Как проявляется инфекция мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей: первые признаки возникновения недуга и принципы лечения. Применяемое лечение инфекций мочевыводящих путей

Каждый год огромное количество пациентов, как взрослых, так и детского возраста, независимо от половой принадлежности, сталкивается с такой серьезной медицинской проблемой, как инфекция мочевыводящих путей. Женщины страдают данной инфекцией намного чаще, нежели мужчины, однако мужчин при развитии инфекции мочевыводящих путей ожидает склонность к затяжному и даже тяжелому течению заболевания.

Инфекции мочевыводящих путей – это воспалительные заболевания мочевыделительной системы человека, вызываемые инфекционными микроорганизмами, имеющие рецидивирующее течение с возможным развитием осложнений.

Мочевыделительная система (мочевыводящие пути) представляет собой единый комплекс органов для образования мочи и ее выделения из организма, это серьезная система выделения, от четкого функционирования которой зависит не только состояние организма человека, но и жизнь пациента в некоторых случаях (при острой почечной недостаточности). Состоят мочевыводящие пути из почек бобовидной формы (в них происходит образование мочи), мочеточников (по ним моча попадает в мочевой пузырь), мочевого пузыря (резервуар для мочи), уретры или мочеиспускательного канала (высвобождение мочи наружу).

Мочевыводящие пути играют существенную роль в поддержании водно-солевого баланса организма, выработке ряда гормонов (эритропоэтин, например), высвобождению из организма ряда токсических веществ. За сутки в среднем выделяется до 1,5-1,7 литров мочи, количество которой может меняться в зависимости от потребляемой жидкости, соли, заболеваний мочевыводящих путей.

Группы риска по инфекциям мочевыводящих путей:

Женский пол (женщины болеют такими инфекциями в 5 раз чаще, нежели мужчины, это связано с физиологической особенностью организма женщины – короткий и широкий мочеиспускательный канал, всвязи с чем инфекция легче проникает в мочевыводящие пути).
- Дети до 3хлетнего возраста (неполноценность иммунитета, в частности, инфекции сочевыделительной системы являются самой частой причиной лихорадки неясного генеза среди мальчиков до 3х лет).
- Лица пожилого возраста в силу развития возрастного иммунодефицита.
- Пациенты с особенностями строения мочевыделительной системы (например, увеличенная предстательная железа может затруднить отток мочи из мочевого пузыря).
- Пациенты с почечной патологией (например, мочекаменная болезнь, при которой камни являются дополнительным фактором риска для развития инфекций).
- Пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии (таким пациентам требуется на какой-либо срок выведение мочи с помощью мочевого катетера – это входные ворота инфекции).
- Пациенты с хроническими заболеваниями (например, сахарный диабет, при котором имеется высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей за счет снижения сопротивляемости организма).
- Женщины, применяющие некоторые методы контрацепции (например, диафрагмальное кольцо).

Факторами, предрасполагающими к возникновению инфекций мочевыводящих путей, являются:

1) переохлаждение (основная масса проблем такого характера возникает в прохладное время года),
2) наличие респираторной инфекции у пациента (отмечается частая активация урологических
инфекций в сезон простуд),
3) снижение иммунитета,
4) нарушения оттока мочи различного характера.

Причины возникновения инфекций мочевыводящих путей

В почках формируется абсолютно стерильная от микроорганизмов моча, она содержит лишь воду, соли и различные продукты обмена. Инфекционный возбудитель сначала проникает в уретру, где созданы благоприятные условия для его размножения – развивается уретрит. Далее распространяется выше к мочевому пузырю, в котором происходит воспаление его слизистой оболочки – цистит . При отсутствии адекватной лечебной помощи, по мочеточникам инфекция попадает в почки с развитием пиелонефрита . Это наиболее частый восходящий тип распространения инфекции.

Возбудители, вызывающие инфекции мочевыводящих путей:

1) Кишечная палочка (Escherichia coli). Данный возбудитель является представителем нормальной флоры толстого кишечника, а попадание ее в уретру связано в основном с несоблюдением правил личной гигиены. Также кишечная палочка практически всегда присутствует на наружних половых органах. 90% всех инфекций мочевыводящих путей связано именно с кишечной палочкой.
2) Хламидии и микоплазмы – микроорганизмы, поражающие в основном уретру и протоки репродуктивной системы. Передаются в основном половым путем и поражают мочеполовую систему.
3) Клебсиелла, синегнойная палочка могут явиться возбудителями инфекций мочевыводящих путей у детей.
4) Периодически встречаются стрептококки серогрупп А и В.

Как же микроорганизмы могут попасть в мочевыводящие пути:

1) При несоблюдении правил личной гигиены после посещения туалетной комнаты.
2) Во время полового контакта и при анальном сексе.
3) При использовании определенных методов контрацепции (диафрагмальное кольцо, спермициды).
4) У детей это воспалительные изменения вследствие застоя мочи при патологии мочевыводящих путей различного характера.

Симптомы инфекций мочевыводящих путей

Какие клинические формы инфекций мочевыводящих путей встречаются в медицинской практике? Это инфекция мочеиспускательного канала или уретры – уретрит ; инфекция мочевого пузыря – цистит ; инфекция и воспалительный процесс в почках – пиелонефрит .

Также выделяют два основных типа распространения инфекции – это восходящая инфекция и нисходящая. При восходящей инфекции воспалительный процесс затрагивает расположенные анатомически ниже органы мочевыделительной системы, а затем имеет место распространение инфекционного процесса на вышерасположенные органы. Примером может служить цистит и последующее развитие пиелонефрита. Одной из причин восходящей инфекции является так называемая проблема функционального характера в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса, который характеризуется обратным током мочи из мочевого пузыря в мочеточники и даже почки. Нисходящая инфекция по происхождению более понятна. В данном случае происходит распространение возбудителя инфекции из более высоко расположенных отделов мочевывыделительной системы в более низкие, к примеру, из почек в мочевой пузырь.

Многие случаи инфекционной патологии мочевыделительной системы носят бессимптомный характер. Но все же, для конкретных клинических форм есть определенные симптомы, на которые чаще всего жалуются пациенты. Для большинства больных характерны неспецифические симптомы: слабость, плохое самочувствие, переутомление, раздражительность. Такой симптом как беспричинная на первый взгляд лихорадка (температура) - в подавляющем большинстве случаев признак воспалительного процесса в почках.

При уретрите больных беспокоят : резь при мочеиспускании, боль и жжение в начале процесса мочеиспускания, выделения из уретры слизисто-гнойного характера, имеющие специфический запах.

При цистите отмечается частое мочеиспускание, которое может быть болезненным, сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, чувством недостаточного опорожнения мочевого пузыря, иногда может подниматься температура.

Пиелонефрит характеризуется появлением болей в поясничной области, повышением температуры тела (при остром процессе), ознобом, симптомами интоксикации (слабость, ломота в теле), нарушений мочеиспускания пациент может и не чувствовать. Только при восходящей инфекции могут беспокоить сначала боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.

Обобщая вышеизложенное, перечислим симптомы, характерные для инфекций мочеполовых путей, требующие обращения к врачу:

1) боли, жжение и рези при мочеиспускании;
2) частое мочеиспускание;
3) боли внизу живота, в поясничной области;
4) боли в надлобковой области у женщин;
5) температура и симптомы интоксикации без явлений простуды;
6) выделения из уретры слизисто-гнойного характера;
7) изменение цвета мочи – становится мутной, появление слизи, хлопьев, прожилок крови;

Особенности инфекций мочеполовых путей у детей

Частые причины инфекций мочевыделительной системы у детей – это обструкция мочеполовых путей, различного рода функциональные расстройства, фимоз, врожденные аномалии мочеполового тракта, редкое опорожнение мочевого пузыря.

Симптомы инфекций мочевыводящих путей у малышей могут быть стертыми. Детки до 1,5 лет при такой инфекции могут стать раздражительными, плаксивыми, отказываться от еды, может быть не очень высокая, но беспричинная температура, плохо купируемая обычными жаропонижающими препаратами. Только с двухлетнего возраста ребенок пожалуется на боли в животе или спине, боль внизу живота, вы заметите учащенное мочеиспускание, расстройства мочеиспускания, температура тела чаще повышается, нежели остается нормальной.

Исход инфекции мочевыводящих путей у ребенка чаще благоприятный, однако встречаются такие последствия как склероз ткани почек, артериальная гипертензия, белок в моче, функциональные нарушения почек.

Особенности инфекции мочеполовых путей у беременных

До 5% беременных женщин страдают воспалительными заболеваниями почек. Основные причины этого включают в себя гормональную перестройку организма во время беременности, снижение иммунологический защиты организма, изменение месторасположения некоторых органов, связанное с растущим плодом. К примеру, в силу увеличения размеров матки, происходит давление на мочевой пузырь, возникают застойные явления в мочевыделительных органах, что и приведет в итоге к размножению микроорганизмов. Такие изменения требуют частого мониторинга этой системы у беременной женщины.

Особенности инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Прежде всего, причины, приводящие к возникновению инфекций мочевыделительной системы у мужчин отличаются от женских. Это в основном такая патология как мочекаменная болезнь и увеличение размеров предстательной железы. Отсюда нарушенный отток мочи и воспалительные изменения в мочевыделительной системе. В программу лечения мужчин в связи с этим включен такой пункт как удаление препятствия для оттока мочи (камень, например). Также определенные проблемы доставляет хронический воспалительный процесс в предстательной железе, что требует массивной антибиотикотерапии.

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

Предварительный диагноз выставляется на основании клинических жалоб пациента, однако не во всех случаях этого достаточно для постановки верного диагноза. К примеру, пиелонефрит может сопровождаться только температурой и симптомами интоксикации, боли в пояснице появляются не в первые сутки болезни. Поэтому без дополнительных лабораторных методов исследования доктору поставить диагноз сложно.

Лабораторная диагностика включает:

1) общеклинические анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови (мочевина, креатинин) и мочи (диастаза).
Наиболее информативным на первичном этапе является общий анализ мочи. Для исследования берется средняя порция утренней мочи. При исследовании подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов, благодаря чему можно заподозрить бактериурию (бактериальный воспалительный процесс). Также информативны такие показатели как белок, сахар, удельный вес.
2) бактериологический метод (посев мочи на специальные питательные среды с целью обнаружения роста в них определенных видов микроорганизмов), при котором средняя порция утренней мочи забирается в стерильную посуду;
3) метод ПЦР (при отрицательном бакпосеве и продолжающейся инфекции мочевывыодящих путей) – для выявления таких микроорганизмов как хламидии, микоплазмы.
4) Инструментальные методы диагностики: УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, рентгеноконтрастное исследование или внутривенная урография, радионуклеидные исследования и другие.

Основные принципы лечения инфекций мочевыводящих путей

1. Режимные мероприятия : домашний полупостельный режим лечения при инфекциях мочевыделительной системы, а по показаниям госпитализация в терапевтическое или урологическое отделение стационара. Соблюдение диетного режима с ограничением соли и достаточным количеством жидкости при отсутствии почечной недостаточности. При заболеваниях почек показаны диеты № 7, 7а, 7б по Певзднеру.

2. Этиотропное лечение (антибактериальное) включает различные группы препаратов, которые
назначаются ТОЛЬКО ВРАЧОМ после постановки правильного диагноза. САМОЛЕЧЕНИЕ приведет к формированию устойчивости к антибиотикам возбудителя инфекции и возникновения частых рецидивов заболевания. Для лечения применяются: приметоприм, бактрим, амоксициллин, нитрофураны, ампициллин, фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), в случае необходимости - комбинации препаратов. Курс лечения должен составлять 1-2 недели, реже дольше (при сопутствующей патологии, развитии септических осложнений, аномалий мочевыделительной системы). После окончания лечения обязательно проводится контроль эффективности лечения полным лабораторным обследованием, назначенным лечащим врачом.

Запущенные случаи инфекций мочевыводящих путей с формирование затяжного течения иногда требуют более длительных курсов этиотропного лечения общей продолжительностью в несколько месяцев.

Рекомендации врача для профилактики затяжного течения инфекций мочевыводящих путей:

Питьевой режим (достаточный прием жидкости в течение дня);
- своевременное опорожнение мочевого пузыря;
- гигиена области промежности, ежедневный душ вместо приема ванной;
- тщательная гигиена после половых контактов;
- не допускать самолечения антибиотиками;
- избегать острой и соленой пищи, приема кофе;
- пить клюквенный сок;
- резко сократить вплоть до полного исключения курение;
- на период лечения избегать половой близости;
- исключить алкоголь.

Особенности лечебных мероприятий у беременных женщин:

При регистрации инфекций мочевыводящих путей у беременной лечебные мероприятия проводятся без промедления для профилактики более серьезных проблем (преждевременные роды, токсикоз, артериальная гипертензия). Выбор антибактериального препарата остается за врачом и зависит от срока беременности, оценки его эффективности и возможных рисков для плода. Назначение препаратов строго индивидуально.

3. Посиндромальная терапия (жаропонижающие при температуре, урологические сборы, травяные
уросептики, например, фитолизин, иммуномодуляторы и другие).

4. Фитотерапия при инфекциях мочевыводящих путей : применяют настои трав (листья березы, толокнянки, трава хвощя полевого, корень одуванчика, плоды можжевельника, плоды фенхеля, бузина черная, плоды петрушки, цветки ромашки и другие).

Основная проблема инфекций мочевыводящих путей – частое развитие рецидивирующей формы инфекции. Данная проблема характерна в основном для женщин, каждая 5-я женщина после первичного дебюта инфекции мочевыделительной системы встречается с повторением всех симптомов, то есть развитием рецидива, а иногда и частых рецидивов. Одно из важных свойств рецидивов – это формирование новых видоизмененных штаммов микроорганизмов с увеличением частоты рецидивов. Данные видоизмененные штаммы бактерий уже приобретают и устойчивость к специфическим препаратам, что, безусловно, отразится на качестве лечения последующих обострений инфекции.

Рецидивы инфекции мочевыводящих путей могут быть связаны:

1) с незавершившейся первичной инфекцией (в силу неправильных низких доз антибактериальных препаратов, несоблюдения режима лечения, развитием устойчивости возбудителя к препаратам);
2) с длительным персистированием возбудителя (способность возбудителя прикрепляться к слизистой оболочке мочевыводящих путей и длительно находиться в очаге инфекции);
3) с возникновением повторной инфекции (реинфекции новым возбудителем периуретрального пространства, прямой кищки, кожи промежности).

Профилактика инфекций мочевыделительной системы

1) Важное значение в профилактических мерах отводится своевременной санации хронических очагов
бактериальной инфекции (тонзиллит, гайморит, холецистит, кариес зубов и прочие), из которых инфекция может с током крови распространиться и поразить мочевыделительную систему.
2) Соблюдение гигиенических правил ухода за интимными зонами, особенно девочками и
женщинами, беременными женщинами.
3) Избегать переутомления, переохлаждения организма.
4) Своевременная коррекция изменений в иммунной системе человека.
5) Своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, простатиты, аномалии развития).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Заболевания мочевыводящих путей включают в себя болезни таких органов, как мочеточники, мочевой пузырь, уретра, а также чашечно-лоханочная система почек. Особенностью этих болезней является то, что мочевыводящие органы по своей функции тесно связаны с репродуктивной системой человека.

Среди причин заболеваний мочевыводящих путей чаще всего встречается инфекционное поражение, вызванное размножением бактериальной микрофлоры из-за нарушений иммунного статуса пациента, снижения сопротивляемости организма из-за стресса или переохлаждения. Огромную роль также играет наличие частых незащищенных случайных половых контактов.

Знание факторов риска дает возможность адекватно проводить профилактику этих болезней. Важно также знать особенности течения заболеваний мочеполовой сферы у мужчин, женщин, а также у детей. Выделяют большое количество патологий, при которых поражаются вышеперечисленные органы. По отдельности рассмотрим болезни каждой части выделительной системы, чем они проявляются и какие особенности имеют.

Пиелит

Пиелит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке лоханок почек. Очень часто воспаление не ограничивается только слизистой и переходит на паренхиму почек, в результате чего развивается такое заболевание, как пиелонефрит. Однако на ранних стадиях болезни правильнее говорить об изолированном пиелите.

Причины

Пиелит возникает обычно из-за инфекционных процессов, которые развиваются вследствие проникновения патогенной микрофлоры в полость почки через кровь, лимфу или мочевыводящие пути. Такие пути распространения называют гематогенным, лимфогенным и урогенным.

Среди возбудителей наиболее часто встречается кишечная палочка, которая обычно проникает в лоханку лимфогенным путем.

Другими частыми возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки и другие бактерии. Поэтому пиелит обычно возникает как следствие таких инфекционных болезней, как кишечные патологии, ангина, скарлатина, брюшной тиф.

Важную роль в создании условий для присоединения инфекции играет мочекаменная болезнь. Когда камни находятся в почечной лоханке, они могут травмировать эпителий слизистой оболочки, что создает условия для проникновения патогенных микроорганизмов в стенку органа. Постепенно инфекционный процесс распространяется на функционально активную ткань почки или на мочеточники и мочевой пузырь – нисходящий путь распространения инфекции.

Восходящий путь распространения заключается в том, что инфекция переходит с уретры на мочевой пузырь, далее по мочеточникам бактерии попадают в полость чашечно-лоханочной системы и паренхиму почки. Если воспаление лоханки началось из-за проникновения болезнетворной микрофлоры путем снизу вверх, такой пиелит называют восходящим. Причиной его могут быть травмы, беременность или переохлаждение.

Симптомы

Выделяют острый и хронический варианты пиелита. При остром наблюдается повышение температуры до 40 градусов с кратковременными периодами нормализации температуры. Лихорадка является следствием общей интоксикации организма, она сопровождается снижением общей работоспособности, головной болью.

Другим симптомом воспаления почечных лоханок является боль в области поясницы с иррадиацией в паховую область и половые органы. При поколачивании по пояснице усиливается боль, появляется кровь в моче. Мочеиспускание может быть болезненным, пациента беспокоят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Вызывать воспалительные заболевания мочевыводящей системы может беременность

Длительность течения болезни зависит от того, что стало причиной ее развития. Например, пиелит, связанный с инфекционными заболеваниями, может длиться до нескольких недель, после чего полностью исчезнуть (если было проведено правильное лечение). Связанный с беременностью пиелит исчезает только после родоразрешения. Если не были предприняты необходимые терапевтические меры, есть риск того, что болезнь перейдет в хроническую с поражением паренхимы почки (пиелонефрит).

Если пиелит возник на фоне мочекаменной болезни, то его уже на ранних этапах считают хроническим.

Диагностика

Проводят общий анализ мочи, в котором определяется пиурия – повышенное содержание лейкоцитов. Моча может становиться мутной, что связано с наличием в ней гноя. Важной особенностью является то, что при стоянии мочи не выпадает осадок.

Можно также провести микроскопическое исследование мочи, цель которого также заключается в определении лейкоцитов в этой биологической жидкости. В некоторых случаях, когда количество гноя в мое велико, может обнаруживаться белок.

Лечение

Эффективность лечения определяется в первую очередь устранением причины болезни. Если воспаление лоханки возникло как результат инфекционного процесса, необходимо проводить антибиотикотерапию с целью борьбы с возбудителем. Если пиелит стал осложнением мочекаменной болезни, то требуется удалить конкременты из мочевыводящих путей.

Пациенту требуется соблюдать постельный режим, рекомендуется пить большое количество жидкости. Обильное питье необходимо для увеличения нагрузки на почки и усиления выведения продуктов жизнедеятельности бактерий, а также самих погибших микроорганизмов.

Антибиотикотерапия обычно заключается в использовании сульфаниламидов (рекомендованными препаратами являются Сульфацил, Уросульфан). Если есть тенденция к генерализации инфекции, назначают и другие антибиотики, в том числе комбинированные препараты.

Применяют также Фурагин, Фурадонин, Уротропин – эти средства показали свою эффективность в лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. В условиях операционной возможно проведение промывания лоханок дезинфицирующими средствами.

Профилактика

Наиболее эффективным средством профилактики воспалительных заболеваний чашечно-лоханочной системы является предупреждение и раннее лечение инфекционных болезней. Особенно это касается кишечных инфекций, а также ангины. Важно также своевременно решать вопрос об удалении камней.

Мочевыводящие пути поражаются этим заболеванием вследствие нарушения обмена веществ. Факторами, предрасполагающими к появлению камней, являются:

• нарушение обмена кальция;
• нарушение обмена фосфора;
• застой мочи;
• чрезмерное употребление солей кальция, например, с питьевой водой;
• воспалительные процессы.

Боль – главный признак мочекаменной болезни

Существует три вида камней в зависимости от их состава. Выделяют уратные (мочекислые), оксалатные (щавелевокислые) и фосфатные (фосфорнокислые). Условия для выпадения осадка этих солей возникают при образовании продуктов воспаления слизистых оболочек, например, пиелите.

Способствуют образованию камней такие элементы, как слизь, гной, сгустки крови, эпителиальные клетки, которые находятся в просвете мочевыводящих путей, вследствие чего может произойти их закупорка.

Симптоматика

В начале заболевания, когда камни еще слишком мелкие (в виде «песка»), никакой симптоматики может не быть. Иногда вместе с мочой песок может выходить. Клиническая картина развивается при появлении признаков раздражения слизистой оболочки инородными телами – преимущественно поражается слизистая мочеиспускательного канала. Более крупные камни могут длительное время не беспокоить пациента, так как они могут долго находиться в лоханке, не сдвигаясь с места и не вызывая раздражения.

Если камни по той или иной причине меняют свое месторасположение, появляются такие симптомы, как боль. В случае если происходит закупорка мочеточника, болевые ощущения могут быть значительно выраженными. Такое состояние называется почечной коликой.

В ее развитие немаловажную роль играет спастическое сокращение мышц мочевыводящих путей, растянутых скопившейся мочой или проходящим камнем. Боль появляется неожиданно, быстро нарастает интенсивность, она может отдавать в область паха, уретру. Вместе с этим появляются вегетативные симптомы – тошнота, рвота, холодный пот, ослабевает пульс.

Если камень не проходит по мочеточнику, создавая препятствие для оттока мочи, со временем развивается гидронефроз и почечная недостаточность. Возможно развитие жизнеугрожающего состояния.

Камни в чашечно-лоханочной системе удаляются при помощи литотрипсии

Диагностика основывается на данных общего осмотра и специальных методов исследования. Симптом Пастернацкого (боль и появление крови после поколачивания по пояснице) положительный. При анализе мочи выявляется гематурия, которая может быть заметной невооруженным глазом – цвет мочи часто становится красноватым.

Кровь появляется в моче из-за повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей проходящим камнем. Для диагностики важным является то, что кровь появляется только в одной почке или мочеточнике. Поэтому можно определить сторону поражения проведя забор мочи из раздельных катетеров, введенных в мочеточники.

Однако такой метод нецелесообразно использовать – в настоящее время используют рентгенологические способы определения очага поражения.

Клиническая картина зависит от размеров камня, поэтому мелкие конкременты могут вызывать только слабовыраженные симптомы. Крупные камни, которые не могут самостоятельно выйти из лоханки, приводят к развитию хронического варианта болезни. В этом случае пациент время от времени отмечает появление признаков воспаления мочевыводящих путей, которые после лечения на время исчезают.

Лечение

Мелкие камни или почечный песок требуют от пациента соблюдения диеты, основанной на молочных и растительных продуктах, не обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Рекомендуется употреблять достаточное количество витаминов A, D.

Показано обильное питье для улучшения пассажа мочи и промывания мочевыводящих путей. Высокой эффективностью обладают минеральные воды.

Почечная колика требует более радикальных мер. Пациент должен находиться в полном покое, на область поясницы накладывают грелку, назначают теплые ванны с целью снижения мышечного спазма. Показано подкожное введение морфина, промедола или омнопона, а также атропина. Если отмечается похолодание конечностей, то на них накладывают грелки. Если есть нарушения сердечной деятельности, то проводят их коррекцию.

Закупорка мочеточника конкрементом

Удаление крупных конкрементов должно быть хирургическим, особенно в тех случаях, когда они вызывают приступы почечной колики или являются причиной воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Пиелиты и пиелонефриты, ассоциированные с мочекаменной болезнью, лечат указанными выше способами.

Профилактика камнеобразования заключается в полноценном сбалансированном питании, а также в своевременном лечении воспалительных патологий почек и мочевыводящих путей.

Патологии мочеточников

При заболеваниях этих органов наиболее частым и характерным симптомом является боль в пояснице в области проекции мочеточников. Это может быть проявлением мочекаменной болезни, туберкулезного поражения, эмпиемы (нагноения) культи мочеточника. Только квалифицированный врач после проведения определенных диагностических процедур сможет установить точную причину появления боли.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря возникает в результате воздействия микроорганизмов, которые попадают в этого орган либо из почек, либо через уретру. Чаще встречается восходящий путь инфицирования.

Пусковым фактором к развитию болезни обычно бывает переохлаждение и простуда. Кроме того, причиной цистита бывает повреждение слизистой оболочки мочевыми камнями или раздражающими химическими веществами.

Некоторые случаи заболевания связаны с несоблюдением техники введения мочевых катетеров, когда используется нестерильный инструментарий. Чаще болеют женщины, чему причиной является строение мочевыводящих путей.

Проявления

Острый цистит проявляется повышением температуры тела и общим недомоганием. Пациент жалуется на боль внизу живота, в области мочевого пузыря, иррадирующую в половые органы и мочеиспускательный канал. Часто наблюдаются такие симптомы, как частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс изгнания мочи обычно не сопровождается болью.

Цистит обычно проявляется болью внизу живота

Общее количество однократно выделяемой мочи снижено, в ней присутствует гной, из-за чего она становится мутной. Иногда может иметь красный оттенок из-за наличия крови. В моче могут присутствовать хлопья, слизь – признак повреждения пузырного эпителия. Чрез некоторое время моча приобретает резкий запах аммиака, ее реакция становится щелочной.

При хроническом цистите клиническая картина значительно менее выражена, могут отсутствовать резкие болезненные ощущения внизу живота. Лихорадки часто нет, позывы к мочеиспусканию могут не беспокоить пациента. В моче определяется наличие гноя как по внешнему виду, так и по результатам анализа, реакция ее щелочная, запах резкий. Длительность течения острого цистита при своевременном лечении не превышает нескольких недель, хронический может беспокоить в течение нескольких лет чередуя фазы рецидива и ремиссии.

Лечение

Режим постельный. Рекомендовано обильное питье, по большей части молоко или щелочные минеральные воды. Пациентам показана молочно-растительная диета, запрещено употребление всех раздражающих слизистую продуктов. Следует принимать теплые ванны, класть грелку на низ живота.

Антимикробная терапия заключается в использовании сульфаниламидов и других препаратов, показанных при пиелитах. При хроническом цистите показаны промывания полости мочевого пузыря дезинфицирующими растворами. Остальные принципы лечения и профилактики не отличаются от таковых при пиелитах.

Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.

Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.

Могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.

Инфекции мочевыводящих путей

Понятие « » (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.

К органам мочевыделительной системы относятся:

• почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и ;
• мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
• мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
• (или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.

Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).

Классификация болезни

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

По локализации:

• инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
• нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры ().

По характеру течения заболевания:

1. Неосложненные . Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
2. Осложнённые . Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

1. Госпитальные . Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
2. Внебольничные . Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

1. Клинически выраженные инфекции . Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
2. Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Факторы способствующие развитию заболевания

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

Возбудители и пути их проникновения в организм

Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

• бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
• грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
• вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

1. Контактный . Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, .
2. Геморрагический и лимфогенный . Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается ).
3. Нисходящий . Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
4. Восходящий . Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

Проявление симптоматики

Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.

При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:

• болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
• зуд в области мочеиспускательного канала;
• чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
• нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
• гипертермия, озноб, лихорадка;
• изменение запаха, цвета мочи.

У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.

Дети до 1,5-2 лет не могут указать локализацию боли, они становятся более плаксивыми и беспокойными.

Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или . Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как , некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
• или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
• инструментальные методы исследования (цистоскопию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Способы терапии

Главная задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

В составе лечебного комплекса назначают (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

Широко применяют почечные травяные сборы, чаи, . Дополнительно могут быть назначены сеансы физиотерапии.

Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

Последствия недуга

Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

В случае неправильно подобранного лечения или невыполнения назначений врача, ИМВП возвращается снова, вызывая тяжелые рецидивы.

На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Профилактические меры

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

• своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
• соблюдение гигиенических норм;
• не допускать переохлаждение организма;
• вовремя опорожнять мочевой пузырь;
• использование презервативов во время полового акта.

Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.

В настоящее время большое количество людей, независимо от возраста и половой принадлежности, сталкиваются с таким непростым недугом, как инфекция мочевыводящих путей. Эта проблема представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в органах мочевой системы человека, вызванный болезнетворными бактериями.

Женский организм более подвержен этим заболеваниям, однако инфекции мочевыводящихпутей у мужчин часто характеризуются тяжелым и затяжным течением. К сожалению, во многих случаях данное патологическое состояние приобретает рецидивирующее течение с развитием возможного тяжелого осложнения – хронической почечной недостаточности, которая нередко может закончиться инвалидностью пациента.

В нашей статье мы хотим рассказать о факторах риска развития инфекций мочевых путей, описать их основные признаки, современные методики диагностирования этих заболеваний и рационального лечения.

Что представляет собой мочевыделительная система человека?

Мочевыводящие пути – это единая система органов, участвующих в процессах мочеобразования и выделения урины из организма. Состоит данный комплекс из:

• почек – парных органов бобовидной формы, в которых происходят процессы фильтрации биологических жидкостей и образования мочи;
• мочеточников – полых трубчатых органов, по которым урина из почечной лоханки поступает в мочевой пузырь;
• мочевого пузыря – полого мышечного органа, выполняющего роль резервуара для мочи;
• мочеиспускательного канала (или уретры) – непарного трубчатого органа, через который осуществляется высвобождение мочи из человеческого организма.

От четкого функционирования этого комплекса зависит состояние здоровья человека, а в некоторых случаях – и его жизнь. Мочевыводящим органам принадлежит большое значение в поддержании водно-солевого равновесия в организме, секреции ряда биологически активных веществ, выведении ряда токсинов.

По мочевым путям за сутки выделяется около 1,6 литра биологической жидкости, количество которой изменяется в зависимости от употребления человеком соли и воды, а также от заболеваний органов мочевыделительной системы

Факторы, предрасполагающие к развитию заболеваний мочевых органов

В развитии патологических процессов в выделительной системе человеческого организма главную роль играет бактериальная инфекция. Обстоятельства, которые предрасполагают к возникновению ИМВП, это:

1. Переохлаждение.
2. Частые респираторные заболевания.
3. Снижение сопротивляемости организма.
4. Нарушение нормального оттока мочи.

Факторами, способствующими развитию инфекции мочевыводящих путей у женщин, являются:

• анатомические особенности мочевых путей – более короткая и широкая уретра, облегчающая проникновение возбудителей;
• применение некоторых методов контрацепции (например – спермицидов или вагинального кольца).

Группу риска по развитию инфекционно-воспалительной патологии представляют:

• дети младше 3 лет;
• люди пожилого возраста;
• мужчины, имеющие особенности строения предстательной железы (например – ее увеличение может затруднять выведение урины из мочевого пузыря);
• лица, страдающие почечными патологиями (к примеру – мочекаменной болезнью);
• пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство – на какое-то время им необходимо осуществлять отток мочи при помощи мочевого катетера;
• больные сахарным диабетом – этот недуг приводит к снижению иммунитета.

Очень часто возникает инфекция мочевыводящих путей при беременности – в период вынашивания малыша организм будущей мамы становится восприимчивым к различным вредоносным возбудителям.

Подробнее об инфекции мочевыводящих путей у детей можно прочитать .

Причины развития инфекционных процессов в мочевыделительной системе

Почки выделяют абсолютно стерильную мочу, содержащую соли, продукты метаболизма и воду. Возбудители инфекции чаще всего проникают вначале в мочеиспускательный канал– в нем созданы наиболее благоприятные условия для размножения микроорганизмов и развития воспалительного процесса (уретрита ).

При отсутствии оказания своевременной лечебной терапии по мочеточникам болезнетворные бактерии попадают в почки и вызывают поражение их канальцевой системы – пиелонефрит . Этот процесс носит название – восходящая инфекция.

Причины развития инфекционно-воспалительного процесса в мочевых путях – болезнетворные бактерии, проникающие при ослаблении одного из механизмов защиты стерильности органов выделительной системы

Инфекционное поражение мочевыводящих органов вызывают следующие виды микроорганизмов:

• стрептококки;
• стафилококки;
• гонококки;
• трихомонады;
• хламидии;
• микоплазмы;
• клебсиеллы;
• дрожжеподобные грибки;
• кишечные и синегнойные палочки.

Escherichiacoli (кишечная палочка) является основным «виновником» воспаления органов мочевыводящей системы – около 90% случаев инфицирования связано именно с этим микроорганизмом

Данная бактерия – представитель микрофлоры кишечника и наружных гениталий, ее попадание в мочеиспускательный канал происходит при несоблюдении элементарных требований гигиены.

Основной путь передачи патогенных микроорганизмов – контактный, при:

• несоблюдении правил гигиены после посещения туалета;
• незащищенной половой близости с малознакомым партнером;
• анальном сношении.

Классификация инфекционных заболеваний мочевыводящих органов

Мочевыделительные пути от почек и до наружного отверстия мочеиспускательного канала обладают устойчивостью к колонизации бактериальной флорой. Механизмы, поддерживающие их стерильность, включают:

• постоянство кислотной среды урины;
• освобождение мочевого пузыря при мочевыделении;
• пузырно-мочеточниковый и пузырно-уретральный сегменты;
• сфинктер мочеиспускательного канала;
• иммунологическую защиту слизистых покровов.

Практикующие урологи различают следующие типы инфекций мочевыводящих путей. Осложненные – наблюдаются при наличии у пациента предрасполагающих обстоятельств, способствующих восхождению бактериального инфекционного процесса, это происходит при:

• анатомических аномалиях – врожденныхдефектах, повреждениях спинного мозга;
• хирургических вмешательствах;
• препятствии нормальному оттоку мочи – новообразованиями, камнями, увеличением простаты;
• недостаточном опустошении мочевого пузыря, вызванного нейрогенными нарушениями, беременностью, выпадением мочевого пузыря во влагалище.

Неосложненные – характеризуются отсутствием предшествующих нарушений оттока урины и различных аномалий. Чаще всего развиваются у:

• молодых людей, имеющих незащищенные половые контакты;
• пожилых – при загрязнении промежности в результате недержания кала;
• больных СПИДом и сахарным диабетом;
• пациентов, которые бесконтрольно применяют антибиотики.

Cимптоматика инфекционно-воспалительного процесса

Проявление инфицирования мочевых путей часто зависит от причин патологического состояния. Общими признаками являются:

• болевые ощущения в мышцах;
• недомогание;
• повышение температуры;
• повышенная потливость.

Местные симптомы инфекции мочевыводящих путей:

• острая, тупая или распирающая боль в воспаленном органе;
• учащение микций (позывов к опорожнению мочевого пузыря);
• болевые ощущение и рези при мочеиспускании.

При развитии воспалительного процесса происходит изменение выделенной мочи – она становится мутной, с тяжами слизи, прожилками гноя и крови

Хроническая инфекция характеризуется смазанными клиническими признаками или полным их отсутствием в период ремиссии, при обострении процесса наблюдаются признаки острого воспаления.

Методы диагностики

Ведущая роль в диагностировании инфекций органов мочевыделительной системы отведена лабораторной диагностике, которая включает:

1. Общеклинический анализ мочи – позволяет оценить изменение различных свойств урины (цвета, прозрачности, запаха, плотности, мочевого осадка) и выявить воспаление в мочевых органах. При бактериальном их поражении наблюдается увеличение численности лейкоцитов, слизи, клеток эпителия, наличие патогенных микробов.
2. Исследование мочи по методике Нечипоренко – проводят при наличии изменений в результатах общеклинического анализа. С помощью данного теста определяется точное число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 мл мочи.
3. Клиническое исследование крови – позволяет изучить скорость оседания эритроцитов (повышение которого является основным признаком наличия в организме воспалительного процесса), уровень гемоглобина, количество эритроцитов и лейкоцитов (повышающихся при развитии воспаления), состав лейкоцитарной формулы.
4. Бактериологический посев мочи на микрофлору с определением восприимчивости выявленных возбудителей к антибактериальным препаратам.

Бактериологическое исследование имеет огромное значение для подбора рационального лечения инфекционных патологических процессов в мочевыделительных органах – с его помощью определяется вид микроорганизма, вызвавшего воспаление и лекарство, действующее именного на данный вид бацилл

Дополнительными методами диагностики являются:

• внутривенная экскреторная урография – рентгенологическое исследование органов мочевыделительной системы;
• компьютерная томография;
• ультрасонография – одна из безопасных и быстрых методик диагностики инфекции мочевыводящих путей у беременных женщин.

Противопоказание к проведению инструментального исследования – это рецидивирующая бактериальная инфекция.

Методы лечения

Лечение инфекции мочевыводящих путей требует проведения антибиотикотерапии. Противомикробные средстваназначает лечащий врач после проведения бактериологического посева мочи – это исследование помогает излечить недуг полностью.

Если же по каким-либо причинам этот анализ не проводился – необходимо использовать препараты, имеющие широкий спектр антибактериального воздействия. Однако некоторые из них обладают нефротоксическим эффектом, именно поэтому при опасности развития у пациента почечной недостаточности запрещено применение Гентамицина, Стрептомицина, Полимиксина.

Чаще всего, чтоб лечить недуг используются средства цефалоспориновой группы:

• Цефалексин;
• Цефтриаксон;
• Цефипим;
• Цефуроксим;
• Цефатоксим.

Хорошие результаты дает использование:

• полусинтетических пенициллинов – Ампициллина, Амоксациллина, Оксациллина;
• современной группы макролидов – Рокситромицина, Кларитромицина, Азитромицина;
• фторхинолонов – Ципрофлоксацина, Левофлоксацина, Офлоксацина.

Если инфекционно-воспалительный процесс в мочевых путях вызван простейшими микроорганизмами, необходимо применение антипротозойных препаратов – Орнидазола, Метронидазола, Метрогила.

В комплексном лечении инфекций широко используются:

• сульфаниламиды – Этазол, Норсульфазол, Уросульфан;
• уроантисептики – Фуразолидон, Канефрон, Урофлукс

Отличный эффект в лечении острых, хронических и часто рецидивирующих инфекций мочевых путей дает применение лекарственного препарата 5-НОК, относящегося к группе оксихинолинов (производных 8-оксихинолиновой кислоты)

Курс комплексной терапии также включает использование:

• сеансов физиотерапии;
• прием витаминов и иммуномодуляторов.

Важная роль в лечении инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе отведена рациональному питанию. Пациентам категорически запрещено употребление продуктов, которые могут оказывать раздражающие воздействие на слизистые покровы мочеполовых органов – острых, маринованных, кислых и пряных блюд, алкогольных и сладких газированных напитков, кофе, чая, шоколада.

Методы народной медицины

В настоящие дни лечение многих заболеваний народными средствами приобретает большую популярность. Целебные растения стали незаменимыми помощниками и при избавлении от инфекций мочевыводящих путей.

Народные советы при лечении данных заболеваний включают применение различных травяных чаев и настоек, ягодных соков

Самой известной травой, которая помогает в лечении уретрита, цистита, пиелонефрита, является земляной ладан (научное название – зеленчук желтый). Для приготовления отвара нужно 1 чайную ложку сухой травы заварить 250 мл вскипевшей воды, настоять в течение получаса. Употреблять перед едой 3 раза в сутки.

Очень хороший результат приносит трава купена (грыжник гладкий), чтобы приготовить лечебный настой берут 1 ч.л. сырья и заливают 1 стаканом кипятка. Принимают средство по 100 мл в утренние и вечерние часы.

Не менее эффективными считается применение:

• клюквенного сока – способного препятствовать распространению патогенных бактерий по мочевым путям, подавлять их размножение и способствовать выведению с мочой, в день рекомендуется выпивать 1 стакан сока;
• корня эхинацеи – укрепляющего иммунную систему, пациентам желательно выпивать не менее трех чашек травяного чая в сутки;
• расторопши, которая является кладовой витаминов С, В, Е, А – ее применение повышает иммунитет, способствует скорейшему выздоровлению и предотвращению рецидивов патологического процесса;
• листьев толокнянки, обладающей антисептическим действием – ее применяют только в остром периоде воспалительного процесса;
• чая из крапивы, которую считают мощным диуретиком - она усиливает образование мочи и способствует удалению бактерий из мочевого тракта, нужно 1 раз в день заваривать 1 ч. л. травы 200 мл кипящей воды и выпивать.

Теплые сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой перед сном снимают ощущение дискомфорта и болезненности внизу живота

Профилактические мероприятия

Выполнение некоторых простых правил поможет предотвратить инфицирование органов мочевыводящей системы болезнетворными микроорганизмами:

• регулярное опорожнение мочевого пузыря;
• выполнение требований личной гигиены;
• ношение нижнего белья из хлопковой ткани;
• использование специальных средств для очищения зоны гениталий;
• употребление кисломолочных продуктов;
• использование презервативов;
• исключение переохлаждения организма.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется добавить, что, хотя бактериальные поражения органов мочевыводящей системы и являются достаточно распространенными, проблемными и болезненными недугами, они очень успешно поддаются адекватному лечению. А при выполнении всех необходимых профилактических мер, возникновение рецидивов данных патологических процессов сводится к нулю.

Мочевыводящие пути – часть единой и жизненно важной системы организма. У женщин мочевыделительная система тесно связана с половой.

Именно поэтому среди больных пациентов подавляющее число женского пола.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей выражаются разно и зависят:

• от типа самой инфекции;
• индивидуальных особенностей;
• наличия сопутствующих или хронических заболеваний;
• течения инфекции и ее формы.

Для того, чтобы началось инфицирование мочевыводящего потока, достаточно не соблюдать один из основных факторов:

1. Личную гигиену.
2. Частная смена разных партнеров.
3. Пренебрегать общим здоровьем.

Инфекция провоцирует воспаление в момент падения активности иммунитета или при наличии активных провокаций. Основные причины воспаления:

• частые половые акты, даже если с постоянным партнером;
• анальный вид секса;
• применение методов предохранения, раздражающих слизистую мочеточников;
• прием некоторых противозачаточных таблеток;
• попадание кишечной палочки (кандидоз);
• бесконтрольный и необоснованный прием любой группы антибиотиков;
• беременность;
• диабет любого вида;
• половые инфекции (гонококки, трихомоноз).

По сути, в большинстве случаев человеческая безалаберность становится причиной для возникновения таких заболеваний как цистит, уретрит и даже пиелонефрит.

Как происходит инфицирование

Попадая в организм, инфекция поражает мочевыделительную систему поступательно.

Сначала она проникает в ближайшую точку: уретру. В зависимости от типа инфекции уже на этой стадии могут проявиться определенные симптомы.

Но чаще на этой стадии воспаление замечают мужчины. Закрепившись, возбудитель проникает дальше и поражает слизистую оболочку уже мочевого пузыря. Уже на этой стадии человек имеет два заболевания, вызванных инфекцией: уретрит и цистит.

Если в этот момент не остановить инфицирование, в воспалительный процесс вовлекается мочеточник и сами почки. От природы почки призваны вырабатывать стерильную мочу.

Когда в них попадает возбудитель, оказывается пораженной вся выделительная система. Это создает идеальные условия для рождения такого опасного заболевания как пиелонефрит.

При подозрениях на инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря первая составляющая диагностики – анализ мочи. , чтобы результат был максимально верным? Читайте внимательно.

О симптомах цистита у детей грудного и школьного возраста читайте .

Лечение острого цистита направлено на устранение причины воспалительного процесса. Здесь вы можете прочитать о медикаментозных и домашних методах лечения. Как снять боль?

Группа риска

Приведенные выше причины касаются общей группы всех больных. Они выведены на основе клинических наблюдений за той группой пациентов, состояние здоровье которых базово нормальное, в наличии нет хронических заболеваний. Но есть дополнительная группа лиц, которые автоматически попадают в зону риска возникновения воспалений в мочевыводящих путях:

• наличие почечной патологии или хронического заболевания (МКБ, диабет);
• аномальное строение органов малого таза;
• женский пол из-за особенностей строения уретры;
• пожилые люди из-за снижения активности иммунитета;
• люди, вынужденный использовать катетер для оттока мочи;
• маленькие детки до 3 лет вследствие неполноценной работы иммунитета.

Такие пациента довольно часто болеют различными воспалениями, особенно если инфицирование переходит в хронические стадии. В этом случае люди становятся более уязвимыми для заболевания.
Вообще мочевыделительная система крайне чувствительна к любой инфекции. Так, в эту же группу риска могут войти те, кто часто болеет респираторными заболеваниями.

Симптомы инфекции

Симптоматика зависит от того, как начала развиваться инфекция. Существует два варианта: нисходящая и восходящая. В первом случае воспаление начинается с нижних органов, что является наиболее частым вариантом. При нисходящей поражаются сначала почки и затем инфекция идет ниже: к мочевому пузырю.

Когда начинается воспаление, важно не пропустить первые признаки. У одних больных сначала появится боль в боку, у других просто будет лихорадка и ухудшение состояния общего, у третьих появится только температура: значительная, но без всяких болей. Поэтому, обобщая цистит, уретрит и пиелонефрит, можно вывести следующий алгоритм симптомов:

• болезненность при половом контакте или после него;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• чувство жжения и зуда;
• появление кровянистых выделения в моче (при отсутствии менструации у женщин);
• частые позывы, чувство неполноты опорожнения мочевого;
• резкий запах мочи и изменение цвета;
• сильные боли или рези в паху;
• боли при самом процессе мочеиспускания;
• лихорадка или легкий озноб.

Обычно появления цистита или уретрита не сопровождаются высокими значениями температуры. Еще реже бывает рвота и другие признаки интоксикации организма. Однако при вовлечении почек появится температура до 39 градусов, больного может рвать и тошнить. Это говорит о том, что уровень отравления значительно высок. Но такая температура может сказать о почечной колике или о прохождении камня. В последнем случае речь идет о жизни больного, поскольку некоторые камни могут вызвать закупорку мочевыводящих путей и привести к смерти.

Если налицо симптомы почечной колики, не пробуйте снять ее самостоятельно. В таких случаях необходимо вызывать “скорую помощь”.

Диагностика

Обследование больного начинается одинаково в любом случае: сдача крови и мочи.

Это необходимо для того, чтобы точно видеть уровень лейкоцитов, уровень белка и есть ли он в моче.

Если пациент не находится в тяжелом состоянии, может быть назначен посев мочи. Это наиболее точный способ определить устойчивость инфекции к различным группам антибиотиков.

Такой метод используют чаще, если есть признаки воспаления, но кровь и моча не показали нужного результата.

Так происходит при заражении половыми инфекциями, например, хламидиями. Здесь могут дополнительно взять соскоб с половых органов, что позволит точно выявить источники и назначить корректное лечение. При помощи УЗИ проводят дополнительную диагностику внутренних органов малого таза.

БАК-посев мочи

Описанная диагностика является стандартной для любой клиники. Однако все решается по состоянию пациента. Например, в некоторых случаях моча дает смазанный результат или больной вообще не может ее сдать. Тогда показано применение катетера или же врач, опираясь на свои знания, ставит предварительный диагноз. А подтверждение правильности этого диагноза определяется иными способами, например, при помощи внутривенной урографии.

Перечисленные методы исследования не предел возможностей урологов. В урологии масса инструментов для того, чтобы точно установить даже самую латентную инфекцию. Однако сегодня уровень подготовленности некоторых специалистов преступно низок. Поэтому не стесняйтесь менять врача, если возникают сомнения в его профпригодности.

Лечение

При лечении инфекций важно одно: полный контроль врача и никакого самолечения.

Чаще всего показана антибактериальная терапия, назначаются определенные антибиотики.

Обычно это: Ампициллин, Бактрим, Амоксиклав, нитрофураны. При более сложных формах или устойчивости бактерий к лечению допускается комбинирование.

Детальное лечение назначается по показателям. Например, при наличии солей может быть назначено промывание мочевого пузыря и почек.

Обязательно соблюдение диетического питания, позволяющего минимизировать поступление солей. Максимальное поступление жидкости – один из главных шагов лечения. Здесь допускается любое питье, но особенно полезно принимать клюквенный морс или отвар шиповника. В этих ягодах максимальный сбор полезных витаминов, они дают мягкий мочегонный эффект. Более того, это позволяет избегать приема специальных мочегонных, которые вымывают не только токсины, но и полезные вещества.
При наличии камней в почках, которые могут провоцировать инфицирование, рассматривается возможность их дробления или удаления неоперативным путем. Но все зависит от типа, размеров самих камней.

Нельзя заниматься самолечением, противопоказано как опасное для жизни.

Профилактика

Человек состоит, в основном, из жидкости. Нужно об этом помнить и обеспечивать организму минимум 2 л в день жидкости. Этот минимум должен поступать вне зависимости от вашего желания, в противном случае будет идеальная флора для инфекции и более того, дестабилизируется электролитный баланс всего организма.

Для полноценной профилактики важно соблюдать следующие пункты:

1. Личная гигиена. Чаще принимать душ вместо ванной.
2. Минимизировать прием соленой/острой еды.
3. Вовремя опорожнять мочевой пузырь.
4. Постараться бросить курить и пить.
5. Не вступать в половые отношения при лечении.
6. Соблюдать гигиену при половых контактах.

Не забывайте, что в микрофлоре нашего организма уже есть инфекции. В здоровом теле они пребывают в состоянии анабиоза, но стоит только дать шанс и они начнут активно колонизовать организм. Будьте осторожны даже тогда, когда вам приходится мыть интимные места сырой водой или пить ее. Некоторые инфекции пребывают в сырой воде в наиболее активной форме. Лучше употреблять только очищенную воду и такую же использовать для интимной гигиены.

Не забывайте, что наш организм не конструктор Лего. В нем все связано настолько плотно для того, чтобы обеспечить нам полноценность жизни. Если разрушается мочевая система, как минимум, за ней последуют нарушения в половой. Изменения и вовлечение почек говорит о том, что часть нашей очистительной системы вышла из строя. Без этого все попадающие токсины будут оставаться в организме, разрушая и провоцируя иные заболевания. Природа дала нам мощные фильтры и защитные барьеры: печень и почки. От нас требуется только сохранить и помогать им вовремя.

Из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы, воспалительные заболевания мочевого пузыря в подавляющем большинстве случаев беспокоит женщин. Если , то необходимо пройти многоплановую диагностику, в том числе на ЗППП.

Видео на тему