Kloridsulfat natrium mineralbadvann. Natriumkloridbad. Bruk ved sykdommer

Natriumkloridvann svært vanlig, brukes hovedsakelig i form av generelle bad. Minimumskonsentrasjonen av natriumklorid i dem er 8-10 g/l, det optimale er 30-40 g/l, maksimalt tillatt for massebruk er 60-70 g/l. Individuelt er det tillatt å foreskrive saltlake med en konsentrasjon på opptil 150 g / l i god tilstand av huden og det kardiovaskulære systemet.

Som studier av V. T. Olefirenko (1980) viste, har generelle natriumkloridbad en svak styrkende effekt på sentralnervesystemet, normaliserer vaskulær tonus og forbedrer kapillærblodstrømmen. Fysiologiske og terapeutiske effekter avhenger av saltkonsentrasjonen. Bad med lavt terskel saltinnhold under behandling påvirker ikke funksjonen til binyrebarken, bad med en konsentrasjon på 50 g/l stimulerer den tydelig.

Under prosedyrene absorberes en del av saltene gjennom huden, og en del avsettes på huden, og danner en "saltkappe" som forårsaker irritasjon av nervereseptorer. I tillegg, ved en saltkonsentrasjon over 60 g / l, begynner skade på de morfologiske elementene i huden under behandlingen (V. V. Soldatov, 1966, 1969), som bestemmer den maksimalt tillatte saltkonsentrasjonen under bruken av disse badene.

Natriumkloridbad har en smertestillende, anti-inflammatorisk og desensibiliserende effekt og er indisert for leddgikt, polyartritt, senebetennelse, isjias, nevrosirkulatorisk dystoni, nevrose, hypotensjon.

En kontraindikasjon for behandling med høyt mineralisert natriumkloridvann er aterosklerose (aktiviteten til lipolytiske enzymer er hemmet). Vi anser det som upassende å bruke disse vannet ved hypertensjon, gitt at salter trenger inn i kroppen gjennom huden.

Nær natriumklorid er sjø- og saltlakebad I sistnevnte virker imidlertid en kombinasjon av forskjellige salter på kroppen, blant hvilke natrium- og magnesiumklorider, magnesium-, kalsium- og kaliumsulfater, magnesiumbromid og jodsalter må skilles. Sjøvann og limans saltlake inneholder mange biologisk aktive mikroelementer: jern, kobber, mangan, fosfor, arsen, silisium, sink, jod osv. Vannet i hav og hav er alkalisk (pH opp til 8,5). I sjøvann er gasser også oppløst i små mengder: nitrogen, oksygen, karbondioksid, hydrogensulfid. Det bør huskes at saltinnholdet i naturlig sjøvann varierer betydelig avhengig av stedets beliggenhet. Jo nærmere feriestedet er munningen til store elver, jo mer avsaltet sjøvannet er, jo mindre salt inneholder det. I regionen ved Riga-kysten og i Azovhavet faller konsentrasjonen av salter i sjøvann til 11-12 g / l, i Odessa-regionen er det 15-17 g / l utenfor kysten av Krim og Kaukasus - 17-19 g / l, i havvann - ca 35-37 g / l. Tatt i betraktning den lave konsentrasjonen av salter i sjøvannet i de fleste av feriestedene våre og tilstedeværelsen av en rekke nyttige sporstoffer, er sjøbad foreskrevet til et bredere spekter av pasienter enn natriumkloridbad. Spesielt brukes de hos pasienter med stadium I og II hypertensjon og nyresykdom. Sjøbad har en større beroligende effekt enn natriumkloridbad. De kan brukes i den første perioden med utvikling av aterosklerose. Ellers ligner indikasjonene og kontraindikasjonene de som er utviklet for natriumkloridbad. I tillegg brukes sjøvann til skylling, vanning, dousing, tørking, innånding, dusj.

I badebyer er sjøvann ofte grunnlaget for fremstilling av kunstig oksygen, karbondioksid, hydrogensulfid, nitrogen og radonbad. Indikasjoner for deres bruk tilsvarer de for naturlig karbondioksid, hydrogensulfid, nitrogen og radonbad, tatt i betraktning forskjellen i konsentrasjoner.

Kunstige sjøbad kan tilberedes med forskjellige saltkonsentrasjoner - fra 10 til 20 g/l. Innholdet av alle salter i saltlaken til elvemunninger overstiger vanligvis 50 g/l, men det kan variere avhengig av årets meteorologiske forhold: i tørre år øker det, i regntunge år avtar det. Ofte, før du forbereder bad, fortynnes saltlake med ferskt eller lavmineralisert vann.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av saltlakebad er de samme som for konsentrerte natriumkloridbad.

Det er kilder i ulike deler av landet vårt. jod-brom vann. Salter av jod og brom finnes alltid i saltvann, hovedsakelig natriumkloridvann, ofte i høye konsentrasjoner. For eksempel, i feriestedet Ust-Kachka, når den totale mineraliseringen av jod-bromvann 271,2 g/l. Mengden jod og brom i vannet fra forskjellige kilder varierer fra noen få milligram per liter til hundrevis av milligram, brom er som regel mer. Det er ingen naturlig jodvann uten bromsalter. Bromvann inneholder kanskje ikke jodsalter.

Jod-brombad med en jodkonsentrasjon på mer enn 10 mg/l og brom over 25 mg/l har fått en viss popularitet de siste tiårene. På en rekke feriesteder er det kilder til naturlig jod-bromvann (Nalchik, Ust-Kachka, Goryachiy Klyuch, Chartak, Surakhany, etc.), de er også tilberedt kunstig.

Virkningsmekanismen til jod-brombad bør vurderes i nær sammenheng med virkningen av natriumkloridvann, siden jod-bromklorid-natriumbad brukes under naturlige og kunstige forhold.

Jod kommer inn i kroppen fra vann gjennom huden (L. I. Goldenberg, E. V. Utekhin, 1968; I. Z. Vulfson, 1973). De fleste forfattere mener at bromsalter også passerer gjennom huden (V. T. Olefirenko, 1978; T. V. Karachevtseva, 1980). Saltavleiringer på huden som inneholder jod- og natriumkloridsalter, som blir liggende i flere timer, påvirker hudens nevroreseptorfelt.

Under påvirkning av jod-bromklorid-natrium-bad hos pasienter øker antallet leukocytter og erytrocytter i blodet, nedsatt blodpropp normaliseres, og innholdet av p-lipoproteiner med lav tetthet reduseres (LI Goldenberg, 1960; RI Morozova, 1960; EV Krutovskaya, 1961; R. G. Murashev, 1970, etc.). Mange forskere noterer en forbedring i perifer blodstrøm, normalisering av vaskulær tonus, puls, en reduksjon i høyt blodtrykk, positive endringer i EKG og BCG etter bruk av disse badene (I.G. Khoroshavin, 1960; R.F. Barg, 1960; L.A. Kozlova, RG Murashev, 1967; EV Iosifova, FI Golovin, SI Dovzhinsky, 1968; RI Morozova, 1969; EV Korenevskaya et al., 1978). De har en stimulerende effekt på funksjonen til skjoldbruskkjertelen (V. P. Masenko, G. B. Tsinkalevsky, 1967; E. V. Iosifova, F. I. Golovin, S. I. Dovzhinsky, 1968), har en positiv effekt på nedsatt ovariefunksjon (EV Korenevskaya19 et al.), . Som et resultat av behandling med jod-brombad forsterkes inhiberingsprosesser i sentralnervesystemet, vegetativ-vaskulære asymmetrier utjevnes, hudens temperatur og elektrisk ledningsevne normaliseres, taktil og smertefølsomhet reduseres.

Det er grunn til å tro at jod-bromvann, spesielt ved gjentatte behandlingsforløp, har en hemmende effekt på utviklingen av den aterosklerotiske prosessen (I. 3. Vulfson, 1973), forsterker kroppens immunbiologiske reaksjoner og aktiverer fagocytose. . Samtidig er det bevis for at bruken av dem i noen tilfeller kan øke de allergiske reaksjonene i kroppen. Den bakteriostatiske og bakteriedrepende virkningen av naturlig jod-bromvann ble notert (I.F. Fedotov, N.I. Feodosiadi, 1969).

Indikasjoner for bruk av jod-bromnatriumkloridbad:

• 1) sykdommer i det kardiovaskulære systemet (utslette aterosklerose i stadier I og II; utslettende endarteritt (trombangitt) av stadier I og II i remisjon; hypertensjon i stadier I og II i fravær av vaskulære kriser; myokard eller aterosklerotisk kardiosklerose med nedsatt blodsirkulasjon av stadium I uten angrep angina);
• 2) sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (deformerende artrose; godartede former for degenerativ-dystrofisk polyartritt; revmatoid artritt med minimal eller moderat aktivitet av prosessen; posttraumatisk leddgikt; kronisk godartet spondyloartrose og spondylartrose);
• 3) sykdommer i nervesystemet (cerebral aterosklerose I og II grad; sykdommer i det perifere nervesystemet: isjias, radiculoneuritis, polyradiculoneuritis, både av spondylogen og smittsom eller giftig opprinnelse under remisjon; nevroser);
• 4) gynekologiske sykdommer (kroniske gynekologiske inflammatoriske sykdommer ledsaget av forstyrrelser i ovarie-menstruasjonssyklusen, infertilitet; funksjonell ovariesvikt, primær infertilitet, menopausalt syndrom);
• 5) hudsykdommer (begrenset eksem; skjellende lav; neurodermatitt);
• 6) metabolske forstyrrelser og endokrine sykdommer (milde former for skjoldbrusk dysfunksjon, spesielt hypofunksjon; fedme av 1. grad; gikt).

I tillegg til generelle kontraindikasjoner for balneoterapi, er jod-bromnatriumkloridbad kontraindisert hos pasienter med alvorlige former for leddskade, septiske former for infeksiøs ikke-spesifikk polyartritt med et uttalt progressivt forløp.

Bad er foreskrevet daglig eller annenhver dag, varigheten av prosedyrene er 10-20 minutter, kurset er 15-20 bad. Gjentatte behandlingsforløp anbefales etter 6-12 måneder.

Klorid mineralvann- naturlige vann med en overvekt av klor (Cl) anioner, med en annen ionesammensetning, saltholdighet og temperatur. Blant kloridvannene, i henhold til den kationiske sammensetningen, natrium (Na) (den vanligste), kalsium-natrium (Ca-Na), magnesium-kalsium-natrium (Mg-Ca-Na), natrium-kalsium (Na-Ca). ), magnesium-kalsium (Mg-Ca).

Fra historien om bruk av klorid (salt) vann i behandling av sykdommer

Natriumklorid eller saltvann har blitt brukt til saltutvinning siden antikken. Oppdagelsen av de helbredende egenskapene til slike kilder skjedde empirisk. Fra eldgamle tider bemerket innbyggerne i Staraya Russa, kjent for sine saltgruver, at selv under koleraepidemier var det ingen tilfeller av sykdom blant arbeiderne i saltanlegget. Med dette vannet behandlet lokalbefolkningen røde hunder, scrofula, verkende bein og sår.

De brukte det russiske saltmineralvannet Staraya tilfeldig, og sannsynligvis ville vannet i lang tid bare vært kjent for lokale innbyggere hvis sykdommen ikke hadde innhentet general Samsonov. Under militære kampanjer besøkte generalen utenlandske feriesteder, hadde en idé om mineralvann og hvordan det skulle brukes. Såret i kamper led han av leddrevmatisme, og etter å ha lært av lokale innbyggere om helbredende kilder, bestemte han seg for å prøve dem på seg selv. Han ryddet en av kildene i utkanten av byen, laget en treramme og begynte å bade i den. Mange innbyggere i Staraya Russa begynte å bruke Samson-våren til å kurere mange sykdommer, noen ganger etter råd fra leger, noen ganger etter eget skjønn. Ideen om å utvikle et feriested tilhører livlegen Rauh. Etter å ha besøkt Staraya Russa i 1928, rapporterte han dette til keiser Nicholas I, og snart ble det utstedt et keiserlig dekret om arrangementet av feriestedet, og i 1834 ble det bygget en baderomsbygning for soldater.

Vitenskapelige studier av de gunstige effektene av saltvann ble gjort av legene ved Starorussky militærsykehus. Deres rapporter, avhandlinger, praktiske observasjoner forblir verdifulle den dag i dag. De kunne få slike resultater takket være sykehusbehandling som ikke fantes på andre feriesteder. Kurstedet hjalp mange syke soldater med å komme seg på beina, mer enn en tredjedel ble helt frisk og kunne gå tilbake til tjeneste. I 1854 ble feriestedet overført til en sivil avdeling. Grev Muraviev, som ledet departementet for statseiendom på den tiden, forlot navnet sitt i kurstedets historie: med hans hjelp ble den første steinbygningen bygget her og den kraftigste selvstrømmende mineralvannfontenen i Europa ble boret , som ble symbolet og utsmykningen til kurstedet. Feriestedet var vert for både storhertugene og dronningen av Hellas Olga Konstantinovna, forfattere og artister, musikere og artister. Oppblomstringen av feriestedet ble i stor grad lettet av det faktum at i hjemlandet til kona til Alexander I - Elizabeth Alekseevna, født prinsesse Louise av Baden-Baden, blomstret feriestedet, og kanskje var det denne omstendigheten som førte til beslutningen om å bygge et luksuriøst "kongelig" feriested i Staraya Russa.

Åpningen av spa-anlegget ved saltkildene i Bad Ischl i Salzkammergut-regionen, som på tysk betyr "Saltkammer", fant sted på begynnelsen av 1800-tallet. På denne tiden ble det arrangert mineralbad på havkysten. Etter å ha undersøkt sammensetningen av kildene, kom lokale leger til den konklusjon at mineralsammensetningen er svært lik sjøvann, og en høyere mineralisering vil bidra til en større terapeutisk effekt. Så en liten provinsby begynte å bli et populært feriested. Imidlertid skylder den sin virkelig universelle anerkjennelse til oppholdet og den vellykkede behandlingen av Habsburg-paret, erkehertug Charles og prinsesse Sophie. Før det ble et fruktløst ekteskap etter medisinske prosedyrer til en gledelig motsetning: tre sønner ble født, som populære rykter kalte "saltprinser".

Noen feriesteder bygget på saltgruver bruker ikke bare innsjøer dannet etter oversvømmelsen av saltgruver, som Razval-sjøen og Tuzluchey i Sol-Iletsk, men brukte også saltgruver. Underjordiske sykehus ble bygget i saltgruver. Dette er sanatoriene Soligorsk i Hviterussland, Solotvino og Salt Symphony (Soledar) i Ukraina, Chon-Tuz i Kirgisistan, Avan-Arinj saltgruven i Armenia, Berchtesgaden i Tyskland, Velichka i Polen, speleologiske klinikker i saltgruvene i Praida og Tirgu Okna i Romania. cm..

Det er også uvanlige saltspa. I den sørlige delen av Altiplano-saltørkenen, i Bolivia, i en høyde på omtrent 3700 m, er det Uyuni-saltmyren (spansk. Salar de Uyuni), hvor hotellet ble bygget av saltblokker. Disse blokkene utvinnes her. Salar de Uyuni er den største saltsjøen i verden. Bare i regntiden blir det en innsjø, og det største speilet: når Salar de Uyuni er dekket med vann, reflekteres hver sky i den. Området er 10,5 kvm. km. Hotel de Sal Playa i nærheten av Uyuni ble bygget i 1993. I det er ikke bare veggene laget av saltblokker og festet sammen med en løsning av salt og vann, som byggherrene brukte som sement. Alt er laget av salt: stoler, bord, senger, vegger, gulv. Hotellet består av 15 soverom, det har en spisestue, en lounge-lounge og en restaurant hvor alt unntatt mat er laget av salt.

Forekomster av klorid (salt) vann, feriesteder

Saltvann kalles ofte vannet i eldgamle hav brakt til overflaten. En av de største underjordiske havene ligger i sentrum av den østeuropeiske sletten - med et område på rundt 360 tusen km2. I de dypeste delene av det artesiske bassenget er det en sone med langsom vannutveksling, hvor det er dannet saltlake med høy konsentrasjon.

Vannet i Moskva-bassenget inkluderer kildene i Sentral-Russland, som feriestedene Kashin i Tver-regionen, Staraya Russa i Novgorod-regionen er bygget på. De åpnes av dype brønner (noen over 1000 m), og brukes til drikkebehandling, bad og andre balneologiske prosedyrer i sanatorier og rehabiliteringssentre i Moskva og Moskva-regionen. Vann i det "underjordiske havet" med mineralisering fra 50 til 270 g/l er hovedsakelig natriumklorid i sammensetning, andre kationer - kalium, kalsium, samt sporstoffer er inneholdt i disse vannet i mindre mengder, men de bestemmer også den terapeutiske effekten av vann. For eksempel inneholder vannet i feriestedet Staraya Russa en økt mengde brom, så den beroligende effekten er mer uttalt.

Saltvann fra underjordiske kilder er grunnlaget for feriestedene Usolye-Sibirskoye, Angara i Irkutsk-regionen, sanatoriene "Obolsunovo" og "Green Town" i Ivanovo-regionen, "Big Salts" i Yaroslavl-regionen, samt sanatoriene av den grønne byen nær Nizhny Novgorod (Nizjnij Novgorod-regionen) og andre

Feriesteder ved saltsjøer er veldig populære: "Lake Yarovoye" i Altai-territoriet, "Lake Uchum" i Krasnoyarsk-territoriet, "" i Kurgan-regionen, "" i, Sol-Iletsk i Orenburg-regionen, Tinaki, Baskunchak, Elton i Volga-regionen. Cm.

Kloridvann med høy og middels mineralisering brukes eksternt til bad, vanning, i terapeutiske bassenger. Lavmineralisert vann brukes hovedsakelig som medisinsk bordvann, sjeldnere - middels mineralisering.

Drikkebehandling med kloridmineralvann

Indikasjoner for bruk av kloridvann

• Inflammatoriske sykdommer i subakutte og kroniske stadier.
• Sykdommer (nevrosirkulatorisk dystoni av hjerte- og hypertensive typer, stadium I-II hypertensjon, hypotensjon, kronisk venøs insuffisiens, Raynauds sykdom).
• Sykdommer (polyartritt, skade på leddbånd, sener, bein, deformerende artrose).
• Perifere sykdommer: plexitt, isjias, nevrologiske manifestasjoner av osteokondrose, konsekvenser av skader og skader i ryggmargen.
• Sykdommer. Staraya Russa resort har utviklet en metode for tidlig (7 dager etter operasjonen) rehabilitering etter kirurgisk behandling for sykdommer i fordøyelsessystemet.
• på bakgrunn av uendret hormonell funksjon og hypoøstrogeni.
• Sykdommer: hypotyreose, fedme av 1. grad, gikt..

4430 0

Metodikk (Vagramyan A.G., 1987; Kasyanova I.M., 1993; Vogolyubov V.M. et al., 1997; Klemenkov S.V. et al., 1999; Klemenkov S.V. et al., 2000)

Mineralvann som inneholder minst 10 mg/dm3 og brom minst 25 mg/dm3 er jod-bromvann.

I naturen eksisterer ikke rent jod-bromvann.

Jod og bromioner, sammen med andre sporstoffer, finnes oftest i natriumkloridvann.

Jod-bromvann er utbredt i vårt land i Ural og Sibir (Valabanova I.A., 1984). I vannet i åpent hav og hav bestemmes brominnholdet fra 63 til 74 mg/dm3. Natriumkloridvann som inneholder jod i sammensetningen inneholder alltid brom. Samtidig kan brom finnes i disse vannet uten jod. Avhengig av overvekt av jod eller brom i natriumkloridvann, kan navnene jod-brom, brom, bromvann finnes i litteraturen (Olefirenko V.T., 1986).

For fremstilling av kunstige bad er sammensetningen (i henhold til innholdet av klor, brom og jod) av det naturlige mineralvannet til Khadyzhensk-feriestedet tatt som grunnlag. 250 g kaliumbromid (natrium) og 100 g natriumjodid løses i 1 liter vann.

Maksimal holdbarhet av løsningen bør ikke overstige 7 dager. En fersk tilberedt løsning (100 ml) helles fra et mørkt kar i et bad med 200 liter ferskvann med ønsket temperatur, hvor 2 kg vanlig salt (natriumklorid) først oppløses.

Badetemperatur 35-37 °C, varighet 810 min. utføres annenhver dag eller 2 dager på rad med hvile 3. dag. Totalt for behandlingsforløpet 12-15 bad. Ved behandling med naturlig klorid natriumjod-bromvann bør mineraliseringen ikke overstige 30 g / dm3 (Sorokina E.I., 1989). Etter badet blotter pasienten kroppen med et håndkle (uten å gni), pakker seg inn i et laken og hviler i 20-30 minutter.

Terapeutisk handling

Under prosedyren trenger 140190 μg jod og 0,28-0,3 mg brom inn i kroppen gjennom huden, som, når den kommer inn i blodet, selektivt akkumuleres i skjoldbruskkjertelen (I-), i hypofysen og hypothalamus (Br-). Jodioner, som virker ved hjelp av aktiv transport inn i folliklene i skjoldbruskkjertelen, danner organiske stoffer (addukter) og fysiologisk aktive skjoldbruskkjertelhormoner - tyroksin og trijodtyronin, gjenoppretter den grunnleggende metabolismen i kroppen. De stimulerer oksidasjonen av karbohydrater og lipider, noe som fører til en økning i høydensitetslipoproteiner i blodet og normalisering av lipidspekteret.

I tillegg øker jodioner den fibrinolytiske aktiviteten til blod hemmet ved aterosklerose, reduserer koagulasjonsegenskapene (Vogolyubov V.M. et al., 1997). M.T. Kudaev et al. (2003) ble det bevist at balneoterapi med jod-brombad på sanatoriet "Kaspiy" (Republikken Dagestan) hadde en positiv effekt på kolesterolmetabolisme, blodtrykk og blodtrombogent potensial hos pasienter med angina 1-2 FC.

Bromioner, som trenger inn i hjernen, endrer forholdet mellom hemmende-eksitatoriske prosesser i hjernebarken mot økt hemming (sedasjon) og akselererer syntesen av frigjørende faktorer i hypothalamus og tropiske hormoner i hypofysen. Resultatene av studien av V.F. Kazakova et al. (1994, 1998) viste at bruk av bad med natriumklorid-bromvann hos pasienter med IVS i sanatoriet "Volzhsky Utes" fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av risikofaktorer for koronar aterosklerose, multidireksjonelle endringer i nivået av immunglobuliner og hormonspekteret av blod.

Hos IVS-pasienter, etter et behandlingsforløp med natriumkloridjod-brombad, sammen med en antianginal effekt, noteres en effekt på systemisk hemodynamikk - en reduksjon i blodtrykk og PSS er ledsaget av en reduksjon i tonen i arterielle kar og en økning i tonen i venøse kar.

Sistnevnte øker venøs blodstrøm til hjertet og hjertevolum. Det er en liten nedgang i hjertefrekvensen. Spesifikt for natriumkloridvann (uavhengig av tilstedeværelsen av jod eller brom i dem) er deres betydelige positive effekt på MC i form av å forbedre blodreologi, redusere koagulerbarheten, øke fibrinolytisk aktivitet, redusere adhesiv-aggregeringsaktiviteten til blodplater, der er en reduksjon i kolesterol og betalipoproteiner.

Ifølge A.S. Makarkina (1996), S.V. Klemenkova et al. (2000) og O.B. Davydova et al. (1996) gir et kur med kunstige generelle kloridnatriumjod-brombad med en mineralisering på 20 g/dm3 hos IVS-pasienter med stabil angina 1 og 2 FC en uttalt antiarytmisk effekt.

Samtidig reduseres gjennomsnittlig antall ventrikulære arytmier i klasse 1-4a i henhold til V. Laun per dag med 63,0%, supraventrikulære ekstrasystoler - med 97,1%. Den antiarytmiske effekten av generelle jod-brombad hos pasienter med koronar hjertesykdom korrelerer med en reduksjon i manifestasjoner av smerte og "stille" myokardiskemi; det er også på grunn av en reduksjon i parasympatiske påvirkninger på hjertet.

Generelle jod-brombad gir en uttalt treningseffekt hos pasienter med stabil angina pectoris 1 og 2 FC med ekstrasystole, som manifesteres av en økning i nivået av fysisk ytelse og hjertereserven. Med stabil angina pectoris 2 FC og ventrikulære arytmier 4B klasse i henhold til V. Laun, er jod-brombad kontraindisert, fordi de fører til en forverring av koronar blodtilførsel.

Indikasjoner

Natriumkloridjod-brombad er indisert for pasienter med stabil angina pectoris FC 1-2, inkludert de med HB 1-2 grader, kardiosklerose etter infarkt (1 år eller mer etter sykdomsdebut) med ekstrasystoler og hjertesvikt ikke høyere enn 1 grad. i fravær av prognostisk ugunstige forstyrrelser av rytme og ledning av hjertet.

Kontraindikasjoner

Natriumkloridbad

Metodikk (Olefirenko V.T., 1986; Sorokina E.I., 1989; Vogolyubov V.M. et al., 1997; Davydova O.V. et al., 1997; Ponomarenko G.G., 1999; Klemenkov S. V.M. et al., SV. 2000; SV Klemenkov et al., 2003; OV Davydova et al., 2006)

Bad fra naturlig og kunstig tilberedt natriumkloridvann ved en temperatur på 35-37 ° C varer 8-10 minutter, annenhver dag eller 2 dager på rad med en pause på den tredje dagen. Den totale mineraliseringen i badekaret bør ikke overstige 30 g/dm3. Totalt for behandlingsforløpet 10-12 bad.

For å tilberede kunstig CNV, helles bordsalt (innsjø eller hav) (3-5 kg) i en lerretspose, eller enda bedre i en spesiell sil, som legges i et bad under varmt vann. Når saltet løses opp, tilsettes kaldt vann til badet til ønsket temperatur (3537 ° C).

Terapeutisk handling

Den termiske effekten av natriumkloridvann er mer uttalt enn ferskvann. Varmestrømmen inn i kroppen fra et slikt bad er 1,5 ganger høyere enn fra et friskt bad med samme temperatur. Den absorberte varmen fører til utvidelse av hudens overfladiske kar og øker blodstrømmen 1,2 ganger mer enn ferskvann.

En betydelig rolle i dannelsen av hyperemi spilles av biologisk aktive stoffer (prostaglandiner, bradykinin, etc.) frigitt under påvirkning av natriumkloridvann og lokale nevroreflekterende reaksjoner. I slike bad reduseres varmeoverføringen ved fordampning betydelig.

Det høye osmotiske trykket skapt av natriumkloridvann forårsaker dehydrering av huden, noe som betydelig endrer de fysisk-kjemiske egenskapene til de cellulære elementene i huden og reseptorene som er innebygd i den. Dette fører til en reduksjon i eksitabiliteten og ledningsevnen til nervelederne i huden og en reduksjon i taktil og smertefølsomhet og fortsetter etter å ha tatt et bad, siden natriumklorid, som krystalliserer, etterlater det tynneste saltskallet ("saltregnfrakk"). huden.

På grunn av deformasjonen av varmefølsomme hudstrukturer i natriumkloridvann, forsterkes virkningen av den termiske faktoren. Dehydrering av overfladisk vev bidrar til frigjøring av væske fra interstitium til kapillærsjiktet, aktivering av faktorer i blodets antikoagulerende system og en reduksjon i den adhesiv-aggregerende aktiviteten til blodplater.

Til tross for reduksjonen i blodtrykk og total PVR, endres ikke fasestrukturen til hjertesyklusen og egenskapene til myokardiet betydelig, det er ingen dynamikk når det gjelder hjertefrekvens. Under påvirkning av CNV-behandling øker tonen i perifere vener og de kliniske manifestasjonene av ortostatisk hypotensjon reduseres.

Valneoterapi med natriumkloridvann hos pasienter med hepatitt B og IVS normaliserer aktiviteten til det sympatiske binyresystemet og binyrebarken, øker syntesen av katekolaminer i binyrene og reduserer reabsorpsjonen av natriumioner fra primær urin, noe som bidrar til en økning i diurese. Med en økning i konsentrasjonen av natriumklorid avtar den vagotoniske effekten av bad og den aktiverende effekten på den sympatiske koblingen til det autonome nervesystemet øker.

Ifølge N.V. Lvova et al. (2000) med en kombinasjon av HB og IVS observeres en større effektivitet av behandlingen ved bruk av bad med en konsentrasjon av natriumklorid på 40 g/dm3, og ikke 20 g/dm3, noe som ble bekreftet av deres mer uttalte effekt på smerte , 24-timers EKG-overvåking, fysisk ytelse, parametere sentral og perifer hemodynamikk.

Begrensningen av bruken av denne konsentrasjonen av bad er ifølge forfatterne kriseforløpet til HB, tendensen til hypersympatikotoni, dvs. med denne formen for kombinert kardiovaskulær patologi, er den ledende faktoren for å bestemme indikasjonene forløpet av HB.

Ifølge N.F. Chashchina (1998), S.V. Klemenkova et al. (1999, 2000, 2003) gir et kur med generelle natriumkloridbad med en mineralisering på 20 g/dm3 hos IVS-pasienter med stabil angina 1 og 2 FC en uttalt antiarytmisk effekt. Samtidig reduseres gjennomsnittlig antall ventrikulære arytmier i klasse 1-4a i henhold til V. Laun per dag med 49,9%, supraventrikulære ekstrasystoler - med 57,5%.

Den antiarytmiske effekten av vanlig CNV hos pasienter med koronar hjertesykdom korrelerer med en reduksjon i manifestasjoner av smerte og "stille" myokardiskemi. Generelle natriumkloridbad gir en uttalt treningseffekt hos pasienter med stabil angina pectoris 1 og 2 FC med ekstrasystole, som manifesteres av en økning i nivået av fysisk ytelse og hjertereserven.

Ved stabil angina pectoris FC 2 og ventrikulære arytmier klasse 4b i henhold til V. Laun er generell CNV kontraindisert, fordi det fører til en forverring av koronar blodtilførsel. Lignende resultater ble oppnådd av N.N. Shlomov (2003), som med suksess brukte kompleks terapi ved bruk av et lavfrekvent vekslende magnetfelt hos pasienter med stabil angina pectoris med rytmeforstyrrelser.
og HNV.

Indikasjoner

Natriumkloridbad er indisert for pasienter med stabil angina pectoris 1-2 FC, inkludert tilstedeværelse av HB 1-2 grader, postinfarkt kardiosklerose (1 år eller mer etter sykdomsdebut) med ekstrasystoler og hjertesvikt ikke høyere enn 1 grad . i fravær av prognostisk ugunstige forstyrrelser av rytme og ledning av hjertet.

Kontraindikasjoner

Stabil angina 3-4 FC. Ustabil angina. Sirkulasjonssvikt 2-3 ss. Prognostisk ugunstige forstyrrelser av rytme og ledning av hjertet. Paroksysmale hjertearytmier. Atrieflimmer. hjerte astma. Aneurisme i hjertet.

S.G. Abramovich, N.A. Kholmogorov, A.A. Fedotchenko

Balneoterapi - det er en terapeutisk anvendelse av mineralvann. Den er basert på ekstern bruk av naturlig og kunstig tilberedt mineralvann. Balneoterapi inkluderer også intern bruk av mineralvann.

^ NATRIUMKLORID BAD - terapeutisk effekt på en pasient nedsenket i natriumkloridmineralvann.

FYSISKE EGENSKAPER. Mineraliseringen av naturlig natriumkloridvann varierer fra 2 til 60 g/l og mer. I henhold til den kjemiske sammensetningen og saltinnholdet er de delt inn i følgende typer:

1. Natriumklorid, sjeldnere kalsium-natriumvann med en mineralisering på 2-35 g/l.

2. Natriumklorid og kalsium-natrium saltlake med en mineralisering på 35-350 g/l.

3. Natriumklorid og kalsium-natrium, sjeldnere kalsium-magnesium ultrasterk saltlake med en mineralisering på 350-600 g/l.

For terapeutiske formål brukes vann med lav (opptil 5 g/l), middels (5-15 g/l), høy (15-35 g/l) mineralisering.

ENHETER. Prosedyrer utføres i et bad eller to-, fire-kammer bad.

^ FAKTORENS HANDLINGSMEKANISME.Fysisk-kjemiske effekter. Salter trenger delvis inn i huden, avsettes på den i form av en "saltkappe", som irriterer hudreseptorene. Varmestrømmen inn i kroppen fra et natriumkloridbad er 1,5 ganger høyere enn fra ferskvann.

^ Fysiologiske effekter . "Saltpelsen" bevares etter bad og er en kilde til langvarig påvirkning på nerveendene i huden og refleks på kroppens systemer. Natriumklorid trenger inn i det indre miljøet i kroppen i små mengder, så dets biologiske effekt kan knapt tas i betraktning. Imidlertid påvirker saltbad fortsatt indirekte funksjonene til en rekke organer og systemer.

Salter forårsaker funksjonelle forstyrrelser i reseptorapparatet i huden - den primære kortsiktige eksitasjonen erstattes av langvarig hemming. Refleksendringer i sentralnervesystemet og hypothalamus består i en økning i hemmingsprosessene, i overvekt av den parasympatiske aktiviteten til hypothalamus. I kliniske observasjoner noteres en uttalt smertestillende og beroligende effekt. Dannelsen av en "saltbelegg" på huden reduserer fordampningen av vann fra huden, noe som fører til en endring i funksjonen til det fysiologiske termoreguleringssystemet. Den karakteristiske effekten av natriumbad på varmeveksling ligger i den større oppvarmingen av kroppen enn når man tar bad fra springvann eller gass (karbondioksid, hydrogensulfid og radon). En økning i indre kroppstemperatur forårsaker en kompenserende vasodilaterende reaksjon, en økning i oksygenopptak, en økning i funksjonell aktivitet av hypothalamus, binyrebarken og sympathoadrenal system.

Bad med lav saltkonsentrasjon (10-20 g/l) er preget av en gradvis økning i den stimulerende effekten på sympathoadrenal-systemet, fra de første prosedyrene og når et maksimum ved slutten av behandlingsforløpet. Ved høyere konsentrasjoner av salter i vann observeres en uttalt stimulerende effekt. Varme utvider de overfladiske karene i huden og øker blodstrømmen med 1,2 ganger. En betydelig rolle i dannelsen av hyperemi spilles av biologisk aktive stoffer (prostaglandiner, bradykinin, etc.) og lokale nevrorefleksreaksjoner. Samtidig, etter et kurs med slike bad, reduseres innholdet av biologisk aktive stoffer hos pasienter. Forhøyede nivåer av inflammatoriske markører reduseres.

Natriumkloridvann, gjennom sin innflytelse på aktiviteten til det sympathoadrenale systemet og binyrebarken, øker syntesen av katekolaminer, noe som fører til en økning i oksidativ fosforylering og en økning i antall makroerger i vev.

I tillegg til den generelle reflekseffekten på grunn av den kjemiske sammensetningen av vann, er det i virkningsmekanismen til saltbad også lokale funksjonelle endringer i reseptorapparatet til selve huden, i cellulære elementer og kar. Bad med middels konsentrasjon øker eksitabiliteten til sentralnervesystemet og aktiviteten til det endokrine apparatet (hypofysen, binyrene, skjoldbruskkjertelen), forårsaker immunkorreksjon, endrer vevstrofisme.

Det autonome nervesystemet reagerer på saltbad med økt parasympatisk tonus, økt blodsirkulasjon og diurese. Termisk og kjemisk irritasjon av huden, aktivering av termoreguleringsmekanismer forårsaker en refleksreaksjon i form av utvidelse av perifere kar (kompenserende reaksjon på grunn av en økning i kroppstemperatur, en sporeffekt). En økning i hudsirkulasjonen er ledsaget av frigjøring av avsatt blod, en økning i volumet av sirkulerende blod. Natriumkloridbad mer betydelig enn friske bad og gassbad øker tonen i perifere vener og fremmer utstrømningen av venøst ​​blod fra periferien til hjertet, noe som fører til en økning i venøs retur, noe som øker hjertevolum (Starling-mekanisme). En økning i tonen i venøse kar under påvirkning av et natriumkloridbad kan være assosiert med en økning i aktiviteten til sympatiske påvirkninger på det kardiovaskulære systemet.

^ Helbredende effekter : vasodilaterende, metabolsk, immunstimulerende, anti-inflammatorisk, sekretorisk, antispastisk.

INDIKASJONER. Natriumkloridbad er indikert for syndromer: hyperergisk inflammatorisk, dysalgisk med redusert følsomhet, nevrotisk på bakgrunn av spenning, dyshormonal med en overvekt av stressbegrensende hormoner, immunopatier med allergiske eller immunsvikttilstander), dysplastisk, dystrofisk av hypotype.

Sykdommer: inflammatorisk i de subakutte og kroniske stadiene (adnexitt, bronkitt, pankreatitt, etc.), sykdommer i det kardiovaskulære systemet (nevrosirkulatorisk dystoni, stadium I-II hypertensjon, kronisk venøs insuffisiens, Raynauds sykdom, muskel-skjelettsystemet (polyartritt, skade på leddbånd, sener, bein, deformerende artrose), nervesystem (pleksitt, isjias), hud (psoriasis, nevrodermatitt, sklerodermi), hypotyreose, stadium I-II fedme, gikt, vibrasjonssykdom.

syndromer: infeksiøs, hypoergisk inflammatorisk, dysalgisk med økt og invertert følsomhet, nevrotisk på bakgrunn av depresjon, dyshormonal med en overvekt av stressinduserende hormoner, samt organsvikt (hjerte-, vaskulær-, respiratorisk, nyre-, lever-, gastrointestinal og endokrin dysfunksjon , encefalomyelopati, artropati, dermopati) i stadiet av dekompensasjon, sår.

Sykdommer: inflammatoriske sykdommer i det akutte stadiet, autonom polynevropati, tromboflebitt, hypotyreose.

METODOLOGI OG TEKNIKK FOR PROSEDYREN. Det brukes kunstig tilberedte bad, hvor innholdet av natriumklorid er 10-40 g/l, og vanntemperaturen er fra 35-38°C.

DOSERING. Doseringen av bad utføres av konsentrasjonen av oppløst natriumklorid, temperaturen på vannet, dets volum og varigheten av prosedyren. Varigheten av prosedyrene, som utføres med en pause etter 1-2 dager, er 10-20 minutter.

^ FYSIOTERAPEUTISK OPPSKRIFT

Diagnose: Nevrosirkulatorisk dystoni av hjertetype.

Rp: Natriumkloridbad, 20 g/l, 35°C, 10 min, annenhver dag, nr. 15.

^ BROMJODBAD - terapeutisk effekt på en pasient nedsenket i jod-brom mineralvann.

FYSISKE EGENSKAPER. I naturen er jod- og bromioner mer vanlig i natriumkloridmineralvann. Innholdet av jod er ikke mindre enn 10 mg/l og brom - 25 mg/l. Jod-brombad inneholder jod i ionisk form i form av jodider, hvis overgang til en molekylær form er ledsaget av et betydelig større inntak av det fra vannet til pasientens kropp, noe som betydelig øker effektiviteten av slike prosedyrer. Det finnes ulike måter å omdanne jod til en molekylær form, som å lagre vann med tilgang til lys og luft, lede en elektrisk strøm gjennom det og oksidere det.

ENHETER. Prosedyren utføres i badekaret.

^ FAKTORENS HANDLINGSMEKANISME.Fysisk-kjemiske effekter. Inntrengningen av jod- og bromioner gjennom huden avhenger av mange omstendigheter: mineralsammensetningen av vann, dets temperatur, etc. Under prosedyren (10 minutter) akkumuleres 140-190 μg jod og 0,28-0,3 selektivt i skjoldbruskkjertelen , hypofysen og hypothalamus. Det er kjent at jod er en integrert del av skjoldbruskkjertelhormonet - tyroksin, og brom finnes i hypofysevevet. En av de ledende faktorene som påvirker penetrasjonen av biologisk aktive komponenter av jod-brom mineralvann gjennom menneskelig hud er kjøkkensalt.

Blant de mulige virkningsmekanismene for natriumklorid på transmembran ionetransport, en reduksjon i aktiviteten til ioner med en økning i ionestyrken til løsningen og dannelsen av ionepar med forskjellige grader av ladningskompensasjon og størrelser, og følgelig, med ulik mobilitet, er av stor betydning. I et par natrium-jod- og natrium-bromioner kompenseres ladningene til ionene i større grad, og størrelsen på slike par er mindre enn natrium-klor-ioner, siden hydratiseringsenergien avtar i serien klor > brom > jod. Derfor har natrium-brom- og natrium-jod-ionepar, under visse forhold, en fordel fremfor transmembrandiffusjon (men ikke aktiv transport) sammenlignet med et natrium-klor-par. Å øke mineraliseringen av vann i jod-brombadet fra 6 g/l til 24 g/l dobler jodavsetningen på huden. Alt annet likt kan bevegelsen av vann øke avsetningen av jod på huden med 5 ganger, mens en 7-dobling av vannvolumet uten å blande det med 1,6 ganger. Etablerte endringer i skjoldbruskkjertelens evne til å konsentrere seg og fikse jodioner, hvis retning er direkte avhengig av konsentrasjonen av salter i vannet: jod-brombad med lav mineralisering øker skjoldbruskkjertelens evne til å konsentrere seg og fikse jodioner. Høye mineralvannsbad blokkerer skjoldbruskkjertelens evne til å lagre jod. Ferskvannsbad har liten effekt på skjoldbruskkjertelens funksjon.

^ Fysiologiske effekter . Jod og brom begeistrer vaskulære kjemoreseptorer, reduserer muskeltonus, blodtrykk, hjertefrekvens, øker slagvolumet i hjertet, volumet av sirkulerende blod, forbedrer hemmende prosesser i sentralnervesystemet, reduserer manifestasjonene av vegetative-trofiske lidelser.

Ved å gå inn i strukturen til tyroksin og trijodtyronin, gjenoppretter jodioner den grunnleggende metabolismen i kroppen, stimulerer proteinsyntese og oksidasjon av karbohydrater og lipider. Den lipotropiske effekten av jod-brombad er mer uttalt i motsetning til klorid og friske.

Den systematiske bruken av jod-brombad med fortynnet mineralvann (mineralisering på mer enn 20 g / l) forårsaker morfologiske tegn på hypertyreose, en økning i basofile celler i den fremre delen av hypofysen og hypertrofi av binyrebarken. Det er en forbedring i den morfofunksjonelle tilstanden til myokardiet og en reduksjon i de morfologiske tegnene på aterosklerose i karene, noe som indikerer en spesifikk hemmende effekt av jod og brom på tegnene på aterosklerose. Kurspåføringen av jod-brombad normaliserer innholdet av 11-OKS i blodet. De øker den fibrinolytiske aktiviteten til blodet, som undertrykkes under aterosklerose, reduserer dets koagulasjonsegenskaper og stimulerer dannelsen av antistoffer. Under påvirkning av jod-bromvann observeres en reduksjon i aggregeringsevnen til blodplater, og det er mer uttalt enn normaliseringen av indikatorer for koagulasjonshomeostase. Etter et kurs med bad i blodet, noteres en økning i innholdet av fritt heparin.

Tilstedeværelsen av jod- og bromioner i mineralvann bestemmer de spesifikke egenskapene til virkningen av bad på hemostasesystemet. Dette realiseres gjennom en endring i den funksjonelle tilstanden til endokrin og nervøs regulering. Påvirkningen av jod og brom som biologisk aktive stoffer på tilstanden til hemostase gjennom nerve- og endokrine systemer er i stor grad antagonistisk.

Jod-brombad, øker blodsirkulasjonen og endrer funksjonen til de endokrine kjertlene, har en anti-inflammatorisk effekt, reduserer autoimmune lidelser. Disse aspektene ved handling tjente som grunnlag for bruk av jod-brombad ved inflammatoriske sykdommer. Akkumulerer i fokus for betennelse i lungene, jodioner hemmer endring og ekssudasjon, stimulerer prosessene med reparativ regenerering. Den antiinflammatoriske effekten av jod-brombad skyldes den uttalte affiniteten til jod til bein- og bruskvev, samt den oppløsende effekten, som oppnås på grunn av vasodilatasjon, aktiv omfordeling av blod og regulering av lokal blodsirkulasjon.

Ved å trenge gjennom blod-hjerne-barrieren, hemmer jodioner eksitasjonsprosesser i hjernebarken og svekker patologiske midlertidige forbindelser hos pasienter med psykoser og neurasteni, akselererer syntesen av frigjørende faktorer i hypothalamus og tropiske hormoner i hypofysen. Den mest karakteristiske egenskapen til jod-brombad er effekten på nervesystemet, som uttrykkes ved en økning i terskelen for smertefølsomhet, økte hemmingsprosesser i sentralnervesystemet, smertestillende og beroligende klinisk effekt. Ved å blokkere ionepermeabiliteten til potensialavhengige ionekanaler i de perifere nervelederne i huden, forårsaker jodioner en reduksjon i smerte og taktil følsomhet hos pasienter, har en desensibiliserende, bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt.

Jod-brombad reduserer tonen i arterielle kar og øker tonen i venene, øker venøs blodtilførsel til hjertet og hjertevolum.

^ Helbredende effekter : stressbegrensende, anti-inflammatorisk, reparativ-regenerativ, metabolsk, beroligende, bakteriostatisk, bakteriedrepende, hyposensibiliserende, immunkorrigerende, sekretorisk, hypotensiv, smertestillende.

INDIKASJONER. Jod-brom bad er indikert for syndromer: hyperergisk inflammatorisk dysalgisk med økt og invertert følsomhet, nevrotisk på bakgrunn av spenning, dyshormonal med overvekt av stressinduserende hormoner, immunopatier med allergiske eller immunsvikttilstander, dysplastiske og dystrofiske i hypertype.

Sykdommer: kronisk inflammatorisk, angina pectoris I og II FC, aterosklerotisk og postinfarkt kardiosklerose (10 uker etter hjerteinfarkt), hypertensjon stadium I-II, polynevropati, psykose, schizofreni, nevrasteni, eksem, nevrodermatitt, cerebral aterosklerose, endocrinesykdom kvinnelig infertilitet (med unntak av tyreotoksikose), slitasjegikt.

KONTRAINDIKASJONER. Sammen med generalen syndromer: smittsom med en pyretisk reaksjon, hypoergisk inflammatorisk, nevrotisk på bakgrunn av depresjon, dyshormonal med en overvekt av stressbegrensende hormoner, ødematøs, så vel som organsvikt (hjerte-, vaskulær-, respiratorisk, nyre-, lever-, gastrointestinal og endokrin dysfunksjon, encefalomyelopapati , artropati, dermopati ) i stadiet av dekompensasjon, dysplastisk og dystrofisk i henhold til hypotype, sår.

Sykdommer: inflammatorisk i det akutte stadiet, jodintoleranse, alvorlige former for diabetes mellitus og tyrotoksikose, hypofyseform for fedme, gikt, hypotyreose.

METODOLOGI OG TEKNIKK FOR PROSEDYREN. For å forberede et kunstig bad med en kapasitet på 200 liter, tilsettes 2 kg hav- eller kjøkkensalt, 25 g kaliumbromid og 10 g natriumjodid til ferskvann. Det er tilrådelig å umiddelbart tilberede en løsning for 10 bad, for dette oppløses 250 g kaliumbromid og 100 g natriumjodid i 1 liter kaldt vann. Etter at saltet er oppløst i ferskvann, tilsettes 100 ml av denne løsningen. Løsningen oppbevares i en mørk glassbeholder med en propp. Før prosedyren helles en konsentrert moderløsning i badekaret. Deretter tilsettes kaldt ferskvann til ønsket temperatur og volum av badet er oppnådd. Etter det blir pasienten forsiktig nedsenket i badekaret til nivået av brystvortene. Etter badet suger pasienten kroppen med et håndkle, pakker seg inn i et laken og hviler i 20-30 minutter.

DOSERING. For prosedyren brukes mineralvann 35-37 ° C, innholdet av jodioner, der ikke er lavere enn 10 ml / l, og bromioner - 25 mg / l. Varigheten av prosedyrene med en pause annenhver dag eller to er 10-15 minutter, behandlingsforløpet er 10-15 bad.

^ FYSIOTERAPEUTISK OPPSKRIFT

Diagnose: IHD: aterosklerotisk kardiosklerose, CH 1.

Rp: Jod-brombad, 25 mg/l kaliumbromid og 10 mg/l natriumjodid, 35°C, 10 min, annenhver dag, nr. 10

^ SVULFIDBAD - terapeutisk effekt på en pasient nedsenket i hydrogensulfidmineralvann.

FYSISKE EGENSKAPER. Hydrogensulfidvann inkluderer vann som inneholder sulfider i form av et molekylært (H 2 S 2) eller hydroksylion (HS -). Avhengig av innholdet av sulfider (totalt hydrogensulfid), deles naturlig vann inn i svake (0,3-1,5 mmol/l, eller 10-50 mg/l), medium (1,5-3 mol/l, eller 50-100 mg/l) l), sterk (3-7,5 mmol/l, eller 100-250 mmol/l) og veldig sterk (7,5-12 mmol/l, eller 250-400 mg/l). I klinisk praksis brukes vann med middels konsentrasjon, mer enn 10 mg/l totalt hydrogensulfid, oftere. Den ioniske sammensetningen av hydrogensulfidvann bestemmes av de hydrogeologiske egenskapene til deres avsetning og inkluderer hydrosulfittioner, hydrokarbonater, sulfater og klorid. De fleste naturlige hydrogensulfidmineralvann (temperatur 35-37°C) har middels og høy mineralisering (10-40 g/l). Feriesteder i Ukraina med sulfidvann: Lyuben-Veliky, Nemirov, Sinyak, Cherche.

ENHETER. Prosedyrene utføres i badekar i et eget rom med god ventilasjon.

^ FAKTORENS HANDLINGSMEKANISME.Fysisk-kjemiske effekter. Gratis hydrogensulfid tilgjengelig i vann deles inn i hydrogenioner, hydrosulfidioner og svovel. Hydrogensulfid trenger aktivt inn i kroppen gjennom intakt hud, slimhinner og øvre luftveier. Hydrogensulfid, som et sterkt reduksjonsmiddel, omdanner disulfidgruppene til proteiner og enzymer til sulfhydrylgrupper og fungerer som en naturlig antioksidant. Som et resultat avtar aktiviteten til pentosesyklusen og syntesen av lipoproteiner med lav tetthet, og glykolyse aktiveres.

^ Fysiologiske effekter . Det viktigste aktive prinsippet for bruk av sulfidbad, i tillegg til deres termiske og hydrostatiske faktorer, er fritt hydrogensulfid og hydrosulfidioner. Irriterer de sensitive nerveendene i huden og slimhinnene i luftveiene, hydrogensulfid forårsaker refleksreaksjoner av de vasomotoriske nervene, og endrer derved den vaskulære tonen i huden. Samtidig frigjøres histaminlignende stoffer og deltar i denne reguleringen. I tillegg trenger hydrogensulfid inn i blodet gjennom huden og slimhinnene i luftveiene, og påvirker det indre miljøet i kroppen. Hydrogensulfid som sirkulerer i blodet gjennomgår raskt oksidasjon med deltakelse av leveren. Oksidasjonsprodukter skilles ut av nyrene, derfor, i tilfelle lever- og nyresykdommer, utføres ikke sulfidbalneoterapi, siden komplikasjoner fra disse organene er mulige.

Hydrogensulfid som sirkulerer i blodet og dets oksidasjonsprodukter, samt vasoaktive stoffer (histamin, serotonin, etc.) virker på kjemoreseptorene i karene i sinokarotid- og aortasonene (eksiterer), og påvirker vaskulær tonus, blodtrykk og hjerteregulering .

Sulfidbad bidrar til normalisering av den forstyrrede funksjonstilstanden til sentralnervesystemet, forbedrer hemningsprosessene i det og balanserer nerveprosessene, funksjonstilstanden til hypothalamus endres (parasympatisk påvirkning øker) og den vagotoniske karakteren av reaksjoner på første prosedyrer råder. Reflekser fra carotis kjemoreseptorer fører til sammentrekning av milten og frigjøring av erytrocytter til det generelle sirkulasjonssystemet, aktiverer utskillelsen av kortikosteroider av binyremargen. Dette fører til hyperglykemi og økning i innholdet av immunglobuliner E og G, samt økt glomerulær filtrasjon og diurese.

Molekyler av hydrogensulfid trenger hovedsakelig inn i kroppen fra vann, som videre oksideres til sulfater og sulfider. Molekyler gjennom huden kommer inn i blodet og cerebrospinalvæsken. Oksidert danner de fritt svovel og sulfider i vevet, som ved å blokkere enzymer som inneholder jern (cytokromoksidase, lipase, etc.), hemmer hastigheten på oksidativ fosforylering i vev. Hydrogensulfid reduserer blodplateaggregering og blodviskositet. På grunn av aktiveringen av polymorfonukleære leukocytter, stimulerer hydrogensulfid reparativ regenerering i vev, effektiviserer strukturen til kollagenfibre i arr. Utvekslingen av proteiner og aminosyrer som inneholder sulfirylgrupper er forbedret. Mineralvann som inneholder svovel har en positiv effekt på bruskmetabolismen. Innholdet av biologisk og vasoaktive stoffer i blodet øker, noe som bestemmer den humorale koblingen i reguleringen av de viktigste fysiologiske funksjonene i kroppen. Antallet aktive kapillærer vokser, metabolske prosesser på celle- og vevsnivå akselererer, mikrosirkulasjonen blir bedre.

Utvidelse av hudkar med omfordeling av blod, en reduksjon i tonen i arterioler er ledsaget av en reduksjon i perifer vaskulær motstand, en reduksjon i blodtrykk og en økning i hjerteutgang. Dette forenkles også av en økning i strømmen av venøst ​​blod til høyre hjerte på grunn av en økning i mengden sirkulerende blod (frigjøring av avsatt blod på grunn av dets bevegelse inn i de utvidede karene i huden). Forbedrer fylling av hjertet. Denne effekten av sulfidbad på hjertet, som gjentas regelmessig i løpet av behandlingsforløpet, betraktes som trening og tjener som grunnlag for deres bruk i behandlingen av den innledende fasen av hjertesvikt (tilpasningsterapi).

Med den hypokinetiske varianten av blodsirkulasjonen oppstår hemodynamisk utvinning på grunn av en reduksjon i økt perifer motstand under påvirkning av bad med en konsentrasjon på 75-100-150 mg/l. Samtidig er det en forbedring i den kontraktile funksjonen til myokardiet, noe som fremgår av en forbedring i fasestrukturen til venstre ventrikkelsystole.

Restaurering av hemodynamikk i den hyperkinetiske varianten skjer på grunn av en reduksjon i forhøyet SV, og kun under påvirkning av bad med lav konsentrasjon av hydrogensulfid 25-50-75 mg/l. Sulfidbad med høyere (100-150 mg/l) konsentrasjon av hydrogensulfid reduserer enten ikke SV eller øker den enda mer.

Hydrogensulfidbad bidrar til intensivering av karbohydratmetabolismen, noe som fører til en reduksjon i hyperglykemi hos pasienter med diabetes mellitus, aktiverer reservene av katekolaminbiosyntese og bidrar til å gjenopprette den svekkede (hovedsakelig reduserte) funksjonstilstanden til det sympathoadrenale systemet, glukokortikoidfunksjon av binyrene. Sulfidbad (100-150 mg/l) øker den jodabsorberende funksjonen til skjoldbruskkjertelen, aktiverer den reduserte østrogenfunksjonen til eggstokkene og gjenoppretter den forstyrrede menstruasjonssyklusen.

^ Helbredende effekter : reparativ-regenerativ, metabolsk (glykolytisk og lipolytisk), immunmodulerende, sekretorisk, stress-induserende, trombokoagulerende (primær), pro-inflammatorisk (primær), styrkende, kardiotonisk, analgetisk.

INDIKASJONER. Hydrogensulfidbad er vist med følgende hoved syndromer: hypoergisk inflammatorisk, dysalgisk med økt, redusert og invertert følsomhet, nevrotisk på bakgrunn av depresjon, dyskinetisk og dystonisk, samt organsvikt (hjerte, vaskulær, artropati) i kompensasjonsstadiet, dysplastisk og dystrofisk.

Sykdommer: kronisk inflammatorisk, angina pectoris I-II FC, patologi i det perifere nervesystemet og ledd med hyporeaktivitet i kroppen (nevralgi, polynevritt, isjias, myelitt, hjernebetennelse, nevrasteni, cerebroasthenia, polyartritt, spondylose, osteokondrosesykdom), osteokondrose , utslettende endarteritt, åreknuter, vibrasjonssykdom, tubal infertilitet, kronisk forgiftning med salter av tungmetaller.

KONTRAINDIKASJONER. Sammen med generalen syndromer: infeksiøs, hyperergisk inflammatorisk, nevrotisk på bakgrunn av spenning, dyshormonal med overvekt av stressinduserende hormoner, immunopatier med allergiske tilstander, organsvikt (hjerte-, vaskulær-, respiratorisk, nyre-, lever-, gastrointestinal og endokrin dysfunksjon, encefalomyelopati, dermopati) i stadiet av dekompensasjon, sår.

Sykdommer: inflammatorisk i det akutte stadiet, angina III-IV FC, sykdommer i nyrer, lever og galleveier og bronkopulmonale system, toksisk-allergiske reaksjoner på hydrogensulfid, vegetativ vaskulær dysfunksjon, alvorlig dysfunksjon av bekkenorganene, arachnoiditt, tendens til trombose , magesår i det akutte stadiet .

DOSERING. Doseringen av bad utføres av konsentrasjonen av hydrogensulfid, så vel som temperaturen på vannet, dets volum og varigheten av prosedyren. Varigheten av prosedyrene, som utføres med en pause annenhver dag eller to, er 8-12 minutter, behandlingsforløpet er 12-14 bad.

^ FYSIOTERAPEUTISK OPPSKRIFT

Diagnose: Raynauds sykdom.

Rp: Hydrogensulfidbad med en konsentrasjon på 75 mg/l, 36 °C, 15 min, annenhver dag, nr. 12.

RADONBAD - terapeutisk effekt på en pasient nedsenket i radonmineralvann. Nylig har også andre typer radonterapi blitt brukt: luftradon eller «tørre radonbad», uten virkning av vann, men som beholder den spesifikke effekten av alfastråling. Pararadon-prosedyrer ("bad") er naturlig radondamp fra brønner, sprekker i bergarter eller gruvedrift. Funksjoner ved deres handling består ikke bare i utelukkelse av hydrostatisk påvirkning, men også i en høyere akkumulering av radon i de indre organer på grunn av den høye temperaturen til damp-luftmediet (44-46 0 C).

FYSISKE EGENSKAPER. Den viktigste aktive faktoren i radonbadet er den oppløste inertgassen radon (Rn), hvis forfall er ledsaget av alfastråling (halveringstiden til radon er 3,823 dager). For terapeutiske effekter brukes mineralvann, som inneholder radon, datterråteprodukter - polonium (Po), bly (Pb), vismut (Bi). Dessuten er datterproduktene til radon (DPR) et aktivt middel i mye større grad enn radon i seg selv. Delen av DPR står for 70 % (i vannbad) til 97 % (i luftbad) av den absorberte strålingsenergien. Halveringstiden for radonradioisotoper varierer fra noen få til 26 minutter. Den volumetriske aktiviteten til radon i vann bør overstige 37 Bq/L.

De fleste naturlige radonmineralvann har lav mineralisering (under 2 g/l) og inneholder i tillegg til radon ulike gasser og mineraler Temperaturen på radonbadevann er 34-36 0 С. Konsentrasjonen av radon i bad bestemmes av aktivitetsenheten - curie, som tilsvarer aktiviteten til en hvilken som helst radioaktiv isotop, der 37 milliarder forfall skjer på 1 s. I dag introduserer de en ny aktivitetsenhet i henhold til det internasjonale systemet (SI) - becquerel (BC) 1 nCi = 37 BK. Naturvann deles inn i vann med lav (0,2-1,5 kBq/l, eller 5-40 nCi/l), middels (1,5-7,4 kBq/l, eller 40-200 nCi/l) og høy (over 7,5 kBq/l) , eller 200 nCi/l) radonkonsentrasjon.

ENHETER. Prosedyrene utføres i et badekar installert i et eget rom med god ventilasjon.

^ FAKTORENS HANDLINGSMEKANISME.Fysisk-kjemiske effekter. Når stratum corneum i huden bestråles, dannes det radiolyseprodukter (radiotoksiner), som kan trenge inn i de dype lagene av huden (dermis). Radiotoksiner forstyrrer prosessene med glykolyse og oksidativ fosforylering og påvirker dermed cellefunksjonene. Alfastrålingen av radon forårsaker ionisering av proteinmolekyler og vann i dermis og dannelsen av reaktive oksygenarter. Under prosedyren trenger opptil 0,27 % radon inn i kroppen gjennom huden, noe som skaper en høy konsentrasjon av ioniseringsprodukter i vevet til indre organer. En såkalt radioaktiv plakk legger seg på huden, som fortsetter å virke også etter badet. Huden har et slags barrierelag som hindrer transport av radon. Det begrenser ikke bare inntrengningen av radon i kroppen betydelig, men bremser også den omvendte utskillelsen. Dette laget ser ut til å være sammensatt av fosfolipidmolekyler som er kjent for å være i flytende krystallinsk form.

^ Fysiologiske effekter . Endringer i cellulær metabolisme er ledsaget av frigjøring av biologisk aktive stoffer, som igjen tjener som en kilde til afferente impulser og mange kroppsreaksjoner. Irritasjon av mange nerveender i huden med alfastråling reduserer terskelen for deres følsomhet. På grunn av intern bestråling endres følsomhetsterskelen til nerveender i organer. En nedgang i alfa- og beta-adrenerg følsomhet ble etablert under påvirkning av drikkevann og bad (sporeffekt).

Radonbad reduserer også følsomheten for angiotensin og noradrenalin. Produktene fra proteinradiolyse, som proteinproduktene fra fotonedbrytning, kommer i kontakt med sensibiliserte hjelper-T-lymfocytter og stimulerer frigjøringen av cytokiner. Som et resultat forbedres syntesen av nøytrale proteaser, biologisk aktive stoffer og Ig av vevshistiocytter (makrofager) og polymorfonukleære granulocytter. Induksjonen av immunprosesser i huden potenseres også av produkter av lipidperoksidasjon, som aktiverer differensieringen av T- og B-lymfocytter med produksjon av immunglobuliner. Den primære fasen av radonbehandling er preget av en stress-induserende orientering og immunsuppresjon. I fremtiden er det en gjenoppretting av moderat svekkede immunfunksjoner. Men ved dypere sammenbrudd i homeostasen til immunregulerende celler, kan radonbehandling forverre eksisterende lidelser og føre til en forverring av sykdommen.

I den hyperkinetiske varianten skjer hemodynamisk utvinning under påvirkning av bad med en radonkonsentrasjon på 40-80 nCi/l, i den hypokinetiske varianten - 40 nCi/l. Gjenoppretting av hemodynamikk i den hyperkinetiske varianten (reduksjon i hjertevolum) kan være assosiert med en reduksjon i sympatiske effekter på det kardiovaskulære systemet. Bekreftelse av denne posisjonen var en reduksjon i kliniske tegn på hypersympatikotoni og en reduksjon i den daglige utskillelsen av katekolaminer og deres forløpere, økt før behandling, under påvirkning av bad med en konsentrasjon på 40 og 80 nCi/l.

Gjenoppretting av hemodynamikk (økning i hjerteutgang) i den hypokinetiske varianten av blodsirkulasjonen oppstår på grunn av en reduksjon i perifer motstand under påvirkning av bad med en konsentrasjon på 40 og 120 nCi/l (bad på 40 nCi/l fungerer mer gunstig) . En økning i hjertevolum skyldes også en økning i venøs blodstrøm til hjertet, en økning i venetone kun ved en gitt radonkonsentrasjon. Samtidig observeres en økning i dopaminutskillelsen, noe som kun er signifikant ved en konsentrasjon av radonbad på 40 nCi/L.

Når den påføres eksternt (under bading - den primære effekten), øker konsentrasjonen av katekolaminer i forskjellige vev. En økning i nivået deres observeres i binyrene ved intern bruk (drikking) av radonvann.

En av de viktigste virkningsmekanismene for alfastråling fra radonbad er effekten på nervesystemet av alle nivåene. Etter et kurs med radonbad med en konsentrasjon på 40-120 nCi / l, avtar den økte utskillelsen av adrenalin og dopamin med en reduksjon i de kliniske og hemodynamiske tegnene på hypersympatikotoni. Alfastråling av radon reduserer ledningsevnen til nervefibre betydelig, noe som fører til en reduksjon i smertefølsomhet i huden, en reduksjon i sympatisk tonus og en økning i de parasympatiske delingene i det autonome nervesystemet.

Effekten av alfastråling på kroppen realiseres både direkte på celler og vev i organer, og indirekte gjennom sentrene for nevroendokrin regulering. Det er en stimulerende effekt av radonbad på funksjonen til corpus luteum, ofte redusert hos pasienter med hypertensjon. I den tidlige overgangsalderen (overgangsalder som varer opptil 1 år), under påvirkning av behandling med radonbad, noteres et mer gunstig kurs enn hos pasienter med langvarig (fra 2 til 14 år) overgangsalder. Det uttrykkes ved en reduksjon i økt østronutskillelse og en økning i østriol på grunn av en akselerert overgang av østron til østriol. Dette skiller virkningen av radonbad betydelig fra sulfid- og karbonbad, hvis virkning fører til gunstige endringer i østrogenmetabolismen bare hos pasienter i den sene overgangsalderen.

Det er en stimulerende effekt av radonbad på aktiviteten til lipolytiske vevsenzymer ved åreforkalkning, hyperkolesterolemi avtar hos pasienter med koronarsykdom og hypertensjon under behandling på feriesteder med radonvann. Bruk av naturlig eller kunstig radonbad hos pasienter med eksogen fedme fører til en økning i karbohydrattoleranse, en reduksjon i nivået av urinsyre i blodet og en økning i dets utskillelse i urinen hos pasienter med gikt.

^ Helbredende effekter : reparativ-regenerativ, metabolsk (glykolytisk og lipolytisk), immunstimulerende, antispastisk, smertestillende, stress-induserende.

INDIKASJONER. Radonbad er indikert for følgende hoved syndromer: hypoergisk inflammatorisk, dysalgisk med økt, invertert sensitivitet, nevrotisk på bakgrunn av opphisselse, dyshormonal med overvekt av stressbegrensende hormoner, immunopatier med immunsvikttilstander, dysplastiske og dystrofiske.

Sykdommer: kronisk inflammatorisk, kardiovaskulær patologi (angina pectoris I-III FC, myokarddystrofi, myokard, aterosklerotisk, postinfarkt kardiosklerose, hypertensjon stadium I-II, åreknuter), muskuloskeletal (artritt, osteomyelitt, forsinket knokkelbrudd med forsinket hypoaktivitet kroppen, slitasjegikt, spondylitt) og nervesystemer (nevralgi, nevritt, radikulitt, pleksitt, nevrasteni, søvnforstyrrelser, konsekvenser av hjerneskader), hud (nevrodermatitt, psoriasis, sklerodermi), keloid arr, trofiske sår, gikt, diabetes mellitus fedme II-III grad, diffus giftig struma I-II grad, livmorfibromyom (inntil 12 uker av svangerskapet), endometriose.

KONTRAINDIKASJONER. Sammen med generalen syndromer: smittsom med pyretisk reaksjon, hyperergisk inflammatorisk, nevrotisk på bakgrunn av depresjon, dyshormonal med overvekt av stressinduserende hormoner, organsvikt (hjerte-, vaskulær-, respiratorisk, nyre-, lever-, gastrointestinal og endokrin dysfunksjon, encefalomyelopati, dermopati) i stadiet dekompensasjon, sår.

Sykdommer: inflammatorisk i det akutte stadiet, dårlig toleranse for radonmineralvann, profesjonell eksponering for ioniserende stråling, ovariehypofunksjon av nevroendokrin opprinnelse, graviditet, livmorfibromyom (over 12 ukers svangerskap), lymfopeni, strålesyke, alvorlig nevrose, autonom dysfunksjon, angina pectoris IV FC , hypertyreose stadium III.

METODOLOGI OG TEKNIKK FOR PROSEDYREN. Et kunstig radonbad tilberedes ved å helle og røre en del (100 ml) av en konsentrert radonløsning i ferskvann av et bad (200 l) med en gitt temperatur. Pasienten senkes ned i badekaret til nivået av brystvortene. Etter badet tørker pasienten huden med et håndkle (uten å gni), noe som bidrar til bevaring av datterprodukter av radonråte på huden, og hviler i 30-60 minutter.

DOSERING. Doseringen av bad bestemmes av varigheten av prosedyren, radioaktiviteten til radon, samt temperaturen på vannet og dets volum. Kunstig tilberedt vann er foreskrevet for voksne i en konsentrasjon på 40-80 nCi / l, for barn - 20 nCi / l. Varigheten av badene, som utføres daglig eller annenhver dag, er 12-15 minutter, behandlingsforløpet er 10-15 bad.

^ FYSIOTERAPEUTISK OPPSKRIFT

Diagnose: Utbredt osteokondrose.

Rp: Radonbad, 80 nCi/L, 36°C, 10 min, annenhver dag nr. 10.

TARMSKYLLING - vanning av veggene i tykktarmen med væske.

FYSISKE EGENSKAPER. For tarmskylling, ferskvann med avkok av urter (kamille, etc.), en løsning av medisinske stoffer, mineralvann (saltløsning av kjøkken, engelsk, Karlovy Vary salt, magnesiumsulfat) eller surt mineralvann med en mineralisering på 2 -8 g / dm 3 med en temperatur på 37-39°C.

APPARATER. En sofa for gastrointestinal vanning med doseringstank, APKP-760 (undervanns tarmskyllingsapparat), AKP (tarmskyllingsapparat) og AMOK (tarmmonitor renseapparat), hydrokolon.

^ FAKTORENS HANDLINGSMEKANISME.Fysisk-kjemiske effekter. Den injiserte væsken trenger inn til ileocecal ventilen og løsner tarminnholdet, som deretter skilles ut med væske fra tykktarmen. Væsken renser også tarmveggene fra avrevne epitelceller, slim, avfallsstoffer, giftstoffer, ekskrementer og forråtnende aerobe bakterier. Vaskevæsken gjenoppretter det normale forholdet mellom mikroorganismer i tarmmikrofloraen, som bryter ned næringsstoffene i chymen og syntetiserer vitaminer fra gruppe B.

^ Fysiologiske effekter . En økning i væsketrykket i endetarmen til 4-5 kPa forårsaker irritasjon av mekanoreseptorene i det submukosale laget, fører til dannelse av afferente impulsstrømmer som eksiterer avføringssenteret som ligger i de tverrgående segmentene av ryggmargen. Tonen til den muskulære indre lukkemuskelen øker, tonen i den ytre analsfinkteren svekkes, og avføring oppstår. I dette tilfellet er det en økning i respirasjonsfrekvens, hjertefrekvens (med 10-20 slag / min), samt en økning i blodtrykk (systolisk med 50-60 mm Hg, diastolisk - med 10-20 mm Hg) , øker volumet av sirkulerende blod. På grunn av absorpsjonen av en viss mengde vann, øker diuresen. Tarmskylling forbedrer den lokale blodstrømmen i tykktarmsslimhinnen og gjenoppretter absorpsjonen av gasser og mineraler i blodet, som forstyrres under sykdommen. Skyllevæsken reduserer betennelse og korrigerer metabolske forstyrrelser i interstitium, gjenoppretter motilitet og sekresjon av tarmslimhinnen, og normaliserer immunitet.

^ Helbredende effekter : avføring, avgiftning, metabolsk, kinetisk, vanndrivende, hyposensibiliserende, immunkorrigerende.

INDIKASJONER. Før utnevnelsen av tarmskylling utføres kliniske og laboratorieundersøkelser av rektum og bekkenorganer (gjennomgang av en proktolog og gynekolog, sigmoidoskopi, irrigoskopi, fekal okkult blodanalyse). Tarmskylling er indisert for følgende syndromer : hyper- og hypoergisk inflammatorisk, dysalgisk med redusert og invertert sensitivitet, immunopatier med allergiske eller immunsvikttilstander, dyskinetisk og dystonisk hyper- eller hypotype.

Sykdommer: kronisk kolitt, kronisk forstoppelse, kronisk gastritt, lever- og galleveissykdom, gikt, diabetes, diatese, overvekt.

KONTRAINDIKASJONER. I tillegg til absolutt syndromer: infeksiøs inflammatorisk, dysalgisk med overfølsomhet, ødematøs, samt organsvikt (hjerte-, vaskulær-, respiratorisk, nyre-, lever-, gastrointestinal og endokrin dysfunksjon) i dekompensasjonsstadiet, sår.

METODOLOGI OG TEKNIKK FOR PROSEDYREN. Før prosedyren tømmer pasienten tarmen og blæren, det er tilrådelig å gi klyster. Skyllevæsken injiseres i tykktarmen under et trykk på 12-15 kPa i porsjoner, som øker fra 0,5 til 1,5 liter. Det totale volumet av vann er opptil 10 liter. Skyllevannet administreres gjennom et sterilt rektalrør med vaselinsmurt spiss og kobles til skyllereservoarsystemet. Gummituppen injiseres til en dybde på 15-20 cm.Spylevæsken injiseres i porsjoner ved hjelp av en kran. Når de blir oppfordret til å gjøre avføring, sender de det sammen med avføring ut i kloakken.

DOSERING. Doseringen utføres av vaskevæskens trykk, volum og antall vaskinger. Vasking utføres 1-2 ganger i uken. Behandlingsforløpet - 6 prosedyrer.

^ FYSIOTERAPEUTISK OPPSKRIFT

Diagnose: Kronisk ikke-infeksiøs katarral kolitt, inaktiv fase.

Rp: Tarmskylling med kamilleavkok, vanntemperatur 37 0 C, fra 0,5 til 1,5 l, totalvolum inntil 10 l, to dager senere, nr. 5.

^ MOTTAK AV MINERALVANN INNE. Bruken av å drikke mineralvann har blitt utbredt i sykdommer i fordøyelsessystemet, urinveier, endokrine systemer, metabolsk patologi.

FYSISKE EGENSKAPER. Til drikkebehandling brukes hovedsakelig vann med lav og middels grad av mineralisering (2-5 og 5-15 g/l). Vann med en mineralisering på mindre enn 2 g/l er terapeutisk hvis de inneholder noen spesifikke komponenter i økte mengder, for eksempel organiske stoffer. Temperaturen på å drikke mineralvann varierer mye: kaldt vann - under 20 0 C, varmt (subtermisk) - 20-35 0 C, varmt (termisk) - 35-42 0 C, veldig varmt (hypertermisk) - over 42 0 C. Til inntak brukes oftere varmt og varmt vann. Vannets surhet og alkalitet er viktig. Det er sterkt sure (pH 8,5). Bruk oftere svakt alkalisk vann. Den svakt sure reaksjonen til mineralvann kan omdannes til lett alkalisk ved å varme opp vannet, når en del av karbondioksidet frigjøres fra det.

Fysiologisk og terapeutisk effekt avhenger av den kjemiske sammensetningen av mineralvann. Det er den ioniske sammensetningen som bestemmer typen og navnet på vann.

Vurderingen av mineralvannets egenskaper må begynne med en vurdering av de geologiske lagene der vannet dannes. I denne forbindelse er kiselholdige, kalkholdige, jernholdige, kvarts og andre vann av stor interesse. For eksempel har vannavsetninger i Zborovsky-distriktet i Ternopil-regionen unike geologiske og geofysiske egenskaper. Under boringen av brønnen ble det avdekket steinlag: leirjord, kalkholdig leire, kalkstein, leire med mellomlag av sand og leire, kritt med silisium. Disse lagene er involvert i dannelsen av vann som inneholder kalsium, silisium, jern, jod, etc. Mangelen på disse sporelementene er observert hos pasienter med vagoinsulær type autonom dysfunksjon.

Reservene av natrium og magnesium i saltforekomstene i gamle hav skaper unike vann som inneholder natrium, magnesium, kalium, kobber, fluor, sink, fosfor, molybden, mangan, vanadium og krom. Mangel på disse mikro- og makroelementene er observert hos pasienter med sympathoadrenal dysfunksjon. Det unike med slike vannavsetninger gjør det mulig å introdusere en ny type i klassifiseringen av mineralvann - helseforbedrende (sammen med medisinsk vann og bordvann). For første gang, konseptet "adaptive "vann, hvis handling er rettet mot å korrigere homeostase i pasientens kropp. Inntaket av dette vannet bestemmes av det ledende syndromet og mangelen på makro- og mikroelementer, deres virkning under forhold med svekket vegetativ tone, hormonbalanse, immunstatus og metabolisme.

^ FAKTORENS HANDLINGSMEKANISME.Fysisk-kjemiske effekter. Ioner av natrium, kalium, kalsium, magnesium, hydrokarbonater, sulfater er involvert i de mest komplekse fysiske og kjemiske prosessene for å opprettholde syre-basebalansen. Bikarbonatvann, fyller mangelen på blodkarbonat, øker kroppens alkaliske reserver, nøytraliserer den sure sekresjonen av magen, reduserer mengden hydrogenioner. Kloranioner er det første substratet for dannelse av saltsyre i magesaft. Sulfater hemmer syredannelse i magen, forbedrer de fysisk-kjemiske egenskapene til galle. Magnesiumsalter katalyserer funksjonen til en rekke enzymer (trypsin, erypsin). Natrium og kalium regulerer metabolisme og osmotisk trykk i vev.

^ Fysiologiske effekter . Å drikke mineralvann gjør patologisk slim flytende i fordøyelseskanalen, urinveiene, og bidrar dermed til at det fjernes fra disse organene. Hydrokarbonat vann hemmer nivået av syredannelse i magen. Ved å reagere med magesaft danner bikarbonater karbonsyre. Nøytralisering av syresekresjonen i magen bidrar til å redusere produksjonen av gastrin. ioner klor er det første substratet for dannelsen av saltsyre, øker gastrisk motilitet, stimulerer bukspyttkjertelsekresjon, dannelsen av intestinale enzymer. sulfat natrium- og magnesiumsalter, ved å gjenopprette funksjonen til hepatocytter, har en gunstig effekt på leverens funksjonelle tilstand, øker kolerese og forbedrer de fysisk-kjemiske egenskapene til galle. Vann som inneholder sulfater, irritere tarmslimhinnen, øke peristaltikken og sekresjonen, ha en avføringseffekt. ioner natrium, kaliumøke tonus og motorisk funksjon i mage og tarm.

Ved redusert surhet irriterer mineralvann med en kompleks kjemisk sammensetning oralt kjemoreseptorene i mageslimhinnen, eksiterer vagusnerven, som er sekretorisk nerve i magen, refleksivt. Frigjøringen av gastrin, syredannelse og gastrisk motilitet forbedres. Gastrin øker proteinsyntesen i mageslimhinnen, forbedrer mikrosirkulasjonen, noe som fører til forbedret vevstrofisme. Stimulering av aktiviteten til kjertler som danner syre observeres ikke bare hos pasienter med dyp atrofi av mageslimhinnen, hvis kjertelapparat ikke er i stand til å produsere saltsyre.

Ved hypersyretilstander stimulerer mineralvann sekretin og pankreozymin, som øker alkaliniteten i duodenalhulen, og hemmer magesekresjonen av saltsyre.

Den funksjonelle tilstanden til leveren forbedres, først av alt, ved å forbedre blodsirkulasjonen i den. En økning i intensiteten av hepatisk blodstrøm, en reduksjon i vevshypoksi er assosiert med virkningen av gastrin, hvis frigjøring stimuleres av mineralvann. Bukspyttkjertelens funksjon forbedres, innholdet av bikarbonater og enzymer i bukspyttkjertelsaften øker.

Fluor normaliserer mineralsammensetningen ved alvorlig osteoporose. Pasienter som konstant får glukokortikoidhormoner (sistnevnte er kjent for å forårsake magnesiummangel i kroppen) bør ta vann med en stor mengde magnesium. På bakgrunn av slikt mineralvann øker magnesium-kalsium og fosforurese, sekresjonen av parathyroidhormon reduseres, nivået av magnesium i serumet øker, noe som til slutt forbedrer sykdomsforløpet. sulfatanion , som finnes i mineralvann, er inkludert i utvekslingen av binde- og bruskvev. Prosessen med sulfatassimilering i kondrocytter observeres allerede en time etter drikkevann, og kationen assosiert med sulfat har stor innflytelse på intracellulær fiksering og svovelabsorpsjonshastigheten.

Mineralvann øker utskillelsen av urinsyre i nyrene på grunn av den vanndrivende effekten og hemming av uratreabsorpsjon i tubuli. karbondioksid bikarbonat- og sulfatnatriumvann øker alkaliniteten til urin og har en vanndrivende effekt, spesielt vann med lav mineralisering med en pH over 7,1. Sulfatkalsium og magnesiumvann bidrar også til fjerning av urea (med 90 %) og klor (med 87 %).

En risikofaktor for dannelse av kalsiumoksalatsteiner er en mangel på magnesium i kroppen, derfor kan vann med høyt magnesiuminnhold med hell brukes til å eliminere forstyrrelser i mineralmetabolisme. Bikarbonat- og sulfatvann har litolytiske egenskaper, forhindrer agglutinering av urinkrystaller og stimulerer peristaltikken i urinveiene. Med uraturia er bruken av bikarbonatnatriumvann mer berettiget, og med oxalaturia - kalsiumsulfat. Kalsiumioner danner uløselige forbindelser med oksalsyre, som som et resultat bidrar til fjerning av oksalater fra kroppen, og forhindrer tilbakefall av urolithiasis. Sulfat-magnesiumvann undertrykker også oksaluri og normaliserer mineralmetabolismen.

Ødeleggelsen av oksalat- og uratsteiner i nyrene fører til bruk av bikarbonatvann, som øker innholdet av citrater i urinen, og forårsaker en økning i alkalitet.

^ I helsefarvann mikroelementer er av stor betydning, som er viktige for korrigering av vann-elektrolytt og funksjonelle forstyrrelser som følger med det ledende patogenetiske syndromet.

^ Helbredende effekter : når det konsumeres internt, har mineralvann anti-inflammatoriske, krampeløsende, smertestillende effekter, normaliserer sekretoriske og motoriske funksjoner i mage og tarm, bidrar til normalisering av galledannelse og gallesekresjon, øker diurese.

INDIKASJONER. Svelging av mineralvann er indisert for syndromer: hyper- og hypoergisk inflammatorisk, dyshormonal med en overvekt av stress-induserende eller stressbegrensende hormoner, immunopatier med allergiske eller immunsvikttilstander, dyskinetisk og dystonisk hyper- eller hypotype.

Sykdommer: fordøyelsesorganer (sykdommer i spiserøret, mage, magesår, tarmsykdommer uten eksacerbasjonsfase; sykdommer i lever og galleveier, kronisk pankreatitt uten en tendens til hyppig forverring, sykdommer i operert mage); genitourinary system (kronisk pyelonefritt uten symptomatisk hypertensjon, kronisk cystitt, urolithiasis, tilstand etter operasjon for fjerning av steiner); metabolske sykdommer (fedme, diabetes mellitus, mineralmetabolismeforstyrrelser).

På dysnevrotisk syndrom, vagotonikk er foreskrevet helbredende vann som har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet (for eksempel Zborovskaya "Tonus"). Den inneholder sporstoffer av kalsium, jern, jod, selen, svovel. Sympatotonikk er vist beroligende vann som inneholder sporstoffer - magnesium, kalium, natrium, fosfor, kobber, sink, mangan, som har en hemmende effekt på sentralnervesystemet (for eksempel Zborovska "Relax".)

På dishormonal syndrom med en overvekt av syntetiske prosesser, vises tonic vann, som aktiverer sympathoadrenal systemet og prosessene med glukose nedbrytning (kalsium, jern, jod, svovel, etc.). Ved dyshormonalt syndrom med en overvekt av katabolske prosesser, foreskrives vann som inneholder sink, molybden, vanadium og andre sporstoffer som aktiverer insulin og andre syntetiske hormoner, samt glukoseopptaksprosesser.

På uimmun allergisk type syndrom viser desensibiliserende vann (inneholder kalsium, jod, jern). Ved immunsuppresjon, immunmodulerende vann (magnesium, kalium, etc.)

På dysmetabolsk i et syndrom med alkalotiske lidelser er bruk av lett surt vann berettiget; i tilfelle metabolisme med acidose er alkalisk vann indikert. Den lett sure reaksjonen til mineralvann kan omdannes til lett alkalisk ved å varme opp vannet. En del av karbondioksidet frigjøres fra vannet.

KONTRAINDIKASJONER. I tillegg til det generelle syndromer: infeksiøs med pyretisk reaksjon, dysalgisk med overfølsomhet, ødematøs organsvikt (hjerte-, vaskulær-, respiratorisk, nyre-, lever-, gastrointestinal og endokrin dysfunksjon, encefalomyelopati, artropati, dermopati) i dekompensasjonsstadiet.

Sykdommer: kronisk mage og tarm, som er ledsaget av hyppige oppkast, diaré, blødning, sterke smerter, alvorlig fordøyelsesbesvær; sykdommer med et uttalt brudd på den motoriske evakueringsfunksjonen i magen og tarmene, innsnevring av spiserøret, adhesjoner i bukhulen; gastritt stiv; magesår i magen, komplisert av stenose, penetrasjon, alle former for gulsott, levercirrhose; viral hepatitt; kolelithiasis med hyppige angrep; kronisk dysenteri; urolithiasis sykdom; urologiske sykdommer (cystitt, prostatitt) i det akutte stadiet. Kontraindikasjoner for behandling av pasienter med gikt på drikkesteder inkluderer hyppig nyrekolikk med utslipp av flere tannstein, nedsatt urinutstrømning fra nyrene og en økning i konsentrasjonen av urea og kreatinin i blodet (henholdsvis over 10 mmol/l og 200 μmol/l).

METODE OG TEKNIKK FOR FERIEPROSEDYRE. Det er følgende metoder for å bruke mineralvann inne:

1. Drikkekur.

2. Transduodenal skylling av tarmen.

3. Tubage (probeless sounding).

4. Skylling og irrigasjon av magen.

5. Rektal administrasjonsmåte, tarmskylling, mikrokrystaller med mineralvann.

Drikkekurteknikk. Drikkebehandling utføres direkte ved kilden eller det brukes mineralvann på flaske. Det anbefales å drikke mineralvann rett i nærheten av pumperommet mens du går, noe som bidrar til bedre absorpsjon av mineralvann. Vann bør drikkes sakte, i små slurker.

På transduodenal skylling Intestinalt mineralvann passerer gjennom magen, kommer direkte inn i tolvfingertarmen, noe som gir en mulighet til å påvirke tarmslimhinnen med vann med ønsket temperatur. Sonden satt inn i tolvfingertarmen kobles til et 3-4-liters kar med mineralvann.

^ Problemløs lyd utføres med lav- eller middels mineralisert vann med tilsetning av kolekinetiske midler (xylitol, sorbitol) til den første porsjonen og ved bruk av en varmepute.

^ Mageskylling utføres ved hjelp av en tykk magesonde. For vanning settes en spesiell sonde inn i pasientens mage, som består av to tynne prober. Prosedyren utføres i liggende stilling på høyre side. Fra en sonde injiseres varmt mineralvann i magen og i samme hastighet gjennom et annet rør helles det inn i bekkenet.

På tarmskylling mineralvann injiseres i tarmene og fjernes samtidig i henhold til sifonprinsippet. Et gummirør settes inn i endetarmen, hvor den ene enden er koblet til en trakt. Mineralvann helles opp til 1 liter, deretter senkes trakten til gulvet og vannet fjernes. I løpet av 1 prosedyre utføres 3-5 infusjoner.

DOSERING. Doseringen utføres av temperaturen på mineralvannet: i form av varme drikkes vann for sykdommer i leveren, galleveiene, diaré, spastisk forstoppelse, hyperacid gastritt; kjølig mineralvann brukes under hyposyreforhold. En enkelt dose mineralvann med lav og middels mineralisering bestemmes med en hastighet på 2-3 ml per 1 kg kroppsvekt. Under inntak av lavmineralisert vann foreskrives en enkelt dose med en hastighet på 4-4,5 ml per 1 kg av pasientens kroppsvekt. Ved hypersyretilstander tas vann 1-1,5 timer før måltider, under hypocidiske forhold - 10-15 minutter før måltider. Vann tas 3 ganger om dagen i 30 dager. Under hypersyretilstander tar de bikarbonat (alkalisk), hyposyre - salt (syre), sykdommer i galleveiene - sulfat, nyrer - avhengig av pH i urinen (med sur - alkalisk, med alkalisk - sur, opptil 1000- 1200 ml / dag).

Helseforbedrende (adaptive) vann doseres i henhold til type lidelser og ledende syndrom. Vagotonics bør bruke vann i begrensede mengder på grunn av tendensen til ødem. Sympatotonikk bør øke mengden foreskrevet vann.

^ FYSIOTERAPEUTISK OPPSKRIFT

Diagnose: Kronisk overfladisk gastritt med økt sekretorisk aktivitet.

Rp: Drikkemetode for bruk av mineralvann, 2 ml/kg kroppsvekt, vanntemperatur 38°C, en time før måltider, daglig, 3 ganger daglig, 30 dager.

Hydrokarbonat-kloridvann

Blandet bikarbonat-klorid-natriumvann (salt-alkalisk) er en slags kombinasjon av to typer vann med motsatte fysiologiske effekter. På grunn av dette kan de like godt anbefales ved sykdommer i magen, både med økt og med redusert sekresjon. Den avgjørende rollen tilhører mottaksteknikken, som forsterker påvirkningen av noen komponenter og reduserer effekten av andre. Drikkes salt-alkalisk vann 10-15 minutter før måltider, vil effekten av klorider være dominerende, og hvis vann tas halvannen til to timer i forveien, råder påvirkningen av alkalier. Dermed vil disse vannet ha en normaliserende effekt i tilfelle brudd på funksjonen til mage-tarmkanalen.

Under påvirkning av bikarbonat-klorid-natriumvann tatt oralt, parallelt med forbedring av sekretoriske og motoriske funksjoner i magen, reduseres mengden slim, prosessene med dannelse og utskillelse av galle intensiveres. Disse vannet forbedrer også metabolske prosesser, de brukes også med hell for ulike metabolske forstyrrelser (fedme, gikt, diabetes mellitus).

Hydrokarbonat-klorid natrium (alkalisk-salt) vann representerer en stor gruppe blant vann med blandet (kompleks) sammensetning for tapping. Natrium dominerer i dem, men andre kationer finnes noen ganger i betydelige mengder. Klorider er representert med bordsalt, natrium er alltid igjen for bikarbonater, og når det er mye natrium, dominerer brus.

Blant representantene for alkalisk-saltvann er de mest kjente "Essentuki" nr. 4 og nr. 17. Den kjemiske typen vann er den samme, bikarbonater er hovedsakelig representert av brus, som utgjør mer enn halvparten av saltene ( i nr. 4 - 57, i nr. 17-60 %). Resten av mineraliseringen består av klorider, hovedsakelig bordsalt, henholdsvis 32 og 31 %, begge vannene er sulfatfrie. Men det totale innholdet av salter og alkalier i kilden til "Essentuki No. 17" er nesten halvannen ganger høyere enn i vannet til "Essentuki No. 4". Derfor foretrekker de å foreskrive nr. 17 for gastritt med økt sekretorisk og syredannende funksjon.

Alkalisk saltvann "Semigorskaya" fra Krasnodar-territoriet og "Rychal-Su" (Dagestan) inneholder enda flere hydrokarbonater, nesten alle hydrokarbonater er representert i dem av brus: i "Semigorskaya" er det 74, og i kilden "Rychal- Su" - 80% av den totale sammensetningen av saltene. I henhold til økningen i mengden alkalier, reduseres verdien av klorider i dem. Bordsalt i den første av disse - den fjerde delen, i den andre 19%. Når det gjelder mineralisering, inntar Semigorskaya (10,9 g/l) en mellomposisjon mellom begge Essentuki-vannene. Salt i kilden "Rychal-Su" (4,5 g / l) er halvparten av det i "Essentuki No. 4".

De transkaukasiske alkaliske saltvannene "Dzau-Suar" (Java), "Zvare" og "Isti-Su" har en hydrokarbonat-klorid-natrium-type. Men mineraliseringen i dem er lavere enn i Essentuki (henholdsvis 7,9; 5,1 og 6,4 g/l). Med en nesten like stor andel bikarbonater i Zvare-kilden (og noe mindre i de to andre), tilsvarer prosentandelen av alkaliinnhold bare i Isti-Su-vannet Essentuki, i de to andre er den mye lavere. I kilden "Dzau-Suar" er brus 36%, i "Zvar" - 38. Det skal bemerkes at alt dette vannet er sulfatfritt (bare i kilden "Isti-Su" 2% Glaubers salt). Klorider, som utgjør resten av mineraliseringen av disse vannet, er bordsalt, hvis innhold (i rekkefølge) er 42, 41 og 28%.

I klorid-hydrokarbonat natriumvann "Krymskaya" hydrokarbonater i form av alkalier utgjør halvparten av mineraliseringen, og bordsalt 38%. Men det totale saltinnholdet i dette vannet - 2,1 g / l - er på den nedre kanten av medisinsk vann og drikkevann. Det er noen sulfater i Krymskaya (9%).

Klorid-hydrokarbonat-natrium-typen inkluderer Transcarpathian vann "Dragivska" med en mineralisering på 9,6 g / l og Krasnodar "Goryachiy Klyuch" med et totalt saltinnhold per liter på 4,5 g salter, men de inneholder klorider i form av vanlig salt (henholdsvis 59 og 67 %) råder over bikarbonater, som er representert av brus (38 og 32 %). Begge vannet er sulfatfrie. Overvekten av klorider over bikarbonater er også forskjellig i vannet av samme type "Chelkar" med en mineralisering på 2,2 g / l. Bikarbonater i form av brus er 32, og klorider (vanlig salt) - 48%. I tillegg inneholder Chelkarskaya sulfater i form av Glaubers salt (20%).

Hydrokarbonat-kloridtypen med en blandet kationisk sammensetning, hvor andelen natrium er høy, inkluderer vannet "Ankavan", "Sevan" og "Malkinskaya" (henholdsvis mineralisering - 8,1; 3,3 og 4,0 g/l). Innholdet av klorider i dem er 39, 30, 29%, det vil si med unntak av Ankavan-kilden, enda mindre enn i Essentuki-vannet. Men i kildene "Ankavan" og "Malkinsky" er kalsiumbikarbonat i utgangspunktet (32 og 38%), i vannet "Sevan" er det mindre - bare 18%, men det er ganske mye magnesiumbikarbonat - en fjerde del av saltsammensetningen. Som et resultat er bare 24–48 % av det totale saltinnholdet igjen på alkali i disse vannet.

Denne teksten er et introduksjonsstykke. Fra boken Generell hygiene: Forelesningsnotater forfatter Yuri Yurievich Eliseev

Fra boken Kreft kan beseires! Felle for kreftceller forfatter Gennady Garbuzov

Fra boken Nutrition and Longevity forfatter Zhores Medvedev

Fra boken Levende vann. Hemmelighetene bak cellulær foryngelse og vekttap forfatter Ludmila Rudnitskaya

Fra boken Behandling av sykdommer i genitourinary system forfatter Svetlana Anatolyevna Miroshnichenko

Fra boken Fytokosmetikk: Oppskrifter som gir ungdom, helse og skjønnhet forfatter Yuri Alexandrovich Zakharov

Fra boken The Complete Encyclopedia of Wellness forfatter Gennady Petrovich Malakhov

Fra boken Uten rensing er det ingen helbredelse forfatter Gennady Petrovich Malakhov

Nikolai Illarionovich Danikov

Fra boken Healing Soda forfatter Nikolai Illarionovich Danikov