Мефенаминовая кислота дарница. Мефенаминовая кислота – инструкция по применению, показания и противопоказания. Передозировка, побочные реакции

Мефенаминовая кислота - НПВП. Механизм противовоспалительного действия обусловлен способностью угнетать синтез медиаторов воспаления (простагландинов, серотонина, кининов и др.), Снижать активность лизосомальных ферментов, участвующих в воспалительной реакции. Мефенаминовая кислота стабилизирует белковые ультраструктуры и мембраны клеток, уменьшает проницаемость сосудов, нарушает процессы окислительного фосфорилирования, подавляет синтез мукополисахаридов, тормозит пролиферацию клеток в очаге воспаления, повышает резистентность клеток и стимулирует заживление ран. Жаропонижающие свойства связаны со способностью тормозить синтез простагландинов и влиять на центр терморегуляции.
Мефенаминовая кислота стимулирует образование интерферона.
В механизме обезболивающего действия, наряду с влиянием на центральные механизмы болевой чувствительности, существенную роль играет местное воздействие на очаг воспаления и способность тормозить образование альгогенов (кинины, гистамин, серотонин).

Фармакокинетика

.
После приема внутрь мефенаминовая кислота быстро и достаточно полно всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 - 4:00 после приема. Уровень в крови пропорционален дозе. Равновесная концентрация (20 мкг / мл) определяется на второй день применения (по 1 г 4 раза в сутки). Связывается на 90% с альбуминами крови. В печени образует метаболиты путем окисления, гидролиза, глюкуронизации. Период полувыведения (Т 1/2) составляет 2 - 4:00. Выводится из организма в неизмененном виде и в виде метаболитов преимущественно почками (67% дозы), с фекалиями (20 - 25%).

Показания к применению

Показаниями к применению таблеток Мефенаминовая кислота являются:
- Острые респираторные вирусные инфекции и грипп.
- Боль низкой и средней интенсивности: мышечный, суставной, травматический, зубная, головная боль различной этиологии, послеоперационный и послеродовой боль.
- Первичная дисменорея.
- Дисфункциональные меноррагии, в том числе вызванные наличием внутриматочных контрацептивов, при отсутствии патологии тазовых органов.
- Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева.

Способ применения

Применять препарат Мефенаминовая кислота следует под наблюдением врача, определяет дозу и продолжительность лечения. Применяют внутрь. Лекарственное средство следует принимать после еды, запивая молоком.
Взрослым и детям старше 12 лет по 250 - 500 мг 3 - 4 раза в день. По показаниям и при хорошей переносимости дозу повышают до максимальной - 3000 мг, после достижения терапевтического эффекта дозу снижают до 1000 мг / сут.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет - по 250 мг 3 - 4 раза в день.
Курс лечения при заболеваниях суставов может длиться от 20 дней до 2-х месяцев и более. При лечении болевого синдрома курс лечения длится до 7 дней.
Дети. Лекарственный препарат противопоказан детям до 5 лет.

Побочные действия

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, оборотная потеря способности различать цвета, раздражение глаз.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: звон в ушах, оталгия.
Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, бронхоспазм.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, метеоризм, рвота, энтероколит, колит, обострение колита и болезни Крона, гастрит, гепатотоксичность, стеаторея, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, гепаторенальный синдром, геморрагический гастрит, язва с кровотечением или без нее. Желудочно-кишечные кровотечения, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, диспепсия, запор, диарея.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: дизурия, цистит. Нарушение функции почек, альбуминурия, гематурия, олигурия или полиурия, почечная недостаточность, включая некроз сосочков, острый интерстициальный нефрит, нефротический синдром, аллергический гломерулонефрит, гипонатриемия, гиперкалиемия.
Со стороны нервной системы: сонливость или бессонница, слабость, раздражительность, возбуждение, головная боль, затуманивание зрения, судороги, неврит зрительного нерва, парестезии, головокружение, ригидность затылочных мышц, лихорадка, потеря ориентации.
Со стороны психики: спутанность сознания, депрессия, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, аритмия, редко - застойная сердечная недостаточность, периферические отеки, обмороки, артериальная гипотензия, сердцебиение, одышка, тромботические осложнения (например инфаркт миокарда или инсульт).
Со стороны крови и лимфатической системы: апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, снижение гематокрита, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, гипоплазия костного мозга.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, кожный зуд, отек лица, аллергический ринит, ангионевротический отек, отек гортани, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, крапивница, буллезный пемфигус, светочувствительность, астма, анафилаксия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: пурпура, кожные высыпания, кожный зуд, мультиформная эритема, крапивница, буллезный пемфигус.
Лабораторные показатели: нарушение толерантности к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом, положительная реакция в некоторых тестах на наличие мефенаминовой кислоты и ее метаболитов в желчи и мочи. Повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови.
Другие: асептический менингит, потливость, повышенная утомляемость, недомогание, полиорганная недостаточность, гипертермия.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Мефенаминовая кислота являются:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Бронхоспазм, отек Квинке, ринит, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, которые возникли после применения ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
- Одновременный прием специфических ингибиторов ЦОГ-2.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе в анамнезе, воспалительные заболевания кишечника, заболевания органов кроветворения, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени или почек, желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Беременность

Препарат Мефенаминовая кислота не применяют женщинам в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиамин, пиридоксина гидрохлорид, барбитураты, производные фенотиазина, наркотические анальгетики, кофеин, димедрол повышают анальгетический эффект препарата.
При совместном применении мефенаминовой кислоты и метотрексата усиливаются токсические эффекты метотрексата.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) : снижение антигипертензивного эффекта, повышенный риск почечной недостаточности, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости. Также необходимо оценить функцию почек в начале лечения и при сопутствующей терапии.
Диуретики: снижение мочегонного эффекта. Диуретики могут увеличивать нефротоксичность НПВП.
Сердечные гликозиды: НПВП могут усилить сердечную недостаточность, уменьшить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень сердечных гликозидов в плазме крови.
Циклоспорины: повышение риска развития нефротоксичности.
Мифепристон: НПВС не следует принимать в течение 8 - 12 дней после приема мифепристона - НПВП могут снижать действие мефипристону.
Кортикостероиды: повышение риска развития желудочно-кишечных язв и кровотечений.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышение риска желудочно-кишечных кровотечений.
Фторхинолоны: НПВС повышают риск развития судорог.
Аминогликозиды: НПВС повышают риск развития нефротоксического эффекта.
Такролимус: возможно повышение риска развития нефротоксического эффекта.
Зидовудин: НПВС повышают риск развития гематологической токсичности. Повышается риск кровоизлияния в сустав и гематомы у ВИЧ-положительных больных гемофилией, которые одновременно получают лечение зидовудином.
Препараты лития снижение выведения лития и повышения риска развития литиевой токсичности.
Мефенаминовая кислота повышает активность пероральных антикоагулянтов, поэтому при их одновременном применении повышается риск возникновения кровотечений. Одновременное применение мефенаминовой кислоты с пероральными антикоагулянтами требует тщательного контроля протромбинового времени. Следует с осторожностью принимать НПВС с варфарином или гепарином - необходимый медицинский контроль.
Одновременное применение с другими НПВП повышает противовоспалительный эффект и вероятность возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Передозировка

Симптомы передозировки таблетками Мефенаминовая кислота : боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, сонливость. В тяжелых случаях - желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, артериальная гипертензия, подергивание отдельных групп мышц, кома.
Лечение. Специфического антидота нет. Промывание желудка взвесью активированного угля. Ощелачивания мочи, форсированный диурез. Симптоматическая терапия. Гемосорбция и гемодиализ малоэффективны из-за прочного связывания мефенаминовой кислоты с белками крови.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Форма выпуска

Мефенаминовая кислота - таблетки .
Упаковка: по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные упаковки в пачке.

Состав

1 таблетка Мефенаминовая кислота содержит мефенаминовой кислоты 500 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, метилцеллюлоза, натрия кроскармеллоза, стеариновая кислота, магния стеарат.

Дополнительно

Лекарственное средство с осторожностью назначают больным при наличии острой сердечно-сосудистой недостаточности, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.
Лекарственное средство с осторожностью назначают больным эпилепсией.
Мефенаминовую кислоту применять пациентам, у которых ранее возникали реакции гиперчувствительности, например астма, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек или крапивница.
Не применять обезвоженным пациентам, которые потеряли жидкость вследствие рвоты, диареи или повышенного мочеиспускания.
При длительном лечении головной боли необходимо проконсультироваться с врачом.
При умеренных нарушениях функции печени или почек специальных рекомендаций по применению лекарственного средства нет.
НПВС следует принимать с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение заболевания. Если применение мефенаминовой кислоты привело к желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, лечения необходимо отменить.
Пациенты пожилого возраста обычно имеют повышенный риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, которые могут привести к летальному исходу, поэтому начинать лечение нужно с самого дозирования.
Пациенты с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани имеют повышенный риск возникновения асептического менингита.
Мефенаминовую кислоту следует с осторожностью назначать пациентам с высоким риском возникновения серьезных кожных реакций, в том числе эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Прием мефенаминовой кислоты необходимо прекратить при первом появлении кожной сыпи, повреждения слизистой оболочки или при любом другом проявлении гиперчувствительности.
При длительном применении препарата необходимо проводить мониторинг показателей крови, поскольку мефенаминовая кислота может вызвать патологические изменения со стороны крови. При возникновении проявлений любой дискразии необходимо прекратить терапию лекарственным средством.
Прием мефенаминовой кислоты может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта (например диарея). Они могут возникать как сразу после применения лекарственного средства, так и после длительного приема. Если такие симптомы возникли, необходимо прекратить применение препарата.
Необходимо соблюдать осторожность при применении мефенаминовой кислоты пациентам, получающих терапию препаратами, увеличивающими риск возникновения кровотечений кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин) и аспирин.
Прием мефенаминовой кислоты может привести к нарушению женской фертильности и не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть. При применении женщинами при симптомах дисменореи и менорагии и отсутствии лечебного эффекта необходимо обратиться к врачу.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами, требующей повышенного внимания, поскольку иногда применение лекарственного средства может вызвать сонливость, нечеткость зрения, судороги.

Основные параметры

Название:	МЕФЕНАМИНОВАЯ КИСЛОТА
Код АТХ:	M01AG01 -

Состав

действующее вещество: мефенаминовая кислота

1 капсула содержит мефенаминовой кислоты 250 мг или 500 мг

Вспомогательные вещества:

капсулы по 250 мг тальк лактоза моногидрат, крахмал кукурузный натрия лаурилсульфат; кремния диоксид; магния стеарат

капсулы по 500 мг тальк, стеариновая кислота, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кросповидон.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы размером «0», со светло-голубым колпачком и светло-желтым корпусом или наоборот, содержимое капсул - белого или почти белого цвета порошок.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Фенаматы.

Код АТХ М01А G01.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

НПВП (НПВС). Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Подавляет синтез медиаторов воспаления (простагландинов, серотонин, кинины), снижает активность протеаз лизосом, участвующих в воспалительной реакции. Влияет на фазы экссудации и пролиферации. Стабилизирует белковые ультраструктуры и клеточные мембраны, уменьшает проницаемость сосудов и отеки тканей. Тормозит пролиферацию клеток в очаге воспаления; повышает резистентность клеток и стимулирует заживление ран. Жаропонижающее действие обусловлено угнетением синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции. Стимулирует образование интерферона.

Фармакокинетика.

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-4 часа. Уровень в крови пропорционален дозе. В сосудистом русле связывается с альбуминами. Период полувыведения составляет 3:00. В печени образует ряд метаболитов. 67% принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой, 20-25% - с калом.

Показания

Острые респираторные вирусные инфекции и грипп.

Первичная дисменорея. Дисфункциональные меноррагии.

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева.

Болевой синдром низкой и средней интенсивности: мышечный, суставной, травматический, зубная, головная боль различной этиологии, послеоперационный и послеродовой боль.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Бронхоспазм, отек Квинке, ринит, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, которые возникли после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. Одновременный прием специфических ингибиторов ЦОГ-2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки имеется или в анамнезе, воспалительные заболевания кишечника, заболевания органов кроветворения, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени или почек, желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных средств, лечение боли после операции аортокоронарного шунтирования.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Тиамин, пиридоксина гидрохлорид, барбитураты, производные фенотиазина, наркотические анальгетики, кофеин, димедрол повышают анальгетический эффект препарата.

Метотрексат: при одновременном применении мефенаминовой кислоты и метотрексата возможно потенциальное повышение уровня метотрексата в плазме крови и усиление его токсического эффекта.

Пробенецид: снижение обмена веществ, задержка вывода пробенецида из организма.

Антигипертензивные (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) : снижение антигипертензивного эффекта, повышенный риск почечной недостаточности, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости. Также необходимо оценить функцию почек в начале лечения и при сопутствующей терапии.

Диуретики: снижение мочегонного эффекта. Диуретики могут увеличивать нефротоксичность НПВП.

Сердечные гликозиды: НПВП могут усилить сердечную недостаточность, уменьшить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень сердечных гликозидов в плазме крови. Циклоспорины: повышение риска развития нефротоксичности.

Мефипристон: НПВС не следует принимать в течение 8-12 дней после приема мефипристону, НПВС могут снижать действие мефипристону.

Кортикостероиды: повышение риска развития желудочно-кишечных язв и кровотечений. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышение риска желудочно-кишечных кровотечений.

Фторхинолоны: НПВС повышают риск развития судорог.

Аминогликозиды: НПВС повышают риск развития нефротоксического эффекта.

Такролимус: возможно повышение риска развития нефротоксического эффекта.

Зидовудин: НПВС повышают риск развития гематологической токсичности. Повышается риск кровоизлияния в суставы и гематомы у ВИЧ-положительных больных гемофилией, которые одновременно получают лечение зидовудином.

Препараты лития снижение выведения лития и повышения риска развития литиевой токсичности.

Пероральные антикоагулянты мефенаминовая кислота повышает активность пероральных антикоагулянтов , поэтому при их одновременном применении повышается риск возникновения кровотечений. Возможно снижение дозы антикоагулянта. Одновременное применение мефенаминовой кислоты с пероральными антикоагулянтами требует тщательного контроля протромбинового времени. Считается опасным принимать НПВС с варфарином или гепарином, необходимый медицинский осмотр.

Одновременное применение с другими НПВП повышает противовоспалительный эффект и вероятность возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особенности применения

Мефенаминовую кислоту применять пациентам, у которых ранее возникали реакции гиперчувствительности (например астма, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек или крапивница.

Не применять обезвоженным пациентам, которые теряли жидкость вследствие рвоты, диареи или повышенного мочеиспускания.

При длительном лечении головной боли необходимо проконсультироваться с врачом.

С осторожностью назначать больным при наличии острой сердечно-сосудистой недостаточности, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца. Применение мефенаминовой кислоты может быть связано с небольшим увеличением возникновения риска сердечного приступа или инсульта. Любой риск связан с увеличением дозы препарата или длительным лечением. При терапии мефенаминовой кислотой пациентам с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями необходимо обратиться за консультацией к врачу и не увеличивать рекомендуемую дозу или продолжительность лечения.

С осторожностью назначать больным эпилепсией.

При применении мефенаминовой кислоты могут возникнуть умеренные нарушения функции печени и почек. Для пациентов, у которых возникли такие нарушения, препарат следует отменить. Пациенты, применяющие мефенаминову кислоту длительное время, должны находиться под наблюдением в связи с возможностью возникновения нарушений функции печени и почек.

НПВС следует принимать с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона, воспалительные заболевания кишечника), поскольку возможно обострение заболевания. Если применение мефенаминовой кислоты привело к желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, лечения необходимо отменить.

Пациенты пожилого возраста обычно имеют повышенный риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, которые могут привести к летальному исходу, поэтому начинать лечение нужно с самого дозирования.

У пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышен риск возникновения асептического менингита.

Мефенаминовую кислоту следует с осторожностью назначать пациентам с высоким риском возникновения серьезных кожных реакций, в том числе эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При первых проявлениях высыпания на коже, поражениях слизистой оболочки или любой признаки повышенной чувствительности, препарат следует прекратить.

При длительном применении препарата необходимо проводить мониторинг показателей крови, поскольку мефенаминовая кислота может вызвать патологические изменения со стороны крови. При возникновении проявлений любой дискразии необходимо прекратить терапию препаратом.

Прием мефенаминовой кислоты может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта (например диарея). Они могут возникать как сразу после применения препарата, так и после длительного приема. Если такие симптомы возникли, необходимо прекратить применение препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при применении мефенаминовой кислоты пациентам, получающих терапию препаратами, которые могут увеличивать риск возникновения кровотечений - кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин) и аспирин.

Прием мефенаминовой кислоты может привести к нарушению женской фертильности и не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть. При применении женщинами при симптомах дисменореи и менорагии и отсутствии лечебного эффекта необходимо обратиться к врачу.

Мефенаминовая кислота, капсулы по 250 мг, содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат не применять женщинам в период беременности.

Препарат не применять женщинам в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами, требующими повышенного внимания, поскольку иногда применение препарата может вызвать сонливость, нечеткость зрения, судороги.

Способ применения и дозы

Применять внутрь препарат принимать после ижи.

Взрослым и детям старше 12 лет назначать по 250-500 мг 3-4 раза в сутки. В случае необходимости дозу можно повысить до 3 г в сутки. После достижения терапевтического эффекта суточную дозу следует уменьшить до 1 г.

Курс лечения при заболеваниях суставов может длиться от 20 дней до 2-х месяцев и более. При лечении болевого синдрома курс лечения длится до 7 дней.

Дети

Передозировка

Симптомы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, сонливость, головная боль, редко - диарея, дезориентация, возбуждение, шум в ушах, потеря сознания, иногда судороги (мефенаминовая кислота имеет тенденцию к индукции тонически-клонических судорог при передозировке). В тяжелых случаях - желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, артериальная гипертензия, подергивание отдельных групп мышц, кома. В случаях значительного отравления возможные почечная и печеночная недостаточность.

Лечение: специфический антидот отсутствует. Промывание желудка взвесью активированного угля. Ощелачивания мочи, форсированный диурез. Симптоматическая терапия. Гемосорбция и гемодиализ малоэффективны из-за прочного связывания мефенаминовой кислоты с белками крови. Следует тщательно контролировать функцию почек и печени. Частые или длительные судороги следует лечить с помощью введения диазепама.

Побочные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, метеоризм, рвота, энтероколит, колит, обострение колита и болезни Крона, гастрит, гепатотоксичность, стеаторея, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, гепаторенальный синдром, геморрагический гастрит, язва с / без кровотечения, мелена, язвенный стоматит. Желудочно-кишечные кровотечения, диспепсия, запор, диарея; перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста. Повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, аритмия, редко - застойная сердечная недостаточность, периферические отеки, обмороки, артериальная гипотензия, сердцебиение, одышка, тромботические осложнения (например инфаркт миокарда или инсульт).

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит. Нарушение функции почек, альбуминурия, гематурия, олигурия или полиурия, почечная недостаточность, включая некроз папилярив, острый интерстициальный нефрит, нефротический синдром, аллергический гломерулонефрит, гипонатриемия, гиперкалиемия.

Со стороны крови: апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения, эозинофилия, лейкопения с риском инфекции, сепсиса или диссеминированной внутрисосудистой коагуляции, тромбоцитопения, снижение гематокрита, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, гипоплазия костного мозга.

Со стороны нервной системы и психики: сонливость или бессонница, слабость, раздражительность, возбуждение, головная боль, затуманивание зрения, судороги, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, неврит зрительного нерва, парестезии, головокружение, ригидность затылочных мышц, лихорадка, потеря ориентации.

Со стороны органов чувств: звон в ушах, боль в ушах, оталгия, нарушения зрения, обратная потеря способности различать цвета, раздражение глаз.

Со стороны иммунной системы: пурпура, реакции гиперчувствительности, включая сыпь, кожный зуд, отек лица, аллергический ринит, ангионевротический отек, отек гортани, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, крапивница, буллезный пемфигус, светочувствительность, астма, анафилактический шок.

Другие: нарушение толерантности к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом, асептический менингит, потливость, повышение утомляемость, недомогание, полиорганная недостаточность, гипертермия, положительная реакция в некоторых тестах на наличие мефенаминовой кислоты и ой метаболитов в желчи и мочи.

Фламинго Фармасьютикалс Лтд.

Наименование:

Мефенаминовая кислота (Acidum mefenamicum)

Фармакологическое действие:

Мефенаминовая кислота относится к группе НПВС и является производным антраниловой кислоты, обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Угнетает синтез простагландинов и серотонина, оказывая противовоспалительное действие. Влияет как на центральные механизмы болевой чувствительности, так на периферические, вызывая уменьшение местного воспаления в очаге. Стабилизирует белковые структуры и мембраны клеток, уменьшая проницаемость сосудистой стенки. Снижает пролиферацию клеток в воспалительном очаге, что стимулирует заживление.

Жаропонижающий эффект обусловлен влиянием на центр терморегуляции и уменьшением выработки простагландинов.

Противовирусный эффект – стимулирует образование интерферона, повышает соотношение Т-хелперов, увеличивает активность Т-лимфоцитов.

При пероральном приеме препарат быстро абсорбируется в ЖКТ. Смах наблюдается спустя 2-4 часа, повышение концентрации в крови прямо пропорционально принятой дозе. Наблюдается высокая связь с белками крови (альбумином) до 90 %. Метаболизируется в печени. Период Т ½ 120-240 минут. Элиминируется с мочой и частично с калом.

Показания к применению:

Симптоматическая терапия болевого синдрома,

Воспалительные процессы костно-суставного аппарата: ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева,

Посттравматические и постоперационные проявления, такие как боль, отек и воспаление,

Кровопотери при меноррагиях, обусловленные овуляторными дисфункциональными кровотечениями в случае отсутствия патологии тазовых органов,

Дисменорея функциональная,

При лихорадочных состояниях как жаропонижающее средство,

При комплексной терапии гриппа и ОРВИ.

Методика применения:

Детская возрастная группа от 5ти до 12ти лет: 250 мг три-четыре раза в день. Длительность терапии от 20 до 60 дней и более.

При симптоматической терапии болевого синдрома кратковременный курс лечения - до 7 дней.

Нежелательные явления:

Наиболее распространенные побочные эффекты – это изменения со стороны ЖКТ, которые сопровождаются диспепсией, желудочно-кишечным дискомфортом, болевыми проявлениями в области эпигастрии, диареей, повышением уровня печеночных ферментов, а также может провоцировать язвы желудка и желудочно-кишечные кровотечения.

Отмечены негативные гематологические эффекты: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, эозинофиоия, тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура.

Изменения ССС: нарушения ритма, повышение кровяного давления, периферические отеки, редко застойная СН.

Изменения дыхательной системы сопровождаются явлениями бронхоспазма и диспноэ.

Изменения мочевой системы: дизурические проявления, неспецифическое воспаление почек, нарушение функции почек, альбуминурия, гематурия.

Изменения ЦНС: очень редко нарушение сна и раздражительность.

Аллергические реакции проявляются крапивницей и кожными высыпаниями.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость препарата,

Язвенная болезнь желудка и 12ти перстной кишки,

Воспалительные процессы ЖКТ,

Нарушения функции печени и почек,

Заболевания крови,

Беременность,

Период лактации,

Детская возрастная группа до 5ти лет.

Во время беременности:

Период беременности, кормления грудью является противопоказанием для применения мефенаминовой кислоты.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Мефенаминовая кислота влияет на функцию тромбоцитов, что может усиливать эффект от антикоагулянтной терапии и антагонистов витамина К.

Дикумарин, опиоидные обезболивающие препараты, витамин В6,В1, производные фенотиазина могут усиливать эффект мефенаминовой кислоты.

Метотрексат имеет более выраженные негативные эффекты при одновременном приеме с мефенаминовой кислотой.

НПВС, варфарин в сочетании с применением мефенаминовой кислоты повышают риск развития желудочно-кишечных нарушений.

Антациды увеличивают биодоступность мефенаминовой кислоты, что усиливает ее побочные эффекты.

Передозировка:

Мефенаминовая кислота при передозировке имеет выраженную тенденцию провоцировать острые эрозии или язвы слизистой ЖКТ, в редких случаях тонико-клонические судороги. Лечение: симптоматическая терапия, сорбенты, промывание желудка, форсированный диурез, подщелачивание мочи. Специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен в связи с прочной связью препарата с альбумином.

Форма выпуска препарата:

Таблетки п/о 500 мг в контурных ячейках №10.

Упаковка картонная №10, №20.

Условия хранения:

Хранится при температурном режиме не более 25 °C.

Состав:

Действующее вещество – мефенаминовая кислота.

1 таблетка содержит аcidum mefenamicum - 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, метилцеллюлоза, кроскармеллоза Na, октадекановая кислота, магний стеариновокислый.

Дополнительно:

Мефенаминовая кислота не должна использоваться у пациентов, у которых есть аллергия на аспирин или НПВС, были проведены операции на сердце, имеется тяжелая сердечная недостаточность, язвы, перфорации кишечника или тяжелый цирроз печени.

Пациенты, у которых возможно проявление осложнений в процессе лечения: лица пожилого возраста, проявления обезвоживания, эпилепсии, аллергии, астмы, наличие риска развития инсульта, стенокардии, нарушение кровообращения, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, порфирии, или снижение функции печени или почек. Эти ситуации могут потребовать снижения дозы или изменения лечения.

Для уменьшения раздражения слизистой желудка может быть снижена доза препарата, а так же рекомендовано принимать мефенаминовую кислоту во время еды.

Терапия препаратом должна быть прекращена, если возникают проявления диареи или кожные высыпания.

При длительной терапии необходимо контролировать показатели крови и функцию печени и почек.

Мефенаминовая кислота снижает скорость реакций и не рекомендовано во время терапии управление транспортными средствами. Не применяется в детской группе до 5ти лет.

Препараты аналогичного действия:

Дикло-Ф (Diclo-F) Ремисид (Remisid) Раптен гель (Rapten gel) Раптен (Rapten) Долгит (Dolgit)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

Мефенаминовая кислота: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Mefenamic acid

Код ATX: M01AG01

Действующее вещество: мефенамовая кислота (mefenamic acid)

Производитель: Фламинго Фармасьютикалс Лтд., Индия

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Мефенаминовая кислота – препарат с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Мефенаминовую кислоту выпускают в форме таблеток (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: Мефенаминовая кислота – 0,5 г;
Вспомогательные компоненты: октадекановая кислота, картофельный крахмал, метилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, стеариновокислый магний.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мефенамовая кислота является производным антраниловой кислоты и относится к группе противоревматических и нестероидных противовоспалительных средств. Препарат способен снижать интенсивность выработки организмом специфических медиаторов воспаления – простагландинов и серотонина. Мефенамовая кислота влияет как на центральные механизмы повышения болевой чувствительности, так и на процессы, протекающие на периферии, а также подавляет активность протеаз лизосом.

Мефенамовая кислота способствует стабилизации клеточных мембран и белковых ультраструктур, устраняет отечность и уменьшает проницаемость капилляров. Жаропонижающее действие активного компонента препарата объясняется его способностью воздействовать на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге, и подавлять выработку медиаторов воспаления.

Также мефенамовая кислота характеризуется умеренно выраженным противовирусным эффектом, обусловленным стимуляцией синтеза интерферона и повышением концентрации Т-лимфоцитов и Т-хелперов.

Фармакокинетика

После перорального приема мефенамовой кислоты ее максимальная концентрация в крови достигается примерно через 3 часа. Содержание вещества в плазме крови непосредственно зависит от принятой дозы (существует линейная зависимость). Мефенамовая кислота связывается с белками в высокой степени и метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 120‒240 минут, а выводится препарат с мочой и фекалиями.

Показания к применению

Симптоматическая терапия болевого синдрома;
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (одновременно с другими препаратами);
Лихорадочные состояния (в качестве жаропонижающего средства);
Воспалительные нарушения костно-суставного аппарата: ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
Боль, воспаление и отек, развивающиеся в посттравматический и послеоперационный периоды;
Кровопотери при меноррагиях, которые обусловлены овуляторными дисфункциональными кровотечениями при отсутствии патологий тазовых органов;
Функциональная дисменорея.

Противопоказания

Функциональные нарушения почек и печени;
Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Заболевания крови;
Возраст до 5 лет;
Беременность и период лактации (грудного вскармливания);
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Мефенаминовой кислоты: способ и дозировка

Мефенаминовую кислоту принимают внутрь, после приема пищи.

Разовая доза определяется возрастом:

Взрослые и дети от 12 лет: 0,25-0,5 г (максимальная суточная доза – 3 г, при улучшении дозу снижают до 1 г);
Дети 5-12 лет: 0,25 г.

Кратность приема препарата – 3-4 раза в день.

Продолжительность лечения врач устанавливает индивидуально (в среднем – 20-60 дней). При проведении симптоматической терапии болевого синдрома обычно препарат применяют до 7 дней.

Побочные действия

Чаще всего во время применения Мефенаминовой кислоты отмечается возникновение нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, проявляющихся как диспепсия, желудочно-кишечный дискомфорт, боль в области эпигастрии, диарея, увеличение уровня печеночных ферментов. Прием препарата может привести к развитию язвы желудка и желудочно-кишечных кровотечений.

Также во время терапии могут возникать следующие побочные действия:

Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, нарушения ритма, периферические отеки; редко – застойная сердечная недостаточность;
Центральная нервная система: очень редко – раздражительность, нарушение сна;
Мочеполовая система: неспецифическое воспаление почек, функциональные нарушения почек, дизурия, альбуминурия, гематурия;
Дыхательная система: бронхоспазм, диспноэ;
Гематологические эффекты: эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура или тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Передозировка

К симптомам передозировки Мефенаминовой кислоты относят сонливость, снижение артериального давления, тошноту, рвоту, желудочно-кишечные кровотечения, болевые ощущения в области живота, угнетение дыхательного центра, судороги, кому.

Активный компонент препарата не имеет специфического антидота. При приеме слишком высоких доз Мефенаминовой кислоты рекомендуется промыть желудок и принять энтеросорбенты. Также показаны подкисление мочи и форсированный диурез. Эффективность гемодиализа в данном случае остается незначительной.

Особые указания

Согласно инструкции, Мефенаминовую кислоту не следует принимать больным с аллергией на аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, тяжелой сердечной недостаточностью, язвой, перфорацией кишечника, тяжелым циррозом печени, а также после проведения операции на сердце.

Препарат следует принимать с осторожностью пожилым пациентам, а также при эпилепсии, обезвоживании, аллергии, астме, сахарном диабете, нарушениях кровообращения, наличии риска развития инсульта, стенокардии, нарушениях свертываемости крови, порфирии, снижении функции печени или почек. Этой группе больных может потребоваться уменьшение дозы или изменение схемы терапии.

Для снижения раздражения слизистой оболочки желудка препарат рекомендуется принимать во время еды. Также при необходимости возможно снижение принимаемой дозы. При развитии кожных высыпаний или диареи прием препарата следует прервать.

При продолжительном лечении следует контролировать показатели крови и функцию почек и печени.

Во время применения Мефенаминовой кислоты не рекомендуется управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие высокого внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение в детском возрасте

Детям Мефенаминовую кислоту не назначают в возрасте до 5 лет.

Максимальная суточная доза Мефенаминовой кислоты детям от 5 до 12 лет составляет 1 г. Обычно назначают по 250 мг 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапии определяет врач.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мефенаминовой кислоты с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

Опиоидные анальгетики, дикумарин, витамины В6,В1, производные фенотиазина: усиление эффекта Мефенаминовой кислоты;
Антикоагулянты, антагонисты витамина К: усиление их эффекта;
Метотрексат: усиление его негативных эффектов;
Варфарин, нестероидные противовоспалительные препараты: увеличение риска развития желудочно-кишечных нарушений;
Антациды: увеличение биодоступности Мефенаминовой кислоты, усиление ее побочных эффектов.

Аналоги

Аналогами Мефенаминовой кислоты являются: Мефенаминовая кислота-Дарница, Дженоспа.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Препарат выпускают в виде таблеток с содержанием мефенаминовой кислоты – 500 мг + метилцеллюлоза, стеариновокислый магний, картофельный крахмал, кроскармеллоза натрия, кислота октадекановая .

Также лекарство продается в капсулах по 250 или 500 мг мефенаминовой кислоты + тальк, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, лаурилсульфат натрия, кросповидон.

Еще средство можно приобрести в виде порошка для приготовления лекарств.

Форма выпуска

Мефенаминовая кислота – белый или серо-белый порошок, горький на вкус, без запаха.

Вещество продается в круглых покрытых оболочкой таблетках, в контурных ячейках по 10 штук, в картонной упаковке по 10 или 20 таблеток.

Также средство выпускают в маленьких, твердых желатиновых капсулах. Крышечка – светло-голубая, а корпус – желтого цвета. В блистере находится 10 капсул, в картонной коробке – 2 блистера.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество лекарства – производное антраниловой кислоты , относится к группе НПВС и противоревматических лекарственных средств. Благодаря своим хим. свойствам обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием.

Средство способно снижать интенсивность продукции организмом специфических медиаторов воспаления – и . Препарат влияет как на процессы, протекающие на периферии , так и на центральные механизмы повышения болевой чувствительности, снижает активность протеаз лизосом .

Мефенаминовая кислота стабилизирует белковые ультраструктуры и клеточные мембраны, снимает отечность и снижает проницаемость капилляров.

Жаропонижающее действие лекарства обусловлено способностью кислоты влиять на центр терморегуляции в головном мозгу и снижать синтез медиаторов воспаления.

Также препарат обладает умеренным противовирусным эффектом, стимулируя выработку , повышая содержание Т-хелперов , Т-лимфоцитов .

Через 3 часа после перорального приема действующее вещество достигает максимальной концентрации в . Существует линейная зависимость между принятой дозой и концентрацией лекарства в . Лекарство очень хорошо связывается с белками, претерпевает реакции в печени.

Период полувыведения составляет от 120 до 240 минут. Выделяется средство с калом и мочой.

Показания к применению

Препарат имеет достаточно широкий спектр применения:

острые респираторные инфекции , вирусы , ;
заболевания опорно-двигательного аппарата , ;
первичная и дисфункциональные меноррагии ;
боль, воспаления после операций и травм.

Также мефенаминовую кислоту назначают при температуре и .

Противопоказания

Средство противопоказано:

при на его компоненты;
если после приема или прочих НПВС у пациента развились , бронхоспазм , или ;
сочетать со специфическими ингибиторами ЦОГ-2 ;
при или 12-перстной кишки , в том числе в анамнезе;
беременным и кормящим женщинам;
при воспалительных заболеваниях кишечника, болезнях органов кроветворения;
детям до 5 лет;
если пациент страдает тяжелой степенью сердечной недостаточности, болезнями печени или почек;
при перфорации или желудочно-кишечных кровотечениях.

С осторожностью лекарство назначают больным , язвенным колитом и болезнью Крона (а анамнезе).

В группе риска находятся пожилые люди, у них вероятность развития побочных эффектов значительно увеличивается.

Побочные эффекты

Мефенаминовая кислота может вызвать:

, слабость, раздраженность, судороги , затуманивание зрения;
болезненные ощущения в районе живота или желудка, тошноту, рвоту;
повышение уровня печени;
, энтероколит , желтуху , ;
повышение , ;
, пептические язвы без кровотечений или с кровотечением, ;
диспноэ , бронхоспазм ;
высыпания на коже, отеки периферические, синдром Стивенса-Джонсона , фоточувствительность , анафилаксию ;
редко – застойную сердечную недостаточность, отеки по периферии , сердцебиение, ;
некроз капилляров , полиурию ;
асептический менингит , нарушение толерантности к глюкозе у больных ;
, дизурию , гематурию , нефротический синдром ;
апластическую анемию , снижение свертываемости крови, лейкопению , тромбоцитопению , панцитопению , нейтропению ;
гипонатриемию , гиперкалиемию , ;
звон в ушах, потеря способности различать цвета (обратимая), раздражение глаз.

Инструкция на Мефенаминовую кислоту (способ и дозировка)

Лекарство назначают внутрь, после приема пищи.

Капсулы нежелательно разделять, лучше глотать целиком.

Взрослым, как правило, назначают по 250 или 500 мг препарата 3-4 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 3 грамма. Как правило, после достижения необходимого эффекта суточную дозировку снижают до одного грамма.

Курс лечения определяет лечащий врач. Например, при температуре или для лечения болевого синдрома продолжительность терапии составляет до 7 дней. Курс лечения заболеваний суставов составляет от 20 до 60 дней.

Инструкция на Мефенаминовую кислоту для детей

Препарат нельзя назначать детям до 5 лет.

Дозировка в возрасте от 5 до 12 лет не должна превышать одного грамма. Как правило, принимают по 250 мг 3 или 4 раза в сутки.

Курс лечения устанавливает врач.

Передозировка

При передозировке наблюдаются: боли в области живота, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения , угнетение дыхания, судороги, снижение , .

Лекарство не имеет специфического . В качестве терапии показано промывание желудка, прием энтеросорбентов , форсированный , подкисление мочи. Метотрексата .

Сочетанный прием средства с сердечными гликозидами может увеличить степень сердечной недостаточности, повысить уровень гликозидов в крови.

Диуретики и увеличивают нефротоксичность мефенаминовой кислоты , снижается мочегонный эффект от диуретиков .

Промежуток между приемом и Меф. кислоты должен составлять не менее 8-12 дней.

При сочетании лекарства с кортикостероидами , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антиагрегантами повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений и перфораций .

С осторожностью следует сочетать лекарство с препаратами лития , зидовудином , пероральными антикоагулянтами , прочими НПВС .

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

Капсулы хранить в темном, прохладном месте, при температуре не выше 30 градусов.

Срок годности

Срок годности порошка для приготовления лекарственных форм – 5 лет.

Особые указания

При кожных высыпаниях, повреждении слизистой оболочки или прочих проявлениях реакций гиперчувствительности кислоты необходимо отменить и обратиться к врачу.

Прием препарата может привести к нарушениям фертильности у женщин, поэтому его нельзя назначать женщинам, которые пытаются зачать ребенка.

Во время приема лекарства лучше всего воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Для того чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется запивать таблетки или капсулы молоком.

Аналоги

Дженоспа, Мефенаминовая кислота-Дарница .

Детям

Препарат противопоказан для детей в возрасте до 5 лет.

Мефенаминовая кислота детям от 5 до 12 лет назначается в суточной дозировке не более 1 грамма. Обычно пьют по 250 мг 3-4 раза в сутки. Длительность приема определяет врач.