Диклофенак: инструкция по применению таблеток и мази. Противопоказания и инструкция по применению диклофенак мазь Диклофенак мазь 1% инструкция по применению

Диклофенак мазь - быстрая помощь при отёках и болях. По инструкции - она предназначена для лечения артритов и травм. Диклофенак выпускается в виде растворов, мазей или их аналогов - гелей. Как работает это средство? И можно длительно пользоваться обезболивающим составом?

Диклофенак - нестероидное негормональное лекарство

Главное действующее вещество в составе мази - диклофенак. Это - анаболик (обезболивающее) из разряда так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Главное, что можно понять из сложной аббревиатуры, диклофенак - это не гормональный препарат. А значит, его использование не имеет так много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений к применению, как гормональные мази.

Термин «стероид» часто расценивается как обозначение «гормона» или «стероидного гормона» . Название препарата «нестероидное» обозначает «негормональное лекарство». Диклофенак вместе с аспирином и ибупрофеном составляет тройку наиболее известных негормональных противовоспалительных средств.

Диклофенак используют тогда, которые формируется боль и воспаление. Он получил широкую популярность в обезболивании суставных воспалений . Артроз, ревматизм, остеохондроз, ишиас, прострелы, люмбаго.

При этом диклофенак не просто снижает чувствительность, а уменьшает воспалительный процесс, который вызвал эту боль. Как он действует? Нестероидное вещество подавляет действие фермента под названием циклооксигеназа. Этим оно останавливает синтез других веществ (гормоноподобных простаглантидов), которые стимулируют развитие воспаления.

На заметку: простаглантиды не только отвечают за уровень воспаления и болевых ощущений. Они также выполняют несколько других функций. К примеру, контролируют синтез желудочной слизи для защиты стенок желудка от соляной кислоты. Поэтому длительное применение внутрь нестероидных средств (к примеру, диклофенака) может привести к гастриту и язве желудка.

На основе диклофенака выпускают несколько форм лекарственных препаратов. Это - таблетки в кишечнорастворимой оболочке, растворы для инъекций, мази и гели для наружного применения, глазные капли и ректальные суппозитории.

В составе препаратов нестероидное средство вводится в виде двух соединений - диклофенака натрия и диклофенака калия. В большинстве препаратов содержится диклофенак натрия. Некоторые производителя дают наружным препаратам название мазь диклофенак натрия (к примеру, Белорусский Борисовский завод, украинский «Фармак»). Калиевая форма диклофенака чаще используется в таблетках для приёма внутрь. В таком виде диклофенак эффективнее всасывается и быстрее поступает в кровь.

Давайте рассмотрим два наружных препарата с диклофенаком - кожную мазь и гель.

Диклофенак мазь: состав

Мазь с диклофенаком пользуется столь большой популярностью, что её выпускают многие фармацевтические компании. Среди российских производителей - есть диклофенак мазь Акри (выпускается комбинатом Акрихин, Россия), и есть диклофенак мазь Акос (фармкомпания Синтез, также Россия). Среди зарубежных аналогов известен израильский вариант мази - диклофенак Тева (мазь-гель).

В диклофенак мази содержится 1% действующего вещества. Кроме НПВС, в состав препаратов входит димексид, янтарная или молочная кислота, консерванты .

Сколько стоит диклофенак мазь, определяется производителем лекарства. Учитывая, что действующее вещество в составе мази - одно и то же, различные виды обезболивающего средства с диклофенаком отличаются только вспомогательными компонентами и странами-производителями.

Почти во всех диклофенак мазях - 5% димексида . Этот компонент также является противовоспалительным . Он активирует метаболизм и этим ускоряет выведение токсинов, которые образуются при воспалении. Он также обладает некоторой противомикробной активностью .

Диклофенак мазь: инструкция по применению

Инструкция по применению диклофенака позиционирует его в качестве симптоматического лекарства. То есть для его использования не обязательно проводить полное обследование. Достаточно того, что имеются симптомы воспаления - боль, покраснение, отёк. Значит, необходима обезболивающая мазь.

От чего помогает диклофенак мазь? Она лечит и снижает болевые ощущения в суставах и мягких тканях. Успешно снимает воспаления при любых опорно-двигательных нарушениях (операциях, травмах, воспалениях по причине дегенерации сустава, неврологических защемлениях). Используется в нескольких областях медицины - ортопедии, неврологии, травматологии. Перечислим, где востребован диклофенак:

• Травмы суставных и околосуставных .
• Суставные боли любого происхождения .
• Опорно-двигательные нарушения (в позвоночнике, руках, ногах, в шее, пальцах и др.) .

Также состав стандартно рекомендуют при небольших травмах - ушибах, растяжениях . В качестве мази от ушибов диклофенак гарантирует снижение болевых ощущений. Что особенно необходимо в первые часы после получения травмы (если это ушиб). В случае перенапряжения (крепатуры) применение мази становится необходимым на следующий день после тренировки.

При местном нанесении мази диклофенак концентрируется в суставах. Его количество в суставных тканях в 20 раз выше, чем в крови. Поэтому наружное лечение мазями (кремами, гелями) оказывается весьма эффективным . Оно вводит лекарственные компоненты близко к очагу воспаления. И обеспечивает их концентрацию в воспалённых тканях.

Действие мази

Мазь от боли диклофенак уменьшает отёчность в зоне суставного воспаления. Благодаря этому увеличивается подвижность сустава. Он полнее сгибается и разгибается, лучше поворачивается, при этом движения совершаются с меньшим количеством болевых ощущений.

Состав мази одинаково эффективен на любых суставах человека. Так, мазь диклофенак при шейном остеохондрозе позволяет снизить болевые ощущения при поворотах головы, а также убрать головные боли. При поясничных болях диклофенак возвращает туловищу вертикальное расположение, убирает болезненную скованность в пояснице . Вообще, для спины мазь диклофенак используется при различных болях - при защемлении нерва при остеохондрозе, при поясничных болях радикулита, грыжах позвоночных дисков, прострелах.

Диклофенак мазь при остеохондрозе позволяет уменьшить воспаление, боль и отёк. Однако она не действует на главную причину развития воспаления - сдавливание нервных окончаний солевыми выростами (остеофитами) . Поэтому прекращение действия диклофенака может привести к рецидиву воспаления. Таким образом, мазь или таблетки с диклофенаком или любым другим нестероидным противовоспалительным средством - это временная мера симптоматического лечения. Но не основная терапия остеохондроза.

Основное действие диклофенака выражено в снижении отёчности и болезненности, уменьшении воспаления. Вторичным эффектом диклофенака является снижение температуры (жаропонижающий эффект).

На основе диклофенака выпускаются три вида наружных препаратов - мазь, крем и гель . Каждый из них предназначен для определённого применения. Крем - для быстрого впитывания и небольшого обезболивания (при ушибах). Мазь - для длительного действия и для лечения суставов (остеохондрозов, артритов, артрозов, других суставных воспалений).

Гелевая форма отличается увеличенной концентрацией диклофенака. В ней - 5% действующего вещества. Также в составе - лавандовое масло. Гель используют для быстрого и эффективного снятия мышечных болей.

Что говорит о геле диклофенак инструкция и применению? Гель назначают:

• при любых мышечных болях;
• при растяжении связок;
• при отёках мышц из-за деградации суставов (артриты, артрозы, ишиас, люмбаго).

Мазь диклофенак имеет более широкое применение. Её используют не только при мышечных и суставных болях, а также при мигренях, болях в животе (коликах, проктитах), при воспалениях ЛОР-органов. Таким образом, мазь - более универсальный препарат длительного действия. Гель - более эффективное лечение мышечных болей .

Как применять мазь диклофенак?

Состав мази наносят на зону локализации боли и воспаления (на сустав, щиколотку, стопу, или икроножную мышцу, или на шею, поясницу). В течение дня место боли намазывают 3-4 раза, тонким слоем, слегка втирая в кожу.

Важно: мазь, крем и гель диклофенак можно наносить только на кожу без ран, ссадин, трещин, других повреждений.

Можно ли детям мазь диклофенак наносить на места локализации мышечно-суставной или другой боли? Производитель ограничивает применение мази 6-летним возрастом . Детям младше использовать мазь категорически не рекомендуется. Для тех, кому больше 6 лет, состав мази разрешается наносить на места боли не больше 2 раз в день.

Побочное действие и противопоказания диклофенак мази

• С осторожностью - диклофенак мазь при беременности. Особенно не рекомендуют в последнем триместре .
• При язвенных поражениях пищеварительных органов.
• При нарушениях работы выводящих и фильтрующих органов (печени, почек).
• При склонности к кровотечениям и при гемофилии.

Побочные эффекты при наружном лечении диклофенаком наблюдаются редко. Они возникают, если не выдержаны сроки приёма (если мазь используется достаточно долго, 1 месяц и более). В таком случае может возникнуть зуд, сыпь, покраснение. Других побочных эффектов от наружной мази (геля) - обычно нет.

Диклофенак (наряду со многими НПВС) сгущает кровь и увеличивает её способность образовывать тромбы. А значит, увеличивает вероятность инфаркта, инсульта, других проблем с сосудами. Однако это происходит только на фоне длительного внутреннего лечения (таблетками или инъекциями). В таких случаях, диклофенак может провоцировать язвенные состояния. Что ещё важно знать:

• Нельзя употреблять вместе с НПВС (диклофенаком) алкоголь .
• Лучше принимать диклофенак во время еды. Обязательно запивать его водой (хотя бы половиной стакана).
• Не превышать дозу (даже если нет желаемого эффекта обезболивания).

Во многих европейских странах системное лечение диклофенаком (уколами и таблетками) под запретом. Это объясняется тем, что длительный приём вещества увеличивает вязкость крови и способствует образованию тромбов. Что в результате может привести к инсульту или инфаркту. Риск увеличение сосудистых заболеваний по оценкам зарубежных специалистов составляет около 40%.

В России диклофенак относится к национальному списку препаратов первой необходимости. Он продаётся без врачебного рецепта и цена его - достаточно доступна.

Что ещё важно знать о препарате? Необходимо осторожно относиться к системному лечению. Нельзя бесконтрольно глотать таблетки или ставить свечи с препаратом дольше, чем 2 недели . Что касается мази и геля - то эти средства местного лечения не проникают в общий кровоток и не оказывают системного действия. При правильном нанесении, согласно инструкции, мазь с диклофенаком - практически безвредна (хотя и её не рекомендуют применять дольше 3 недель).

Диклофенак мазь: аналоги

Диклофенак является нестероидным средством, производным уксусной кислоты. Кроме него, есть несколько других нестероидных средств кислотного происхождения. Это - индометацин , кеторолак, ацеклофенак . Все они являются аналогами нестероидного диклофенака.

Приведём наиболее популярные названия мазей с диклофенаком:

Ортофен (Швейцария) - мазь , в составе которой содержится тот же самый диклофенак, но без димексида . При этом концентрация диклофенака в ней больше (2% вместо традиционного 1%). Ортофен имеет тот же механизм действия - он угнетает ферменты воспаления. Для чего применяют мазь Ортофен диклофенак? Он имеет те же показания к применению, что и другие нестероидные вещества, также используется для обезболивания и лечения воспаления.

Вольтарен (Швейцария) - гель . Его цена - самая высокая среди различных лекарств с диклофенаком. В его состав диклофенак введен не в натриевой форме, а в виде диэтиламина . В нём нет вазелиновой основы, а есть жидкий парафин. Благодаря чему Вольтарен быстрее впитывается и быстрее проявляет своё действие. Что лучше - отечественный Диклофенак Акри или Вольтарен мазь (гель) из Швейцарии? По скорости обезболивания лучше Вольтарен. Однако это достаточно дорогой препарат. Кроме того, он содержит больше консервантов (аллергенов) . Поэтому при скромном бюджете и возможных аллергических реакциях лучше использовать отечественное средство. Кроме того, мазевый состав имеет ещё одно преимущество - длительно всасывание и пролонгированное лечение.

Диклак (Германия) - НПВС от немецких фармацевтов, препараты на его основе более доступны в стоимости, чем Вольтарен . Кроме диклофенака и кислотных нестероидных средств, есть нестероидные вещества, которые получают другими способами (ибупрофен, напроксен, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам) . На их основе также выпускаются мази для лечения суставных болей. Самая известная, - ибупрофен мазь, - также является аналогом мази с диклофенаком.

Ибупрофен мазь - назначают при болях и воспалениях в суставах и мышцах. Что выбрать, мазь ибупрофен или диклофенак? Ибупрофен отличается менее выраженным обезболивающим эффектом. Поэтому при сильных болях не стоит заменять лечение ибупрофеном. А вот при обычной крепатуре - вполне возможно.

Состав и форма выпуска препарата

◊ Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом диметилсульфоксида.

Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид 10 г, макрогол 1500 (полиэтиленоксид-1500) 30 г, макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) 49 г, 1,2-пропиленгликоль 10 г.

40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
100 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

При наружном применении приводит к исчезновению или ослаблению болей в месте нанесения, уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. Связывание диклофенака с белками составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.

Конечный T 1/2 составляет 1-2 ч. T 1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3"-гидрокси-4"-метоксидиклофенак) имеет более длительный T 1/2 , однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Показания

При воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Противопоказания

"Аспириновая триада" (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме или других НПВС); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата; III триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет и старше, в зависимости от применяемого препарата; повышенная чувствительность к диклофенаку, другим НПВС или к любому из вспомогательных веществ используемого препарата.

С осторожностью: печеночная порфирия (в фазе обострения); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; хроническая недостаточность; бронхиальная астма; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); I и II триместры беременности; пациенты пожилого возраста.

Дозировка

При наружном применении количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

Гель, мазь, спрей для наружного применения

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, Детям в возрасте от 6 до 12 лет - до 2 раз/сут.

Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Трансдермальный пластырь

Применяют в виде аппликаций на кожу.

Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.

При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: очень редко - генерализованная , аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко - приступы удушья, бронхоспастические реакции.

Со стороны кожных покровов: часто - эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко - буллезный дерматит; очень редко - реакции фотосенсибилизации.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные препараты, вызывающие фотосенсибилизацию - усиление действия лекарственных препаратов, способных вызывать фотосенсибилизацию.

Особые указания

Наносить только на неповрежденные участки кожи.

Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.

Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.

Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.

В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.

Беременность и лактация

Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью cнижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

Применение в пожилом возрасте

С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Со времен Гиппократа врачевателям древности было известно – болевые ощущения при растяжениях, активных тренировках и травмах не возникают сами по себе. Перечисленные симптомы часто усугубляются воспалительными процессами. Для полного избавления от недуга важно купировать очаги воспалений. Современные анальгетики помогают, но их эффект длится не так долго, как того хотелось бы.

Проблема решается только комплексно – направленным воздействием обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Одному из них и посвящена сегодняшняя статья. Итак, встречаем – Диклофенак мазь – одно из лучших средств от болей в мышцах и суставах.

Мазь Диклофенак характеризуется широким и разнонаправленным действием. Речь идет о производной альфа-толуиловой кислоты (производная уксусной кислоты) с выраженным болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

В составе медикамента присутствуют обезболивающие вещества, обеспечивающие анальгезирующий эффект при нанесении на поверхность кожного покрова. Благодаря им нормализуется естественная двигательная активность (особенно в суставах), из тканей «уходит» отечность.

Диклофенак эффективно устраняет воспаления в мягких тканях, болевые ощущения в суставах

Рассмотрим от чего еще помогает мазь Диклофенак:

1. Терапия воспалений, возникающих при поражениях мягких тканей и опорно-двигательного аппарата – растяжение связок, лечение вывихов.
2. Устранение дегенеративных нарушений и сопутствующих болезней опорно-двигательной системы.
3. Лекарственное средство помогает справиться с мышечными болями, независимо от их этиологии.

Фармацевтический препарат выделяется рядом очевидных достоинств, в сравнении с ближайшими конкурентами: способен быстро и беспрепятственность проникать в ткани, без проблем преодолевает эпителиальный барьер, при контакте с одеждой не оставляет следов.

Клинико-фармакологическая группа

Мазь с диклофенаком принадлежит к большой клинико-фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Основная область их применения – профилактика, лечение и терапия мышечных и скелетных болей. Применяется линимент только наружно, локально.

Фармакологическое действие

Диклофенак гель характеризуется противовоспалительным и анальгезирующим действием. Главное действующее вещество состава ингибирует высокую активность циклооксигеназы. На следующем этапе нарушаются обменные процессы с участием арахидоновой кислоты. Вследствие этого нивелируется репродуцирование циклооксигеназы и простагландинов – элементов, локализующихся в очагах воспаления.

Медикамент регулирует работу иммунной системы. При продолжительном применении раскрываются антиаллергенные свойства лекарственного средства.

Мазь на основе диклофенака натрия способна:

При локальном нанесении линимента в основное русло кровотока абсорбируется порядка 5-6% действующего вещества.

Форма выпуска и состав

Гели и мази диклофенак отличаются концентрацией основного элемента и вспомогательными компонентами. По форме выпуска фармацевтические средства представлены:

• гель для наружного применения 1% – белый с желтым оттенком, средней густоты состав однородной структуры – продается в алюминиевых тубах по 30 и 50 г;
• мазь для локальной наружной обработки 5% – желтовато-белая средней густоты консистенции с легким специфическим запахом, однородная по структуре – представлена в 30 и 50 г алюминиевых тубах.

Каждый тюбик находится в отдельной картонной упаковке, поставляется с аннотацией и инструкцией по применению. Концентрация действующего вещества составляет 10 и 50 мг на 1 г продукта, соответственно.

Состав мази диклофенак включается в себя такие компоненты:

Если целостность упаковки повреждена, либо консистенция отличается от указанной, присутствует выраженный и резкий запах, от использования линимент лучше отказаться.

Условия и сроки хранения

В соответствии с инструкцией лекарственный препарат необходимо хранить в защищенном от солнечных лучей месте, вдали от источников влаги при температурном режиме 15-25 градусов. Срок годности мази Диклофенак – 24 месяца с даты, указанной на упаковке. Линимент воспрещается сберегать в холодильниках, т.к. при замораживании лечебные свойства теряются.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией по применению гель (мазь) диклофенак применяется наружно, локально. Если фармацевтическое средство используется не по назначению врача, важно внимательно ознакомиться с аннотацией и инструкцией.

Пошаговая инструкция по применению мази Диклофенак Пошаговая инструкция по применению:

1. Область поражения аккуратно очищают и обрабатывают антисептиком.
2. Небольшое количество линимента (от 1 до 2 г, что соответствует объему средней вишни) равномерно распределяют по болезненной зоне.
3. Состав легкими массирующими движениями втирают в поверхность эпидермиса, т.к. густая консистенция плохо абсорбируется эпителием.
4. Для взрослых пациентов суточная дозировка диклофенака составляет 8 г (соответствует 3-4 процедурам в день).
5. Продолжительность терапии – 10-14 дней.

Показания и противопоказания

Уникальные свойства мазевого состава и широкая направленность ее действия позволяют врачам назначать лекарственное средство при многих недугах и сопутствующих осложнениях.

Показания к применению:

• отечность с выраженным болевым синдромом, обусловленные болезнями суставов, мышц (радикулит, артрит, ишиас, люмбаго, в т.ч. боли в спине);
• мышечные патологии неревматической и ревматической этиологии (диклофенак помогает в т.ч. при ушибах, синяках, перенапряжениях, растяжениях и воспалениях, локализованных в мягких тканях);
• воспаление сухожилий и связок;
• патологии периартикулярных тканей, бурсит, тендовагинит.

Если обобщить, то линимент справляется со всеми болями, воспалениями и отечность в области спины и поясницы. Важно акцентировать внимание на одном важном моменте – лекарство снимает лишь клинические и симптоматические проявления недуга, но не устраняет его причину. Для полного избавления от проблемы требуется комплексная терапия.

Противопоказания:

У препарата есть несколько противопоказаний, которые должны учитываться доктором при назначении, а пациентом при нанесении мази:

Важно не допустить попадания мази или геля в незажившие или открытые раны. Терапия должно проводиться под наблюдением врача.

Способ применения и дозы

Диклофенак применяют только для наружной обработки пораженных зон. Состав аккуратного втирается в поверхность кожного покрова с равномерным распределением по всей площади недуга.

Дозировка определяется терапевтической направленностью воздействия:

1. Растяжения и радикулиты. Болезнь устраняется по стандартной схеме обработки эпидермиса: 2-4 г препарата наносят на проблемные зоны не более 3 раз/24 часа.
2. Остеохондроз (в т.ч. с высоким риском остеопороза) – 2-4 г мази наносят на место локализации болезненных ощущений от 2 до 3 раз в сутки. Указанной дозировки достаточно для восстановления двигательной активности, функциональности суставов.
3. Растяжения и ушибы: стандартная доза (1-2 г) наносится на область поражения не более 3 раз в день.

Для детей в возрасте от 6 до 12 лет способ применения мази аналогичен тому, что и у взрослых, а вот дозировку медикамента уменьшают в 2 раза.

При радикулитах проблемную область обрабатывают 3 раза в день

Высоким терапевтическим эффектом характеризуется и гель Диклофенак, который отличается от мази пролонгированным действием и быстрой тканевой абсорбцией. За счет этого удается противостоять заболеваниям без приема вспомогательных лекарств, т.е. суммарная концентрация действующих веществ в организме ниже, чем при одновременном использовании линимента и таблеток.

Побочные эффекты и особые указания

Терапевты утверждают – локальная обработка рассматриваемым средством при воспалительных процессах не вызывает побочные эффекты. Передозировка, усиленная воздействием препарата на обширные участки кожного покрова, в сочетании с пролонгированным применением может увеличить риски возникновения нежелательных реакций:

В особо тяжелых случаях фиксируются внутренние кровотечения в области желудочно-кишечного тракта.

Особые указания по применению медикамента:

1. На вопрос, можно ли использовать мазь детям, большинство педиатров дают утвердительный эффект, но лучше прибегнуть к помощи более безопасных лекарств.
2. Максимальная суточная доза для взрослых – 8 г.
3. Длительное применение дифлокенака увеличивает риск инфаркта на 40%.

Рассматриваемый медикамент актуален в случае отсутствия эффективных и безопасных альтернатив.

Беременность и лактация

Во время беременности и лактации (даже при наличии ушибов и травм) пользоваться лекарственных средством запрещается, ввиду отсутствия соответствующих данных о клинических исследованиях.

Мазь Диклофенак противопоказана при беременности

Использование мази в период 3-4 триместра чревато подавлением родовой деятельности.

Применение в детском возрасте

В соответствии с инструкцией по применению крем (мазь) диклофенак противопоказан детям, не достигшим шестилетнего возраста. Наносить состав можно с 6 лет не чаще 2 раз в 24 часа, при средней дозировке 2 см медикамента. Начиная с 12 лет дозировку увеличивают по назначению врача до 4 г, количество процедур – 3-4 в сутки.

Мази на основе диклофенака усиливают эффект медикаментов, провоцирующих фотосенсибилизацию. Одновременный прием нескольких НПВП препаратов повышает вероятность проявления побочных эффектов. Других значимых взаимодействий с фармацевтическими средствами не подтверждено.

Цены и условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается в аптеках безрецептурно, свободно продается в интернет-аптеках. Стоимость медикамента варьируется в пределах от 30 до 80 рублей. Некоторые аналоги стоят дешевле мази (см. ниже), но и механизм воздействия на проблемные зоны у них отличается от рассмотренного выше.

Средние цены на мазь диклофенак по России:

Стоимость препарата одна из самых доступных среди аналогичных медикаментов.

Аналоги

Аналоги мази диклофенак условно делят на фармацевтические препараты с тем же действующим веществом и схожие нестероидные средства.

• Прямые аналоги: «Наклофен», «Вольтарен», «Диклак», «Ортофен».
• Схожие средства: «Напроксен», «Мелоксикам», «Индометацин», .

Подбирает заменитель только врач, исходя из оптимальной формы препарата и общей оценки состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Диклофенак

Фармгруппа

Нестероидные противовоспалительные препараты

Состав

Активное вещество: натрия диклофенак - 1 г.

Вспомогательные вещества: димексид, полиэтиленоксид - 1500, полиэтиленоксид - 400, 1,2-пропиленгликоль.

Фармакологическое действие

Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгетическое и противоотечное действие, обусловленное угнетением синтеза простагландинов, которые играют основную роль в патогенезе воспаления. При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. При наружном применении диклофенак проникает через кожу и накапливается в подлежащих тканях (подкожной клетчатке, мышечной ткани, суставной капсуле и полости суставов).

Фармакокинетика

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, остеоартроз, радикулит, воспалительные процессы связок, сухожилий, ишиас, люмбаго). Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения. Посттравматические воспаления мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения связок, вывихи, ушибы).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам, беременность, период лактации, детский возраст (до 6 лет).

Особые указания

Способ применения и дозы

Наружно наносят мазь в количестве 2-4 грамма, в зависимости от площади болезненного участка, тонким слоем на пораженное место и осторожно втирают в кожу 3-4 раза в сутки. Мазь следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны.

Побочное действие

В редких случаях могут возникнуть зуд, покраснение, сыпь, жжение местного характера.

Передозировка

При наружном применении мази передозировка маловероятна. Однако при нанесении мази на обширные участки кожи и при длительном применении нельзя полностью исключить возможность проявления системных побочных действий диклофенака.

Взаимодействие с другими лекарствами

При применении мази диклофенак взаимодействие с другими лекарственными средствами минимально. Однако, следует помнить, что при одновременном применении диклофенака с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови; с «петлевыми диуретиками» - уменьшение их диуретического эффекта; с другими НПВП - повышение риска развития побочных эффектов. Диклофенак при одновременном применении может вызвать повышение концентрации дигоксина и лития в плазме крови.

«Диклофенак» – эффективное противовоспалительное средство, которое уместно во многих ситуациях. Оно полезно для суставов и для мягких тканей. Мазь «Диклофенак» стоит недорого, поэтому используется часто. Пациентам важно знать, как правильно её наносить, и как долго разрешено применять.

«Диклофенак» – это мазь для наружного использования. Её обычно наносят на поверхность кожи.

Продаётся она в трёх объёмах:

• 40 г;
• 50 г;
• 100 г.

Во всех случаях препарат упакован в тубу из алюминия с отвинчивающейся крышкой.

В состав медикамента входит химическое вещество диклофенак натрия в пропорциях 100:1. Дополнительную активность может проявлять димексид. Он не просто снимает воспаление наряду с диклофенаком, но и ускоряет процесс освобождения тканей от токсинов, а также способен убивать некоторые микробы.

Все остальные компоненты мази формируют её основу. Это консерванты, органические кислоты, пропиленгликоль.

Фармакологические свойства фармакокинетика

«Диклофенак» – одно из наиболее популярных средств группы НПВП. Все такие лекарства призваны бороться с воспалением. Действующее вещество поступает в ткани и меняет ферментную активность на клеточном уровне. Конкретно оно подавляет фермент циклооксигеназу. Далее замедляется синтез простагландинов – соединений, которые и обеспечивают течение воспалительных процессов.

«Диклофенак» помогает при сильных болезненных ощущениях. При этом средство работает не за счёт блокировки рецепторов и прекращения передачи сигналов от источника дискомфорта к коре больших полушарий, как это происходит при использовании традиционных анальгетиков. «Диклофенак» воздействует на основную причину возникновения неприятных ощущений, поэтому устраняет, а не заглушает боль.

Специалисты отмечают, что «Диклофенак» способен не только устранять воспаление, но и снижать температуру тела за счёт умеренного жаропонижающего эффекта.

Препарат в форме мази быстро впитывается в эпидермис и начинает работать уже через 20 – 30 минут после нанесения. Он не попадает в кровеносное русло, как это происходит при использовании инъекций или таблеток, когда активный компонент связывается с белками альбуминами и распределяется по организму с кровью. Лекарство сразу попадает только в те участки, где активно идут воспалительные процессы и надолго там задерживается, что и обеспечивает лечебный эффект.

Отработанное лекарство в виде метаболитов – глюкуронидных конъюгатов – покидает организм вместе с мочой. Часть средства выводится через почки в неизменной форме.

От чего помогает мазь Диклофенак

Средство назначается при патологиях суставов, которые сопровождаются сильными болями и отёками. При этом важно, чтобы дискомфортные ощущение были спровоцированы именно воспалительными процессами. Так, при остеохондрозе или аналогичных заболеваниях причиной боли становится защемление нервных окончаний. В этом случае «Диклофенак» может использоваться, но лишь в качестве элемента дополнительной терапии.

В список основных показаний для использования мази входят:

• боли в суставах (кисти рук, ступни, колени);
• дегенеративные изменения позвоночного столба (ишиас, люмбаго, радикулит);
• ревматоидный артрит;
• заболевания ревматического характера;
• мышечные боли, ставшие следствием травм, ушибов, растяжений.

Во всех перечисленных случаях мазь станет эффективным помощником, улучшающим самочувствие и ускоряющим выздоровление.

Возрастные ограничения по использованию

Медикаменты для наружного применения считаются наиболее щадящими, так как они не затрагивают ЖКТ и не провоцируют разрушение его слизистых оболочек. Однако даже мази могут быть опасны, поэтому использовать их нужно только после согласования с врачом.

«Диклофенак» не содержит с своём составе гормональных веществ, однако назначают его не всем пациентам. Врачи обязательно учитывают возраст обратившегося человека. Так, мазь разрешена взрослым и подросткам. Её можно наносить детям, но им должно исполниться как минимум 6 лет.

Инструкция по применению мази Диклофенак

Процесс лечения мазью редко вызывает сложности. Достаточно лишь строго соблюдать схему, предложенную врачом или указанную в аннотации к медикаменту.

Мазь наносят непосредственно на очаг боли и воспаления. Небольшое количество выдавливают из тубы и лёгкими круговыми движениями втирают в кожу. В течение суток препарат можно использовать не более 3 – 4 раз. Детям до 12 лет лучше уменьшить дозировку и наносить мазь только дважды.

Как только будут замечены первые улучшения, нужно перейти на двукратное использование, а позже наносить мазь только один раз в сутки, чтобы избежать избытка активного компонента в тканях.

Важно! Нельзя наносить мазь на повреждённую кожу. Препарат не используют при глубоких порезах, ссадинах. Нельзя допускать, чтобы средство проникало внутрь раны.

Можно ли использовать препарат при беременности и лактации

Гормональные средства во время вынашивания ребёнка строго запрещены, но нестероидные препараты иногда назначаются, особенно если имеются показания к их использованию. Мазь «Диклофенак» при беременности уместна, но при таком лечении следует соблюдать меры предосторожности.

Мазь может быть использована исключительно в первых двух триместрах. На поздних сроках влиять на синтез простагландинов нельзя. Эти соединения не только отвечают за формирование очагов воспаления, но и стимулируют своевременное начало родовой деятельности. Иными словами, при их недостатке женщина рожает значительно позже срока. Из-за этого страдает плод. Он непрерывно растёт, а объём околоплодных вод уменьшается, что чревато гипоксией или обвитием пуповиной.

Запрет связан ещё и с тем, что простагландины участвуют в поддержании нормального тонуса матки и формировании её мышечного слоя. Без них организм женщины просто не сможет поддерживать беременность в течение всех 40 недель.

Лактация – ещё одно противопоказание к применению любой формы медикамента, в том числе и мази. Действующее вещество будет накапливаться в молоке и передаваться ребёнку, чего нельзя допустить, во избежание нарушения нормального темпа его развития.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

«Диклофенак» хорошо переносится организмом и сочетается практически со всеми остальными препаратами, поэтому конкретных ограничений нет, за исключением каких-либо медикаментов, способных усилить восприимчивость к УФ-лучам. В этом случае фотосенсибилизация усиливается.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Диклофенак» идеально подходит для снятия воспаления, так как практически не вызывает побочных эффектов.

В самых редких случаях на коже в области регулярного нанесения возникает аллергическая реакция местного типа, которая проявляется как:

• покраснение;
• шелушение;
• локальное повышение температуры.

Перечисленные симптомы могут причинять неудобства, но они самостоятельно исчезают после отмены мази.

Среди признаков передозировки активным веществом называют чрезмерное сгущение крови, что может спровоцировать образование в сосудистом русле тромбов с последующим закупориванием артерий или капилляров. На практике же подобное явление наблюдается лишь при длительном использовании таблеток или инъекций. Мазь считается самым безопасным вариантом медикамента, поэтому и разрешена во всех странах.

Теоретически, «Диклофенак» может вызывать патологии ЖКТ, связанные с повреждением слизистых оболочек, выстилающих тракт изнутри. Это происходит из-за того, что в ходе лечения резко уменьшается количество простагландинов, которые в норме регулируют образование защитной слизи на стенках пищевода и желудка. Если её становится слишком мало, то оболочки начинают разрушаться. Ситуация может усугубиться приёмом агрессивной пищи или алкоголя, а также ослаблением иммунитета с последующим проникновением внутрь ЖКТ патогенных бактерий. По такой схеме развиваются гастрит и язвенная болезнь.

Медики призывают не паниковать, а рассуждать здраво. «Диклофенак» действительно может спровоцировать нарушение работы ЖКТ, но есть способы предотвратить развитие патологий.

• строго придерживаться дозировок;
• дополнительно укреплять иммунитет;
• не использовать «Диклофенак» с алкоголем.

Средство в форме мази считается действенным и наиболее безопасным, так как оно не затрагивает ни пищеварительную, ни сосудистую систему. Побочные эффекты сведены к минимуму, поэтому можно смело приобретать мазь и использовать её, однако врачи предупреждают, что ряд ограничений всё же есть.

В список основных противопоказаний входят:

• гемофилия;
• язва желудка;
• почечная недостаточность;
• тяжёлые патологии печени;
• повышенная чувствительность;
• период кормления грудью;
• заключительный триместр беременности;
• возраст до 6 лет.

В некоторых случаях мазь использовать разрешено, но нужно внимательно наблюдать за своим самочувствием и при его ухудшении сразу обращаться к врачу. В число таких состояний входят сердечная недостаточность, беременность (1 и 2 триместры), пожилой возраст.

Аналоги мази Диклофенак

«Диклофенак» в формате мази – недорогое и эффективное средство, что во многом объясняет повышенный спрос на него. Однако аптеки предлагают и аналоги медикамента.

1. «Вольтарен». Это аналогичное лекарство в более лёгкой форме, способствующей быстрому впитыванию в глубокие слои эпидермиса. Достигается эффект за счёт основы из жидкого парафина и наличия действующего вещества в форме диэтиламина.
2. «Ортофен». Мазь с повышенной концентрацией диклофенака и полным отсутствием димексида. Применяется при сильных болях, связанных с воспалительными процессами.
3. «Ибупрофен». В состав этого средства входит одноимённое вещество. Оно работает по аналогии с диклофенаком и тоже помогает избавиться от отёков и боли.

Чтобы выбрать подходящий препарат и быстро пойти на поправку, лучше обратиться к врачу. Специалист выяснит истинные причины боли и сможет определить, помогут ли мази на основе диклофенака, или пациенту потребуется подобрать другую схему терапии.