اثر لوونورژسترل بر روی آندومتر. عواقب پسینور. چه داروهایی حاوی لوونورژستل هستند

فرمول: C21H28O2 ، نام شیمیایی: (17alpha) -13-ethyl-17-hydroxy-18،19-dinopregn-4-en-20-yn-3-one.
گروه دارویی: هورمون ها و آنتاگونیست های آنها / استروژن ها ، حاملگی ها. همولوگ ها و آنتاگونیست های آنها.
اثر دارویی: حاملگی ، بارداری

خواص دارویی

لوونورژسترل ایزومر فعال دارویی نورژسترل است. لوونورژسترل 2 برابر قوی تر از نورجسترل است. لوونورژسترل آندومتر را تغییر می دهد و تخمک گذاری را کند می کند ، از کاشت تخمک بارور جلوگیری می کند ، حساسیت گیرنده های پروژسترون و استروژن را در آندومتر کاهش می دهد و آن را از استرادیول مصون می کند و دارای اثر ضد تکثیر قوی است. لوونورژسترل با افزایش ویسکوزیته مخاط دهانه رحم در پیشرفت اسپرم دخالت می کند. لوونورژسترل به عنوان بخشی از یک سیستم درمانی داخل رحمی ، تأثیر مستقیم موضعی روی لوله های رحمی ، آندومتر ، ویسکوزیته مخاط در کانال دهانه رحم دارد. لوونورژستل بر روی عملکرد غدد هیپوفیز غدد هیپوفیز عمل می کند ، در نتیجه در اوج هورمون های لوتئین کننده و محرک فولیکول اندکی کاهش می یابد.
در صورت مصرف خوراکی ، به طور کامل و سریع در دستگاه گوارش جذب می شود ، فراهمی زیستی تقریباً 100٪ است. حداکثر غلظت سرم هنگام مصرف یکبار مصرف 0.75 میلی گرم پس از 0.9 - 2.3 ساعت حاصل می شود و 4.4 - 21.8 نانوگرم در میلی لیتر است. لوونورژسترل حدود 50٪ و به گلوبولین متصل به هورمون جنسی 5/47٪ متصل می شود. میانگین حجم آشکار توزیع لوونورژسترل در حدود 106 لیتر است. لوونورژسترل در کبد متابولیزه می شود و متابولیت های دارویی غیرفعال ایجاد می کند (اشکال مزدوج و غیر کونژوگه 3 آلفا ، 5 بتا-تتراهیدرولونورژسترل). ایزوآنزیم اصلی که در متابولیسم لوونورژسترل نقش دارد ، CYP3A4 است. ایزوآنزیم های CYP2E1 ، CYP2C19 و CYP2C9 نیز می توانند شرکت کنند ، اما به میزان کمتری. نیمه عمر 19.1 - 29.7 ساعت است. کل ترشح لوونورژسترل از پلاسمای خون حدود 1.0 میلی لیتر در دقیقه در کیلوگرم است. لوونورژسترل عمدتا از طریق ادرار دفع می شود ، مقدار کمی از طریق مدفوع دفع می شود.
هنگام استفاده از سیستم درمانی داخل رحمی ، سرعت آزاد شدن لوونورژسترل در رحم در ابتدا حدود 20 میکروگرم در روز است و پس از پنج سال به حدود 11 میکروگرم در روز کاهش می یابد. متوسط \u200b\u200bمیزان ترشح لوونورژسترل در حدود 14 میکروگرم در روز تا 5 سال است. در زنانی که تحت درمان جایگزینی هورمون قرار دارند ، همراه با داروهای استروژن از طریق پوست یا خوراکی که حاوی پروژوژن نیستند ، می توان از سیستم های درمانی داخل رحمی استفاده کرد. پس از تجویز ، لوونورژسترل بعد از یک ساعت در پلاسما یافت می شود ، حداکثر غلظت آن 2 هفته پس از تجویز دارو است.

موارد مصرف

سیستم درمانی داخل رحمی: منوراژی ایدیوپاتیک ، پیشگیری از بارداری (طولانی مدت) ، جلوگیری از هیپرپلازی آندومتر با درمان جایگزینی استروژن.
از راه دهان: پیشگیری از بارداری پس از حملات اضطراری در زنان (از جمله بعد از مقاربت بدون محافظت ، و اگر روش پیشگیری از بارداری قابل اعتماد نباشد).

دوز و مسیر لوونورژسترل

لوونورژسترل به صورت خوراکی مصرف می شود و به صورت داخل رحمی تزریق می شود. داخل ، در 96 ساعت اول پس از مقاربت با دوز 75/0 - 5/1 میلی گرم استفاده می شود. استفاده از روش پیشگیری از بارداری اورژانسی بیشتر از 1 بار در 4-6 ماه توصیه نمی شود. داخل رحمی ، یک سیستم درمانی داخل رحمی در حفره رحم قرار می گیرد.
به دلیل احتمال اختلال عملکرد قاعدگی ، باید از استفاده مجدد لوونورژسترل توسط دهان در همان چرخه قاعدگی خودداری شود. اشکال خوراکی لوونورژسترل نباید به عنوان وسیله پیشگیری از بارداری مداوم و منظم استفاده شود ، زیرا این امر منجر به افزایش عوارض جانبی و کاهش اثربخشی دارو می شود.
اگر خونریزی رحمی بعد از پیشگیری از بارداری پس از حملات اضطراری رخ دهد ، معاینه زنان توصیه می شود و اگر قاعدگی بیش از 5 تا 7 روز به تأخیر بیفتد ، باید حاملگی را کنار گذاشت.
فقط پس از مشاوره با یک متخصص زنان و زایمان و فقط در موارد استثنایی (از جمله تجاوز به عنف) می توان از لوونورژستل برای پیشگیری از بارداری پس از حملات اضطراری در نوجوانان زیر 16 سال استفاده کرد.
قبل از نصب یک سیستم درمانی داخل رحمی ، لازم است یک معاینه پزشکی زنان و پزشکی ، از جمله بررسی غدد پستان ، اندام های لگن و بررسی لکه از دهانه رحم انجام شود.
معاینه مجدد 4 تا 12 هفته پس از نصب سیستم درمانی داخل رحمی و سپس در صورت نشان دادن سالی یک بار یا بیشتر لازم است. سیستم درمانی داخل رحمی به مدت پنج سال موثر است. سیستم درمانی داخل رحمی فقط باید توسط پزشکی نصب شود که در این روش به خوبی آموزش دیده باشد یا تجربه این نوع دارو را داشته باشد.
در زنانی که از داروهای ضد بارداری حاوی پروژسترون استفاده می کنند ، ممکن است خطر ترومبوز وریدی افزایش یابد. اگر علائم ترومبوز وریدی ظاهر شد ، باید بلافاصله اقدامات تشخیصی و درمانی مناسب انجام شود.
پس از حذف سیستم درمانی داخل رحمی ، باروری پس از شش ماه در 50٪ زنان و پس از یک سال - در 96.4٪ بازیابی می شود.
اثر پیشگیری از بارداری لوونورژسترل در بیماران دارای اضافه وزن کمتر است.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد ، ترومبوفلبیت ، اختلالات ترومبوآمبولیک ، بیماری عروق کرونر ، بیماری عروق مغزی ، بارداری (یا سوicion ظن به آن) ؛ علاوه بر این برای تجویز خوراکی - زردی (شامل سابقه) ، آسیب شناسی شدید دستگاه صفراوی یا کبد ، شیردهی ، بلوغ. علاوه بر این برای سیستم درمانی داخل رحمی - عفونت های دستگاه ادراری تحتانی ، بیماری های التهابی مکرر یا موجود اندام های لگن ، آندومتریت پس از زایمان ، سرویکیت ، بیماری های حاد یا تومورهای کبدی ، سقط جنین در طی 3 ماه گذشته ، دیسپلازی گردن رحم ، خونریزی رحمی پاتولوژیک منشا ناشناخته ، نئوپلاسم های بدخیم دهانه رحم یا رحم ، ناهنجاری های اکتسابی یا مادرزادی رحم ، از جمله فیبروم هایی که حفره رحم را تغییر شکل می دهند. تومورهای وابسته به پروژسترون ، از جمله سرطان پستان ؛ آسیب شناسی ، که همراه با افزایش حساسیت به عفونت ، سن بالای 65 سال است (بدون اطلاعات ایمنی).

محدودیت های استفاده

برای سیستم درمانی داخل رحمی. پس از مشورت با پزشک: سردرد شدید غیرمعمول ، میگرن ، میگرن کانونی با از دست دادن نامتقارن بینایی ، یا علائم دیگری که نشان دهنده ایسکمی مغزی گذرا است. فشار خون شدید شریانی ، زردی ، اختلالات شدید گردش خون ، از جمله سکته قلبی و سکته مغزی. دیابت.
در مورد توصیه برای حذف سیستم درمانی داخل رحمی باید در اولین وقوع یا وجود هر یک از شرایط ذکر شده در بالا بحث شود.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

استفاده از لوونورژسترل در بارداری منع مصرف دارد.
اگر حاملگی در حین استفاده از سیستم درمانی داخل رحمی اتفاق می افتد ، توصیه می شود سیستم را خارج کنید ، زیرا هرگونه پیشگیری از بارداری داخل رحمی که در محل باقی بماند ، خطر تولد زودرس و سقط جنین را افزایش می دهد. کاوش در رحم یا برداشتن سیستم درمانی داخل رحمی می تواند منجر به سقط خود به خودی شود. در صورت امکان غیرمترقبه برداشتن پیشگیری از بارداری داخل رحمی ، لازم است که در مورد توصیه به خاتمه حاملگی بحث شود. اگر سیستم درمانی داخل رحمی قابل حذف نیست و زن می خواهد بارداری را حفظ کند ، پس باید بیمار را در مورد عواقب و خطرات احتمالی زایمان زودرس برای کودک مطلع کرد. در این موارد ، نظارت دقیق بر روند بارداری لازم است. خانمی که سیستم درمانی داخل رحمی نصب کرده است خطر بارداری خارج رحمی را افزایش می دهد ، بنابراین لازم است بارداری خارج رحمی را کنار بگذارید. به زن باید توضیح داده شود که باید بلافاصله همه علائمی را که عارضه بارداری را نشان می دهند گزارش کند (به عنوان مثال ، درد شکمی کولیکی همراه با تب و سایر موارد).
لوونورژسترل از طریق شیر مادر دفع می شود: هنگام شیردهی ، تقریباً 1/0 درصد دارو همراه با شیر مادر وارد بدن کودک می شود. شیردهی در حالی که از لوونورژسترل خوراکی برای پیشگیری از بارداری پس از حملات اضطراری استفاده می کنید باید به مدت 36 ساعت قطع شود.
برای سیستم درمانی داخل رحمی ، اعتقاد بر این است که استفاده از هر نوع روش پیشگیری از بارداری کاملاً حاملگی 6 هفته پس از زایمان بر رشد و رشد کودک تأثیر منفی نمی گذارد ، بنابراین بعید است که این دارو در دوزهای مختلف برای کودک خطر ایجاد کند که توسط سیستم درمانی داخل رحمی واقع در حفره رحم آزاد می شود ...

عوارض جانبی لوونورژسترل

سیستم عصبی و حواس: عصبی بودن ، کم خلقی ، سردرد ، افسردگی ، میگرن ، ناتوانی خلقی ، خستگی ، سرگیجه ، تغییر در انحنای قرنیه ، عدم تحمل لنزهای تماسی.
دستگاه گوارش: درد شکم ، حالت تهوع ، نفخ ، استفراغ ، اسهال ، نفخ شکم ، گرفتگی شکم.
سیستم ادراری ادراری: خونریزی لکه بینی ، خونریزی رحم / واژن ، کیست های خوش خیم تخمدان ، اولیگو و آمنوره ، خونریزی شدید قاعدگی ، درد در ناحیه لگن ، خونریزی قاعدگی ناچیز ، دیسمنوره ، ولووواژینیت ، ترشحات واژن ، تنش پستان ، کاهش میل جنسی ، حساسیت به پستان ، آندومتریت ، لگن بیماری التهابی ، دهانه رحم ، سوراخ شدن رحم ، کلواسما ، کاندیدیازیس واژن ، تغییر در ترشح دهانه رحم ، حاملگی خارج رحمی ، احساس نخ ها توسط یک شریک در حین رابطه ، سرطان پستان ،
پوست: جوش ، راش ، آلوپسی ، هیرسوتیسم ، اگزما ، خارش ، بثورات ، کهیر.
دیگران: کمر درد ، افزایش وزن ، ورم ، کاهش وزن ، فشار خون بالا ، حساسیت بیش از حد به دارو یا مواد مخدر ، از جمله کهیر ، بثورات پوستی ، آنژیوادم ، سپسیس.
در طی روش درج / حذف سیستم درمانی داخل رحمی: درد ، خونریزی ، واکنش وازوواگال ، همراه با سرگیجه یا غش ، تشنج صرع در بیماران مبتلا به صرع.

تداخل لوونورژسترل با سایر مواد

با استفاده ترکیبی از لوونورژسترل با القا ایزوآنزیمهای سیتوکروم P450 ، ممکن است اثر لوونورژسترل با افزایش متابولیسم آن کاهش یابد. داروهای زیر ممکن است اثر لوونورژسترل را کاهش دهند: لانزوپرازول ، آمپرناویر ، نوویراپین ، تاکرولیموس ، اکسکاربازپین ، توپیرامات ، باربیتورات ها (از جمله پریمیدون) ، ترتینوئین ، کاربامازپین ، فنی توئین ، گیاه خار مریم ، داروهای حاوی آن ریفابوتین ، تتراسولاسین ، گروتاسواسکلین ، گریتاسواسکلین ، گریتاسواسکلین ، گریتاسولاسین ، گریتاسواسکلین ، گروتاسولاسین ، گریتاسواسکلین ، گروتاسواسکلین ، گروتاسولاسین ، گریتاسولاسین ، گریتاسولاسین ، گروس سلین لوونورژسترل اثر داروهای ضد انعقاد خون (مشتقات کومارین ، فنیندیون) ، کاهش قند خون ، ضد فشار خون ، ضد تشنج را کاهش می دهد. لوونورژسترل سطح گلوکوکورتیکواستروئید سرم را افزایش می دهد. لوونورژسترل ممکن است با مهار متابولیسم سمیت سیکلوسپورین را افزایش دهد. لوونورژسترل می تواند فرایندهای متابولیکی کلردیازپوکساید و دیازپام را که منجر به تجمع در پلاسمای خون مورد دوم می شود ، مختل کند. به دلیل مهار گردش خون مجدد استروئیدهای جنسی ، که با تغییر در فلور روده همراه است ، ممکن است در صورت استفاده از لوونورژسترل همراه با سولفامتوکسی پیرییدازین ، آمپی سیلین ، کلرامفنیکل ، فنوکسی متیپن سیلین ، نیتروفورانتین ، نئومایسین ، نئومایكایرانین ، افزایش خونریزی بین قاعدگی.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد لوونورژسترل ، عوارض جانبی افزایش می یابد. درمان علامتی لازم است ، پادزهر خاصی وجود ندارد.

نام تجاری داروها با ماده فعال لوونورژسترل

داروهای ترکیبی:
لوونورژسترل + اتیلن استرادیول: آنتئووین ، میکروگینون® ، منیسیستون ، مینیسیستون® 20 فم ، اویدون ، اورالکون ، تریژسترل ، تری کوویلار
لوونورژسترل + استرادیول: Klimonorm®؛
اتینیل استرادیول + لوونورژسترل: Rigevidon® ، Rigevidon® 21 + 7 ، Tri-regol® ، Tri-regol® 21 + 7 ، Tricvilar®.

قبل از اینکه به این سوال بپردازید که عواقب postinor چیست ، هدف و اصل عملکرد این دارو را در نظر بگیرید.

هدف و اصل کار

بنابراین ، postinor وسیله ای برای پیشگیری از بارداری اضطراری یا از نظر علمی است. این دارو به جلوگیری از بارداری ناخواسته پس از مقاربت کمک می کند. عواقب استقبال از او به ندرت در مورد آن فکر می شود ، زیرا هیچ مشابهی ندارد ، و بنابراین برای بسیاری تنها راه نجات است. و چیزی برای تأمل وجود دارد.

Postinor حاوی مقدار زیادی هورمون لوونورژسترل است که تأثیر زیادی بر بدن زن دارد. لوونورژسترل همزمان در سه جهت حمله می کند:

از تخمک گذاری جلوگیری می کند ، یعنی از روند بلوغ تخمک جلوگیری می کند. تخمک نارس نمی تواند بارور شود ، بنابراین ، بارداری نمی تواند رخ دهد.
بر اسپرم تأثیر می گذارد و در لقاح تداخل ایجاد می کند.
آندومتر را تحت تأثیر قرار می دهد. لوونورژسترل قادر است ساختار داخلی رحم را تغییر دهد و از این طریق از اتصال تخمک بارور شده به دیواره های آن جلوگیری می کند - سقط جنین پزشکی.

بنابراین ، اثر این پیشگیری از بارداری ایجاد اختلال در عملکرد طبیعی رحم و تخمدان است ، که نمی تواند بدون عواقب برای بدن زن منتقل شود.

قوانین پذیرش

همانطور که در بالا ذکر شد ، postinor یک عامل هورمونی قوی است و پذیرش آن فقط به دستور پزشک امکان پذیر است. این دارو تعدادی منع مصرف دارد که هرگز نباید نادیده گرفته شود. این نباید توسط نوجوانان زیر 16 سال مصرف شود ، زیرا می تواند باعث اختلال هورمونی در ارگانیسم هنوز در حال رشد شود و منجر به عواقب جدی شود. همچنین برای استفاده در نارسایی کبدی ، بیماری های دستگاه صفراوی ، افزایش واکنش فردی به اجزای دارو ، در دوران شیردهی و غیره توصیه نمی شود.

مصرف دقیق داروهای ضد بارداری اضطراری طبق دستورالعمل ضروری است: قرص اول باید در اسرع وقت بعد از عمل بدون محافظت نوشیده شود ، و قرص دوم نه زودتر از 12 ساعت و نه بعد از 15 ساعت پس از مصرف داروی اول. نوشیدن هر دو قرص قبل از سومین روز پس از انقضا sex رابطه جنسی مهم است ، در غیر این صورت اثر قرص ها نخواهد بود.

لازم به ذکر است که postinor تضمین کاملی در جلوگیری از بارداری نمی دهد و تأثیر آن مستقیماً به زمان بستری بستگی دارد. بنابراین ، قرصی که در 24 ساعت اول بعد از رابطه جنسی مصرف می شود حداکثر تضمین را می دهد - 95٪ ، اثر دارو در روز دوم 80٪ و در روز سوم - حدود 50.

متخصصان استفاده از داروهای ضد بارداری اورژانسی را فقط در موارد شدید و با تجویز پزشک توصیه می کنند. همچنین ، نباید از آن سو abuse استفاده کنید ، بهتر است از قبل به فکر محافظت باشید و از داروهای ضد بارداری خوراکی یا سد کننده استفاده کنید. اعتقاد بر این است که مصرف Postinor بیش از دو تا سه بار در سال نسبتاً ایمن نیست.

اثرات جانبی

در میان عوارض جانبی ، شایعترین آن خونریزی رحمی است. این به دلیل افزایش سطح ژستاژن است که مسئول تشکیل سطح داخلی رحم است. مصرف بیش از حد دارو یا عدم رعایت دستورالعمل ها می تواند منجر به کشف خونریزی شدید شود ، در این صورت باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

همچنین ممکن است ظاهر شود: حالت تهوع ، سردرد ، استفراغ ، سرگیجه ، درد زیر شکم ، بی نظمی قاعدگی ، واکنش های آلرژیک.

اعتقاد بر این است که postinor ، با یک بار استفاده ، قادر به ایجاد هرگونه اختلال جدی در بدن نیست. با این حال ، ما توجه داریم که این جمله فقط برای زنان کاملا سالم صدق می کند. با این حال ، اکثریت در عملکرد برخی از سیستم ها و اندام ها با انحراف های مختلفی روبرو هستند و شک نمی کنند که همه اینها نتیجه استفاده از postinor است.

تأثیر بر سیستم تولید مثل. بی نظمی قاعدگی همراه با استفاده از این دارو همیشه رخ می دهد ، اما برای هر زن آنها فردی است. برای برخی ، آنها خود را به صورت خونریزی جزئی در قاعدگی ، برای برخی دیگر - به صورت تأخیرهای 3 تا 7 روزه و برای برخی دیگر - به صورت شکست چرخه طولانی ، که متعاقباً می تواند باعث ناباروری شود ، نشان می دهند.

تأثیر بر رگهای خونی. دوزهای کشنده هورمون های موجود در این قرص ها می توانند بر لخته شدن خون تأثیر بگذارند که منجر به تشکیل لخته های خون می شود. به عنوان یک قاعده ، تغییرات در لخته شدن خون یا با تجویز مکرر دارو یا در زنانی که قبلاً اختلالات سیستم عروقی دارند یا مستعد بیماری های مشابه هستند ، اتفاق می افتد. چنین تغییراتی خطرناک است ، زیرا می تواند منجر به انسداد رگ های خونی و اختلال در خونرسانی به اندام های خاص و همچنین خطر سکته شود.

یک پروژسترون مصنوعی که آندومتر را تغییر می دهد با جلوگیری از باروری تخمک آماده تخمک گذاری را به حداقل می رساند. علاوه بر این ، با کمک آن ، گیرنده های غشای مخاطی حساسیت کمتری دریافت می کنند. در مقاله ، ما دارویی حاوی هورمون نامگذاری شده را در نظر خواهیم گرفت.

داروشناسی

داروی "لوونورژسترل" یک استروژن است که به دلیل افزایش خواص چسبناک مخاط ، از فعال شدن اسپرم جلوگیری می کند. داروی داخل رحم به طور موضعی بر لوله های رحمی ، آندومتر ، قوام مخاط تأثیر می گذارد ، در نتیجه فعالیت آن را کاهش می دهد.

هنگامی که دارو به صورت خوراکی مصرف می شود ، به طور فعال در دستگاه گوارش جذب می شود ، شاخص های زیستی تا 100 است. هنگامی که 75 میلی لیتر یکبار در 60 - 130 دقیقه مصرف شود ، در خون ، اجزای آن حداکثر متمرکز می شوند. هورمون مورد نظر حدود 50٪ با پلاسما و اجزای متصل کننده گلوبولین ارتباط دارد.

متابولیسم با ایجاد متابولیت های غیرفعال از نظر دارویی بر روی کبد متمرکز شده است. ایزوآنزیم اصلی این هورمون CYP3A4 است. نیمه عمر می تواند تا 30 ساعت طول بکشد.

خواص

در پاسخ به سوال "لوونورژسترل - این هورمون چیست؟" باید با دستورالعمل دارویی به همین نام و توصیه های پزشک معالج هدایت شود. اختلاف کلی در حد 1.0 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم (از پلاسما) است. این هورمون عمدتا از طریق حالب از بین می رود ، قسمت کوچکی با مدفوع برداشته می شود.

با درمان سیستمیک ، میزان ورود به رحم بیش از 20 میکروگرم در روز نیست و پس از پنج سال به 11 کاهش می یابد. به طور متوسط \u200b\u200b، میزان ترشح هورمون در حدود 14 میکروگرم در 24 ساعت برای 50-60 ماه متفاوت است.

تزریق داخل رحمی برای زنانی که تحت درمان جایگزینی هورمون هستند همراه با استروژن هایی که شامل ترکیب پروژستروژن نیستند مجاز است. لوونورژستل هورمونی است که 60 دقیقه پس از مصرف در پلاسما آزاد می شود. حداکثر غلظت موجود در آن پس از 14 روز استفاده ثابت می شود.

موارد مصرف

استفاده از این دارو با درمان داخل رحمی و همچنین در موارد زیر امکان پذیر است:

منوراژی جهت گیری ایدیوپاتیک.
محافظت در برابر بارداری طولانی مدت.
اقدامات پیشگیرانه برای بهبود جایگزینی استروژن.
پیشگیری از بارداری اورژانسی

هورمون لوونورژسترل که دارای طیف وسیعی از اثرات است ، فقط پس از توصیه پزشک باید استفاده شود.

کاربرد و مقدار مصرف

داروی مورد نظر با تزریق داخل رحمی فعال می شود - به داخل حفره رحم تزریق می شود. در عرض 4 روز پس از مقاربت در حجم 75/0 تا 5/1 میلی گرم استفاده می شود. متخصصان به طور كلی توصیه می كنند كه بیش از شش ماه یك بار پیشگیری از بارداری اضطراری انجام نشود.

برای جلوگیری از نقض چرخه قاعدگی ، باید دوز توصیه شده را بدون استفاده مکرر دنبال کنید. شما نمی توانید از داروی مورد نظر به صورت خوراکی به عنوان راهی برای جلوگیری از بارداری دائمی استفاده کنید ، زیرا این امر باعث ایجاد عوارض جانبی و کاهش اثربخشی دارو می شود. در مورد تشکیل خون رحم پس از پیشگیری از بارداری اضطراری ، معاینه توسط متخصص زنان اکیداً توصیه می شود و اگر یائسگی بیش از یک هفته مختل شود ، بارداری باید به تأخیر بیفتد.

فقط پس از مشاوره و تصمیم آگاهانه متخصص زنان در موارد فوق العاده ، می توان از این دارو برای پیشگیری از بارداری در خردسالان در موارد اضطراری استفاده کرد.

چگونه از هورمون لوونورژستل استفاده می شود؟

استفاده از هورمون توصیف شده چگونه بر بدن تأثیر می گذارد و برای جلوگیری از عوارض جانبی چه باید کرد؟ بسیاری از افراد این سال را می پرسند. پیروی دقیق از توصیه های متخصص ، رعایت دوز و رعایت دستورالعمل ها تضمین های استفاده بی خطر از دارو است.

قبل از استفاده از آی یو دی ، لازم است معاینه توسط متخصص زنان انجام شود ، از جمله بررسی غدد پستانی ، اندام های لگن و ایجاد لکه دهانه رحم.

معاینه مجدد پس از 30-40 روز پس از نصب مارپیچ ، سپس سالانه و در صورت لزوم ، اغلب انجام می شود. این روش درمانی داخل رحمی برای 4 تا 5 سال م isثر است. نصب آن باید به طور انحصاری توسط یک پزشک متخصص در این زمینه یا تجربه در زمینه مرتب سازی داروهای مورد نظر انجام شود.

خطرات

در زنانی که داروهایی با ژستاژن مصرف می کنند ، افزایش ترومبوز وریدی در یک لحظه حساس امکان پذیر است. با چنین علائمی ، لازم است اقدامات فوری برای تشخیص و درمان انجام شود.

پس از برداشتن آی یو دی ، باروری در نیمی از خانم هایی که اقدام به عمل می کنند ، پس از 12 ماه - در بیش از 96 درصد ، در شش ماه احیا می شود. تمرکز ضد بارداری برای بیماران چاق کمتر م effectiveثر است.

موارد منع مصرف

پرسیدن سوال "لوونورژسترل - این هورمون چیست؟" تمام موارد منع مصرف باید مورد مطالعه قرار گیرد. در میان آنها:

حساسیت بیش از حد (بیش از حد) ، ترومبوفلبیت.
ترومبوآمبولی ، تغییر در عروق.
تمرکز ، بارداری
با توجه به مصرف: زردی (شامل سابقه) ، عوارض پاتولوژیک ترک صفرا یا کبد ، دوره شیردهی.
بلوغ جنسی
علاوه بر این ، برای IUD - عفونت های گره ادراری تناسلی ، عود یا التهاب فعال در لگن کوچک ، بیش از حد بیماری کبد پس از زایمان.
مداخله سقط جنین سپتیک در سه ماهه آخر ، تغییر شکل دیسپلازی دهانه رحم رحم ، آسیب شناسی با خونریزی مشابه از منشا غیرقابل توجیه ، تومورهای بدخیم.
ناهنجاری های مادرزادی در حال آمدن یا مادرزادی که باعث تغییر شکل فیبروم می شود.
پروژستوژنوز (تومور ، از جمله سرطان پستان).

محدودیت ها

در صورت بروز علائم زیر یا بیماری های مزمن ، عامل محدود کننده اغلب برای مداخله درمانی در داخل رحم مرتبط است:

سردردهای شدید ، میگرن مشترک و موضعی همراه با اختلال بینایی ، سایر علائم متمرکز بر احتمال بیماری عروق کرونر است.
فشار خون شریانی آشکار ، زردی ، فرآیندهای مخرب پیچیده در سیستم گردش خون ، از جمله حملات قلبی و مغزی.
دیابت شیرین

لازم است بلافاصله در مورد از بین بردن IUD در هنگام تشکیل یا وجود هر یک از این شرایط مشورت کنید.

بارداری و دوره شیردهی

اگرچه لوونورژسترل یک هورمون زنانه است ، اما نباید از آن در دوران بارداری استفاده شود. در صورت بروز ، حذف سیستم به دلیل اینكه خطر تولد زودرس و سقط جنین را افزایش می دهد ، توصیه می شود. لوله گذاری رحم یا حذف سیستم گاهی منجر به سقط می شود که خود به خود اتفاق می افتد. اگر حذف صحیح پیشگیری از بارداری غیرممکن است ، باید در مورد توصیه به خاتمه دادن به حاملگی با یک متخصص مشورت کنید.

اگر برداشتن سیستم داخل رحمی و تمایل شدید به حفظ بارداری غیرممکن است ، بیمار باید از عواقب و خطرات احتمالی کودک به دلیل تولد زودرس آگاه باشد. در چنین مواردی ، نظارت دقیق بر روند بارداری ضروری است. باید به بیمار اطلاع داده شود که باید بلافاصله همه علائمی را که به پیشنهاد عارضه روند کمک می کند ، گزارش کند.

شیردهی

هنگام شیردهی و استفاده از لوونورژسترل ، تقریباً یک دهم دارو وارد بدن کودک می شود. تغذیه با شیر مادر از راه دهان برای جلوگیری از بارداری اضطراری باید به مدت 1.5 روز قطع شود.

برای یک سیستم درمانی که به صورت داخل رحمی نصب شده است ، همانطور که برای هر روش پیشگیری از بارداری کاملاً ژستاژنیک ، مشخص است که استفاده از یک ماه و نیم پس از زایمان اثر مخربی بر رشد و رشد کودک ندارد ، بنابراین ، دارو به احتمال زیاد در دوز توصیه شده خطری برای جنین ندارد. ...

علائم جانبی

و بازگشت به سوال "لوونورژستل" - چه چیزی است؟ "، بیایید عوارض جانبی احتمالی و موارد منع مصرف دارو را در نظر بگیریم. آنها می توانند در سیستم های مختلف بدن ظاهر شوند و علائم زیر را نشان دهند:

از سیستم عصبی: خستگی ، افسردگی ، سردرد ، تغییرات خلقی.
دستگاه گوارش. استفراغ ، ناراحتی ، گرفتگی عضلات ، نفخ شکم.
اندام های ادراری تناسلی. خونریزی ، ترشح ، درد ، کاندیدیازیس ، احتمال تومورهای بدخیم و خوش خیم.
بثورات پوستی ، تظاهرات اگزما ، خارش ، کهیر ، آکنه.
موارد دیگر: ادم ، درد مفصل ، فشارهای شدید ، سپسیس.

در موارد نادر ، حملات صرع ، تشنج و غش ممکن است.

ترکیب با داروهای دیگر

هنگام مطالعه "لوونورژسترل" (چه نوع هورمونی است) ، لازم به ذکر است که امکان ترکیب آن با سایر داروهای دارویی و ارگانیک وجود دارد. در صورت استفاده از ماده مورد نظر با القا ایزوآنزیمهای سیتوکروم P450 ، کاهش کارایی به دلیل افزایش فرایندهای متابولیکی آن امکان پذیر است.

داروهای زیر می توانند اثر لوونورژسترل را کاهش دهند:

گروه باربیتورات ها ، "ترتینوئین" ، "کاربامازپین" ، ترکیبات خار مریم و ترکیب آنها.
اثر داروهای ضد انعقاد ، قند خون ، ضد تشنج کاهش می یابد.
"لوونورژسترل" ظرفیت گلوکوکورتیکواستروئیدها را در خون افزایش می دهد و همچنین قادر است متابولیسم را از بین ببرد.
به دلیل مهار گردش مجدد استروئیدهای جنسی ، که به دلیل سازماندهی مجدد فلور روده است ، ممکن است با استفاده پیچیده از داروهای خاص ، خونریزی قاعدگی افزایش یابد.

با صحبت در مورد چگونگی استفاده از "لوونورژسترل" نمی توان اضافه کرد که این ماده باعث افزایش عوارض جانبی سایر داروها می شود ، هیچ پادزهری برای آن وجود ندارد. در صورت مصرف بیش از حد ، لازم است

لوونورژسترل به گروه عوامل هورمونی ، ژگی ها ، استروژن ها تعلق دارد. هدف اصلی آن پیشگیری از بارداری پس از انفجار و جلوگیری از بارداری ناخواسته است.

مکانیسم عمل

وارد شدن به بدن یک زن ، داروی حاوی این ماده تخمک گذاری را کند کرده و پوشش داخلی رحم را تغییر می دهد ، در نتیجه امکان پیوند تخمک بارور شده در حفره رحم را مسدود می کند. علاوه بر این ، لوونورژسترل باعث افزایش تراکم و ویسکوزیته مخاط در دهانه رحم می شود که به نوبه خود سرعت اسپرم را کاهش داده و اختلال در حرکت اسپرم به تخمک ایجاد کرده و در لقاح اختلال ایجاد می کند.

اگر از لوونورژسترل به عنوان بخشی از وسایل داخل رحمی استفاده شود ، تأثیر مستقیم بر روی آندومتر ، تغییر ساختار آن ، روی ویسکوزیته مخاط و میزان نفوذ لوله های رحمی دارد. پس از قطع دارو ، کلیه عملکردهای تولیدمثلی بازیابی می شوند.

موارد استفاده

موارد مصرف دارو به صورت قرص عبارتند از:

پیشگیری از بارداری اضطراری (postcoital) پس از مقاربت محافظت نشده
پیشگیری از بارداری اضطراری پس از محافظت غیرقابل اعتماد یا قبلاً بی اثر از رابطه جنسی

استفاده از سیستم داخل رحمی حاوی این ماده در موارد زیر نشان داده شده است:

پیشگیری از بارداری طولانی مدت (تا 5 سال)
استفاده ترکیبی در درمان استروژن (با درمان جایگزینی) به عنوان پیشگیری از هیپرپلازی آندومتر (تکثیر سلولها در پوشش داخلی رحم)
خونریزی شدید و طولانی (منوراژی) با منشا ناشناخته

موارد منع مصرف

لوونورژسترل در موارد زیر منع مصرف دارد:

آلرژی به این ماده یا سایر اجزای دارو
در دوران بارداری
در دوران شیردهی
نارسایی کبد و التهاب حاد در کبد
زردی (هم حال و هم گذشته)
دوره تا 17-18 سال
بیماری های التهابی دستگاه ادراری تناسلی (برای دستگاه های داخل رحمی)
سقط جنین پیچیده در 3-3 ماه گذشته (برای دستگاه های داخل رحمی)
دیسپلازی در دهانه رحم (برای دستگاه های داخل رحمی)
تشکیلات بدخیم دستگاه تناسلی و پستان (برای دستگاه های داخل رحمی)

اثرات جانبی

ایجاد عوارض جانبی هنگام مصرف داروها با لوونورژسترل به 5-15٪ موارد می رسد. با این حال ، آنها ضعیف بیان شده اند و دردسر خاصی برای زن ایجاد نمی کنند. موارد اصلی عبارتند از:

حالت تهوع
درد در شکم
بی نظمی قاعدگی (دیر یا زود ، ترشحات ناچیز یا سنگین)
سردرد ، از جمله میگرن
ضعف عمومی
اسهال
تنش پستان
تحریک پذیری افزایش یافته است
لکه بینی لکه دار در وسط چرخه
بثورات پوستی
تورم در پاها

آنها پس از قطع دارو خود به خود از بین می روند. در برخی موارد ، درمان علامتی ممکن است لازم باشد.

مصرف بیش از حد

جدول مقایسه تمام موارد جایگزین لوونورژسترل

نام دارو	فراهمی زیستی ،٪	فراهمی زیستی ، میلی گرم در لیتر	زمان رسیدن به حداکثر غلظت ، ساعت	نیمه عمر ، ساعت


			1-1.5 هفته

میناسیان مارگاریتا

پیشگیری از بارداری داخل رحمی بلافاصله در میان زنان رایج شد ، زیرا نتیجه بالایی می دهد و استفاده از آن بسیار راحت است. یکی از این داروهای ضد بارداری مارپیچ Mirena است که برای آن مثر است ، اما قبل از استفاده ، باید بررسی ها و عواقب آن را بخوانید. همچنین فهمیدن ویژگی های محصول و تأثیر آن بر روی بدن ضرری ندارد.

در دوره اقلیمی استفاده شود

میرنا با یائسگی ، یا بهتر بگوییم در مراحل اولیه ، به یک زن کمک می کند تا از بارداری ناخواسته جلوگیری کرده و تعادل هورمونی بدن را عادی کند. در مراحل اولیه روند انقراض عملکرد تخمدان ، احتمال بارداری همچنان باقی است. اما ممکن است بسیار دشوار باشد ، زیرا علائم آن بسیار شبیه به تظاهرات یائسگی است. و عدم قاعدگی می تواند با نزدیک شدن به یائسگی همراه باشد.

علاوه بر این ، نمی توانید صد در صد از نتیجه آزمایش بارداری مطمئن باشید. واقعیت این است که سطح hCG در دوران یائسگی افزایش می یابد و شاخص های آن مطابق با شاخص های هفته های اول پس از بارداری است. به نظر می رسد که این آزمایش ممکن است منفی باشد ، اما در واقع یک بارداری وجود دارد.

بنابراین ، زنان تصمیم می گیرند که از میرنا برای ادامه زندگی جنسی فعال و بدون تهدید به بارداری استفاده کنند. در عین حال ، مارپیچ بر کیفیت روابط جنسی تأثیر نمی گذارد. برای مدت زمان طولانی با حداقل نیاز به کنترل نصب می شود.

شایان ذکر است که این سیم پیچ با نسخه های معمولی متفاوت است ، زیرا ترکیب آن شامل پروژسترون مصنوعی است. با تشکر از این ، تعادل هورمونی تثبیت می شود ، که منجر به از بین رفتن علائم ناخوشایند یائسگی می شود.

ویژگی های مارپیچی

پیشگیری از بارداری هورمونی به شکل دستگاهی T شکل با دو آنتن مخصوص است. به لطف این شکل ، مارپیچ می تواند به طور ایمن در رحم ثابت شود. علاوه بر این ، یک حلقه نخ وجود دارد که با آن سیستم برداشته می شود.

در بدنه خود دستگاه ، حفره ای فراهم شده است که در آن ماده هورمونی نشان داده شده توسط لوونورژسترل (52 میلی گرم) وجود دارد. محصول خود در داخل یک لوله مخصوص ذخیره می شود ، محافظت شده توسط بسته بندی خلاuum متشکل از پلاستیک و کاغذ. شما باید بیش از سه سال از تاریخ تولید آن را در دمای 30-15 درجه نگهداری کنید.

چطور

ماده فعال مارپیچ متعلق به حاملگان است. هورمون:

از تکثیر آندومتر جلوگیری می کند.
از تکثیر سلول های سرطانی جلوگیری می کند.
تعادل بین استروژن و پروژسترون را عادی می کند.
عملکرد طبیعی تخمدان ها را تحت تأثیر قرار نمی دهد.
جلوی پاتولوژی اندام های لگن را می گیرد.
علائم یائسگی را کاهش می دهد.
از مفهوم ناخواسته محافظت می کند.
به عنوان یک وسیله عالی برای جلوگیری از آندومتریوز عمل می کند.

بعد از نصب سیستم ، بدن زن هر روز مقدار مشخصی از لوونورژسترل (20 میکروگرم) دریافت می کند. با پایان دوره پنج ساله استفاده ، این رقم به 10 میکروگرم در روز کاهش می یابد. توجه به این نکته مهم است که تقریباً کل دوز هورمون در آندومتر متمرکز شده است و محتوای هورمون در خون از یک دوز خرد بیشتر نیست.

ماده فعال بلافاصله وارد جریان خون نمی شود. این اتفاق بعد از حدود یک ساعت رخ می دهد و بعد از 14 روز بیشترین غلظت لوونورژسترل در خون وجود دارد ، اما این رقم به وزن خانم بستگی دارد. اگر وزن یک زن بیش از 54 کیلوگرم نباشد ، این رقم 1.5 برابر بیشتر خواهد بود.

طبق بررسی ها ، ممکن است پس از نصب سیستم ، تخلیه خونریزی ناپایدار وجود داشته باشد ، اما فقط در طی چند ماه اول. این به دلیل بازسازی آندومتر است ، پس از آن مدت و حجم خونریزی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. و گاهی اوقات آنها به طور کلی متوقف می شوند.

سیم پیچ هورمونی در برابر بیماری های یائسگی

علائم سندرم اوضاع به دلیل بی ثباتی زمینه هورمونی ایجاد می شود. اما همیشه این مشکل با مصرف داروهای هورمونی همراه با استروژن قابل حل نیست. واقعیت این است که بسیاری از بیماری ها در بدن زنان غلبه استروژن را بر پروژسترون تحریک می کنند. در اینجا ، استفاده از داروهای حاوی استروژن فقط باعث تشدید مشکل ، افزایش سرعت و بی توجهی به بیماری می شود.

لوونورژسترل ، که در مارپیچ Mirena موجود است ، می تواند به مقابله با مشکلات زیر کمک کند:

هیپرپلازی آندومتر

استروژن باعث تقسیم بیش از حد سلول های بافتی می شود که می تواند منجر به سرطان شود. علاوه بر این ، افزایش هورمون ها می تواند علائم هیپرپلازی را بدتر کند. در این حالت ، مارپیچ اثر استروژن را بر روی آندومتر کاهش می دهد ، اما در عین حال از تأثیر مثبت هورمون بر روی کار قلب ، رگ های خونی ، سیستم ادراری ، بافت استخوان و ... جلوگیری نمی کند.

آندومتریوز

این بیماری نتیجه مستقیم کمبود پروژسترون در حضور بیش از حد استروژن است. میرنا از ایجاد آندومتریوز جلوگیری می کند و همچنین در بهبود بیماری نقش دارد. لوونورژسترل تأثیر مفیدی در پوشش رحم دارد و مانع گسترش بیشتر کانون های آندومتریوز و خطر سرطان می شود. می توان تعداد زیادی از بررسی های مثبت در مورد مارپیچ میرن برای آندومتریوز در زنان یائسه را بدون پیامدهای منفی برای سلامتی زنان یادآوری کرد.

میوم

بلافاصله ، یادداشت می کنیم که با چنین بیماری همیشه استفاده از مارپیچ امکان پذیر نیست. همه چیز به ویژگی های تومور (محل و اندازه) بستگی خواهد داشت. در اینجا ، عامل به طور قابل توجهی میزان تغذیه تومور را کاهش می دهد.

خون ریزی

Mirena حاوی آنالوگ پروژسترون است که قادر به کاهش فعالیت و حجم خونریزی است. اما استفاده از آن فقط در صورت مجاز بودن خونریزی با سرطان مجاز است.

تغییر در زمینه هورمونی همیشه منجر به کاهش قدرت دفاعی بدن می شود ، به همین دلیل این بیماری ها اغلب دقیقاً با نزدیک شدن به یائسگی بوجود می آیند. میرنا و قبل از یائسگی به گونه ای به هم متصل می شوند که سیم پیچ به دلیل پشتیبانی از میکرو فلورای واژن و ایجاد ثبات در تعادل هورمونی ، به طور قابل توجهی خطر بیماری های مختلف را کاهش می دهد.

موارد اصلی و موارد منع مصرف

متاسفانه هر خانمی نمی تواند از این محصول استفاده کند. برای شروع ، باید توجه داشت که پیش نیاز بررسی کل ارگانیسم است.

در این حالت موارد منع مصرف عبارتند از:

تومورهای بدخیم؛
سرطان پستان؛
خونریزی همراه با بیماری های جدی ؛
عدم تحمل فردی به حاملگی
ترومبوز وریدی ؛
التهاب اندام های لگن
عفونت در سیستم ادراری ؛
آندومتریت
مشکلات کبدی (هپاتیت ، سیروز)
بیماری قلبی و کلیوی
سقط جنین اخیر (سه ماه پیش).

مهم! هرگونه آسیب شناسی التهابی اندام های لگن نشانه ای برای از بین بردن سیم پیچ است. علاوه بر این ، موارد پیشگیری از بارداری داخل رحمی در مواردی که خطر بالایی از بیماری های عفونی دارد (مشکلات ایمنی ، فقدان شریک دائمی) منع مصرف دارد.

علیرغم کمترین تأثیر لوونورژستل بر بدن ، مصرف آن در همه سرطان ها منع مصرف دارد. بیماری های نسبتاً منع مصرف شامل میگرن ، فشار خون شریانی ، ترومبوفلبیت و دیابت شیرین است. در این موارد ، پزشک امکان استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی داخل رحمی را تعیین می کند ، اما تنها پس از انجام یک آزمایش آزمایشگاهی جامع.

علائم اصلی استفاده:

پیشگیری از بارداری هدف اصلی نصب IUD همچنان جلوگیری از تصور ناخواسته است.
منوراژی ایدیوپاتیک. IUD به عنوان یک عنصر درمانی فقط در صورت عدم وجود فرآیندهای هایپلاپلاستیک در مخاط رحم و همچنین آسیب شناسی های خارج از دستگاه تناسلی استفاده می شود.
پیشگیری از هیپرپلازی آندومتر. این دارو هنگام تجویز درمان جایگزینی استروژن در مواردی که لازم است تعادل استروژن ها و پروژستین ها در بدن وجود داشته باشد ، استفاده می شود.
خونریزی فراوان و بدون دلیل مشخص. پس از نصب مارپیچ یا بهتر بگوییم بعد از 4 ماه ، میزان ترشحات باید به حالت نرمال برگردد.

عوارض مارپیچ میرنا

شایان ذکر است که عوارض جانبی اغلب فقط در چند ماه اول پس از نصب پزشک توسط پزشک ظاهر می شوند. در اینجا شما باید به قدرت تجلی آنها توجه کنید. اگر عوارض جانبی جزئی باشد ، زن می تواند از این درمان بیشتر استفاده کند ، اما این مسئله با پزشک معالج حل می شود.

در میان عوارض جانبی ، قابل توجه است:

میگرن
سردرد
حاملگی خارج رحمی؛
فشار خون افزایش می یابد
حالت تهوع؛
استفراغ؛
ظاهر بیش از حد وزن ؛
سرگیجه
بثورات آلرژیک
درد پستان
حالت عاطفی ناپایدار
تحریک پذیری
بیخوابی.

این عوارض اغلب فقط در ابتدای استفاده از محصول ظاهر می شوند. قضاوت براساس بررسی ها ، بیشتر زنانی که تحت معاینه مقدماتی قرار گرفته و مارپیچی را با یک متخصص باتجربه نصب کرده اند ، از عوارض جانبی رنج نمی برند. ، گرگرفتگی و تحریک پذیری تقریباً بلافاصله از بین می رود.

به ندرت ، استفاده از مارپیچ می تواند باعث:

توسعه تومور
سکته؛
سکته قلبی ؛
تشکیل کیست در تخمدان ها.
زردی

تخلیه فراوان پس از نصب مارپیچ

تعداد مشخصی از بررسی های خانم ها حاوی اطلاعاتی درباره خونریزی پس از نصب میرنا است. در دوران یائسگی ، کویل می تواند باعث لکه گیری و خونریزی شود ، اما این فقط در چهار ماه اول پس از عمل طبیعی است.

به روشی مشابه ، بدن زن با تغییرات و عادی سازی تعادل هورمونی سازگار می شود. علاوه بر این ، در چند ماه اول پس از نصب سیم پیچ ، خطر قابل توجهی از فرآیندهای التهابی وجود دارد. بنابراین ، برای هرگونه شکایت ، برای از بین بردن سایر دلایل خونریزی ، حتی اگر علائم دردناک دیگری وجود نداشته باشد ، باید با پزشک مشورت کنید.

در مورد مدت خونریزی ، این ظرف پنج یا هفت روز است. اما به زودی میرنا باید میزان فراوانی ترشحات را کاهش داده و به تدریج آنها را به حالت طبیعی نزدیک کند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد ، پیوند را دنبال کنید.

عواقب نامطلوب احتمالی میرنا

طبق بررسی ها و مطالعات ، عواقب زیر اگرچه بسیار نادر است ، اما هنوز اتفاق می افتد:

حاملگی خارج رحمی. زنانی که از بیماریهای عفونی طولانی مدت و فرآیندهای التهابی رنج می برند در معرض خطر هستند. در این حالت مداخله فوری جراحی لازم است. علائم عوارض شامل سرگیجه ، حالت تهوع ، درد پایین شکم ، تأخیر در قاعدگی ، رنگ پریدگی پوست و ضعف عمومی است.
نفوذ رشد عامل در دیواره های رحم به ندرت اتفاق می افتد. این امر در برابر شیردهی ، تولد اخیر کودک یا محل غیر استاندارد رحم امکان پذیر است.
افتادگی آی یو دی. ریزش مارپیچ کاملاً معمول است. احتمال این روند نامطلوب در دوران قاعدگی افزایش می یابد و می تواند مورد توجه قرار نگیرد. به زنان توصیه می شود برای برداشتن این ابزار و نصب سیستم جدید فوراً به پزشک مراجعه کنند.
فرآیندهای التهابی و بیماری های عفونی. در ماه اول پس از نصب سیستم ، احتمال پیشرفت زیادی وجود دارد. یک زن باید به پزشکی مراجعه کند که برای شما تجویز کند و تصمیم بگیرد که سیم پیچ را جدا کند.
آمنوره شش ماه بعد از استفاده از IUD امکان پذیر است. در اینجا ، ابتدا باید بارداری را کنار بگذارید. توجه داشته باشید که پس از حذف درمان ، چرخه طبیعی می شود ، مگر اینکه قطع قاعدگی به دلایل دیگری باشد.
... فقط در 12٪ بیماران (تقریباً) وجود دارد. همچنین لازم به ذکر است که فولیکول های بزرگ شده پس از چند ماه به خودی خود به اندازه طبیعی خود باز می گردند.

به عبارت دقیق تر ، در مورد عواقب آن چیزی نمی توان گفت. این به دلیل فردی بودن هر مورد و عدم امکان جمع آوری اطلاعات در مورد هر زنی است که از میرنا استفاده کرده است. توجه داشته باشید که این IUD همراه با لوونورژسترل مانند سایر داروهای حاوی هورمون نسبتاً بی خطر است. در اکثر موارد ، بیماران با موفقیت این پنج سال را با این سیستم تحمل می کنند ، اما منوط به داشتن نگرشی مسئولانه نسبت به سلامتی خود و معاینه لازم هستند.

نصب ، حذف و ویژگی های مارپیچ

لازم به ذکر است که همه پزشکان تجربه کافی در نصب مارپیچ Mirena ندارند. یک زن باید متخصصی پیدا کند که قبلاً با این نوع آی یو دی کار کرده باشد و از ویژگی های این روش آگاهی داشته باشد.

این محصول در بسته بندی استریل و قابل باز شدن در خانه موجود است. این دقیقاً قبل از نصب توسط یک متخصص انجام می شود. اگر یکپارچگی بسته نقض شده باشد ، نصب مارپیچ مجاز نیست. به عنوان زباله های پزشکی دفع می شود. همین امر در مورد روش حذف وجود دارد ، زیرا سیم پیچ استفاده شده هنوز حاوی هورمون است.

قبل از نصب میرنا معاینه کنید

قبل از خرید مارپیچ میرنا ، باید سلامتی خود را از قبل بررسی کنید. اول ، شما باید به دکتر خود مراجعه کنید ، که به شما توصیه می کند:

واژن را بررسی کنید
مراجعه به یک مامور شناس.
بررسی میکرو فلورا واژن ؛
سونوگرافی از اندام تناسلی انجام دهید

علاوه بر این ، ارزش دارد که آزمایشات مربوط به هورمون ها را انجام دهید تا به طور دقیق وضعیت پس زمینه هورمونی بدن ایجاد شود.

ویژگی های استفاده از محصول برای اهداف مختلف

لیستی از نسخه ها براساس تاریخ نصب IUD وجود دارد:

برای پیشگیری از بارداری. این روش باید در هفته اول چرخه انجام شود. اما تعویض IUD در هر روز از چرخه قاعدگی انجام می شود.
بعد از زایمان در اینجا باید منتظر تکامل کامل رحم باشید ، اما حتی با وجود این عامل ، Mirena در طی شش هفته اول پس از تولد کودک منع مصرف ندارد. علاوه بر این ، در صورت بروز درد شدید ، باید اندام های لگن مورد بررسی قرار گیرد تا سوراخ شدن آن از بین نرود.
برای محافظت از آندومتر. می تواند همراه با HRT استفاده شود. این روش در روزهای آخر چرخه انجام می شود. با آمنوره ، مارپیچ را می توان در هر زمان نصب کرد.

چند بار بعد از نصب سیم پیچ به پزشک مراجعه کنید

بدون هیچ مشکلی ، یک زن باید حداکثر 3 ماه پس از نصب Mirena در ملاقات متخصص زنان ظاهر شود. سپس می توانید سالی یک بار به پزشک مراجعه کنید و اگر شکایتی دارید ، باید فوراً به بیمارستان بروید.

اگر دکتر اجازه نصب مارپیچ را برای زنی که از دیابت رنج می برد ، داده است ، لازم است سطح گلوکز در خون را دقیقاً کنترل کند. واقعیت این است که لوونورژسترل هنوز تأثیر منفی بر تحمل گلوکز دارد. هرگونه بیماری را نباید نادیده گرفت.

از بین بردن مارپیچ

سیستم با کشیدن آرام نخهای مخصوص طراحی شده با استفاده از پنس استریل برداشته می شود. راحت ترین برداشت در طی روزهای حساس اتفاق می افتد ، اما این امکان وجود دارد که زن وارد یائسگی شود. گاهی اوقات دیدن بخیه ها غیرممکن است ، سپس پزشک برای استخراج ایمن به استفاده از قلاب کششی متوسل می شود. علاوه بر این ، در برخی موارد ، متخصص کانال گردن رحم را گشاد می کند.

مهم! در صورت احساس طبیعی بودن بیمار ، این سیستم پس از پنج سال استفاده برداشته می شود. برای هرگونه شکایت جدی ، IUD باید بلافاصله از بدن خارج شود.

در مورد نصب مجدد یک ابزار جدید ، این روش می تواند تقریباً بلافاصله انجام شود. همه چیز در اینجا به دوره بستگی دارد. ضمن حفظ جریان قاعدگی ، سیستم جدید در روزهای قاعدگی نصب می شود تا خطر لقاح تخمک از بین برود.

پزشک باید به بیمار هشدار دهد که قرار دادن یا حذف داروی ضد بارداری هورمونی داخل رحمی می تواند باعث درد و خونریزی خاصی شود. مراقبت های ویژه باید در زنان مبتلا به صرع و تنگی دهانه رحم انجام شود. غش ، برادی کاردی یا تشنج ممکن است در اینجا رخ دهد.

پس از برداشتن میرنا ، سیستم به منظور جلوگیری از لغزش حفره هورمونی مارپیچ ، از نظر یکپارچگی بررسی می شود. هنگامی که پزشک یکپارچگی محصول را تأیید کرد ، دیگر اقدامات دیگری لازم نیست.

آنچه بررسی ها گواهی می دهد

میرنا همزمان چندین مشکل زن را حل می کند. قبل از یائسگی مقداری ناراحتی به همراه دارد که نه تنها با علائم ناخوشایند همراه است بلکه با نیاز به انتخاب روش پیشگیری از بارداری بهینه نیز همراه است. بیشتر خانمها عملی بودن این ابزار را یادداشت می کنند.

غالباً ، بیماران تعجب می کنند که آیا بعد از برداشتن سیستم می توانند باردار شوند. بنابراین ، 80 درصد از زنان در اولین سال پس از برداشتن IUD قادر به باردار شدن کودک (برنامه ریزی شده) بودند. در موارد دیگر ، بیماری ها دخالت می کنند یا بارداری کمی دیرتر اتفاق می افتد.

البته با نزدیک شدن به یائسگی ، بسیاری از خانم ها دیگر قصد بچه دار شدن ندارند. در اینجا مهم است که سیم پیچ را در زمان مناسب نصب کنید.

در واقع ، بررسی ها بحث برانگیز است. گروه اصلی زنان از زمینه عاطفی ناپایدار در ماه اول استفاده از IUD راضی نیستند. اما در اینجا شما باید ساختار مجدد بدن را در نظر بگیرید ، که سعی دارد به تغییرات و تأثیر هورمون عادت کند.

علاوه بر این ، زنان توجه دارند که مارپیچ میرنا بسیار راحت تر از دهان است که به یک رژیم پذیرش سخت نیاز دارد. اگر قیمت سیستم را بگیریم ، از 9-13 هزار روبل متغیر است. در طی یک دوره پنج ساله ، می توانید در مقابل هزینه های جلوگیری از بارداری ، هزینه زیادی پس انداز کنید.

پیشگیری از بارداری هورمونی داخل رحمی میرنا یک یافته واقعی در دوران یائسگی است ، زمانی که احتمال بارداری باقی می ماند و تعادل هورمونی نیز باید عادی شود. علاوه بر این ، میرنا با HRT مبتنی بر استروژن عملکرد خوبی دارد. فقط رعایت توصیه ها و نظارت بر سلامتی برای جلوگیری از عواقب احتمالی باقی مانده است.