه.تکنسین تاج را سفید، آسیاب و جلا می دهد. تاج روی یک تمبر گچی به کلینیک می رسد.

5. کلینیک.پزشک روکش را با الکل درمان می کند، آن را با پراکسید درمان می کند و کنده دندان را خشک می کند و روکش را با سیمان ثابت می کند. توصیه ها: برای جلوگیری از حرکت روکش تا سفت شدن سیمان به مدت 1-2 ساعت غذا نخورید.

سوال 5

پروتز با دندان پین (پلاستیک،

ریچموند). پروتز با روکش مصنوعی

کنده. مزایای تاج های فرقه بر

طرح های سنجاق

نشانه پروتز با دندان های پین، عدم وجود تاج دندان است، اگر ریشه به عنوان تکیه گاه دارای شرایط زیر باشد:

1) کانال ریشه باید در طولی برابر با طول پین به خوبی قابل عبور باشد.

2) قسمت پری آپیکال کانال ریشه باید به خوبی مهر و موم شده و پریودنتیوم آپیکال عاری از علائم التهاب مزمن (گرانولوما، سیستوگرانولوما، کیست) باشد.

در صورت وجود تغییرات نزدیک به آپیکال، در صورتی که گسترده نباشد، در صورت عدم وجود فیستول و پر شدن خوب اپکس ریشه، پروتز با دندان پین مجاز است. اگر آسیب پریودنتال قابل توجهی به راس ریشه وارد شود، در صورت باقی ماندن طول ریشه کافی، می توان پروتز با دندان پین را پس از برداشتن آپکس ریشه انجام داد.

3) طول ریشه باید بیشتر از ارتفاع تاج آینده باشد.

4) دیواره های ریشه باید به اندازه کافی ضخیم باشد تا فشار جویدنی که از طریق پین منتقل می شود را تحمل کند و قسمت بیرون زده باید محکم باشد و تحت تأثیر پوسیدگی قرار نگیرد.

5) کنده ریشه باید باز باشد. اگر توسط لثه پوشانده شود، عمل جراحی لثه انجام می شود.

6) ریشه باید پایدار باشد. با در نظر گرفتن آناتومی ریشه ها، باید گفت که مناسب ترین ساختار پین برای پروتز، دندان نیش، ثنایای مرکزی فوقانی و لترال است. اما در عمل از ریشه کامی دندان های پرمولر فوقانی و ریشه دیستال دندان های آسیاب پایین استفاده می شود.

سنجاق دندان با حلقه بیرونی (دندان ریچموند)

قطعات دندان پین ریچموند:

1. تاج دندان مصنوعی;<

3. کلاهک بیرونی (شکل 27).

این طرح بیشتر برای دیوارهای ریشه نازک مناسب است.

برنج. 27. نمودار دندان پین ریچموند

پروتزهای دندانی ریچموند توالی مراحل بالینی و آزمایشگاهی

1. درمانگاه.پرسش، معاینه، تشخیص. تسکین درد (در صورت نیاز). درمان کنده دندان. برداشت کردن.

2. آزمایشگاه.یک تکنسین یک مدل می اندازد. ساخت کلاهک مهر شده. جنس - طلا 750، فولاد ضد زنگ. این فناوری مشابه تاج فلزی مهر و موم شده است.

3. کلینیک.نصب کلاهک مهر شده کلاهک باید گردن دندان را محکم بپوشاند و به اندازه 0.3-0.5 میلی متر به داخل پاکت ریشه لثه کشیده شود. سپس کانال ریشه آماده می شود: آب بندی نشده است، سعی می شود دیواره ها تا یک سوم آپیکال نازک نشود. سپس یک سنجاق در کانال دندان قرار می گیرد. جنس پین طلای 750، فولاد ضد زنگ است. ابعاد پین خودسرانه انتخاب نمی شود، بلکه مطابق با قطر کانال ریشه است. طول پین باید حداقل 2/3 طول کانال ریشه و کمتر از اندازه تاج مصنوعی باشد. ضخامت پین در قسمت آپیکال باید حداقل 1.0- باشد.

از جانب پاسخ به سوالات امتحانی

قسمت اول

1.2 میلی متر و در دهانه کانال - 2 میلی متر. سپس یک سوراخ در پوشش کلاهک برای پین ایجاد می شود. کلاهک را روی کنده دندان قرار دهید و پین را از سوراخ درپوش وارد کانال کنید. برداشت کنید. درپوش با سنجاق به درون قالب می رود. کانال دندان با پر کردن موقت بسته می شود.

4. آزمایشگاه.تکنسین مدل را ریخته می‌شود و یک سنجاق با کلاهک داخل آن می‌رود. در مدل، پین به درپوش لحیم شده است.

5. کلینیک.بررسی ساختار در حفره دهان. سفتی چسبندگی کلاهک به سطح ریشه و ارتباط لبه های کلاهک با پاکت لثه مشخص شده است. قالب گیری از هر دو دندانه گرفته شده است. رنگ روکش انتخاب شده است. کانال دندان با پر کردن موقت بسته می شود.

6. آزمایشگاه.مدل‌ها ریخته‌گری می‌شوند، جایی که پین و کلاهک می‌روند. تاج دندان پین به صورت ترکیبی ساخته می شود: از سمت لبیال

یک آستر ساخته شده از چینی یا پلاستیک با یک بست فلزی روی پالاتین وجود دارد. بسته به اینکه چه ماده ای برای روکش انتخاب می شود، روش های فنی ساخت این دندان نیز تغییر می کند، اما در هر دو مورد، بستر فاست مدل سازی می شود که از فلز ریخته گری شده و به کلاهک لحیم می شود. پس از این، یک آستر چینی یا پلاستیکی در استوک تقویت می شود.

درمانگاه.

دندان پین تمام شده در حفره دهان بررسی می شود. در عین حال دوباره به موقعیت لبه های کلاهک نسبت به پاکت لثه، شکل آناتومیکی دندان، رنگ روکش، ارتباط دندان با دندان های همسایه و آنتاگونیست ها توجه می شود. سپس کانال، پین و کلاهک دندان خشک شده و پین با سیمان در کانال ثابت می شود. توصیه ها: به مدت 1-2 ساعت (تا زمانی که سیمان سفت شود) غذا نخورید.

مزیت دندان ریچموند وجود کلاهک است که باعث تثبیت آن و تقویت ریشه دندان می شود. همچنین از سمنتوم در کانال ریشه در برابر اثر بزاق محافظت می کند. نفوذ بزاق به کانال ریشه منجر به جذب سیمان، ضعیف شدن تثبیت پین و تخریب ریشه می شود.

تاج یک تکه یک سازه فلزی جامد است که قبلاً مطابق نمونه مهر شده است، یعنی یکسان.

اکنون این روش منسوخ شده است؛ هر تاج به سفارش ساخته می شود. یکی از مزایای اصلی روکش های جامد، انتخاب های متنوع است - با توجه به میل بیمار، می توان با پوشش، بدون پوشش، با آستر تولید کرد.

این فناوری هنگام ایجاد پل ها بسیار مورد توجه است، زیرا روکش ها به هم لحیم نمی شوند، بلکه در عوض، "دندان های فلزی" جامد ساخته می شوند.

انواع سازه ها

با یا بدون سمپاشی

بدون سمپاشیطرح یک تاج فلزی ساده است. آنها از آلیاژهای کبالت و کروم، کمتر از آلیاژهای کروم نیکل ساخته می شوند، گاهی اوقات آنها از طلا و پلاتین سفارش داده می شوند.

در عکس: تاج طلایی جامد بدون کندوپاش

کندوپاش کردنبرای زیبایی با استفاده از یک پوشش خلاء پلاسما مشابه مینا، اغلب "طلا مانند"، متشکل از نیترید تیتانیوم استفاده می شود.

مزیت تاج های یک تکه این است که بالاترین دقت بر روی لثه قرار می گیرد و از نفوذ بزاق، تکه های غذا و میکروب ها به زیر آن جلوگیری می کند. به دلیل استحکام و ویژگی های مقاوم در برابر سایش فلز، به شرط رعایت بهداشت دهان، تاج می تواند تا 20 سال دوام بیاورد.

با وجود استحکام بالا، ضخامت ساختار تنها 0.3-0.5 میلی متر است که امکان تراشیدن حداقل دندانی که روکش روی آن قرار می گیرد را فراهم می کند. در صورت نصب صحیح به دندان های مجاور آسیبی نمی رساند و همراه با مینای دندان انسان فرسوده می شود.

با وجود مزایای بسیار، هنوز معایب جزئی وجود دارد:

تاج های بدون اسپری به دلیل ظاهر غیر زیبایی روی خط لبخند نصب نمی شوند.
ساختارهای اسپری شده بر مخاط دهان تأثیر منفی می گذارد.

موارد مصرف:

دندان های آسیب دیده یا پوسیده؛
پروتزهای موقت و به دنبال آن جایگزینی با دندان های دائمی.

برای مشکلات دندان های واقع در خط لبخند؛
برای مشکلات بایت و انسداد؛
برای واکنش های آلرژیک به فلز؛
در صورت آسیب احتمالی به دندان زنده؛
با بیماری بروکس

با آستر

این یک پیشنهاد وسوسه انگیزتر برای علاقه مندان به زیبایی شناسی است. این نوع تاج برای خط لبخند طراحی شده است، زیرا با سرامیک فلزی یا روکش پلاستیکی روکش شده است.

مزیت اضافی روکش های جامد با روکش ظاهر جذاب آنهاست و در صورت درمان صحیح و با دقت تا 15 سال ماندگاری خواهند داشت.

قیمت آسترهای پلاستیکی بسیار کمتر از انواع فلز سرامیک است، اما با گذشت زمان تغییر رنگ داده و ممکن است بوی نامطبوعی ظاهر شود و ترشح مواد مضر برای بدن مشاهده شود.

چنین تاج باید با احتیاط درمان شود، نمی تواند فشرده سازی قوی را تحمل کند و عمر مفید آن بیش از 5 سال نیست. با گذشت زمان، زیبایی آن از بین می رود و فلز ممکن است به دلیل سایش روکش نمایان شود.

استفاده از پوشش خارجی، صرف نظر از فلز-سرامیک یا پلاستیک، ضخامت روکش را افزایش می دهد. بنابراین دندان بیشتر به سمت پایین آسیاب می شود.

روکش‌های فلزی-سرامیکی قوی‌تر از پلاستیک‌ها هستند، اما به دلیل استحکام ساختار، دندان‌های مجاور سریع‌تر ساییده می‌شوند. علاوه بر این، پاکسازی دندان مورد نیاز خواهد بود.

موارد مصرف:

دندان های معیوب در خط لبخند؛
دندان های آسیب دیده یا پوسیده

این نوع تاج استفاده نمی شود:

با واکنش های آلرژیک به آلیاژهای فلزی؛
برای مشکلات بایت و انسداد که نیاز به درمان اولیه دارند.
با بیماری بروکس؛
با سایش زیاد دندان

نصب پل

زمانی استفاده می شود که نیاز به جایگزینی دندان از دست رفته یا یک ردیف کامل باشد. فن آوری استفاده شامل اتصال ساختار به تاج های کامل مجاور است که بار را در حین جویدن تحمل می کنند. معلوم می شود که پلی از تاج بر روی آدامس است.

موارد مصرف:

از دست دادن یک یا چند دندان؛
آسیب به تاج که قابل ترمیم نیست.
نقص های دندانی که قابل ترمیم نیستند؛
جایگزینی پروتزهای نصب شده قبلی

از پل ها استفاده نمی شود:

با نقص در یک سری کامل؛
با بیماری بروکس؛
برای بیماری های انکولوژیک؛
با افزایش سایش دندان؛
با پریودنتیت و بیماری پریودنتال شدید؛
برای پوکی استخوان و استئومیلیت استخوان های فک؛
برای مشکلات نیش

پل های ریخته گری جامد به طور جداگانه برای هر بیمار از آلیاژهای کبالت و کروم ساخته می شوند و کمتر از طلا یا پلاتین ساخته می شوند.

استفاده از فناوری ریخته گری دقیق به پل دوام و استحکام می بخشد، زیرا هیچ نقطه ضعفی در قالب لحیم کاری بین عناصر ندارد.

معایب پل هاشمارش می کند:

ظاهر غیر زیبایی؛
وزن بسیار قابل توجه هنگام جایگزینی یک ردیف کامل؛
برداشتن پالپ دندان های نگهدارنده، که می تواند به مرور زمان به دلیل بارهای سنگین لق شده و آسیب ببیند.
ناراحتی در ناحیه لثه هنگام خوردن غذای گرم یا خیلی سرد به دلیل هدایت حرارتی بالای فلز.
احتمال واکنش های آلرژیک.

جدول مقایسه بین روکش های ریخته گری جامد و تاج های فلزی-سرامیکی

نام	بازیگران جامد	فلز سرامیک
ظاهر	برای جویدن استفاده می شود، از نظر زیبایی شناسی خوشایند نیست	روی خط لبخند بزنید، از نظر زیبایی
کیفیت	بادوام، مقاوم در برابر سایش عمر مفید 20 سال	بادوام نیست، به مرور زمان دچار تراشه می شود عمر مفید 10-15 سال
آماده سازی دندان	چرخش حداقل است	به دلیل ضخامت آن، دندان به شدت به سمت پایین آسیاب می شود
تولید	سهولت در ساخت	ساخت آن دشوار است؛ ابتدا دندان از فلز ساخته شده، سپس با ترکیب سرامیکی پوشانده می شود.
قیمت	قیمت قابل قبول	قیمت میانگین

بر اساس جدول، می توان نتیجه گرفت که هر ماده به روش خود منحصر به فرد است. سرامیک های فلزی برای خط لبخند ترجیح داده می شوند، در حالی که نمونه های جامد برای خط جویدن سودآورتر و قابل اعتمادتر هستند.

تکنولوژی ساخت

ساخت سازه در چند مرحله رخ می دهد:

ایجاد یک مدل مومی؛
نصب و ایجاد بلوک ریخته گری؛
تهیه مواد روکش (هنگام ایجاد تاج با روکش)؛
پوشش مدل با مواد مومی؛
ایجاد قالب تزریق؛
ذوب موم از قالب تزریق ایجاد شده؛
خشک کردن و پختن قالب تزریق؛
ریختن فلز در قالبی که برای ریخته گری آماده شده است.
خنک شدن فلز و به دنبال آن آزاد شدن از قالب؛
حرارت درمانی؛
سنگ زنی، پرداخت، اتصال.

تمام نکات برای تولید با کیفیت بالا مهم است. سپس تاج محکم، بادوام و با مراقبت مناسب تا 20 سال دوام می آورد.

نحوه ساخت تاج های جامد، ویدیو را تماشا کنید:

فرآیند نصب

قبل از مراجعه به پزشک، می‌خواهید از قبل بدانید که آیا این روش به شما آسیب می‌زند، چگونه اتفاق می‌افتد، چقدر طول می‌کشد و نتیجه چقدر قابل اعتماد است.

بیایید مرحله به مرحله مراحل نصب را بررسی کنیم.

مشاوره اولیه

معاینه اولیه دندان توسط پزشک معالج ضروری است. در این مرحله بسته به هزینه و کیفیت مورد نیاز، نوع روکش توصیه شده برای نصب مشخص می شود.

جدول مقایسه هزینه برای انواع روکش های جامد

نام	قیمت متوسط به روبل	مواد ساخت
قالب گیری جامد بدون پاشش	4000	آلیاژ کبالت و کروم
ریخته گری جامد با اسپری	5000	آلیاژ کبالت کروم، پوشش نیترید تیتانیوم
ریخته گری جامد با آستر پلاستیکی	4000	آلیاژ کبالت و کروم پوشش پلاستیکی
ریخته گری جامد با آستر سرامیکی	6500	آلیاژ کبالت و کروم روکش سرامیکی
بازیگران جامد	9000	طلا
پروتز پل	هر واحد 3600	آلیاژ کبالت و کروم
بازیگران جامد	22000	آلیاژ طلا-پلاتین

مراحل آماده سازی

در اکثر موارد، روش نصب بدون درد است، زیرا تاج روی دندان بدون پالپ نصب می شود.

مانند فعالیت های مقدماتیممکن است مورد نیاز باشد:

حفاری، پر کردن کانال ها؛
درمان پوسیدگی، پالپیت؛
در برخی موارد، تقویت دندان.

آماده سازی

بسته به نوع تاج و پیچیدگی نصب، متفاوت است روش های آماده سازی:

لیزر. دستگاه بی صدا و ایمن برای کار است. در حین پردازش، بافت های دندان گرم نمی شوند، احتمال سوختگی پالپ، ترک و تراشه عملا از بین می رود.
اولتراسونیک. بار وارد شده توسط ابزار کار بر روی دندان حداقل است. این روش کاملاً بدون درد است ، باعث گرم شدن بیش از حد مضر برای پالپ نمی شود و ظاهر ترک های خرد شده را از بین می برد.
هوا ساینده. درمان با استفاده از مخلوط هوا با ماده ساینده مخصوص به شکل پودر انجام می شود که تحت فشار روی دندان اعمال می شود.
این روش بدون درد است، بافت ها بیش از حد گرم نمی شوند و حداقل مقدار بافت سخت برداشته می شود. عدم وجود لرزش و سرعت پردازش نیز مهم است.
تونل. از واحدهای توربین استفاده می شود که سرعت آن را پزشک خود کنترل و انتخاب می کند. این روش به شما این امکان را می دهد که لایه بافت سخت برداشته شده را به حداقل برسانید.
اما در صورت عدم رعایت فناوری و بی تجربه بودن پزشک، گرمای بیش از حد ممکن است و باعث سوختگی پالپ، براده و ترک و حتی آسیب به لثه می شود.

برای درمان دندان های شیری از یک روش شیمیایی با استفاده از اسیدهای مخصوص استفاده می شود که بافت سخت را نرم می کند. مزایای آن عبارتند از: بی درد بودن، ایمنی، بی صدا بودن، عدم حرارت دهی، از بین بردن احتمال آسیب به پالپ.

اشکال این است که این روش حدود نیم ساعت طول می کشد.

نصب و تثبیت

تمام فعالیت های بعدی مستقیماً به ساخت و نصب سازه مربوط می شود:

سیمان روی دندان زمین زده می شود تا اثری دقیق ایجاد شود. سپس با استفاده از این مدل تاج ساخته می شود.
تاج انتخاب شده در آزمایشگاه مخصوص ساخته می شود.
تاج را امتحان کنید تا محکم بودن آن را بررسی کنید؛ گاهی اوقات این روش باید چندین بار انجام شود.
به طور موقت برای بررسی نیش، واکنش دندان، بی درد بودن فرآیند جویدن، عدم وجود واکنش آلرژیک به فلز و غیره ثابت می شود.
تثبیت تاج.

فراموش نکنید که هر بیمار هنگام انتخاب روش درمانی و نصب به رویکرد متفاوتی نیاز دارد.

بدون مشورت با یک متخصص، درک اینکه کدام تاج برای شما مناسب است و از کدام روش نصب استفاده کنید دشوار است. پزشک به شما کمک می کند تا با توجه به وضعیت دندان و بر اساس تجربه خودتان انتخاب درستی داشته باشید.

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً قسمتی از متن را برجسته کرده و کلیک کنید Ctrl+Enter.

روکش های دندانی پروتزهای دائمی هستند که دندان های آسیب دیده را ترمیم می کنند یا دندان های از دست رفته را جایگزین می کنند. کارشناسان توصیه می کنند در صورتی که دندان به طور قابل توجهی آسیب دیده باشد، از روکش برای پروتز استفاده کنید - حداقل 70٪. در صورت نیاز به اصلاح آسیب هایی که حجم کمتری دارند، از پرکننده ها یا اینله های دندانی استفاده می شود.

تاج شکل آناتومیکی دندان و عملکرد آن را بازیابی می کند.

تاج از نظر ظاهری شبیه کلاهک است؛ طرح در آزمایشگاه دندانپزشکی با استفاده از قالب های فردی ساخته شده است. این محصول می تواند به عنوان یک پروتز مستقل مورد استفاده قرار گیرد یا می تواند به عنوان تکیه گاه برای ثابت کردن پروتزهای قلاب و بریج استفاده شود. سازه ها به طور گسترده ای در فرآیند کاشت استفاده می شوند.

برای ترمیم پروتز دندان های آسیب دیده و از دست رفته از روکش ها به شرح زیر استفاده می شود: نشانه ها:

ترمیم دندان با تخریب قابل توجه قسمت کرونر آن به بیش از نیمی،
ساییدگی پاتولوژیک مینای دندان،
کاشت،
ترمیم شکل آناتومیکی دندان،
فلوئوروزیس،
ترمیم دندانی که دچار بریدگی و ترک شده است،
ناهنجاری در شکل و چینش دندان ها در یک ردیف،
برای حمایت و محافظت در برابر پوسیدگی دندان با پر کردن حجیم.

روکش ها در دندانپزشکی اطفال برای محافظت از دندان هایی که در اثر پوسیدگی به شدت آسیب دیده اند، زمانی که نصب پرکردگی غیرممکن است، استفاده می شود.

موارد منع مصرفبرای نصب روکش های دندانی:

تحرک دندان در مراحل پیشرفته بیماری پریودنتال،
آلرژی به مصالح ساختمانی،
دیواره نازک دندان،
بیماری های بافت پریودنتال،
قسمت پایین تاج دندان،
نیش غیر طبیعی

انواع پروتز

بسته به مواد و تکنولوژی ساخت انواع مختلفی از روکش ها وجود دارد:

فلز سرامیک به دلیل نسبت قیمت به کیفیت مطلوب، همچنان محبوب ترین نوع دندان مصنوعی است. شاخص های استحکام بالا، فلز سرامیک ها را به گزینه ای ایده آل برای ترمیم دندان های جونده تبدیل می کند.

در اینجا سرامیک های فلزی را روی دندان های جلو مشاهده می کنید.

یک محصول سرامیکی - فلزی از یک قاب فلزی تشکیل شده است که در بالای آن یک پوشش سرامیکی اعمال می شود. طراحی حجیم و سنگین است. قبل از نصب پروتز، دندان از هر طرف دپالپ شده و آسیاب می شود، این برای محکم شدن تاج لازم است.

می توان از فلز سرامیک برای ترمیم دندان های قدامی استفاده کرد، اما برخی از نکات ظریف را باید در نظر گرفت:

پایه فلزی روشن است،
ممکن است یک لبه تیره در محل اتصال به آدامس ظاهر شود،
یک تاج منفرد در پس زمینه دندان های طبیعی بیمار به طور قابل توجهی برجسته می شود.

سرامیک

این یک نوع تاج مدرن است که عناصر فلزی ندارد. با توجه به چاپ های فردی ساخته شده است. این محصول دارای کیفیت زیبایی است و برای پروتز خط لبخند عالی است.

سرامیک بدون فلز

این بادوام ترین و گران ترین نوع روکش دندان است. برای تولید آنها از دی اکسید زیرکونیوم استفاده می شود - ماده ای منحصر به فرد در خواص آن که از نظر ظاهر و ساختار مشابه مینای طبیعی است. آنها نور را مانند مینای طبیعی دندان شکست می دهند، بنابراین اغلب حتی دندانپزشکان نمی توانند تاج را از دندان تشخیص دهند. تاج های بدون فلز با استفاده از فناوری های نوآورانه و تجهیزات مدرن تولید می شوند.

فلز پلاستیک

قاب سازه از فلز ساخته شده است، روکش فلزی از پلاستیک کامپوزیت ساخته شده است. این بهترین گزینه برای پروتز نیست، زیرا پلاستیک بوها را جذب می کند، به سرعت تیره می شود و ترک می خورد.

تاج های پلاستیکی (موقت)

چنین روکش‌هایی هدف خاص خود را دارند - آنها دندان زمین را برای مدت زمانی که روکش دائمی یا سایر پروتزها ساخته می‌شود، می‌پوشانند و از آن محافظت می‌کنند. روکش های موقت سبک و زیبا هستند و به بیمار کمک می کنند تا از ناراحتی و عادت به پروتز در حفره دهان جلوگیری کند.

سخت افزار

تاج های فلزی در حال حاضر به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند، اما محصولات طلا با وجود توسعه فناوری و معرفی مواد جدید با کیفیت بالا همچنان محبوب هستند. تاج های طلا بادوام هستند، حساسیت ایجاد نمی کنند و می توانند بارهای جویدن زیاد را تحمل کنند.

تاج ها چه مزایا و معایبی دارند؟

ما یک جدول مقایسه ای را به شما پیشنهاد می کنیم که مزایا و معایب انواع مختلف تاج ها را نشان می دهد:

نوع محصول	مزایای	ایرادات
سرامیک های فلزی	· قیمت قابل قبول. · دوام، استحکام. · شاخص های زیبایی شناختی خوب.	· قبل از نصب، لایه قابل توجهی از بافت سخت دندان آسیاب می شود. · محصول سنگین است. · فریم فلزی شفاف است، بنابراین قرار دادن سرامیک های فلزی روی دندان های جلو توصیه نمی شود.
سرامیک	· عملکرد زیبایی شناختی بالا. · این ماده نور را از خود عبور می دهد که از نظر ساختار بسیار شبیه به مینای دندان است. · بدون برداشتن عصب قابل نصب است.	· برای استفاده بر روی پل ها توصیه نمی شود. · قیمت بالا.
سرامیک های بدون فلز (اکسید، دی اکسید زیرکونیوم)	· محصول بادوام و سبک است. · ظاهر ایده آل، تشخیص از دندان واقعی غیرممکن است. · حداکثر تناسب محکم با دندان و خط لثه. · عمر طولانی. · قابل نصب بر روی دندان های جلویی و جونده.	گران ترین نوع تاج.
فلز پلاستیک	· قیمت قابل قبول. · تولید سریع.	· تکنولوژی منسوخ شده. · عمر سرویس حدود 2 سال است. · پلاستیک تغییر رنگ می دهد و ترک می خورد.
تاج های فلزی	· دوام، قابلیت اطمینان. · عمر سرویس - تا 5 سال. · قیمت قابل قبول.	به دلیل ظاهر غیر زیبایی که دارد، به ندرت برای دندان های جلویی استفاده می شود. برای بیمارانی که به فلز حساسیت دارند مناسب نیست.

چه تاج هایی برای جویدن دندان مناسب هستند؟

روکش های فلزی را می توان روی دندان های جونده قرار داد - آنها قابل اعتماد و بادوام هستند.

چه نوع روکشی برای ترمیم پروتزی دندان های جونده بهتر است؟ قبل از انتخاب، دندانپزشک تعدادی از موارد را در نظر می گیرد عوامل:

سرامیک های بدون فلز به ترمیم و محافظت از دندان آسیب دیده کمک می کنند.
اگر دیواره های دندان نازک هستند، در این مورد توصیه می شود از سرامیک های فلزی استفاده کنید.
اگر بیمار از نظر مالی محدود باشد، پزشک ممکن است یک سازه فلزی به او پیشنهاد دهد.

هدف اصلی جویدن دندان آسیاب کردن غذا است، بنابراین هنگام ساخت پروتز، وظیفه اصلی دندانپزشک بازگرداندن این عملکرد است. گزینه ایده آل در این مورد سرامیک های فلزی است، زیرا نسبت زیبایی شناسی و عملکرد در اینجا بهینه است.
البته اگر بیمار بودجه داشته باشد می تواند سرامیک های بدون فلز نصب کند. در هر صورت پزشک شما تصمیم نهایی را می گیرد.

ترمیم دندان های قدامی

می توان تاج را روی دندان جلویی ثابت کرد به شرطی که ریشه آن سالم بماند. اگر دندانی از بین رفته باشد، محصول روی ایمپلنت ثابت می شود. هنوز هم می توانید در ترمیم دندان های جویدنی صرفه جویی کنید، اما این گزینه با دندان های جلویی کار نمی کند، زیرا هنگام لبخند زدن و صحبت کردن قابل مشاهده هستند.

البته گزینه ایده آل در این مورد سرامیک یا بهتر است بگوییم سرامیک های بدون فلز خواهد بود. بادوام و زیبایی است. اگر بیمار توانایی خرید روکش سرامیکی را نداشته باشد، دندانپزشک سرامیک های فلزی کلاسیک را ارائه می دهد. این نیز گزینه خوبی است، زیرا روکش های فلزی سرامیکی با کیفیت بالا و به درستی نصب شده روی دندان های جلو بسیار خوب به نظر می رسند.

نه، ضرری ندارد، زیرا تمام دستکاری ها تحت تأثیر یک بی حس کننده موضعی انجام می شود که نوع و مقدار آن به صورت جداگانه انتخاب می شود. برای اینکه متوجه شوید پزشک در هر مرحله از پروتز چه کاری انجام می دهد، شما را با جزئیات بیشتر با روش نصب روکش آشنا می کنیم:

آماده سازی

این اولین مرحله و بسیار مهم است که کیفیت پروتز به آن بستگی دارد. در اولین ویزیت، متخصص حفره دهان شما را معاینه می کند و همچنین شما را برای عکسبرداری با اشعه ایکس می فرستد. بر اساس نتایج معاینه و تصویر، پزشک وضعیت غشای مخاطی و دندان ها را مشخص می کند و در صورت لزوم درمان را تجویز می کند. پلاک و سنگ باید برداشته شود.

برای آماده سازی دندان برای روکش به روش زیر عمل کنید:

چرخش یک پیش نیاز برای روکش های مصنوعی است و بافت سخت بیشتری برای فلز سرامیک نسبت به سرامیک برداشته می شود.

مرحله آزمایشگاهی

یک قالب از دندان زمینی گرفته می‌شود، به تکنسین دندان‌پزشکی نیاز دارد که از آن برای ساخت روکش استفاده می‌کند. در حین تولید پروتز، روکش پلاستیکی موقت روی زمین به بیمار تعبیه می شود که از دندان زمینی محافظت می کند و نقص را پنهان می کند.

نصب مستقیم تاج

ابتدا تاج را امتحان کرده و با سیمان موقت ثابت می کنند. اگر بیمار احساس راحتی کند، محصول با او تداخل نداشته باشد یا گزش کلی را مختل نکند، با سیمان دائمی ثابت می شود.

چرا دندان زیر تاج ممکن است آسیب ببیند: عوارض احتمالی

درد زیر تاج شکایت شایع بیماران است. اما یک چیز ناراحتی بلافاصله پس از نصب و چندین روز پس از آن است، زمانی که بیهوشی از بین می رود و فرد به تاج عادت می کند. اما اگر دندان بیمار چند ماه و گاهی سال ها پس از نصب روکش شروع به درد کند، این نشان دهنده ایجاد بیماری است. عوارض:

آمادگی ضعیف برای پروتز (وسایل ضد عفونی ضعیف، کانال های ریشه ضعیف پر شده است). در نتیجه، یک عفونت در کانال ها شروع به تکثیر می کند، که باعث ایجاد روند التهابی می شود.
دندانپزشک در طول درمان دیواره های کانال را سوراخ کرد. این می تواند به دلیل تقصیر پزشک یا به دلیل انحنای پاتولوژیک کانال های ریشه اتفاق بیفتد. همچنین ممکن است در حین نصب در کانال های پین سوراخ شود.
شکستن ابزار. بله، و گاهی اوقات چنین مشکلاتی در دندانپزشکی اتفاق می افتد. بیشتر اوقات، دلیل آن همان انحنای کانال های ریشه است. قطعه ای از ابزار در کانال باقی می ماند و اگر دندانپزشک بلافاصله متوجه این موضوع نشود و آن را در آنجا رها کند، به مرور زمان التهاب ایجاد می شود. دندان باید دوباره درمان شود.

همه بیماران نمی دانند که اگر بعد از نصب روکش رادیوگرافی انجام دهند، می توانند از چنین مشکلاتی در امان باشند. در صورت درمان بی کیفیت، همه چیز در تصویر قابل مشاهده است: کانال های ریشه کاملاً پر نشده و همان قطعه شکسته ابزار. در این صورت کلینیک باید هزینه درمان مجدد دندان را به شما پرداخت کند. اگر بعد از مدتی عارضه ای ظاهر شد، باید با هزینه شخصی دندان را درمان کنید.

قیمت و عمر خدمات

پیشنهاد می کنیم با میانگین هزینه انواع روکش ها و عمر مفید آنها آشنا شوید:

چه چیزی هزینه یک تاج را تعیین می کند، قیمت از چه چیزی تشکیل می شود؟ عوامل موثر بر قیمت گذاری:

سیاست قیمت گذاری کلینیک: هر کلینیک دندانپزشکی بر بخش خاصی از مصرف کنندگان تمرکز دارد.
صلاحیت پرسنل: پزشک ارتوپد (پرداخت وی 20 درصد هزینه پروتز است)، تکنسین دندانپزشکی (پرداخت وی حدود 25 درصد هزینه پروتز است)
نوع مواد (گرانترین آنها دی اکسید زیرکونیوم است)
وجود لابراتوار دندانپزشکی در کلینیک (در صورت عدم وجود، کلینیک باید با یک آزمایشگاه شخص ثالث موافقت نامه ای منعقد کند و همکاری کند که بر شکل گیری قیمت تأثیر می گذارد).