Роды без боли и страха – это реально? Подготовка к родам: как пережить боль в родах Как терпеть боль во время родов

Есть мнение, что сам процесс появления новорожденного ребенка на свет нужно просто перетерпеть. Относительно, это так. Однако есть несколько истин, которые укажут вам на то, как облегчить боль при схватках и родах. Советы, которые вы почерпнете из этой статьи, помогут вам отнестись к рождению малыша несколько проще. Начнем?

Для того чтобы говорить об устранении боли нужно первоначально понять, откуда таковая берется. Первоначально хочется оговориться, что любая боль (даже порез на пальце) – это ответная реакция организма на определенную опасность. Самой опасности при этом быть не может, однако информация о порезе (если речь идет об обычном ранении/занозе) сразу поступает в мозг.

Аналогичная ситуация происходит и во время схваток. Именно для того чтобы женщина поняла, что процесс родов «не за горами» их начало характеризуется болями. Природа так устроена.

С точки зрения медицины, боль при схватках и родах возникает по ряду следующих причин:

раскрывается матка (здесь же появляются первые предвестники боли, но пока ещё краткосрочные и почти не доставляющие женщине неудобств);
давление головки ребенка на матку (боль становится достаточно сильной, ведь малыш буквально готов появиться на свет);
прохождение головки малыша через родовые пути.

Чтобы перенести этот сложный момент в жизни, женщине нужно хорошенько подготовиться заранее.

2. Как подготовиться к родам и схваткам в домашних условиях

Многие будущие мамочки начинают ещё задолго до назначенного дня родов искать рекомендации о том, что помогает роженицам перенести боль во время схваток. Я считаю, что это идеальный вариант.

Имея время в запасе, можно хорошенько подготовиться к самому важному дню в жизни любой женщины.

Какие меры можно принять:

посещать курсы молодых родителей (здесь вас обучат и правильному дыханию, и разным способам релаксации, и послеродовому уходу за малышом);
позаниматься на фитболе (это огромный шар, упражнения на котором помогут маме в будущем легче перенести период родов);
собрать заранее «беременную» сумку (в противном случае вы рискуете изрядно «потрепать» себе нервы);
рассчитать дорогу в роддом (вас отвезет мух на личном транспорте или вы поедете «на нетложке»; в определенный роддом, или «как повезет»; рожаете по контракту, или «в общем порядке» — это тоже сохраняет нервы);
настроить себя позитивно (хороший настрой – половина дела).

Если вы отправитесь в роддом морально (и физически) подготовленными, роды пройдут максимально безболезненно.

3. Как вести себя во время схваток

Перед родами каждой женщине нужно «пережить» схватки. К сожалению, именно это и пугает рожениц. Чаще всего схватки настегают будущую маму ещё дома, и тогда встает вопрос о том, как унять боль.

Есть несколько способов, которые помогут вам справиться с таким «испытанием»:

1. Дышите. Не стоит задерживать дыхание в надежде на то, что этот способ поможет вам устранить боль. Боль уйдет сама, со временем. Контролируйте дыхание:

дышите глубоко: вдыхайте через нос – выдыхайте ртом, медленно;
вдыхайте воздух через нос и выпускайте его «со звуками» и резко через рот;
дышите по-собачьи.

2. Примите удобное положение . У каждой роженицы данная поза своя. Самыми распространенными позами, помогающими «усмирить» боль являются следующие:

встать на четвереньки (можно немного «качать» бедрами влево и вправо);
лечь на спину и максимально раздвигать ноги в стороны (ноги должны быть согнуты в коленях);
повернитесь на бок, положите между ногами подушку для удобства.

3. Примите теплую ванну или душ .

4. Попросите мужа сделать вам массаж :

массируйте «зону» от копчика и до поясницы кулаком, немного надавливая;
массируйте «зону» от крестца до поясницы аналогично первому способу.

Также, о правильных методиках проведения массажа можно посмотреть видео в интернете. К счастью, их огромное разнообразие на просторах всемирной сети.

5. Позанимайтесь на фитболе .

6. Пить воду маленькими глотками.

4. Как вести себя во время родов

Во время самих родов вести себя нужно спокойно. Отнеситесь к самому процессу, как к самой важной работе в вашей жизни, от которой зависит ваше повышение. С какой-то точки зрения, это действительно так. Вы получите повышение – станете счастливой мамой.

Придерживайтесь негласных правил рожениц:

сохраняйте спокойствие;
следуйте рекомендациям вашего врача акушера;
дышите во время очередных схваток, отдыхайте в интервалах между ними;
настраивайтесь оптимистично.

Пытайтесь «держать себя в руках», не кричать, ведь вы зря тратите силы, которые вам понадобятся во время потуг.

5. Как вести себя во время потуг

Потуги – самый ответственный момент родов. И самый болезненный. Здесь важно максимально довериться своему врачу и тужиться только тогда, когда «врач позволит».

Потуги часто напоминают процесс дефекации, и вызывают позывы сходить в туалет. Делать этого не рекомендуется до тех пор, пока врач «не даст добро». Дело в том, что если роженица будет тужиться «как придется» — она рискует начать процесс рождения самого ребенка раньше времени, ещё до полного раскрытия матки. Это чревато разрывами. Также несвоевременными потугами вы можете пережать малышу головку (в том числе сонную артерию). Это крайне опасно для жизни ребенка.

К сожалению, именно здесь нет каких-то определенных советов, которые помогут вам перетерпеть боль. Хотите – кричите! Хотите – плачьте! Делайте что угодно, лишь бы это не навредило вашему малышу.

6. Медикаментозная помощь

Бывают случаи, когда никакие методики дыхания не помогают роженице справиться с болью. В этом случае на помощь приходит медицина. Женщине могут сделать обезболивающее, если на этом будет настаивать врач или же данный пункт предусмотрен заключенным договором.

В качестве обезболивающего средства может быть предложена:

Эпидуральная анестезия (однако, последствия после неё могут быть непредсказуемыми, вплоть до паралича).
Промедол.
Местный наркоз.

Медицинское вмешательство назначается в крайних случаях, например:

если весь процесс родов сопровождается тошнотой и рвотой;
если поведение роженицы бессознательное и неконтролируемое;
если имеется угроза жизни женщины и ребенка.

Паниковать не стоит, вы ведь прекрасно знаете, что нерожавшей из роддома ещё ни одна женщина не вышла. А после того как вы увидите свое маленькое счастье и ощутите сердцебиение своего новорожденного – вся боль позабудется мгновенно. Вы будете безумно рады, что перенесли эту боль вместе с малышом.

Советы о том, как пережить схватки, смотрите здесь:

А посмотреть видео о немедикаментозных способах облегчения боли во время схваток можно здесь:

Если вам была полезна статья – предложите её к прочтению своим друзьям. И подписывайтесь на мои обновления, ведь я прощаюсь с вами ненадолго. Пока-пока!

Природа родовых болей идентична любой другой: организм реагирует на резкое изменение состояния, выбрасывает в кровь адреналин, призывает к спасению от опасности. Единственное отличие - неожиданность, мышцы сокращаются бесконтрольно, интенсивно. Пережить схватки поможет психологическая и физическая подготовка, разрабатывание мышц, тренировка нервной системы.

Причины боли

К концу срока беременности матка становятся самым большим внутренним органом в организме. Причем он не растет, а растягивается. Вытерпеть боль при схватках на сроке, когда объем матки увеличен в 500 раз, намного сложнее, из-за площади раздражающегося сегмента.

С чем можно сравнить боль схваток при родах? С ощущениями во время разреза ткани на живую, утверждают 70% мам. Многие сравнивают боль с ожогом половых органов. Научно доказано, что больнее только ампутация и разрывы нервных волокон. Стимулирует интенсивность реакции страх и паника роженицы.

Влияющие факторы:

раскрытие шейки;
натяжение святок;
сопротивление тазовых мышц;
временная ишемия тканей;
деформация сосудов матки, которые имеют высокочувствительные рецепторы;
бесконтрольность, психика не готова к сокращению.

Пережить схватки и роды помогают медикаментозные препараты местной, эпидуральной и общей анестезии. Если роженица концентрируется только на боли, нарушаются обменные процессы в плазме, есть риск осложнений в родах. Правильное поведение, готовность к началу схваток, контроль равномерности, промежутков сокращений помогает повысить болевой порог.

Могут ли быть схватки без боли? Нет, если начался истинный родовой процесс. Каменение живота, без признаков болевых ощущений означает тренировочные схватки.

Существует зависимость между физиологическими факторами, периодами течения и степенью чувствительности. Тяжело переносят схватки при родах женщины, с болезненной менструацией и сопутствующими патологиями.

Группы риска:

крупный плод;
первая беременность;
затяжные роды;
раннее отхождение околоплодных вод;
применение окситоцина;
хронические заболевания мочеполовой системы.

Что больнее схватки или роды? Мамы утверждают, что схватки. Мышечные сокращения матки достигают пика перед началом потуг, боль становится резкой, усиливается давление плода на шейку.

Методы обезболивания

Если в начале родов женщина находится дома, схватки еще не отсчитываются с систематическими промежутками, можно не останавливать повседневные дела. Рекомендуется двигаться, убраться, сложить вещи в сумки для роддома, документы. При учащении, отслеживании регулярности сокращений маточных мышц, используются специальные техники, которые облегчают течение болевого синдрома.

Как легче перенести схватки при родах:

прикладывание тепла;
теплая ванна;
правильное дыхание;
массаж;
анестезия.

Прикладывание тепла. Для обезболивания в домашних условиях используются подогретые емкости – клизма с водой, плотный мешочек с зернами льна или ячменя. Можно взять кусок толстой ткани, насыпать в него овес, пшеницу, связать концами. Кулек нагревается в микроволновке, до состояния теплого, прикладывается к крестцовому отделу поясницы, на 15-20 минут. Методика расслабляет мышцы, снимает спазм, облегчает боль, помогает правильно пережить схватки во время родов.

Ванна. Находиться в теплой воде рекомендуется, когда еще терпимая боль, ванна должна иметь температуру до 37,5 С. Нельзя ложиться на спину, положение на боку будет стимулировать кровообращение, питать кислородом. Нужно расслабиться, посчитать до 100, перевернуться. На дно ванны кладется мягкий резиновый коврик, под голову подушка.

Дыхание. Техника меняются с течением схватки. На начальном этапе, когда промежутки между сокращениями 5-7 минут, дышать нужно глубоко, животом. Вдох в течение 3-4 секунд, выдох длится 6 секунд.

Когда периодичность уменьшается до 3-х минут, продолжительность схватки возрастает до 2-2,5 минут, нужно вдыхать на 4 счета, выдыхать на 5. На пике сокращения дышать часто, не глубоко. Перед потугами стараться выбирать размеренный ритм, вдох носом, выдох ртом. Во время выхода воздуха из легких, подталкивать плод наружу.

Массаж помогает терпеть схватки при родах. Проводить процедуру нужно с начала первых сокращений, до моментов потуг. Можно использовать обезболивающие гели, кремы, вазелиновые мази, масло, если исключен риск аллергической реакции.

Точечный. Одновременное нажатие на углубление между большим и указательным пальцем, с внешней стороны кисти, и на косточку щиколотки, с внутренней стороны. Движения короткие, интенсивные, продолжительность 40 секунд, кисть воздействия расположена параллельно полу.

Поглаживания. Ладони складываются левая на правую внизу живота, двигаются от центра к сторонам. Подушечки мягко массируют кожу, на пике схватки надавливание усиливается.

Крестцовый. Косточками пальцев, вибромассажером массируется околокрестцовая зона, круговыми интенсивными движениями, в течение 30-40 секунд. В перерыве, подушками пальцев сделать легкие надавливания на крестец и впадины над ягодицами.

Растирание бедер. Нужно лечь на бок, ноги согнуть в коленях, сложить вместе. Ладонь поместить на внутреннюю сторону бедра, растирать поверхность от колена к паху, 30 раз на каждом боку, удобной рукой.

Анестезия. Чаще используется местный или региональный способ. Общая анестезия применяется в 2% случаев, при сложных течениях, перенесенных травмах позвоночника.:

Виды анестезии:

местная - для обезболивания конкретных участков, если есть разрывы, необходимость в накладывании швов;
эпидуральная, спинальная – препарат вводится в отдел спины, блокируя чувствительность нижней половины тела, не останавливая схваток;
общая – полная потеря сознания, роды без боли.

Анестезия, несмотря на пожелания рожениц, не рекомендуется врачами без соответствующих показаний. Часто решение принимается экстренно, на втором этапе родоразрешения, если болевой порог превышен, есть потеря сознания или необходимо операбельное вмешательство.

Фазы схваток

Маточные сокращения, стимулирующие расширение шейки, и ивысвобождение плода занимают 70% времени родов. Для одних женщин этот этап завершается уже через 1 час, у других продолжается больше суток.

Сколько часов женщина рожает? Первые роды длятся 8-15 часов, вторые на 3-4 часа меньше. Особенности течения и продолжительность индивидуальны, есть случаи безболезненных родов за 1,5-2 часа в первую беременность, и до 15 часов во вторую.

Течение подготовки матки проходит в 3 этапа. Тяжелее всего вытерпеть схватки при родах в период перед потугами.

латентная;
активная;
ранняя;
потужная.

Латентная. Длится 4-8 часов, в этот период женщина может спокойно собираться дома, делать домашние дела, ждать машину в роддом. Шейка начинает раскрытие, болевые ощущения слабые. Нужно больше двигаться, принять ванну, попить чай с мятой, чабрецом. Дышать спокойно, глубоко.

Активная. Шейка раскрывается до 8 см, амниотический пузырь лопается с излитием околоплодной жидкости. В эту фазу нужно быть в роддоме, перетерпеть боль при схватках поможет массаж: точечный, крестцовый, поглаживающий. Не ложиться, если нет показаний, лучше ходить по коридору.

Ранняя. Шейка раскрывается полностью, на этом этапе боль сравнима с разрезом живой ткани. Нужно перестроить дыхание на диафрагменное. Обязательно двигаться, поза на четвереньках или корточках облегчит болезненность схваток. В эту фазу нельзя тужиться.

Потужная. В этом состоянии плод начинает ход наружу. Нужно слушаться акушерку. На потугах нельзя кричать, сводить ноги.

Есть случаи в истории, когда малыш появился на свет за 2 минуты. Произошло это в Великобритании, мамой оказалась женщина, для которой эти быстрые роды были не первыми. Она уже воспитывала сына, рожденного за час.

Сколько длились самые долгие роды? 10 недель и 5 дней рождалась тройня у жительницы Польши, Д. Кршыштонэк. Дети появились на свет здоровыми, крепкими, роженица выписалась из больницы в стандартном режиме.

Физическая активность и позы

Насколько болезненны схватки при родах, зависит от соблюдения двигательного режима. Нельзя ложиться на спину, скручиваться, щипать себя, кричать и поддаваться панике. Действия должны быть четкими, слаженными, мысли направлены только на результат – рождение здорового малыша.

В какой позе лучше переносить схватки:

на корточках – присаживаться, держать за опору (спинка кровати, руки супруга);
на фитболе – ноги раздвинуть широко, пружинить, перекатываться;
лотос – сесть на ягодицы, ноги согнуть в коленях, положить на пол, сомкнув стопами, глубоко дышать;
в позе кошки – прогиб в пояснице, впереди упор на предплечье, голову на руки;
стоя на коленях – расставить ноги, опереться на стул, кровать, колени мужа;
на боку (лучше левом) – лечь на удобную поверхность, под голову и бедра подложить подушки.

В промежутках между схватками стоит отдыхать, расслаблять мышцы. Хороший способ: стоя на коленях, облокотиться грудью на фитбол, немного покачаться.

Что делать, чтобы схватки были безболезненными:

ходить;
сесть на стул верхом, во время сокращения отклоняться в стороны;
стоя, рисовать восьмерку, двигать тазом;
наклоняться на схватке;
повисеть на шее мужа, обхватив ее руками (можно использовать любую перекладину);
перекатываться с носка на пятку.

Рекомендуется готовиться к родам в течение беременности. Есть специальные курсы, на которых будущие мамы осваивают навыки дыхания, изучают позы, правильность выполнения обезболивающих методик. Отдельное внимание уделяется стрессоустойчивости в родовой деятельности.

Не нужно пренебрегать возможностью обучиться поведению в предстоящем процессе. Будучи физически и морально готовой, риск травм и осложнений значительно снижается, боль в схватках успешно регулируется женщиной.

Приветствую всех читателей, а также гостей моего блога. Сегодня мы поговорим о том, как облегчить роды?

Для начала необходимо уменьшить страх перед родами, научиться правильно реагировать на схватки, используя массаж и дыхание во время схваток и потуг.

Во время появляются схватки (матка сокращается), шейка матки раскрывается и кроха двигается по родовым путям. А боль возникает из-за:

Натяжения связок и мышц
Раскрытия шейки матки
Давления на шейку матки и влагалища

Для того, чтоб продвижение малыша проходило легко, маме нужно научится расслабляться и вести себя спокойно. Если мама спокойна, в ее организме вырабатывается достаточное количество окситоцина (гормона, который стимулирует родовую деятельность). Если же мама паникует и боится, в ее организме вырабатывается адреналин (гормон, из-за которого мышцы напрягаются, а шейка матки перестает сокращаться, тем самым родовая деятельность замедляется, провоцируя выработку еще большей порции адреналина).

И появляется замкнутый круг:

страх — напряжение мышц – боль — страх

Вы не можете управлять сокращениями матки, но можете сознательно расслаблять окружающие матку мышцы, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Вам нужно научиться побороть свои страхи, тревоги и беспокойство и помочь малышу появиться на свет как можно спокойнее.

Как уменьшить страх перед родами?

1. Неизвестное известно.

Всех пугает неизвестность и неопределенность. Если же вы будете знать основные этапы родов, будете иметь представление о том, что вас ждет в предродовой, что такое схватки и потуги, как правильно дышать, вам будет гораздо легче и спокойнее.

Лучше всего походить на курсы по подготовке к родам, но можно и поговорить с родившими подругами, почитать информацию в интернете, почитать специальную литературу на эту тему.

Выберете заранее роддом, где вы собираетесь рожать. Узнайте об особенностях этого заведения. Узнайте, какие там условия. Если сильно переживаете, выберите врача, скоторым хотите рожать и обсудите с ним все нюансы, задайте вопросы.

2. Боль – союзник, а не враг.

Многие боятся боли во время родов, однако боль – это составляющая родов. Следуя специальным техникам дыхания во время родов и методам релаксации можно перетерпеть боль, уменьшить ее и оставить силы для потуг.

Но не стоит кричать или молча переносить боль со стиснутыми зубами, так вы только помешаете раскрытию шейки матки и потеряете много сил.

Боль – советчик, который подскажет, когда нужно расслабится, поменять положение или принять определенную позу для максимально удобного прохождения малыша по родовым путям.

3. Тревожный чемоданчик готов!

Гораздо проще готовится к началу родов, когда знаешь, что у тебя все готово. Соберите вещи в роддом заранее по списку (списки есть в роддоме, женских консультациях, у родивших подруг или в интернете).

Определитесь с тем, как собираетесь ехать в роддом (вызывать скорую либо вас может отвезти супруг), какой дорогой (чтоб не попасть в пробку).

Подготовьтесь к любым ситуациям морально, например, отошли воды в магазине или начались схватки во время прогулки. Не переживайте, вы все успеете, у вас есть время. Вы сможете добраться до дома либо попросить, чтобы вас забрали. Главное, не паникуйте.

4. Положительный настрой – залог успеха!

Молитесь, медитируйте, пойте. Представляйте своего малыша, как прижмете его к груди, как поцелуете и обнимите. Думайте позитивно, не употребляйте частицу “не”.

5. Поддержка мужа – в чем?

Заранее подумайте, хотите ли вы видеть кого-то из близких (мужа, маму) во время родов. Какой помощи вы от них ждете? Вы собираетесь на партнерские роды или нет? Только помните, что ваши близкие мысли ваши не прочитают. Нужно пояснять, что и в какой момент вы от них хотите.

6. Ах эта голова!

Во время родов не нужно думать как бы побыстрее закончились роды, не торопите события. Ваш организм сам знает что, как и когда нужно. Дайте ему действовать.

Как перенести схватки?

Если вы находитесь дома, то вода ваш верный помощник. При сильных схватках попробуйте погружаться в теплую воду либо принимать теплый душ для снятия напряжения.
Тепло помогает облегчить боль. Например, это может быть мешочек, наполненный зернами пшеницы (льна). Такой мешочек можно нагреть в течение нескольких минут в микроволновке, а сохранять тепло он может около часа. Это отличное средство, чтобы согреть спину либо живот. Либо можно использовать бутылку с теплой водой, завернутую в полотенце.
Как можно чаще ходите в туалет освободить мочевой пузырь.
Используйте правильное дыхание в родах (об этом ниже).
Массаж — еще один отличный способ.
Удачная поза (выберите свою позу, в которой вам наиболее комфортно переносить схватки), меняйте положение как можно чаще.

Во время схваток можно:

ходить, стоять, оперевшись руками о стол или сидеть на корточках.
стать на четвереньки или сесть на стул, разведя ноги
лежать на боку с подушками между ног и под грудями (если решили прилечь)

Стадии дыхания

Различают 3 стадии дыхания + дыхание во время потуг, в зависимости от того, на какой стадии родов вы находитесь. Данные техники дыхания помогут вам расслабляться и отдыхать между схватками.

1 стадия дыхания – глубокое дыхание

Такое дыхание должно быть глубоким. Вдыхать нужно через нос, выдыхать ртом. С началом схватки начинайте так дышать, а с окончанием схватки – прекращайте. Получается в минуту примерно 6-9 таких вдохов и выдохов. Если схватка длится 30 секунд, получится около 3-6 вдохов-выдохов.

2 стадия дыхания – контролируемое дыхание

Применяется при длительности схваток более 1 минуты (1-3 минуты). В таком случае нужно дышать поверхностно и как бы с ускорением. Схватка начинается медленно (в это время нужно сделать несколько грудных вдохов-выдохов), далее схватка нарастает (начинаем дышать более поверхностно) и достигает своего пика (дышим часто и поверхностно), затем схватка постепенно спадает (дыхание становится реже, заканчивается глубокими вдохом-выдохом).

3 стадия – очищающее дыхание

Применяется на последнем этапе раскрытия шейки. Теперь схватки наиболее чувствительны, расстояние между ними сокращается.

Итак, делаем

1 глубокий вдох-выдох

4 частых поверхностных вдоха-выдоха

1 глубокий интенсивный вдох через нос и медленный выдох через рот (как будто вы студите суп)

4 стадия – дыхание во время потуг

Во время потуг нужно тужиться (как будто очень сильно хочешь в туалет по-большому, а у тебя запор).

Итак, делаем

Грудной глубокий вдох
Грудной глубокий выдох
Полный грудной вдох (нужно набрать побольше воздуха в грудную клетку и в “живот”)
На 30-50 секунд задержите дыхание, а затем медленно выдыхайте воздух как бы задувая свечу.
Прижмите подбородок к грудине (глядя на пупок) и тужьтесь вниз живота.

За одну схватку получается так потужиться 2-3 раза.

Важно помнить, что глубокое дыхание – это основное дыхание в родах. Всегда, при возможности, возвращайтесь к глубокому дыханию. На каждом этапе дыхания оставайтесь как можно дольше. Только при необходимости включайте следующий этап дыхания.

И еще, вы можете забыть напрочь обо всех техниках, которые читали. Самое главное, слушать свое тело.

Виды дыхания во время родов:

Массаж

Массаж от копчика вверх к пояснице. С силой надавливая, медленно ведите кулаки (пальцы) от копчика к пояснице. В минуту 10-20 раз.
Ведите кулаком от крестца к пояснице и обратно круговыми давящими движениями.

Во время потуг внимательно слушайте врача-акушера. Врач подскажет, когда следует тужиться.

С появлением малыша на свет все боли быстро забываются. И помните о новорожденного к груди в роддоме.

Как облегчить боли во время родов? Постарайтесь во время родов научиться расслабляться, не боятся, слушать свое тело, помогать себе с помощью дыхания и массажа. Тогда роды пройдут спокойно, без лишней боли и напряжения.

Причины боле

Стоит признать тот факт, что почти все рожающие женщины в той или иной степени испытывают болевые ощущения, которые имеют объективные причины.

В нашем организме все происходящие изменения, а также все внешние и внутренние воздействия улавливаются рецепторами - специальными клеточными структурами. Болевым может быть любой привычный для организма вид раздражителя. Главная его особенность - это большая интенсивность воздействия, которая вызывает повреждение тканей, влечет за собой изменение всех систем организма.

Самым длительным и самым болезненным периодом родов является первый, во время которого регулярные, постепенно учащающиеся и усиливающиеся схватки приводят к раскрытию шейки матки. Во время схваток происходит сокращение мышц матки - именно за счет этого она и раскрывается, давая проход ребенку. Головка ребенка оказывает давление на ткани матки, раздражает нервные окончания в них; натягиваются маточные связки, от рецепторов которых также идут болевые импульсы. В самом начале схватки могут напоминать тянущие болезненные ощущения при менструации, с нарастанием интенсивности и длительности схваток усиливаются и болезненные ощущения. Однако в норме естественные процессы не должны вызывать болевую перегрузку организма роженицы. Во втором периоде родов, когда шейка матки полностью раскрылась, начинаются потуги и происходит изгнание плода. Эта боль более четко очерчена, ощущается в месте давления плода на нервные окончания в области копчика, влагалища, промежности, наружных половых органов.

Однако та боль, которую испытывает женщина в родах, лишь на 30% обусловлена раздражением нервных окончаний, волокон, сплетений в результате сокращений матки и сдавлением предлежащей частью плода (обычно - головкой) мягких тканей, растяжением связочного аппарата матки, промежности. Ведь в организме роженицы при естественном процессе, каким являются нормальные роды, включается антиболевая система. Роль антиболевой системы в человеческом организме - торможение чрезмерного потока болевых импульсов, поступающих в спинной и головной мозг, и, тем самым, охрана центральной нервной системы от перевозбуждения, развития шоковых состояний, хронической боли.

Помимо этого, антиболевая система играет роль своеобразного фильтра: в ее состав входят структуры нервной системы, в частности головного мозга, ответственные за эмоциональные реакции, в которых все приходящие стимулы расцениваются как опасные или неопасные, не требующие моментального реагирования. Последние отфильтровываются антиболевой системой, а остальные импульсы допускаются к центрам реагирования нервной системы. В родах антиболевая система блокирует избыточную болевую импульсацию, способствует выбросу в кровь природных обезболивающих веществ.

Природа позаботилась о женщинах и подготовке женского организма к родам, установив планку болевого порога в женском организме гораздо выше, чем у мужчин, - только довольно сильные раздражители способны достичь этого уровня и вызвать болевую реакцию. Кроме того, перед родами снижается чувствительность матки, а болевой порог дополнительно повышается. Вот почему безболевые или малоболезненные роды встречаются не так уж редко.

А что же является причиной до 70% болевых ощущений в родах? Против чего оказывается бессильной мудрая природа, а помочь могут только лекарственные средства и врачебное вмешательство? Если не брать случаи тяжелой акушерской патологии, где боль обусловлена серьезным нарушением естественного процесса родов и где создается реальная угроза здоровью и жизни матери и младенца, то эти 70% обусловлены банальным страхом. Страхом перед самими родами, перед неизвестностью, опасением за себя, тревогой за свое здоровье, боязнью и ожиданием тех самых «смертных мук», которые несет с собой процесс рождения ребенка. Кульминация страха в родах приводит к выбросу гормона стресса - адреналина, напряжению мышц, сдавлению сосудов и нервов матки, возникновению ишемии тканей матки (так называют ухудшение кровоснабжения и возникающий из-за этого дефицит питательных веществ и кислорода, доставляемых кровью). Помимо этого, страх вызывает снижение болевого порога: теперь даже незначительный раздражитель может вызвать болевые ощущения, а ожидание боли приведет к тому, что эти ощущения обязательно появятся и будут сильнее в несколько раз.

Обезболивать или терпеть?

Что же делать или, может быть, не делать? Конечно, в некоторых ситуациях эту проблему решит врач, применив тот или иной способ обезболивания. Но стоит ли обезболивать нормальные роды?

Современная медицина, и в частности анестезиология, за последние годы шагнула далеко вперед. Усовершенствована техника обезболивания, изобретены новые методы и препараты для анестезии, сложная аппаратура помогает контролировать состояние пациента. Однако организмы беременной женщины и ее ребенка так тесно взаимосвязаны, что любое лекарство, введенное будущей маме, пусть даже в небольшой дозе, все равно попадет в кровь малыша. Препараты для обезболивания могут вызывать сонливость, угнетать дыхание младенца, местные анестезирующие средства могут оказывать неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему ребенка.

Во время родов страх и боль испытывает не только будущая мама, но и рождающийся малыш. Поэтому мамин спокойный, уверенный голос, ее помощь, то, что она думает во время родов не о своих болях, а о нем, о ребенке, успокаивает, жалеет и радуется его рождению на свет, - все это оказывает неоценимое воздействие на малыша, а женщине помогает с легкостью перенести все неприятные ощущения.

Психопрофилактическая подготовка к родам - залог успеха

Поскольку одной из основных причин боли является страх, то его нужно постараться устранить. Во-первых, женщина должна знать, что будет происходить с ней и с ее ребенком в родах, так как не-известность только усугубляет стресс, напряжение, а следовательно, боль. Однако даже при полной осведомленности (а это сейчас нетрудно, так как информации по родам, очень много и главное - наличие желания ее изучить) подсознательный животный страх боли может оставаться и усугублять весь естественный процесс родов.

Метод психопрофилактической подготовки беременных к родам в нашей стране начал разрабатываться с 50-х годов XX века, однако в то время большого распространения не получил, так как требовал индивидуального подхода к каждой беременной. В настоящее время будущим родителям доступны курсы подготовки к родам. На занятиях будущие мамы и папы последовательно узнают особенности всех трех периодов родов: схваток (раскрытия шейки матки), изгнания плода (потуг), выделения последа; они обучаются правильному поведению в каждом периоде, дыханию, положению, методам контроля своего состояния, способам самообезболивания. Тогда же будущие родители выбирают роддом, решают вопрос о присутствии при родах отца или кого-то из родственников и т.д.

Для достижения максимального эмоционального комфорта в современных роддомах оборудованы палаты, которые при великолепной технической оснащенности необходимым медицинским оборудованием сохраняют уют, приближая обстановку к домашней. Для психологической поддержки роженицы разрешено присутствие мужа, других родственников, личных помощников. После обучения в школе подготовки к родам они окажут неоценимую услугу, успокаивая, подбадривая женщину, помогая правильно дышать, делая обезболивающий массаж.

Другие способы самообезболивания родов

Разобрав причины и механизмы возникновения родовой боли, можно понять, что очень многое в уменьшении болезненных ощущений во время родов зависит от самой женщины.

Обычно самым болезненным бывает первый период родов - период раскрытия шейки матки. Первые схватки могут напоминать болезненные ощущения при менструациях. Постепенно схватки будут учащаться, становиться более длительными, сильными. Матка при схватках за счет сокращения мускулатуры становится твердой, а затем расслабляется. Схватки происходят помимо воли женщины, независимо от ее желания, и управлять ими роженица не может.

Для облегчения болезненных ощущений во время схваток при отсутствии противопоказаний и с разрешения врача роженица может выбирать такое положение (сидя, лежа, стоя, оперевшись руками) и такой тип поведения (активный или пассивный), которые наиболее удобен для нее. Большинству женщин в первом период родов наиболее комфортно находиться в вертикальном положении: ходить (особенно эффективна ходьба с высоким подниманием ног) ил стоять, оперевшись руками о стену, спинку кровати. Можно воспользоваться поддержкой партнера. Если вы все-таки предпочитаете лежать, то лучше повернитесь на бок, а не на спину. В положении на спине матка сдавливает нижнюю полую вену, препятствуя нормальному притоку крови к сердцу. В результате этого ухудшается кровоснабжение многих органов, может снизиться артериальное давление, возникнуть головокружение, потеря сознания. Кроме того, положение на спине уменьшает интенсивное маточных сокращений, тем самым удлиняя период схваток и раскрытия шейки матки.

Хорошим обезболивающим и отвлекающим эффектом обладает правильное дыхание. Для облегчения схваток используется так называемое «медленное» или экономное дыхание, характеризующееся медленными глубокими вдохами еще более продолжительными выдохами.

При продолжительных и частых схватках к пользуется дыхание «по-собачьи», при которой тихий быстрый вдох и шумный и короткий в дох примерно равны по продолжительности это дыхание поверхностное. Правильное дыхание помогает уменьшить боль, сэкономить силы.

Массаж (проводимый самостоятельно или кем-то из помощников) может значительно облегчить боль в родах. К основным приемам этого массажа относят поглаживание, растирание, разминание или надавливание. Эффективность каждого приема довольно индивидуальна, поэтому женщина сама должна выбрать наиболее подходящий именно ей способ массажа. Наиболее часто применяют поглаживание нижней половины живота, надавливание и растирание поясницы. Разминание и надавливание в боковых углах поясничного ромба (ямочки над ягодицами) также оказывают неплохое обезболивающее действие.

При нормальном течении родов можно воспользоваться уникальными обезболивающими свойствами теплой воды. Вода оказывает расслабляющее, успокаивающее, массирующее действие, увеличивает эластичность, податливость и растяжимость тканей. Роженица может принять душ или ванну (в некоторых родильных домах есть специальные бассейны в родовых палатах). После излития околоплодных вод от принятия ваннылучшевоздержаться,таккак повышается опасность инфицирования в родах.

Роды, особенно первые, - процесс довольно длительный. Главные силы понадобятся будущей маме в конце - во время потуг и изгнания плода. Поэтому в первом периоде нужно использовать любую возможность, чтобы отдохнуть самой и дать отдохнуть малышу. Между схватками следует расслабляться (с помощью любых релаксационных методов: массажа, самовнушения), если получится - подремать.

Хороший эффект может оказать спокойная, расслабляющая музыка.

Оптимальное поведение во время потуг

Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходит изгнание плода с помощью потуг - произвольных сокращений мышц передней брюшной стенки. Потугами, в отличие от схваток, женщина может управлять, например, задерживать их или усиливать. В этом периоде родов для облегчения боли следует синхронизировать потугу, дыхание и следовать командам акушерки, которые защищают промежность от разрывов, а ребенка - от повреждений, травм в родах. Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая ребенка наружу с помощью диафрагмы, давящей на матку. Для этого необходимо направлять свои усилия вниз, в сторону промежности, а не к голове. Напрягать мышцы лица, кричать не нужно: вы понапрасну потратите много сил, ничем не помогая ребенку и процессу родов. Выдыхать после потуги следует плавно, а не резко: это способствует закреплению результата потуги, при резком выдохе плод может отступить на прежние позиции. После потуги дыхание спокойное, ровное: глубокий вдох и полный выдох. Следует постараться расслабиться и отдохнуть перед следующей потугой.

Третий период родов - рождение последа - обычно не вызывает острых болезненных ощущений и обезболивания не требует.

Каждая женщина и каждые роды индивидуальны: сложно подобрать одинаково эффективный для всех метод немедикаментозного обезболивания. Главное - не бойтесь, прислушивайтесь к своему организму, думайте о малыше - и тогда все пройдет хорошо!

Нетрадиционные методы обезболивания

В связи с широким распространением нетрадиционных методов лечения все большую популярность приобретают методы арома-, музыкотерапии, рефлексотерапии - воздействие на биологически активные точки на поверхности тела человека. Однако специалистов, владеющих этими методиками, в частности при обезболивании родов, еще немного. Кроме того, чувствительность к воздействию этих методов весьма индивидуальна.

Едем в роддом

Отличие от потуг

Родовые схватки считаются самым болезненным этапов родов. Отчасти это верно. Но многое зависит от того, насколько чувствительна женщина, и от того, знает ли она, как вести себя во время схваток . Существуют простые и эффективные приемы, позволяющие пережить схватки с наименьшим ущербом для психики роженицы. В этой статье мы расскажем, что делать, чтобы схватки были менее болезненными.

Почему это больно?

Физиология сокращений матки в родах довольно проста. Каждое последующее сокращение (схватка) способствует тому, чтобы плотно закрытая во время беременности матка открывалась. Расширяется шейка, становятся более короткими и сглаженными мышечные волокна. Постепенно в сокращение оказываются втянутыми и стенки матки. Когда шейка откроется полностью, через нее сможет пройти головка малыша. Начнутся потуги.

Период схваток - самый длительный этап родов. У первородящих женщин он может длиться 10-12 часов и более, у рожениц, имеющих опыт – от 6 до 10 часов. Самые короткие схватки составляют всего 20 секунд, такие обычно начинают родовую деятельность. Самые долгие длятся около минуты. По мере развития, настоящие (истинные) схватки становятся все сильнее, продолжительность их увеличивается, а промежутки между эпизодами сокращений укорачиваются. Перед потугами они могут происходить через каждые 2 минуты, при этом длительность каждого спазма будет достигать 1 минуты. Болезненные ощущения также нарастают по мере развития схваток.

Первый период называется латентным (скрытым). В это время схватки не так болезненны, они не доставляют выраженной боли, повторяются каждые 15-30 минут, длятся в среднем 20-25 секунд. В этой стадии женщина может пребывать довольно долго - до 7-8 часов. При нормальных родах за этот период шейка матки раскрывается на 3 сантиметра. Второй период носит название активного. Схватки становятся более болезненными, их длительность - от 30 до 60 секунд, промежутки на отдых становятся более короткими - от 4 до 2 минут. Длится такая стадия от 3 до 5 часов, за это время шейка раскрывается примерно до 7 сантиметров.

Далее следует третья фаза - начинаются переходные схватки. Период длится от получаса до полутора часов. Схватки самые сильные, продолжительность их около минуты, интервал повторения - 1-2 минуты. Шейка матки раскрывается до 10 сантиметров, что вполне достаточно для перехода к потугам. Шейка матки представляет собой круговую мышцу, расширение которой всегда довольно болезненно. Перед родами организм женщины, гипофиз и плацента начинают вырабатывать особые вещества, задача которых - повысить сократительную способность маточной мускулатуры. Если этих веществ будет недостаточно, то роды могут пойти с осложнениями на фоне слабости родовых сил.

Ощущения

Что чувствует женщина в период схваток, описать довольно сложно, поскольку ощущения будут яркие и разнообразные. Когда все только начинается, боли можно сравнить с болями при менструации, только в десятки раз сильнее. Ноющие, ломящие, тянущие приступы происходят с определенной частотой. Матка напрягается, некоторое время остается в этом напряжении (это и есть длительность схватки), а потом расслабляется.

Управлять этим процессом женщина не может, возникновение схватки и ее продолжительность никак не зависят от воли роженицы.

Боль носит опоясывающий характер. Если вначале есть ощущение, что каменеет только живот, то постепенно в процесс оказывается втянута спина, поясница, крестец, низ и верх живота. Причем боль зарождается в спине, опоясывает ее, опускается вниз, переходит на живот, а потом поднимается ко дну матки. Затем происходит расслабление. По цикличности и регулярности схваток при родах уже в самом начале их и можно отличить от предвестников. Ложные схватки могут быть нерегулярными, тогда как истинные всегда идут в заданном природой ритме, ни на секунду от него не отставая и не опережая.

Лучшие способы облегчить состояние

Советы перетерпеть схватки, стиснув зубы, либо покричать, чтоб полегчало – вредны и опасны. Ни кричать, ни стонать, ни стискивать зубы не надо. Есть другие, по-настоящему полезные и действенные способы пережить схватки и не сойти с ума от боли.

Психологический настрой

Давно замечено, что чем больше женщина боится родовой боли, тем тяжелее и дольше у нее протекают роды в целом и период схваток в частности. Самовнушение - отличный способ как облегчить схватки, так и сделать их невыносимо больными чуть ли с латентного периода. Подготовка должна заключаться в том, чтобы в течение беременности женщина исключила воздействие негативной информации. Не нужно читать страшные истории о тяжелых родах, произошедших с другими.

Когда начинаются истинные схватки, отлично помогает метод психологической визуализации цели.

Для этого нужно как можно ярче представлять себе, что каждая схватка приближает рождение ребенка. Женщины обычно обладают более развитой фантазией, чем мужчины, а потому можно попробовать представить себе нечто отвлекающее, например, ласковый прибой, который охватывает вас, лежащую на линии прибоя, и откатывает назад (начало и окончание спазма соответственно). Если нет предрассудков по поводу партнерских родов, на этом этапе супруг или кто-то из родственников может поддержать, отвлечь разговором.

Дыхание

Правильное дыхание способно не только отвлечь от страха, но и естественным образом обезболить маточные спазмы. Это происходит из-за того, что приток кислорода вызывает усиленную выработку эндорфинов – гормонов счастья, которые помимо ощущения радости и легкости, дают выраженный анестезирующий эффект. Одним из лучших методов считается дыхание по Кобаса - методика, созданная гинекологом Александром Кобаса. Она гласит, что в самом начале женщина должна дышать спокойно и ровно, глубоко. При этом вовсе не обязательно лежать в постели, можно ходить и двигаться. Такое ритмичное дыхание позволит достичь определенного расслабления.

В активной стадии схваток одного только глубокого дыхания будет недостаточно. Рекомендуется экономить кислород и сделать более длительными выдохи. На 1-2-3-4 делается вдох, на 1-2-3-4-5-6 - выдох. Интенсивные переходные схватки доктор рекомендует «передышать» мелкими и частыми поверхностными вдохами (как дышат собачки, как задувают свечи на торте). Если все делать правильно и не сбиваться с ритма, удается добиться довольно мощного обезболивающего эффекта.

Массаж

Если роды партнерские, сделать обезболивающий массаж может близкий человек, если женщина в роддоме одна, она вполне может сделать самомассаж. Массируют ромбовидное пространство над ягодичной складкой, так называемый ромб Михаэлиса.

Подушечками больших пальцев можно растирать и разминать эту область, делать точечные круговые или линейные движения. Каждая женщина может сама для себя выбрать тип воздействия, который будет наиболее приятным. Хорошо помогает пережить интенсивные схватки растирание массажной зоны ладонями и прокручивание кулачков по часовой и против часовой стрелки. Пользуйтесь активными точками на лице - на ранней стадии схваток до активной фазы родов отлично помогает круговой массаж мочек ушей, точек над крыльями носами и в области висков.

Движение и другие действия

Схватки в положении лежа - не лучшее решение для женщины, которая твердо намерена наиболее мягко пережить этот период. Если нет врачебных противопоказаний против нахождения в вертикальном положении, можно и нужно двигаться, ходить на протяжении всей скрытой фазы схваток (до раскрытия шейки в пределах 3 сантиметров). На пике схватки немного облегчает состояние перемена положения тела - если сидела, нужно встать, если стояла, сделать шаг вперед.

Когда раскрытие составит от 3 до 7 сантиметров, активные движения не показаны. Но женщина вполне можно принять коленно-локтевую позу с прогибанием в позвоночнике, сесть на постели на колени с широко разведенными ногами. Некоторым во время родов становится легче, если стоять перед столом или спинкой кровати и время от времени наклоняться на опору. Сегодня почти все родильные дома оснащены в достаточном количестве санузлами, поэтому с разрешения врача можно сходить в душ, это заметно облегчает состояние.

Во время схваток желательно каждый час ходить в туалет по малой нужде, поскольку переполненный мочевой пузырь явно не способствует расслаблению.