Триттико - инструкция по применению. Триттико: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России Триттико инструкция по применению аналоги

Триттико – препарат, используемый для борьбы с депрессиями различного происхождения.

Форма выпуска и состав Триттико

Триттико выпускается в виде белого цвета таблеток, основным действующим веществом которых является гидрохлорид тразодона.

В качестве вспомогательных веществ в таблетках Триттико применяются: карнаубский воск, сахароза, повидон, стеарат магния.

Таблетки выпускаются по 75 и 150 мг.

Фармакологическое действие Триттико

Триттико представляет собой лекарственное средство из группы антидепрессантов. Тразодон – производное триазолопиридина, оказывает антидепрессивное действие. Обладает небольшими анксиолитическим и седативным эффектом.

Механизм действия Триттико основан на большой аффинности препарата к отдельным подтипам серотониновых рецепторов, а также с его способностью ингибировать обратный захват серотонина.

Препарат эффективно воздействует на соматические (головная боль, сердцебиение, учащенное мочеиспускание, мышечные боли, гипервентиляция, потливость) и психические (раздражительность, аффективная напряженность, бессонница, страх) симптомы тревоги.

Препарат способствует улучшению настроения, стабилизации эмоционального состояния, уменьшению патологического влечения к алкоголю у страдающих хроническим алкоголизмом пациентов во время абстинентного синдрома и в период ремиссии.

Тразодон также эффективен при лечении расстройств сна и тревожно-депрессивных состояний при абстинентном синдроме у зависимых от производных бензодиазепина пациентов. Во время ремиссии тразодон может полностью заменить бензодиазепины.

Триттико способствует восстановлению потенции и либидо при наличии депрессии и при ее отсутствии.

У больных с депрессией тразодон увеличивает продолжительность и глубину сна, восстанавливает его качество и физиологическую структуру.

Препарат не влияет на нейтральный захват допамина и норадреналина, на вес тела, не приводит к привыканию.

Показания к применению Триттико

По инструкции Триттико применяют при:

психогенных депрессиях (в том числе невротических и реактивных);
тревожно-депрессивных состояниях, вызванных эндогенными причинами (в том числе инволюционных депрессиях);
депрессивных состояниях, возникающих при наличии длительного болевого синдрома;
тревожно-депрессивных состояниях, возникающих на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, болезни Альцгеймера, деменции;
алкогольных депрессиях;
расстройствах потенции и либидо;
бензодиазепиновых зависимостях.

Противопоказания

По инструкции Триттико не может использоваться:

при наличии высокой чувствительности к входящим в препарат компонентам;
во время лактации;
в возрасте до 6 лет.

Препарат осторожно назначают:

при AV-блокаде;
при артериальной гипертензии;
в ранний восстановительный период после инфаркта миокарда;
при желудочковой аритмии;
при наличии в анамнезе приапизма;
при почечной или печеночной недостаточности;
в возрасте до 18 лет.

Способ применения и дозировка Триттико

Триттико предназначен для приема внутрь.

Таблетки следует принимать за полчаса до приема пищи или через 2 часа после него.

Таблетку следует проглатывать, не разжевывая и запивая водой.

Суточная доза Триттико:

взрослые- 100 мг перед сном (в течение первых трех дней приема). На четвертый день - 150 мг. Далее для достижения наилучшего терапевтического эффекта можно увеличивать дозу каждые 3-4 дня на 50 мг. Если суточная доза составляет более 150 мг, то ее делят на 2 приема (основная принимается на ночь, меньшая - после обеда);
при расстройствах либидо - 50 мг;
при импотенции – более 200 мг (монотерапия), 50 мг (комплексная терапия).
при бензодиазепиновой зависимости происходит постепенная на протяжении нескольких месяцев редукция доз бензодиазепина. При снижении дозы бензодиазепина на ½-¼ таблетки дозу тразодона увеличивают на 50 мг. Это соотношение сохраняется на протяжении 3 недель, затем происходит постепенное уменьшение дозы бензодиазепинов до их полной отмены. Затем суточную дозу Триттико уменьшают каждые 3 недели на 50 мг.
пожилые и ослабленные пациенты – до100 мг (можно разделить на несколько приемов). Дозу можно повышать лишь под строгим контролем врача. Как правило, доз выше 300 мг не требуется.
дети 6-18 лет - 1,5-2 мг на кг веса (несколько приемов). Если есть необходимость, то дозу увеличивают до 6 мг на кг веса за несколько приемов с промежутком в 3-4 дня.

Суточная доза для больных, проходящих амбулаторное лечение, не должна превышать 450 мг, для стационарных пациентов - 600 мг.

Побочные эффекты Триттико

По отзывам Триттико может вызывать побочные реакции.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, аритмия, брадикардия, нарушение проводимости, нейтропения, лейкопения.

Центральная и периферическая нервные системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, возбуждение, слабость, головокружение, миалгия, парестезии, дискоординация, тремор, дезориентация.

Пищеварительная система: горечь и сухость во рту, диарея, тошнота, рвота, уменьшение аппетита.

Прочие: раздражения глаз, аллергические реакции, приапизм.

Передозировка

По отзывам к Триттико передозировка препаратом проявляется: тошнотой, артериальной гипотензией, сонливостью, возрастанием тяжести и частоты побочных эффектов.

Для лечения передозировки применяется симптоматическое лечение, включающее промывание желудка с форсированным диурезом.

Применение при беременности и лактации

В периоды вынашивания ребенка и кормления его грудным молоком препарат противопоказан к применению.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Триттико одновременном с:

гипотензивными препаратами - требуется снижение дозировки последних;
угнетающими ЦНС препаратами (метилдопой, клонидином) - усиливается действие последних;
антигистаминными препаратами и обладающими холинолитической активностью лекарственными средствами - усиливается антихолинергический эффект тразодона;
трициклическими антидепрессантами, локсапином, галоперидолом, мапротилином, пимозидом, фенотиазином, тиоксантеном - усиливаются и удлиняются антихолинергический и седативный эффекты;
ингибиторами МАО - повышается риск возникновения побочных реакций тразодона;
дигоксином и фенитоином – повышается их концентрация в плазме.

Особые указания

При возникновении неадекватных и продолжительных эрекций пациенту необходимо обратиться к врачу.

Во время терапии Триттико необходимо воздержаться:

от употребления алкоголя;
выполнения потенциально опасных видов деятельности (управления механизмами и автотранспортом), поскольку препарат обладает седативным и анксиолитическим действиями.

Аналоги Триттико

Аналогами Триттико являются такие препараты, как Тразодон и Азона.

Условия хранения Триттико

Препарат хранят при температуре более 25º в месте, с ограниченным доступом для детей.

Стеарат магния .

Форма выпуска

Таблетки Trittico с контролируемым высвобождением обычно белого или бело-желтого цвета, в форме овала, с двумя параллельными полосами на обоих полюсах.

Формы выпуска для таблеток дозировкой 75 мг:

15 таблеток в блистере, 2 таких блистера в бумажной упаковке;
30 таблеток в блистере, 1 такой блистер в бумажной упаковке.

Формы выпуска для таблеток дозировкой 150 мг:

10 таблеток в блистере, 2 или 6 таких блистеров в бумажной упаковке;
20 таблеток в блистере, 1 или 3 таких блистера в бумажной упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат Trittico имеет антидепрессивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Тразодон — производное триазолопиридина , обладает антидепрессивным и слабыми седативным и анксиолитическим эффектами. Не оказывает действия на МАО , в отличие от трициклических антидепрессантов , ингибирующих МАО-ингибиторов .

Быстро действует на психические (раздражительность, аффективная напряженность, страх) и соматические симптомы тревоги ( , мышечные боли, учащенное мочеиспускание, гипервентиляция ).

Препарат также эффективен при нарушениях сна у лиц с . Увеличивает продолжительность сна, нормализует его физиологическую структуру.

Тразодон оказывает стабилизирующее действие на эмоциональное состояние, уменьшает влечение к алкоголю у лиц с хроническим , улучшает настроение. Не вызывает привыкания. Способствует усилению либидо и .

Тразодон обладает высокой аффинностью к ряду подтипов серотониновых рецепторов, с которыми он вступает в агонистическое или антагонистическое взаимодействие, а также способен вызывать подавление обратного захвата .

Фармакокинетика

Степень всасывания препарата из кишечника после приема высокая. Прием во время или после еды тормозит скорость всасывания. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 2 часа после употребления средства.
Проникает сквозь гистогематические барьеры, а также в слюну, желчь, грудное молоко.

Взаимодействие с протеинами плазмы - 90–95%. Препарат трансформируется в печени. Период полувыведения равен 6–9 часам. Выведение осуществляется через почки (до 75%) и с желчью (до 20%).

Показания к применению

Психогенные (в том числе невротические и реактивные депрессии ).
Алкогольные депрессии.
Тревожно-депрессивные состояния.
Депрессивные состояния при выраженном болевом синдроме.
Тревожно-депрессивные состояния в сочетании с органическими поражениями нервной системы ( , сосудов мозга ).
Бензодиазепиновая зависимость.
Нарушения либидо и потенции .

Противопоказания

на таблетки Триттико.
Период .
Возраст менее 6 лет.

С осторожностью назначать лицам с AV блокадой, желудочковой , , печеночной или почечной недостаточностью , а также лицам до 18 лет, в связи с риском развития поведения суицидальной направленности (агрессивность, суицидальные планы, злость).

Побочные эффекты

Препарат может вызывать нижеперечисленные побочные эффекты:

со стороны нервной системы – утомляемость, возбуждение, головная боль, миалгия , слабость, , ;
со стороны систем кровообращения и кроветворения – ортостатическая гипотензия, брадикардия, снижение давления, нарушение проводимости, ; нейтропения и лейкопения ;
со стороны системы пищеварения – тошнота, сухость во рту, ;
прочие – раздражение глаз, реакции.

Инструкция на Триттико

Инструкция по применению Триттико предписывает применять препарат внутрь, за полчаса до или через 2 часа после приема пищи, не разжевывая и запивая водой.

Начальная доза Trittico - 50–100 мг раз в день перед сном. Через 3 дня можно повысить дозу до 150 мг в день. Дальнейшее повышение на 50 мг в сутки можно производить каждые 3 дня, до наступления нужного эффекта. Дневная доза свыше 150 мг разделяется на 2 приема, меньшая доза употребляется после обеда, а большая - перед сном.

Максимальная дневная доза в стационарных условиях - 600 мг, в амбулаторных - 450 мг.

Детям в возрасте 6-18 лет: начальная доза 1,5 мг на килограмм веса в сутки делится на несколько приемов. Если необходимо, дозу повышают до 6 мг на килограмм веса в сутки.

Пожилым и ослабленным лицам : первоначальная доза до 100 мг в сутки. При необходимости можно повысить дозу до 300 мг в сутки.

Терапия расстройств либидо : суточная доза 50 мг.

Терапия эректильной дисфункции : при монотерапии суточная доза - до 200 мг, при сочетанной терапии - 50 мг.

Передозировка

Симптомы: , тошнота, гипотензия .

Лечение: симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен.

Взаимодействие

Тразодон усиливает действие ряда гипотензивных средств и требует понижение их доз.

Совместный прием с препаратами, угнетающими нервную систему ( , метилодопа ), активирует последние.
Антигистаминные препараты и холинолитические средства усиливают антихолинергическое действие тразодона.

Тразодон усиливает антихолинергический и седативный эффекты , трициклических антидепрессантов, локсапина, фенотиазина, пимозидана и т иоксантена .

Совместный прием с ингибиторами МАО увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

Повышает концентрацию фенитоина и в крови при одновременном использовании.

Блокаторы CYP3A4 могут приводить к увеличению содержания тразодона в плазме, увеличивая вероятность побочных явлений.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Поскольку средство обладает

С алкоголем

При беременности (и лактации)

Триттико относится к группе антидепрессантов. В продаже нет полных или частичных аналогов Триттико, существуют только заменители его по терапевтической группе. Эти медикаменты содержат другие активные вещества, но также относятся к антидепрессантам.

В продаже немало препарата Триттико аналогов российского производства, к примеру:

Адепресс относится к антидепрессантам, является блокаторам обратного захвата серотонина.

Выпускается он в круглых, двояковыпуклых таблетках. Сверху они покрыты белой или практически белой оболочкой. В качестве действующего вещества они содержат пароксетин. Кроме него в состав таблеток входят следующие вспомогательные ингредиенты:

кукурузный крахмал;
Е 572;
кальция гидрофосфат;
натрия гликолят крахмала.

Оболочка образована такими веществами как:

Как принимать

Медикамент нужно пить за завтраком, таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Дозировка и продолжительность лечения подбирается доктором индивидуально в зависимости от патологии, состояния почек, возраста пациента. Нельзя резко прерывать терапию.

Показания и противопоказания

Адепресс прописывают пациентам страдающим депрессией, обсессивно-компульсивным, паническим, социально тревожным, или посттравматическим стрессовым расстройством.

Медикамент нельзя пить, если наблюдается:

прием блокаторов моноаминоксидазы и в течение 2-х недель после завершения лечения ими;
период вынашивания ребенка и естественного вскармливания;
нестабильная эпилепсия;
непереносимость состава медикамента.

С осторожностью антидепрессант стоит принимать, если выявлены следующие патологии:

аденома простаты;
печеночная и почечная недостаточность;
закрытоугольная глаукома;
маниакальный синдром;
бред величия и преследования;
заболевания сердца;
эпилепсия;
склонность к кровотечениям.

С осторожностью Адепресс прописывают на фоне электроимпульсной терапии и пожилым пациентам.

Нежелательные явления

Прием медикамента может стать причиной ряда побочных реакций, таких как:

тошнота;
мидриаз;
учащение сердцебиения;
температура;
изменения артериального давления;
головные боли;
тревожность;
тики;
ажитация.

Прием на фоне терапии спиртных напитков или других психотропных средств может спровоцировать изменения на электрокардиограмме и кому.

Противоядие неизвестно. Пострадавшему назначают промывание желудка, адсорбенты, симптоматическое лечение.

Азафен относится к трициклическим антидепрессантам, который в качестве активного вещества содержит пипофезин. Выпускается медикамент в двух лекарственных формах:

В обеих лекарственных формах допускается наличие мраморности.

В качестве дополнительных веществ таблетки по 40 мг содержат:

картофельный крахмал;
аэросил;
молочный сахар;
повидон;
Е 572.

Таблетки по 150 мг в качестве вспомогательных ингредиентов содержат:

тальк;
Е 572;
аэросил;
повидон;
гипромеллозу.

Как принимать

Дозировку подбирают в зависимости от эффективности и переносимости медикамента. Курс лечения может варьировать от 1 до 12 месяцев. Во время терапии нельзя пить спиртное.

На фоне приема следует постоянно контролировать состояние печени и почек.

Во время приема антидепрессанта следует учитывать, что Азафен:

Также нужно учитывать, что блокаторы CYP1A2 могут увеличивать содержание Азафена в крови.

Показания и противопоказания

Азафен прописывают при депрессии легкой и средней степени тяжести.

Медикамент нельзя принимать параллельно с ингибиторами МАО и на протяжении 2-х недель с момента завершения лечения ими, а также если наблюдаются:

тяжелые нарушения функции почек и печени;
гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам.

Препарат нельзя пить женщинам в положении и кормящим грудью.

С осторожностью медикамент нужно принимать при патологиях сердечно-сосудистой системы, инфекциях, сахарном диабете, несовершеннолетним пациентам.

Нежелательные реакции

Прием Азафена может стать причиной головных болей, головокружений, аллергии, тошноты и рвоты.

Сиозам

Сиозам относится к избирательным блокаторам обратного захвата серотонина. Выпускается медикамент в таблетках покрытых пленочной оболочкой, которые в качестве действующего вещества содержат циталопрам.

Кроме него в их состав входят:

Оболочка образована молочным сахаром, макроголом, титановыми белилами, гипромеллозой.

Показания и противопоказания

Сиозам прописывают при панических и обсессивно-компульсивных расстройствах, а также с целью лечения и предупреждения депрессивных состояний различного генеза.

Медикамент нельзя выписывать, если наблюдается:

терапия ингибиторами моноаминоксидазы и в течение 14 суток после окончания лечения;
индивидуальная непереносимость состава лекарства.

С осторожностью терапию нужно проводить, если имеются патологии печени и почек, судороги и медикаментозная зависимость в анамнезе, мании, гипоманиакальные эпизоды.

С осторожностью препарат стоит прописывать пациентам старшей возрастной группы.

В период вынашивания ребенка и кормления грудью Сизам можно выписывать, когда польза для женщины больше вреда для плода и младенца.

Во время лактации нужно учитывать, что прием медикамента может спровоцировать у грудничка сонливость, похудение, ослабление сосательного рефлекса.

Нежелательные реакции

На фоне приема Сизама могут возникнуть следующие побочные явления:

Все перечисленные антидепрессанты отпускаются строго по рецепту врача, самолечение ими недопустимо. Подбирать аналог Триттико должен только доктор, так как только специалист способен правильно выставить диагноз и подобрать адекватную схему терапии в зависимости от клинической картины патологии, сопутствующих заболеваний.

Заболевания нервной системы являются распространенными в наши дни. Они сопровождаются депрессией, стрессом, бессонницей и другими неприятными симптомами. Для восстановления работы нервной системы существует множество препаратов, в том числе и «Триттико». Отзывы пациентов отмечают, что лекарство действует эффективно, нормализует сон, успокаивает.

Состав препарата

Препарат «Триттико» (отзывы пациентов обращают внимание на его серьезность и не советуют принимать средство без консультации с врачом) производится в виде таблеток, которые фасуют в блистер по 10 штук. В упаковке может быть два или шесть блистеров, а так же подробная инструкция по применению медикамента.

Одна пилюля содержит около 150 мг тразодона гидрохлорида. К вспомогательным компонентам препарата относятся воск карнаубский, сахароза, магния стеарат и повидон.

Фармакология

Относится к группе антидепрессантов пролонгированного действия препарат «Триттико» (отзывы пациентов указывают на побочные эффекты, которые могут развиться при длительном приеме таблеток). Препарат является производным триазолопиридина. Характеризуется анксиолитическим, антидепрессивным и седативным свойствами.

Таблетки убирают симптомы тревоги, имеющей как соматическое, так и психологическое происхождение. Прежде всего, это чувство страха, раздражительность, нервозность, боли в мышцах и голове, потливость, бессонница и другие симптомы. Медикамент приводит в норму эмоциональное состояние. Снижает влечение к вредным и пагубным привычкам, таким как алкоголь.

«Триттико» можно применять пациентам с абстинентным синдромом при зависимости от бензодиазепинов. Средство убирает состояние тревоги и депрессии. Улучшает качество сна. Таблетки положительным образом воздействуют на либидо, потенцию. Лекарство не развивает привыкания и не влияет на увеличение веса.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению препарата «Триттико» (отзывы пациентов считают, что медикамент облегчает синдромы похмелья) являются депрессивно-тревожные состояния различного генезиса. Врачи рекомендуют данное средство при бензодиазепиновой зависимости, алкогольном синдроме, нарушении либидо, а также при импотенции.

Несмотря на выраженную эффективность, лекарство не принимают при гиперчувствительности к этому препарату и веществам, входящим в его состав. Запрещено пить эти таблетки женщинам в период беременности и при кормлении ребенка грудью. Нельзя пить медикамент, если присутствует интоксикация организма. Не назначают таблетки детям, возраст которых не достиг шести лет.Противопоказанием к приему медикамента служит недостаток сахаразы/изомальтазы. Не пьют таблетки при непереносимости фруктозы, а так же при таком диагнозе, как глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Таблетки «Триттико»: инструкция по применению

Отзывы указывают на необходимость изучения инструкции к препарату, так как он при неправильном использовании способен вызвать негативные явления. Согласно инструкции, начинают лечение с дневной дозировки в 100 мг. С 1 по 3 день препарат принимают однократно, на ночь. С четвертого дня, если есть необходимость, дозу повышают до 150 мг. Для того чтобы получить нужный лечебный эффект, дозировку увеличивают постепенно, один раз в 3-4 дня. Дневная норма более 150 мг делится на два приема. Меньшую дозу выпивают в обеденное время, а основное количество медикамента принимают перед тем, как лечь спать.

Если пациент проходит лечение амбулаторно, то суточная дозировка не должна превышать 450 мг (3 таблетки), для больных в стационаре максимальная доза составляет 600 мг (4 таблетки).

Препарат дают детям от 6 до 18 лет. Здесь суточная дозировка рассчитывается исходя из 1,5-2 мг/кг веса ребенка. Дневной объем делят на 2-3 приема. Для достижения терапевтического эффекта допускается увеличение дозы до 6 мг/кг. Увеличивают дозу постепенно, один раз в 3-4 дня.

Пожилые лица начинают лечение со 100 мг. Если пациент хорошо переносит лекарство, то дневную норму повышают до 300 мг/сутки. Для восстановления либидо дневная доза равна 50 мг. При импотенции дозировка может доходить до 200 мг и более, а в комплексной терапии - 50 мг.

Бензодиазепиновую зависимость лечат по специальной схеме. Сначала сокращают прием бензодиазепинов на ¼ или ½ таблетки. В это же время добавляют препарат «Триттико». Изменение дозы проводят один раз в три недели, до полной отмены бензодиазепинов. Когда останутся в лечении только таблетки «Триттико», то начинают раз в три недели снижение дозировки указанного препарата. Таблетки пьют целиком. Их нельзя разжевывать. Принимают препарат за полчаса до приема пища или спустя 2-4 часта после еды.

Передозировка и побочные эффекты

Лекарство «Триттико» (отзывы врачей и пациентов отмечают, что препарат обладает сильным снотворным эффектом) требует строго соблюдения дозировки, в ином случае может возникнуть передозировка. Как правило, это рвотный рефлекс, сонливость, тошнота, головокружение. В особо тяжелых случаях может появиться тахикардия, судороги в конечностях, гипотония, нарушение в работе дыхательного и сердечного аппаратов, гипонатриемия. Все вышеперечисленные симптомы появляются у человека в течение суток.

Препарат «Триттико» может вызвать и негативные эффекты, такие как агранулоцитоз, лейкопения, анемия, эозинофилия и тромбоцитопения. Больные жаловались на аллергические реакции. У некоторых возникали нарушения психики, которые проявлялись в виде фобий, спутанности мыслей, страха, суицидального поведения, галлюцинаций.

При лечении данным медикаментом, особенно при больших дозировках, возникали эпилептические припадки, боль в голове и головокружение. Возникала сонливость. Наблюдался тремор, амнезия, часто менялись вкусовые пристрастия. Людей во время терапии беспокоила тахикардия, повышенное сердцебиение, брадикардия, снижение и повышение артериального давления. Возникали желудочковые экстрасистолы. Наблюдалось удлинение интервала QT. В ряде случаев пациенты теряли сознание.

Ещё среди побочных эффектов отмечались тошнота, болевые ощущения в животе, рвота, диарея, сухость в ротовой полости, чрезмерное слюноотделение. На коже возникала сыпь, беспокоил зуд, потливость.

Особые указания

Пациенты с суицидальными мыслями должны находиться под контролем врача. Такое состояние может длиться до выраженной ремиссии и чаще всего проявляется на начальном этапе выздоровления. Особенно подвержены суициду лица в возрасте до 24 лет.

Адреноблокирующее свойство препарата может вызвать резкое снижение или увеличение артериального давления. Из-за этого люди с удлинением интервала QT должны быть особенно осторожны при лечении «Триттико». Это касается больных, перенесших инфаркт и страдающих атриовентрикулярной блокадой.

Если у пациента во время лечения наблюдается маниакально-депрессивный психоз, то терапию следует прекратить. Люди с эпилепсией должны принимать препарат осторожно, без резкой корректировки дозы.

Таблетки дают хороший результат при бессоннице, вызванной депрессией. В этом случае они удлиняют сон, делают его глубже, восстанавливают. Препарат не оказывает воздействие на вес пациента и не вызывает привыкания.

«Триттико»: аналоги

Международное наименование

Тразодон (Trazodone)

Групповая принадлежность

Антидепрессант

Лекарственная форма

Таблетки с контролируемым высвобождением

Фармакологическое действие

Антидепрессивное средство, производное тиазолопиридина; оказывает тимолептическое, анксиолитическое, седативное и миорелаксирующее действие. Имеет высокое сродство к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, подавляет обратный захват серотонина; на нейрональный захват норадреналина и дофамина влияет мало. Не оказывает антихолинергического действия, не ингибирует МАО, не изменяет массу тела. Устраняет как психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница), так и соматические проявления тревожности (сердцебиение, головная боль, миалгия, учащенное мочеиспускание, усиленное потоотделение). Увеличивает глубину и продолжительность сна у больных в состоянии депрессии, восстанавливает его физиологическую структуру. Уменьшает патологическое влечение к этанолу. Эффективен при абстинентном синдроме у пациентов с лекарственной зависимостью к анксиолитическим ЛС бензодиазепиновой структуры, устраняет тревожно-депрессивное состояние и расстройства сна (в период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном). Не вызывает привыкания. Способствует восстановлению либидо и потенции.

Терапевтический эффект у 50% пациентов наблюдается через 3-7 дней, у 25% – через 2-4 нед.

Показания

Различные формы депрессий (эндогенные, психотические, невротические, соматогенные) в т.ч. с выраженной тревожностью, включающие как минимум 4 из нижеперечисленных признаков: нарушения сна, аппетита, психомоторная ажитация или заторможенность, снижение интереса к окружающему, снижение сексуальной активности, чувство вины, повышенная утомляемость, замедление мышления, снижение способности к концентрации внимания, суицидальные попытки/мысли; булимия, клептомания, тревожность, фобии.

Бензодиазепиновая лекарственная зависимость; острый алкогольный абстинентный синдром.

Снижение либидо, импотенция.

Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, желудочковая аритмия, тахикардия, инфаркт миокарда (ранний восстановительный период), приапизм в анамнезе.C осторожностью. Заболевания сердца, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия (необходима коррекция режима дозирования гипотензивных ЛС из-за возможного гипотензивного действия), почечная и/или печеночная недостаточность, возраст до 18 лет.

Побочные действия

Сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, бессонница, головная боль, возбуждение, миалгия, дискоординация, парестезии, дезориентация, затемнение сознания, тремор; аритмия, нарушение проводимости, брадикардия, фибрилляция желудочков, снижение АД, ортостатическая гипотензия, обморочные состояния; тошнота, рвота, диарея, сухость и горечь во рту, нарушение зрения, раздражение глаз, заложенность носа, лейкопения, нейтропения (обычно незначительная), приапизм с последующей импотенцией, аллергические реакции.

Применение и дозировка

Внутрь. Начальная доза для взрослых – 150 мг/сут в 2 приема: 2/3 общей суточной дозы принимают перед сном (во избежание сонливости, головокружения), а оставшуюся часть – утром или в течение дня, в разделенных дозах.

При необходимости суточную дозу увеличивают на 50 мг/сут, с интервалами 3-4 дня, до достижения оптимального эффекта.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных – 450 мг, для стационарных больных – 600 мг.

Начальная суточная доза для пожилых и ослабленных больных – 75 мг, при необходимости она может быть постепенно увеличена с интервалом 3-4 дня, но не более чем до 300 мг.

При легких формах депрессии средняя поддерживающая доза – 150 мг/сут, при умеренных и тяжелых формах – 300 мг/сут.

Начальная доза для детей 6-18 лет – 1.5-2 мг/кг/сут в разделенных дозах, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 6 мг/кг/сут.

При нарушении либидо суточная доза – 50 мг; при лечении импотенции в случае монотерапии – 200 мг/сут, в составе комплексной терапии – 50 мг.

При лечении бензодиазепиновой лекарственной зависимости рекомендуемая схема основывается на постепенном снижении дозы бензодиазепина. Каждый раз при уменьшении его дозы на 1/4 или 1/2 таблетки одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение остается неизменным в течение 3 нед, затем продолжают снижать дозу бензодиазепина вплоть до полной его отмены. После этого переходят к снижению суточной дозы на 50 мг каждые 3 нед.

Дети 6-18 лет: начальная доза 1.5-2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости (с учетом переносимости) дозу постепенно повышают до 6 мг/кг/сут с интервалом 3-4 дня.

Особые указания

При приеме препарата необходим контроль периферической крови в связи с возможностью снижения числа лейкоцитов.

Не оказывает антихолинергического действия, можно назначать пациентам, страдающим гипертрофией предстательной железы, глаукомой, нарушением когнитивных функций, а также больным пожилого возраста.

Седативный и гипотензивный эффекты чаще отмечаются у пациентов пожилого возраста.

Пациентов мужского пола необходимо предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу (при этом отменив препарат) при появлении продолжительных и неадекватных эрекций.

Перед операцией с использованием общей анестезии необходимо отменить препарат заблаговременно.

Соответствующих исследований взаимосвязи эффектов тразодона и возраста в педиатрии не проведено, поэтому применение препарата у лиц моложе 18 лет необходимо проводить с осторожностью. Дозы для детей до 6 лет не установлены.

Сухость во рту может приводить к развитию кариеса, заболеваний пародонта, кандидоза и появлению неприятных ощущений в полости рта. Для облегчения состояния следует использовать не содержащие сахара жевательную резинку или леденцы; если сухость во рту сохраняется более 2 нед, необходима консультация терапевта или стоматолога.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных ЛС, миорелаксантов, барбитуратов, этанола и др. ЛС, угнетающих ЦНС.

Одновременное назначение гипотензивных препаратов и ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. с клонидином, гуанабензом, метилдофой, метирозоном, алкалоидами раувольфии), вместе с тразодоном усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Антигистаминные ЛС и др. препараты с антихолинергической активностью усиливают антихолинергический эффект тразодона.

Антигистаминные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Снижает эффективность норэпинефрина, психостимуляторов.

Усиливает и удлиняет (взаимно) седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, молиндона, фенотиазина, пимозидана и тиоксантина.

Изменяет (усиливает или снижает) эффект варфарина.

Повышает концентрацию дигоксина в плазме (увеличивает токсичность).

Повышает концентрацию фенитоина в плазме (необходимо соблюдать осторожность и проводить тщательное мониторирование).

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов.

Отзывов о лекарстве Триттико: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Триттико, как аналог или наоборот его аналоги?