Generisk söktjänst i Moskva

Älska en kvinna under en lång tid i sängen eller helt överlämnad till sin man - en av de viktigaste nöjen av en vuxen. Inte alltid sexuella spänningar träffar från skrapa i himlen. Det händer att kroppen behöver hjälpa till att stämma in i själva kön och starta en partner. För detta erbjuder vi att köpa generika i Moskva. Billiga, testade ur kompositionens synvinkel, och viktigast av allt - effektiva droger kommer att öka människans styrka, kommer att göra sexuella handlingar och få djupt tillfredsställelse.

Generic.com: Vad är det och hur fungerar det?

Generic.ru. - Aggregatet, genom vilket kan vara billigt beställt generika i internetapotek, vars priser och leveransvillkoren kommer att ordnas. Webbplatsen utfärdar droger på begäran genom att sortera dem när det gäller kostnad, väljer du lämplig och orderkurirleverans i staden. I lager hållbara droger, kosttillskott och recept för att öka potens.

Vi agerar som mellanhand mellan klienten och internetapoteket. Den automatiska systemsökningen efter tillgängliga generiska och kosttillskott. Du ser slutresultatet av sökningen, från varje sida är det mest lönsamma erbjudandet för den aktuella dagen och visas på vår hemsida (sökresultaten uppdateras en gång om dagen). I vår databas uteslutande webbplatser som finns mer än 5 år. Detta gör att du bara kan arbeta med pålitliga Internetapotek, leverantörer, minimera risker och få lägsta priser för dig.

Du gör en ansökan om drog- eller dietuppgiften du är intresserad av, vår chef kontrollerar och bekräftar din ansökan, förtydligar önskningarna (receptet på receptbelagda läkemedel), efter det att köpavdelningen, omger din beställning, tar kuriren ut ur Apotek och tar med ditt hem.

Vad finns på vår hemsida?

Apotek som vi söker erbjuds:

➤ Viagra (Sildenafil Citrate). Ett klassiskt medel för att förbättra erektion med beprövad effekt. Tack vare honom är mannen snabbt upphetsad, blir hård i sängen och kan leverera sexuellt nöje. Läkemedlet behandlar impotens, gör erektion av kraftfull och långsiktig.

➤ Cialis (Tadalafil). Ett annat populärt medel för högkvalitativ sexförbättring. Med den behöriga användningen av dessa tabletter, inte bara manlig hälsa, men också stämningen förbättras. Åtgärden bevaras i 1-1,5 dagar.

➤ Levitru (Vardenafil). Billiga generiska för att återställa erektion och behandling av ett antal problem i samband med urinvägarna. Ereelsen blir kraftfull 2-3 timmar efter att ha tagit sugtabletter eller löst i vattenpulver, vars åtgärden varar 6-8 timmar.

➤ Avfil. Tabletter för att förbättra erektion av snabb åtgärd: resultatet du kommer att se 15-20 minuter efter mottagningen när du börjar intim kommunikation med partnern. Effekten kommer att vara 5-6 timmar.

➤ Dapoxetin. Läkemedlet utsträckt av samlag och provocerande maskulerande maskuler för litet bäcken, som är nödvändiga för ejakulation. Fungerar 3-4 timmar. Den används för sexuell dysfunktion och för tidig ejakulation.

⭐Alla produkter är certifierade! ⭐

För kvinnor

Också i apotek som erbjuds att köpa generika i Moskva via vår webbplatsaggregat, presenterade medel för kvinnor - spännande droppar, piller, kosttillskott, kapslar. Kvinnliga preparat har, mestadels naturlig komposition, accepteras 15-20 minuter före kön, öka valet av smörjning och öka känsligheten hos könsorganen.

Fortfarande i katalogen kan du beställa:

• kondomer;
• kombinerade tabletter (2-3 aktörer i 1 verktyg);
• glidande dietkosttillskott, hjälper försiktigt med erektil dysfunktion med långsiktig mottagning;
• uppsättningar av flera olika tabletter för återställning av erektion (försök) och samtidigt lösa två problem - erektil dysfunktion och för tidig ejakulation (professionell).

Varför ska jag köpa generiker för potens på vår webbplatsaggregat?

1. Att till oss och introducera namnet på läkemedlet i sökningen, du kan hitta det till det bästa priset, du behöver inte gå till apoteket, spendera tid och styrka, vår kurir kommer att göra det för dig och leverera ordern i Moskva till högsta möjliga tid.
2. Med hjälp av vårt företags tjänster kan du köpa generika i Moskvas grossist och detaljhandel till låga priser, liksom kosttillskott för att förbättra erektion, kondomer, produkter för skönhet och hälsa med leverans från rör av Moskva.
3. Vi erbjuder ett flexibelt lojalitetssystem för regelbundna köpare, efter det första köpet får du en rabatt.
4. Hemliga främjande och permanenta aktier publicerade på webbplatsen garanterar att du alltid får låga priser och gynnsamma servicevillkor.
5. Om du hittade priserna lägre än i vår databas, berätta för oss var det är billigare och genom att kontrollera lagligheten i det angivna apoteket, slår vi på det i sökningen.
6. Ansökningar på webbplatsen accepteras dygnet runt. Godkännande av applikationer för en fri hotline utförs från 10 till 21 timmar Moskva.
7. Våra kunder har möjlighet att få ett gratis samråd om handling av något läkemedel från en professionell apotekare om du har frågor om receptionen och kontraindikationssystemet.
8. Bekväm sökning på plats, jämförelse och prisanalys på alla erbjudanden på Internet.
9. För varje produkt som implementeras av oss finns det en nödvändig dokumentation, certifikat och certifikat.
10. Gör en order i Generic.ru, du kan glömma de besvärliga ögonblicken - du kommer inte längre att ha behov av att personligen träffas med Pharmacar för att förklara ditt problem. Vi kommer att spola för dig, vi är lätta!

Strukturera

aktiv substans: Diazepam;

2 ml lösning (1 ampull) Mistere 10 mg diazepama,

Hjälpämnen: bensoesyra (E 210), natriumbensoat (E 211), propylenglykol, alkoholbensyl, etylalkohol 96%, vatten för injektion

Doseringsform

Injektion.

Grundläggande fysikaliska kemiska egenskaper: Transparent vätska, färg från transparent till ljusgul med en grön nyans.

Farmakologisk grupp

Anxiolitics. Bensodiazepinderivat. ATH-kod N05B A01.

Farmakologiska egenskaper

Farmakologisk.

Diazepam - En psykotropisk läkemedelsklass bensodiazepin med uttalad lugnande, anti-tesry, antikonvulsiva och myorial action är också inneboende i den hypnotiska effekten.

I centrala nervsystemet (CNS) verkar diazepamer på specifika bensodiazepinreceptorer, vilka är funktionellt nära besläktade med gamma-aminoljesyrarreceptorer (gabs) - den huvudsakliga bromsmediatorn hos CNS, därför som ett resultat av driften av Diazepam, bromsverkan hos GABA på centrala nervsystemet förbättras.

Diazepam verkar på receptorerna i det limbiska systemet och hjärnans cortex, som visar lugnande och anxiolytiska effekter. Myarlaxing och anticonvulsant diazepama associerat med sin egendom minskar aktiviteten av epileptogena medier av alla delar av hjärnan, liksom med sin bromsverkan på ryggmärgsreflexerna. Diazepamer verkar praktiskt taget inte på receptorerna i det perifera vegetativa nervsystemet och orsakar inte extrapyramidala störningar.

Farmakokinetik.

absorption

Absorptionen av diazepam beror på dess administration. När det administreras absorberas läkemedlet helt, men inte alltid diazepamer absorberas snabbare än vid oral administrering.

distribution

Nivån på bindande diazepam och dess metaboliter med blodplasmaproteiner är hög (diazepam - 98%). Det är känt att diazepam är väl lösligt i lipider. Diazepamer och dess metaboliter tränger in i hematornebehandlings- och placentliga barriärer och tränger också in i bröstmjölk (cirka 1/10 koncentration i plasma av moderns blod).

ämnesomsättning

Diazepam metaboliseras huvudsakligen i levern med bildandet av farmakologiskt aktiva metaboliter - N-Dismemteraldiazepam, Tekezepama, Oxazepama.

produktion

Diazepamavlägsnande består av två faser. Den första fasen indikerar sin snart fördelning i kroppen, den andra fasen - om långvarig utgång, som varar 1-2 dagar.

Halveringstiden för läkemedlet kan fortsätta 2-5 dagar, eftersom kroppen cirkulerar sin aktiva metabolit - Dismemteraldiazepam (Nordiazepam).

Med upprepad mottagning av diazepam observeras ackumuleringen av diazepama och dismelthydiazepam. Fram till jämviktsstaten kan 2 veckor uppnås, och metabolitkoncentrationen kan till och med överstiga nivån av diazepam.

Diazepamer och dess metaboliter härrör från kroppen med urin, huvudsakligen i form av konjugat.

Clearance Diazepam är 20-30 ml / min.

Farmakokinetik i speciella kliniska fall

Halveringstiden för diazepam och dess metaboliter ökar hos nyfödda, äldre och patienter med leversjukdomar. Vid njursvikt förändras halveringstiden praktiskt taget.

Intramuskulära injektioner kan orsaka en ökning av plasmakfC-aktiviteten när maximal nivå uppnås efter 12-24 timmar efter administrering. Detta måste beaktas med differentialdiagnosen av hjärtinfarkt.

Absorption med införandet av en variabel (speciellt jagiska muskler). Denna introduktionsmetod bör användas om oral eller intravenös administrering är omöjlig eller inte rekommenderad.

Förhållandet mellan koncentrationen av diazepam och dess metaboliter i blodplasma och den terapeutiska effekten av vinstockar.

Indikationer

Staterna av ångest och rädsla eller deras symptom.

Alkohol abstine syndrom.

Konvulsioner av olika etiologier, epileptisk status, feberkramper.

Läkemedlet används också under premedicinering före kirurgiska operationer.

Kontraindikationer

• Ökad känslighet mot bensodiazepiner i historien.
• Den akuta attacken av det slutna glaukomet eller en öppen vinkel glaukom om patienten inte får rätt terapi.
• Miasteni gravis. .
• Andningsdämpning, akut respiratorisk misslyckande.
• Natt apné.
• Tungt leverfel.
• Förgiftning av droger eller psykotropa ämnen.
• Origering av alkohol, akut förgiftning av ämnen som hämmar CNS.
• De första 30 dagarna av nyfödda liv på grund av brist på leverfunktion.
• I och III trimesters av graviditet.
• Ammande period.

Det är inte avsett för behandling av fobier, besatthet och kronisk psykos.

Det är omöjligt att tillämpa i form av monoterapi för behandling av depression eller depression, som åtföljs av ångest, rädsla, eftersom sådana patienter kan ha självmordslinjerna.

Interaktion med andra läkemedel och andra typer av interaktioner

Den samtidiga användningen av diazepam och antihistamin-läkemedel med central verkan, antipsykotiska läkemedel, muskelavslappnande medel (ballopen, tizanidin), nubyl, timmercidin, fenotiazin eller barbitursyraderivat, narkotiska läkemedel, antidepressiva medel (inhibitorer av Mao et al.), Såväl som cimetidin , disulfirama och alkoholhaltiga drycker kan öka lugnande effekt på centrala nervsystemet. Risken för att apné ökar, hypotoni och svaghet i musklerna är möjliga.

Med samtidig användning av diazepam med opiater kan en hämmande effekt på andning förbättras. När den tillämpas med andra miorolaksanta är konsekvenserna oförutsägbara, det finns risk för att andas.

Med samtidig användning med antihypertensiva medel förbättras deras hypotensiva effekt; a-adrenoblys kan förbättra den lugnande diazepam-effekten. Äldre patienter behöver särskild övervakning.

Isoniazid, ritonavir, amprenavir ökar koncentrationen av bensodiazepiner i blodplasman.

Om diazepamer administreras samtidigt med något narkotiskt anestesiskt (till exempel i tandvård), rekommenderas läkemedlet att administreras efter administrering av ett bedövningsmedel, ska dosen korrigeras noggrant enligt patientens behov.

I farmakokinetiska studier erhölls motstridiga data om interaktionen av diazepam med antiepileptiska medel.

Inhibitorer av leverenzymer (t ex cimetidin, fluvoxamin, fluoxetin, omeprazol) har förmågan att reducera bensodiazepinclearance, vilket förbättrar deras verkan. I sin tur kan induktorerna i leverenzymerna (rifampicin) öka bensodiazepinclearance.

Det finns rapporter att bensodiazepiner påverkar eliminering av fenytoin.

Med samtidig användning med levodopa minskar effekten av levodopa.

Med samtidig användning med Digoxin-diazepamer kan det minska dess njursutsöndring, vilket ökar toxiciteten hos digoxin.

Isoniazid, disulfer, antihistaminmedel och preventivmedel innehållande östrogener förstärks, medan rifampicin försvagar bindningen av diazepam och desmetyltydiazepam med blodplasmaproteiner, vilket ökar koncentrationen av fraktionen av obundet diazepam i blodplasman.

Med samtidig användning med alkohol är patologiska reaktioner möjliga. Den patologiska effekten av interaktionen mellan diazepam och alkohol beror inte på mängden och typen av dricksalkohol.

Alkohol kan tas inte tidigare än 36 timmar efter applicering av diazepam.

Antifungala preparat (ketokonazol) ökar också koncentrationen av bensodiazepiner i blodplasman.

Funktioner i ansökan

Parenteral diazepam ska inte användas till patienter med organiska förändringar i hjärnan (särskilt ateroskleros) eller med kroniskt lungfel. Men i undantagsfall eller vid behandling av patienten på sjukhuset kan diazepam administreras parenteralt i mindre doser. Intravenöst läkemedel injiceras långsamt, inte överstiger hastigheten på 1 ml (5 mg) / min. Det är nödvändigt att undvika lösningen av läkemedlet i artär eller tillfälligt utrymme. När det administreras, ska läkemedlet introduceras djupt in i muskeln. Till läkemedlet är i sprutan eller i infusionssystemet, kan andra lösningar eller läkemedel inte läggas till! Efter intravenös administrering fungerar läkemedlet snabbt, men kort rekommenderas det inte att användas för att stödja terapi.

Det är nödvändigt att noggrant väga lämpligheten att använda diazepampatienter med respiratoriska försämringar och minskad uppmärksamhet på grund av risken för andningsförtryck.

För patienter med kroniskt lungfel eller kroniska leversjukdomar kan en dosminskning vara nödvändig för att vara försiktig så tidigt som njursvikt, även om halvperioden för diazepam eliminering inte förändras.

När det gäller diazepam är amnesi möjligt. Typiskt visas detta tillstånd några timmar efter att ha tillämpat läkemedlet, därför att minska risken, bör patienterna ge 7-8 timmars kontinuerlig sömn.

Vid användning av bensodiazepiner kan paradoxala reaktioner uppstå, såsom ångest, excitation, nervositet, aggressivitet, paranoia, ilska, marranger, hallucinationer, psykos, otillräckligt beteende och annat negativt beteendebeteende. När dessa symptom uppträder bör läkemedlet avbrytas. Dessa symptom manifesteras oftast hos barn och äldre patienter.

Vid användning av bensodiazepiner är beroende. Risken ökar hos patienter, läkemedlet är länge använt eller används i stora doser hos patienter med en tendens till den överdrivna användningen av alkohol och medicinering i historien. Om fysiskt beroende av bensodiazepiner uppstod, med uppsägning av terapi, uppstår symptomen på avbokning. De inkluderar huvudvärk, muskelsmärta, ökad ångest, spänning, förvirring av medvetande, nervositet. I svåra fall kan sådana symtom uppträda: förlusten av verklighet, depersonalisering, benets domningar, ökad känslighet för ljus, buller och fysiska kontakter, hallucinationer eller epilepsiattacker. Vid uppsägning av lång intravenös terapi är en gradvis minskning av dosen nödvändig.

Särskild försiktighet bör följas, applicera injektionsformen av diazepam till de äldre patienterna, mycket försvagade patienter och patienter med kardiospiratorisk misslyckande, eftersom det finns risk för apné och / eller hjärtstopp. Den samtidiga användningen av barbiturater, alkohol och andra CNS-depressiva medel ökar den deprimerande effekten av kardiospiratorisk funktion, ökar risken för apné.

Den bensylalkohol som finns i lösning kan orsaka irreparabel skada på den nyfödda, särskilt för tidiga. I sådana fall används injektionslösningen endast när det inte finns något terapeutiskt alternativ.

Med långvarig terapi är det lämpligt att regelbundet kontrollera blod- och leverindikatorer.

Bensodiazepiner föreskrivs endast barn efter en grundlig bedömning av behovet av deras användning. Behandlingstiden bör vara minimal.

I pediatrisk övning används minimala doser för att undvika farliga biverkningar (apné eller långvarig dåsighet).

Den ska användas med försiktighet under Porfyri.

Applicera inte diazepam i obstetrik.

Ansökan under graviditet eller amning.

Inga data om läkemedlets säkerhet under graviditeten. Vissa studier indikerar den medfödda risken för anomalier i samband med användningen av bensodiazepiner under graviditetens första trimester, så deras användning är kontraindicerad. Läkemedlet kan inte appliceras i den sista trimensionen av graviditeten.

Om diazepams ordineras till en kvinna, bör det vara medveten om behovet av att konsultera en läkare om drogens upphörande när du planerar graviditet eller misstänkt graviditet.

Diazepamer sticker ut i bröstmjölk, så under amningstiden är förbjuden.

Möjligheten att påverka reaktionshastigheten vid hantering av motorfordon eller andra mekanismer.

Patienterna bör informeras om att diazepamer, som andra droger i denna grupp, kan förvärra patientens förmåga att utföra uppgifter som kräver särskilda färdigheter. Den lugnande effekten av läkemedlet, amnesi, störde förmågan att koncentrera och upphetsade muskelfunktioner påverka förmågan att styra fordon och upprätthålla mekanismer. Under appliceringen av diazepam bör det undvikas av riskrelaterat (arbete med tekniska enheter, fordonshantering). Vid otillräcklig sömn är uppmärksamheten ännu mer försvagad. Patienterna bör informeras om att alkohol kan stärka biverkningar, så under behandling bör den vägras.

Tillämpningsmetod och dos

Dosen är etablerad individuellt beroende på indikationerna för användning och svårighetsgrad av sjukdomen.

Under introduktionen absorberas läkemedlet långsamt. Den rekommenderade administrationshastigheten är 0,5-1 ml / min eller 2,5-5 mg / min.

Vid allvarlig rädsla Diazepam injiceras intramuskulärt eller intravenöst i en dos upp till 10 mg, vilket upprepar introduktionen var 4: 00, om det behövs.

För att säkerställa en lugnande effekt Framför små kirurgiska eller medicinska förfaranden injiceras läkemedlet i stora vener av 10-20 mg i 2-4 minuter för premedicinering - intravenöst 100-200 μg / kg kroppsvikt.

För att förhindra konvulsion hos vuxna Diazepamer administreras intravenöst vid 10-20 mg med en hastighet av 5 mg / min. Om det behövs kan injektionen upprepas på 30-60 minuter. Ett annat applikationsschema ger mer frekvent administrering av mindre doser eller intramuskulär administrering.

Doser för barn med intravenös eller intramuskulär administrering av läkemedlet är 200-300 μg / kg kroppsvikt eller 1 mg för varje års liv. Den maximala dagliga dosen för barn bör inte överstiga 3 mg / kg.

Med muskulösa spasmer Diazepams injiceras intramuskulärt eller långsamt intravenöst vid 10 mg var 4: 00.

Stora doser behövs för eliminering av Tetania . I detta fall föreskrivs vuxna och barn intravenöst vid 100-300 μg / kg kroppsvikt var 1-4 timmar.

Med svårt alkohol abstinens syndrom Intramuskulärt introducerad eller intravenöst 10 mg diazepam, i vissa fall kan dosen ökas.

Barn.

Applicera barn från 30 dagar av livet.

Överdos

Överdoseringen av bensodiazepiner uttrycks vanligen i CNS: s förtryck, från sömnighet till koma. I lätta fall innefattar symtomen dåsighet, förvirring av medvetande, förtryck av reflexer och apati. I mer allvarliga fall kan symtom innefatta hypotension, arteriell hypotension, förtryck av andningsfunktion eller (sällan) och död (mycket sällan).

Om en överdos inträffade oralt, tvättades magen utan dröjsmål, andningsstimulering, införandet av infusionslösningar.

Möjligheterna att tillämpa dialys är begränsade. Behandlingen är symptomatisk, andning bör övervakas, ändras i puls och tryck. Arteriell hypotension elimineras av metraminin eller norepinefrin. För att minska depression av centrala nervsystemet kan en specifik antagonist av bensodiazepinreceptorer - fluumazenil användas. Patienter som behöver sådana störningar bör observeras noggrant på sjukhusvillkor. Försiktighet bör vidtas när man använder fluumazenylpatienter med epilepsi, som behandlas bensodiazepiner.

Medicinska instruktioner

medicinsk förberedelse

Diazpex ®.

Handelsnamn

Diazpex ®.

Internationell icke-proprietär titel

Diazepam

Doseringsform

Tabletter 5 mg

Strukturera

En tablett innehåller

aktiv substans - Diazepam 5 mg,

excipienter: Laktos av monohydrat, stärkelsehydroxipropyl, cellulosa-mikrokristallin, kiselkolloiddioxid, talk, magnesiumstearat.

Beskrivning

Runda vita tabletter med plana ytor med facetterad och riskabelt.

Farmakoterapeutisk grupp

Anxiolitics. Bensodiazepinderivat.

N05BA01 PBX-kod

Farmakologiska egenskaper

Farmakokinetik

Med oral administrering absorberas ca 75% av läkemedlet, den maximala nivån i blodplasman uppträder efter 1-2 timmar. 98% av det framställda läkemedlet binder till blodplasmaproteiner. I levern 98-99% diazepama metaboliserad.

Huvudmetaboliter - Nordiazepam (i blodplasma), oxazepam (i urinen) och tempozapam. I form av glukuronider framhävs metaboliter huvudsakligen med urin, 10% - med en avgift, 0,5-2% - med urin oförändrad.

Perioden av halveringstid i plasma av vuxna hos vuxna - 1-3 dagar, under äldreåldern - 100 timmar, i nyfödda - 31 timmar, i spädbarn - 8-14 timmar.

Med akut hepatit är halveringstiden hos vuxna förlängt till 2-4 dagar, och under cirros är levern fördubblats.

Farmakodynamik

Diazpex innehåller diazepamer - ett anxiolytiskt medel för en bensodiazepingrupp. Den har en anxiolytisk, central minelaxing, antikonvulsiva, lugnande och måttliga sömntabletter. Förbättrar effekten av sömntabletter, narkotiska, neuroleptiska, analgetiska läkemedel, alkohol.

Läkemedelsmekanismen är associerad med gamma-aminoljesyra (GAMC), som är en bromsmediator i centrala nervsystemet (CNS). Det är känt att GAMK-Yergiska neuroner bromsar aktiviteten av neuroner av andra typer. Läkemedlet minskar aktiviteten hos enzymet GAMKE-transaminas, vilket ökar innehållet i GABC i hjärnan. Å andra sidan ökar känsligheten hos receptorerna till GAMKE. Allt detta ökar den inhiberande effekten av gamk-ergiska neuroner på neuroner av andra typer. Med bromsning av noradreengiska och dopaminerga neuroner är lugnande och sovande effekter av diazepam och andra bensodiazepiner associerade. Antikonvulsiet och den miorlaxande effekten beror på bromsning av motsvarande neuroner av kortikala centra och ryggmärgen. Bromsningen av excitationsprocesserna i det stigande retikulära systemet leder till utvecklingen av en anxiolytisk effekt.

Indikationer för användning

Olika neuropsykiatriska sjukdomar: neuros, psykopati, såväl som neuros och psykopatliknande tillstånd i schizofreni

Organiska hjärnskador, inklusive cerebrovaskulära sjukdomar, somatiska sjukdomar, åtföljda av tecken på känslomässig stress, ångest, rädsla, ökad irritabilitet, senthenechondria, obsessiva och fobiska störningar, sömnstörningar

I barns psykosurologiska praxis föreskrivs diazpex med neurotiska och neurosiknande tillstånd som åtföljs av fenomenen som anges ovan, samt huvudvärk, enuresis, humör och beteendestörningar

Diazpex används i epilepsi för behandling av konvulsiva paroxysmer, mentala ekvivalenter

På grund av den mioroxiserande effekten används läkemedlet också för olika spastiska förhållanden.

I ett komplex med andra droger är diazepex föreskrivet att behandla abstinenssyndrom under alkoholism

Diazpex används för premium och atalagesi i kombination med analgetika och andra neurotropa läkemedel

I dermatologisk praxis används den vid kliande dermatoser

Läkemedlet minskar nattsekretionen av magsaften, som kan spela en viktig roll när man utsätter den som en lugnande och sömnmedel med patienter med ulcerös magsjukdom

Har också en antiarytmisk effekt

Tillämpningsmetod och dos

Diazpex används inuti. Doser väljs individuellt för varje patient.

Vuxnadet rekommenderas att ordinera läkemedlet, med en dos av 2,5-5 mg (½-1 tablett) 1-2 gånger om dagen och sedan gradvis öka den. Typiskt är en enstaka dos för vuxna 5-10 mg (1-2 tabletter). I vissa fall (med ökad excitation, rädsla, larm), kan en engångsdos ökas till 20 mg. Den dagliga läkemedlet ges i 2-3 mottagningar. Den maximala dagliga dosen är 60 mg.

Vid sömnstörningar föreskrivs vuxna 5-10 mg före sänggåendet.

Försvagade och äldre patienter, såväl som patienter med nedsatt lever- och njurfunktioner Behandlingen bör startas med en halv av den vanliga dosen för vuxna, vilket gradvis ökar den, beroende på den uppnådda effekten och toleransen.

Barn Från 7 år och äldre föreskrivs 2,5-5 mg. Den dagliga dosen är 5-10 mg.

Varaktigheten av den kontinuerliga behandlingsförloppet får inte överstiga 1 månad. Före återförsäljningen bör pausen vara minst 3 veckor.

Bieffekter

Sömnighet (särskilt stark under de första dagarna), ljus yrsel, ibland osäker gång. Koncentrationen av uppmärksamhet reduceras; Neuromuskulär reaktion saktade ner

Sällan - ataxi, hud klåda, illamående, förstoppning

Under långvarig användning är narkotikamissbruk möjlig, minnesavbrott, menstruationscykel, minskad sexuell post

I vissa fall kan initiering observeras i början av behandlingen.

Hypoprotecrimeia

I äldre och barndom är det en ökning av frekvensen av manifestation av lugnande biverkningar

Kontraindikationer

Individuell intolerans mot bensodiazepinderivat

Uttalade överträdelser av lever och njurfunktion

Graviditet (1: a trimestern) och laktationsperiod

Tung miastion

Läkemedelsinteraktioner

Vid applicering av diazepx, tillsammans med andra läkemedel, kan följande interaktioner observeras: monoaminoxidashämmare, strychnin och cozoler är antagonister av diazep; Ämnen som deprimerar centrala nervsystemet (alkohol, sömnpiller, antikonvulsiva, smärtsamma, etc.), kraftigt förbättrar effekten av diazepx; Antacida verktyg kan fördröja, men sänk inte absorptionen av diazepam; Premedicinering med diazepx kan minska dosen av fentanyl som krävs för att orsaka inledande anestesi och minska tiden för medvetenhetsförlust. Isoniazid kan sakta ner sönderdelningen, vilket leder till en ökning av sin plasmakoncentration; Rifampicin kan förbättra avlägsnandet av diazepam och som ett resultat av dess koncentration i blodplasman.

speciella instruktioner

Risk för utveckling

Om patienter tar bensodiazepingruppen lugnande medel för en lång eller i alltför höga doser, kan ett fysiskt eller psykiskt beroende av läkemedlet ibland utvecklas. Med en snabb minskning av dosen eller plötsligt upphörande av mottagning av diazepx kan abstinenssyndromet utvecklas för vilka följande symptom kännetecknas: ångest, darrande, sömnlöshet och i allvarliga fall - illamående, delirium, anfall. För att förhindra utveckling av avhållsamhet bör receptionen avbrytas av en gradvis nedgång i dosen.

För att säkerställa en effektiv och säker användning av diazepx bör patienterna förhindras om otillåtligheten av en obehörig ökning av dosen eller avbrytandet av läkemedlet utan läkarmottagning.

Försiktighetsåtgärder

För att förhindra utveckling av missbruk rekommenderas Diazpex endast för kortfristig behandling.

Läkemedlet bör vara försiktigt att tilldela patienter med brott mot lever- eller njureaktiviteter, eftersom det i dessa fall är möjligt att minska eliminering och ökad åtgärd.

Med försiktighet för att tilldela patienter med glaukom!

Äldre patienter, barn, såväl som hos patienter med organiska hjärnskador, uttrycks den inhiberande effekten av diazepx på CNS mer.

Försiktighet bör vidtas när man utnämns till diazepx-patienter med svår depression och ett troligt självmordsförslag.

Tabletter Diazpex innehåller laktos. Patienter med sällsynt medfödd intolerans till galaktos, underskott Lapplaktas- eller malabsorptionsglukosgalaktos kan inte föreskrivas detta läkemedel.

Graviditet

Under graviditeten bör Diazpex endast föreskrivas i närvaro av brådskande indikationer om den förväntade terapeutiska effekten motiverar risken för en eventuell toxisk effekt på fostret.

I kliniska studier konstaterades att diazepam övervinner placentalbarriären. Resultaten av enskilda studier indikerar att användningen av så kallade "små tranquilizers" (kloridiazepoxid, diazepamer, meproamat) i graviditetens första trimester ökar risken för organogenesis. Regelbunden användning av bensodiazepiner under graviditeten kan leda till utveckling av abstinärt syndrom i nyfödda (ångest, tremor, en ökning av muskeltonen) och applikationen under de senaste veckorna av graviditeten - förtryck av CNS.

Funktioner av läkemedlets påverkan på förmågan att styra fordonet eller potentiellt farliga mekanismer

I processen med behandling med drogen är alkoholanvändning kategoriskt förbjuden.

Överdos

Symtom: Långvarig förvirring, reducerade reflexer, uttalad dåsighet, tremor, långsam hjärtslag, andfåddhet eller andningssvårigheter, långsiktigt smörjat tal, skadlighet, uttalad svaghet.

Behandlingden består av att stödja terapi och innefatta uppringning av kräkningar och utnämningen av det aktiverade kolet, tvätta magen, syreens syfte, införandet av infusionslösningar med utnämning av effektivt diuretika (tvångsdiures), intravenös introduktion av vasokonstrictormedel ( dopamin, norepinerenalin), fluumazenyladministration (bensodiazepinantagonist).

Utgivningsform och förpackning

Tabletter 5 mg.

10 tabletter i konturcellförpackningen från filmen av polyvinylklorid och aluminiumfolie.

På 2 konturcellförpackningar, tillsammans med bruksanvisningen i allmänhet och ryska, sätts in i ett paket med kartong.

Lagringsförhållanden

Förvara i den ljusskyddade platsen vid en temperatur som inte är högre än +25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Lagringsperiod

Applicera inte efter det utgångsdatum som anges på förpackningen.

Villkor för semester från apotek

På recept

Tillverkare

JSC "GrindeKs". Ul. Krustpils, 53, Riga, LV-1057, Lettland

En organisation som accepterar fordringar på Republiken Kazakstans territorium:

aktiv substans: Diazepam;

1 tablett innehåller 5 mg diazepam;

hjälpämnen: Laktoser monohydrat, hydroxipropylstärkelse, mikrokristallin cellulosa, kiseldioxid, talk, magnesiumstearat.

Doseringsform.Biljard.

Grundläggande fysikaliska kemiska egenskaper: Runda vita tabletter med plana ytor, med en avfasning och risk på ena sidan.

Farmakologisk grupp.

Anxiolitics. Bensodiazepinderivat. ATH-kod N05B A01.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.

Diazepam är ett psykotropiskt läkemedel av bensodiazepin klass med svår lugnande, anti-tesry, antikonvulsivt och en myarlaxande effekt; Han är också inneboende i den hypnotiska effekten.

I det centrala nervsystemet (CNS) verkar diazepamer på de specifika receptorerna av bensodiazepin, funktionellt nära besläktat med gamma-aminoljesyra-receptorer (GAMK) - den huvudsakliga bromsmediatorn i centrala nervsystemet, därför som ett resultat av Diazepams drift, ökar bromsverkan hos GABA på CNS.

Diazepam verkar på receptorerna i det limbiska systemet och hjärnans cortex, som visar lugnande och anxiolytiska effekter. Den myarlaxiserande och antikonvulsiva verkan av diazepam är förknippad med dess förmåga att minska aktiviteten hos epileptogena foci av alla delar av hjärnan, liksom med sin peeling-effekt på ryggmärgsreflexerna. Diazepamer verkar praktiskt taget inte på receptorerna i det perifera vegetativa nervsystemet och orsakar inte extrapyramidala störningar.

Farmakokinetik.

Diazepams absorberas snabbt från matsmältningsorganet och når den maximala koncentrationen i blodplasman i ca 30-90 minuter. Graden av dess absorption är hög (75%).

Diazepamer binder till blodplasmaproteiner (98-99%), lösliga i lipiderna, tränger lätt genom de hemorerapefaliska och placentliga barriärerna.

Läkemedlet tränger också in i bröstmjölk. Den uppenbara distributionsvolymen är 1-2 l / kg.

Läkemedlet metaboliseras i levern med bildandet av aktiva metaboliter - N-Dismeeraldiazepama, Tepezepama och Oxazepama.

Halveringstiden för diazepam - upp till 24 timmar. Halveringstiden för den primära metaboliten diazepam - N-dismeteraldiazepama - kan nå 100 timmar, och därför förlängs den terapeutiska effekten av läkemedlet. Diazepamer och dess metaboliter härrör huvudsakligen från urinen, främst i form av konjugat.

Clearance Diazepam är 20-30 ml / min.

Vid upprepad användning ackumuleras diazepam i kroppen. Halveringstiden ökar hos nyfödda, äldre patienter och patienter med leversjukdomar. Med njursvikt är förändringen liten.

Kliniska egenskaper.

Indikationer

För kortsiktig behandling, ångest, ångest och sömnlöshet.

För att stoppa muskelspasmer och smärtor i samband med en lokal patologisk process eller cerebrospinalsjukdomar.

För att förhindra spasmatisk stat och återkommande anfall.

I fallet med alkoholhaltigt abstine syndrom.

För premedicinering av kirurgiska operationer.

Anxolytiska läkemedel används inte för den dagliga behandlingen av stress som orsakas av ångest.

Kontraindikationer

• Ökad känslighet mot diazepam, till andra bensodiazepinderivat eller någon komponent i läkemedlet.
• Akut sluten käke.
• Akut respiratorisk misslyckande.
• Utländsk andning.
• Natt apné syndrom.
• Tung lever och njursvikt.
• Fobi eller obsessiva sjukdomar, kronisk psykos.
• Miasteni gravis..
• Alkoholberoende, narkotika (med undantag av akuta fall av upphörande av alkohol) eller annat sätt att deprimerande CNS.
• Förgiftning psykotropa ämnen eller droger.
• Det är omöjligt att ansöka i form av monoterapi för behandling av depression eller ångest i samband med depression, eftersom det kan leda till självmord. Andra inte den ursprungliga behandlingen av psykiska sjukdomar.
• І Graviditetstimester.
• Ammande period.

Interaktion med andra läkemedel och andra typer av interaktioner.

Användningen av diazepam samtidigt med andra droger som deprimerar centrala nervsystemet (lugnande medel, sömnpiller, antidepressiva medel, antipsykotiska läkemedel, antikonvulsiva medel, narkotiska analgetika, droger för anestesi, lugnande antihistaminer) eller med alkohol kan förbättra sin deprimerande effekt på centrala nervsystemet . Dessutom kan narkotiska analgetika orsaka eufori och i samband med detta - utvecklingen av mentalt beroende. Med samtidig användning av diazepam med antiepileptisk beredning med fenytio är antagonism också möjligt; Med samtidig användning av bensodiazepiner med levodopa observeras en oavsiktlig antagonism.

Med samtidig användning av diazepam med opiater kan den inhiberande effekten på andning öka. När den tillämpas med andra miorolaksanta är konsekvenserna oförutsägbara, det finns risk för att andas.

Läkemedlet potentierar anti-hypotensiva droger.

Med samtidig användning av diazepam med alfa-blockerare och moxonidin förbättras en lugnande effekt.

Den lugnande effekten av diazepam kan också öka alfa-agonist lexcidin, miololaksant baclofen eller tizandin, nabyl och cisaprid.

Samtidig användning med Isoniazid saktar metabolismen av diazepam. Metabolismen av bensodiazepiner hämmar disulfiram, förstärker den lugnande effekten, eventuellt en ökning av toxicitet.

Effekten av diazepam kan förbättra antivirala läkemedel (amprenavir, ritonavir), vilket ökar risken för förtryck.

Plasma bensodiazepinkoncentrationer ökar antifungala läkemedel (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol).

Inhibitorer av leverenzymer (cimetidin, omeprazol, fluvoxamin och fluoxetin) lägre bensodiazepinclearance. I sin tur verkar induktorerna i leverenzymerna (rifampicin) motsatsen, vilket ökar clearance.

Samtidig användning med antacida kan sakta ner absorptionen av diazepam.

Orala preventivmedel kan förbättra effekten av diazepam.

Funktioner i ansökan

Diazepam ska användas med vårdpatienter med nedsatt njure och leverfunktion, porfyri, muskelsvaghet, i fallet med koma, organiska hjärnskador (särskilt ateroskleros).

Patienter med kroniskt andningssvikt bör tillämpa mindre doser.

Patienter med respiratorisk försämring och minskad uppmärksamhet bör noggrant bedöma behovet av att använda diazepam på grund av hotet om andningsförtryck.

Äldre patienter och försvagade patientdos bör minskas på grund av deras större känslighet mot bensodiazepiner.

Bensodiazepiner föreskrivs endast barn efter en grundlig bedömning av behovet av deras användning. Behandlingstiden bör vara minimal. Med undantag för absolut vittnesbörd (till exempel epilepsi) rekommenderas inte barn under 6 månader, användningen av tabletter i samband med säkerhetsbedömningen av ansökan på grund av åldersskillnaderna för distribution och metabolism.

Hypoalbuminemi kan potentiera diazepam effekt.

Med långvarig behandling bör diazepam regelbundet bestämma antalet blodceller och kontrollera leverfunktionens funktioner.

Bensodiazepinderivat kan orsaka amnesi, vanligtvis inom några timmar efter användning. Risken ökar med användningen av stora doser. För att minska risken för Anterograd amnesi bör 7-8 timmars kontinuerlig sömn tillhandahållas.

Den hypnotiska effekten kan vara ensam efter flera veckor av återvinning av bensodiazepiner.

Läkemedlet ska inte appliceras längre än 4 veckor.

Om lugnande av en bensodiazepingrupp används under lång tid eller i mycket stora doser, kan ett fysiskt eller psykiskt beroende av läkemedlet ibland utvecklas. Oftast manifesteras det hos patienter vars historia har alkoholism eller narkotikamissbruk, liksom patienter med allvarliga identitetsändringar. Med en snabb dosreduktion eller plötslig uppsägning av applikationen av diazepam kan symtom på avbeställning uppträda: huvudvärk, muskelsmärta, rädsla, spänning, ångest, förvirring av medvetenhet, ökad excitabilitet; I svåra fall - dramatisering, depersonalisering, hyperaktus, domningar och stickningar i lemmarna, ökad känslighet för ljus, lukt och fysisk beröring, är möjliga hallucinationer eller anfall av anfall. För att förhindra utveckling av symptom på avbokning bör användningen av läkemedlet stoppas, successivt minska dosen.

För att säkerställa en effektiv och säker användning av läkemedlet är det nödvändigt att förhindra patienter om det faktum att det är omöjligt att öka själva dosen, liksom utan tillstånd, slutar doktorn plötsligt användningen av läkemedlet.

Patienter som tar diazepam måste förhindras om den möjliga synergistiska interaktionen mellan diazepam och alkohol. Alkohol kan tas inte tidigare än 36 timmar efter appliceringen av diazepam.

Vid applicering av diazepam, tillsammans med andra psykotropa läkemedel, bör försiktighet tas. Bensodiazepiner är inte avsedda för den primära behandlingen av psykisk sjukdom.

Det bör noteras att bensodiazepinderivat kan orsaka paradoxala reaktioner, såsom ångest, excitation, aggressivitet, mardrömmar, hallucinationer. I sådana fall bör användningen av läkemedlet avbrytas. Risken för sådana reaktioner är mer hos äldre patienter och barn.

Med långvarig användning av bensodiazepinderivat är det möjligt att missbrukande. Vid plötsligt upphörande av användningen av läkemedlet är fenomenet "rebound" möjligt. Det kan kombineras med ett tidigare nämnt symptom på avbokning. Därför är det nödvändigt att undvika plötslig avbokning av läkemedlet.

Diazpex ® tabletter innehåller laktos. Detta läkemedel kan inte användas till patienter med en sällsynt medfödd intolerans mot galaktos, lapp-laktasbrist eller malabsorptionsglukosgalaktos.

Ansökan under graviditet eller amning.

Vissa studier indikerar en ökad risk för medfödda anomalier i samband med användningen av bensodiazepiner under graviditetens första trimester, så deras användning är kontraindicerad. Diazepam är önskvärt att inte utse graviditet i sista trimestern. Den utnämns endast i brådskande fall, om den förväntade terapeutiska effekten överstiger risken.

Patienterna bör vara medvetna om behovet av omedelbar rådgivning med en läkare om uppsägning av läkemedlet vid graviditet eller misstänkt graviditet.

Användningen av stora doser eller långvarig användning av låga doser bensodiazepiner under graviditeten, särskilt i den sista trimensionen av graviditeten, kan orsaka en nyfödd hjärtfrekvensbrott, hypotension, hypotermi, försvagar sugreflexen, såväl som måttligt undertrycka andning. Dessutom, hos barn vars mödrar i slutet av graviditeten användes för långsiktiga bensodiazepinderivat, kan fysiskt beroende och symptom på avbokning uppträda.

Diazepam tränger in i bröstmjölk, så om det behövs, bör läkemedlet sluta amning.

Möjligheten att påverka reaktionshastigheten vid hantering av motorfordon eller andra mekanismer.

Patienten bör varnas att under appliceringen av diazepam är det nödvändigt att överge det riskrelaterade arbetet, för vilket ett snabbt svar är nödvändigt (arbeta med tekniska anordningar, transporthantering etc.), eftersom läkemedlet kan orsaka dåsighet, försvaga minnet och förmågan att koncentrera sig.

Alkoholpotentiater nämns effekter.

Tillämpningsmetod och dos

Doser och behandlingens varaktighet bestäms individuellt beroende på åldern och svårighetsgraden av sjukdomen.

Ångest och ångest. Vuxna föreskrivs vanligtvis 2,5 mg 3 gånger om dagen. Maximal daglig dos - 30 mg.

För sömnlöshet Applicera 5-15 mg före sänggåendet.

Barn från 12 till 18 år är läkemedlet används för 1-5 mg före sängen för att förhindra natt rädsla och gå under sömnen.

Att förebygga muskulösa spasmer Applicera 2,5-15 mg per dag, uppdelad i flera engångsdoser. Med cerebrala spasmer föreskrivs vuxna 2,5-60 mg per dag.

Daglig dos för barn i åldern 5 till 12 år - 5 mg; Ålder 12 till 18 år - 10 mg (högst 40 mg per dag). Den dagliga dosen är uppdelad i 2 mottagningar. Om det behövs kan tabletten krossas och lägg till juice eller i någon annan dryck eller halvvätskemeddelande, till exempel i ett äppelkött, gröt.

Syndrom av alkoholistiskt abstinens. 10 mg 3-4 gånger under första halvåret, i den andra - 5 mg 3-4 gånger om dagen. Läkemedlet kan också föreskrivas vid 5-20 mg 1 gång, vilket vid behov upprepar varje 2-4 timmar.

Epilepsi(I omfattande behandling). 2,5-60 mg per dag, separerad av flera engångsdoser.

För premedicinering. 5-20 mg; Barn (upp till 18 år) används 200-300 μg / kg kroppsvikt. Maximal dos för barn under 12 år är 10 mg, barn under 18-20 mg.

Äldre och försvagade patienter Föreskrivna högst hälften av de rekommenderade doserna.

Patienter med njurfel och leverfel Doser minskar.

Överdos

Symtom. Vid överdosering observeras CNS och dåsighet, upp till COMA. Med måttlig överdosering, sömnighet, förvirring av medvetenhet och slöhet är i mer allvarliga fall - ataxi, hypotension, hypotension, andningsdämpning, koma (sällan).

Med samtidig användning av diazepam med andra droger som påverkar CNS eller alkohol är symtomen på överdoser mycket mer uttalade och kan vara dödliga om patienten inte får lämplig behandling.

Behandling. Omedelbart (i 1 timme) bör orsakas av kräkningar om patienten är medveten eller skölj magen. Du kan ange aktivt kol. Det är nödvändigt att kontrollera andan och aktiviteten i hjärtat. Användningen av dialys är begränsad. För att minska depression av centrala nervsystemet kan en specifik antagonist av bensodiazepinreceptorer - fluumazenil användas.

För att undertrycka excitabilitet att inte använda barbiturater!

Negativa reaktioner

Den vanligaste dåsigheten, trötthet, muskelsvaghet och beroende syndrom. Dessa effekter framgår främst i början av behandlingen och vid fortsatt behandling försvinner vanligtvis. Svårighetsgraden av dessa biverkningar beror på dosens värde.

Nedan visas nämnda biverkningar i enlighet med klassificeringen av organ av organ och frekvens av förekomst (Meddra): Mycket ofta (≥ 1/10), ofta (≥ 1/100 till< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), с неизвестной частотой (нельзя определить по имеющимся данным).

Från nervsystemet: ofta - dåsighet; Sällan - ataxi, huvudvärk, yrsel, vertigo, desorientering, förlust av medvetenhet, ilska, tremor, dysartri.

Från psyken:sällan - förvirring av medvetandet, försämring av humör, depression, byte av libido; Paradoxala reaktioner (ökad excitabilitet och ångest, fientlighet, manifestationer av aggressivitet, hallucination, sömnlöshet och en ökning av muskeltonen) - oftast hos barn och äldre patienter. I dessa fall bör användningen av läkemedlet avbrytas. Anterograd amnesi.

På sidan av muskuloskeletala systemet: Ofta - muskelsvaghet, attacker av konvulsion.

Från matsmältningskanalen: Sällan - förstoppning, matsmältningsstörningar, illamående, torr mun, förstärkt salivation, kräkningar, kolik.

Från visionens myndigheter: Sällan - obskyr vision, diplopi.

Från sidan av kardiovaskulärsystemet: Sällan arteriell hypotension; Bradykardi; Smärta i bröstet; Hjärtsvikt, inklusive hjärtstopp.

Från urinvägarna: Sällan - inkontinens, urinfördröjning.

Från huden:sällan utslag.

Från andningsorganen:sällan - hos patienter med andningssjukdomar (kronisk bronkit) kan andningssvårigheter öka (svår andning), andningssvikt.

Från det hepatobiliära systemet: Mycket sällan - gulsot, överträdelse av leverfunktionen.

Från blodets sida:mycket sällan leukopeni, granulocyptopeni.

Allmänna överträdelser: Ofta - trötthet.

Laboratorieindikatorer: Det är mycket sällsynt - en ökning av aktiviteten av transaminas och alkaliskt fosfatas.

Hos äldre patienter, särskilt med organiska hjärnskador, såväl som hos patienter med nedsatt leverfunktion, den inhiberande effekten av diazepam på CNS, liksom andra biverkningar; Ökad risk för fall och frakturer.

Fysiskt och psykiskt beroende kan manifesteras, en anterograde amnesi, paradoxala reaktioner (se avsnittet "Användningsfunktioner") kan vara möjlig.

Hållbarhetstid

Lagringsförhållanden

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid en temperatur som inte är högre än 25 ° C.

Förvara i den ursprungliga förpackningen för att skydda mot ljusets verkan.

Förpackning

10 tabletter i blåsan; 1 eller 2, eller 3 blåsor i ett kartongförpackning.

På recept.

Tillverkare

JSC "GrindeKs".

Tillverkarens plats och dess adress till verksamhetens verksamhet.

Sökande.

CALTSEX JSC.

Sökandens plats.

Ul. Krustpils, 53, Riga, LV-1057, Lettland.